Gestión de proyectos infantiles

7/26/2019 Gestin de proyectos infantiles

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GESTIN DE POLTICAS Y PROGRAMAS DE

DESARROLLO INFANTIL TEMPRANOCurso virtual para formuladores de polticas

y gestores de programas y proyectos

MDULO 1

Marco conceptual y fundamentos




MDULO 1





MDULO 1



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Banco Interamericano de DesarrolloDivisin de Proteccin Social y Salud

Divisin de Educacin

Instituto Interamericano para el

Desarrollo Econmico y Social

MDULO 1Marco conceptual y fundamentos

GESTIN DE POLTICAS Y PROGRAMAS DEDESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

Curso virtual para formuladores de polticas


Autoras:Helia Molina y Andrea Torres

Mayo 2013www.iadb.org/DesarrolloInfantil


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MDULO

Gestin de polticas y programas de desarrollo infantil tempra3

Autoras mdulo 1Helia Molina y Andrea Torrescon colaboracin de Miguel Cordero y Ral Mercer

Equipo de trabajo responsable de la preparacin, implementaciny evaluacin del curso virtual

En el Sector Social

Gerencia del Sector Social

Hctor Salazar, Gerente, a.i.Divisin de Proteccin Social y Salud

Ferdinando Regalia, Jefe SCL/SPH Mara Caridad Araujo, Experta temtica y supervisora de contenidos Florencia Lpez Boo, Experta temtica

Rafael Novella, Coordinador temtico del curso Serrana Mujica, Coordinadora de diagramacin

Divisin de Educacin

Emiliana Vegas, Jefe SCL/EDU Aimee Verdisco, Experta temtica

En el Instituto Interamericano para el Desarrollo Econmico y Social (INDES) Juan Cristbal Bonnefoy, Jefe KNL/SDI Edgar Gonzlez, Coordinador general del curso Nydia Daz, Coordinadora acadmica del curso

Carlos Gamboa, Asistente acadmico del curso Cynthia Smith, Coordinadora del aula virtual Diego Belevn, Josu Mendoza y Gabriel Escalante, Administracin y apoyo operativo del aula

virtual

Colaboradoras

Alejandra Adoum, Editora de textos Karen Preckler, Diseo grco

Las opiniones expresadas en esta publicacin son exclusivamente de los autores y no necesariamente reejan el punto de vista delBanco Interamericano de Desarrollo, de su Directorio Ejecutivo ni de los pases que representa. Se prohbe el uso comercial noautorizado de los documentos del Banco, y tal podra castigarse de conformidad con las polticas del Banco y/o las legislacionesaplicables.

Copyright 2013 Banco Interamericano de Desarrollo. Todos los derechos reservados; este documento puede reproducirselibremente para nes no comerciales.


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ndice

Glosario 6

Presentacin 11Objetivo general del mdulo 1 y preguntas orientadoras del aprendizaje 11

Unidad 1- Introduccin y conceptos bsicos 131.1 Objetivos del aprendizaje 131.2 Introduccin 13

1.3 Concepto de DIT y sus bases neurocientcas 141.4 Estrs, neuroplasticidad y adaptacin 201.5 Sntesis de la unidad 231.6 Bibliografa 24

Unidad 2 - Fundamentos de polticas de DIT en el mbito del marco conceptual delmodelo ecolgico del desarrollo infantil 27

2.1 Objetivos del aprendizaje 272.2 Los aportes de las ciencias econmicas y sociales y el modelo

ecolgico del desarrollo infantil 27

2.3 DIT y enfoque de ciclo de vida 30

2.4 Fundamentos ms all de la biologa 322.5 Sntesis de la unidad 362.6 Bibliografa 36

Unidad 3 - Enfoque de derechos en polticas de DIT 393.1 Objetivos del aprendizaje 393.2 Programas de DIT y enfoque de derechos 393.3 Comprender el trnsito hacia la cultura de derechos de la niez 403.4 Obligaciones de los Estados: respetar, proteger y cumplir los derechos del nio 433.5 Los derechos de la niez en los programas para la primera infancia 443.6 Estrategias para la promocin a travs de los derechos del nio 453.7 Sntesis de la unidad 473.8 Bibliografa 47

Unidad 4 Un llamado a la accin 494.1 Objetivos del apendizaje 494.2 Del conocimiento a la accin 49

4.3 Llamado a la accin desde los organismos internacionales 514.4 Sntesis de la unidad 554.5 Bibliografa 56


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MDULO

Gestin de polticas y programas de desarrollo infantil tempra

ndice de grficos

Grco 1.1 Desarrollo del cerebro humano 16Grco 1.2 Modelo de Carneiro y Heckman 33

Grco 1.3 Principales resultados 40 aos despus del proyecto Perry 34

ndice de figuras

Figura 1.1 Desarrollo neuronal en los primeros aos 17Figura 1.2 Desarrollo de la densidad sinptica 18Figura 1.3 Efectos del estrs en la arborizacin de las neuronas de la corteza prefrontal,

hipocampo, amgdala y corteza orbitofrontal 19Figura 1.4 Modelo ecolgico en torno al desarrollo infantil 28Figura 1.5 Modelo bioecolgico del desarrollo infantil temprano 29

Figura 1.6 Diagrama de caracterizacin de los derechos 42Figura 1.7 Modelo ecolgico del desarrollo infantil asociado a los derechos de los nios y nias 44Figura 1.8 Estrategias para el fomento del desarrollo infantil con enfoque de derechos 46Figura 1.9 Principales programas de DIT en Amrica Latina y el Caribe 53Figura 1.10 Cobertura de los programas que proveen servicios de atencin en centros 54Figura 1.11Cobertura de los programas que proveen servicios de atencin a padres 54

ndice de cuadros

Cuadro 1.1 Funciones cognitivas superiores y del comportamiento de la corteza prefrontal 21Cuadro 1.2 Del enfoque de necesidades al enfoque de derechos 41Cuadro 1.3 Instrumento para el monitoreo de polticas orientadas a la promocin del derecho al

desarrollo infantil temprano 46

Cuadro 1.4 Servicios DIT en Amrica Latina y el Caribe 55


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AdaptacinAcomodacin o ajuste de un organismo al medio que le rodea y con el cual

interacta.

Capital humano

Proceso dinmico que se produce durante todo el ciclo de vida en lafamilia, la escuela, la empresa, en el que se adquieren habilidades queafectan tanto a las condiciones iniciales del nio como a la tecnologa/estrategias de aprendizaje.

Ciencia deldesarrollo

Estudio cientco sistemtico de las condiciones y procesos queproducen la continuidad y el cambio, en el tiempo, de las caractersticasbiosicosociales de los seres humanos ya sea en el curso de la vida, atravs de sucesivas generaciones o retrospectivamente en trminos de lasimplicaciones para la evolucin del desarrollo humano en el futuro.

Convencin Interna-cional sobre los

Derechos del Nio

Tratado internacional de las Naciones Unidas en que los Estados parteratican los derechos de nios, nias y adolescentes, reconocindolosy comprometindose a tomar todas las medidas necesarias paragarantizarlos.

Curva de Heckman

Representacin grca de la gradiente negativa del retorno de la inversinen el capital humano a medida que aumenta la edad del grupo beneciado.

A mayor edad del grupo al cual se dirigen las inversiones en capital

humano, menor el retorno de la inversin.

Derechos del nioNorma internacional que protege a los menores de 18 aos, compuesta por5 principios fundamentales (no discriminacin, inters supremo del nio,

supervivencia, desarrollo y proteccin, y participacin) y 54 artculos.Desarrollo cognitivo Proceso de expansin de las capacidades intelectuales.

Desarrollo fsicoCambios corporales que experimenta el ser humano, especialmente enpeso y altura, y en los que estn involucrados el desarrollo cerebral, seo ymuscular.

Desarrollo humano

Proceso continuo y progresivo mediante el cual se adquieren habilidades,conocimientos y conductas cada vez ms complejos. No slo incluye elcrecimiento y la maduracin de los diferentes sistemas biolgicos, sino que

involucra a la totalidad de las capacidades del sujeto, interactuando con

factores propios, los del ambiente y la experiencia. Asimismo, el desarrollopuede ser entendido como el proceso en el cual el nio aprende a lograrmayor complejidad en sus movimientos, pensamientos, emociones y

relaciones con otros.

Glosario


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MDULO


Desarrollo infantiltemprano

Transcurre desde el embarazo hasta los 8 aos de vida. En este periodo segenera una sucesin de etapas o hitos de edad en los que se producen unaserie de cambios fsicos, cognitivos y socioemocionales que acompaanel crecimiento y desarrollo del nio o nia, aunque cada uno ocurra a

diferentes ritmos. En esta poca los nios aprenden ms rpidamenteque en cualquier otra y los cambios son afectados por condicionantes

individuales, familiares, ambientales y sociales. El enfoque de DIT reere alhecho probado de que los nios y nias responden mejor cuando se utilizanciertas tcnicas para fomentar y estimular el progreso en el curso de lasdistintas etapas del desarrollo, especialmente durante los 3 primeros aosde vida.

