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PREVALENCIA DE MALOCLUSION EN NIÑOS 7-10 AÑOS QUE ASISTEN A
CONSULTA ODONTOLOGICA EN LA CLINICA DE NIÑOS I DE LA
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA SEDE PASTO PRIMER
PERIODO DE 2016
ENZO GABRIEL CORTES BONILLA
DANIELA FERNANDA NARVAEZ MELO
DENNIS TATIANA VALLEJO RIASCOS
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
SISTEMA DE INVESTIGACIONES
SAN JUAN DE PASTO
2018
PREVALENCIA DE MALOCLUSION EN NIÑOS 7-10 AÑOS QUE ASISTEN A
CONSULTA ODONTOLOGICA EN LA CLINICA DE NIÑOS I DE LA
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA SEDE PASTO PRIMER
PERIODO DE 2016
ENZO GABRIEL CORTES BONILLA
DANIELA FERNANDA NARVAEZ MELO
DENNIS TATIANA VALLEJO RIASCOS
ASESORA TEMATICA Y METODOLÓGICA
XIMENA ANDREA CERÓN BASTIDAS
Odontóloga, Master en Salud Pública.
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
SISTEMA DE INVESTIGACIONES
SAN JUAN DE PASTO
2018
DEDICATORIA
Queremos dedicar este proyecto en primer lugar a Dios, porque reconocemos que
es el quien nos da las habilidades y capacidades para lograr realizar todas las cosas
que nos proponemos, a nuestros padres por todo el apoyo a lo largo de nuestra
carrera universitaria, a nuestros familiares y amigos por sus palabras de aliento para
seguir en la lucha inalcanzable de obtener nuestro título profesional.
AGRADECIMIENTOS
Sin lugar a duda agradecemos profundamente a Dios porque es el e autor de
nuestra existencia, quien nos ha guiado a través de cada semestre para poder
obtener los mejores resultados, a nuestros padres por apoyarnos
incondicionalmente desde el inicio con este gran sueño de ser odontólogos, a
nuestros maestros por brindarnos todo el conocimiento que nos ha permitido
formarnos en cada semestre y ver realizado este sueño.
TABLA DE ILUSTRACIONES.
Grafica No. 1: Distribución por Genero..................................................................30
Grafica No. 2 Distribución por edad ......................................................................31
Grafica No. 3. Distribución por severidad de maloclusión. ....................................32
Grafica No. 4. Distribución por diagnóstico de maloclusión. ..................................33
Grafica No. 5. Distribución por línea media. ..........................................................34
Grafica No. 6. Distribución por relación canina derecha. .......................................35
Grafica No. 7. Distribución por relación canina izquierda. .....................................36
Grafica No. 8. Distribución por relación molar derecha. ........................................37
Grafica No. 9. Distribución por relación molar izquierda. .......................................38
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................1
1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................2
1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA .................................................................2
1.2FORMULACIÓN DEL PROBLEMA: ................................................................4
2.JUSTIFICACIÓN ..................................................................................................4
3.OBJETIVOS .........................................................................................................6
3.1 OBJETIVO GENERAL ...................................................................................6
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS ..........................................................................6
4. MARCO REFERENCIAL .....................................................................................6
4.1. Marco Contextual ..........................................................................................6
4.2. Marco Teórico ...............................................................................................7
Los labios: ........................................................................................................9
lengua: .............................................................................................................9
El hueso alveolar y el ligamento periodontal: ....................................................9
Las fuerzas de la oclusión: .............................................................................10
Función naso-respiratoria. ..............................................................................10
Otro factor de maloclusión es la alteración de la función oral. ........................10
4.3. Marco Conceptual .........................................................................................11
Oclusión y maloclusión dental ........................................................................11
Clasificación de Angle ....................................................................................12
Etiología de Maloclusiones .............................................................................12
Etiología de maloclusiones asimétricas ..........................................................13
Malos hábitos .................................................................................................14
Mala postura corporal .....................................................................................15
Pérdida dental ................................................................................................15
Dientes Incluidos ............................................................................................16
Giroversión dental ..........................................................................................17
Condición neurológica ....................................................................................17
4.4. Marco Legal ...................................................................................................18
5. METODOLOGÍA ...............................................................................................18
5.1 Tipo de Estudio y Enfoque ...........................................................................18
5.2 Población y Muestra ....................................................................................19
Población: .......................................................................................................19
Muestra: .........................................................................................................19
5.2.1. Criterios de selección ...............................................................................19
5.2.1.1 Criterios de inclusión...........................................................................19
5.2.1.2. Criterios de exclusión. ........................................................................19
5.2.1.3. Criterios Éticos. ..................................................................................19
5.3. FUENTES DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN .............................20
5.3.1. Primarias ..............................................................................................20
5.3.2 Secundarias ...........................................................................................21
5.4 CONTROL DE SESGO ................................................................................21
6. PLAN DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO ..............................................................21
7.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ...............................................................22
8. PRESUPUESTO .........................................................................................22
Materiales .......................................................................................................22
9. RESULTADOS ..................................................................................................23
10. DISCUSIÒN ....................................................................................................39
11.CONCLUSIONES ............................................................................................41
12. RECOMENDACIONES ...................................................................................41
13. ANEXOS .........................................................................................................42
14. Referencias: ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA -
PASTO PROGRAMA DE ODONTOLOGÍA
RESUMEN ANALÍTICO DE LA INVESTIGACIÓN
(RAI)
PROGRAMA ACADÉMICO: Odontología
FECHA DE ELABORACIÓN
DEL RESUMEN:
Día: 23 Mes: 11 Año: 2018
Autor (es): Enzo Gabriel Cortes Bonilla Dennis Tatiana Vallejo Riascos Daniela Fernanda Narvaez Melo
TÍTULO:
Prevalencia de maloclusion en niños 7-10 años que asisten a consulta odontológica en la clínica de niños i de la universidad cooperativa de Colombia sede pasto primer periodo de 2016
LÍNEA DE
INVESTIGACIÓN:
Epidemiología de las enfermedades orales y cráneo-faciales
FORMULACIÓN DEL
PROBLEMA:
La maloclusión puede considerarse como un problema de salud pública de la población, se define como cualquier alteración del crecimiento óseo del maxilar o la mandíbula y/o de las posiciones dentarias que impidan una correcta función del aparato masticatorio, con las consecuencias posteriores que esta disfunción tiene sobre los propios dientes, las encías y los huesos que los soportan, la articulación temporomandibular y la estética facial (1).
¿Cuál es la prevalencia de maloclusion en niños 7-10 años que asisten a consulta odontológica en la clinica de niños i de la universidad cooperativa de Colombia sede pasto??
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la prevalencia de maloclusion en niños
7-10 años que asisten a consulta odontológica en
la clínica de niños i de la universidad cooperativa
de Colombia sede pasto primer periodo de 2016
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Caracterizar la población de estudio
Determinar los casos de mal oclusión en la
población de estudio
Identificar el tipo de maloclusion más prevalente
CONTENIDO TEMÁTICO:
Maloclusion: La maloclusión puede considerarse como un problema de salud pública de la población, se define como cualquier alteración del crecimiento óseo del maxilar o la mandíbula y/o de las posiciones dentarias que impidan una correcta función del aparato masticatorio, con las consecuencias posteriores que esta disfunción tiene sobre los propios dientes, las encías y los huesos que los soportan, la articulación temporomandibular y la estética facial (1).
METODOLOGÍA:
Enfoque cuantitativo, estudio descriptivo de corte transversal. Se realizó la calibración del equipo de trabajo para poder obtener los diagnósticos y severidad de la maloclusión más idóneos entre los investigadores. Se revisó las historias clínicas de los pacientes atendidos en el periodo I del año 2016, después de cumplir los criterios de exclusión e inclusión contemplados por último la información obtenida en las historias clínicas se diligencio en Excel para su posterior tabulación y obtención de resultados (9).
POBLACIÓN: Niños de 7 a 10 años de edad de la
que asistieron a la clínica de niños I del año 2016
de periodo I .
MUESTRA: Se evaluaron 62 niños teniendo en cuenta las
historias clínicas de niños I del año 2016 de periodo
I.
