1

La suplementación materna con narirutina y kaempferol-3-O-glucósido en la etapa perinatal, mejora la sensibilidad a la insulina y peso corporal de su descendencia.

PhD. Ana Laura Isabel de la Garza Hernández

Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Salud Pública y Nutrición

@AnaLIdelaG @Cienciaatumesa

2

Declaración de Intereses:

No tengo ningún interés que declarar

3

Acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial

para la salud.

(OMS, 2017)

En el mundo, la obesidad se ha triplicado desde

1975. En el año 2016, se reportó más de 1.9

billones de adultos con sobrepeso, de estos, más

de 650 millones tienen obesidad.

4

(Hernández et al., 2016)

69

Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016

Figura 28

Prevalencia de sobrepeso y obesidad* en población de 20 o más años de edad , en la ENSANUT 2012 y

ENSANUT MC 2016.

Fuente: ENSANUT 2012 y ENSANUT MC 2016.

obesidad grado III ≥ 40.0 kg/m2

Por tipo de localidad, la prevalencia de sobrepeso fue 11.6% más alta en las loca-

lidades rurales que en las urbanas (Figura 29), y la prevalencia de obesidad fue 16.8%

más alta en las localidades urbanas que en las rurales. En la categorización por regiones,

la prevalencia de obesidad fue mayor en la región Norte que en el Centro (-22.2%),

Ciudad de México (-11.4%) y región Sur (-8.2%), aunque estas diferencias no fueron

estadísticamente significativas.

32.4 33.3 26.8 27.7 37.5 38.6

5

(Redinger, 2007)

Ingesta de

alimentos

no

nutritivos

Peso corporal

Glucosa

Insulina

Inflamación

HOMA-IR

Estima la resistencia

a la insulina.

Desbalance

energético

6

Afecta la regulación

del metabolismo

Efecto cascada

provocando una

alteración

funcional

Síntesis de ácidos

grasos

Moléculas

proinflamatorias

Señalización de leptina

e insulina

Producción y captación

de glucosa

7

(Flores-Padilla, Solorio-Páez, Melo-Rey, & Trejo-Franco, 2014; Moody, 2014)

El sobrepeso y la obesidad ha ido en

aumento en mujeres en edad fértil.

La prevalencia de sobrepeso y

obesidad varía entre el 26-38% en

mujeres en edad fértil.

8

Ambiente materno

Desnutrición Hipoxia/tabaquismo Estrés Diabetes Sobrenutrición Preeclampsia

Bajo peso al nacer Sobrepeso al nacer

↓ células β y secreción de insulina

Alteración del desarrollo neuronal,

resistencia a la leptina

↓ número de nefronas

Resistencia a la insulina

↓ sensibilidad a la insulina, ↓ captación

de glucosa

Alteración de células β y secreción de

insulina

Hipertrofia e hiperplasia de adipocitos

Señalización hipotalámica alterada

Hipertensión sistémica

Daño en la señalización de insulina y

actividad enzimática mitocondrial

Esteatosis hepática y señalización

dañada de insulina

Intolerancia a

la glucosa

Resistencia a

la insulina DMT2 Síndrome

metabólico

(Fernandez-Twinn D., 2010)

9

10

Metaanálisis sobre efecto de la dieta materna alta en grasa en la

descendencia en modelos animales

(Ribaroff GA et al., 2017)

11

Un impacto ambiental en la nutrición materna durante la

embriogénesis puede llevar a una impronta metabólica con efectos

a largo plazo en el desarrollo o prevención de enfermedades en la

edad adulta.

Flavonoides son asociados con efectos benéficos en la salud humana. Esto puede ser debido a

sus propiedades biológicas (antiinflamatorias, antiobesidad), a través de mecanismos

moleculares como la modulación de la expression de genes y cambios epigenéticos

(Hardy et al., 2012) (Kumar y Pandley, 2013)

Los compuestos bioactivos pueden proteger a la

descendencia a través de la ingesta materna durante la

embriogénesis y primeros días de vida?