Desarrollo motorProceso en el que se adquiere, en forma progresiva y en una secuencia

determinada, habilidad para moverse y controlar las diferentes partes delcuerpo.

Desarrolloperceptivo

Cambios asociados a la creciente complejidad del uso de la informacin

que reciben los rganos de los sentidos (visin, audicin, olfato, gusto y

postura corporal).

Desarrollo social

Es un desarrollo basado en el consenso social. Es el conocimiento que

adquiere el nio(a) al relacionarse en su medio con sus padres, familia ycomunidad, y se fomenta desde la interaccin grupal. Los nios que poseenmayor interaccin con sus padres a travs de la estimulacin temprana yque asisten a jardines infantiles o salas cuna de calidad adquieren este

umbral de desarrollo de manera ptima, en mejores condiciones que

aquellos que estn privados de esta interaccin.

Determinantessociales de la

salud

Los determinantes sociales de la salud se entienden como las condicionessociales en que las personas viven y trabajan, que impactan sobre la salud.

Tambin se los ha denido como las caractersticas sociales en que la vidase desarrolla.

Efectoacumulativo de

riesgo o deproteccin

El impacto que tiene la presencia de 2 o ms factores de riesgo o deproteccin es acumulativo pero tambin sinrgico. Por ejemplo, yponindolo en nmeros: si un riesgo A tiene un impacto valor 1 y unriesgo B tiene un impacto valor 2, al presentarse juntos en una mismapersona o familia, el impacto puede ser de un valor 3 o ms, dependiendode la sinergia que se genere entre ellos.

Enfoque de ciclo devida

Enfoque que examina retrospectivamente las experiencias de vida de unapersona, de familias, comunidades o de varias generaciones para encontrar

las claves de las caractersticas de su estado de salud o enfermedad,estilos y condiciones de vida, etc., reconociendo al mismo tiempo que

las experiencias tanto pasadas como presentes estn determinadas por elentorno social, econmico y cultural.


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Enfoque dederechos

Constituye un marco conceptual para el proceso de desarrollo humano, queest basado normativamente en estndares internacionales de derechoshumanos y operacionalmente dirigido a promover, proteger y hacerefectivos esos derechos.

Enfoque que reconoce a los nios y nias como sujetos de derechos, enun plano de igualdad ante la ley y en las polticas tendientes a alcanzaruna niez emancipada. Ello implica dotar a las personas, de acuerdo asus capacidades evolutivas, de la aptitud de ser libres y tomar decisiones

informadas.

EpigenticaEstudio de todos los factores no genticos o ambientales que producencambios en la biologa, los que a su vez generan transformaciones en lagentica y por lo tanto son trasmitidos a las generaciones posteriores.

Estimulacintemprana

Abarca una serie de actividades y herramientas que se utilizan desdela concepcin hasta la primera infancia para estimular y fomentar el

desarrollo fsico, emocional y social de los nios. La estimulacin tempranafavorece la inteligencia emocional y otorga ventajas para el desarrollo. Es

ms importante en los primeros aos de vida en que el desarrollo cerebralcontiene mayor cantidad de sinapsis neuronales, absorbiendo de manera

rpida y paulatina los estmulos afectivos, fsicos y medioambientales quecontribuyen al desarrollo.

Estrategias deabogaca

Estrategia de largo plazo que busca cambiar los comportamientos,actitudes, polticas y prcticas respecto de una temtica concreta.

Estrs

Es un trmino que por lo general conlleva una connotacin negativa. En elmodelo de Lazarus y Folkman, el estrs se produce cuando las demandasambientales exceden la capacidad de hacerles frente. Existe lo que puedeser ampliamente denido como estrs txico: el que llega a ser tanextremo o impredecible que el sistema ya no responde adecuadamente(vase National Scientic Council For the Developing Child, 2005).

Factores de riesgo

Presencia de condicionantes que podran afectar la indemnidad fsica,mental y social debido a agentes internos o externos al individuo, familiao comunidad. Un ejemplo de factor de riesgo en el nio es la edad dela madre al momento del parto, lo cual puede afectar negativamente su

desarrollo y crianza.

Factoresprotectores

Los factores protectores son aquellos asociados a la reduccin de unaconducta o condicin de riesgo. Estos factores actan como amortiguadoresde los factores de riesgo. En la medida en que se vean fortalecidos, serposible disminuir sus efectos negativos y mejorar la calidad de vida del

individuo.


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MDULO


Hitos deldesarrollo

Son una serie de sucesos que se espera que ocurran en el desarrollo

cerebral, socioemocional, de lenguaje y fsico de un nio o nia en unaedad determinada. Por ejemplo al mes de vida, el nio ja la mirada en unapersona y gira su cabeza en 90 grados ante la presencia de un estmulo

auditivo. La ausencia de estos sucesos previsibles alerta a los profesionalesde la presencia de un eventual trastorno del desarrollo.

Metas del MilenioSon 18 metas agrupadas en los 8 Objetivos de Desarrollo del Milenio,

jados por la ONU en el ao 2000, y cuanticables a travs de 48indicadores.

Modelo ecolgico

Modelo explicativo de la conducta humana, que supone que las cadenas deinteracciones conectan los mltiples contextos afectando los resultados deldesarrollo humano. En esta visin el individuo es representado por un nioo una nia al centro de una serie de crculos concntricos que representanlos microsistemas, mesosistemas, exosistemas y macrosistemas, cada uno

de los cuales interacta y se perturban entre s.

Neuroplasticidad

Es la modicacin de circuitos cerebrales, la capacidad de las clulas delsistema nervioso para regenerarse anatmica y funcionalmente despusde estar sujetas a inuencias patolgicas o del desarrollo. Durante los3 primeros aos de vida el sistema nervioso es especialmente plstico,siendo ms susceptible a la modicacin de estructuras nerviosas segn lasperturbaciones/estimulaciones del ambiente.

Objetivos deDesarrollo del

Milenio

Son 8 propsitos de desarrollo humano, establecidos en el ao 2000 porla ONU. que los Estados miembros acordaron alcanzar en 2015, a saber:erradicar la pobreza extrema y el hambre; lograr la enseanza primariauniversal; promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de lamujer; reducir la mortalidad infantil; mejorar la salud materna; combatirel VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades; garantizar el sustento delmedio ambiente; y, fomentar una asociacin mundial para el desarrollo.

Periodo crtico

Ventana acotadade tiempo durante el curso de la vida, donde nios ynias pueden adquirir ciertas caractersticas, conductas, habilidades ocapacidades especcas con una adecuada estimulacin del ambiente. Lano exposicin a dicho estmulo tiene un impacto decisivo o permanente enla vida posterior.

Periodo sensible

Ventana de tiempo ms prolongadadurante el curso de la vida, donde niosy nias son ms receptivos a tipos especcos de estmulos ambientales yestn ms dispuestos a adquirir determinadas caractersticas, conductas,habilidades o capacidades. La exposicin a esa estimulacin tiene grandesefectos.


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Pobreza

Concepto amplio que generalmente se reere a privaciones materiales. Sinembargo, desde una perspectiva integral, se entiende como la privacin

de los recursos materiales, espirituales y emocionales necesarios para

sobrevivir, desarrollarse y prosperar, lo que impide disfrutar de los

derechos, alcanzar el potencial o participar como miembros plenos y en piede igualdad en la sociedad. Es un fenmeno multifactorial que afecta a msde una dimensin de una sociedad y del individuo.

Programas detransferencias

monetariascondicionadas

Programas que ofrecen dinero a las familias pobres a cambio de que se

comprometan a acceder a servicios de salud, educacin, proteccin social,

etc. o a realizar ciertas inversiones en su capital humano. Se plantean comoprogramas que buscan romper el crculo vicioso de la pobreza. Por ejemplo,se condiciona el traspaso de dinero a la familia, que debe matricular a sus

nios y nias en establecimientos educacionales, o mantener controlesde salud al da en centros de atencin primaria. Dan un benecio a corto

plazo para que las familias realicen acciones que resultarn beneciosas amediano o largo plazo.

Programas de trans-ferencias monetarias

no condicionadas

Programas que entregan dinero a las familias de bajos ingresos con el

objetivo de paliar la privacin de recursos monetarios. Se entregan slo por

la situacin de pobreza de la familia y no estn sujetos a condiciones.

Reprogramacin fetal

Hiptesis respecto a que el periodo fetal es uno particularmente crtico,durante el cual ciertas exposiciones pueden alterar permanentemente lasestructuras particulares de rganos y funciones metablicas. Segn esta

hiptesis, la enfermedad cardiovascular del adulto, la diabetes tipo 2,accidentes cerebrovasculares, hipertensin y otros resultados adversos

para la salud tienen su origen en una nutricin inadecuada durante el

crecimiento fetal e infantil, lo que lleva a la alteracin de la funcin

endocrino-metablica y/o un aumento de la vulnerabilidad a los efectos de

condiciones adversas posteriores en la vida.