CONCLUSIONES:
Después de realizar la investigación los resultados nos muestran que dentro de la población de estudio la prevalencia de maloclusión fue muy alta, estando presente en más del 90% de los pacientes. Es necesario brindar información oportuna tanto a pacientes como acudientes para así brindar tratamiento lo más pronto posible. También es importante realizar una investigación con un grupo de población mayor dado que en nuestro caso el grupo fue muy reducido.
RECOMENDACIONES:
Debido a las limitaciones del estudio, y la imposibilidad de acceder fácilmente a las historias clínicas de odontopediatria se requiere diseñar un estudio que cumpla con todos los estándares internacionales relacionados con el diagnóstico, además, de la muestra de la investigación para confirmar que la prevalencia de la maloclusion sea tan elevada como se observó.
REFERENCIAS:
1. Edwin J. Meneses Gómez, Annie M. Vivares-
Builes, Myriam 2. Perfil epidemiológico de la oclusión estática y
los hábitos orales en un grupo de escolares de Medellín, Colombia Edwin J. Meneses-Gómez*, PhD.1, Annie M. Vivares-Builes, Odont.1, Myriam Janeth Rodríguez, Esp.1
3. Janeth Rodríguez Maloclusiones en la dentición temporal o mixta Hollenberg RW. Prevention of dental malocclusions in children. J-Gt-Houst-Dent-Soc 1995; 66 (9); 43.
4. Perfil epidemiológico de la oclusión estática y los hábitos orales en un grupo de escolares de Medellín, Colombia Edwin J. Meneses-Gómez*, PhD.1 , Annie M. Vivares-Builes, Odont.1 , Myriam Janeth Rodríguez, Esp.1
5. maloclusiones en niños y adolescentes de
caseríos y comunidades nativas de la
Amazonía de ucayali, Perú arón aliaga-del
castillo1, a, Manuel Antonio mattos-vela 2, a,b,
rosalinda aliaga-del castillo 3,a,c, Claudia del
castillo-mendoza4,a
6. Prevalence of malocclusion in order to non
nutritive sucking habits in children between 3
and 12 years-old in Ferrol Pipa Vallejo A.*,
Cuerpo García de los Reyes P.**, López-
Arranz Monje E.***, González García M.****,
Pipa Muñiz I.*****, Acevedo Prado A.
7. epidemiological profile of occlusion alterations in
a school population in the genoy township,
municipality of pasto, colombia1 Jesus solarte
solarte2 , ánderson rocha buelvas3 , Andres A.
agudelo suárez4
INTRODUCCIÓN
La maloclusión puede considerarse como un problema de salud pública de la
población, se define como cualquier alteración del crecimiento óseo del maxilar o la
mandíbula y/o de las posiciones dentarias que impidan una correcta función del
aparato masticatorio, con las consecuencias posteriores que esta disfunción tiene
sobre los propios dientes, las encías y los huesos que los soportan, la articulación
temporomandibular y la estética facial (Meneses, 2016).
Existe un gran número de niños de diferentes edades los cuales padecen algún tipo
de maloclusión en mayor o menor grado, si estos problemas de maloclusión no se
diagnostican a temprana edad las secuelas son evidentes durante el desarrollo de
la niñez por lo que se busca realizar tratamientos tempranos y oportunos (Vivares,
y Rodríguez, 1995).
1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
Determinar la prevalencia de mal oclusión en niños de 7-10 años de edad que
asisten a consulta odontológica en la Clínica Odontológica de la Universidad
Cooperativa de Colombia sede Pasto (Meneses, 2016).
Actualmente existen varios estudios y artículos relacionados con el tema, en el
año 2015 la Fundación Universitaria Autónoma de las Américas, Medellín,
Colombia realizo una investigación que consistía en determinar el Perfil
epidemiológico de la oclusión estática y los hábitos orales en un grupo de escolares
de 420 niños donde se determinó como resultados que el perfil epidemiológico
de los escolares evaluados y su oclusión estática indica una baja prevalencia de
alteraciones, que incluye mordida en tijera, cruzada y abierta, (Del Castillo, Mattos,
Del Castillo, y Mendoza, 2011). En las comunidades nativas de la Amazonía de
Ucayali, Perú Se llevó un estudio comparativo donde consistía en una investigación
de tipo descriptivo transversal para evaluar la prevalencia de maloclusiones en niños
y adolescentes de 2 a 18 años de edad de caseríos y comunidades nativas de la
selva de Ucayali, Perú. Se evaluó la presencia de maloclusiones usando la
clasificación de Angle así como alteraciones ortodónticas. Se incluyeron 201
sujetos, 106 (52,7%) fueron mujeres, la mayoría (54,7%) tuvieron entre 6 y 12 años.
Se encontró una prevalencia de maloclusiones del 85,6%; la más prevalente según
la clasificación de Angle fue la clase I (59,6%). Se evidenciaron alteraciones
ortodónticas en el 67,2% de casos. Las alteraciones ortodónticas encontradas más
frecuentes fueron apiñamiento dentario (28,4%), mordida cruzada anterior (17,4%),
sobresalte exagerado (8,5%), sobremordida exagerada (5,0%) y mordida abierta
anterior (5,0%). Se evidencia una alta prevalencia de maloclusiones y alteraciones
ortodónticas en las comunidades nativas evaluadas, por lo que es necesario
implementar programas preventivos para mejorar la salud bucal de estas
poblaciones marginadas (Pedreira, Carli, y Pedreira, 2016).
Se realizó un estudio observacional descriptivo entre octubre del 2008 y abril del
2009. Se seleccionaron 368 niños de 3 a 9 años del área sanitaria de Ferrol, con el
objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia de maloclusión en relación con
los hábitos de succión no nutritivos (HSNN), (digital, chupete, biberón) y respiración
oral. También se realiza una comparación con el resto de estudios sobre el mismo
tema, para poder saber cómo estamos actuando, desde el punto de vista preventivo,
en la información sobre las consecuencias nocivas de los hábitos de succión no
nutritivos en el desarrollo de una buena oclusión dental. En conclusión, se evidencia
que Los hábitos orales anómalos modifican la posición de los dientes y la relación y
la forma que guardan las arcadas dentarias entre sí, interfiriendo en el crecimiento
normal y en la función de la musculatura orofacial (Botero, et al., 2009).
En el departamento de Nariño en el municipio de Genoy en el año 2010 se llevó a
cabo un estudio similar el cual consistía en determinar el grado de mal oclusión en
niños escolares de 5-16 años el estudio fue realizado por la Universidad
Cooperativa de Colombia sede Pasto, donde los resultados obtenidos arrojan que
la prevalencia de caries fue del 88%. Las alteraciones de la oclusión que se
presentaron con mayor frecuencia fueron la mordida abierta anterior (10%; con
mayor frecuencia en mujeres sin diferencias significativas) y mordida cruzada
anterior (9,6% con mayor prevalencia en mujeres y diferencias significativas p <
0,05). Los hábitos que presentaron mayor frecuencia fueron: deglución atípica
(38%), dificultad en la pronunciación (19%) y onicofagia (15%). Las mujeres
presentaron mayor frecuencia de relación molar clase I y los hombres mayor
frecuencia de clase II y clase III. Por ende, no se refleja contradicción en los
estudios realizados (Meneses, vivares y Rodríguez, 2016).
Este estudio es de gran utilidad para el aporte de nuevo conocimiento mediante el
diagnostico de mal oclusión, lo que permite planear estrategias de prevención, se
podrá también identificar las causas de la mal oclusión dental, beneficiando
directamente a la población infantil de la ciudad de Pasto y sus alrededores que
tienen la oportunidad de asistir a consulta odontológica en la Clínica de la
Universidad Cooperativa de Colombia sede Pasto (Vivares, y Rodríguez, 1995).
Una de las necesidades de los profesionales en salud oral es lograr establecer con
certeza la etiología de mayor prevalencia de mal oclusión en niños. Se tiene que
tener en cuenta que la mal oclusión es una alteración del crecimiento óseo del
maxilar o la mandíbula y/o de las posiciones dentarias que impiden una correcta
función del aparato masticatorio, a demás son características morfológicas e
individuales a nivel dental de cada paciente que asisten a la Clínica Odontológica
de Universidad Cooperativa de Colombia sede Pasto (Meneses, vivares y
Rodríguez, 2016).