12

Efecto antiobesidad de los flavonoides

Apigenina

Ahn et al., 2007

Cianidina Genisteína

Quercetina

Hwang et al., 2005

Attele et al., 2005

Myoung et al., 2010 Catequina

Kim et al., 2014

Inhibe la

diferenciación de

adipocitos

ARC

PESO CORPORAL

Reducción de la

absorción de grasa Supresores del apetito

Inductores del

incremento del gasto

energético

Promueve el metabolismo

lipídico

13

Metodología Diseño experimental

1 0 2 6 8 7 9 10 12 11 13 3 5 4

0 1 2 3

Co

nce

pci

ón

Gestación Lactancia

Aclimatación

Nacimiento Sacrificio

Inicio de la dieta experimental

N 30 mg/kg

K 15 mg/kg

Dieta control: 335 kcal/100 g

Dieta obesogénica: 372 kcal/100

g

Ratas macho cría alimentadas con dieta control

Sacrificio

4 5 9 11 10 12 13 15 14 16 6 8 7

Control = 2

D. OB = 2

D. OB+S = 2

Control = 12

D. OB = 9

D. OB+S = 9

Semanas

Semanas

14

Análisis estadístico: ANOVA de un factor, Dunnett’s post-hoc test

** (p<0.01), *** (p<0.001)

15

Análisis estadístico: ANOVA de un factor, Dunnett’s post-hoc test

* p<0.05, ** p<0.01, *** p<0.001 (OB vs OB+S); + p<0.05, ++ p<0.01, +++ p<0.001 (Control vs OB+S), t<0.1 (OB vs OB+S)

* +++ +++

6.84 g 5.86 g 6.02 g 371.5 g 453.3 g 407.4 g

16

Control OB OB+S0

50

100

150N

ivele

s d

e g

luco

sa (

mg

/dL

)Control

OB

OB+S

Análisis estadístico: ANOVA de un factor, Dunnett’s post-hoc test. ** (p<0.01)

17 (Cerf, Muller, Du Toit, Louw, & Wolfe-Coote, 2006)

Alimentadas con dieta alta

en grasa (40% kcal) durante

gestación y lactancia GCK Insulina Glucosa

Análisis estadístico: Prueba T, Resultados expresados en medias ± DEM, normalizado con grupo Control.

OB (n=5) = grupo obesogénico, OB+S (n=4) = grupo obesogénica + suplementación. *** p<0.001 (OB vs OB+S

18

(Wolfram et al., 2006)

Suplementación con EGCG

2.5, 5, 10 g/kg al día por

7 semanas

GCK Insulina Glucosa

Db/db

Posible efecto protector antihiperglucemiante

mediante la regulación de la expresión de GCK.

19

Dieta obesogénica

+

Suplementación con

flavonoides

Desarrollo

embrionario

Programación

metabólica

Expresión

de ARNm

de GCK

Disminución del

aumento del peso

corporal y peso del

hígado.

Mejora en los

niveles de

insulina, HOMA-IR

y leptina.

Absorción y

almacenamiento

de glucosa.

Secreción

de insulina

1

2

3

20

Reagan–Shaw Fórmula de traducción de dosis basada en el área de superficie corporal

(Bhagwat, Haytowitz, & Holden, 2011;

Reagan-Shaw, Nihal, & Ahmad, 2007 )

Naringenina – 32.64

mg/100g

Flavonoide Dosis animal Dosis equivalente

humana

mg/ individuo de 60

kg

Naringenina-7-O-

rutinósido

30 mg/kg de peso

animal

2.43 mg/kg 145.8

Kaempferol-3-O-

glucósido

15 mg/kg de peso

animal

1.22 mg/kg 73.20

USDA Consumo (mg/día)

Flavonol 18.70 + 11.06

Flavanona 50.55 + 47.15

Ingesta total de

flavonoides 313.26

Kaempferol – 58.80 mg/100g

21

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La suplementación materna con narirutina y kaempferol-3-O-glucósido en la etapa perinatal, mejora la sensibilidad a la insulina y peso corporal de su descendencia.

PhD. Ana Laura Isabel de la Garza Hernández

Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Salud Pública y Nutrición

@AnaLIdelaG @Cienciaatumesa