GUÍA TÉCNICA DE INTERVENCIÓN ENFOQUE NEUROPSICOLÓGICO - NEUROFISIOLÓGICO

GUIA TECNICA DE INTERVENCION EL ENFOQUE NEUROFISIOLOGICO [Año]

UÍA TÉCNICA DE MANEJO FONOAUDIOLOGICO DE

INTERVENCION NEUROFISIOLOGICO

SUPERVISORES:MIGUEL VARGAS GARCÍA

ELIZABETH ZULUAGA CASTRO

FONOAUDIOLOGOS EN FORMACIÓN

ANA GABRIELA LUNAANGELICA JOHANNA FUENTES ALBARRACIN

ERIKA LISSETH MORAJEIMY BIATNEY DUCUARA

KIARA LIZETH FOREROLUZ PAOLA BELEÑO

UNIVERSIDAD DE PAMPLONAFACULTAD DE SALUD

PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIAPRACTICA NIVEL III

2013

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ÍNDICE

1 INTRODUCCIÓN………………………………………….….5

2 JUSTIFICACIÓN …………………………………………..…6

3 OBJETIVOS ………………………………………………..… 7

4 DENOMINACIÓN DE PROCEDIMIENTOS……………..…8

5 INTERVENCIÓN …………………………………………… 17

6 ACTIVIDADES – ESTRATEGIAS……………………….... 19

7 DIAGRAMA DE FLUJO…………………………………….. 23

8 GLOSARIO………………………………………………..….24

9 BIBLIOGRAFÍA ……………………………………………...33

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INTRODUCCIÓN

El enfoque neuropsicológico y neurofisiológico abarca el estudio de las

funciones cerebrales indispensables para el desarrollo de diversos procesos

comprensivos y expresivos relevantes en la comunicación humana, así mismo

estudia los fenómenos clínicos que aparecen como trastornos del sistema

nervioso y la afección que generan en los procesos cognitivos y lingüísticos y

cada una de sus interrelaciones con las funciones acordes en el individuo. De

tal manera cuando están presentes tales alteraciones en las áreas cerebrales

se ven afectados los procesos lingüísticos de manera marcada, viéndose la

necesidad de la intervención fonoaudiológica temprana y pertinente en el

procesamiento lingüístico, cerebral, pensamiento, funciones cerebrales

superiores, dispositivos básicos de aprendizaje y lenguaje.

Teniendo como base el enfoque neuropsicológico y neurofisiológico se hace

imprescindible la elaboración de una guía técnica de intervención, que oriente

al profesional en fonoaudiología acerca de las técnicas, estrategias y

actividades a emplear con la población en situación de discapacidad.

Partiendo de estas consideraciones se hace pertinente el trabajo

fonoaudiológico bajo un enfoque neurofisiológico y neuropsicológico en

procesos de aprendizaje organización interna del lenguaje, repertorio

semántico, formación de conceptos, codificación y decodificación de la

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información. Constituyendo el mejor marco para la evolución en cada una de

las fases de desarrollo evolutivo afectados.

JUSTIFICACIÓN

Es importante resaltar la relevancia que genera la elaboración, diseño y

ejecución de guías orientadas en busca del bienestar comunicativo en una

población determinada. Siendo el fonoaudiólogo un profesional autónomo y

experto en el área de la comunicación humana, en donde lleva a cabo la

ejecución de programas de intervención y rehabilitación en las áreas de

desempeño fonoaudiológico, (lenguaje y audición) en poblaciones que

presenten ciertas dificultades o limitaciones en las habilidades comunicativas.

La realización de la Guía Técnica de manejo en intervención, surge como una

necesidad de rehabilitar funcionalmente los procesos afectados en las

habilidades cognitivas, lingüísticas, comunicativas y auditivas en la población

en situación de discapacidad bajo los parámetros del enfoque neuropsicológico

y neurofisiológico. Por tales razones se hace necesario, brindar atención

oportuna a la población en situación de discapacidad dentro del desarrollo de

lineamientos específicos que contribuyan los pilares para el bienestar

comunicativo, se hace imprescindible la construcción e implementación de un

portafolio de servicios que responda a las necesidades de la población

abordada.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Orientar al profesional en fonoaudiología sobre los procedimientos de

intervención a través de una guía de práctica clínica que sirve como

lineamiento, para la aplicación de estrategias encaminadas al favorecimientos

en los procesos lingüísticos y cognitivos, basadas en el enfoque

neurofisiológico y neuropsicológico

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Establecer procedimientos de intervención fonoaudiológica para el

desarrollo lingüístico en usuarios que presentan deficiencias físicas,

comportamentales y cognitivas.

Contribuir en las bases de funcionamiento lingüístico, tomando como

principios los contenidos del lenguaje para su estimulación teniendo en

cuenta las adaptaciones requeridas de acuerdo a las necesidades de los

usuarios.

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Desarrollar una guía de intervención, teniendo como base las pautas

específicas para el procedimiento dirigido en la rehabilitación.

