Plan Dengue 2013 Mps PDF

MINISTERIO DE SALUD CENTRO DE SALUD SECHURA

PPPPLLLLAAAANNNN DDDDEEEE AAAACCCCCCCCIIIINNNN YYYY

CCCCOOOONNNNTTTTIIIINNNNGGGGEEEENNNNCCCCIIIIAAAA PPPPAAAARRRRAAAA

LLLLAAAA LLLLUUUUCCCCHHHHAAAA CCCCOOOONNNNTTTTRRRRAAAA EEEELLLL

DDDDEEEENNNNGGGGUUUUEEEE

SSSSEEEECCCCHHHHUUUURRRRAAAA

1er Trimestre

AO 2013

CLAS Sechura Oficina de Salud Ambiental

Plan de Accin y Contingencia para la Lucha contra el Dengue - Ao 2013

2

INDICE

INTRODUCCIN

I. JUSTIFICACIN

II. OBJETIVOS

III. MBITO Y UBICACIN 3.3 SECTORIZACION

IV. CONCEPTOS GENERALES 4.1 AGENTE ETIOLGICO 4.2 EL VECTOR 4.3 FASE ACUATICA 4.4 LOS CRIADEROS 4.5 VECTOR ADULTO 4.6 VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA ACTIVA

V. INDICADORES ENTOMOLGICOS 5.1 CONTROL QUIMICO 5.1.1. DOSIFICACION DEL ABATE 5.1.2. APLICACIN DE TEMEPHOS

VI. PROMOCIN DE LA SALUD

VII. ESTRATEGIAS

VIII. RECURSOS HUMANOS 8.1 RECIRSOS HUMANOS DE INTERVENCIN

IX. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE VIGILANCIA ENTOMOLGICA

X. PLAN DE TRABAJO

XI. REQUERIMIENTO DE MATERIALES 11.1 RESUMEN GENERAL DE GASTOS



3

PLAN DE ACCIN Y CONTINGENCIA PARA LA LUCHA CONTRA EL DENGUE EN LA

LOCALIDAD DE SECHURA AO 2013

COMIT INTEGRADO DE GESTION LOCAL PARA LA LUCHA CONTRA EL DENGUE LOCALIDAD DE SECHURA

LIC. LOURDES B. ESPINOZA SALDAA COORDINADOR GENERAL

DRA. LIZET CHULLY VITE LIC. TERESA MARIA CHOQUEZ NAZARIO

SUB COORDINACION

DRA. KARINA SILVA VISE SERVICIOS DE SALUD

ING. MIGUEL ARMANDO OLAYA PINTO TEC. HENRY A. CORDOVA GARCIA

SALUD AMBIENTAL

DRA. LIZETH GUERRERO ZAPATA LIC. DOMINGA VIVIANA PURIZACA BANCAYAN

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

LIC. AURA DEL ROCIO MIMBELA DURAND LIC. JESICA CUBAS HERNANDEZ

PROMOCION DE LA SALUD

TEC.ENF. TERESA MARIA ANCAJIMA CARRERA VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA ACTIVA

TEC.EST. MARLENY CHERRE IMAN ESTADISTICA

TEC.MED. JOSE ANTONIO ZUIGA GUERRERO SERV. LABORATORIO

TEC.ENF. VIOLETA FIESTAS QUEREVALU SERV. FARMACIA

TEC.ENF. CONSUELO MORALES BAYONA ADMINISTRACIN - LOGISTICA

SR. JESUS A. CORREA TABOADA SERVICIOS GENERALES



4

COMIT MULTISECTORIAL DE LUCHA CONTRA EL DENGUE PROVINCIA DE SECHURA CONFORMADO EL AO 2013

SR. JOSE B. PAZO NUNURA ALCALDE PROVINCIAL LIC. LOURDES B. ESPINOZA SALDAA MINISTERIO DE SALUD SR. SEBASTIAN ESPINOZA YESQUN GOBERNADOR POLTICO DRA. NADIA K. NUEZ MASIAS FISCAL PROVINCIAL LIC. SANTIAGO SUAREZ CHAVEZ DIRECTOR UGEL SECHURA MY. OSCAR AGUILAR PEREDA POLICIA NACIONAL LIC. ORLANDO VILELA VITE DEFENSA CIVIL SECHURA REV. JUAN LEQUERNAQU MORALES PARROCO IGLESIA LIC. PEDRO GARCA HUAMAN INSTITUTO R.R.P. CIA. ANFIBIA MATACABALLO EDWIN SNCHEZ BERMEO ESSALUD