1.2FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:
¿Cuál es la prevalencia de maloclusión en niños 7-10 años que asisten a consulta
odontológica en la clínica de niños i de la universidad cooperativa de Colombia sede
pasto?
2.JUSTIFICACIÓN
Según la OMS las maloclusiones son un problema real de salud pública con el que
se enfrentan los odontólogos en la práctica clínica diaria, siendo los niños la población
más vulnerable independiente de su clase social, religión raza o procedencia. Los
datos epidemiológicos confirman este problema, ya que estadísticamente el 70-75
por ciento de la población infantil presenta algún tipo de desviación de la oclusión
ideal, calculándose en un 30-35 por ciento la necesidad urgente de tratamiento,
según las políticas de salud este tipo de problemas no limita el desarrollo del
individuo en condiciones de salud por lo que no se le presta la debida atención
y tampoco está incluido dentro el plan obligatorio de salud sin ir más lejos
este tipo de desórdenes dentales no los consideran como impedimento para
el buen desarrollo de salud del niño (Del Castillo, Mattos, Del Castillo, y Mendoza,
2011). Una de las necesidades de los profesionales en salud oral es lograr
establecer con certeza la etiología de la prevalencia de mal oclusión en niños, ya
que después de la caries dental, la mal posición dentaria es una de las
causas más frecuentes que se consultan en odontología, es evidente la
preocupación por parte de los padres de familia ya que el niño presenta no
solo problemas estéticos, sino que también se evidencias anomalías articulares,
problemas de fonación, dificultad para respirar y por ende a nivel de la
deglución los alimentos no pueden ser debidamente masticados y deglutidos,
en algunos casos el desorden dental afecta directamente la autoestima del
niño alterando su salud integral (Vallejo, García, López, Gonzales, y Acevedo,
2011).
Se tiene que tener en cuenta que la mal oclusión son alteración del crecimiento
óseo del maxilar o la mandíbula y/o de las posiciones dentarias que impidan una
correcta función del aparato masticatorio, este tipo de alteración se inicia desde
la erupción de los primeros dientes edad promedio 6 meses o en algunos
casos cuando el niño nace con algunos dientes, un factor importante para que
el problema se agudice es la alimentación temprana con leche formulada o
biberón, como también alimentos azucarados los cuales sino están supervisados
por los padres de familia acrecientan en gran medida el problema además las
características morfológicas e individuales a nivel dental de cada paciente que
asisten a la Clínica Odontológica de Universidad Cooperativa de Colombia sede
Pasto, se registra que los niños presentan edades entre 7 a 10 años de edad y que
al examen clínico hay prevalencia a nivel de diagnóstico de mal oclusión, lo que
indica que esto es un problema frecuente en los niños y por tal razón es necesario
identificar las cusas, concientizar a los padres de familia y buscar posibles planes
de tratamiento (Solarte, Rocha, y Agudelo, 2011).
3.OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de maloclusión en niños de 7-10 años que asisten a
consulta odontológica en la clínica de niños I de la universidad cooperativa de
Colombia sede pasto.
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Caracterizar la población de estudio
Determinar los casos de mal oclusión en la población de estudio
Identificar el tipo de mal oclusión más frecuente
4. MARCO REFERENCIAL
4.1. Marco Contextual
El proyecto se realizará en el Departamento de Nariño en la ciudad de Pasto. La
ciudad de Pasto es un municipio colombiano, capital del departamento de Nariño,
cuya cabecera municipal ostenta el nombre de San Juan de Pasto. Se ubica al
suroccidente de la nación, en la región andina, dicho proyecto se ejecutará dentro
de la ciudad específicamente en la universidad cooperativa de Colombia, está se
ubica en la dirección Cl. 18 #47 -150, de la ciudad de Pasto Nariño. Dicho proyecto
está enfocado en la Clínica odontológica de la Universidad Cooperativa de Colombia
comprendiendo las Clínicas Integrales de Niños I periodo 1 de 2016 (Botero, et al.,
2009).
https://www.ucc.edu.co/pasto/prensa/2015/Paginas/Matriculas-abiertas-.aspx
4.2. Marco Teórico
El establecer un correcto diagnóstico en todas las ciencias de la salud es la base
fundamental para el éxito de cualquier tratamiento. Una entrevista con el paciente
permite recolectar datos, que son de vital importancia para el profesional de la salud
ya que le permite evaluar de manera general el estado actual del paciente con la
que acude a la consulta odontológica. Dentro del diagnóstico se realiza el análisis
del sistema estomatológico del individuo, tanto extraoral como intraoral. Dentro del
examen clínico intraoral se determina la posición y relación entre arcadas dentarias,
es decir la oclusión del paciente (Aliaga, Mattos, Aliaga, Del Castillo, 2011).
Históricamente la maloclusión se ha conocido como un proceso patológico en el que
intervienen diversos factores y que hace parte de las características persónales e
individuales de cada niño. Muchos autores han logrado realizar una clasificación
con el fin de que se pueda realizar un mejor estudio de cada uno de los
componentes que dan como resultado el desarrollo de una maloclusion, y de esta
forma se puede analizar al paciente individualmente y dar un tratamiento específico
según lo requiera el caso (Meneses, vivares y Rodríguez, 2016).
El desarrollo de la dentición humana es un proceso complejo y dependiente de
muchas variables que no siempre se combinan armoniosamente. Los dientes
pueden desviarse en número forma y posición dentro de las diferentes estructuras
en las cuales se alojan y también reciben influencia de los cambios que se suceden
en las estructuras óseas durante el crecimiento (Pedreira, Carli, y Pedreira, 2016).
Por eso podemos decir que la maloclusión se define como cualquier alteración del
crecimiento óseo del maxilar o la mandíbula y/o de las posiciones dentarias que
impidan una correcta función del aparato masticatorio, con las consecuencias
posteriores que esta disfunción tiene sobre los propios dientes, las encías y los
huesos que los soportan, la articulación temporomandibular y la estética facial
(Vallejo, Garcia, Lopez, Gonzales, y Acevedo, 2011).
La maloclusión presenta una etiología multifactorial, siendo consecuencia de la
suma de una variación genética y de los efectos de factores ambientales generales
y locales, puede desarrollarse como resultado de factores genéticos o ambientales
o de ambos, Podemos decir que la etiología de una mal oclusión es el estudio de
su causa y es importante para prevenir, corregir y tratar los problemas oclusales.
Tienen dos causas básicas: factores hereditarios y factores ambientales, de esta
forma el conocimiento de los factores hereditarios ayuda al clínico a planear y
ejecutar un tratamiento que contemple eficazmente las causas genéticas, el
conocimiento de los factores ambientales también influye en las decisiones del
tratamiento e implica estrategias para evitar su influencia continua en la oclusión
dental (Bhayya, et al.,2012).
También hablamos de que hay una estrecha relación entre la columna cervical y el
complejo cráneo mandibular, por lo que se espera que los componentes de ambos
sistemas tengan la capacidad potencial de influirse de manera recíproca (Dart,
1946). En un estudio el cual su objetivo fue evaluar la asociación entre
maloclusiones y posición de la cabeza y cuello, con la finalidad de contrastar la
hipótesis nula “no hay asociación entre maloclusiones y alteraciones posturales de
cabeza y cuello” para esto se realizó un estudio descriptivo transversal donde el
método de selección de la muestra fue aleatorio simple sin reposición de los
elementos en esto se concluyó que existe asociación positiva entre la rotación
antihoraria del cráneo (ángulo cráneo-vertebral y distancia inter vertebral C0-C1
disminuidos) y la clase III esqueletal, rotación posterior mandibular y biotipo dólico
facial, también pudiera considerarse, no como un elemento determinante único, sino
dentro de un contexto donde están involucrados otros factores, como un
complemento predictivo en los niños de su desarrollo craneofacial futuro. Dado que
no se pudo determinar una correlación significativa (Solarte, Rocha, y Agudelo,
2011). Las Fuerzas intrínsecas producidas por musculatura peri bucal, carrillos y
lengua: con la maduración de las funciones bucales también la musculatura cambia
y nuevas fuerzas entran a actuar sobre los arcos, ejerciendo una influencia definitiva
en la oclusión. Una vez el diente está en cavidad bucal está a merced de la acción
de dos bandas musculares que lo rodean por el lado externo los labios y carrillos y
por el lado interno la lengua, de mande que su posición dentro del arco depende del
equilibrio entre esas dos fuerzas (Garcés, Morales, y Emidio, 2016).
