4 EDITORIAL / STAFF

6 PERSONALMENTEPor: Francisco Salinas.Por: Kenneth Iversjö.Por: Elena Prous.

10 VENTANA ABIERTAPor: Ninoska Moral.

12 ACTUALIDADEl HNP, premio I+D+I de la revista Computing por su proyecto TOYRA

16 ENTREVISTAAntonio Canales. Bailaor

18 ESPECIAL: i+D+i=HNPLíneas de investigación en el Hospital Nacional de Parapléjicos

28 ENTREVISTAJosé López Barneo. Científico

32 SALUDInnovación en traumatología: Sistema Coplanar. Abordaje de la escoliosis.

34 ¿ESTUDIAS O TRABAJAS?Los accidentes laborales, segunda causa de ingreso por lesión medular traumática.

36 EMPRENDEDORES Izaskun Benito y Francisco Garridocreadores de Equalitas Vitae.

40 DEPORTEUn viaje con el FUHNPAIIN-Peraleda,rumbo a Granada

44 SOLIDARIOSSIRC, una apuesta por la calidad de vida del lesionadomedular en Nepal.Por: Dr. José M. Teijeira.

48 EVENTOS

50 CULTURAEntrevista: Lola Baneytez. Artista e ilustradora (autora de la portada de Infomédula, La Revista) Publicaciones.Filmoteca.

54 TABLÓNEncuentra lo que buscas.

Antonio CanalesBailaorPág. 16

José López BarneoCientífico

Pág. 28

Especiali+D+i=HNPPág. 18

Sumario

Entrevistas

SolidariosSIRC, una apuesta por la calidad

de vida del lesionado medular en Nepal. Pág. 44

Director EjecutivoFUHNPAIIN

Miguel Ángel Carrasco BéjarDirector Infomédula

Miguel Ángel Pérez Lucasmaperez@sescam.org

Redactora jefeElena López Heredero

redaccion@fundacionhnp.orgRedacción y colaboradores

Ninoska MoralPedro LagunaKenneth Iversjö

Paco Salinas

Elena Prous

Manuel Nieto DíazJosé M. Teijeira

Maquetación y DiseñoElena López HerederoJuan Carlos Monroy

Fotografía e IlustracionesJuan Carlos MonroyJavier Sánchez Rubio

Lola BeneytezNinoska Moral

José Miguel LópezJosé M. Teijeira

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Secretaria de RedacciónTeresa Escalona de la Cruz

PublicidadPilar Muñoz

pmunoz@fundacionhnp.org Administración

Félix Lobo Bonillaadministracion@fundacionhnp.org

EditaUnidad de Desarrollo de

Nuevas TecnologíasGabinete de Comunicación

SedeHospital Nacional de Parapléjicos

Finca La Peraleda, s/n 45071 Toledo

Tfno: 925 24 77 05 Fax: 925 24 77 45

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ImprimeArtres Gráficas FUHNPAIIN

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Telf. y fax: 925 353030

Esta publicación no se responsabiliza de las opiniones que puedan expresarse en la misma.

i+D+i, suma y sigue

Desde los Jefes de Estado de la cumbredel G-20 a la vecina del tercero, todoshablan de la necesidad de impulsar la

capacidad de creatividad e innovación parasalir del atolladero de la crisis, tanto que este2009 ha sido designado como Año Europeode la Creatividad y la Innovación . Contagia-dos por su espíritu hemos pedido a nuestrailustre ilustradora, Lola Beneytez, una portadafashion, glamourosa, rompedora y distinta.Algo que nos sacuda el polvo del camino, nosinvite a reflexionar sobre lo que somos y loque podemos llegar a ser, nos desmelene y, endefinitiva, rompa los tópicos sobre la ciencia,el i+D+i y destartale cualquier visión decimo-nónica de la discapapcidad.

Tras este frontispicio se esconden,amigo lector, los contenidos del nuevo nú-mero de nuestra publicación que, sumando ysiguiendo, salvan la que está cayendo y llegaa la edición número 12. En estas páginas teacercamos aspectos de la actividad del HNPque participan en alguno de los conceptos dela ya famosa i+D+i, investigación, desarrollo einnovación: avanzadas técnicas de neurorre-habilitación, como el lokomat, el uso de po-tentes tecnologías para investigar nuestrossistema nervioso, como la microscopía confo-cal o el time laps; o nuevas aplicaciones quenacen de la fusión de la realidad aumentadacon la terapia ocupacional, como el proyectoTOyRa; sin olvidar el estudio de biomateria-les, la robótica, la evaluación de ayudas técni-cas o la generación de las primeras patentesemanadas en el área de investigación del cen-tro, muestras de su creciente actividad

Infomédula también desea sumarsea la comunicación de la i+D+i orientada apromover una sociedad más proclive a la cre-atividad y, en definitiva, a la generación y usode nuevas ideas y conocimientos aplicados alámbito que nos concierne, que es el de las per-sonas con discapacidad.

Todos podemos ser innovadores ennuestro día a día. Sabemos que la gente apa-sionada con su trabajo suele ser más feliz y tra-baja mejor, que la crisis, el conflicto, muchasveces, puede agitar a los equipos para dar lomejor de ellos mismos. En el Hospital Nacio-nal de Parapléjicos sus profesionales, lejos deencerrarse en sus laboratorios, conviven conlos pacientes y pueden comprobar, día a día,la realidad que acompaña a los destinatariosde su quehacer, las personas. Me quedo, parafinalizar, con las palabras que escuché pro-nunciar al profesor Nieto Sampedro en el jar-dín de entrada al centro “cuando se trata deinspirar a la gente, muchas veces es necesarioapelar a su lado emocional y trabajar aquí su-pone un estímulo añadido, cuando veo unniño o un joven en silla de ruedas, realmenteme entran más ganas de trabajar”.

Feliz lectura de Infomédula.

INFOMEDULAla revista

E n la red general de carreterasEspañolas los sistemas deprotección, anti-salida llama-dos guardarraíles o quitamie-

dos, están fabricados en dos partes, lasuperior es una franja longitudinal deacero galvanizado, la segunda parte esun perfil de acero en forma de -H- fi-jado en el suelo que mantiene las fran-jas longitudinales unidas entre sí.

Estos sistemas fueron creadospensando exclusivamente en vehículosa motor con una carrocería de 4 ó másruedas, siendo eficaz para soportar elimpacto directo o indirecto a unas ve-locidades determinadas. Sin embargo,para un vehículo de dos ruedas comoun ciclomotor, motocicleta o bicicleta,donde la principal carrocería es elcuerpo humano, chocar contra este tipode protecciones provoca que el cuerpodel conductor y/o acompañante sufraconsecuencias fatales para su salud, locual debería llevarnos a la reflexión.

Cuando en una caída en motoexiste una barrera de protección comoson los guardarraíles, si el cuerpo del

conductor y/o acompañante choca con-tra dicha protección, aunque el piloto oacompañante vayan equipados, depoco sirve. El impacto violento contrael guardarrail hace que el perfil en Hactúe como si de fuera una guillotina ocuchilla contra su cuerpo. Las zonasmás afectadas son principalmente lasextremidades como brazos, manos,piernas, cabeza; sufriendo traumatis-mos o politraumatismos que van desderoturas de huesos, la amputación de ex-tremidades, invalidez total o parcial,parálisis cerebral o muerte entre otras.

Estudios realizados demues-tran que una velocidad de 30 km/h. essuficiente para arrancar de cuajo unmiembro o partir una columna verte-bral; y lo que es más grave, estas ba-rreras de “seguridad”, provocan másdel 15% de las muertes en accidente demoto.

Por todo ello, es necesarioproteger toda la red de carreteras espa-ñolas, cuyos guardarraíles todavía hoyofrecen un peligro importante para elusuario de dos ruedas, sea motorista ociclista, con el sistema doble biondaque es el único que al día de hoy evitael impacto violento contra el perfil ver-tical y evita el problema anteriormentecitado.

En la Unión Europea diversosPaíses han adoptado ya varias medidaspara frenar este tipo de accidentes quecomo hemos mencionado, tienen comoresultado muchas víctimas mortalesentre los usuarios de motocicletas.

Después de multitudinarias

manifestaciones celebradas en variascapitales de provincias, donde miles demoteros salimos a defender la mejorade seguridad de las carreteras españo-las, “nos escucharon”, al menos enparte.

Fruto de ello, se acordó dise-ñar un proyecto para el desarrollo demedidas de seguridad para los guarda-rrailes. A su vez también se habló de lacreación de un grupo de trabajo for-mado por personas cualificadas, médi-cos, ingenieros, ex-pilotos, etc. queserían los encargados de realizar un es-tudio completo del efecto de un acci-dente de una motocicleta su conductory acompañante contra un guardarrail.Bajo este proyecto se está consiguiendola modificación actual de los sistemasde protección o guardarrailes por unnuevo medio de protección de doblebionda que ofrece un sistema de amor-tiguación “eficaz” para que evite en lamedida el impacto violento del piloto oacompañante contra esta barrera.

Tenemos la solución de ungrave problema, así como los mediospara llegar a ella, pero en cambio ¿Porqué existen aún estás cuchillas asesinassin una adecuada protección en la redde carreteras españolas? ¡Basta ya!Todos, en mayor o menor medida, ha-cemos uso de las mismas y por tanto,todos tenemos que seguir luchandocontra ello, es decir, toda la sociedadespañola y no sólo los moteros, pues esun problema que nos afecta a todos.

Os espero en Montoro, losdías 6 y 7 de junio.

infomedula 6

Personalmente

Los GuardarrailesUn problema que nos afecta a todos

Por: Francisco Salinas

7 infomedula

Personalmente

Por: Kenneth Iversjö

Para empezar el artículo me gustaría hablar de la autoestima y creo sería interesante reflexionar sobre ella. Si analiza-mos la propia palabra podemos vislumbrar que una posible definición de auto-estima podría ser "el propio valor que nos damos,que nos concedemos a nosotros mismos". Y yo me pregunto, y os pregunto a qué se refiere la definición con "nosotros mismos".Muchas filosofías han intentado definirlo, dando multitud de opciones más o menos acertadas y con más o menos utilidad.

Sobre quién eres tú

H ay dospregun-tas que

suelo hacer a laspersonas que lle-gan a mi con-sulta y perciboque están confu-

sas en este área: la primera es ¿qué erestú? y la segunda es ¿quién eres tú?.Normalmente confundimos una pre-gunta con otra ya que a la pregunta de¿quién eres tú? la gente suele respon-der con un qué soy yo más que con unquién. La primera pregunta se refiere aobjeto, cosa y la segunda se refiere aidentidad. La diferencia puede parecersutil pero es más importante de lo queaparenta.

Cuando nacemos no tenemosuna personalidad desarrollada, nuestrosentido de identidad se extiende másallá de nuestra persona abarcando anuestra madre, padre, hermanos ydemás personas de nuestro alrededor.Conforme vamos creciendo y vamosteniendo experiencias en esta vidaaprendemos que hay una diferenciaentre los demás y nosotros, que yo soyuna persona con una serie de caracte-rísticas que me definen, es decir,vamos creando un personaje, un per-sonaje con una personalidad determi-nada y jugamos con él al juego de lavida.

Normalmente estamos iden-tificados con ese personaje, tanto quecuando yo pregunto a alguien ¿quiéneres tú? suele responder cosas comoyo soy fontanero, soy padre, soymujer, soy un tío simpático... si anali-zamos estas respuestas ellos están res-pondiendo más a la pregunta ¿qué erestú? que a la pregunta de ¿quién erestú?. Una persona menos confusa res-

pondería a la pregunta con su nombre:soy Pepe, soy Ana, Manolo... y estárespuesta no sería errónea en el juegodiario de la vida, pero esta preguntatiene otra trascendencia en la consulta,pues incluso si la persona respondecon su nombre lo único que me estádiciendo es la etiqueta con la cual lehan nombrado sus padres. Trataré deexplicarme lo más claramente posiblepara que estas ideas lleguen al má-ximo. El nombre que nos han puestonuestros padres es la etiqueta que iden-tifica el personaje que se ha ido cons-truyendo desde que nacimos. Estepersonaje, que quizás mientras leesestas palabras crees que eres tú mismo,va creciendo según se va desarro-llando el cuerpo físico, aprendiendomuchas diferentes áreas. Vamos asi-milando nuestra identidad biológica,soy un niño, ...una niña, soy alto-bajo,gordo -flaco, soy rubio-moreno,....Vamos creando nuestra personalidad,soy simpático-borde, gracioso-serio,bondadoso-desagradable...

Presta atención a lo que es-cribo ahora pues es una de las ideascentrales de lo que quiero transmitircon este artículo: ¡El personaje con elcual nos identificamos no es más queun cuerpo y una personalidad basadaen creencias! Y ahora va la segundaidea central: La autoestima son juiciosde valor sobre este personaje. Pareceevidente ¿verdad? Te hablaré sobre miexperiencia para darle vida a estas pa-labras.

Cuando tuve el accidente enel cual resulte tetrapléjico, mi mundose hundió a mi alrededor. Pensé y sentíque todo había acabado, que lo habíaechado todo a perder, ¡sentí que era elfin! Conforme fui adaptándome a lanueva situación fui investigando y

aprendiendo nuevas formas de enten-der las cosas, nuevos puntos de vistasobre la vida, pero no dejaba de sen-tirme muy mal conmigo mismo, conuna Autoestima por los suelos. Y un díaeso comenzó a cambiar, ese día vino avisitarme un amigo que me estaba ayu-dando mucho a sobrevivir a la situa-ción tan compleja que vivía. Despuésde escucharme hablar un rato me hizouna pregunta simple pero complejapara mí en aquel momento ¿Quién erestú?, esto me sorprendió pues no le veíasentido a que me hiciera una preguntatan evidente y tan fuera de lugar, pensé.Él fue guiándome, poco a poco, paraque comprendiera el ejercicio y, des-pués de un rato de trabajo, y de muchaconfusión respondí: ¿Que quién soyyo? Yo soy YO, simplemente YO y sentíuna paz interna y una serenidad quenunca había experimentado. En esemomento me di cuenta, comprendí ysentí que no era mi cuerpo tetrapléjico,ni tampoco todas las creencias virtualesque forman mi personalidad, era Algomás que no se puede describir con pa-labras y que está más allá del físico yde todo pensamiento. Ese algo que lasreligiones han llamado Espíritu o Almay que la física cuántica llama El Ob-servador. Esta experiencia ha marcadomi existencia, desde ese instante ya NoSoy más un cuerpo físico sino queTengo un cuerpo físico, ya No Soy másuna personalidad sino que Tengo unapersonalidad, y esto es tremendamenteimportante, lo sé porque lo he experi-mentado en mis carnes. Espero ha-berme expresado claramente y haberteacercado a la grandiosa experiencia deser Algo más que ese personaje el cualestás jugando en la vida. Me encantaríasaber qué piensas al respecto, si te ape-tece escríbeme a wokeron@yahoo.es.

infomedula 8

Personalmente

H e tenido la oportunidad de poderver, de nuevo, el mar desde suinseparable amiga la arena.

Cuando se contempla el mar, se teinunda la vista con su inmensidad, se con-vierte tanto en algo infinito como en el finalde la senda de la tierra.

Sin embargo, pocos le tienenmiedo pese a su desconocido ser; lo disfru-tamos sin conocerlo y es esa ambigüedad,entre lo que conocemos y lo que descono-cemos, lo que ha hecho del mar el protago-nista de canciones, poemas, historias y,también, por que no, el epicentro del tiempolibre para muchos.