ORGANIZACIONES SOCIALES Y PRIVADAS

SRTA. ANNI CALLE FERNANDEZ CENTRO DE EMERGENCIA MUJER DRA. MARIA DEL CARMEN PARRADO ESCAES HUAYUNA SRTA. URSULA MACLEAN MINERA VALE SRA. LUCY RODRIGUEZ YANCUL PROMOTORAS INTEGRALES

DE SALUD

RONDAS CAMPESINAS SR. FRANCISCO AYALA CHUNGA COMUNIDAD CAMPESINA

SAN MARTN DE SECHURA



5

INTRODUCCION

El Dengue es considerado como la enfermedad ms comn transmitida por artrpodos (arbovirosis); de acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), existen entre 30 y 60 millones de infecciones por ao en el mundo, con miles de muertes en ms de 100 pases y aproximadamente dos mil millones de personas en riesgo.

Es una enfermedad infecciosa aguda de etiologa viral, transmitida por mosquitos del gnero Aedes. El agente etiolgico es el Denguevirus con cuatro serotipos: DENV-1, 2, 3 y 4. La infeccin viral puede producir un cuadro asintomtico, cuadros de fiebre indiferenciada, Fiebre Clsica de Dengue (DC), Dengue Hemorrgico (DH) o Sndrome de Choque por Dengue (SCHD).

Las enfermedades Metaxnicas constituyen un verdadero problema en Salud Pblica en nuestro pas; teniendo como prioridad e importancia Nacional al Dengue, debido a su comportamiento epidmico, rapidez de diseminacin y su extensin geogrfica, que lo convierte en un riesgo latente en nuestra regin.

El xito obtenido en el Control de Brote de Dengue el ao 2001 en la Localidad de Sechura es producto del trabajo de un pueblo organizado e identificado con un fin comn de la mano con el compromiso de sus autoridades y liderado por el Sector Salud para brindar a la poblacin de Sechura niveles ptimos sanitarios, oportunos y sostenidos que motivaron el esfuerzo mancomunado de las instancias respectivas comprometidas en la lucha frontal para el control de dicho brote de Dengue.

Al haberse presentado el problema en forma acentuada en el mes de Marzo del ao 2001, se promovieron actividades en nuestra localidad, planteando marchas de sensibilizacin, jornadas de capacitacin, abatizacin, vigilancia epidemiolgica y entomolgica, fumigacin, Campaas de eliminacin de inservibles, I.E.C., con lo que se logr disminuir el ndice Adico del 46% al 0.6% en cuarenta y cinco das y posteriormente con tendencia a un cero por ciento. Motivo por el cual creemos conveniente realizar el siguiente Plan de Trabajo para el primer trimestre de ao 2013 para la Prevencin y sostenibilidad en el tiempo de los resultados obtenidos.



6

I.- JUSTIFICACIN:

El Dengue actualmente en Sechura es una enfermedad causa de preocupacin y cuidado, dados los antecedentes registrados en el ao 2001 donde el ndice adico encontrado fue el mas alto registrado en el pas. El dengue en el ao 2001 se present en forma inopinada ya que nuestra localidad no era considerada como un escenario endmico a pesar de que rene las condiciones favorables para el desarrollo del vector y por ende la instalacin de la enfermedad.

La localidad de Sechura cuenta dentro de sus infraestructuras de importancia socio econmica, con dos terminales donde arriban y zarpan naves internacionales, uno de ellos el terminal de Petroper en Bayvar y el otro el Muelle privado Juan Paulo Quay, a tres kilmetros de la localidad de Puerto Rico en Bayvar. Es sabido que ante esta circunstancia, es muy importante mantener en cero los indicadores entomolgicos y de enfermedades de notificacin internacional, ya que son dos puntos de ingreso con niveles de riesgo importantes.

En el caso de la Malaria, la poblacin mas afectada es la que reside en las viviendas precarias de las zonas perifricas y se dedica a las labores agrcolas, como los arrozales. Esta situacin revela que las actividades productivas de arroz preparan y mantienen el hbitat donde viven y es reproduce el mosquito vector. Lo mismo ocurre con el dengue ya que la alta movilizacin (vehculos) y migracin de personas traen o llevan con ella recipientes endmicos trasladndolos de esta manera las formas adultas o inmaduras del vector Aedes aegypti de una localidad a otra.