Los labios: su efecto abarca tres aspectos: tamaño, forma y función en ambos
planos (vertical y sagital), con relación al tamaño en posición de reposo deben estar
juntos con mínima contracción muscular, este es un factor importante en la
obtención de la inclinación y relaciones espaciales de los incisivos.
lengua: normalmente yace dentro del arco inferior y puede afectar su forma, en
posición de reposo debe estar completamente dentro dela arco dental, también
puede tomar una posición ligeramente protruida entre los dientes para favorecer el
sellado anterior de la boca y facilitar la respiración nasal. Sin embargo, por
diferentes razones puede cambiar y proyectarse, hacia adelante o hacia los lados
en el momento final de la deglución, lo que puede causar protrusión de los incisivos
superiores y retroinclinación de los incisivos inferiores. (Guarnieri, Cavallini, y
Vernucci, 2016).
El hueso alveolar y el ligamento periodontal: durante la masticación los dientes
se mueven ligeramente, en el hueso alveolar suceden cambios en segundos, pero
luego vuelven a su posición original. El desbalance de las fuerzas producidas en
casos de pérdida ósea por problemas periodontales podrá explicar la facilidad con
que cambian hacia rotaciones y labio versiones (Cifuentes, 2017).
Las fuerzas de la oclusión: los dientes pueden ser desviados hacia otras
posiciones por efecto del engranaje cuspídeo; es decir si este no es correcto el
antagonista muy fácil y rápidamente es llevado a una posición incorrecta.
Función naso-respiratoria. Presión atmosférica: la presión de aire el cual entrar
normalmente por las fosas nasales hace que la mandíbula y los contactos oclusales
mantengan su posición y balance de la musculatura peribucal. Si el aire entra por la
boca la mandíbula baja y con ella la musculatura (Aguilar, y Taboada, 2013).
Otro factor de maloclusión es la alteración de la función oral. Ésta incluye la
articulación, la deglución y la masticación que pueden ser afectadas por los hábitos
orales y las alteraciones funcionales. Según Graber et al. la morfología y la función
oral son inseparables como las ruedas de un vehículo. Las alteraciones funcionales
y los hábitos orales pueden llegar a modificar la posición de los dientes, la relación
de las arcadas dentarias entre si e interferir en el crecimiento normal y en la función
(Abreu, Paiva, y Pordeus, 2016).
Factores ambientales como hábitos orales, hipertrofia amigdalar, traumas dentales,
pérdida precoz de dientes temporales y enfermedades crónicas severas durante la
niñez (artritis reumatoide juvenil de la articulación temporomandibular) pueden
favorecer el desarrollo de la maloclusión, este síndrome de respiración oral produce
alteraciones en el aparato estomatognático que afectan al niño, estética, funcional
y psíquicamente. Si se establece una asociación real entre la respiración oral y
maloclusión podremos intervenir tempranamente sobre las patologías relacionadas
con ellas (Burgos, 2014).
El mecanismo compensador dentoalveolar actúa reduciendo los efectos de la
relación anómala entre los maxilares, en estos casos menos extremos el
mecanismo compensador dentoalveolar puede tener éxito en conservar las
relaciones oclusales normales a diferencia de las relaciones intermaxilares
cambiantes, pero muchas veces, sin embargo, a expensas del deterioro de las
condiciones del espacio, en niños con desviación extrema de las relaciones
intermaxilares el mecanismo compensador dentoalveolar puede tornarse
insuficiente y permanecer la maloclusión “esquelética”. La presencia de apiñamiento
primario, anormalidades en la erupción, migración dental, hábitos orales, respiración
bucal y postura anormal de la lengua pueden perjudicar al mecanismo compensador
dentoalveolar y llevar de ese modo a la maloclusión, Dentro de las maloclusiones
más frecuentes en la dentición primaria, se encuentran los siguientes aspectos:
Pérdida de espacio, apiñamiento dental, mordida cruzada anterior y posterior,
mordida abierta, nosotros los odontólogos debemos ofrecer atención temprana por
con el objetivo de prevenir, interceptar y tratar una desarmonía oclusal
tempranamente. Promoviendo actividades de información y educación que permitan
la evolución normal de todo el sistema estomatognático y del niño en general (Cruz,
Collado, Fernández, y Díaz, 2012).
4.3. Marco Conceptual
El establecer un correcto diagnóstico en todas las ciencias de la salud es la base
fundamental para el éxito de cualquier tratamiento. Una entrevista con el paciente
permite recolectar datos, que son de vital importancia para el profesional de la salud
ya que le permite evaluar de manera general el estado actual del paciente con la
que acude a la consulta odontológica. Dentro del diagnóstico se realiza el análisis
del sistema estomatológico del individuo, tanto extraoral como intraoral. Dentro del
examen clínico intraoral se determina la posición y relación entre arcadas dentarias,
es decir la oclusión del paciente (Aliaga, Mattos, Aliaga, Del Castillo, 2011).
Oclusión y maloclusión dental
La oclusión no es más que la correspondencia de los dientes superiores con los
inferiores, derivado de un adecuado alineamiento entre: fosas, fisuras y cúspides
dentales. Y por ello, en cada arcada dentaria se debe evaluar: posición, forma,
tamaño, estética y funcionalidad de cada una. Una maloclusión es una “mala
mordida” o “mordida anormal”. Mientras más problemas tenga el paciente en cuanto
a su mordida y su funcionalidad, más severo será la maloclusión. Pero no siempre
son parámetros equidistantes partiendo del plano sagital (Rosas, y Canesco, 2012).
Clasificación de Angle
Proffit et al., (2008, pp. 27-39) manifiesta que en la actualidad se continúa usando
la clasificación de maloclusiones establecida en 1980 por Edwar H. Angle, donde,
Clase I corresponde a la alineación ideal de los primeros molares; Clase II cuando
el primer molar inferior de ubica posteriormente con respecto al primer molar
superior, finalmente, Clase II cuando el primer molar inferior se ubica de forma
anterior con respecto al primer molar superior. La clasificación de Angle toma en
cuenta al primer molar, pero debido a las discrepancias entre el lado derecho e
izquierdo, se evalúa la oclusión de cada lado por separado; obteniendo así una
mordida combinada, es decir una maloclusión asimétrica porque cada lado obtiene
una clasificación distinta. Por otro lado, Florirán et al., (2016, pp. 59-64) definen a
esta clasificación como la relación anteroposterior del primer molar, tanto superior
como inferior, si los dos molares están en buena alineación anteroposterior
pertenece a la Clase I, por otro lado, cuando el primer molar inferior se ubica en
sentido posterior al primer molar superior es una Clase II y finalmente si el primer
molar inferior se coloca en sentido anterior al primer molar superior corresponde a
una Clase III (Ramírez, et al., 2013).
Etiología de Maloclusiones
Las maloclusiones son de origen multifactorial, por ello se debe evaluar desde la
condición del desarrollo craneofacial y crecimiento de maxilas incluyendo la
cronología eruptiva dental adecuada. El adulto que mantenga una maloclusión es el
resultado de un descuido de la salud oral desde edades tempranas. La interacción
entre tejidos buco dentales permite la formación y desarrollo correcto del sistema
estomatológico, por ello uno de los factores etiológicos de las discrepancias
maxilares se atribuye al desarrollo de los músculos masticatorios, ya que los
maxilares se van formando de acuerdo a la fuerza muscular, buscando y adoptando
posiciones que le permitan en un futuro ejercer su fisiología normal. Si no existen
dichas fuerzas moldeadoras de maxilares durante el desarrollo conllevará a futuro
a una maloclusión y mal posición dentaria. Sin embargo, Pedreira et al. (2016, pp.