ResilienciaCapacidad de los sujetos para sobreponerse a periodos de tensin

emocional y traumas.

SaludLa salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social (laboral,familiar, medioambiental), y no solamente la ausencia de afecciones oenfermedades.

Zona de desarrolloprximo

Zona psicolgica hipottica que representa la diferencia entre las cosas queel nio puede hacer solo versus aquellas para las cuales todava necesitaayuda.


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MDULO


Presentacin

Este primer mdulo del curso presenta el marco

de conocimiento necesario para comprender

las bases de las polticas de Desarrollo InfantilTemprano (DIT) y conocer distintas experienciasdonde estas polticas estn siendo aplicadas.Se presenta la denicin de DIT y los marcosconceptuales y de derechos relacionados.

Todos y cada uno de los aspectos que se tratan en

este mdulo constituyen el soporte terico, ticoy las razones que justican las polticas de DIT enlos pases de Amrica Latina y el Caribe (ALC) y

buscan transmitir la urgencia de implementar laspolticas de DIT en la Regin.

La unidad 1presenta las deniciones bsicasde desarrollo infantil y los aportes de las

neurociencias al diseo de polticas de DIT.

La unidad 2contiene los elementos del marcoecolgico del desarrollo, que permite comprender

la importancia del contexto en las polticas de

DIT. Se entregan las evidencias aportadas por lasciencias sociales y econmicas en relacin con el

costo-efectividad de las intervenciones oportunas

en DIT y el enfoque de ciclo de vida.

La unidad 3establece el marco de derechos de laspolticas de DIT, tema de suma importancia paralos gestores toda vez que supone un cambio deconcepto: de nios y nias sujetos de prestacionesa sujetos de derecho.

La unidad 4presenta una reexin sobre elsignicado del llamado a pasar Del Conocimientoa la Accin hecho por las agencias de NacionesUnidas, el mundo cientco y muchos lderesmundiales. Esto responde a la preocupacin que

genera la precariedad de las polticas de

DIT en la regin y se basa en el slido cuerpo de

conocimiento existente que demuestra que los

primeros aos de la vida son fundamentales paraadquirir las competencias motoras, cognitivas,

psicolgicas, sociales y de lenguaje que

determinan en gran medida el desarrollo y la salud

del individuo a lo largo de todo el ciclo vital.

Objetivo general del mdulo 1

Comprender los principales aspectos conceptuales

relacionados con el desarrollo infantil temprano

que proporcionan los fundamentos para el diseoe implementacin de polticas, planes y programasen los pases de Amrica Latina y el Caribe.

Preguntas orientadoras delaprendizaje

Por qu son tan importantes los primerosmil das de vida?

Cules son los argumentos econmicospara intervenir en DIT?

Por qu la familia es tan importante en elDIT?

Qu signica que el DIT es un derecho?

Por qu habiendo tanta evidencia yconocimiento sobre la importancia del

DIT para los nios, en la mayora de lospases de Amrica Latina y el Caribeestos conocimientos no se reejan en lasprioridades de polticas pblicas?


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UNIDAD 1

Introduccin y conceptos bsicossobre Desarrollo Infantil Temprano


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MDULO


UNIDAD 1: Introduccin yconceptos bsicos

1.1 Objetivos del aprendizaje

Identicar los elementos que pueden inuirpositiva o negativamente en el DIT en

trminos biolgicos, sicolgicos, cognitivosy sociales.

Conocer el concepto de estimulacintemprana y sus alcances para el desarrollo

infantil.

Esta unidad entrega elementos conceptuales acercade aquello que entendemos por DIT, haciendoun correlato con el desarrollo neurolgico y lasinteracciones con el ambiente en lo relativo asituaciones negativas y positivas que puedendeterminar el DIT.

1.2 Introduccin

Los procesos formativos bsicos de los sereshumanos se encuentran estrechamente ligados alas experiencias tempranas en la vida. La etapa deldesarrollo que va desde el nacimiento hasta los8 aos se considera el periodo ms signicativoen la formacin del individuo y es clave para el

desarrollo del capital humano de las naciones. Elreconocimiento de estos hechos est llevando amuchos pases a sumarse a un movimiento globalpara la proteccin integral de la primera infancia.

En los primeros mil das de vida se producenel triple de sinapsis neuronales que en etapas

posteriores. Estas sinapsis (cableado neuronal y

formacin de circuitos) alcanzan un nmero mayorque el requerido. En esta etapa lo que se estimula y

refuerza se mantiene, el resto se muere. Es durantela primera infancia que ms de 100 mil millones deneuronas se desarrollan y se conectan mediantela interaccin entre gentica, medio ambiente y

experienciapara congurar las vas neurales ylas redes cerebrales, que son la base de nuestras

capacidades cognitivas, sociales y afectivas

(Couperus y Nelson, 2006; UNICEF, 2012).

Sin embargo, experiencias negativas repetidascomo el maltrato, la falta de estimulacin y

otras situaciones estresantes durante la primera

infancia, generan la muerte de neuronas. Noobstante, tambin existen condiciones protectoras

y estimuladoras del desarrollo. Estas condicionesse asocian al apego, la lactancia materna, el

ambiente familiar armonioso, las condiciones

ambientales favorables, la buena nutricin y la

estimulacin temprana.

La lactancia materna representa un potente factorprotector en lo que concierne a lo nutricional,

porque provee al nio de los nutrientes necesariospara el crecimiento y desarrollo. Adicionalmente,

es un espacio de interaccin especial y nico

entre la madre y el nio que genera las mejorescondiciones para fortalecer el apego, que es

factor fundamental para el logro del ptimo

potencial gentico de desarrollo. La OrganizacinMundial de la Salud (OMS) recomienda seismeses de lactancia materna exclusiva. Ms allde la lactancia materna, la buena nutricin y sus

aportes calricos, proteicos y de micronutrientes,

constituye un factor importante para el DIT, al igual

que la estimulacin temprana en un espacio de

afecto.

En vista de la importancia de estos aspectos, en

Amrica Latina y el Caribe se est impulsandola existencia de variados y nuevos programasorientados a mejorar el desarrollo infantil


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temprano. Se destaca la enorme necesidad

de desarrollar competencias, tanto para los

implementadores y proveedores de servicios como

para quienes disean y toman decisiones en los

distintos niveles de administracin de los pases.Especialmente, se ha puesto de maniesto lanecesidad de lograr mayores niveles de integracin

multidisciplinaria en la provisin de servicios

pblicos para los nios, nias y sus familias.Adems, se reconoce la importancia de asegurarla calidad de la implementacin, para el logro

de los objetivos de los programas de desarrollo

infantil temprano. A continuacin abordaremos

las bases conceptuales del DIT y sus implicaciones

para la instrumentacin de programas basados enevidencia.

1.3 El concepto de DIT y sus basesneurocientficas

El desarrollo humano es un proceso continuoy progresivo mediante el cual se adquieren

habilidades, conocimientos y conductas cada vezms complejas (Landers, Mercer, Molina, Young,2006). Existe consenso entre los expertos en tornoa que este despliegue de potencialidades se realizaen una secuencia bsica o patrn de cambiossimilar para todos los seres humanos, denominadodesarrollo normal o tpico. Sin embargo, cadapersona presenta su patrn particular.

El patrn de cambios se realiza en las diferentesreas del desarrollo. Las reas identicadas(Shonko y Phillips, 2000) son:

Desarrollo fsico (crecimiento) Desarrollo motor (la habilidad del nio para

moverse y controlar las diferentes partes de

su cuerpo) Desarrollo cognitivo (la expansin de las

capacidades intelectuales)

Desarrollo perceptivo (la crecientecomplejidad del uso de la informacin

recibida por parte de los rganos de los

sentidos: visin, audicin, olfato, gusto y

postura corporal) Desarrollo del lenguaje Desarrollo socioemocional

Varios autores, como Urie Brofennbrenner (1979),han denido el desarrollo como un proceso queno slo incluye el crecimiento y la maduracin

de los diferentes sistemas biolgicos, sino que

involucra a la totalidad de las capacidades del

sujeto, interactuando con factores propios, del

ambiente y la experiencia. As mismo, el desarrollopuede ser entendido como el proceso en el cualel nio aprende a lograr mayor complejidad ensus movimientos, pensamientos, emociones y

relaciones con otros(Bjorklund y Blasi, 2011).

Por otro lado, as como Piaget (1951)declaraba que los nios dan sentido a las cosasprincipalmente a travs de sus acciones en elentorno, Vygotsky (1978) destac el valor de lacultura y del contexto social donde crece el nio y,por lo tanto, se conciben como gua en el procesode aprendizaje. Vygotsky (1962, 1991) asumaque el nio necesita actuar de manera ecaz ycon independencia y adquiere la capacidad para

desarrollar un estado mental de funcionamiento

superior, cuando interacciona con la cultura (igual

que cuando interacciona con otras personas).