A la actualidad (Marzo 2013) Sechura pasa a ser, despus de casi nueve aos de silencio vectorial donde el escenario permanentemente sera de I, que ahora pasa a II. se continua con la incesante vigilancia y control, dadas las normas de intervencin ante brotes de dengue que indican a la actualidad que se debe coberturar un 10% para escenarios 1, sabiendo que la localidad de Sechura hasta antes de encontrar larvas de Aedes aegypti ya tena casi ocho aos de silencio en un escenario 1, complementndose con las condiciones ambientales de clima mas la restriccin del servicio de agua, hacinamiento, deficiente saneamiento entre otros, como la alta probabilidad de introduccin de Dengue grave, por el elevado trnsito de personas de la Regin. (flujo turstico y comercial). La alta tasa de mortalidad por Dengue grave reportado en Regin colindante. Una dbil capacidad resolutiva de los servicios de salud para una respuesta adecuada frente a la demanda de dengue grave y las elevadas prdidas econmicas productivas, de rendimiento laboral e ingreso familiar por das de reposo y tratamiento de casos de dengue y dengue hemorrgico.



7

ANTECEDENTES

El distrito Sechura y anexos en el ao 2001 entra a un escenario epidemiolgico III para dengue; el ndice Aedica (IA) fue 46% persistiendo hasta mayo del 2003 con un IA = 0.03%. En noviembre del 2005 en Cucungara distrito Cura Mori se detecta una infestacin aedica de 32.5% y de 2.4% en Pozo de los Ramos jurisdiccin del mismo distrito, mantenindose positivas hasta abril y marzo del 2007 respectivamente. En marzo 2009 en las localidades de Becara y Letira se detecto por nica vez un IA de 13.5 % y 9.00% respectivamente. Correspondiendo un escenario II para los dos ltimos distritos.

Otras infestaciones de menor riesgo para la transmisin de dengue son Monte Sullon y cercado de Catacaos (distrito Catacaos) en el 2005 y 2006; el distrito Rinconada Llicuar por nica vez en marzo del 2006 con un IA de 0.93%.

Durante el 2010 como consecuencia de la expansin del brote epidmico ocurridos e las localidades de Piura y Castilla se detecto presencia de Aedes aegypti en el cercado de Catacaos, La Legua y Nuevo Chato Chico siendo los indicadores entomolgicos de bajo riesgo (



8

ASPECTOS TCNICOS

AGENTE ETIOLGICO

El agente etiolgico del Dengue corresponde a un virus del gnero flavivirus de la familia Flaviviridae, RNA de cadena sencilla, de sentido positivo, envuelto, con un genoma de aproximadamente 11 kilobases y de alta variabilidad genmica.

El virus del Dengue ha sido agrupado con base a criterios clnicos, biolgicos, inmunolgicos y moleculares1 en Denv-1, Denv-2, Denv-3 y Denv-4.

La cercana filogentica del virus del Dengue con otros flavivirus causantes de enfermedades en el humano (Virus de la Encefalitis de San Luis, Virus de la Encefalitis Japonesa y Virus del Oeste del Nilo), resulta en un amplio espectro de antgenos y eptopos compartidos, como lo demuestra el reconocimiento inmunolgico que producen los miembros de esta familia.2

4.2 EL VECTOR

El Dengue es transmitido de una persona enferma a una susceptible a travs de la picadura de mosquitos hematfagos conocidos como Aedes aegypti, principalmente, aunque tambin existe otro vector que es el A. albopictus. El mosquito A. aegypti pertenece al Phyllum: Artropoda, clase: Insecta, orden: Diptera, suborden: Nematocera, familia: Culicidae, tribu o subfamilia: Culicini, gnero: Aedes, subgnero: Stegomyia, grupo: A, especie: aegypti. El A. albopictus del mismo genero y recientemente introducido a Mxico, tambin es un transmisor muy eficiente del Dengue y de otras enfermedades en el continente asitico; aunque en Amrica no se ha demostrado su papel de transmisor del Dengue. El A. albopictus pertenece tambin al subgnero Stegomyia, pero en el grupo Scutellaris (o grupo C de stegomyia, segn Edwards) del subgrupo albopictus.