DENOMINACIÒN DE PROCEDIMIENTOS

MODELO NEUROPSICOLÓGICO-NEUROFISIOLÓGICO

Esta disciplina científica corresponde al campo de las neurociencias, el interés

en este primer apartado está referido a mostrar las definiciones de algunos

autores representativos, las condiciones de su origen y evolución a lo largo de

su historia, incluyendo algo del trabajo en nuestro medio.

DEFINCIÓN

La neuropsicología es el estudio de la relación cerebro-comportamiento. Para

Lezak (1983), es una ciencia aplacada relacionada con la expresión

comportamental de la disfunción cerebral. Su rápida evolución en años

recientes refleja un sensible crecimiento desde la clínica hacia los problemas

prácticos de la identificación, evaluación y rehabilitación de pacientes con daño

cerebral.

La neurofisiología se basa en las dificultades en el aprendizaje pueden

deberse a fallas en cualquiera de los cuatro pilares del aprendizaje (funciones

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cerebrales superiores, dispositivos básicos del aprendizaje, equilibrio afectivo-

emocional, actividad nerviosa superior), y se considera trastorno específico del

aprendizaje escolar a aquellos en los que subyacen alteraciones de alguna de

las funciones cerebrales superiores: lenguaje, gnosias o praxias.

Según Frederiks (1984), la neuropsicología es el estudio de las relaciones

normales y patológicas entre el cerebro y el comportamiento; estudia los

fenómenos clínicos que aparecen como conciencia de trastornos del sistema

nervioso; se ubica entre la neurología y la psicología, o más correctamente

entre el campo de las neurociencias y las ciencias del comportamiento. De

acuerdo con el mismo autor, inicialmente el objeto de estudio de la psicología

fue abordado principalmente por pocos neurólogos clínicos como Broca,

Wernicke, Meynert, Kleist, Goldstein.

ORIGEN

De acuerdo con Luria (1979), en ciertos aspectos la psicología es tan antigua

como el hombre, pero su estatus de científica sólo tiene un siglo, a lo largo del

cual ha recibido valiosos aportes que le han permitido plantearse cuestiones

fundamentales desde diferentes ángulos, entre ellos el de la neuropsicología,

con la ayuda cada vez mayores y mejores recursos tecnológicos.

El cerebro se fue convirtiendo en una fuente importante de conocimientos

sobre los mecanismos de la conducta, pero esta perspectiva tiene también su

propia historia, que Luria (1979) presenta de la siguiente forma:

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Franz Gall – descubridor de la sustancia gris y blanca de los hemisferios

cerebrales -, ubicó como órganos de las facultades mentales, a las diferentes

áreas del cerebro y mencionó que como éste era un organismo biológico más

importante para el pensamiento y las emociones, la expresión de las

características internas se representaría mejor en las variaciones de la forma

del cráneo (Millon, 1976).

Paul Pierre Broca, en 1861, describió como centro del lenguaje la

circunvolución frontal anterior; al trastorno producido por su lesión lo llamó

afemia; sostuvo además que hablamos con el hemisferio izquierdo, sentando

así las bases de la asimetría cerebral funcional; lo cual ya había sido descrito

por Marc Dax en 1836, pero fue su hijo coetáneo quien dio a conocer el

hallazgo.

Fritsh y Hitzig, en 1879, encontraron que la estimulación eléctrica del área

pre-rolándica producía movimientos musculares. El segundo delimitó la corteza

motora, contraponiéndose a la concepción de la época del cerebro como un

“sensorio común” y aclaró los principios de la inervación contralateral. En el

mismo año, Hughlins Jackson estableció una jerarquía encefálica: los niveles

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inferiores básicos para mantener la vida son controlados por niveles superiores,

básicos para las funciones intelectuales.

Entre 1875 y 1900 Wernicke y Dejérime se hicieron famosos por sus trabajos

sobre afasias; el primero describió la afasia sensorial diferenciándola de la

afasia motora de Broca; también diferenció los efectos sensorio-motores de

destruir un área cortical o de interrumpir sus vías aferentes, dando nacimiento

al conexionismo.

Desde su origen hasta la actualidad la neuropsicología ha recorrido un vasto

camino con nuevos hallazgos y conceptualizaciones alrededor de su objeto de

estudio; como consecuencia de todo este trabajo han surgido diferentes grupos

de investigación, en diferentes países, cuyas condiciones sociopolíticas dan a

cada grupo una sustentación epistemológica diferente que obviamente

enmarca sus trabajos investigativos, teóricos y clínicos; esto permite hablar de

diferentes modelos neuropsicológicos. A continuación, se presenta una breve

reseña de ellos.

MODELOS

La presentación de los modelos sigue una secuencia relativamente temporal,

se inicia obviamente con el trabajo de Luria, para luego pasar a los modelos

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neoconexionista y neurofisiológico – ya son relativamente contemporáneos – y

finalmente el modelo cognitivo.