El nio tiene un papel activo en el proceso deaprendizaje, pero no acta solo. La teora de

Vygotsky favorece principalmente la interaccinsocial, existiendo mltiples interacciones quepromueven el desarrollo, entre ellas la ayuda

activa y la participacin guiada de un adulto o

de alguien con ms experiencia. La persona msexperimentada puede ser el modelo para que


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MDULO


el nio logre hacer lo que de entrada no sabrahacer solo. Para que el desarrollo de las accionesindependientes del nio sea efectivo, es necesarioque la ayuda est dentro de la zona denominada

de desarrollo prximo, una zona sicolgicahipottica que representa la diferencia entre lascosas que el nio puede solo versus aquellas paralas que todava requiere de ayuda.

Los aportes de la investigacin sobre losmecanismos biolgicos, sociales y sicolgicos

involucrados en el desarrollo temprano son

fundamentales para visualizar la oportunidad delas polticas de DIT. Estos aportes demuestranque es durante el periodo de la primera infancia

cuando se aprende ms velozmente que en ningnotro momento de la vida y cuando el cerebro

sufre las mayores transformaciones, que denenlas caractersticas propias del ser humano comoel lenguaje, las emociones sociales, entre otras

(Thomas y Johnson, 2008).

Hoy reconocemos que al nacer, el cerebro humanoya cuenta con el nmero denitivo de neuronas quetendremos para toda la vida1. Las modicaciones

en los circuitos neuronales durante la infancia

temprana involucran un aumento exponencial de ladensidad de conexiones entre neuronas o sinapsis(Desai, Cudmore, Nelson y Turrigiano, 2002).

Muchas de estas modicaciones en la conectividaddel cerebro estn programadas por genes queregulan nuestro desarrollo, pero al mismo tiempo

estn fuertemente inuenciadas por la calidad

de la estimulacin ambiental que se recibe. Lastransformaciones en el desarrollo del cerebro

son las responsables principales de los logros del

desarrollo cognitivo y no cognitivo de la especie

humana. Este hecho ha sido corroborado pormltiples estudios (Knudsen, 2004).

Por otra parte, desde principios del siglo pasado

las observaciones naturalistas y las descripciones

longitudinales del desarrollo infantil temprano

han permitido comprender cmo se desarrollanla conducta, el cerebro y la mente desde susesquemas ms bsicos hasta los ms complejosde la adolescencia y la adultez. Asimismo, losltimos 50 aos de investigacin neurobiolgicahan probado sistemticamente la existencia deperiodos crticos o ventanas temporales sensiblesen el desarrollo temprano (Charmandari, Tsigos yChrousos, 2005). Estos periodos denen tiemposy ventanas de oportunidad que se imprimeno marcan en el desarrollo cerebral. Un clsicoejemplo es que si el recin nacido no ve la luz encierto nmero de semanas, el nervio ptico muere

dado que el periodo crtico de la visin es muycorto.

Los ltimos 50 aos de

investigacin neurobiolgica,

han probado sistemticamente

la existencia de periodos

crticos o ventanas

temporales sensibles

en el desarrollo temprano.

Durante el periodo de la primera infancia

cuando se aprende ms velozmente

que en ningn otro momento de la vida

y cuando el cerebro sufre las mayores

transformaciones,

que definen las caractersticas

propias del ser humano.

1Aunque recientemente se ha descubierto que posteriormente al nacimiento y a lo largo de toda la vida existir nacimiento de

nuevas neuronas en las zonas cercanas al hipocampo.


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la biologa producen modicaciones en la genticay, por lo tanto, son trasmitidos a las generaciones

posteriores.

Pese a la enorme plasticidad que muestra elcerebro en desarrollo, existe clara evidencia de quealgunos eventos experimentados en estos periodoscrticos pueden delimitar las posibilidades paradesplegar una funcin, con mltiples efectos a

corto y largo plazo en el desarrollo cognitivo,psicolgico y social. De esta forma, dichoseventos impactan permanentemente en la salud

y el desarrollo a lo largo de toda la vida (Cohen,Janicki-Deverts, Chen y Matthews, 2010). Este es

el caso, por ejemplo, de funciones tan relevantescomo el lenguaje o la funcin cognitiva, que

logran su mximo nivel de desarrollo neuronal endistintos momentos de la primera infancia. (Grco1.1 )

El concepto de ventana temporal crtica osensible ha sido ampliamente tratado por laliteratura neurocientca. El impacto duraderode un insulto temprano depende de la etapa de

maduracin del organismo, de forma que, porejemplo, una exposicin puede reorientar laconectividad sinptica en el cerebro y, de estemodo, modicar el desarrollo normal de unatrayectoria. En concreto, el organismo inmaduro

se adapta mediante la incorporacin permanente

de informacin ambiental en la estructura

madura y la funcin. En contraste, un organismo

maduro compensa para acomodar los cambios

en el medio ambiente (D Rice, 2000). A pesar

de lo anterior, hoy entendemos tambin queexisten modicaciones epigenticas, que puedenproducirse a lo largo de todo el curso de la vida.

Esto signica que los cambios que se producen en

LENGUAJE

FUNCIONESCOGNITIVASSUPERIORES

CIRCUITOSENSORIAL

EDAD

-6 -3 0 3 6 9 1 4 8 12 16aosmeses

GRFICO 1.1DESARROLLO CEREBRAL HUMANO

Fuente: C. Nelson, en From Neurons to Neighborhoods, 2000


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MDULO


En la Figura 1.1 se puede observar con claridadel proceso de desarrollo neuronal en los primeros

aos, que pasa de un escaso cableado neuronalal nacer, a una alta densidad de las sinapsis

en el periodo de 15 meses a 3 aos. Es en esteperiodo de desarrollo cuando una determinada

cualidad o funcin psquica encuentra las mejorescondiciones para su surgimiento y manifestacin.

De no propiciarse la estimulacin requerida en

ese periodo, la cualidad o funcin no se forma o se

forma decientemente.

No obstante, estos procesos de desarrollo nosolo ocurren en los primeros aos de vida. Dehecho, en la adolescencia el cerebro nuevamentesufre grandes transformaciones y se produce un

importante proceso de especializacin de redesneuronales (Luna y Sweeney, 2001). Al contrariodel explosivo aumento de conexiones en la primera

infancia, en la adolescencia tiene lugar una

reduccin selectiva de conexiones. Se cree que

este proceso est al servicio de la mayor economaen el procesamiento de informacin y de la mayor

especializacin de funciones cerebrales.

La modicacin de los circuitos cerebrales,conocida tambin como neuroplasticidad, conllevala idea de recableado, de vas alternativas y demodicaciones compensatorias y adaptativasque son las responsables del aumento de la

complejidad del cerebro (McEwen y Gianaros,

2010). Esto puede apreciarse en el desarrollo delas conexiones neuronales al nacer y en el periodode 6 y 14 aos, como lo muestra la Figura 1.2.Estas conexiones proliferan de forma vertiginosaen el cerebro del beb en sus primeros meses devida. Durante la primera dcada, el nio tendr eldoble de conexiones neuronales que un adulto.

nacimiento 15 meses 2-3 aos

FIGURA 1.1DESARROLLO NEURONAL EN LOS PRIMEROS AOS

Fuente: C. Nelson, en From Neurons to Neighborhoods, 2000


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18

Aunque los mecanismos precisos deneuroplasticidad todava no se entienden en

toda su magnitud, actualmente queda claro

que en ellos est involucrado el ambiente, a

travs de la estimulacin, as como mltiples

factores de crecimiento y mecanismos de muerte

celular que esculpen los circuitos. Por ejemplo,

el estrs crnico, como fenmeno ambiental,

parece aumentar el crecimiento de conexiones

en varios sectores de la amgdala (zona del

cerebro responsable del aprendizaje del miedo),

mientras que puede traducirse en atroa o muerte

neuronal en zonas como el hipocampo (memoria)

y la corteza prefrontal (funciones ejecutivas),

fenmenos que se presentan ms adelante en la

Figura 1.3 (Arnsten, 2009). Asimismo, se han

observado cambios estructurales y funcionalesen el cerebro en respuesta a aprendizajes

nuevos, a ciertas formas de meditacin y al

entrenamiento cognitivo. Todo lo anterior ha

llevado a plantear que el aprendizaje, el bienestar

y otras caractersticas prosociales se podran

mejorar mediante la intervencin temprana y el

entrenamiento (Shonko, 2011).

El estrs crnico altera la arborizacin neuronaltanto en la corteza prefrontal como en la amgdalay en la corteza orbitofrontal, lo cual afecta laadquisicin de competencias del individuo en el

marco de su desarrollo biosicosocial.

nacimiento 6 aos 14 aos

FIGURA 1.2DESARROLLO DE LA DENSIDAD SINPTICA

Fuente: H.T. Chugani, 1997


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19

MDULO


Debido a la importancia de estos hallazgos,durante las ltimas dcadas se ha producido unaexplosin de investigaciones sobre desarrollo

temprano del cerebro. Histricamente se hacredo que los cambios en el cerebro inuyen enel desarrollo a travs de la maduracin. Otrosautores han resaltado el papel de la experienciapara inuir en el curso del desarrollo. Sinembargo, esta visin dicotmica no ha respondidosatisfactoriamente a preguntas importantes sobre

el desarrollo humano. Contrariamente, hay unapoyo creciente a la idea de que los cambios en

el cerebro estn inexorablemente vinculados a

los cambios en el medio ambiente. No obstante,no slo los cambios en el medio ambiente,incluyendo la experiencia, alteran el cerebro,sino tambin los cambios en el cerebro alteran elcomportamiento, lo cual, a su vez, puede cambiarla interaccin del nio o nia con el medioambiente (Couperus y Nelson 2006).