El Aedes aegypti es originario probablemente del Continente Africano. Se le conocen tres variantes principales. A. aegypti var. Tipo, A. aegypti ssp. formosus y A. aegypti var. queenslandensis. La variante tipo A es la ms distribuida en el mundo y seguramente la que existe en Mxico, la queenslandensis se conoce que tambin es parecida a la tipo A. en casi todos los aspectos, pero formosus est confinada a ciertas regiones africanas y tiene diferencias en cuanto a su taxonoma y biologa selvtica. En el presente documento slo haremos referencia a la variante tipo A.

1 Guzmn y Kour,1996.

2 Beaty, et al., 1997; Kuno, et al., 1998.



9

VIGILANCIA ENTOMOLGICA Y CONTROL DEL VECTOR AEDES AEGYPTI Es un conjunto de procesos descentralizado y orientado al registro sistemtico de informacin sobre la distribucin del Aedes aegypti, la medicin relativa de su poblacin a lo largo del tiempo para su anlisis constante que permita prevenir y/o controlar su dispersin, as como detectar la posible introduccin de otros vectores como el Ae. albopictus, con la finalidad de implementar acciones de control oportunas y eficaces.

Las actividades de vigilancia y control del Aedes aegypti, se implementar en todos los departamentos que reportan la presencia de este vector o que presenten localidades con riesgo de introduccin del mismo, segn las indicaciones de la presente Norma Tcnica de Salud.

La sostenibilidad de las actividades de vigilancia y control del vector del dengue, se debe gestionar a nivel regional y con la coordinacin intersectorial promovido por la DIRESA en su mbito, en la que participen los gobiernos regionales, locales, instituciones pblicas y privadas, y organizaciones sociales de base que contribuyan a la prevencin y control vectorial del dengue, con participacin de la comunidad.

IMPLEMENTACIN DE LA VIGILANCIA ENTOMOLGICA Y CONTROL VECTORIAL Clasificacin de Escenarios Epidemiolgicos de riesgos por dengue:

a) Escenario I: Localidad sin presencia del vector y sin casos de Dengue, pero con riesgo de introduccin del vector (Las reas que no presentan condiciones ecolgicas para el desarrollo del vector no se consideran de riesgo).

b) Escenario II: Localidad con presencia del vector y sin casos de Dengue. c) Escenario III: Localidad con presencia del vector y casos de Dengue y Dengue

severo.

Estratificacin del riesgo entomolgico: Este es un criterio que define los niveles de riesgo entomolgico para la transmisin de dengue.

Se considera localidades en bajo riesgo cuando los ndices de infestacin adica o ndice Adico (IA) obtenido sea menor del 1%, localidades en mediano riesgo cuando el IA sea de 1 a menor del 2% y en alto riesgo sea igual o mayor al 2%.



10

Estratificacin del riesgo entomolgico - Escenario

II ndice Adico

Bajo Riesgo 0 -



11

larvitrampas con atrayentes cuando los niveles de infestacin son muy bajos o se desea evaluar el impacto de las acciones de control vectorial.

Vigilancia a travs de la inspeccin de viviendas

Es el mtodo de vigilancia que debe realizarse mensualmente en las reas infestadas por Aedes aegypti, con el propsito de:

Conocer la distribucin del vector del dengue en una determinada rea geogrfica para programar las acciones de prevencin y control pertinentes y evitar el riesgo de transmisin de dengue. Determinar el nivel de infestacin domiciliar, mediante la bsqueda activa de larvas y pupas del vector Aedes aegypti en todos los recipientes de agua.

Se considerar tambin dentro del conteo de casas positivas, la captura del vector adulto; y se aplicarn los mismos criterios para la vigilancia de localidades en escenario II y III.

Deteccin del grado de infestacin El objetivo es detectar oportunamente las densidades de mosquitos transmisores del Dengue durante cada poca del ao mediante encuestas, a fin de alertar el sistema de vigilancia entomolgica y, en su caso, orientar y dirigir las acciones que se deban de realizar para el control del vector.

Se lleva a cabo un muestreo y en cada una de las viviendas seleccionadas se obtendr la siguiente informacin que se deber de manejar en los formatos correspondientes:

Nmero de recipientes existentes que pueden almacenar agua. Nmero de recipientes que contienen agua. Nmero de recipientes que tienen larvas. Nmero de recipientes que tienen pupas.