MODELO DE LAS FUNCIONES CEREBRALES COMPLEJAS O DE LAS

FUNCIONES PSÍQUICAS SUPERIORES O DE LOS SISTEMAS

FUNCIONALES COMPLEJOS.

Surge a finales de la segunda guerra mundial, en la antigua Rusia, su autor es

Alezandr Luria (1902-1977), fue profesor de psicología de la universidad de

Moscú, miembro de la academia de Ciencias pedagógicas y alumno de

Vygotsky y de Pavlov. Otros de sus representantes son: Teuber, Bechtereva,

Tsvetkova.

Para Luria la neuropsicología pertenece a la rama biológica de la psicología; en

otras palabras, la neuropsicología sería entonces parte de la psicología.

Durante el desarrollo de su obra científica Luria recibió influencias de diferentes

autores entre ellos y sus aportes están: Vygotsky (concepción sobre el origen y

desarrollo de las funciones psíquicas superiores), Teuber (principio de la doble

disociación de la función) y Pavlov (reflexología).

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ALGUNOS DE LOS CONCEPTOS BÁSICOS PLANTEADOS POR

LURIA SON:

● Redefinición de conceptos: función, sistema funcional, síntoma,

lateralidad y localización.

● Funciones psíquicas superiores: Atención, memoria, gnosias, praxias,

lenguaje y pensamiento.

● Sistemas funcionales complejos: conjunto de estructuras corticales

cercanas o distantes entre sí, que trabajan mancomunadamente, donde

cada una de las cuales aporta un factor específico para la realización de la

función.

● Unidades o bloques funcionales: La primera unidad funcional o bloque

energético, tiene como función el control de los estados de activación y

sueño, está ubicada en las estructuras superiores del tallo cerebral

(formación reticular) y el sistema límbico; está relacionado con funciones de

activación, atención y memoria inespecífica. La segunda unidad funcional o

bloque para recibir, procesar y almacenar información; éste esta ubicado en

la corteza de los lóbulos parietal, temporal y occipital. Aquí se enuncian los

principios de la organización cerebral (estructuración jerárquica,

especificidad decreciente y lateralización progresiva de funciones). La

tercera unidad funcional o bloque para planear, programar, ejecutar y

verificar la actividad del ser humano; corresponde a una ubicación de los

lóbulos frontales.

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● MODELO NEOCONEXIONISTA

Surge en los años 60 en Norteamérica, bajo el comando de Norman

Geschwind, para los neoconexionistas la neuropsicología ocupa un puesto

intermedio entre la neurología y las neurociencias por un lado, y la psicología y

las ciencias del comportamiento por el otro. Además, de acuerdo con Pitarque

&Algarabel (1989) el neoconexionismo en psicología es aquel que utiliza redes

neuronales para comprender y explicar la vida psíquica y la conducta. Así, las

redes neuronales son conjuntos de unidades interconectadas masivamente

capaces de procesar y almacenar información mediante la modificación de sus

estados, generando fenómenos psicológicos (percepción, lenguaje, memoria,

etc.).

LOS CONCEPTOS BÁSICOS DE ESTE MODELO SON:

● Asimetría cerebral funcional: Procesamiento diferencial de la información

por parte de cada uno de los hemisferios cerebrales (reconsideración del

concepto de dominancia cerebral). El Hemisferio izquierdo (HI) procesa la

información verbal, lógico-lingüística, el hemisferio derecho (HD) procesa la

información espacial, musical, atencional y emocional. El HI lo hace de las

partes del todo, es analítico, realiza un procesamiento serial, secuencial,

simbólico; es proporcional y temporal. El HD lo hace del todo a las partes,

en paralelo, es sintético, atemporal, gestáltico, holístico y espacial.

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EVIDENCIAS ANATÓMICAS CORTICALES:Desde Broca se sugirió una

asimetría anatómica para explicar la especialización del HI para el análisis

lingüístico. Cunningham (1982) señaló que la cisura de Silvio del HI, plano

temporal – adyacente a la región auditiva primario o circunvolución de Heschl –

era más larga (de mayor tamaño) en el HI, en aproximadamente el 65% de los

sujetos; mientras que la circunvolución de Heschl, esta incrementada en el HD.

EVIDENCIAS ANATÓMICOS SUBCORTICALES: el núcleo talámico lateral

posterior izquierdo que proyeta a la corteza parietal, es de mayor tamaño que

su homólogo contralateral (Eidelberg y Galaburda, 1982). Kertsz y Geschwind

(1971), encontraron que el tracto piramidal procedente del HI se cruza a nivel

del bulbo raquídeo antes que la rama procedente del HD, en el 83% de los

casos.

ASIMETRÍAS BIOQUÍMICAS: Según Geschwind y Galaburda (1987), hay tres

datos para destacar: a). el núcleo pulvinar izquierdo posee mayores

concentraciones de dopamina que su homólogo derecho; b). los núcleos

ventrobasales derechos poseen mayor concentración de dopamina que los

mismos núcleos del lado izquierdo; c). el área 22 de Brodman –región temporal

posee mayores concentraciones de colinacetiltrasferasa.