75-81) manifiestan que las maloclusiones tienen etiología diversa, los resultados de
su estudio mostraron que las anomalías de desarrollo dental son más prevalentes
en mujeres que hombres. Las anomalías que afectan a mujeres son: erupción
ectópica, ausencia de formación dental, dientes impactados. Mientras que, para los
hombres son: anomalías de tamaño dental, y dientes supernumerarios. El factor
genético hereditario conlleva a la predisposición de un individuo de desarrollar
patrones de mordida específicos por genes dominantes. El fenotipo de Clase III es
el más predominante a ser adquirido de manera genética, donde el maxilar inferior
o mandíbula tiene un patrón de crecimiento más amplio en sentido anteroinferior
con respecto al maxilar superior. Sin embargo, en un estudio realizado por De Souza
et al., en el año 2015 (pp. 1177 a 1186) señalan que un el factor genético en tribus
indígenas del Amazonas tiene relevancia importante en la dentición, fisionomía
craneal y rasgos faciales. Un 66% de individuos tienen normoclusión y sus
descendientes heredaron la misma condición. Con un 32,6% presentaron
maloclusión clase III uni y bilateral (Graber, Corkum, y Sonnenfeld, 2005).
Etiología de maloclusiones asimétricas
La maloclusión asimétrica deriva de condiciones completamente distintas entre lado
izquierdo y derecho. Existen límites estándar de asimetrías corporales considerados
como un parámetro normal del desarrollo humano, si las proporciones salen de los
límites estándar ya sea de forma o tamaño se considera una asimetría patológica.
Pedreira et al., (2016, pp. 75-81) determinan que los pacientes con Clase I es una
normo oclusión, lo que manifiesta que no han tenido condiciones que puedan afectar
a esta condición. Sin embargo, en Clase II el factor más prevalente es macrodoncia,
donde uno o más dientes tienen mayor tamaño. Por otro lado, en Clase III hay dos
factores predisponentes para obtener esta maloclusión: erupción ectópica y dientes
impactados, generalmente el canino superior. Sin embargo, Shah et al., 2016 (pp.
100-103) señalan que la maloclusión asimétrica tiene etiopatogenia diversa: malos
hábitos, mala postura, pérdidas dentales, giroversiones dentales, pérdida de la
secuencia normal de erupción, condición neurológica, genético o asociado a un
síndrome o patología. El análisis de la oclusión permite obtener un adecuado
diagnóstico y plan de tratamiento en cada paciente. Rei et al., en el año 2014 (pp.
e16) señala que una maloclusión asimétrica unilateral también se desarrolla en la
edad adulta, raras veces por condiciones idiopáticas o factores diversos. Su estudio
revela que la mordida cruzada unilateral es el resultado de un tumor en el cóndilo
mandibular de 3cm x 2cm x 1cm. El desarrollo del tumor a nivel del cóndilo produce
un desplazamiento de la línea media de 13mm de la mandíbula y dificultad de
apertura y cierre bucal (Rocha, Lima, Melo, y Anjos, 2011).
Malos hábitos
El ser humano puede desarrollar hábitos que afectan directamente a la posición
dental generando maloclusiones. Uno de los malos hábitos más comunes es
succión del labio, succión de dedo, e inclusive el ser respirador bucal afecta
directamente a las arcadas dentarias. Los malos hábitos son directamente
proporcionales al tiempo en que se ejecutan (Knösel et al., 2016, pp. 697-705).
Padilla et al., en el año 2012 (pp. 61-67) manifiestan que existen condiciones
predisponentes a tener maloclusiones, tales como: giroversión dental, succión de
labios y dedos, malos hábitos, respiración bucal, dientes excesivamente grandes,
dientes muy pequeños, mal posición dental, anomalías de forma y tamaño dental.
El estudio reveló que las mujeres son más propensas a tener maloclusiones. Por
otro lado, Abreu et al., (2015, pp. 22-41) señalan que la lactancia materna ha sido
considerada obligatoria dentro de los primeros 6 meses de vida, pero si este tiempo
se extiende a los primeros años de vida favorece a que se desarrollen discrepancias
y malformaciones maxilares, maloclusiones tanto en dentición temporal como en
mixta y definitiva. El estudio revela que existen otros malos hábitos que los niños
pueden desarrollar maloclusiones y pueden ser unilateral o bilateral, tales como:
morderse las uñas, morder objetos, morderse labios e inclusive los carrillos (Aguilar,
y Taboada, 2013).
Mala postura corporal
Aguilar, N., Taboada, O. (2013, pp. 364-371) señalan que la postura corporal es un
determinante para que exista maloclusión. Determinando que las asociaciones
entre estos dos parámetros fueron con mayor frecuencia de maloclusiones de Angle
clase II, con postura incorrecta obtuvieron un valor 55.4% de los pacientes que
formaron parte del estudio. Estableciendo una relación directa entre el desarrollo de
maloclusiones y la mala postura corporal. Esta condición no solo afecta a nivel
bucal, sino puede predisponer al individuo a que desarrolle lesiones en órganos
vitales por compresión de los nervios vertebrales (Aldana et al.,2011).
Pérdida dental
Perder una o varias piezas dentales conlleva a desequilibrar la armonía de las
arcadas dentarias y con ello la armonía de la oclusión. Etiológicamente se puede
atribuir a: caries, patologías pulpares, traumatismos, enfermedades periodontales,
desgastes de estructura dental y lesiones en tejidos de soporte. Fernández et al.,
en el 2015 (pp. 8) manifiestan que la pérdida dental es la consecuencia de una mala
salud oral. La causa más frecuente de pérdida dental se atribuye a la lesión cariosa
no tratada a tiempo. La lesión inicia desde una leve pérdida de minerales hasta
invadir la porción radicular, lesionando así no solo a tejidos duros sino a tejidos
blandos. Las piezas dentales con mayor prevalencia de pérdida son los primeros
molares definitivos, ya que erupcionan a los 6 años aproximadamente, por ello son
los más susceptibles a tener caries y a ser perdidos de forma prematura. Sin
embargo, la pérdida dental puede reflejar el estado de la salud en general de un
individuo, y puede asociarse o no a enfermedades sistémicas preexistentes. Por
otro lado, Garcés et al., en el año 2016 (pp. 346-352), manifiestan que la pérdida
dental es la consecuencia de alguno de los siguientes factores: calidad de vida,
hábitos de higiene, traumatismos, asociado también a enfermedades sistémicas y
a los medicamentos que se administra para las mismas. Así tenemos: hipertensión,
diabetes, obesidad y pacientes cardiópatas. Sin embargo, Por otro lado, Kailembo
et al., (2016, pp. 1-16) determinan que la pérdida dental se asocia a adicciones,
como: fumar, beber alcohol (Ugalde, 2011).
Dientes Incluidos
Un diente incluido quiere decir que el diente no obtuvo el espacio disponible para
ejercer una erupción normal, por ello, el diente pierde la guía eruptiva y se mantiene
sin erupcionar dentro de los huesos maxilares (Kaczor et al., 2016, pp. 575-585).
Shetty et al., en el 2016 (pp.303-306) señalan que, lo que origina esta condición es
la pérdida de dientes temporales de forma prematura, produciendo una rotación del
brote del diente definitivo y por consiguiente la no erupción dental. Se considera que
el diente incluido es un hallazgo radiográfico, sin embargo, en la inspección clínica
del paciente se puede corroborar la falta de uno o más piezas dentales; lo que crea
desproporciones armónicas entre arcadas y derivan al desarrollo de maloclusiones
asimétricas. Guarnieri et al., en el 2016 (pp. 1-7) indican que los dientes más
frecuentes que presentan la condición de estar incluidos dentro del hueso son los
caninos superiores, si no son tratados a tiempo pueden conllevar una diversidad de
situaciones desfavorables para las arcadas dentarias, entre estas tenemos:
disminución del arco dental, patologías pulpares de dientes contiguos, formación de
quistes, desplazamiento de dientes adyacentes, reabsorción de raíces de dientes
vecinos; siendo los dientes más afectados los incisivos laterales. Los dientes
pueden estar incluidos bilateralmente o unilateralmente, lo que conlleva a
desarrollar una maloclusión asimétrica. Por otro lado, Pedreira et al., (2016, pp. 75-
81) determinan que los caninos superiores tienen una alta prevalencia de erupción
ectópica, y por consecuente causando daños a los dientes adyacentes.(Florirán,
Carruitero, Bernabé, y Flores, 2016).
Giroversión dental
La giroversión de un diente se refiere a la rotación inadecuada del diente en su
propio eje. Al producirse este fenómeno se pierde el espacio necesario para que se
obtenga una oclusión normal y simétrica. Esta condición se manifiesta por traumas,
erupción retrasada o tardía, falta de espacio. Sin embargo, Rocha et al., (2012, pp.