Creo que la investigación se ase-meja mucho al mar. Pese a que su campo detrabajo es infinito, el ser humano se sumergea indagar en ella sin miedo a ahogarse.

Para los que no somos investiga-dores, observamos su inmensidad de posi-bilidades como quien mira el mar sabiendo,sin saber, que esconde mil tesoros.

Cada día aparecen nuevos casos delesionados medulares. Resulta casi un delitono pelear, para poder asegurar una mejor ca-lidad de vida para tantos.

La investigación sobre la lesión medulartiene miles de puertas abiertas, hablamos de célu-las madre, nano estructuras, estudios de biomecá-nica, estudios sobre incontinencia, etc., por ellomantenemos la confianza de que el trabajo y eltiempo generaran avances que harán la vida del le-sionado medular más fácil.

Por otro lado, un exceso de confianza enla investigación no ayuda a la luchar diaria porganar independencia, esperar que la investigacióncambie por completo una paraplejia o una tetra-plejia parece, por el momento, una utopía; sin em-bargo, todos los avances que van surgiendo puedensuponer una gran ayuda a quien venga detrás,como nos pasa a los que llevamos poco tiempo conla lesión.

Sólo esperemos que no sean ni los intere-ses políticos, ni económicos, o las falsas morali-dades las que pongan diques al mar de lainvestigación.

Mientras esperamos que la investigacióngenere cambios, día a día, cada uno de nosotros,debemos ser investigadores de nuestro cuerpo, denuestra psique y nuestra independencia.

De la misma manera que cuando cae elsol uno se limpia la arena de la playa y se despidedel mar, hasta la próxima, nosotros quitamos losfrenos y continuamos haciendo nuestra vida diariahasta el próximo avance.

“Una gota junto a otra, hace oleajes yluego mares, océanos (...)”, dice la canción.

Seamos muchas gotas con ganas de hacerocéanos.

Un mar que investigar

Por: Elena Prous

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Texto

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Ventana abierta

¡Anímate a dibujar!

E n varias ocasioneshe comentado enesta revista los

grandes beneficios enocio, trabajo, contenidoseducativos y comunica-ción que nos ha aportadoInternet. En el cuadragé-simo aniversario de la redde redes, el inventor de laWord Wide Web, TimBerners-Lee, aseguró enuna rueda de prensa que“uno de los legados

que dejaré para el futuro será una red de webs,cuyos mensajes sean más accesibles, sen-cillos, rápidos y baratos de acceder”.Cuando abrimos el navegador nosencontramos ante un sinfín de po-sibilidades de entretenimientoque podemos disfrutar duranteun tiempo. En esta ocasión,nos adentraremos en la es-fera de las aficiones y enella podremos encontrardesde los clásicos colec-cionistas de sellos hastala más extravagante vo-cación. Una de las quemás atrae a un públicoheterogéneo, pues nosólo engloba al infantil,es el Anime/Manga.¡Saquemos nuestra fa-ceta inocente del baúlde los recuerdos!¿Quién no se ha dejadollevar con las historietasde Dragon Ball, SailorMoon, Candy Candy o elDetective Conan? El

Manga es la historieta tradicional japonesa y las series dedibujos animados, conocidas como Anime, han entrete-nido a varias generaciones de niños a través del televi-sor. El Anime, que surgió tras la Segunda Guerra Mundialen Japón, llama la atención por la expresividad de los per-sonajes, combinados con unos fondos realistas o fantás-ticos. La temática de los episodios invita a que losdibujantes, llamados mangakas, transmitan los senti-mientos por medio de los gestos y las actitudes que indicael cuento. Los aficionados al Manga, denominados ota-kus, clasifican los distintos cómics o series de dibujosanimados en función de su público. De esta forma, tene-mos el manga infantil, el dedicado a chicos y chicas ado-

lescentes y a hombres y mujeres jóvenes y adultas.Aprender a dibujar Manga con la mano o a tra-

vés de un programa de diseño requieremucha práctica, pero cuando ya has asi-

milado el manejo del sistema grá-fico, las formas básicas del dibujo

y las diferentes posturas que ne-cesitan estos personajes resulta

relativamente fácil. Existenmultitud de manuales, ví-deos y libros que te ense-ñan a crear distintospersonajes, los comple-mentos y los fondos.Pero en la red es dondepuedes mostrar los di-bujos, intercambiaropiniones, ver los capí-tulos de tu serie favo-rita, crear forostemáticos y blogs. Delmismo modo que elmundo de Disney haerigido un universo demagia y fantasía, elAnime/Manga tambiénenvuelve a su público en

una nube de ensoñación.

Texto e ilustración: Ninoska Moral

Ventana abierta

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Actualidad

El polideportivo Rafael del Pino será el primer Gran Centro de Alto Rendimiento de Europa

para deportistas paralímpicos

Mejorar la rehabilitacióny la calidad de vida de las perso-nas afectadas por lesiones medu-lares y otras discapacidades, yfacilitar el acceso al deporte,como instrumento terapéutico y deinserción social, es el objetivo delas instalaciones deportivas que seestán construyendo en el HospitalNacional de Parapléjicos.

El consejero de Salud yBienestar Social de Castilla-LaMancha, Fernando Lamata, y lapresidenta de la Fundación ‘Ra-fael del Pino’, María del Pino,acompañados por el director ge-rente del Servicio de Salud deCastilla-La Mancha, Juan AlfonsoRuiz Molina, visitaron las obrasdel Complejo Polideportivo ‘Ra-fael del Pino’ que se están ejecu-tando en los terrenos del Hospitaltoledano, dependiente del Go-bierno regional, y que supondráuna infraestructura de primerorden que incluirá el primer Cen-tro Especial de Alto RendimientoDeportivo de Europa, para depor-tistas paralímpicos y otras perso-nas con discpacidad.

La ejecución de las obrascorresponde a la Fundación ‘Ra-fael del Pino’ que, una vez con-cluidas, donará las instalaciones alpatrimonio de la Junta de Comu-nidades para que sean gestionadaspor la Fundación del Hospital Na-cional de Parapléjicos para la In-vestigación y la Integración(FUHNPAIIN) a través del Servi-cio de Salud de Castilla-La Man-

cha (SESCAM).El presupuesto total de

las obras asciende a 12 millonesde euros, de los que 9,5 millonesde euros serán aportados por laFundación ‘Rafael del Pino’ y 2,5millones de euros por el Gobiernode Castilla-La Mancha. En cuantoal plazo de ejecución, está pre-visto que las obras concluyan a lolargo de 2010.

Polideportivo Rafael del PinoEl proyecto arquitectó-

nico del Complejo, que dispondráde una superficie total construidade 12.417 metros cuadrados, dis-tribuidos en tres plantas y sótano,ha sido realizado por el presti-gioso arquitecto Salvador Pérez

Arroyo.Las instalaciones incluirán, entreotras infraestructuras deportivas,dos piscinas cubiertas, cuyosvasos de hormigón están ejecuta-dos (uno grande de 25x 12,5 m yotro de iniciación 12,5 x 6 m), yuna pista de atletismo de 1.200 m.

Además, el polideportivocontará con dos consultorios mé-dicos y uno de fisioterapia, asícomo un gimnasio y un área de re-habilitación. Actualmente, la ci-mentación y la estructura centraldel edificio se encuentran termi-nadas. La fachada norte del com-plejo, con vistas al río Tajo, seráde aluminio y vidrio, permitiendola integración visual del conjuntocon el exterior.

Con una inversión de 12 millones aportados por la Fundación ‘Rafael del Pino’ y el Gobierno de Castilla-La Mancha

Fernando Lamata y María del Pino, durante la visita a las obras del nuevo pabellón polideportivodel Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo

Foto: Carlos Monroy

Actualidad

El Hospital de Parapléjicos premio I+D+I 2009 de larevista COMPUTING por su proyecto TOYRA

Actualidad Económica señala el proyecto sobre Terapia Ocupacional y Realidad Aumentada, TOYRA, como una de las 100 mejores ideas del año 2008

La revista Computing, sema-nario especializado en Tecnologías dela Información, ha galardonado alHospital Nacional de Parapléjicos,perteneciente al Gobierno de Castilla-La Mancha, en la Categoría “I+D+I”,por el proyecto de Terapia Ocupacio-nal y Realidad Aumentada (TOYRA).

Según explicó el director delHospital Nacional de Parapléjicos, Mi-guel Ángel Carrasco, durante el actocelebrado en Madrid, “el impulso delGobierno de Castilla-La Mancha hasido clave para el desarrollo de estaplataforma tecnológica avanzada, gra-cias al convenio de investigación sobrela aplicación de nuevas tecnologías ala mejora de la calidad de vida de laspersonas afectadas por lesiones medu-lares, firmado por la Fundación Rafaeldel Pino, la empresa tecnológica Indray la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicospara la Investigación y la Integración, que preside JoséMaría Barreda”.

El proyecto TOYRA, aúna un sistema de utili-zación de elementos físicos interactivos en un entorno derealidad aumentada, aplicado a la Terapia Ocupacional,lo que se traducirá en un mayor grado de efectividad ensu reintegración en la vida cotidiana. Además del uso delos dispositivos o juegos dotados de sensores con los quela Terapia Ocupacional cuenta actualmente, el proyectoconducirá a la introducción de una serie de dispositivostotalmente nuevos, como la WII u otros basados en el tra-tamiento de imágenes. Hay que destacar en este punto eluso de tecnologías de creación virtual de Realidad Au-mentada, que permiten la simulación de situaciones rea-les con la ventaja de que el paciente podrá llevar a cabosu rehabilitación con un fino control evolutivo de lamisma y sin necesidad de desplazarse.

El proyecto contempla asimismo la creación, apartir del seguimiento de la evolución de los pacientes, deuna base de datos que permitirá mejorar la efectividad enla aplicación de la Terapia Ocupacional a partir del aná-

lisis de las experiencias que se vayan acumulando.El proyecto TOYRA se originó en el Gabinete

de Comunicación y la Unidad de Biomecánica del HNPy, con el impulso de la dirección del Hospital Nacional deParapléjicos, contó con la ayuda inicial de la DirecciónGeneral para la Sociedad de la Información y las Teleco-municaciones, de la Consejería de Industria y Tecnologíade Castilla-La Mancha.

Los Premios Computing, en su décima edición,reconocen el esfuerzo que, en materia de Tecnologías dela Información y de la Comunicación, realizaron duranteel pasado año la empresas, instituciones y personas. Deesta forma, se reconoce el carácter innovador del pro-yecto TOYRA, así como su aportación a la mejora de lacalidad de vida que conllevará su implantación de formapionera en el hospital toledano.

Asimismo, el último especial del semanario deeconomía y empresas, Actualidad Económica, ha seña-lado al proyecto TOYRA como una de 'Las 100 mejoresideas del año', que recoge la selección de las innovacio-nes más destacadas lanzadas en el año 2008 en todos lossectores .

El Gerente del Hospital Nacional de Parapléjicos, Miguel Ángel Carrasco, en la entrega del galardón

Foto: Santiago Ojeda

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Actualidad

El grupo de investigación de novelesde Enfermería del Hospital Nacional de Para-pléjicos, formado por Brígida Molina, Juan JoséPulido, Matilde Castillo y Rosa Mª Domínguez,logró el primer premio del último Congreso Na-cional de Lesión Medular, de Bilbao, con el es-tudio “Variaciones en el tiempo de estanciahospitalaria y en el comienzo de la rehabilitaciónen pacientes con lesión medular, a partir de lapresencia o ausencia de úlceras por presión al in-greso”, financiado por la Fundación para la In-vestigación Sanitaria de Castilla-La Mancha(Fiscam), y que se enmarca dentro del programaAyudas a Investigadores Noveles, impulsado porel Gobierno Regional.

Con este programa se han creado yacasi 40 nuevos grupos de investigación en los úl-timos tres años, en Castilla-La Mancha; investi-gadores que están consiguiendo llevar a cabo suproyecto y lograr su primera participación en unestudio de estas características, que les dará pie adisponer de un currículum para poder acceder afinanciación de carácter nacional e internacionalpara investigación.

El Gobierno de Castilla-La Mancha apoya a los investigadores Noveles

El Hospital Nacional de Parapléjicosde Toledo se encuentra entre los premiados enla XIV edición de premios de la Real Funda-ción de Toledo, que se entregarán, en un actopresidido por el SM el Rey Don Juan Carlos,el día 17 de junio, en la capital castellanomanchega.

El Centro toledano, pertenecitne alSESCAM, recibirá este reconocimiento por subúsqueda de la excelencia en el tratamiento yla rehabilitación integral de la lesión medular,"más allá de los aspectos clínicos, consi-guiendo el mayor desarrollo personal y socialde los pacientes”.

Se hará entrega de los galardones enel Teatro de Rojas, de Toledo, según han dadoa conocer el presidente del patronato de laReal Fundación, Gregorio Marañón y Bertránde Lis, y el presidente de la comisión de ge-rencia, Juan Ignacio de Mesa.El presidente de la Real Fundación de Toledo,Gregorio Marañón, ha subrayado que todoslos premiados son un ejemplo en sus actua-ciones y conductas.

El Hospital Nacional de Parapléjicos premiado por la

Real Fundación de Toledo

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Actualidad

Nuestra gente

Manuel Nieto SampedroJefe de la Unidad de

Neurología Experimental delHospital Nacional de Parapléji-cos, ha sido galardonado con elPremio a la Excelencia “GabrielAlonso de Herrera”, dotado conun total de 18.000 euros, en su se-gunda modalidad y dentro de los Premios de In-vestigación Científica e Innovación de Castilla-LaMancha, 2008, con los que el Gobierno de dicha re-gión reconoce y apoya la labor investigadora y elesfuerzo innovador realizado por los científicos deesta comunidad autónoma.

Científicos en la Embajada Británica

La Embajadora bri-tánica en España, Denise Holt,ofreció una recepción a la co-munidad científica españolacon motivo de la presentaciónde la nueva Agregada enCiencia e Innovación de la Embajada Británica, SaraCebrián. El acto, que tuvo lugar en la Residencia dela Embajadora, contó con la presencia de algunosde los más destacados científicos e investigadoresen España, una amplia representación del Ministe-rio de Ciencia e Innovación y del Ministerio de Edu-cación y el Dr. Julian Taylor, como representante delHospital Nacional de Parapléjicos. La Embajadoraseñaló en su discurso que “todas las naciones tie-nen claro que el futuro pasa por reforzar las capaci-dades científicas y de innovación, y por fomentar lacolaboración entre los países".

Servicio de Urologíadel HNP

Profesionales delServicio de Urología del Hos-pital Nacional de Parapléji-cos de Toledo impartieron elI Curso Teórico–Práctico deEnfermería Especializada enVejiga Neurógena con el objetivo de dar a conocer lafisiopatología de la vejiga neurógena y el proceso derehabilitación por el que pasa el paciente con lesiónmedular espinal, desde que se le diagnostica hastaque finaliza el proceso. Entre otras cuestiones, se ex-pusieron aspectos de etiología y patogenia, pruebasdiagnósticas urodinámicas, plan de cuidados uroló-gicos, alteraciones de la función intestinal del lesio-nado medular, adiestramiento para los cuidados apacientes y familiares, materiales y aspectos psico-lógicos de la incontinencia urinaria.

infomedula 16

Entrevista

Se puede bailar hastacon el pelo

“”

Entrevista a

BailaorAntonio Canales

E l bailaor de flamenco AntonioCanales, figura internacional queha participado en más de cin-

cuenta creaciones como primer bailarín,en diferentes compañías actuó, ante másde doscientos pacientes, acompañadosde familiares y profesionales del Hospi-tal Nacional de Parapléjicos, dentro delprograma de actividades organizadaspor Rehabilitación Complementaria delCentro toledano, y patrocinado por CajaDuero.