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ASIMETRÍAS FUNCIONALES: Con respecto al sistema auditivo, con técnicas

de estimulación dicótica, se ha comprobado en diestros, que los estímulos

verbales, presentados al oído derecho son evocados con mayor frecuencia y

exactitud, y con técnicas binaurales, mayor eficiencia para la información verbal

(sílabas, palabras, números y frases). Sin embargo, si se utilizan sonidos no

verbales como tonos o ruidos de la naturaleza, lleva la ventaja el oído

izquierdo, que conduce la información al HD; es más, hay ventajas del oído

izquierdo para determinar: timbre, intensidad o melodía y del sonido derecho

para frecuencia y secuencia temporal, tanto de sonidos verbales como no

verbales.

EVIDENCIA DE ASIMETRÍA EN DAÑO CEREBRAL: La patología cerebral se

ha convertido en un método fundamental en la determinación de las funciones

de cada hemisferio cerebral, en la organización de la actividad cognoscitiva y

comportamental; teniendo en cuenta que algunas alteraciones como la agnosia

visual para objetos, la prosopoagnosia, la amnesia anterógrada y retrógada, se

producen preferencialmente por lesiones bilaterales.

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● MODELO NEUROFISIOLÓGICO O NEUROPSICOLÓGICO DEL

APRENDIZAJE

Surge durante los años 60 en Buenos Aires (Argentina), bajo la dirección de

Juan Enrique Azcoaga, neurólogo con formación en Rusia. En el desarrollo de

su trabajo Azcoaga está influenciado por las teorías de Pavlov (reflexología,

teoría de los analizadores y noción de estereotipo) y los neo Lurianos como

Bechtereva. Sus bases epistemológicas se basan en un empirismo riguroso,

las explicaciones tautológicas, tesis holísticas, se avanza de los hechos a las

generalizaciones, para volver con ellas a los hechos, para interpretarlos o

corregirlos. Para lo cual es necesario atenerse a los procesos fisiológicos y

fisiopatológicos; el contacto con éste ámbito del conocimiento, lo proporcionan

los síntomas, ellos son los hechos cuya generación corresponde a procesos

poco ostensibles; que a su vez son distorsiones de otros, normales, cuyo

conocimiento procede de la investigación fisiológica. Metodológicamente pone

especial interés en la desviación de procesos funcionales de los sectores

superiores del cerebro.

LOS CONCEPTOS BÁSICOS QUE MANEJA ESTE MODELO SON:

● Analizadores: Mecanismos nerviosos complejos que empiezan en los

receptores periféricos y terminan en el cerebro. Sus actividades son

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dinámicas, analítico-sintéticas cuyo resultado son los esquemas

sensoperceptivos.

● Estereotipos: Síntesis estables de aferencias y/o eferencias que se

comportan como unidad, son cadenas de condicionamiento sólidamente

establecidas; son esquemas sesoperceptivos.

● Actividad nerviosa superior (ANS) – Movilidad, fuerza y equilibrio -: Es la

actividad real de los hemisferios y de la región subcortical subyacente que

asegura las reacciones normales más complejas del organismo con su

ambiente, implica un funcionamiento flexible, dinámico y plástico.

● Dispositivos básicos del aprendizaje (DBA): habituación, atención,

memoria, motivación y sensopercepción. Son comunes al hombre y a los

animales, no resultan de procesos anteriores de aprendizaje, aunque éste sí

modifica sus características. Son indispensables en todos y para todos los

procesos de aprendizaje.

● Aprendizaje fisiológico (FA): gnosias, praxias y lenguaje; que

corresponden a las funciones cerebrales superiores; aprendizajes que se

dan antes y sin la escuela. Es producto de los procesos de aprendizaje

fisiológicos previos; son actividades de los sectores superiores del SNC que

sustentan formas de comportamiento específicamente humanas; son

indispensables en todos los proceso de aprendizaje.

● Aprendizaje pedagógico (AP): Aprendizaje de la lectura, la escritura y el

cálculo.

● Equilibrio afectivo emocional (E – A – E).

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MODELO DE LA NEUROPSICOLOGIA COGNITIVA

Este modelo surge durante los años 80, en Europa, particularmente en

Inglaterra e Italia, con los trabajos de: Liliane Manning (Inglaterra), Shallice y

Warrington (Italia) y Caramazza. Este modelo recibe influencias particularmente

de la psicología cognitiva y las teorías del procesamiento de la información.

ALGUNOS DE LOS CONCEPTOS BÁSICOS MANEJADOS EN ESTE

MODELO SON:

● Doble objetivo básico: Son los patrones de las ejecuciones cognitivas

tanto alteradas como sanas, deben quedar explicadas en términos de daño

a uno o más componentes pertinentes a una teoría o modelo del

funcionamiento cognitivo normal.

● Procesamiento de información

● Diagramas de flujo

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INTERVENCIÒN

APRENDIZAJE

OBJETIVO GENERAL

Potenciar las conductas lingüísticas y comunicativas que permitan el

fortalecimiento del lenguaje en los procesos comprensivos y cognitivos

bajo el enfoque neurofisiológico y neuropsicológico.