La investigacin actual se centra ms en laplasticidad, en la capacidad y en el grado en

que se puede modicar el cerebro, en lugar de

limitarse slo a la idea de periodos crticos quedeterminan el desarrollo de alguna funcin.

Este nfasis en la plasticidad es importante yaque reconoce que el desarrollo del cerebro no

est predeterminado, sino que ocurre a travsde la interaccin entre la gentica y el medioambiente durante los meses prenatales, despusdel nacimiento y durante toda la vida (Nelson,Moulson y Richmond, 2006).

CONTROL

ESTRS

CRNICO

CORTEZAPREFRONTAL

AMGDALA Y CORTEZAORBITOFRONTAL

CONTROL

ESTRS

CRNICO

FIGURA 1.3EFECTOS DEL ESTRS CRNICO EN LA ARBORIZACIN DE LAS NEURONAS DE LACORTEZA PREFRONTAL, HIPOCAMPO, AMGDALA Y CORTEZA ORBITOFRONTAL

Fuente: Popoli et al., 2011 en The stressed synapse


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20

1.4 Estrs, neuroplasticidad yadaptacin

Como hemos visto hasta ahora, la experiencia

temprana esculpe, para bien o para mal, loscircuitos neuronales que subyacen tras el

aprendizaje, el lenguaje, las funciones cognitivassuperiores y la conducta social y emocional,

comenzando muy temprano en la vida. Entre losfactores que inuyen en este proceso se puedenconsiderar, entre otros, lo que comemos, el lugar

donde vivimos, las relaciones que establecemos,

nuestro patrimonio gentico, el ambiente del hogary la estimulacin o el entrenamiento desde la

familia y la escuela.

Existe una amplia evidencia que indica que lascondiciones ambientales tempranas adversas

pueden llevar a la activacin excesiva de lossistemas de respuesta al estrs, lo que puededesembocar en alteraciones del cerebro en

desarrollo (Shonko et al., 2011). Entre lasconsecuencias observadas se han encontradoniveles persistentemente elevados de cortisol y

otras hormonas del estrs a lo largo de la infancia,la adolescencia y la vida adulta. Conjuntamentese producen efectos permanentes en la expresinde varios genes relacionados con la respuesta al

estrs.

Asimismo, existe evidencia de que variasenfermedades crnicas de mayor incidencia

en grupos de menores ingresos, tales como la

depresin, la obesidad, la diabetes, la hipertensin

e incluso el envejecimiento prematuro, puedentener sus races en mltiples fenmenos deprogramacin temprana en la respuesta al estrsy en el eje hipotlamo hiposario y metablicoque regula nuestras respuestas adaptativas msbsicas (Borghol et al., 2011).

Cuando se experimentan amenazas

recurrentes en la primera infancia,

tales como castigo fsico o sicolgico

crnico, nutricin deficiente,

ambientes comunitarios violentos

o falta de estimulacin y afecto,

a respuesta al estrs,

puede afectar a muchos de los

circuitos en desarrollo de la

amgdala y el hipocampo

en el cerebro medio.

Cuando se experimentan amenazas recurrentesen la primera infancia, tales como castigo fsico o

sicolgico crnico, nutricin deciente, ambientescomunitarios violentos o falta de estimulacin

y afecto, la respuesta al estrs puede afectara muchos de los circuitos en desarrollo de laamgdala y el hipocampo en el cerebro medio.Hoy sabemos que estas zonas del cerebro sonlas responsables del aprendizaje mediado porcastigo o recompensa y de la memoria de eventos

emocionalmente signicativos, entre otrasfunciones (Shonko et al., 2011).

Aunque la impronta del estrs puede comenzarmuy temprano en la infancia, muchas estrategiasde afrontamiento para regular sus efectos aparecen

posteriormente en el desarrollo. Estas estrategias

requieren de un mayor desarrollo de la cortezaprefrontal, lo que se dar naturalmente ms

La experiencia temprana esculpe,

para bien o para mal, los circuitos

neuronales que subyacen tras el

aprendizaje, el lenguaje,

las funciones cognitivas

superiores y la conducta social

y emocional, comenzando

muy temprano en la vida.


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MDULO


adelante en la vida. El desarrollo de las zonasorbitofrontales del cerebro es la consecuencia

evolutiva del desarrollo de las denominadas

funciones cognitivas superiores de la especie

humana, como son la memoria de trabajo, laexibilidad cognitiva y la empata, entre otras(Stuss y Alexander, 2000), las cuales se presentana continuacin en el Cuadro 1.1.

En contraste con la maduracin relativamente

temprana de los circuitos de respuesta al

estrs, las funciones cognitivas superiores lasejecutivas y las habilidades de autorregulacinse desarrollan y consolidan principalmente

en la adolescencia y en la edad adulta con la

mayor funcionalidad de la corteza prefrontal.Sin embargo, recientemente se ha comenzadoa entender que hay bases tempranas de estashabilidades cognitivas superiores, que surgiran

durante los primeros 4 aos de vida (Welsh,Friedman y Spieker, 2006).

Estudios recientes muestran que existendiferencias signicativas en el desarrollo tempranode las funciones cognitivas superiores asociadas

al nivel socioeconmico de las familias y las

caractersticas de estimulacin y estilo de crianzaen el hogar (Dilworth-Bart, 2012; Rhoades,Greenberg, Lanza y Blair, 2011; Sarsour et al.,

2011). Se cree que la exposicin temprana y

Inicio de una conducta

El control de impulsos

El cambio/adaptacin del

comportamiento cuando las

situaciones cambian

La organizacin de las cosas

El establecimiento de prioridades

entre las tareas y metas

La empata

Darse cuenta, verse a s mismo

(Insight)

La inhibicin de una conducta

Suspensin de una actividad

tras la finalizacin

El espacio para la memoria

de trabajo

La formacin de estrategias y

la planificacin de la conducta

La toma de decisiones

La sensibilidad a la

retroalimentacin

(recompensa/castigo)

CUADRO 1.1FUNCIONES COGNITIVAS SUPERIORES Y DEL COMPORTAMIENTODE LA CORTEZA PREFRONTAL

Fuente: Tomado de Stuss y Alexander, 2000


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22

repetida a situaciones de adversidad por causa

de negligencia, baja estimulacin cognitiva,

ambientes caticos y pobre nutricin puede ser,

en parte, responsable de problemas emocionales

y tambin comprometer habilidades cognitivassuperiores como la memoria de trabajo, la

exibilidad cognitiva y el control inhibitorio delcomportamiento (Coldwell, Pike y Dunn, 2006;Hart, Petrill, Deckard y Thompson, 2007; Petrill,Pike, Price y Plomin, 2004).

Los nios pequeos expuestos a la acumulacin demltiples factores de riesgo como la pobreza, unambiente catico, ser testigos o sufrir de violencia

crnica, pobre cuidado y baja estimulacin tienen,

al entrar en la educacin preescolar, mayores

dicultades emocionales relacionadas con elmiedo y la ansiedad, deciencias en las funcionesejecutivas y de autorregulacin y una serie de

dicultades categorizadas como problemas deconducta y aprendizaje, precario desarrollo dellenguaje, trastorno por dcit de atencin con

hiperactividad (TDAH), conductas poco adaptativasal ambiente de aprendizaje y problemas de saludmental. Muchas de estas dicultades tienen efectosdirectos sobre el aprendizaje y, como resultado,comprometen los logros en la escuela y, a largo

plazo, resultan en la mantencin del crculo

vicioso de la pobreza (Dearing, 2008; Vernon-Feagans, Garrett-Peters, Willoughby, Mills-Kooncey colaboradores, 2011).

En contraste, nuevos datos muestran que los niosexpuestos a mltiples factores de riesgo, peroque logran buenos niveles de adaptacin en la

escuela, tienen en comn un buen desarrollo de las

funciones ejecutivas y de regulacin emocional,

lo que les ayudara a enfrentar la adversidad demanera ms ecaz y les proporcionara una baseslida para el logro acadmico y la competenciasocial (Shonko, 2011). Aunque estas ideasestn bien reejadas en la literatura sobre

resiliencia, la investigacin sobre la acumulaciny el equilibrio entre factores protectores y deriesgo ha puesto de maniesto que muchos de losfenmenos asociados a la resiliencia corresponden

a complejos procesos interactivos del nio y niacon su ambiente, en el que factores genticosy determinadas experiencias pueden denirtrayectorias en el desarrollo (Shonko, 2011).