Por: Miguel Ángel Pérez LucasFotos: Carlos Monroy

¿Venir a bailar al HNP es una ac-tuación más o tiene para AntonioCanales un significado añadido?

Estoy muy sensibilizadocon sitios como el Hospital Nacio-nal de Parapléjicos y para mí haymucho añadido. También he cola-borado con la Once dando clase achicos parapléjicos, ciegos o sordo-mudos. En casa tengo a mi sobrinacon 21 años que hace tres tuvo un

tumor en la médula y está yendo arehabilitación o a mi amigo Jona-than, que ha superado desde pe-queño problemas con una pierna yes un campeón. Conozco muy biencómo es el trabajo que desarrollanestos profesionales. ¿Qué te parece la danza integradapor personas con y sin discapaci-dad?

Muy interesante, sea una

persona ciega o un parapléjico, pue-den hacer muchísimas cosas: tocarlas castañuelas, bailar... El baile esbueno para el ánimo y se puede bai-lar hasta con el pelo, con la cara, lavista, con los brazos, tocar la percu-sión, hacer compás… Y se puedebailar muy bien desde la silla deruedas, cada cual según sus posibi-lidades. Te importaría contar en alguna de

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Entrevista

sus coreografías con una per-sona que baila en silla de rue-das.

Por supuesto que no.Además también pueden trabajarcomo diseñadores, como gerentes,tocar la guitarra. El flamenco y elarte están con ellos como con losdemás. ¿En qué consiste mirar la vidacon los ojos de flamenco?

El flamenco es un senti-miento, pero no sólo la expresiónde los que bailamos o cantamos,alrededor de nosotros hay muchoflamenco, porque es una forma devivir. Se puede sentir el flamencocomo un buen espectador, quetanta falta nos hace. Hay muchagente, sea o no de raza gitana omestizo, que hace flamenco,desde el que construye una guita-rra, al que cuenta su historia. Tam-bién las palabras bailan.

¿Qué mensaje quierelanzar Antonio Canalesal mundo a través de suarte?

Que el fla-menco está dentro denuestra tierra y de nos-otros, tiene que ver contodo, con las jotillas, conlas seguidillas manche-gas, las sevillanas, lasmalagueñas con el tango.El flamenco junto con lostoros y lo culinario es lo que másnos representa a nivel internacio-nal como país. ¿La vida es una larga coreogra-fía?

Pues sí señor, es un largoguión y se hacen varias coreogra-fías dentro de ella. O al menos unacoreografía con muchas variantes.¿Flamenco rima más con sufri-miento o con divertimento?

Con todo eso y con “en-soñamiento”, con el morbo y conlo natural de la vida, como la co-mida.¿Cree que los jóvenes de hoytienen el mismo sentido de ladisciplina que tuvo su genera-ción para aprender a bailar?

Las nuevas generacionesde bailaores tienen una disciplinadiferente, no es mejor ni peor,

viven con los tiempos que co-rren y hay que adaptarse. ¿Qué es más importante paraser un bailaor de élite la vo-luntad, la habilidad o el inge-nio, la pasión?

En primer lugar estar to-cado con el don, tener unas con-diciones, algo innato ennosotros que viene en los genes,hay quien lo descubre y quienno. Tirar un pedo contra el airees malo, mejor ponerse a favor.Luego la constancia, te puedesperder por muchos caminos, porsitios cenagosos que parece quevas a llegar más rápido, pero tepuedes perder en el camino, hayque ir en una dirección poco apoco y se llega.Un mensaje para nuestros lec-tores

No consintáis dar penaa nadie. Hay mucha gente queno tiene sillas ni aparatos y andapeor que vosotros. Lo impor-tante es andar derecho y er-guido, auque estés sentado. Hayque trabajar con constancia.

i+D+i=HNP

infomedula 18

Por decisión de la Comisión Europea,este 2009 ha sido declarado Año Euro-peo de la Creatividad y la Innovaciónbajo el lema “Imaginar-crear-innovar”,con el que la Unión europea reivindica

estas facultades como respuesta a los problemas so-ciales y económicos que Europa debe afrontar enuna economía cada vez más competitiva y globali-zada. Imaginar, crear e innovar es algo que puede, eincluso debe, aplicarse a todos los ámbitos de nues-tra vida. En este número especial de Infomédula re-lataremos la actividad investigadora, que bajo elparaguas de i+D+i que se lleva a cabo en el HNP.

Según el consejero de Salud y BienestarSocial, Fernando Lamata, en declaraciones a Info-médula, la labor investigadora del Hospital Nacionalde Parapléjicos refleja el compromiso y el esfuerzodel Gobierno de Castilla-La Mancha que asumió lascompetencias en asistencia sanitaria en 2002 pararelanzar la investigación en el campo de la Biome-dicina y Ciencias de la Salud. También ha resaltadola importancia del Plan de Investigación en Cien-cias de la Salud 2008-2010 como un instrumentofundamental para alcanzar ese objetivo, con una in-versión de 148 millones de euros por parte de laJunta de Comunidades.

Muchas preguntas y un único objetivo Nuestro sistema nervioso es una de las úl-

timas fronteras del conocimiento, de hecho, quizás

la última y mayor. Su complejidad es tal que úni-camente podremos llegar a comprenderlo reuniendolos conocimientos obtenidos desde múltiples fuen-tes, desde disciplinas tan distintas como la física, laquímica, la matemática, la psicología y, claro está,la biología y la medicina. En este contexto, según laopinión mayoritaria de los científicos, la reparaciónde las lesiones del sistema nervioso central (nues-tros cerebros y médulas espinales) sólo será posi-ble si aunamos estos conocimientos en lo que sedenomina un enfoque multidisciplinar. Esta visiónha llevado al Hospital Nacional de Parapléjicos areunir un gran equipo de investigadores, coordina-dos por el profesor Manuel Nieto Sampedro, parabuscar respuestas y soluciones a los problemas es-pecíficos de la lesión medular. En palabras del di-rector del centro, D. Miguel Ángel Carrasco: “laUnidad de Neurología Experimental tiene comoprincipal cometido complementar la excelenciaasistencial del HNP con la incorporación de gruposde investigación preclínica que aporten nuevos co-nocimientos y desarrollen estrategias terapéuticasque puedan trasladarse a la práctica clínica. El ob-jetivo último es, por tanto, generar una infraestruc-tura que permita estudiar la lesión medular deorigen traumático o degenerativo, desde sus aspec-tos más moleculares hasta la evaluación en pacien-tes de los tratamientos que hayan demostradoeficaces en modelos experimentales y ensayos pre-clínicos”.

Por: Miguel Ángel Pérez Lucas / Manuel Nieto DíazFotos: Carlos Monroy

19 infomedula

i+D+i=HNP

Líneas de investigación¿Quién hace qué?

Alo largo de los números de Infomédulaque hemos ido editando (disponiblesen pdf en www.infomedula.org), les

hemos acercado diferentes aspectos de la ac-tividad investigadora, básica y clínica, que sellevan a cabo en nuestro centro. La celebra-ción del año europeo de i+D+i es una buenaexcusa para acercar lo qué se investiga en elhospital.

En la actualidad, más de un cente-nar de investigadores, repartidos en once gru-pos de investigación básica y siete equipos deinvestigación clínica, junto con el apoyo deservicios como los de microscopía, citometríade flujo, proteómica, resonancia magnética oanimalario, trabajan para conocer y compren-der en profundidad la biología de la lesiónmedular.

Según el informe sobre lesión me-dular del Instituto de Medicina of Medicinede la Academia Nacional de Estados Unidos,la investigación en lesión medular se reparteen diferentes líneas.

Definiciones

Investigación:Intento de averiguar algo, discurriendo con pre-

guntas orientadas a descubrir nuevos conocimientos, que per-mitan comprender mejor un determinado ámbito científico ytecnológico.

Desarrollo:La aplicación de los resultados que se derivan de la

investigación para el diseño de nuevos procesos, nuevas terapiasy métodos, para la fabricación de nuevos materiales, productoso sistemas de producción, así como para la mejora tecnológicasustancial de algo que ya existía.

InnovaciónActividad cuyo resultado sea un avance en la obten-

ción de nuevos productos o procesos de producción o mejorassustanciales de los ya existentes. Se considerarán nuevos aquellosproductos o procesos cuyas características o aplicaciones se di-fieran sustancialmente de las existentes con anterioridad.

infomedula 20

i+D+i=HNP

Las respuestas que se obtengan serán la base sobrela cual desarrollar nuevas terapias que permitirán reparar

los déficits que causa la lesión medular y así mejorar lascondiciones de vida de los pacientes.

21 infomedula

i+D+i=HNP

NeuroprotecciónDurante la lesión medular se desencadenan

una serie de procesos nocivos que causan la muerte demúltiples células nerviosas en los días siguientes a lalesión y que son responsables en gran medida de los dé-ficits funcionales asociados a ella. En consecuenciauno de los principales ámbitos de investigación básicaen el Hospital Nacional de Parapléjicos trata de “sabercómo se puede preservar el tejido nervioso tras el dañoen la médula espinal, a esto se le conoce como neuro-protección”. En ello se afanan principalmente dos gru-pos: el Grupo de Neuroprotección Molecular, con el Dr.Rodrigo Martínez-Maza como investigador principal,“estudiamos los procesos moleculares y celulares queintervienen en la muerte neuronal secundaria, llamadatécnicamente apoptosis” y el Grupo de Neuroinflama-ción, con el Dr. Eduardo Molina como máximo res-ponsable, “que investiga desde el año 2003 lasinteracciones del sistema inmunitario y el sistema ner-vioso central en diversas situaciones experimentalesdespués de una lesión traumática en la médula espi-nal”.Promoción del crecimiento axonal y la remielinización

La reparación de la lesión medular pasa porconseguir que las fibras dañadas vuelvan a crecer o seansustituidas por otras y además que estás fibras estén en-vueltas por mielina para permitir la correcta transmi-sión de información nerviosa. Todas las investigacionesen este campo se basan en el concepto de PlasticidadNeural como explica el profesor Nieto Sampedro, co-ordinador de la Unidad de Neurología Experimental,responsable del Grupo de Plasticidad Neural y con másde 25 años dedicado al estudio de las bases molecula-res de la plasticidad neural y a su posible utilizaciónpara la reparación funcional del SNC lesionado: “el tér-mino plasticidad fue introducido en 1890 por el psicó-logo William James para describir la naturalezamodificable del comportamiento humano. En los últi-mos años del siglo XIX, Santiago Ramón y Cajal pro-puso que estasm o d i f i c a c i o n e scomportamentalestendrían segura-mente un sustratoanatómico. Sin em-bargo, tras la muertede Cajal se adoptóuna forma rígida de

ver el sistema nervioso central (SNC) adulto. Se suponíaque, una vez terminado su desarrollo, la anatomía del SNCse mantenía inalterable, salvo los procesos degenerativos.Frente a esa corriente de opinión general, Liu y Chambersdemostraron en 1958 el fenómeno de formación de brotesaxonales en el SNC adulto. En los tres últimos decenios sehan acumulado pruebas abrumadoras de que el sistemanervioso mantiene, durante toda la vida del organismo, lacapacidad de modificación anatómica y funcional” (Mentey Cerebro 2003).

Uno de los grandes retos a los que se enfrentanlos investigadores es averiguar cómo aprovechar esta plas-ticidad de nuestro sistema nervioso para promover la re-generación axonal en el sistema nervioso central. Laactividad investigadora del Grupo de Plasticidad Neuraldirigido por el Dr. Nieto Sampedro abarca en la actuali-dad seis líneas de investigación, que van desde el estudiode astrocitos reactivos en cultivo (células del sistema ner-vioso central, que desempeñan un papel de soporte de lasneuronas, además de regulador en la transmisión de in-formación); al estudio de biomateriales (geles y combina-ción materiales biocompatibles) aplicables en lareparación del trauma medular, pasando por el análisis demecanismos moleculares y celulares implicados en la re-gulación del dolor neuropático. El grupo también parti-

i+D+i=HNP

cipa en los estudios sobreregeneración nerviosa enlas astas de ciervo y ana-liza diversos inhibidoresdel crecimiento y la metás-tasis tumorales, particular-mente una moléculallamada neurostatina capazde controlar la prolifera-ción de astrocitos y que sepodría usar para tratar cier-tos tumores cerebrales lla-mados astrocitomas.

El conocimientode la membrana celular delas neuronas constituyeotra clave para arrojar másluz al reto del crecimientoaxonal y la remieliniza-ción. Este aspecto es el

tema de investigación del Grupode Biología de Membranas yReparación Axonal que coordinael Dr. José Abad. “Estudiamos lacomposición de la membrana,cómo se organiza a nivel axonal,cómo interviene en procesos fi-siológicos (crecimiento, guía,dinámica sináptica) y qué apli-caciones potenciales se puedenderivar de estos conocimientosen procesos patológicos, comosucede con la degeneración neu-

ronal tras una lesióntraumática. Asimismo, -afirma el Dr .Abad-nuestro grupo investigalas interacciones de losglico-conjugados en ladiferenciación neuronaly en la relación glía-neurona”.

Por su parte, el ya citado Grupo de Neu-roinflamación también aborda “los procesos deregeneración axonal, de mielinización y de dife-renciación de células madre para, en base al co-nocimiento de los mecanismos fundamentales quesubyacen en estos procesos, manipularlo con finesterapéuticos. En concreto, en este grupo hemoselegido el estudio del sistema endocanabinoidecomo diana terapéutica”, comenta el Dr. EduardoMolina.

El estudio de los oligodendrocitos (lascélulas responsables de la mielinización de las fi-bras nerviosas en el SNC), su implicación en lapatogenia de las enfermedades desmielinizantes ysu posible utilidad en neuro-reparación por mediode terapia celular y/o sustitutiva constituye una delas dos principales líneas Grupo de Neurobiolo-gía del Desarrollo que dirige el Dr. Fernando deCastro, cuyos investigadores además están aco-metiendo el reto de desvelar información sobre“ese gran desconocido que es el sistema olfativoy sus implicaciones en plasticidad y neuro-repa-ración” (más información en el número 11 de In-fomédula).

Restablecimiento de redes neuronalesOtro de los aspectos claves para la repa-

ración de las lesiones medulares consiste en com-prender los circuitos que forman nuestras célulasnerviosas y de qué depende que se formen o semantengan. El reto investigador consiste en iden-tificar cómo guiar a las fibras nerviosas para re-establecer as conexiones perdidas tras la lesión eidentificar formas de explotar las conexionesentre cerebro y médula que no estuvieran dañadastras la lesión.

En la actualidad, las modernas técnicasde registros neurofisiológicos permiten co-nocer la actividad de las neuronas tanto enel animal en vivo como en cultivos de neu-ronas y así estudiar con más precisión loscircuitos neuronales y la regulación de suformación y mantenimiento. Este es elcampo de estudio del Grupo de Neurose-ñales-Bioingeniería y Neurofisiología Ex-perimental, dirigido por los doctoresGuglielmo Foffani y Juan de los ReyesAguilar: “El tema central de nuestra inves-tigación es el desarrollo y utilización de

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i+D+i=HNP

metodologías de registro y análisis de señales paradecodificar información fisiopatológica en activi-dades neuronales complejas. Nuestras principaleslíneas de investigación son las siguientes: el estu-dio de las reorganización cortical y sub-cortical enpatologías neurodegenerativas en ratas, con parti-cular referencia al problema de la lesión medular,y el estudio de las alteraciones fisiopatológicas delprocesamiento sensorial, motor y cognitivo en hu-manos, con particular referencia a la enfermedadde Parkinson”.