Enfilar el proceso de intervención concerniente al área de aprendizaje,

reforzando dispositivos básicos del aprendizaje a través de ejercicios de

motivación, memoria, atención, senso- percepción.

Encaminar el proceso de intervención del área de aprendizaje bajo los

parámetros básicos para la adquisición del mismo, fortaleciendo de esta

manera aspectos esenciales como coordinación viso motriz,

discriminación visual y auditiva, lateralidad, reforzando pre-recurrentes

del aprendizaje.

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AUDICIÓN

OBJETIVO GENERAL

Direccionar a los profesionales en fonoaudiología acerca de las diferentes

técnicas y métodos de intervención que se utilizan en el área de audición, bajo

un enfoque neuropsicológico y neurofisiológico, en población con discapacidad.


● Realizar actividades para beneficiar la ubicación de la fuente sonora y

atención auditiva en los diversos planos auditivos (adelante-atrás,

arriba-abajo, derecha e izquierda, laterales).

● Encaminar el proceso de intervención en el área de audición mediante el

favorecimiento de aspectos esenciales en los procesamientos auditivos

de percepción y discriminación auditiva y la diferenciación de rasgos

distintivos, a través de tareas de reconocimiento de sonidos.

● Suministrar estrategias de intervención fonoaudiológicas en el área de

audición orientadas a la contribución en la memoria auditiva llevándose

a cabo procesos de evocación y reproducción de sonidos.

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INTERVENCIÒN - ACTIVIDADES

DISCRIMINACIÓN AUDITIVA

Identificación y localización de

fuente sonora

Ejercicios de reconocimiento

de silencio y de sonidos.

Localizar e identificar iodo tipo

de sonidos ocasionales que se

produzcan dentro o fuera del

aula

Juego de las parejas de

animales; haremos tantas

parejas como niños/as estén

participando en el juego. Cada

una de las parejas realizara el

sonido de un animal (pollito,

vaca, caballo, oveja,,,).

Colocaremos a los niños/as por

toda el aula con los ojos

tapados. Se clara la indicación

de empezar a imitar al animal

que a cada uno le haya tocado.

Cada niño/a debe intentar

localizar su pareja mediante el

sonido emitido y cogerse de la

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mano

Los niños/as, con los ojos

tapados, deberán reconocer el

sonido u onomatopeya que

realice el reeducador (cerrar la

puerta, mover la silla, imitación

de una ambulancia

Identificación de sonidos de

instrumentos musicales

Los niños/as deben jugar

libremente con los

instrumentos que se les

proponga y familiarizarle con

sus sonidos. Después, el

niño/a, con los ojos tapados,

deberá identificar el sonido que

escuche en ese momento.

Iremos complicando el juego

progresivamente, introduciendo

más instrumentos musicales,

todo dependerá de la

funcionalidad del niño.

Discriminación de sonidos Todos los niños se acostaran

en el suelo en actitud relajadas

y se escuchando sonidos

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reales:(carro, viento, agua,

moto, animales) Se intentará

reconocer cada una de los

sonidos, esto se hará con una

grabación que contiene los

sonidos reales

Identificación de sonidos del

cuerpo

Los niños escucharán sonidos

producidos por el cuerpo:

palmas, risas, tos, silbido,

patada, y a continuación

imitarán con su cuerpo y

después con su voz sonidos

producidos con el propio

cuerpo: Palmas: plas, plas.

Golpes con los piés: pun,pun.

Golpes en muslos: toc,

toc….Producirán los sonidos y

lo harán con mayor ó menor

velocidad, siguiendo el ritmo de

la pandereta

Discriminación de sonidos de

animales

Escucharan los sonidos de los

animales: rugido de un león,

mono, elefante

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Imitación de los sonidos

Secuenciar tres sonidos de

animales

Por último se desplazaran por

el espacio imitando a los

animales, se utilizara material

de audio y se reforzara

mostrando imágenes

MEMORIA AUDITIVA

Seguimiento instruccional

Se deberá reproducir ritmos

dados por palmas

El terapeuta marcara un ritmo

determinado y se deberá imitar

con las palmas y

posteriormente con los pies

Repitiendo y aprendiendo

Se les enseñara poesías,

retahílas y canciones a los

niños con el fin que se las

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aprendan, de ser necesario se

utilizara apoyo visual.

PERCEPCIÓN – DISCRIMINACIÓN – MEMORIA VISUAL

Dibujar de forma libre – copiar

modelos

Se les dará colores y hojas a

cada niño, en donde plasmaran

de forma libre algún dibujo.