Por ejemplo, existe amplia evidencia de que lasfunciones ejecutivas y la autorregulacin predicen

la alfabetizacin y las habilidades numricas. Estehecho est actualmente a la base de mltiplesprogramas de intervencin temprana, que buscan

proteger y estimular el desarrollo de estas

funciones (Loe, Lee, Luna y Feldman, 2011; Luna ySweeney, 2001). Muchos profesores de educacinpreescolar creen hoy que estas habilidades sonan ms importantes que otras para el logrodel conocimiento de las letras, los nmeros y

nalmente el xito en la escuela. El valor predictivo

positivo de un buen desarrollo temprano de las

funciones ejecutivas ha llevado a que muchosinvestigadores desarrollen intervenciones, para

fortalecer estas habilidades en los nios y nias.

Nuevos datos muestran que

los nios expuestos a

mltiples factores de riesgo,pero que logran buenos

niveles de adaptacin en la

escuela, tienen en comn

un buen desarrollo de las

funciones ejecutivas y de

regulacin emocional.


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MDULO


1.6 Bibliografa

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Se conoce bastante evidencia de que algunos

efectos de condiciones de adversidad temprana,

pueden verse revertidos por cambios en las

condiciones del ambiente. Por ejemplo, se ha

demostrado que la lactancia y el cuidado maternoson buers o amortiguadores potentes o taponespara el estrs, tanto en modelos animales deprimates como en humanos, que interactancon genes de vulnerabilidad que afectan laregulacin de las hormonas del estrs y la ansiedad(Hackman, Farah y Meaney 2010, Meaney 2010,Pluess y Belsky 2011).

1.5 Sntesis de la unidadLas ciencias del desarrollo permiten hoy reconoceruna gran complejidad en los primeros aos devida, mucho ms all de lo que describieron losprimeros observadores del desarrollo infantil.

Los nios son altamente sensibles a su mundoexterno y desarrollan complejas capacidadespara relacionarse con otros seres humanos ypara construir signicados compartidos desde sunacimiento.

Los aportes de la neurociencia nos entreganluces para identicar potenciales factores deriesgo y protectores, as como para detectarlas ventanas de oportunidad para implementar

polticas pblicas que permitan reducir ominimizar factores de riesgo y fortalecer factoresprotectores del desarrollo infantil temprano y de

esta forma promover el DIT y prevenir condiciones

desfavorables a nivel individual, familiar y

comunitario. La evidencia existente permite,adems, identicar las estrategias de intervencinms especcas y con mayor posibilidad de tenerimpacto a nivel de la poblacin en general y de

cada nio en particular.


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24

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Fundamentos de polticas de DIT en el mbitodel marco conceptual del modelo ecolgico

UNIDAD 2


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MDULO


Unidad 2: Fundamentos depolticas de DIT en el mbito delmarco conceptual del modeloecolgico


Describir y analizar el modelo ecolgicode DIT tomando en cuenta el contextofamiliar, comunitario y social, y visualizarlos entornos a ser considerados en el diseoe implementacin de polticas y planes deDIT.

Conceptualizar y operacionalizar elconcepto ciclo de vida en el contexto delDIT.

Describir y analizar elementos relativosa los fundamentos asociados a

derechos, costo-efectividad y aspectossocioeconmicos relacionados con las

polticas y planes de DIT.

2.2 Los aportes de las cienciaseconmicas y sociales y el modeloecolgico de desarrollo infantil

Esta unidad incluye varios aspectos relevantes

acerca de los fundamentos de polticas de DIT, quees necesario conocer y analizar en el marco delos aportes de las ciencias econmicas y sociales.

Entre ellos, se describir el modelo ecolgico dedesarrollo infantil temprano y los argumentos y

puertas de entrada que entrega para las polticasde DIT. Se discutir el concepto de ciclo de vidayse indagar en qu medida los efectos latentes, yprocesos acumulativos del DIT inuyen en la saludy el desarrollo integral de la infancia. Teniendo

estos antecedentes, se analizarn los distintos

aspectos relativos al rol de los contextos en el DITy la propuesta de polticas pblicas. Adems, seentregarn los elementos valorativos, econmicosy sociales para esas polticas, poniendo el acento

en los derechos que asisten a los nios y nias paralograr su ptimo potencial gentico de desarrollo,junto con el costo-efectividad de las intervenciones

tempranas y las consecuencias socioeconmicas

para los individuos y el pas.

El desarrollo global, como fenmeno, solo

puede ser considerado en la interaccin de los

elementos del organismo, su gentica, su historiainteraccional y el entorno o contexto en que habita.

Este hecho fue reconocido por Urie Bronfenbrenner(2000) en su modelo bioecolgico del desarrollo:

La ciencia del desarrollo es el estudiocientco sistemtico de las condiciones yprocesos que producen la continuidad y el

cambio en el tiempo, de las caractersticasbiopsicosociales de los seres humanos,ya sea en el curso de la vida, a travs desucesivas generaciones, retrospectivamente

en el tiempo histrico o en el futuro entrminos de las implicaciones para laevolucin del desarrollo humano en elfuturo (Bronfenbrenner y Evans, 2000).

As, el desarrollo temprano, en su conjunto,involucra la interaccin dinmica del nio onia con su entorno. En esta visin, el individuo

El desarrollo temprano,

en su conjunto,

involucra la interaccin

dinmica del nio o nia

con su entorno.


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28

es representado por un nio al centro de unaserie de crculos concntricos que constituyenlos microsistemas, mesosistemas, exosistemasy macrosistemas (Samero y Fiese, 2000). La

propuesta de Bronfenbrenner supone cadenasde interacciones que conectan los mltiples

contextos dentro de los sistemas (de la guarderaal barrio) y a su vez los contextos con los sistemas(de la familia a la escuela) para comprender losresultados del desarrollo humano.

En esta visin, los ambientes y entornos pueden

incluir al Estado, la comunidad y la familia que,

en conjunto con el patrn biolgico, constituyen

un sistema de interacciones multidireccionales

que se representa en la Figura 1.4: el Estado, atravs de la formulacin de polticas y marcos

institucionales, valores y principios; la comunidad,mediante los diferentes modos de organizaciny participacin; y, las familias, por la va de supapel trascendente e irremplazable de proteccin,cuidado y satisfaccin de necesidades inmediatas

de la niez (Benguigui y Molina, 2004).

Polticas Pblicas

Comunidad

Familia

NiosNias

Los nios y las nias

Requieren de serviciosque apoyen directamente eldespliegue de habilidades,

destrezas y competencias, entodas las reas de su desarrollo.

La familia

Requiere de apoyo paracontar con herramientas

que faciliten elcumplimiento de su rol.

La comunidad

Requiere de apoyo para lageneracin de condicionesfavorables al desarrollo denios, nias y sus familias.

Entorno del desarrollo infantil

Polticas pblicas dirigidas a la pr imera infancia

FIGURA 1.4MODELO ECOLGICO EN TORNO AL DESARROLLO INFANTIL

Fuente: Molina, Cordero y Silva 2008. Revista chilena de pediatra.


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30

estudio del desarrollo, ms all de la adolescenciay en la vida adulta. As, por ejemplo, variasenfermedades crnicas, como la enfermedad

coronaria o el accidente cerebrovascular e incluso

algunos tipos de cncer, parecen estar siendoinuenciadas por factores que actan en el cursode la vida. La investigacin sistemtica al respectoconstituye uno de los aportes ms valiosos de

los enfoques bioecolgicos y de ciclo de vida al

desarrollo de programas de intervencin temprana.

Como sugieren Braveman y Barclay (2009), unaperspectiva de ciclo de vida rebasa un enfoque

de desarrollo, aadiendo nuevos elementos. La

diferencia ms importante entre un enfoque deciclo de vida y uno centrado en el desarrollo radicaen que mientras una perspectiva de desarrollo, en

general, se centra en la infancia o la adolescencia

(o en ocasiones se extiende hasta la edad adultatemprana), un estudio del ciclo de la vida abarcamltiples etapas y por lo general considera los

factores determinantes tempranos de la salud

adulta.

Un estudio del ciclo de vida se centra, porejemplo, en la comprensin de cmo las primeras

experiencias de la vida, pueden modelar la saluda travs de una vida completa y, potencialmente,a travs de las generaciones. Puede asimismoexaminar la salud del nio o del adolescente como

salud, educacin, proteccin social y las formas

de organizacin de las comunidades (Benguigui yMolina, 2004).

Como vimos en la unidad 1, las bases de la

arquitectura cerebral se establecen temprano en

la vida, a travs de las interacciones dinmicas delas inuencias genticas, biolgicas, psicosocialesy del comportamiento del nio. Las inuenciasbiolgicas y psicosociales afectan el momento

y el patrn de expresin gentica, que puedealterar la estructura y funcin del cerebro y la

conducta (Samero, 2010). A travs de efectosbidireccionales, los comportamientos del niotambin inciden en el desarrollo del cerebrodirectamente y estos, a su vez, se ven afectadospor la diversidad biolgica y de inuenciasambientales presentes. Estas ideas de interaccin

bidireccional estarn presentes a lo largo de todala vida y no son exclusivas de la primera infancia.