Transplantes, células y sustratos terapéuticos Sobre las mesas de los laboratorios del

HNP hay otro desafío: desarrollar nuevas estrate-gias para transplantar células o sustratos que rem-placen las células y estructuras perdidas por lalesión y que, asimismo, ayuden al cruce de las fi-bras nerviosas (axones) por el área lesionada. Va-rios grupos ya citados desarrollan investigacionesdentro de esta línea, principalmente los grupos deNeurología Molecular, el Grupo de ReparaciónNeural y Biomateriales, el Grupo de PlasticidadNeural y el Grupo de Neurobiología del Desarro-llo.

La búsqueda y análisis de nuevas estrate-gias de transplante que ayuden a reparar las lesio-nes medulares suponen otro reto del que ha hechobandera el Grupo de Neurología Molecular, quecoordina el Dr. Francisco Javier Rodríguez, cuyotrabajo va destinado a la especificación y regene-ración de células neurales, para luego aplicar re-sultados, mediante técnicas de ingeniería celular yterapia génica, en modelos animales. Los objetivosde este grupo de científicos se centran en promoverla regeneración axonal y la restitución de las célu-las perdidas pero también se extienden a limitar el

daño o muerte celu-lar.

El Grupo deReparación Neural yBiomateriales, coor-dinado por el Dr.Jorge Collazos, llevaa cabo un abordajecomplementario, cen-trado en el desarrollode biomateriales quepromuevan el creci-miento de los axonesy la reconexión neu-ronal. “Con este finen nuestro grupo es-tamos desarrollandodos líneas de investi-gación que se com-plementan: el uso debiomateriales conpropiedades electro-activas, en particularpolímeros conductores, y el conocimiento de loscambios en la conectividad neural y las adaptacio-nes funcionales tras la lesión”, afirma Collazos.

Prevención de las complicaciones agudas y crónicas

El desarrollo de intervenciones que pre-vengan o reviertan la evolución de complicacionescomo la espasticidad, dolor crónico, pérdidas en elcontrol de esfínteres, disfunciones en el tema se-xual, infecciones urinarias, úlceras por presión,irregularidades en la presión sanguínea y la tem-peratura intestinal, entre otros, constituyen un ám-bito clave de la investigación en el HospitalNacional de Parapléjicos tanto desde el punto devista clínico como básico. En este sentido el Grupode Función Sensitivo-Motora, coordinado por elDr. Julian S. Taylor, estudia las alteraciones queprovocan las lesiones medulares, “tanto en los sis-temas sensoriales, nos centramos principalmenteen los cambios en la nocicepción (recepción de se-ñales en el sistema nervioso central provocadas porla activación de unos receptores sensoriales espe-cializados, denominados nociceptores)”, como enlos sistemas motores, mediante el estudio de la es-pasticidad y busca nuevas dianas terapéuticas para

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i+D+i=HNP

abordar el dolor neuropático y la es-pasticidad en pacientes con lesiónmedular”.

Desde un punto de vista clí-nico, el Grupo de Investigación SobreExploración Funcional y Neuromo-dulación del Sistema Nervioso(FENNSI), utiliza la nuevas técnicasde neuroimagen a su área de conoci-miento. Como comenta su coordina-dor, el Dr. Antonio Oliviero, “estegrupo lleva a cabo cinco líneas de in-vestigación destinadas a conocer lafisiología de la corteza motora y es-tudiar sus alteraciones funcionales ennumerosas patologías nerviosas ymusculares”. Los estudios del GrupoFENNSI han documentado conexio-nes inhibitorias entre las áreas sensi-tivas del dolor y las áreas motoras.Asimismo sus investigadores acome-ten “proyectos relativos a la neurop-sicología y el análisis de los efectosque puede tener una lesión del sis-tema nervioso central sobre los as-pectos cognitivos, psicológicos,emocionales y del comportamientoindividual”.

Dentro de esta línea tambiénse incluye la Unidad de Reproduc-ción y Función Sexual, que dirige elDr. Antonio Sánchez-Ramos y que tiene pormisión, por una parte, la reorientación de lasrelaciones sexuales tras una lesión medular,que quedan claramente alteradas y, por otra,contribuir a que muchas parejas consigan laconcepción de descendencia propia. En la ac-tualidad se está realizando, entre otros, un es-tudio de evaluación, desde la fase aguda, de las

alteraciones que afectan al proceso de espermato-génesis como consecuencia de una lesión medulartraumática.

Junto con estos grupos, la prevención delas complicaciones tras la lesión, es también elprincipal objetivo de La Unidad de I+D+I en Bio-mecánica y Ayudas Técnicas del Hospital Nacio-nal de Parapléjicos de Toledo, al frente de la cual

Mediciones de la impedancia eléctricade la médula espinal in vitro

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i+D+i=HNP

está el Dr. Angel Manuel Gil. Este grupo, explicael Dr. Gil, “tiene como objetivo principal mejorarla ergonomía de los pacientes y aportar las mejorastécnicas precisas que redunden en la calidad devida del lesionado medular. Así centra su investi-gación en los parámetros biométricos de la marchacon ayudas técnicas en lesionados de nivel bajo(lumbar) y desplazamiento silla de ruedas”.

Los laboratorios del Hospital Nacional deParapléjicos albergan también el Grupo de Fisio-patología Vascular, que coordina la Dra. Mª Euge-nia G. Barderas. En la actualidad este grupodesarrolla dos líneas de investigación, una desti-nada a buscar nuevas proteínas diagnósticas yprognósticas en la enfermedad cardiovascular, me-diante análisis proteómico, y otra dedicada al es-tudio de la estenosis aórtica degenerativa.

Rehabilitación y mantenimiento del potencial para la recuperación

La lesión medular requiere cuidados es-pecíficos y estrategias destinadas a mantener elmáximo potencial de recuperación posible. Laidentificación de los requerimientos para el cui-dado apropiado y la rehabilitación necesaria ha ge-nerado líneas de investigación, como la quedesarrolla el Equipo de Reeducación de la Marchay Recuperación Funcional, coordinado por la Dra.Ana Esclarín, con un proyecto destinado a la valo-ración de la eficacia del entrenamiento con un sis-tema robotizado de marcha llamado Lokomat.También puede incluirse en esta línea el Grupo deMedicina Interna constituido en el año 2006, in-corporándose al programa de investigación delHospital Nacional de Parapléjicos. Este grupo secentra en dar cobertura a la Investigación biomé-dica traslacional fundamentalmente en todas aque-llas patologías asociadas quesurgen asociadas a una lesiónmedular y se engloban dentrode su campo de aplicación.

Herramientas y modelospara el análisis tratamientode la lesión medular

Todos los estudiosprecedentes dependen de la ca-pacidad de responder a dos

preguntas: ¿cómo evaluar el alcance de la lesión ysus consecuencias? y, tras el tratamiento, ¿cómoevaluar las mejoras obtenidas? Toda una serie deestudios están encaminados a responder estas pre-guntas, con nuevos métodos que permitan cuanti-ficar cada vez de forma más precisa la lesión, susefectos y su respuesta a los tratamientos. En estesentido, dos equipos, el Grupo de ReparaciónNeural y Biomateriales y el Servicio de Radiolo-gía dirigida por el Dr. Jose Florensa, centran buenaparte de su investigaciones en este campo. Elgrupo de Reparación Neural y Biomateriales es-

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i+D+i=HNP

tudia la locomoción en ani-males de estudio, mientrasque el Servicio de Radiología está centrado en elanálisis de pacientes aprovechando las nuevas ins-talaciones de Resonancia Magnética que están dis-ponibles en el hospital. Asimismo, el hospitalcuenta desde el año 2006 con una Unidad de In-vestigación Aplicada proveniente del FISCAM, conel Dr. José Luis Rodríguez Martín como responsa-ble. Su cometido es orientar en el estudio metodo-lógico y en análisis de datos a todos aquellosprofesionales que lo requieran para elaborar susproyectos de investigación clínica.

Servicios de apoyo: Tecnología futurista para elestudio de la lesión

La investigación actual no sólo requierepersonas motivadas y con una gran formación, tam-bién depende de una gran cantidad de instrumen-tos, tecnología de última generación que nospermite adentrarnos en nuevos mundos. El Hospi-tal Nacional de Parapléjicos ha realizado un granesfuerzo durante los últimos años hasta completarun equipamiento que le equipará a los mejores cen-tros de investigación. Los principales recursos seencuentran repartidos en los siguientes servicios einfraestructuras:Servicio de Microscopia y Análisis de imagen:Este Servicio cuenta con equipos para procesa-miento de muestras y equipos de observación a tra-vés de técnicas de microscopía óptica y

microscopía confocal, un sistema de alta re-solución para muestras biológicas que utilizael láser para incrementar el contraste. Cuentaademás con sistemas de epifluorescencia, enlos que la luz que incide sobre la muestra es-

tudiada no la atraviesa, sino que el mismo lente ilu-mina y recibe la luz emitida por la muestra.Asimismo dispone de microscopios acoplados a unsistema de video, llamado time lapse, para el análi-sis de células vivas que permite la toma de imáge-nes de la muestra cada cierto tiempo sobre las quedespués construir una pequeña película y estudiar elcomportamiento de las células. Servicio de Citometría de Flujo y SeparaciónCelular: La Citometría de flujo es una técnica deanálisis celular que mide las características de dis-persión de luz y fluorescencia que poseen las célu-las conforme se las hace pasar a través de un rayode luz. Para su análisis por citometría de flujo, lascélulas deben encontrarse individualmente en sus-pensión en un fluido. Esta técnica es especialmenteútil en el campo de la biología molecular, ya quepermite el análisis de ciclo celular, apoptosis y se-paración celular de poblaciones celulares específi-cas o generación de líneas celulares clonales.Servicio de Proteómica: La Proteómica es la cien-cia que estudia las proteínas y los correlaciona consus genes. Analiza su función, las modificacionesque pueden sufrir según diferentes condiciones am-bientales. Según su responsable GemaBarroso,”desde la Unidad de Proteómica se puedenseparar, caracterizar y secuenciar péptidos y prote-ínas, lo que sirve de gran apoyo a la investigaciónbásica y clínica que se realiza en el Hospital Na-

27 infomedula

i+D+i=HNP

cional de Parapléjicosen áreas tan ampliascomo la patología vas-cular y la neurológica,y ayuda a la toma dedecisiones sobre el di-seño del modelo expe-rimental más adecuado

a una determinada investigación”. Cuenta con unservicio de espectrometría, que dispone de dos ins-trumentos llamados espectrómetros de masas quesirven para analizar con gran precisión la composi-ción de diferentes elementos químicos e isótoposatómicos. Gracias al uso de técnicas de ionizaciónse pueden estudiar proteínas y metabolitos. Por suparte la electroforesis es una técnica utilizada paraseparar las proteínas según la movilidad de estas enun campo eléctrico y según su peso molecular.Laboratorio de Producción de Vectores de Ex-presión y Virus Recombinantes: capaz de produ-cir vectores de expresión plasmídicos y virales yvirus recombinantes adenovirales, adeno-asociados,retrovirales y lentivirales.Unidad de análisis químicos, físicos y estructu-rales: Equipada con un sistema automático de mi-croscopía de infrarrojos, microscopía de fuerzaatómica, sistema de SPM para mediciones en líqui-dos y en atmósfera controlada, espectroscopia deimpedancia electroquímica, potenciómetro para de-terminación de carga superficial, elipsómetro, entreotros.Estabulario (animalario): Con capacidad para lageneración, cruce y mantenimiento de animales deexperimentación normales y modificados genética-mente: transgénicos y knock-outs, es decir ratones

de laboratorio alos que se les haborrado un gen desu genoma parasaber cuál es lafunción de dichogen y estudiarloen profundidad yfacilitar la compa-ración de los efec-tos de los diferentes tratamientos experimentales,sin que se produzca confusión debido a las dife-rencias genéticas. Como nos comenta el responsa-ble del animalario, el veterinario Enrique Páramo,“también cuenta con salas de comportamientodonde se evalúan variables como motricidad, de-ambulación y electrofisiología posquirúrgica”. Al-berga la Unidad de Microcirugía del SistemaNervioso, todo un complejo conjunto de equipos,necesarios para realizar operaciones en animalesde pequeño tamaño (principalmente ratas y rato-nes de laboratorio). Incluye equipos de anestesia,microscopios quirúrgicos, aparatos estereotáxicos,sistemas de microinyección y equipos mecaniza-dos para la realización de técnicas invasivas. Elanimalario también alberga la Unidad de Análisisdel Movimiento y Pruebas Neurofuncionales, conequipos para pruebas de análisis del movimiento(cinemática), cinética, electrofisiología así comodiferentes modalidades sensitivas, conforman unequipamiento fundamental para evaluar los efectosde la lesión y las terapias experimentales en ani-males de experimentación.Biblioteca: Suscripciones a revistas científicas yclínicas tanto on-line como en papel.

infomedula 28

Entrevista

La investigación traslacional no es

una moda, sino una necesidad

“”

Entrevista a

José López Barneo

E l Dr. José López Barneo nació en Torredonji-meno (Jaen), una tierra rica en ácido oleico,sustancia de demostradas propiedades neuro-protectoras; allí nació su interés por la ciencia

entre olivos y lecturas sobre las hazañas de Pasteur y deFleming. Hoy es uno de los científicos más brillantes denuestro país. Licenciado en Biología y Catedrático de Fi-siología en la Universidad de Sevilla, cuenta con PremioRey Juan Carlos I "Jóvenes Investigadores" y el PremioJaime I de Investigación Científica. Tras su paso porEEUU, la experimentación del equipo de López Barneoen Sevilla se centra en la utilización de algunas célulasdel cuerpo carotídeo, “el pequeño cerebro” para el tra-tamiento de la enfermedad de Parkinson y por extensióna otras patologías de tipo neurológico como la ELA y lalesión medular. Tras protagonizar un apasionante semi-nario con investigadores del Hospital Nacional de Para-pléjicos, habló para Infomédula.

Por: Miguel Ángel Pérez Lucas / Fotots: Carlos Monroy

¿Cómo entró el interés por laciencia en su vida?

Desde niño era buen es-tudiante, cuando me hicieron unhomenaje en mi pueblo, Torre-donjimento en Jaén, me entrega-ron la ficha que rellené cuandotenía diez años en la que ya poníaque quería ser médico. Me gus-taba leer historias de grandescientíficos, como Fleming y Pas-teur y, un poco animado por lasgrandes gestas de ellos, muypronto quise ser investigador.

¿Qué queda en usted de aquélmédico de pueblo en contactodirecto con los problemas desalud y la realidad de las perso-nas?, ¿Cómo ha influido aque-lla experiencia en su quehacercomo científico?

Me encanta la medicina,que me haya decantado por la in-vestigación es porque a nivel vo-cacional era una forma mejorpara mi perfil personal para lu-char contra la enfermedad. Tuveuna experiencia como médico en

el pueblo de mi mujer, Peña-rroya-Pueblonuevo, durante dosmeses y cuando voy en veranome recuerda la gente, también fuialférez-médico durante cincomeses en el ejército. ¿Cómo ve en España lo que seviene a llamar investigacióntraslacional?, ¿es sólo un tér-mino de moda o se está acele-rando el viaje del laboratorio ala realidad clínica?