A continuación se les mostrara

un dibujo en particular y

deberán dibujarlo lo más

parecido posible

Armar rompecabezas -

apareamiento de figuras -

diferencia entre imágenes -

secuencias lógicas

se hará un circuito dentro del

salón, en donde consta de

cuatro stand: en el primero

deberán armar un

rompecabezas, en el segundo

se les mostrara imágenes en

donde cada una se repetirá y

deberán agruparlas, en el

tercer stand se les mostrara

dos imágenes en donde

deberán encontrar lo que

difiere la una de la otra y en el

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cuarto stand se les mostrara

imágenes en desorden en

donde deberán organizarlas

secuencialmente.

LATERALIDAD

Nociones espacio – temporales

se sentara a los niños en el

piso y se les enseñara derecha

, izquierda, de tal manera que

el terapeuta dira “derecha” los

niños levantan la mano

derecha y cuando diga

“izquierda” levantaran la mano

izquierda

a continuación se les dará un

lápiz para mano derecha y un

juguete para mano izquierda,

cuando el terapeuta diga

derecha deberán llevarse el

lápiz a la cabeza y visceversa.

Se jugara al laberinto, en

donde se dibujara un laberinto

en el piso y el niño deberá

seguir las instrucciones del

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terapeuta para salir de allí con

los ojos vendados

Grafomotricidad Se le dará a cada niño un

laberinto para resolver

Se le entregara una imagen, en

donde deberá seguir la línea de

puntos para resolver la figura

geométrica que este alli

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GLOSARIO

● ACTIVIDAD NERVIOSA SUPERIOR (ANS) – Movilidad, fuerza y

equilibrio -: Es la actividad real de los hemisferios y de la región subcortical

subyacente que asegura las reacciones normales más complejas del

organismo con su ambiente, implica un funcionamiento flexible, dinámico y

plástico. La actividad nerviosa superior corresponde a procesos que forman

los nexos temporales en la corteza de los grandes hemisferios cerebrales.

Pavlov muestra la función específica de la actividad nerviosa, que hace

posible la adaptación de los organismos a la variabilidad del ambiente.

Cada órgano tendría en el cortex cerebral un territorio especializado, que

representaría a tal órgano en un área de proyección, donde se producirán

complejos análisis y síntesis de la información estimular. La actividad

nerviosa superior se basa en los reflejos condicionados, adquiridos por el

organismo en su experiencia. Según esto, la conciencia es una función de

la materia altamente desarrollada: del cerebro.

● AFASIA es un desorden del lenguaje producido por daños en un área

específica del cerebro que controla la comprensión y expresión del

lenguaje, y deja a una persona incapacitada para comunicarse

efectivamente con los demás.

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● ASIMETRÍA CEREBRAL se introduce en el campo de la

neuropsicología hace algo más de un siglo cuando Paul Broca

demuestra que las alteraciones en el lenguaje eran concordantes a

lesiones del hemisferio izquierdo, en esa época este fenómeno de

asimetría era considerado como algo de “todo o nada” es decir, que uno

de los hemisferios estaba exclusivamente dedicado a una función en

particular mientras que el otro no era “apto” para esta misma función; sin

embargo y a través de las diversas investigaciones realizadas tanto en

personas son patologías cerebrales y en pacientes, se ha observado

que la asimetría es más un fenómeno gradual: las funciones no pueden

adjudicarse de forma única y exclusiva a un solo hemisferio, hay una

predominancia de uno de los hemisferios.

● FUNCIONES MENTALES SUPERIORES LOUISE BÉRUBÉ (1991) son

las capacidades que ponen en juego la integridad de un sistema de

organización de la información perceptual la rememoración del

aprendizaje anterior la integridad de los mecanismos cortico-

subcorticales que sustentan el pensamiento la capacidad de tratar dos ó

más informaciones o eventos simultáneamente. Las FMS pueden

definirse en base tres aspectos fundamentales:

1. Son exclusivas del hombre y no pueden ser descriptas en los animales.

2. Son el producto del aprendizaje durante toda la vida individual y se

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adquiere desde el adulto.

3. Constituyen algo indispensable para otros procesos de aprendizaje, pues

están mediatizadas por el lenguaje.

Estas tienen localización en más de una zona cerebral y forman una

especie de red cerebral basada en interconexiones neuronales.Entre las

funciones básicas están el lenguaje, atención (Reflejo), memoria y

sensopercepción, las cuales son más difíciles de perder que las funciones

más complejas como la creatividad, voluntad, conciencia, praxias,

aprendizaje, personalidad y funciones ejecutivas como la concentración,

anticipación, planeación, pensamiento abstracto, regulación y verificación,

que fácilmente en un accidente o con la edad se pueden perder.

● HEMISFERIOS CEREBRALES: El cerebro humano consta de dos

hemisferios, unidos por el cuerpo calloso, que se hallan relacionados

con áreas muy diversas de actividad y funcionan de modo muy diferente,

aunque complementario. Podría decirse que cada hemisferio, en cierto

sentido, percibe su propia realidad; o quizás deberíamos decir que

percibe la realidad a su manera. Ambos utilizan modos de cognición de

alto nivel.