112-117) señalan que las giroversiones son más prevalentes en personas con
síndrome de Down, puesto a que el resultado de su estudio en personas con esta
condición determinó que, las giroversiones tiene prevalencia de un 66.67%
conllevando a la pérdida de dimensión del arco unilateral y bilateral (Pedreira, Carli,
y Pedreira, 2016).
Condición neurológica
El estrés y la ansiedad pueden generar trastornos neurológicos como el bruxismo.
El bruxismo es una parafunción muscular incontrolada donde se aprietan los dientes
y se realizan movimientos en todos los sentidos, produciendo un desgaste dental.
Puede ser leve o severo, donde se puede por completo la estructura dental y por
ende la dimensión anteroposterior de dientes. Cruz et al., en el año 2012 (137-145)
manifiestan que las maloclusiones generan efectos dañinos en el equilibrio
bucodental, afectando a la dimensión del arco, alteraciones de oclusión, o pueden
ser el efecto de alteraciones neurológicas como bruxismo el cual es el resultado de
la acumulación de estrés y casi siempre se manifiesta como actividad nocturna
involuntaria, donde se desgasta las estructuras dentales y afecta de manera directa
a la articulación temporomandibular, disminuyendo la altura del tercio inferior de la
cara (Rei, Bach, El-Hakim, y Kauzman, 2014).
4.4. Marco Legal
Detectado el problema, se considera prioritario abordar aspectos que ésta
propuesta involucra para tener mayor claridad, desarrollarla con eficacia y eficiencia.
Para ello se conceptualizará en primera instancia lo concerniente a Educación, sus
fines y objetivos contemplados en la Constitución Nacional a través CAPÍTULO I
DEFINICIÓN Y ALCANCE DEL EJERCICIO DE LA ODONTOLOGÍA Artículo 1.- De
conformidad con lo establecido en el artículo primero de la ley 35 de 1989, el
ejercicio de la odontología en Colombia comprende la realización de actividades
científico técnicas dentro del campo de la odontología, en sus funciones clínica,
docente e investigativa, así como las demás que correspondan a su concepción
integral, al deber que tienen los odontólogos de promocionar la salud y prevenir las
enfermedades a nivel individual y colectivo, y al ejercicio de funciones realizadas en
desarrollo de actividades de administración, dirección, coordinación, supervisión,
auditoria, evaluación, auxilio a la justicia y cualesquiera otras para cuyo desempeño
se requiera el título de odontólogo (Del Castillo, Mattos, Del Castillo, y Mendoza,
2011).
5. METODOLOGÍA
5.1 Tipo de Estudio y Enfoque
Enfoque cuantitativo, estudio descriptivo de corte transversal.
Se realizó la calibración del equipo de trabajo para poder obtener los
diagnósticos y severidad de la maloclusión más idóneos entre los
investigadores.
Se revisó las historias clínicas de los pacientes atendidos en el periodo I del año
2016, después de cumplir los criterios de exclusión e inclusión contemplados
La información obtenida en las historias clínicas se diligencio en Excel para su
posterior tabulación y obtención de resultados (Meneses, vivares y Rodríguez,
2016).
5.2 Población y Muestra
Población: Niños de la Clínica Odontológica de la Universidad Cooperativa de
Colombia-Pasto.
Muestra: La población de estudio corresponde a 62 pacientes de la Universidad
Cooperativa de Colombia sede Pasto que asisten a las Clínicas de Niños I, periodo
1 de 2016 presentan maloclusión.
5.2.1. Criterios de selección
5.2.1.1 Criterios de inclusión
Pacientes que presenten maloclusión dental, niños de 7-10 años.
5.2.1.2. Criterios de exclusión.
Pacientes que no cumplan con el rango de edad.
Historias clínicas incompletas y/o no aprobadas.
Pacientes que estén sistémicamente comprometidos.
5.2.1.3. Criterios Éticos.
Este estudio se realizará con los criterios éticos aplicando los criterios de:
Preservación y adecuado manejo de la información.
La investigación hará uso de la información contenida en las historias clínicas
físicas y de algunos datos de la base de datos obtenidos directamente del
archivo de historias clínicas previamente aprobadas por los docentes
encargados de la Clínica de Niños I en el año 2016 (Vivares, y Rodríguez, 1995).
5.3. FUENTES DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
5.3.1. Primarias
Variable Definición
de la variable
Operazionalisacion y codificación
Escala de medición
categoría Relación de
variable
Sexo Sexo Biológico al nacer
-Femenino -Masculino
Nominal Dicotómica
Cualitativa Independiente
Edad Años Cumplidos
-7 a 10 años Discreta Cuantitativa Independiente
Maloclusión Severidad de maloclusión
-Leve -Moderada -Severo
Nominal Ordinal
Cualitativa Dependiente
Maloclusión
Diagnóstico de mal oclusión
-Mordida profunda -Mordida cruzada anterior -Mordida abierta -Mordida borde a borde -Mordida cruzada posterior -No aplica -Sin alteraciones
Nominal Policotomica
Cualitativo Independiente
Maloclusion Línea Media
-Coincide -No coincide
Nominal Dicotómica
Cualitativo Dependiente
Maloclusión Relación canina
derecha
-Clase I -Clase II -Clase III -No Aplica
Nominal Policotomica
Cualitativo Dependiente
Maloclusión Relación Canina
Izquierda
-Clase I -Clase II -Clase III -No Aplica
Nominal Policotomica
Cualitativo Dependiente
Maloclusión Relación
Molar Derecha
-Clase I -Clase II -Clase III -No aplica
Nominal Policotomica
Cualitativo Dependiente
Revisión de historias clínicas de los pacientes de la Clínica de niños I, de la
Universidad Cooperativa de Colombia sede Pasto, pacientes atendidos en el
periodo I 2016.
5.3.2 Secundarias
Artículos científicos y libros.
5.4 CONTROL DE SESGO
Se tuvieron en cuenta los criterios de inclusión y exclusión.
6. PLAN DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO
La base de datos se realizó con el programa Excel y se utilizará frecuencias y
porcentajes, para el posterior análisis de los resultados.
Una vez se obtuvieron todos los resultados se realizó una base de datos en
Microsoft Excel 2010 para la sistematización. Posteriormente se creó la base de
datos en el programa estadístico S.P.S.S versión 23, donde se analizó el cruce de
variables para cumplir con el cumplimiento de los objetivos del estudio, se calcularon
medidas descriptivas como frecuencias absolutas y relativas con porcentajes y
pruebas de independencia como el Chi cuadrado de Pearson y valor de significancia
estadística (P>0.05).