La investigación trasla-cional no es una moda, sino una

29 infomedula

Entrevista

necesidad. Nadie discute que lainvestigación biomédica, cuyoobjetivo es atacar, prevenir o co-nocer mejor la enfermedad paratratarla no se podría hacer sinenfermo y sin médico. Desde queregresé a España, después de tra-

bajar en Estado Unidos, traté depotenciar el desarrollo de estetipo de investigación, que hoy to-davía una asignatura pendiente.Nuestro país tiene un gran des-arrollo asistencial, una red dehospitales bastante decente y unasanidad pública reconocida entodo el mundo, pero la investiga-ción unida a esos grandes centrosestá más atrasada de lo que debe-ría. En mi opinión uno de losprincipales objetivos es dar valorañadido a los centros asistencia-les potenciando la investigaciónbiomédica alrededor de las enfer-medades.¿Cómo se debería percibir enlos justos términos el potencialmedico, de la terapia celular?

En mi opinión el justotérmino pasa por separar lo que esla ciencia de la discusión ideoló-gica, política, e incluso ética y re-ligiosa, una discusión legítimapero distinta. Hay que apoyar ala ciencia y venderla a los mediosde comunicación a posteriori, una

vez que se ha realizado el descu-brimiento médico o científico,pero no a priori. El gran defectoque tiene a veces la comunicacióncientífica consiste en que perio-distas o científicos venden humoy caen en la propaganda. Esbueno que la sociedad modernaparticipe de los avances científi-cos, porque para eso paga sus im-puestos. Los científicos tenemosla obligación de comunicar lo quehacemos, pero una vez que lo ha-yamos hecho, no antes. Sin vender humo ¿qué pode-mos esperar en los próximosaños a corto y medio plazo delas investigaciones científicas?

La biomedicina en losúltimos cincuenta años ha sufridoun avance espectacular en todossus campos, en el cáncer, en loque es la terapia celular, la tera-pia génica, pero muchos de estosavances aún no han sido transfe-ridos a la clínica y no han dadocomo resultado la curación degrandes lacras como el cán-cer, enfermedades cardiovas-culares; neurodegenerativas,como el alzheimer o el par-kinson o enfermedades in-fecciosas, como el sida. Creoque en los próximos quinceo veinte años vamos a viviruna gran transferencia de co-nocimientos de la biología ala medicina que va a redun-dar en la mejora de la calidadde vida y en la longevidad dela población. De hecho yaestamos llegando a cotas delongevidad inimaginables.Sin hacer propaganda conello, creo que hay que ani-mar a la población porque labiomedicina será una de lasmayores fuentes de riqueza,de creación de empresas, yde transferencia al sector clí-nico, por lo que es impor-tante hacer inversiones paraque esto siga adelante.

Usted encontró, y fue publicadoen la revista Cell, que en elcuerpo carotídeo de adulto seencuentran células madre quese pueden expandir en célulastipo neuronas e incluso buscarun nuevo tratamiento del Par-kinson.

Es una pequeña glán-dula, que se localiza en el cuello yque tiene una serie de caracterís-ticas biológicas y de sustanciasque la hacen potencialmente útilpara el tratamiento de las patolo-gías neurodegenerativas. Sin em-bargo tiene el inconveniente deque es muy pequeña lo que estálimitando la verdadera transfe-rencia a su uso clínico más exten-dido. Un reto que tenemosplanteado es como hacer que elcuerpo carotídeo in Vitro lo po-damos extraerlo del sujeto ex-pandirlo y mucho más grandepoder usarlo como terapia. ¿En qué punto está el desarro-llo tecnológico que permita

“Nuestro país tiene unasanidad pública reconocida, pero la investigación unida a la red de hospitales está

más atrasada de lo que debería”

infomedula 30

Entrevista

trasladar esa investigación a laclínica?

Hemos publicado en re-vistas científicas importantes,donde se muestra la capacidad po-tencial del cuerpo carotídeo paracurar enfermedades neurodegene-rativas, como el Parkinson, y paracrecer en vítreo; en ratas de ex-perimentación esto funciona bas-tante bien, pero está por ver suaplicación en el hombre. En losúltimos siete u ocho años hemosrealizado dos estudios piloto enpacientes con Parkinson a quienestrasplantamos su propio cuerpocarotídeo con resultados atracti-vos, pero no lo suficientementebuenos como para extender esaterapia de forma generalizad. Poreso ahora nuestro gran reto tecno-lógico en el que estamos concen-

trados es extraer el cuerpo carotí-deo, aumentarlo y transplantarlo. ¿Qué aspectos podrían conectarsus investigaciones con el pro-blema de la lesión medulartraumática o como consecuen-cia de enfermedad?

El cuerpo carotídeo,aunque su utilidad la hemos plan-teado en enfermos de Parkinson,donde hay una vía nerviosa des-truida, creemos que, sin crear fal-sas expectativas, también seríainteresante probarlo en otras pa-tologías que cursan destrucciónde vías nerviosas. En este sentidohay dos patologías en las que elimplante del cuerpo carotídeo po-dría presumiblemente hacer algúnbeneficio: una es la esclerosis la-teral amiotrófica, la famosa y te-rrible ELA, una enfermedad queafecta a las motoneuronas espina-les y produce unas parálisis terri-bles y otra es la lesión medular, almenos en su etapa aguda o sub-aguda ,si se inyectasen células delcuerpo carotídeo en cantidad su-ficiente podrían presumiblemente

“Me parece excelenteque Obama quite el

freno que estaba poniendo Bush para

poder realizar ensayos clínicos con célulasmadre embrionarias

humanas”

31 infomedula

Entrevista

tener un efecto facilitador de la re-generación nerviosa durante esosprimeros días que son críticosdespués de la lesión para obtenerluego a medio plazo el mejor re-sultado posible. Aunque todavíano se ha realizado un ensayo ex-perimental en animales si consi-guiéramos expandir el cuerpocarotídeo lo suficiente sería inte-resante testar a ver que pasa conestos productos en lesiones medu-lares.Usted ha trabajado en EstadosUnidos, donde el nuevo presi-dente Barack Obama, ha qui-tando la suspensión de ochoaños a una investigación de cé-lulas madre embrionarias im-puesta por su antecesor, GeorgeW. Bush. ¿Qué trascendenciatendría esta decisión en la co-munidad científica internacio-nal?

Me parece excelente queObama quite el freno que estabaponiendo Bush para poder reali-zar ensayos clínicos con célulasmadre embrionarias humanas. In-sisto en lo de separar debates po-líticos y científicos, a losinvestigadores lo que nos interesaes probar con algo que funcione,que nos permita curar enfermeda-des. Personalmente creo que ensociedades donde está aprobado elaborto parece absurdo poner cor-tapisas al uso legal de las célulasmadre embrionarias humanaspara la investigación. Si no sehace investigación con este tipode células no sabremos lo que re-alimente lo que se puede hacercon ellas.¿Qué siente un científico comousted cuando piensa en los cam-pos inexplorados del cerebro odel sistema nervioso?, exitaciónintelectual, vértigo, le entranmás ganas de trabajar…

Creo que todos los cien-tíficos somos ambiciosos, quere-mos conocer lo desconocido,romper las barreras del conoci-miento que existen en un determi-

nado momento de laHistoria. Esa ansia deconocer, de saber larealidad, entender elmundo, predecirlo,manipularlo, en elmejor sentido de lapalabra, es fundamen-tal para el científico.La ciencia requiereun gran esfuerzo, lainteligencia por su-puesto también cuentapero hay que sudarmucho sudar la cami-seta, también cuentala suerte. Los científi-cos, como los ciclis-tas, somos sufridoresnatos. Entoncescuando luego descu-bres algo, aunque seauna aportación pe-queña la satisfacciónes muy grande. Loque en España hacefalta es estimular paraque muchos jóvenes desarrollensu vocación científica y luegoapoyar para que se dediquen a laciencia con salarios dignos, finan-ciación para poder hacer experi-mentos y montar laboratorios. Qué paradoja, parece demos-trado que el ácido oleico delaceite de oliva tenga propieda-des neuroprotectoras y ustedviene de una tierra de olivoscomo es Torredonjimeno enJaén.

El aceite de oliva tienemuy buenas propiedades curati-vas de todo tipo, entre ellas tieneun efecto neuroprotector. Yo nohe trabajado nunca en aceite deoliva pero me alegra muchocuando veo ciencia de calidadbien hecha demostrando las cua-lidades del aceite de oliva. Se han cumplido 200 años delnacimiento de Darwin. A partirde él ¿cree que son antitéticas laconcepción científica y la con-cepción espiritual del mundo?

Creo que la concepción

correcta del mundo es la de Dar-win, está clarísimo. En cienciatodo es discutible, pero mientrasno se aporten experimentos nue-vos, la experimentación de los úl-timos 200 años no han hecho sinoconfirmar a grandes rasgos la teo-ría de la evolución de las especies.Las posiciones espirituales sonrespetables, pero cuando semeten en camisas de once varas seentra en contradicciones, cuandouno dice la teoría creacionista,que Dios creó a todos los seresvivos lo que es insostenible, la re-alidad experimental demuestraque eso no es así. Hay muchos re-ligiosos con una visión compati-ble con el darwinismo, creen queDios es el gran hacedor y una vezque creó la vida y el universo nosdejó solos para que la evoluciónhiciera su papel. Es insostenible lode aquellas personas, una minoría,que desde posiciones religiosasniegan la teoría de la evolución.Darwin se considera uno de lospadres de la ciencia moderna.

infomedula 32

Salud

Abordaje de la escoliosis

Por: Elena López / Foto: Carlos MonroyImágenes: Servicio de Traumatología del HNP

Este novedoso sistema consiste, básica-mente, en fijar tornillos en todas las vértebras eintroducir en ellos una especie de tubos que, conayuda de una barra, se colocarán formando unalínea recta. Con ello, se consigue, con una solaintervención quirúrgica, corregir la curvaturaprovocada por una escoliosis.

Durante toda la intervención el pacientepermanece monitorizado y bajo la supervisión deneurofisiólogos, para prevenir lesiones en la mé-dula espinal o empeorar la lesión que ya tenía.

La ventaja del Sistema Coplanar, conrespecto al método tradicional, es que se ahorrala vía anterior (abrir por el tórax y el abdomen)y las intervenciones se llevan a cabo por la víaposterior (por la espalda), con lo que se consi-gue reducir la morbilidad.

El Servicio de Traumatología del HNPestá aplicando el Sistema Coplanar en pacientescon paraplejia que presentan una escoliosis neu-romuscular, generalmente provocada por la pa-rálisis de los músculos de la espalda y en

Proceso de alineación de la columna vertebral con el Sistema Coplan

Sistema Coplanar

El Servicio de Traumatología del Hos-pital Nacional de Parapléjicos está aplicandouna novedosa técnica quirúrgica, denominadaSistema Coplanar, para abordar la problemá-tica de la escoliosis en pacientes con lesión me-dular espinal.

Innovación en traumatología

Imagen de radiografía de una

curva escoliótica antes de la interven-

ción quirúrgica.

A

B

Dr. Andrés Barriga y Dr. Jesús de Juan,traumatólogos del HNP

33 infomedula

Salud

Es una deformidad estructural en la co-lumna vertebral que se da, con mayor frecuencia,en niñas que están en pleno desarrollo.

Durante la etapa de crecimiento, el abor-daje de la escoliosis se basará en la observacióndel aumento de la curvatura y, en función de ello,o bien se colocará un corsé (cuando la curva no su-pera los 20-40 grados) o bien, en pacientes que aúntienen potencial de crecimiento, y si la curva su-pera los 45 grados, se procederá a la intervenciónquirúrgica para evitar complicaciones, sobre todoen la función respiratoria.

Se da en pacientes con paraplejia provo-cada por una lesión medular o con cualquier otraenfermedad neuromuscular.

La escoliosis que padecen estos pacien-tes es mucho más severa que la escoliosis idio-pática y, en la mayoría de los casos, se intervienequirúrgicamente para mejorar la estática en lasilla de ruedas, y evitar la compresión de víscerasy pulmones, con las complicaciones que ésto con-lleva.

Escoliosis idiopática

Escoliosis neuromuscular

Pros Contras

Intervención desde la víaposterior reduciendo lamorbilidad del sistematradicional.

En una sola intervenciónse consigue fijar la co-lumna vertebral entera.

La corrección de la curva es mayor que con el sis-tema tradicional.

Intervenciones largas. Enpacientes con paraplejiaes necesario fijar la co-lumna entera.

Riesgo de sangrado y,como consecuencia, ne-cesidad de transfusión

Post-operatorio en UVI yriesgos de adquirir algúntipo de infección

� �

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�

nar

pacientes que están en la etapa de crecimiento.En este sentido, la curva escoliótica que presen-tan estos pacientes es más pronunciada y, portanto, es necesario fijar la columna desde la pri-mera vértebra torácica hasta el sacro e iliaco.

Según los doctores Andrés Barriga yJesús de Juan, a pesar de que este tipo de inter-venciones son largas y requieren de un postope-ratorio en la Unidad de Vigilancia Intensiva, eléxito es bastante alto y, en la mayoría de los casosde pacientes con paraplejia, se logra una buenacorrección de la columna vertebral, consiguiendouna postura más ergonómica en la silla de ruedas.

El Servicio de Traumatología del Hos-pital Nacional de Parapléjicos es el primero, dela Red de Hospitales del Servicio de Salud deCastilla-La Mancha, SESCAM, que lleva a cabointervenciones de escoliosis, en pacientes con le-sión medular, utilizando el Sistema Coplanar.

Innovación en traumatología

Imagen de radiografía de lamisma curva escoliótica corregidatras la intervenciónquirúrgica con elSistema Coplanar

C

infomedula 34

¿Estudias o trabajas?

El Comité Español de Representantes de Perso-nas con Discapacidad (Cermi) ha pedido al ICO que ha-bilite una línea especial de apoyo financiero para loscentros especiales de empleo, que son aquellas empresasde economía social cuyas plantillas están formadas por almenos un 70% de trabajadores con discapacidad.

Según fuentes del CERMI, en una entrevistamantenida con Aurelio Martínez, presidente del ICO, elCermi ha expuesto la grave situación por la que atravie-san muchos centros especiales de empleo, como conse-cuencia de la crisis económica y los negativos efectos queestá teniendo en el empleo de personas con discapacidad.

La plataforma de la discapacidad ha pedido al

ICO que disponga, dentro de sus planes de estímulo de laeconomía, líneas de crédito o de avales preferenciales condestino a los CEE, con objeto de que puedan contar conmedios financieros para hacer frente a la crisis.

Esta demanda al ICO se enmarca dentro de lasmedidas de choque que el Cermi reclama al Gobiernopara ayudar a mantener el empleo de las personas con dis-capacidad en estos momentos de recesión económica.

El movimiento asociativo reclama que el Insttiuto deCrédito Oficial (ICO) respalde a los Centros Especiales de Empleo

35 infomedula

¿Estudias o trabajas?

Accidentes laborales, la segunda causa de ingresopor lesión medular traumática

La Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos crea la empresa FUHNPAIIN Protección Laboral, un servicio del Centro Especial de Empleo dedicado al asesoramiento

y venta de equipos de protección laboral.

Además del consabido tráfico, los accidentes la-borales se sitúan como la segunda causa de ingreso porlesión medular de tipo traumático en el Hospital Nacionalde Parapléjicos. De hecho entre el 10 -15 % del total de lospacientes provienen de accidentes producidos en el tajo.Concretamente durante el año 2008 se han registrado 30ingresos por siniestralidad laboral sobre 280 casos nue-vos, de los cuales en su totalidad, salvo un caso, han sidohombres.