2.3 DIT y enfoque de ciclo de vida

Las ideas sobre curso de vida y ecologa estnimplcitas en todo el pensamiento desarrollista.Aunque histricamente los primeros investigadoresque las utilizaron se concentraron en los eventos yexposiciones en la vida fetal y los primeros aos,recientemente esas ideas se han ido trasladando al

Las influencias biolgicas y

psicosociales afectan

el momento y el patrn

de expresin gentica,

que puede alterar

la estructura y funcin

del cerebro

y la conducta.

Un estudio del ciclo de vida se centra,

por ejemplo, en la comprensin

de cmo las primeras experiencias

de la vida, pueden modelar la salud

a travs de una vida

completa y, potencialmente,

a travs de las generaciones.


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alteracin de la funcin endocrino-metablica y/o

un aumento de la vulnerabilidad a los efectos de

condiciones adversas posteriores en la vida.

Algunos autores reservan el trmino periodo

crtico para referirse a uno durante el cual laexposicin resulta en cambios inalterables,mientras otros preeren usarlo para referirse a losperiodos durante los cuales las exposiciones tienengrandes efectos, que podran ser modicados porexperiencias posteriores. Otros utilizan el trminoperiodo crtico de manera ms general, paraenglobar ambas ideas.

Adems de lo ya descrito, otro concepto que

puede ser asociado a un enfoque de ciclo de vidaes el que se reere a la existencia de efectosacumulativos de riesgo (o proteccin) en el tiempo,en un sentido aditivo pero tambin sinrgico conotras exposiciones.

Kuh y sus colegas (Kuh, Ben-Shlomo, Lynchy Hallqvist, 2003) han discutido diferentesformas en que los riesgos se pueden acumular

en el tiempo y cmo las relaciones pueden

ser conceptualizadas en un estudio de toda lavida. La nocin de riesgo acumulado es que eldao a largo plazo se produce a travs de lacomposicin de las exposiciones ambientales,socioeconmicas y del comportamiento durante

el ciclo de vida. Los riesgos pueden acumularsea travs de exposiciones independientes o degrupos relacionados con la exposicin, porejemplo la posicin socioeconmica individual o

familiar. Otros autores, han postulado una cadenade exposiciones secuenciales. Cada exposicin

aumenta la probabilidad de la exposicinsiguiente e inuye posteriormente sobre elriesgo de un efecto aditivo a la enfermedad,

independientemente de las exposicionesposteriores (Braveman y Barclay, 2009).Alternativamente, en un modelo con un efecto

un conjunto de resultados intermedios, mientras

se investigan los vnculos entre exposiciones enla niez y la salud del adulto. Una perspectivade ciclo de vida se puede considerar como una

extensin de la perspectiva del desarrollo en elcurso de la vida.

Otros conceptos importantes en la investigacin

del ciclo de vida incluyen las nociones de

periodos crticos o sensibles, los efectosacumulativos en el tiempo, las trayectorias o vasy los modelos intergeneracionales. Un periodocrtico generalmente se reere a una ventanade tiempo, durante el ciclo de la vida, cuando

una determinada exposicin tiene una inuenciadecisiva o incluso permanente en la salud

posterior.

Segn la hiptesis de Barker o reprogramacinfetal, el periodo fetal es un periodo

particularmente crtico, durante el cual ciertasexposiciones pueden alterar permanentemente lasestructuras particulares de rganos y funciones

metablicas (Rinaudo y Wang, 2011). Segn esta

hiptesis, la enfermedad cardiovascular del adulto,la diabetes tipo 2, accidentes cerebrovasculares,

la hipertensin y otros resultados adversos parala salud de los adultos, tienen su origen en una

respuesta a una nutricin inadecuada durante

el crecimiento fetal e infantil, lo que lleva a la

La enfermedad cardiovascular

del adulto, la diabetes tipo 2,

accidentes cerebrovasculares,

la hipertensin y otros

resultados adversos para la

salud de los adultos, tienen su origen en

una respuesta a una nutricin inadecuada

durante el crecimiento fetal e infantil.


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32

anualmente ms de 200 millones de nios ynias menores de 5 aos de pases en vasde desarrollo, no logran desplegar su ptimo

potencial de desarrollo fsico, psquico y social

(Grantham-McGregor et al. 2007). Los factoresque inciden en esta situacin son mltiples y

responden tanto a condiciones biolgicas como

sociales y ambientales, distales y proximales alnio. Estas interacciones han sido sistematizadaspor el modelo bioecolgico del desarrollo humano(Bronfenbrenner y Ceci, 1994; Bronfenbrenner yMorris, 1998; Bronfenbrenner, 1979).

La pobreza material, social y psicosocial de las

familias desencadena una serie de riesgos, quecomienzan en la infancia y que pueden desembocaren una menor disposicin para el aprendizajey baja motivacin para asistir a la escuela,

traducindose luego en bajos rendimientos en laescuela, desercin escolar y/o conductas de riesgo.

Como consecuencia, hay menores calicacionespara el mercado laboral y mayor probabilidad

de obtener un empleo precario y bajos salarios.

Asimismo, estos fenmenos pueden resultar en

problemas de desadaptacin social y marginalidad

(Wilkinson y Marmot, 2003).

La actual teora del crecimiento econmico poneel acento en el desarrollo de las habilidades parala innovacin y adaptacin al cambio tecnolgico,

como algunos de los determinantes clave del

desarrollo de las naciones. En particular, es posible

observar que todos los pases que han alcanzadoun desarrollo exitoso en los ltimos cincuenta aoshan basado su estrategia en un aumento sustancial

del acceso a la educacin y del desarrollo de

habilidades en su poblacin (Cunha y Heckman,2010).

Lograr el desarrollo de competencias laboralesy sociales en la poblacin adulta no es tarea

desencadenante, las exposiciones se sucedensecuencialmente (y de manera probabilstica)pero el riesgo de enfermar no se incrementa hastaque el efecto del evento nal activa la cadena.

Finalmente, las ideas de trayectoria o va sonesenciales en un enfoque de ciclo de vida, ya que

consideran las secuencias de exposiciones y deresultado durante la vida de una persona con el

objeto de conocer trayectorias que comnmente

llevan a diversos resultados.

2.4 Fundamentos ms all de labiologa

En la actualidad comenzamos a entender queas como los indicadores como la mortalidadinfantil y materna, la cobertura de vacunacin,

la asistencia profesional del parto y otros, deben

ser considerados como indicadores clave del

desarrollo de un pas (Walker et al., 2011; Walker,Wachs, Grantham-McGregor et al., 2011), lacalidad de los ambientes y el desarrollo infantil

temprano tambin deben de ser incorporados comoun aspecto clave del desarrollo del capital humanode las naciones (Bornstein et al., 2012; Naudeau,Kataoka, Valerio, Neuman y Elder, 2010; Bornstein,2012; UNICEF, 2012).

En el ao 2007 por primera vez, en la serie dedesarrollo infantil de Lancet, se estim que

La calidad de los ambientes y el

desarrollo infantil temprano,

tambin deben de ser incorporados

como un aspecto clave del

desarrollo del capital

humano de las naciones.


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MDULO


negativa en el retorno de la inversin a medida

que se avanza en el ciclo vital. La conclusin deCarneiro y Heckman es denitiva (Carneiro et al.,2003): el impacto de los programas de apoyo a

las competencias y capacidades de las personasdependen crucialmente de cun temprano sedesarrollen.

fcil. Como hemos visto, los procesos formativosbsicos de capacidades cognitivas y no cognitivasocurren en los primeros aos. Por ello, muchos delos esfuerzos por mejorar el capital humano en el

adulto tienen rendimientos solo parciales. Estefenmeno ha sido corroborado por investigacionesdel rea de la economa acerca del impacto quegeneran los programas de educacin en distintos

momentos de la vida sobre las oportunidades de

desarrollo y el bienestar social (Carneiro, Cunha yHeckman, 2003).

Un artculo publicado por la revista Human Capitalen 2003 mostr, por primera vez, una gradiente

Lograr el desarrollo de competencias

laborales y sociales en la poblacin

adulta no es tarea fcil. Como hemos

visto, los procesos formativos

bsicos de capacidades cognitivas

y no cognitivas ocurren

en los primeros aos.

EDAD

Programas dirigidos hacia los primeros aos

Programas preescolares

Escolaridad

Entrenamiento laboral

0-3

0

4-5 EscolarTasadere

tornoalainversinencapitalhumano

Post escolar

GRFICO 1.2MODELO DE CARNEIRO Y HECKMANLA CURVA DE HECKMANndices de Retorno de Inversin en capital humano a diferentes edades

Fuente: Nelson, C.A., From Neurons to Neighborhoods(2000). Shonko, J. & Phillips, D. (Eds.)


