MALOCLUSIONJosé Gpe. Guzmán Jiménez.

EPIDEMIOLOGIA DE LA MALOCLUSION

• En los años 70 una serie de estudios realizados por instituciones de salud publica o por estudios

universitarios en numerosos países desarrollados permitieron obtener una imagen razonable y clara acerca de la prevalencia de las

diferentes relaciones y alteraciones oclusales.

• Cada uno se basaba en la medición especifica de la alineación y en las relaciones oclusales. En el estudio además, empleo el Indice de Prioridad de Tratamiento de Grainger(TPI). El TPI solo valora las características oclusales, sin tener en cuenta los componentes esqueléticos a faciales.

adolescentes de 12 a 17 años

Los porcentajes de con maloclusion leve y moderada eran similares, pero en este grupo eran menos los que tenían un TPI de cero.

niños de 6 a 11 años

Cerca del 25% de tenían un TPI de cero, que representa una oclusión

casi ideal

y el 75% restante representa alguna desviación apreciable con

respecto a la oclusión ideal

• Aproximadamente el 40% de los niños y

el 85% de los adolescentes presentan algún grado de malalineacion.

• El rasante en muchos de estos paciente se debe a

un crecimiento deficiente de la mandíbula.

• constituyen el factor aislado que con mas frecuencia contribuyen a la maloclusion.

Dientes mal alineados

(apiñados)

• Fue el segundo hallazgo mas frecuente

• Casi el 17% de los niños y el 15% de los adolescentes, presentaban un rasante de 6mm o superior

Protrusión excesiva de los

incisivos superiores (rasante)

La prevalencia de lamaloclusion y ladistribución de losdiferentes tipos varia enfunción de las razas,nacionalidades y etnias.

*El rasante *La sobremordida

• Se define como la superposiciónhorizontal de los incisivos.

• Normalmente los incisivos están encontacto, los superiores por delantede los inferiores.

• Si los incisivos inferiores están pordelante de los superiores eltrastorno se denomina rasanteinferior rasante inverso omordida cruzada.

• Se define como la superposición vertical de los incisivos.

• Normalmente, los bordes incisales inferiores están en contacto con la superficie lingual de los incisivos superiores a la altura del cíngulo o por encima.

• En la mordida abierta no se produce superposición vertical y se mide la separación vertical.

• La mordida cruzadaposterior se producecunado la línea de oclusiónes incorrecta en sentidobucolingual.

• Habitualmente como sucedeen el caso de los niños , losdientes superioresposteriores se sitúanlingualmente con respecto alos inferiores sobre todo enel lado derecho.

¿Por qué es tan frecuente la

maloclusion?

• Los restos esqueléticos encontrados indican que la incidencia actual es superior en varias veces la de 1000 años.

• Y parecen sugerir que todos los miembros de un grupo podrían tener una relación mandibular de clase III o con menor frecuencia de clase II.

• Pueden observarse hallazgos similares en grupos actuales de población que no se han visto afectados por el desarrollo moderno.

• El apiñamiento y la malalineacion dental eran poco frecuentes, pero presentan ligeras discrepancias, como la tendencia a los problemas de clase III.

Como es lógico el buenfuncionamiento de losmaxilares y los dientes eraun importante factor parapredecir la capacidad desupervivencia y dereproducción.Se ha producido unareducción progresiva en eltamaño de los dientesanteriores y posterioresdurante los últimos 50000años.

• Es fácil deducir que si la reducción progresiva del tamaño mandibular no va acompañada de una disminución en el tamaño y numero de dientes pude producirse problemas de apiñamiento y malalineacion.

• Existen algunos indicios de que la maloclusion aumenta en determinados grupos de la población al pasar del medio rural a las ciudades.

Necesidad y Demanda del Tratamiento Ortodoncico

La protrusión, las irregularidades o la maloclucion dental pueden provocar al paciente tres tipos de problemas:

1). Problemas psicosociales

2). problemas con función oral

3). Problemas de mayor susceptibilidad a los traumatismos

Los dientes bien alineados y una sonrisa agradable se asocian a

un estatus positivo a todos los niveles sociales, mientras que

los dientes irregulares o protuyentes tienen con notaciones

negativas.

Las respuestas sociales condicionadas por el aspecto de la

dentadura pueden influir notablemente en la plena adaptación

vital del individuo.

el impacto que tenga un defecto físico en un individuo también

dependerá mucho de su autoestima.

Problemas Psicosociales

• Una maloclucion grave puede comprometer todas las facetas de la

función oral.

• Un adulto con maloclucion grave puede presentar problemas para

masticar que se resuelven en gran medida tras el tratamiento.

• El dolor de las alteraciones TM pueden deberse a cambios

patológicos en la articulación TM

• La maloclusión combinada con dolor y espasmos de los músculos

masticadores pueden ser indicación para el tratamiento Ortodoncico

como un complemento de otras medidas contra el dolor muscular.

Función Oral

• La protusión de los incisivos superiores puede

incrementar las probabilidades de que los dientes se

lesionen.

• La sobre mordida extrema pueden provocar una lesión

histica dando lugar a la perdida de los incisivos

superiores.

• La maloclusión puede contribuir tanto a la caries dental

como a los trastornos periodontales, al dificultar el

cuidado adecuado de los dientes o provocar

traumatismos oclusales

Relaciones con las lesiones y los

trastornos dentales

• La higiene oral depende mucho mas de la predisposición y de la motivación del individuo que de su buena alineación dental, siendo la ausencia o presencia de placa dental el principal factor determinante de la salud de los tejidos duros y blandos de la boca.

Higiene Oral

• La necesidad y demanda varían en función de las condiciones sociales y culturales

• Esta directamente relacionada con los ingresos familiares (a mayores ingresos, mayor demanda del tratamiento ortodontico)

• Esto refleja no solo el hecho de que las familias con mayores ingresos pueden afrontar mejor un tratamiento ortodontico

Demanda Del Tratamiento Ortodontico

• Parece ser que los inconvenientes psicosociales y funcionales pueden ser los principales factores que inducen a buscar tratamiento ortodontico.

• En los últimos años se ha convertido en una rama cada vez mas importante en la odontología, tendencia que es probable que se mantenga .

• Casi todos los pacientes que han recibido este tipo de tratamiento ortodontico consideran que se han beneficiado ya que reconocen que su dentadura y su bienestar psicológico han mejorado.

En resumen…