Según fuentes de la Dirección del centro, perte-neciente al Gobierno de Castilla-La Mancha, la edadmedia de las víctimas estuvo en 40,7 años. En cuanto alnivel de lesión cabe destacar el número de paraplejías que,entre los 10 casos de lesiones dorsales (33%) y 8 casos delesiones lumbares (27%) suman el 60% ; las lesiones cer-vicales, es decir tetraplejias, han alcanzado el 40% con 12casos. De la totalidad de ingresos, 5 proceden de CastillaLa Mancha

Según fuentes de Trabajo Social del centro, lasactividades económicas más castigados por los acciden-tes laborales en relación con la lesión medular son, enprimer lugar la construcción seguido del transporte al tra-bajo in itínere y las actividades agrarias y, pero tambiénhay casos registrados en el ámbito de la minería, la hos-telería o casos más específicos como el accidente de unmontador de un escenario de un concierto musical o elaccidente de un actor que hacía de doble para una pelí-cula.

Caídas del andamio, de tejados o de árboles, gol-pes con objetos que caen sobre la columna (troncos, pie-dras, ladrillos, tubos),accidentes de tráfico oatropellos son algunasde las situaciones que sedescriben en los infor-mes de los pacientes. Laausencia o deficienciade medidas de seguridadestan presentes en la ma-yoría de los casos.

Desde la Fun-

dación del Hospital Nacional de Parapléjicos para la In-vestigación y la Integración, en coherencia con esta rea-lidad, se ha tomado cartas en el asunto y el patronato hapuesto en marcha un área de actividad económica, lla-mada FUHNPAIIN Protección Laboral, dentro de FUHN-PAIIN Empleo dedicada al asesoramiento y venta deequipos de protección para diferentes áreas de actividad,especialmente construcción, sanidad, industria y trans-porte. Entre la cartera de productos se encuentran arne-ses, espalderas, guantes, ropa de protección anti ácido,bacteriológica, calzado con puntera reforzada, ropa re-flectante de alta visibilidad, entre otros.

Los datos económicos permiten concluir que elinterés en invertir en medidas de prevención de acciden-tes laborales supondría una escasa cantidad, si se com-para con los costes económicos que se derivan por losaccidentes laborales, así por ejemplo, lo ponen de mani-fiesto múltiples estudios realizados sobre este tema, comoel realizado recientemente por el Instituto Riojano deSalud Laboral para el 2008, que llega a la conclusión deque el coste originado por el total de accidentes leves es16 veces superior al gasto en medidas preventivas a adop-tar que hubieran podido evitar que éstos ocurrieran. Estaproporción, según cita el estudio, es de 48 veces en elcaso de los accidentes graves, muy graves y mortales. Enesta línea desde el Servicio de Gestión Económica delHospital Nacional de Parapléjicos se va a establecer unalínea de investigación para valorar esta proporción, par-ticularmente para los casos de accidentes laborales quederiven en una lesión medular traumática.

infomedula 36

Emprendedores

Nadie dijo que emprender sea

fácil, pero sí muy satisfactorio

“”

Izaskun Benito Francisco Garrido

Creadores de Equalitas Vitae

I zaskun Benito y Francisco Garrido son los creado-res a Equalitas Vitae, empresa que desarrolla pro-yectos de valoración de la accesibilidad de diversos

establecimientos para garantizar una oferta de ocio y tu-rismo accesible e inclusiva. Izaskun es la directora deEqualitas Vitae, mientras que Francisco, además desocio capitalista, ofrece su visión y despeja incógnitas enla creación de propuestas a los diferentes proyectos, ya

que, como lesionado medular, es quien suele determinarsi una propuesta es mejor que otra, a la hora de garan-tizar su utilidad. Tras casi cuatro años de andadura,Equalitas Vitae ha ganado el III Concurso de AJER paraJóvenes Emprendedores y Empresarios, en la categoríade Responsabilidad Social; así como el Premio de laFundación Bancaja “Jóvenes Emprendedores”, en suXIII edición, entre otros reconocimientos.

Por: Elena López / Fotos: Equalitas Vitae

¿De dónde surge la idea de mon-tar Equalitas Vitae?

Todo empezó en Toledo,durante los meses que estuvimoscon la hospitalización de Francisco,tras el accidente. Empezamos asalir de fin de semana y aprovecha-mos para hacer turismo por la zona.Allí, nos dimos cuenta de que eranmuchos los sitios que decían estaradaptados pero, en realidad, no seajustaban a las necesidades que te-níamos. Tenían rampas con pen-diente muy pronunciada, baños sinbarras o mal puestas, duchas y ba-ñeras sin silla o tablas de transfe-rencia, incluso, un hotel en el queestuvimos, tenía una habitaciónmuy bien adaptada pero para llegar

a ella teníamos 5 escalones sinrampa ni otro recorrido alternativoque fuera accesible para silla deruedas. Esta era una cuestión que serepetía constantemente en otrasprovincias y comunidades autóno-mas, por lo que supusimos que si laindustria turística quería adaptarsey no sabían qué hacer, sería intere-sante que quienes tenemos esa ne-cesidad les ayudásemos aconseguirlo. Por otra parte nos pa-reció vital no sólo que los estable-cimientos estuvieran bienadaptados, sino que las personascon discapacidad pudiésemos dife-renciarlos de otros a los que sólo sepuede entrar. Por ello, creamos eldistintivo de accesibilidad. Son mu-

chos los que colocan en su estable-cimiento, o en su web, un icono ge-nérico de accesibilidad, pero notodos los que lo usan tienen instala-ciones realmente prácticas para los

Foto 1

Emprendedores

37 infomedula

usuarios. Los establecimientos tu-rísticos que tienen el distintivo deEqualitas Vitae, ofrecen un nivelde accesibilidad alto y se han te-nido en cuenta todos los aspectosatendiendo, no sólo a la normativade obligado cumplimiento, sino aluso que se va a hacer. ¿A qué sectores se dirige la em-presa, principalmente?

Trabajamos, fundamen-talmente, el sector turístico: hote-les, casas rurales, restaurantes,bodegas… Ahora ,estamos empe-zando a trabajar con institucionespúblicas para adaptar tambiénotros productos turísticos, comopueden ser museos, centros de in-terpretación, etc. En realidad, todoes susceptible de adaptarse demodo que empezamos creando unaoferta turística básica, es decir, es-tablecimientos donde la gentepueda dormir, comer y utilizar unbaño con completa autonomía y,posteriormente, empezamos con laoferta turística complementaria(museos, bodegas, rutas, etc). Encualquier caso, a quien va dirigidotodo el trabajo que realizamos esal consumidor final, es decir a losmás de 3,5 millones de personascon discapacidad existentes hoy enEspaña, que no encuentran unaoferta turística accesible de cali-dad. Aunque con quien trabajamos

es con las empresas, en www.equa-litasvitae.com las personas condiscapacidad pueden encontrar in-formación real y fidedigna, en ma-teria de accesibilidad, deestablecimientos y recursos turís-ticos.Una vez comprobadas las caren-cias ¿Cuál es el siguiente paso?

El plan de accesibilidadque realizamos lleva varias fases.Inicialmente, visitamos el estable-cimiento para estudiarlo y ver lascarencias que presenta. Si es unedificio de nueva construcción, elseguimiento se realiza desde elpropio plano de construcción. Unavez detectadas las carencias se re-aliza un plan de mejoras en el quese informa a la propiedad sobre lasposibilidades que tiene para mejo-rar el nivel de accesibilidad de suestablecimiento. En ocasiones sóloes necesario equipar con barras,alzas u otros utensilios, pero enotras ocasiones es preciso hacer re-formas. En estos casos se realizaun diseño de cómo debería quedarel baño, rampa o la parte que sedeba modificar para garantizar lapracticidad al usuario. En estoscasos se tendrá en cuenta, no sólola normativa que se deba cumpliren materia de accesibilidad en fun-ción de la Comunidad Autónomaque sea, sino que, también, hare-

mos especial hincapié en el usoque se hará de ello. Una vez que sehan corregido las carencias, sevuelve a visitar el establecimientopara verificar que, efectivamente,todo está conforme a las recomen-daciones que se han hecho y con-seguir así espacios que sean útilesa todos. Es en este momento seemite el Título de Accesibilidad yAdaptabilidad de Equalitas Vitaey, a partir de aquí, se realiza unaficha de accesibilidad en la que sedetallan todas las características enesta materia, se cuelga enwww.equalitasvitae. com y se lesfacilita a los establecimientos paraque la inserten en sus webs. Setrata de conseguir que los usuariospuedan ver, antes de hacer una re-serva, cómo están los hoteles ypoder decidir con la garantía deque lo que elijan se ajusta, o no, asus necesidades. Además, la infor-mación de todos los estableci-mientos que adaptamos y quecuentan con este distintivo, seofrece a otras guías de turismo ac-cesible, como puedan ser GuíaRotae (la vuestra), minusval2000y otras más. Nuestra intención esque quien quiera viajar pueda en-contrar oferta accesible por todoslos medios posibles, ya sea nuestraweb u otras. La cuestión es que losestablecimientos que cuentan conel distintivo y con el Título de Ac-cesibilidad de Equalitas Vitae,ofrecen la garantía al usuario deque son instalaciones prácticas y lainformación que se ofrece no la haenviado el hotelero, sino que sehan visitado todos y cada uno deestos establecimientos.Los distintivos que expendenEqualitas Vitae hacen una claradistinción entre locales accesi-bles y adaptados ¿Existe real-mente una diferencia palpable?

Diferenciamos entre ac-cesible y adaptado porque, en oca-siones, es imposible dejar un

Foto 1Izaskun Benito reco-

giendo el galardon con-cedido a Equalitas Vitaecomo ganadores del III

Concurso de AJERpara Jóvenes Empren-

dedores y Empresarios,en la categoría de Res-

ponsabilidad Social.

Foto 2: Equalitas Vitae ganó elPremio de la FundaciónBancaja “Jóvenes Em-

prendedores”, en suXIII edición, en 2007.

Foto 2

infomedula 38

Emprendedores

establecimiento que ya existe com-pletamente adaptado, es decir, sinningún tipo de traba. En definitiva,los establecimientos accesibles sonaquellos que en los que, en algúnpunto, puede ser necesaria la ayudade terceras personas o bien deter-minados usuarios no pueden utili-zarlo, pero sí la gran mayoría. Encualquier caso las carencias quepresentan los establecimientos ac-cesibles son mínimas.y todos cuen-tan con el Título de Accesibilidady Adaptabilidad de Equalitas Vitae;tienen una ficha en la que se deta-llan las características, para quecada uno pueda elegir conforme asu discapacidad y sus necesidades.Además proporcionáis las ayu-das técnicas necesarias ¿no?

Tratamos de facilitar, al

máximo, al empresario turístico laaccesibilidad de su estableci-miento. No sólo le decimos quéestá mal y cómo solucionarlo, sinoque, además, si quieren, les facili-tamos todo lo que necesiten paradejarlo equipado. Desde vuestra experiencia¿existe, por parte de los empre-sarios del sector turístico, unabuena visión empresarial quehaga hincapié en la consecuciónde un turismo para todos?

En este aspecto no sepuede generalizar, hay quienesadaptan porque están obligados,otros porque creen que puede seruna buena oportunidad de negocioy otros que no quieren hacer nadaal respecto. Nosotros siempre leshacemos ver que la accesibilidad es

un bien para todos y que el hechode tener habitaciones o estanciasaccesibles no supone que tenganque ser utilizadas únicamente porusuarios de silla de ruedas, sino quehay que hacerlo de forma que todo

“En la medida en laque el sector turístico

sea más accesible, las personas con

discapacidad podránacceder al mercado laboral de un modo

más sencillo”

39 infomedula

Emprendedores

tipo de usuarios lo pueda utilizar.Por otra parte, y mirando la oportu-nidad de negocio, es evidente que siun establecimiento está adaptadopodrá acceder a clientes con y sindiscapacidad por lo que sus oportu-nidades de negocio se multiplican. ¿Cómo participa Equalitas Vitaeen los planes de dinamización tu-rística?

Estamos colaborando envarios Planes de Dinamización Tu-rística como Consultores en mate-ria de accesibilidad. En ocasionesrealizando estudios diagnósticos derecursos y productos turísticos, obien colaborando en diversos pro-yectos para conseguir que las nue-vas iniciativas sean accesibles,tanto en entornos naturales (sende-ros, miradores, áreas recreativas,etc.) como en entornos culturales(iglesias, museos, centros de inter-pretación, centros de visitantes,ect.) o en iniciativas dirigidas a in-centivar la accesibilidad en el sec-tor privado (casas rurales, hoteles,etc). También realizamos charlas ycursos formativos para técnicos tu-rísticos para que sepan qué tienenque revisar en las obras o qué as-pectos deben tener en cuenta, paracatalogar establecimientos como

accesibles; cursos paraempresarios turísticos,para que sepan si tieneno no accesible su negocioy cómo pueden mejorarla accesibilidad delmismo, etc. Hacemosjornadas participativas yde concienciación paragenerar la necesidad decrear oferta turística ac-cesible dentro del sectorturístico. Intentamos de-mostrar que accesibilizarno es tan complicado nicaro como se cree, si sesabe exactamente lo que hay quehacer.¿Qué importancia le dais al ocioy al turismo inclusivo?

Consideramos que todostenemos derecho a disfrutar, viajary divertirnos. La vida no es sólo tra-bajar o estudiar sino que nosotrostambién queremos y tenemos quepoder divertirnos igual que el restode la población. Además, en la me-dida en la que el sector turístico seamás accesible para todo/as, conse-guiremos que las personas con dis-capacidad puedan acceder almercado laboral de un modo mássencillo, algo que todavía resulta

complicado.Un mensaje para aquellos “em-prendedores” que no se atreven adar el primer paso.

Tener clara una idea y lu-char por ella. Nadie dijo que em-prender sea fácil pero sí muysatisfactorio. En nuestro caso, ade-más, nos permite conocer a muchí-sima gente de la que siempreaprendemos cosas nuevas y ademáspodemos alternar el turismo con eltrabajo. Los inicios siempre sonduros y en nuestro caso puede queun poco más por las limitacionescon las que nos encontramos, pero,también, las recompensas son ma-yores.

Deporte

Rumbo a Granada

A las puertas de acceso al gimnasio del Hospital Nacional de Parapléjicos hay un trajín de sillas deruedas deportivas, mochilas, bolsas y maletas a punto de entrar en los bajos de un bus de color blanco. Laplataforma elevadora del vehículo no para. Ángel, el conductor, maneja la botonera de un sistema automá-tico que permite el acceso de cada viajero a su interior. El autobús del equipo de baloncesto en silla de rue-das FUHNPAIIN–Peraleda tiene capacidad para veinte plazas, luce los logos de la Fundación Once, laFundación Vodafone España, entidades que lo donaron, y en el lomo derecho se puede leer un anuncio de losservicios FUHNPAIIN Empleo, Centro Especial de Empleo, donde trabajan algunos de los jugadores.

Un viaje con el FUHNPAIIN-Peraleda

Por: Miguel Ángel Pérez Lucas / Fotos: Carlos Monroy

U na vez instalados el bus arranca rumbo aGranada, para jugar la XXXI Copa delRey de Baloncesto en Silla de Ruedas. Serespira un ambiente de optimismo, al pasar

por el jardín de la entrada del Hospital Nacional deParapléjicos, grupos de pacientes, familiares y tra-bajadores del centro toman el sol y conversan sobre elcésped. Los chicos de equipo baloncesto saludan ytodos responden efusivamente. Una salida triunfal.