-Escalón Mesial -Escalón Distal -Plano terminal recto
Maloclusión Relación
Molar Izquierda
-Clase I -Clase II -Clase III -No aplica -Escalón Mesial -Escalón Distal -Plano terminal recto
Nominal Policotomica
Cualitativo Dependiente
7.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
8. PRESUPUESTO
Materiales
Cantidad Tipo Costo / Unidad
Total ($)
500 Copias en hojas tamaño carta 100 50.000
10 Lapiceros 500 5.000
10 Carpetas 300 3.500
25 Tapabocas 400 10.000
150 Guantes de látex 300 45.000 12 Gorros desechables 500 6.000
2 Memorias USB 25.000 50.000
TOTAL $184.500
ACTIVIDADES
DESARROLLO DE LA INVESTIGACION
FEBRERO – MAYO DE 2018
FEB. MAR. MAR ABR MAY JUN JUL AG. SEP OCT NOV
CAPACITACION DE LOS INVESTIGADORES
PRUEBA PILOTO Y APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO
APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO
APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO
APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO
RECOLECCION DE LA INFORMACION
DILIGENCIAMIENTO DE LA INFORMACION
INFORME FINAL
9. RESULTADOS
4. MALOCLUSION
GENERO
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
268.174a 14 .000
MALOCLUSION
MUNICIPIO
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
406.582a 49 .000
MALOCLUSION
EDAD
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
30.974A 30 .417
MALOCLUSION
RELACION
CANINA
DERECHA
VALOR DF
SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
361.218a 28 .000
MALOCLUSION
RELACION
CANINA
IZQUIERDA
VALOR DF
SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
361.959a 28 .000
MALOCLUSION
RELACION
MOLAR
IZQUIERDA
VALOR DF
SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
376.139a 49 .000
MALOCLUSION
Y OVERJET
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
560.048a 77 .000
MALOCLUSION
Y OVERBITE
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
152.992a 120 .023
MALOCLUSION
Y LINEA MEDIA
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
269.742a 14 .000
MALOCLUSION
Y SEVERIDAD
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
MALOCLUSION
RELACION
MOLAR
DERECHA
VALOR DF
SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
433.557a 49 .000
Chi-cuadrado de
Pearson
563.012a 28 .000
MALOCLUSION
Y MEIDICION
OVERJET
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
373.381a 21 .000
MALOCLUSION
Y MEIDICION
OVERBITE
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
338.296a 14 .000
MALOCLUSION
Y MEIDICION
LINEA MEDIA
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
322.142a 14 .000
MALOCLUSION
GENERO Y
EDAD
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
30.974a 30 .417
MALOCLUSION
OVERJET Y
OVERBITE
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
152.992a 120 .023
EDAD Y
RELACION
CANINA
DERECHA
VALOR DF
SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
29.549a 15 .014
EDAD Y
RELACION
CANINA
IZQUIERDA
VALOR DF
SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
27.998a 15 .022
EDAD Y
RELACION
MOLAR
DERECHA
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
29.117a 30 .511
EDAD Y
RELACION
MOLAR
IZQUIERDA
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
40.992a 30 .087
EDAD OVERJET VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
72.269a 50 .021
EDAD
OVERBITE
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
150.056a 100 .001
EDAD GENERO
Y OVERJET
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
72.269a 50 .021
EDAD GENERO
Y OVERJET
VALOR DF SIGNIFICACIÓN
ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Chi-cuadrado de
Pearson
72.269a 50 .021
Con respecto a las tablas de Chi cuadrado de Pearson, al comparar el p valor de
cada una de las tablas anteriores que se encuentran en las paginas 20-24 de las
diferentes variables de estudio no se encontró significancia al tener en cuenta las
tablas de distribución con la fijación internacional p=0.05 estandarizada del chi-
cuadrado.
Genero FX
ABSOLUTA FX RELATIVA FX
ACUMULADA
Femenino 27 0,435 27
Masculino 35 0,565 62
total 62 1,000
RELACION CANINA IZQUIERDA
Clase I 31 0,500 31
Clase II 15 0,242 46
Clase III 6 0,097 21
No a plica 10 0,161 62
Total 62 1,000
RELACION CANINA DERECHA
Clase I 33 0,532 33
Clase II 11 0,177 44
Clase III 6 0,097 17
No a plica 12 0,194 62
Total 62 1,000
RELACION MOLAR DERECHA
Clase I 30 0,484 30
Clase II 13 0,210 44
Clase III 7 0,113 20
No aplica 4 0,065 11
Escalón mesial 5 0,081 9
Escalón distal 1 0,016 6
Plano terminal Recto 2 0,032 62
total 62 1,000
RELACION MOLAR IZQUIERDA
Clase I 28 0,452 28
Clase II 13 0,210 41
Clase III 9 0,145 22
No aplica 4 0,065 13
Escalón mesial 4 0,065 8
Escalón distal 1 0,016 5
Plano terminal Recto 3 0,048 62
Total 62 1,000
LINEA MEDIA
Coincide 27 0,435 27
No coincide 35 0,565 62
Total 62 1,000
DIGNOSTICOS DE MAL OCLUSION
mordida profunda 16 0,258 16
mordida cruzada anterior 5 0,081 21
mordida abierta 4 0,065 9
mordida borde a borde 5 0,081 9
no aplica 4 0,065 9
sin alteraciones 27 0,435 31
mordida cruzada posterior 1 0,016 62
total 62 1,000
MUNICIPIOS
PASTO 54 0,871 54
SANDONA 2 0,032 56
CUMBAL 2 0,032 4
ILES 1 0,016 2
CHACHAGUI 1 0,016 2
TUMACO 1 0,016 2
CATAMBUCO 1 0,016 62
Total 62 1,000
OBERJET
1mm 16 0,258 16
2mm 5 0,081 21
3mm 4 0,065 9
4mm 5 0,081 9
5mm 4 0,065 9
6mm 27 0,435 31
menos 1 mm 1 0,016 62
no aplica 62 1,000
SEVERIDAD MALOCLUSION
Leve 32 0,516 32
Moderada 20 0,323 42
Severa 10 0,161 30
Total 62 1,000
EDAD
5 2 0,032258065 2
6 8 0,129032258 10
7 12 0,193548387 20
8 12 0,193548387 24
9 15 0,241935484 23
10 13 0,209677419 28
Total 62
Grafica No. 1: Distribución por Genero.
Distribución por género: Según las gráficas podemos decir que del total de los
pacientes 27 corresponden al género femenino y 35 al género masculino. Donde
se valoraron 62 historias clínicas de pacientes que corresponden al 100%, de los
57%35
43%27
MASCULINO FEMENINO
43%
57%
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Femenino Masculino
NU
MER
O D
E C
ASO
S
cuales 35 fueron de sexo masculino correspondientes al 57% 27 fueron de sexo
femenino que corresponden al 43 %.
Grafica No. 2 Distribución por edad
Según las edades de los pacientes varían entre los 5 y los 10 años de edad y que
la edad más frecuente es la de 9 años de edad con un total de 23 pacientes. Donde
se valoraron 62 historias clínicas de pacientes que corresponden al 100%, de los
cuales niños 9 años de edad fueron los que mayor porcentaje presentaron con un
37 % con respeto a los niños de 5 años de edad la cual fueron los que menor
porcentaje presentaron con un 3%.
5 años 2pacientes 3% 6 años
8 pacientes 11%
7 años 12 pacientes
17%
8 años 14pacientes
22%
9 años 23 pacientes
37%
10 años 13 pacientes
20%
EDAD
3%
12%
19% 19%
24%
23%
0
2
4
6
8
10
12
14
16
5 6 7 8 9 10
Grafica No. 3. Distribución por severidad de maloclusión.
Distribución por severidad de maloclusión: Según la gráfica podemos decir que
la severidad de maloclusión de mayor prevalencia es la leve y la de menor
prevalencia es la severa. Donde, leve corresponde a un 52%, moderada a un 32%
y severa a un 16 % para un total de 100%
52%32
32%20
16%10
Leve Moderada Severa
52%
32%
16%
0
5
10
15
20
25
30
35
Leve Moderada Severa
Grafica No. 4. Distribución por diagnóstico de maloclusión.
Distribución por diagnóstico de maloclusión: La anterior grafica nos muestra
que los diagnósticos encontrados en este grupo de estudio fueron mordida
profunda, mordida cruzada anterior, mordida abierta, mordida borde a borde,
mordida sin alteraciones y mordida cruzada posterior de las cuales al que menos se
presento fue la mordida cruzada posterior y 27 de los pacientes presentaron otras
alteraciones. Donde el mayor porcentaje es de un 44% que corresponde a a la
presencia de otras alteraciones y sin alteración 0% la cual fue la de menor
porcentaje, con respecto a las otras variables.
16
5 4 5 4
27
1 005
1015202530
DIAGNOTICOS DE MAL OCLUSIONES
26%16
8%5
6%4
8%5
6%4
44%27
2%1
0%
mordida profunda mordida cruzada anterior
mordida abierta mordida borde a borde
no aplica otras alteraciones
mordida cruzada posterior sin alteraciones
Grafica No. 5. Distribución por línea media.
Distribución por línea media: Esta grafica nos muestra en la población de estudio
se encontró que es más prevalente que la línea media no coincida a que si coincida.
Donde 56% corresponde a línea media no coincidente y 44% alinea media
coincidente para un total de 100%.
44%
56%
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Coincide No coincide
44%27
56%35
Coincide No coincide
Grafica No. 6. Distribución por relación canina derecha.
Distribución por relación canina derecha: En cuanto a la relación canina derecha
podemos decir que la clase I fue la más frecuente con 53% la cual se presentó con
un total de 33 pacientes, la clase II se presentó en 11 pacientes la cual corresponde
al 18%, la clase III en 6 pacientes la cual corresponde a un 10% y en 12 pacientes
no aplico esta clasificación la cual corresponde a un 19%.