Nuestros cerebros son dobles, y cada mitad tiene su propia forma de

conocimiento, su propia manera de percibir la realidad externa, incluso

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podríamos aventurarnos a decir que poseen su propia personalidad, siendo

ambas mitades complementarias una de la otra.

El hemisferio izquierdo procesa la información analítica y secuencialmente,

paso a paso, de forma lógica y lineal. El hemisferio izquierdo analiza,

abstrae, cuenta, mide el tiempo, planea procedimientos paso a paso,

verbaliza, Piensa en palabras y en números, es decir contiene la capacidad

para las matemáticas y para leer y escribir.

El hemisferio derecho, por otra parte, parece especializado en la percepción

global, sintetizando la información que le llega. Con él vemos las cosas en

el espacio, y cómo se combinan las partes para formar el todo. Gracias al

hemisferio derecho, entendemos las metáforas, soñamos, creamos nuevas

combinaciones de ideas.

● HEMIANOPSIA es la pérdida de la mitad del campo visual. Una persona

que padece hemianopsia solo ve parte de cada campo visual de cada

ojo. La hemianopsia se clasifica en función de la ubicación del campo

visual faltante:

La mitad externa de cada campo visual (bitemporal)

La misma mitad de cada campo visual (equilateral)

La mitad derecha de cada campo visual (equilateral derecha)

La mitad izquierda de cada campo visual (equilateral izquierda)

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La mitad superior de cada campo visual (superior)

La mitad inferior de cada campo visual (inferior)

La pérdida del campo visual puede variar de leve a grave. Las

probabilidades de mejoría dependen de la causa, el área del cerebro

afectada o la gravedad del daño producido en los nervios ópticos o en

otras partes de las vías ópticas.

● NEUROBIOQUÌMICA es el estudio específico de los neuroquímicos, que

incluyen los neurotransmisores y otras moléculas como las drogas

neuro-activas que influyen en función de las neuronas. Este principio se

examina de cerca la manera en que estos neuroquímicos influencia de la

operación de la red neural. Este nuevo ámbito de la neurociencia ofrece

un neuroquímico, un micro-macro de conexión entre el análisis de

compuestos orgánicos activos en el sistema nervioso y los procesos

neuronales, tales como la plasticidad cortical, la neurogénesis y la

diferenciación neuronal. La neuroquímica es la rama de uno, que se

ocupa del estudio de los productos químicos en el sistema nervioso y los

medicamentos que influyen en ella.

● NEUROCIENCIAS son un conjunto de disciplinas científicas que

estudian la estructura y la función, el desarrollo de labioquímica,

la farmacología, y la patología del sistema nervioso y de cómo sus

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diferentes elementos interactúan, dando lugar a las bases biológicas de

la conducta. El estudio biológico del cerebro es un área multidisciplinar

que abarca muchos niveles de estudio, desde el puramente

molecular hasta el específicamente conductual y cognitivo, pasando por

el nivel celular (neuronas individuales), los ensambles y redes pequeñas

de neuronas (como las columnas corticales) y los ensambles grandes

(como los propios de la percepción visual) incluyendo sistemas como la

corteza cerebral o el cerebelo, y,por supuesto, el nivel más alto del

Sistema Nervioso.

● NEUROPSICOLOGÍA es la rama de las neurociencias que estudia las

relaciones entre el cerebro y la conducta tanto en sujetos normales

como en aquellos que han sufrido algún daño cerebral. La

neuropsicología clínica es la aplicación de ese conocimiento para la

evaluación, tratamiento y rehabilitación de los individuos aquejados por

patologías en las que está involucrado deficiencias, daños o lesiones en

los mecanismos cerebrales subyacentes a uno o más comportamientos.

Algunas notas características de la neuropsicología como disciplina

científica son las siguientes:

Estudia las funciones cerebrales superiores, por ende se enfoca

preferentemente, pero no exclusivamente, en las áreas de la corteza

asociativa. Estas áreas son responsables en gran medida de las funciones

cerebrales superiores y a la vez, muy susceptibles de sufrir deficiencias o

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daños. Analizando las consecuencias de las deficiencias o daños en las

estructuras cerebrales sobre la conducta.

La neuropsicología por definición es multidisciplinar.

Utiliza el método científico para el estudio de las relaciones entre el cerebro

y la conducta, apoyándose en el método hipotético deductivo o a través del

método analítico-inductivo.

Utiliza modelos humanos porque reconoce la especificidad de cada especie.

No obstante, puede valerse de estudios de neuropsicología animal, que por

cierto no son extrapolables, para formular hipótesis ya que no es posible

realizar experimentos intrusitos en seres humanos.

● NEUROLOGÍA es la especialidad de la Medicina que se ocupa del

estudio, diagnóstico y tratamiento de enfermedades en las que se afecta

el funcionamiento normal del sistema nervioso central y periférico. Entre

las áreas que abarca la Neurología se encuentran la Neurología general

y por especialidades (Cefalea, Epilepsia, Movimientos Anormales,

Demencias, Músculo y Nervio, Neurofisiología, Sueño, Vascular,

Neuropediatría etc), el cuidado crítico, las infecciones, los trasplantes, el

cáncer y demás neoplasias y las enfermedades benignas del sistema

nervioso central y periférico.