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34

Un hito muy relevante en el desarrollo deprogramas para la primera infancia es reconocido

en los estudios de impacto de tres programas de

educacin preescolar en Estados Unidos (Mervis,

2011). Entre 1962 y 1967 en Ypsilanti, Michigan,se implement experimentalmente un programaeducativo novedoso en una escuela pblica de un

barrio de clase obrera. Nios y nias de 3 y 4 aosfueron asignados al azar a un grupo que recibi unprograma preescolar de alta calidad basado en el

enfoque de aprendizaje participativo denominadoHighScope Perry, mientras otros lo fueron a un

grupo de control que no recibi ningn programa

preescolar. En el seguimiento ms reciente de

estos nios, el 97% de los participantes en elestudio fueron entrevistados a la edad de 40 aos(Beleld, Nores, Barnett y Schweinhart, 2006;DOnise, McDermott y Lynch, 2010). Muchos datos

de ambos grupos se han recogido a lo largo de susvidas, incluyendo sus resultados en la escuela,

el uso de servicios de salud, acceso a servicios

sociales y registros de arresto. El estudio encontr

que a la edad de 40 aos, quienes cuando nioshaban sido expuestos al programa preescolartenan ms ingresos, ms empleo, haban cometidomenos delitos y tuvieron ms probabilidades degraduarse de la escuela secundaria que aquellos

que haban estado en el grupo de control.

Ms de 5 arrestos

Ingresos anuales mayores a $20K

Graduados de secundaria

Logros escolares a los 14 aos

Tareas escolares a los 15 aos

IQ superior a 90 al os 14 aos

0 20% 40% 60% 80% 100%36%

55%

60%

40%

77%

60%

49%

61%

38%

67%

28%

15%

Tratado Control

GRFICO 1.3PRINCIPALES RESULTADOS 40 AOS DESPUSDEL PROYECTO HIGHSCOPE PERRY

Fuente: Schweinhart 2005.


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MDULO


Dos programas posteriores desarrollados en la

dcada de los 1970 y 1980, el Abecedarian Project

y el Chicago Longitudinal Study(Mervis, 2011),

han reforzado los hallazgos de HighScope Perry.

Los benecios de estos programas, tales comotener un mejor rendimiento escolar, conseguir un

trabajo, formar una familia y mantenerse fuera de

la crcel, entre otros, exceden varias veces el costo

de las intervenciones. Estos resultados muestran

un impresionante retorno de la inversin para los

pases en un momento en el que los gobiernos del

mundo intentan desesperadamente reducir sus

grandes dcits presupuestarios. La solidez de los

resultados dan la receta: la intervencin ms costo-

efectiva para el desarrollo de los pases es ayudar

al desarrollo del mayor nmero de nios y nias en

riesgo.

La experiencia de dcadas de investigacin

surgida de estos primeros estudios de impacto

de programas estructurados, ha dejado pruebas

irrefutables sobre el valor que tiene la intervencin

temprana para el desarrollo de nuestras

sociedades. En el ao 2007, Patrice Engle et al.(2007) hicieron un gran aporte a la comprensin

de la intervencin temprana al sistematizar

valiosa informacin de programas realizados en

Amrica Latina, Bangladesh, China, India, frica

y otros pases en desarrollo, todos ellos dirigidos

a promover el desarrollo de los nios y nias y

prevenir o mejorar la prdida de su potencial

de desarrollo. Los autores concluyen que, en su

conjunto, la educacin inicial, los programas

nutricionales y las intervenciones para mejorar

la interaccin madre-hijo podran beneciar al

desarrollo cognitivo cuando se implementan a

travs de visitas domiciliarias, asesoramiento

individual a los padres en el centro de salud, el

centro educativo o enfoques combinados.

Engle et al., 2011 realizaron una revisinactualizada de las estrategias ms ecaces parareducir las desigualdades y mejorar los resultados

del desarrollo infantil. Llegaron a identicar15 evaluaciones de programas: 11 ensayos

de efectividad y 4 programas de gran escala

implementados mediante visitas domiciliarias,

educacin para la salud en centros de atencin

primaria y sesiones de grupo con los cuidadores, y

una combinacin de educacin preescolar basada

en el centro o en la comunidad con servicios

sanitarios y de nutricin. Siete intervenciones se

desarrollaban a travs de trabajo con los padres ocuidadores y ocho se basaban en intervencionescon los padres o cuidadores y sus hijos enconjunto. Las 15 intervenciones haban denido uncurrculo claro o un conjunto de mensajes clave.

Todas estas intervenciones han tenido efectosmuy positivos en el desarrollo cognitivo infantil

o el desarrollo social-emocional, el conocimiento

de las madres y padres sobre el desarrollo, la

estimulacin en el hogar y el aumento de lasactividades de aprendizaje con los nios. Estarevisin muestra que los tamaos del efecto delas intervenciones son mayores cuando incluyen

el trabajo conjunto con padres y nios. En algunos

En su conjunto, la educacin inicial,

los programas nutricionales y las

intervenciones para mejorar la interaccinmadre-hijo podran beneficiar al desarrollo

cognitivo cuando se implementan a travs

de visitas domiciliarias, asesoramiento

individual a los padres en el centro

de salud, el centro educativo

o enfoques combinados.


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negativos sobre el desarrollo cerebral, que se

traducen en bajos rendimientos acadmicos yproblemas conductuales a corto y largo plazo. Talescondiciones adversas impactan al mismo tiempo en

la salud y el aprendizaje a lo largo de todo el ciclovital.

casos los efectos fueron mayores para los niosde menor edad en comparacin con los niosmayores y para los nios ms vulnerables respectode los de mejor nivel socioeconmico, lo cual

concede mucha potencialidad a las intervencionessealadas en el marco de la focalizacin, cuandose la requiere, y a la reduccin de las gradientes de

inequidad. Los efectos de intervenciones basadasnicamente en la entrega de informacin a los

padres eran pequeos. La conclusin apunta aque, en su mayora, los programas ecaces sonaquellos que tienen mtodos sistemticos decapacitacin para los proveedores de servicios, un

plan estructurado de entrenamiento y basado en

la evidencia, y que proveen oportunidades parala prctica de las madres y padres con los nios ynias (Engle et al., 2011).

2.5 Sntesis de la unidad

En el ao 2007 por primera vez Grantham-McGregor (2007) y sus colegas estimaron queen pases de ingresos bajos y medios alrededorde 200 millones de nios menores de 5 aos noalcanzan su potencial de desarrollo. Esto debidoprincipalmente a la pobreza, las decienciasnutricionales y la insuciencia de oportunidadesde aprendizaje. En este informe global, la pobreestimulacin cognitiva y la crianza inadecuadason reconocidos como factores clave en los malos

resultados del desarrollo infantil temprano (Engle

et al. 2007).

Hoy entendemos mejor las caractersticas de los

entornos favorables o adversos para el desarrollo

infantil temprano. Se ha demostrado, por ejemplo,que la exposicin a condiciones ambientalesadversas (pobreza, violencia, exposicin a drogas,malnutricin, nacimiento prematuro, enfermedad

y otras) en los primeros aos de vida tiene efectos

2.6 Bibliografa

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UNIDAD 3Enfoque de derechos en polticas de DIT


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MDULO


Unidad 3: Enfoque de derechosen polticas del DIT


Adquirir conocimientos necesarios en tornoal enfoque de derechos de la niez y susaplicaciones en la gestin de programas

estatales.

Comprender la diferencia entre el enfoquede necesidades y el de derechos y reconocersus caractersticas en la gestin deprogramas estatales.

Conocer distintas estrategias que permiten

promover el desarrollo infantil temprano atravs de los derechos del nio. Integrar y aplicar lo aprendido en relacin

al enfoque de derechos de la niez en losprogramas de gobierno, argumentando

crticamente desde su diseo hasta suimplementacin.

Esta unidad plantea los conocimientos y conceptos

esenciales en torno al enfoque de los derechos dela niez, para que quienes gestionan programas degobierno puedan traducir los principios generales

de la Convencin Internacional de los Derechosdel Nio en propuestas tangibles que cambien lavida de los nios y las nias y que mejoren lassociedades en su conjunto.

3.2 Programas de DIT y enfoque dederechos

Los derechos humanos son parte de nuestra

historia contempornea. Los derechos del nioemergen como un nuevo paradigma orientado

a reconocer a los nios y nias como sujetosde derechos. La Convencin Internacional delos Derechos del Nio (CIDN) es el tratado msraticado por las naciones del mundo. A ms de 20

aos de la promulgacin de la Convencin quedaun largo camino por recorrer para hacer realidad sucontenido, ms all de las declaraciones polticasy de la retrica. El derecho al Desarrollo est

consustanciado en el Artculo 6 de la Convencin.Segn la CIDN todo nio y nia tienen el derechoal desarrollo pleno. Es responsabilidad del Estado

garantizarlo, protegerlo y respetarlo. Que el DITsea un derecho de los nios y las nias signicaque ellos no son solo objetos de polticas ointervenciones sino sujetos de derecho y, porlo tanto, el Estado debe garantizar que esederecho se cumpla. Que el DIT sea un derechoexige a los garantes a generar las condiciones

adecuadas

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