Clase I Clase IIClase
IIINo aplica
fx absoluta 33 11 6 12
53%
19%
10%
18%
0
5
10
15
20
25
30
35
NU
MER
O D
E C
ASO
S
33; 53%
18%; 11
10%; 6
19% ;12
Clase I Clase II Clase III No a plica
Grafica No. 7. Distribución por relación canina izquierda.
Distribución por relación canina izquierda: En cuanto a la relación canina
izquierda podemos decir que la clase I fue el más frecuente de encontrar con 50%
la cual se presentó con un total de 31 pacientes, la clase II se presentó en 15
pacientes la cual corresponde al 24%, la clase III en 6 pacientes la cual corresponde
a un 10% y en 10 pacientes no aplico esta clasificación la cual corresponde a un
16%.
Clase I; 50%
ClaseII; 24%
Clase III; 10%
no aplica; 16%
RELACION CANINA IZQUIERDA
50%
24%
10%
16%
0
5
10
15
20
25
30
35
Clase I ClaseII Clase III no aplica
NU
MER
O D
E C
ASO
S
Grafica No. 8. Distribución por relación molar derecha.
Distribución por relación molar derecha: La grafica nos muestra en cuanto a la
relación molar que 30 de los pacientes presentaron clase I la cual corresponde a un
48%, 13 pacientes presentaron clase II la cual corresponde al un 21%, 7 pacientes
presentaron clase III la cual corresponde a un 11%, en 4 pacientes no aplico esta
clasificación la cual corresponde a un 7%, en 5 pacientes se encontró escalón
mesial la cual corresponde a un 8%, en 1 paciente escalón distal la cual corresponde
al 2% y en 2 pacientes se encontró plano terminal recto la cual corresponde al 3%
para un total de 62 paciente la cual corresponde al 100%.
48%
21%
11%
7% 8%
3% 2%0
5
10
15
20
25
30
35
Clase I Clase II Clase III No aplica Escalon m Escalon d Pterminal
R
30; 48%
13; 21%
7; 11%
4; 7%
5; 8%1; 2% 2; 3%
Clase I Clase II Clase III No aplica
Escalon m Escalon d P terminal R
Grafica No. 9. Distribución por relación molar izquierda.
Distribución por relación molar izquierda: En cuanto a la relación molar izquierda
la gráfica anterior nos muestra que, del total de los pacientes, en 28 de ellos se
encontró clase I, la cual corresponde al 45% en 13 clase II, la cual corresponde a
21%, en 9 clase III la cual corresponde a 15% , en 4 pacientes no aplico esta
clasificación la cual corresponde al 6%, en 4 de ellos se encontró escalón mesial la
cual corresponde al 6%, en 1 escalón distal la cual corresponde al 2 % y en 3 plano
terminal recto la cual corresponde al 5 % para dar así un total de 62 pacientes, que
corresponden al 100%.
15%
9%8%
2% 2% 1 1%
62%
0
10
20
30
40
50
60
70
NU
MER
O D
E C
ASO
S
28; 45%
13; 21%
9; 15%
4; 6%
4; 6%1; 2%3; 5%
Clase I Clase II Clase III No aplica
Escalon m Escalon d P terminal R
10.DISCUSIÒN
la OMS considera las maloclusiones como el tercer evento por su prevalencia que
representan un problema en salud pública (Garbín, et al.,2017). Como lo confirman
un artículo realizado en la India que tuvo como material de estudio niños de 4 a 6
años el cual se enfocaba en la prevalencia de maloclusión, también se tiene en
cuenta dos factores de riesgo importantes que son genéticos y ambientales; en su
proceso de crecimiento también presenta mayor susceptibilidad al desarrollar
maloclusiones por lo cual se debe tomar medidas preventivas durante esta etapa
(Rodrigues, et al., 2018),por ultimo cabe resaltar que la mal posición puede generar
alteraciones en la fonación debido a que los músculos de los labios presentan una
función exagerada que pueden generar mal posiciones dentarias y pueden alterar
varias funciones entre ellas la pronunciación de fonemas (López, S., Marichi , y
Flores, 2016).
Para determinar los factores multifactoriales que ocasionan la maloclusion infantil
se deben citar diferentes revisiones bibliográficas que se basen en estudios
relacionados con el tema a tratar, dichos artículos son; Este artículo que se relaciona
con el bruxismo que tiene como objetivo realizar una actualización de los conceptos
sobre esta patología y alertar a los profesionales de la salud sobre su detección
precoz y su manejo oportuno (Firmani, Reyes, y Becerra, 2015).
De esta manera podríamos seguir citando artículos enfocados, como es la
discrepancia en medidas cefalométricas en relación a la posición natural de la
cabeza. El propósito del estudio es determinar la discrepancia cefalométrica de
algunos planos y ángulos de referencia con relación a la posición natural de la
cabeza donde se tuvieron en cuenta 78 pacientes (Ramírez, et al., 2013). Otro
artículo es el artículo de Prevalencia de las maloclusiones asociada con hábitos
bucales nocivos en una muestra de mexicanos que tiene como objetivo Determinar
la prevalencia de las maloclusiones y su asociación con factores de riesgo, como
hábitos bucales nocivos en la población infantil de 2 a 15 años que solicitaron
atención dental en la clínica Periférica Venustiano Carranza de la UNAM. Por ultimo
citaremos un artículo que está enfocado en el Tratamiento de espacios interdentales
irregulares en una clase II esquelética, mediante enfoque tradicional que tiene como
objetivo principal realizar revisiones de casos y presentar uno de estos (Ramírez, et
al., 2013). al tener en cuenta el análisis de diversos artículos relacionados con el
tema principal de esta investigación y acuerdo a los resultados que nos arrojó este
proyecto de investigación, podemos decir que la maloclusión es una alteración que
se presenta con un alto índice de prevalencia y lo evidenciamos a través de esta
investigación dado que del total de la población aproximadamente más del 50% de
pacientes presentaron diferentes tipos de maloclusión, aunque los datos obtenidos
nos indican que el tipo de maloclusión más prevalente fue de tipo leve, sigue siendo
una alteración que si no es tratada a temprana edad podría causar problemas a
futuro en el paciente (Mendoza, Meléndez, y Ortiz,2014).
También es importante resaltar que el grupo de población de este estudio fue
fundamental para la realización del mismo, dado que es a partir de esta edad donde
se puede iniciar implementando medidas correctivas tales como aparatología si así
se requiere, esto confirma lo que muchos otros estudios concluyen y es que entre
más rápido se proceda a dar inicio a un determinado tratamiento mejores serán los
resultados.
Los datos obtenidos nos muestran que es importante identificar la importancia de
brindar información oportuna a pacientes pediátricos y acudientes, puesto que
muchas veces los pacientes no tienen el conocimiento previo de las diferentes
alteraciones que podrían presentar sus hijos y que podrían ser las causantes de
maloclusiones tratables si son diagnosticadas a tiempo.
Cuando hacemos la correlación con otros estudios, podemos confirmar que en la
población escolar el índice de prevalencia de los diferentes tipos de maloclusión es
elevado y aunque existan diferencias en las variables correspondientes a género,
seguimos reconociendo que son múltiples los factores asociados y es a partir de allí
de donde se debe empezar a tratar el problema (Garrido, y Sáez, 2017).
11. CONCLUSIONES
Después de realizar la investigación los resultados nos muestran que dentro de
la población de estudio la prevalencia de maloclusión fue muy alta, estando
presente en más del 90% de los pacientes.
Es necesario brindar información oportuna tanto a pacientes como acudientes
para así brindar tratamiento lo más pronto posible.
También es importante realizar una investigación con un grupo de población
mayor dado que en nuestro caso el grupo fue muy reducido.
12. RECOMENDACIONES
Debido a las limitaciones del estudio, y la imposibilidad de acceder fácilmente a las
historias clínicas de odontopediatria se requiere diseñar un estudio que cumpla con
todos los estándares internacionales relacionados con el diagnóstico, además, de
la muestra de la investigación para confirmar que la prevalencia de la maloclusion
sea tan elevada como se observó.
13. ANEXOS
14.BIBLIOGRAFIA
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