Muy pronto, tras parar en Ajofrín para reco-ger al jugador Pedro Somoza, atravesamos La Man-cha por la arteria de la A 4, rumbo al sur. Las miradasse pierden en el horizonte, se escuchan de fondo con-versaciones sobre partidos memorables, anécdotas,deseos, comentarios humorísticos sobre los atributosdel toro de Osborne… Esther Torres, la única mujerdel equipo en esta temporada, habla de su lesión quele impide participar en el torneo. Al entrenador, el Co-leta, se le ve animado y dicharachero, está en su fase

Dr. Jecky, (en la cancha se convierte en Mister Hide).Al fondo del bus se sientan juntos dos de los árbitrosque pitarán algunos de los encuentros y conversandiscretamente.

Al baloncesto en silla también le alcanza laglobalización y un creciente mercado de fichajes na-cionales e internacionales, en el equipo FUHNPAIINPeraleda se encuentra el inglés, Dan Haico, proce-dente del Polaris World de Murcia, al que se tragó lacrisis y al que la “fuking” normativa le impide jugareste torneo, el holandés Robin Poggenwisch, los co-lombianos Wilson y José Leep, que llegó a Toledoprocedente de Chicago.También otros equipos de laliga de honor se encuentran jugadores paralímpicoscon gran experiencia y currículum de lujo, comoTerry Bywater , Pollock, Bill Latham, Norris, entreotros.

El viaje transcurre tranquilo, en la radiosuena “Llamando a las Puertas del Cielo” de Bob

Deporte

Dylan, realizamos la parada obligatoria en Almura-diel, en la antesala de Despeñaperros. Allí coincidi-mos con los jugadores de de la ONCE, el equipogaláctico del baloncesto en silla de ruedas español,“ganarán seguro, como siempre”, dice Esther. Unaexcursión de chavales de secundaria miran con cu-riosidad el funcionamiento de la plataforma eleva-dora. Luismi, el abogado de Tarancón, viene en supropio coche con su esposa y se suma a la caravana.Viaja también con el equipo Luna, periodista de laAgencia EFE especializada en temas de medio am-biente, que en esta ocasión, cámara en mano, acudepara llevar a cabo un reportaje sobre este evento. Ha-blamos sobre la escasez de visibilidad mediática deldeporte adaptado, a pesar de su gran espectaculari-dad. En efecto, paradójicamente en los últimos tresaños los deportistas en silla de ruedas que más hansalido en la tele han sido en baloncestista Pau Gasol,tras producirse un esguince de tobillo, y el moto-rista Jorge Lorenzo, que también tuvo que usar sillade ruedas para moverse mientras se recuperaba deuna de sus caídas. Qué cosas.

Así, entre conversaciones, canciones yalgún comentario que trata de “picar” infructuosa-mente a Ángel, “Angel Alonso”, nuestro conductor“el hombre de hielo” llegamos a Granada. Dejamosa los árbitros y al entrenador en un hotel cercano a laAlambra, donde se reúnen representantes de losequipos y organización. Tras callejear por la ciudadencontramos nuestro hotel, Granada Center y denuevo el trasiego de maletas y sillas. El hotel, salvodetalles, tiene un óptimo grado de accesibilidad locual, junto con la comida, marca la diferencia. Allíen el hotel se producen encuentros felices con juga-dores, técnicos y entrenadores de otros equipos.

infomedula 42

Deporte

Primera hora del sábado, se acerca la hora de laverdad. La primera cita tiene lugar en el Pabe-llón Núñez Blanca, contra el Mideba de Bada-joz. Dos simpáticas voluntarias de la

organización se suben con nosotros al bus para indicarnoscómo llegar. No hay forma de hacerles cantar una can-ción.

Ya en el pabellón la gente acude poco a poco,por lo común no va mucho público, y este se componede acompañantes, algún escaso aficionado y curiosos.También va algún que otro medio de comunicación localy, muy rara vez, un medio nacional. Dicho sea de paso,tampoco es que la organización haya anunciado a bomboy platillo el evento.

La pista todavía está vacía, un par de chavalotes,el chiquitín de ellos de cinco o seis años de edad es hijode un jugador del Mideba, se suben a la silla de ruedas debaloncesto y con gran agilidad ruedan bajo la canasta paraellos la silla es un juguete. “Hay que ver con qué natura-lidad y ausencia de perjuicios perciben los niños las ayu-das técnicas”, oigo en una conversación tras de mí.

Las sillas con las que se juega al baloncesto sonmás ligeras, comenta Esther Torres, “llevan las ruedaslaterales más abiertas y el eje más adelantado que en unasilla convencional para conseguir más estabilidad, que serefuerza con otras ruedecitas atrás llamadas castores. y elhabitáculo es como una bota a medida del jugador. Losjugadores con más puntos portan una silla más alta que lade los puntos más bajos”. Por cierto , cuestan un pastón.

Tras el paso por vestuario, los jugadores,“vamos con las pilas puestas”, van saliendo a la canchay empiezan los minuciosos estiramientos de músculos ytendones que muy pronto intervendrán en la acción; cadadedo, falange a falange, el juego de muñecas, los bícepsy triceps, escapulares, los hombros, cuello. Más adelantecomienza una especie de coreografía semicircular bajola canasta. Luego, como si fueran toros a punto de em-bestir, acometen con la silla hacia delante, frenazo, haciaatrás, frenazo, giros, frenazo. El Coleta, ya con cara deHide, les reúne, se recuerdan estrategias de ataque y blo-queo, se mencionan las jugadas estudiadas cada tarde enel gimnasio del HNP, el mismo escenario donde por lasmañanas los pacientes realizan con los fisios sus entre-namientos, más personalizados y terapéuticos. El ejerci-cio, la voluntad, el esfuerzo es la clave.

Previo al partido contra el Mideba hay un conun cartel que reza “Ellos también juegan” con la fotode tres jugadores Carlos Olivares, convaleciente por unepisodio cardiaco, Esther Torres, lesionada, y Dan Haicoal que la normativa no le permite jugar.

Con las pilas puestas

43 infomedula

Deporte

E s el grito de guerra. El FUHNPAIIN Pe-raleda realizó una actuación memorable.El camino hasta la semifinal pasaba pri-mero por la victoria ante el Mideba, que

finalmente tuvo lugar con un resultado final de 63-51, en un partido correoso y muy igualado en elque Agustín Alejos fue el máximo anotador con29 puntos, seguido de José Leep con 17. La des-embocadura hasta la final tuvo lugar tras venceral Barcelona, “un equipo realmente duro de roeraunque ya le hemos ganado en alguna ocasión“,

por un resultado de 48 a 53 puntos. Su entrenador,José Miguel López, ahora más Jecky que nunca,manifestaba emocionado a Infomédula que se tratadel mejor resultado obtenido en la historia delClub,”lo que me convierte en una persona muyfeliz”.

Use, Alejos, Robin, José y Wilson- com-ponían el quinteto inicial en la final de la Copa delRey y comenzaban a disputar, "con nervios", el úl-timo partido del torneo frente al Fundosa ONCE(el gran favorito de la liga). El resultado se saldó

¡Un, dos, tres, Equipo!

con la victoria abultada del equipo madrileñosobre el FUHNPAIIN- Peraleda, una ventaja quefue creciendo como la espuma en cada tiempo,hasta llegar a un total final de 50 FUHNPAIIN Pe-raleda a 82 FUNDOSA-ONCE. Cuando suena elpitido del final del partido hay lágrimas y abra-zos. El resultado no quita ni un gramo de mérito alequipo de Toledo, que con un presupuesto econó-mico más que moderado, 115 mil euros para todoel año, muy por debajo al de equipos como laONCE, plantó cara a los mejores, conseguido elmejor resultado de su palmarés y se mostró comola revelación del campeonato.

A la vuelta, en el bus, hay una sensaciónagridulce. No cabe duda de que consiguieron lle-gar hasta donde nunca se había llegado hastaahora, pero la competitividad innata de los juga-dores no les oculta el íntimo deseo no cumplido delevantar la copa.

Tras cada jugador hay una historia de su-peración personal, un espíritu deportivo a pruebade adversidad, han elegido la acción y la competi-tividad. Los baloncestitstas son un ejemplo, y esolo perciben los pacientes ingresados en el Centro,sobre todo los recién llegados, que miran boquia-biertos como durante los entrenamientos bajan lasrampas, situadas en el cuerpo central del edificio,zigzagueando a velocidad de vértigo hasta desem-bocar en la pista, donde se suceden ejercicios ytejen jugadas. Es una visión estimulante y rompe-dora que agita todo sentimiento de limitación.Viéndoles jugar se percibe la antítesis de la pos-tración que los estereotipos sociales negativos lesuponen a una persona en silla de ruedas.

Son ante todo deportistas.

infomedula 44

una apuesta por de vida del lesion SIRC

Textos y fotos:Dr. Jose M. Teijeira Álvarez. enviado especial

D urante mi visita a Nepal, viví la experienciade conocer el Spinal Injury RehabilitationCentre (SIRC), un hospital de rehabilitación

que sobrevive gracias a las donaciones y la benefi-cencia; toda una apuesta por la calidad de vida dellesionado medular nepalí.

Un número desproporcionado de nepalíes sufrenlesiones de la médula espinal como resultado de caídas.Los accidentes ocurren, habitualmente, en individuos (enparticular mujeres y niños) que sufren la caída recogiendoramas de árbol y/o en acantilados mientras ejercen comoporteadores de montaña. En los últimos años, además, hanaumentado los accidentes de tráfico debido a la construc-ción de nuevas carreteras, por lo que esta causa de lesiónmedular se suma a las ya habituales en Nepal.

A pesar del número significativo de casos de le-sión medular que se producen en este país, hay una granescasez de recursos e instalaciones disponibles, sobre todopara la rehabilitación de estos pacientes. Asimismo, la ma-yoría de los que sufren este tipo de lesiones son agricul-

tores, con economía de subsistencia y trabajadores asala-riados demasiado pobres como para permitirse el cuidadoque requiere una lesión medular.

La idea de un centro de rehabilitación de lesio-nados de la columna vertebral surgió cuando el periodistay editor Kanak Mani Dixit, sufrió una caída haciendo trek-king, en la región de los Annapurnas, en Agosto de 2000,en la que tuvo una aparente lesión de la médula espinal.Por suerte, logró recuperarse completamente durante todoel año posterior al accidente.

Solidarios

Jefe de Servicio de Neurofisiología Clínica (Hospital Nacional de Parapléjicos. Complejo Hospitalario de Toledo. SESCAM)

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la calidad ado medular en Nepal

La mala experiencia de K. D. Dixit mostró la ca-rencia de instalaciones disponibles para el lesionado me-dular en Nepal. Así, a finales de 2000, K. D. Dixit, juntocon algunos amigos y colegas, pusieron en marcha la Spi-nal Injury Sangha, una organización no lucrativa y certifi-cada por el Consejo de Asistencia Social de Nepal (Nº15354).

De los muchos desafíos a los que se enfrentaron,con respecto a la lesión de la columna vertebral en Nepal,observaron que la necesidad más urgente era la rehabilita-ción. Así pues, el principal objetivo que se marcó Sanghafue mejorar, en la medida de lo posible, la desesperación yel desanimo que mostraba tanto el paciente, como la fami-lia que sufre esta carga.

Sangha fundó el Spinal Injury Rehabilitation Cen-tre (SIRC), una instalación situada en Jorpati, barrio de Kat-mandú, con la colaboración de la Asociación deMinusválidos de Nepal. El Centro fue inaugurado el día 7de abril de 2002, por el famoso escalador y conquistadordel Everest, Sir Edmund Hillary, quien, durante la inaugu-ración del centro, declaró: “por el conocimiento y mi tra-bajo en la región del Solu Khumbu, sé que esta clase deinstalación es sumamente importante para este país. Lagente de montaña, que sufre lesiones de columna comoconsecuencia de la caídade árboles, caminos yacantilados, requiere uncentro de rehabilitacióncomo este“.

Sir E. Hillary ,que falleció en 2008, de-dicó gran parte de su vida

a ayudar al pueblo nepalí, con la construcción de hospita-les rurales y escuelas, sobre todo en la región de los Sher-pas, en el valle del Solo Khumbu.

El SIRC es una instalación de beneficencia y elúnico centro de rehabilitación, en Nepal, que desarrolla elcuidado integral del lesionado medular; en Jorpati, contabacon la posibilidad de 31 camas.

En el SIRC, el paciente pasa un período de reha-bilitación que incluye terapia especializada, asesoramientofamiliar, formación profesional y asistencia médica. Seatiende a pacientes de todo Nepal y, hasta el momento, sehan tratado pacientes de 71 de los 75 distritos del país.

El SIRC pretende realizar una rehabilitación quepermita alcanzar una integración adecuada de los pacientes,en sus comunidades de origen. Para ello, el SIRC empleaun equipo multidisciplinario, dirigido por un médico, quecomprende un departamento de enfermería, uno de fisiote-rapia y terapia ocupacional, un departamento de ServicioSocial que facilita a los pacientes la obtención de sillas deruedas, y un departamento de formación profesional.

Solidarios

Solidarios

El SIRC, que comenzó su andadura en 2002, con lasinstalaciones de Jorpati, demandaba más espacio. Rápida-mente, se vio la necesidad de trasladarse a un centro másgrande, con más camas e instalaciones y servicios, y que aco-giera a un mayor número de profesionales con una formaciónmejor y más específica. Una búsqueda de dos años, en el vallede Katmandú, permitió encontrar un lugar adecuado, situadoen Banepa, a unos 20 kilómetros al este de Katmandú y muycercano a la ciudad de Bhaktapur.

La construcción comenzó en junio de 2007 y la es-tructura debería estar terminada hacia mayo de 2008. La Ka-doorie Charitable Trust proporcionó el apoyo necesario parafinalizar la primera fase de las obras que se re-querían para trasladar el SIRC de Jorpati a Ba-nepa, a finales de 2008.

El proyecto consta de tres fases; lafase I incluía las instalaciones requeridas parahacer el traslado a Banepa, hacia finales de2008; la II hace referencia a la terminación deledificio entero, y todos los servicios e instala-ciones generales, y la III será la construcciónde locales para el personal, así como otras ex-pansiones que se requieran. En lo que respectaal presupuesto, el coste proyectado, para 2009,es de unos 194.000 dólares.

En la actualidad, las nuevas instala-ciones tienen 20 camas en funcionamiento ycuentan con pabellones diferenciados parahombres y mujeres; las habitaciones son am-plias, luminosas y constan de entre 8 y 10camas por habitación. El SIRC no tiene un mé-dico permanentemente, sino que recibe la vi-sita de un facultativo delhospital general tres días a la se-mana. Este Centro cuenta contres fisioterapeutas, tres enfer-meros/as y varios ayudantes. Encuanto a las instalaciones, quedestacan por su limpieza y buendiseño, el SIRC cuenta con es-pacios amplios, una rampa paracomunicar los diferentes pisos,un patio y una terraza amplios,y mucha luz en todas sus estan-cias.

El Hospital está aún enobras y muchas de sus instala-ciones están por terminar.Según la previsión, si se consi-gue finalizar todo el proyecto deobra, el SIRC podrá albergarcerca de 60 camas.