● NEUROTRANSMISORES Es una sustancia liberada por una neurona en

la sinapsis, que afecta de forma específica a una célula postsinaptica,

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sea una neurona o un órgano efector, como una célula muscular o una

glándula. Sus efectos son transitorios y duran entre milisegundos y

minutos.

● NERVIOS CRANEALES O PARES CRANEALES son los doce pares de

nervios que parten de la base del cerebro o a nivel del tronco del

encéfalo y emergen por los agujeros de la base del cráneo,

distribuyéndose por la cabeza, el cuello, el tórax y el abdomen. La

Nomenclatura Anatómica Internacional incluye al nervio terminal como

nervio craneal, a pesar de ser atrófico en los humanos y estar

estrechamente relacionado con el nervio olfatorio.

Según su aspecto funcional, se agrupan así:

Los pares I, II y VIII están dedicados a aferencias sensitivas especiales.

Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, los reflejos

fotomotores y la acomodación.

Los pares XI y XII son nervios motores puros (XI para

el esternocleidomastoideo y el trapecio; y XII para los músculos de la

lengua).

Los pares V, VII, IX y X son mixtos.

Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpáticas.

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● PATOLOGÍA es la rama de la medicina encargada del estudio de

las enfermedades en los humanos. De forma más específica, esta

disciplina se encarga del estudio de los cambios estructurales

bioquímicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en células,

tejidos y órganos. La patología utiliza herramientas

moleculares, microbiológicas, inmunológicas y morfológicas para tratar

de explicar la etiología y manifestaciones clínicas (signo y síntoma) que

presentan los pacientes, al tiempo que propone bases racionales para el

tratamiento y profilaxis. Suele considerarse como el enlace entre

las ciencias básicas y las ciencias clínicas.

● PSICOLOGÍA explora conceptos como la percepción, la atención, la

motivación, la emoción, el funcionamiento del cerebro, la inteligencia, la

personalidad, las relaciones personales, la consciencia y el inconsciente.

La Psicología emplea métodos empíricos cuantitativos de investigación

para analizar el comportamiento

● SISTEMA NERVIOSO es un conjunto de órganos constituidos por tejido

nervioso que controla las funciones del organismo. Sus partes

principales son el cerebro y la médula espinal, de las que salen y entran

nervios que se distribuyen por todo el cuerpo a través de los nervios

craneales y los nervios raquídeos a lo largo de toda la columna

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vertebral. El sistema nervioso según su localización anatómica se divide

en:

Sistema nervioso central: Constituido por el cerebro y la médula espinal que

está encerrada en la columna vertebral.

Sistema nervioso periférico: Formado por los nervios que emergen del

encéfalo y de la médula espinal y que se distribuyen por todo el cuerpo:

nervios craneales, nervios raquídeos sean nervios autónomos y sus ganglios

nerviosos o nervios somáticos.

● SISTEMA SOMATICO comprende un complejo organismo consistente

en centros de recepción y proceso, cuya función es producir

modalidades de estímulo tales como el tacto, la temperatura,

la propiocepción (posición del cuerpo) y la nocicepción (dolor). Los

receptores sensoriales actúan en la piel, el epitelio, el músculo

esquelético, los huesos y articulaciones, órganos internos y el sistema

cardiovascular. Mientras que el tacto es considerado uno de los cinco

sentidos tradicionales, la impresión del tacto está formada por varias

modalidades. En medicina, el término coloquial "tacto" es usualmente

reemplazado por "sentidos somáticos", con el objeto de reflejar en

forma apropiada la variedad de mecanismos involucrados.

● SUSTANCIA BLANCA de la médula espinal está compuesta por una

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gran cantidad de fibras nerviosas, neuroglias y vasos sanguíneos. En

un corte transversal se observa su disposición alrededor de la

sustancia gris. Su color se debe a la presencia de una gran proporción

de fibras mielínicas que corren longitudinalmente, aunque también

existe cierta cantidad de fibras amielínicas. Las fibras nerviosas de la

sustancia blanca se encargan de unir los segmentos medulares entre

sí, y la médula espinal con el encéfalo.

● SUSTANCIA GRIS es un acumulo de cuerpos neuronales y dendritas, la

mayor cantidad está en la corteza cerebral, la región donde reside la

inteligencia. La sustancia gris es una zona del sistema nervioso de

coloración grisácea y que está formada, básicamente, por el cuerpo de

las neuronas y sus ramificaciones (dendritas) que carecen de mielina.

Por el contrario, la sustancia blanca tiene este color debido a que está

formada por mielina. A nivel cerebral la sustancia gris se distribuye

formando la corteza cerebral, la capa más externa del cerebro, y una

zona que recibe el nombre de ganglios de la base.

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GUÍA TÉCNICA DE INTERVENCIÓN ENFOQUE NEUROPSICOLÓGICO - NEUROFISIOLÓGICO