Nepal se encuentra en el centro del continente asiático y está consti-tuido por tres regiones geográficas; la llanura Terai (paisaje tropical), las mese-tas centrales (paisaje selvático) y la cordillera del Himalaya. Tiene una poblaciónde más de 23 millones de habitantes y casi la mitad viven por debajo del umbralde la pobreza. En Nepal, la población petenece a 12 grupos étnicos distintos y sehablan hasta 36 lenguas diferentes.

¿Sabías qué...?

.

El Hospital

Datos demográficos

Población 23.593.000.Mortalidad infantil 82,60%.Esperanza de vida 57,3 años.Número de médicos 0,04€.Escolarización (12-17 años) 33,40%

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Foto 1

Foto 2

Foto 1Dr. Teijeira con

Ojashwi Thami, Asistente del

Director del SIRC.

Foto 2: Comentando un

paciente con el fisioterapeuta jefe.

Foto 3: Una de las habita-

ciones del SIRC.

Solidarios

La Financiación

SIRC es una fundación de beneficencia yproporciona sus servicios de rehabilitación por unoshonorarios, modestos, que no superan las 150 rupiasnepalíes (unos 2,27 dólares). Estos honorarios inclu-yen el precio de la cama, fisioterapia, terapia ocupa-cional, el asesoramiento y la formación profesional.Sin embargo, como la mayoría de los pacientes vienende “los desheredados” esos, aparentemente mínimos,honorarios de 150 rupias son difíciles de recaudar.

En este sentido, el propio Centro proporcionala ayuda financiera que necesite cada paciente en fun-ción de una evaluación de la situación económica deéste. Así pues, para determinar qué pacientes requierenayuda financiera y en qué grado, el Departamento deServicio Social realiza una evaluación cuidadosa en laque se basará el Centro para ayudar a la financiacióndel ingreso.

Con esta ayuda financiera, los servicios derehabilitación son rebajados o se proporcionan de ma-nera gratuita para la mayoría de los pacientes.El Personal sanitario, para mejorar la rehabilitaciónintegral proporcionada en el SIRC, anima a cada pa-ciente a que algún miembro de la familia esté presentey colabore en todo el proceso rehabilitador; incluso,un familiar puede dormir en la habitación del paciente.

Teniendo en cuenta la situación política y ad-ministrativa de Nepal, es difícil esperar un apoyo agran escala por parte del Gobierno Nepal.

En este sentido, la cantidad que anualmenterecibe el SIRC de la Administración es mínima, por loque cualquier apoyo y donación externa que se haganresultan vitales, ya que proporcionan ayuda directa alos pacientes que no pueden permitirse el tratamientode rehabilitación en este Centro monográfico de lesiónmedular. Además, las donaciones, proveerán a dichospacientes de los recursos que precisan para reconstruirsus vidas, tras la rehabilitación.

La estancia media de un paciente del SIRCes de 3 meses. Así, patrocinando una cama, duranteun año, se proporciona el apoyo para un total de 4 pa-cientes al año.

El coste anual de ocupación, para 3-4 pa-cientes por cama, es de cerca de 5.000 dólares y estecoste cubre todos los gastos de estancia, médicos, te-rapia, formación profesional y aparatos necesarios (si-llas de ruedas, bastones, etc.).

El SIRC da la bienvenida a estudiantes yprofesionales, voluntarios. Actualmente, están bus-cando voluntarios fisioterapeutas, terapeutas ocupa-cionales, consultores de servicio sociales, consejerosde pequeños negocios, consultores de inversiones yconsultores de dirección, con buen conocimiento delengua inglesa.

A pesar de que el SIRC prefiere a volunta-rios para un periodo más o menos largo de tiempo (detres a seis meses), en el centro son bienvenidos todoslos voluntarios, aunque permanezcan un periodo máscorto (de uno a dos meses). Durante la estancia en elSIRC, el voluntario podrá trabajar en el departamentoque le interese o que se ajuste a su experiencia. Paraacudir como voluntario al SIRC, basta con rellenar unformulario y enviarlo a la dirección de correo electró-nico spinalinju@wlink.com.np

Voluntarios con el SIRC

Foto 3

� Como voluntario� Con donaciones � Dando a conocer la institución� Canalizando inversiones para SIRC� Patrocinio de pacientes� Patrocinio de una cama� Pago de eventos del SIRC

¿Cómo puedo ayudar?

Spinal Injury Rehabilitation CentreBhainsepati, Saanga, Kavre.

Tel.: 011-660847, 660848Email: spinalinju@wlink.com.np

Website:: www.sirc.org.np

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Eventos

XVI Descenso del Sella para piragüistas con discapacidad

Evento pionero en España en la modalidad de PiragüismoAdaptado para personas con discapacidades físicas que trans-curre entre las localidades de Arriondas y Llovio, con un tramo

inicial no competitivo 10 kms. y el final de competición 4 kms. condos clases funcionales, A y B, en función al nivel de lesión de los par-ticipantes. Se emplean piraguas estables adaptadas, K-2, con un per-sona discapacitada y un acompañante no afectado.

Fecha: 2 de Agosto de 2009 / Lugar: Arriondas (Asturias)Más información: www.fedema.com

La Ley de Dependencia: aspectos sociales y jurídicosBalance de aplicación

Este curso, organizado por la Universidad de Verano Rafael Al-tamira, con la colaboración de Colegio de Abogados de Ali-cante, pretende analizar los aspectos médicos, legales y sociales

que rodean a las personas en situación de dependencia. Profesiona-les de reconocido prestigio participarán en las charlas, talleres ymesas redondas. Asimismo, se incluirán diversas demostraciones detecnología.

Fechas: Del 27 al 31 de Julio de 2009 / Lugar: AlicanteMás información: www.univerano.ua.es

CII Concentración Nacional Motera Montoro-2009 en beneficio de la Fundación del HNP

Motoristas procedentes de toda España acudirán a la II Con-centración Nacional Motera Montoro-2009, el fin de se-mana del 6 al 7 de junio, convocados por el Club Deportivo

“Moto Club Cágate Lorito” de esta localidad cordobesa ubicada a laribera del Guadalquivir a la que se le conoce como “Toledo la chica”.Los participantes protagonizarán varios actos solidarios, como lacena motera o la emotiva ruta de las antorchas en laque se recorrenlas inmediaciones del pueblo, en memoria de los moteros caídos encarretera o que han adquirido daños como una lesión medular.

Fechas: Días 6 y 7 de Junio de 2009 / Lugar: Montoro

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Eventos

Toros en beneficio de la lesión medular

Organizado por FUHNPAIIN y ASPAYM, los diestros JoséTomás, El Fundi y Eugenio de Mora componen el cartelde lujo para torear, de manera altruista y en beneficio de

la lesión medular, el día del Corpus, en Toledo, el próximo 14 dejunio.

Fechas: 14 de Junio de 2009 / Lugar: Toledo

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Cultura

Entrevista a

Lola Beneytez Artista e ilustradora

Menos quejarse y más hacer

“”

Busca la belleza, el ladobueno de la vida y loplasma en sus lienzos decartón pluma después de

currárselo píxel a píxel con el Free-hand. A Lola Beneytez el descubri-miento de sus capacidades comoartista, junto con el aprendizaje denuevas tecnologías aplicadas al di-seño y la ilustración, le ha dado aúnmás vida a su vida y ahora deseacompartirlo con los lectores, no envano es la autora de la portada de In-fomédula, de la que es colaboradora.Este es el resultado de nuestra con-versación.

Por: Miguel Ángel Pérez LucasFotos: Carlos Monroy

¿Cuándo y cómo empezaste adesarrollar tu talento artístico?

Lo empiezo a desarrollarun pelín tarde, hace unos 5 años,siempre me ha encantado dibujar,pero no lo podía hacer por una pa-rálisis cerebral que tuve de naci-miento que me impide trabajar conel pincel. A raíz de un curso de di-seño gráfico me enseñaron un pro-grama llamado Freehand que me

permite dibujar con el ratón a travésde nodos y aunque para mi no esnada fácil consigo hacer dibujos.Una gran ayuda indispensable fuemi profesora Beatriz Moreno que, aparte de enseñarme, me animo a ex-poner y a creer en mi trabajo.¿Cómo te empezaste a dar a co-nocer?

Comencé a exponer enbares, como “El Último “, el Pícaro,

la sala Gacilaso, Monte Rey en To-ledo y en algunas salas en Madrid.Al principio con obras muy senci-llas que ahora me permiten ver laevolución que he tenido. Ahoraformo parte del colectivo Caín (co-lectivo de artistas independientes).Con Ángel Yagüe y María José Vio-que formamos un grupo llamadoTres Palos, que mantenemos unblog de ilustración y poesía llamado

Autora de la portada de Infomédula

51 infomedula

Cultura

http://proyecto-placeres.blogs-pot.com/. El cual nos anima a di-bujar y aprender todos los días.¿Cuál es el mensaje que quiereslanzar a través de tu trabajo?

Que todo se puede hacersi tú crees en ello. No importa ladiscapacidad que tengas si sequiere se puede. He realizado cur-sos, dando palos de ciego, nadie medijo que era fácil, hay que mostrarvoluntad para todo, no sólo para di-bujar, también para vivir, salir decasa, buscar un trabajo...¿Qué tienen en común los perso-najes que dibujas?

Me gusta mucho dibujarmujeres fuertes, como Frida Kahlo,una mujer que tuvo una vida artís-tica y amorosa muy intensa, que su-frió y que dibujaba su sufrimiento.Auque yo no quiero dibujar sufri-miento, prefiero expresar alegría ycolores. ¿En qué estilo o tendencia te cla-sificarías?

Antes de comenzar a di-bujar tenía la costumbre de, cuandogrababa un CD, le ponía como por-tada un dibujo de artistas comoJordi Labanda, Alejandro Levacov,Barceló y otros artistas que me en-cantan y de ellos he aprendido, esose nota en mis dibujos.Tus personajes comunican gla-mour

Así es, yo lo que quiero estransmitir elegancia. Cada vez quedibujo una mujer me sale muy esti-lizada, quizás es porque así quieroestar o como yo quiero que mevean.Figuras estilizadas, como las delGreco

¡Me encanta el Greco!¿Qué es para ti la buena vida?

Saber vivir el aquí y elahora. Poder decir, con lo mucho olo poco que tengo ¡qué feliz soy!En lugar de pensar si tuviera mas,si caminara mejor…. Disfrutar elmomento. ¿Dime una medicina para elalma?

Quererse uno a sí mismo

y cuidarse. SI yo me mimo podréhacerlo con los demás.¿En qué consiste ser sabio?

En saber amar, saber que-rer.¿Expresa un sueño o deseo?

Que todos nos cuidemosen el día a día, para ello los peque-ños detalles son importantes. ¿Cuál es tu lema en la vida?

Menos quejarse y máshacer. Me parece que protestamosun 80% , perdemos mucha energíay mucho tiempo, salpicamos a losque nos escuchan de mala manera yhacemos un 20%. Tendríamos queactuar un 100%.Una frustración

El querer estar “normal”.Una manía

La perfección.Una afición

Nadar.Una película

Siddharta.Un lugar para vivir

Cuba.Tu color preferido

El lila.Completa la frase: “la vida es…“

Dulzura.¿El tiempo es tu amigo o tu ene-migo?

Es mi amigo, no tengoprisa.¿Tenemos recursos insospecha-dos?

¡Seguro! Todos tenemosinfinidad de recursos! Te lo digoyo!¿Para no sufrir es mejor saber ono saber?

Depende unas vecesmejor saber, otras mejor no.¿Cuál es su droga favorita?

La gente, me encantan laspersonas.¿Qué ha sido lo mejor de su ca-rrera?

Los amigos.¿Existen los extraterrestres?

Yo creo que no.En el lecho de muerte ¿qué creesque lamentarás no haber hechomás en vida?

Nada, Creo que he tenidomucha suerte…¿Qué puede hacer un artista porlos demás?

Descubrirse y dar todo loque tiene.¿De quién aprendió?

De todo el mundo.¿Qué no soportas?

A la gente estirada y su-perficial que no llega más allá de suombligo, que sólo te hablan de sucoche, del dinero y de lo que se hacomprado. ¿Cómo titularías la película de tuvida?

Hace un tiempo hubieradicho, “Si lo se no vengo”, ahoradiría “Qué bien haber venido”.

infomedula 52

Cultura

La suerte de mi destinoAutor: Isidre Esteve

Me llamo Isidre Esteve y antes era piloto de motos, uno deesos capaces de ganar en un viaje de aventuras, de compe-tir contra la leyenda del desierto, de retar al continente ol-

vidado. Así era hasta que conocí la eternidad del instante. Sucedióasí...tan callando. Después la dama negra quiso visitarme, pero estavez llegué antes a la meta. Soy el capitán de mi alma. Entonces elmundo fue otro. Y siguió la vida. Y regresaron las sonrisas…"

Así empieza el libro autobiográfico el carismático piloto, quesigue siendo un campeón de la superación.

Mi vida sobre ruedasAutor: Teresa Perales

La campeona paralímpica de natación, al obtener dos medallasde oro en los Juegos Paralímpicos de Atenas 2004, Teresa Pe-rales publicó, junto a su marido, el periodista Mariano Menor

este libro que aquí recomendamos en el que recoge el espíritu de su-peración que ha marcado su vida.

El mundo sobre ruedasAutor: Albert Casals

Queremos hoy hacernos eco de una historia de superación yaventura, que ya tiene versión literaria, la del joven catalánde 18 años, Albert Casals. Tiene que ir una silla de ruedas a

causa de una leucemia infantil, pero esto no es ningún impedimentopara Albert que recorre el mundo solo, , haciendo autostop desdehace cuatro años. Su concepción de la vida es a partir de la búsquedade la felicidad, y que lo que más feliz le hace es viajar y conocer otraspersonas y culturas.

Publicaciones

53 infomedula

Cultura

Rompiendo límitesDirector : Roberto Lázaro

Rompiendo límites narra la lucha de cuatro nadadores porllegar a los juegos Paralímpicos de Pekín, 2008. Cuatroamigos, con diferentes circunstancias personales, que tra-

bajan juntos, día a día, para poder estar en la élite del deporte.Bajo la dirección de Roberto Lázaro, los protagonistas

exhiben con total naturalidad los miedos, ambiciones y alegríaspropias de este oficio, y cargan eldocumental con un sorprendentecolegueo.

Este trabajo, de cincuentaminutos, recoge el año de prepara-ción para los Juegos Paralímpicosde Pekín 2008 de cuatro nadadoresafincados en Mallorca: Xavi To-rres, Esther Morales, AlejandroSánchez y Lorena Homar.

El documental, producidopor Singular Audiovisual y diri-gido por Roberto Lázaro, muestrael recorrido de estos deportistas, ysu preparación para lograr su ob-jetivo. Un trabajo sencillo y conuna gran carga emotiva que no caeen los tópicos y en la sensibleríafácil.

Xavi logró la medalla deplata en 150 metros estilos, Alejan-dro se colgó el bronce en los 100metros braza y Esther logró elmismo metal en los 100 metros es-palda. Lorena Homar se proclamóCampeona de España en 400 li-bres. La prometedora nadadora dediecisiete años luchará por me-terse en los Juegos de Londres en2012.

El trabajo de Roberto Lá-zaro acompaña a los cuatro depor-tistas durante todo un año detrabajo y de sacrificio, de retos y deobjetivos por cumplir. Berlín, Bar-celona, Valencia, Palma y, por fin,Pekín. Un sueño vivido desde den-tro.

Filmoteca

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Tablón

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