12

INDICADORES ENTOMOLOGICOS

CONTROL QUIMICO

Este mtodo proporciona mayor rendimiento e impacto contra los mosquitos en sus etapas larvarias, utilizando productos qumicos con efecto larvicida. Se utilizar nica y exclusivamente en los depsitos y recipientes en los que no se puede realizar el control fsico y que representan un riesgo significativo de convertirse en criaderos de mosquitos, tal es el caso de los tambos, pilas, piletas, tinacos y cisternas sin tapa, en los que por su uso y manejo son susceptibles de convertirse en criaderos.

El larvicida que se utiliza es el Temephos al 1%, su presentacin es en granos de arena y tiene excelente accin larvicida residual con una persistencia promedio entre 60 y 90 das.

INDICADOR FRMULA ndice adico o de Casas Positivas

I.I.A. o I.C.P. Casas con criaderos positivos X 100

Casas Inspecionadas El ICP estima que por cada 100 viviendas existentes en el universo de estudio, en un X

nmero de viviendas se encuentra la presencia de larvas del vector.

ndice de Recipientes Positivos I.R.P.

Recipientes positivos X 100 Recipientes con agua inspeccionados

El IRP estima el nmero de recipientes positivos a larvas del vector por cada 100 recipientes con agua que puedan encontrarse en el universo de trabajo.

ndice de Breteau I.B.

Recipientes positivos X 100 Casas Inspeccionadas

El IB estima el nmero de recipientes positivos a larvas del vector que se encuentran por cada 100 viviendas existentes en el universo de trabajo.

ndice de Pupas I.P.

Recipientes positivos a pupas . Recipientes positivos a larvas

Este indicador estima la cantidad de recipientes del que un momento dado emergern mosquitos adultos.



13

ESTIMACION DEL RIESGO

IDENTIFICACIN Y CARACTERSTICAS DE LA AMENAZA (PELIGRO).

De la amenaza. Incremento de casos de dengue, con aparicin en sus formas graves, que superen las capacidades de respuesta de los Servicios de Salud de los establecimientos de la jurisdiccin del distrito de Sechura.

CARACTERISTICAS DE LA AMENAZA

a) Tipo de suceso : Antrpico y natural. b) Probables causas de generacin del suceso:

Presencia del Aedes Agypti en toda la Provincia de Sechura. Insuficiente dotacin de agua en las localidades urbanas y urbanas marginales aunado a las practicas inadecuadas para su almacenamiento de agua

Almacenamiento de depsitos inservibles, como criaderos potenciales para el vector. Periodos de intensas precipitaciones pluviales. c) Fecha probable de la ocurrencia: 05-03-2013 al 31-05-2013 d) Magnitud : Individuales y colectivas. e) Duracin : 3 meses

Anlisis de vulnerabilidad de los elementos expuestos

f) Lugares Expuestos. Viviendas de las localidades de Sechura, urbanas y periurbanas. Centros y Establecimientos de Salud. Caletas donde la actividad econmica principal sea la pesca.

SOBRE LA POBLACIN.

Poblacin en riesgo: 2% de la poblacin general del distrito de Sechura. (Amas de casa y nios). Turistas y comerciantes en transito. De los 38,131 habitantes del Distrito para una tasa del 0,02, se proyecta una estimacin del riesgo sobre 763 casos probables, los que se basarn para la estimacin de la capacidad de respuesta, segn nuestra resolutividad.

SOBRE LOS SERVICIOS DE SALUD.

Establecimientos de salud con escasa capacidad de respuesta para atencin de casos de Dengue.



14

Establecimientos de salud con limitada implementacin para la respuesta ante incremento sostenido de casos de Dengue y Dengue grave.

FACTORES ADVERSOS.

Estilos de vida de las personas que facilita la persistencia y produccin de criaderos potenciales de Aedes aegypti. Enfoque sectorial e institucional de salud como respuesta y mitigacin de las causas del dao. Escasa responsabilidad social y ciudadana sobre la salud pblica. Probable ingreso de serotipo dengue 2 (asitico americano) asociado a dengue grave.

FACTORES POSITIVOS:

Personal de salud con experiencia en el control de brotes Presencia de los Comits de Defensa Civil Locales y Regional. Presencia de Agentes comunitarios (Promotoras integrales de salud) siempre activas Existencia de una red local de vigilancia epidemiolgica, entomolgica y control vectorial. Existencia de asociaciones y organizaciones comunales, vecinales, multisectoriales y profesionales. Establecimientos privados que brindan servicios de salud. Presencia de Empresas concesionarias a los Proyectos de gran envergadura Aceptabilidad y receptividad en la mayora de la poblacin.

ESTIMACION DE RIESGO:

En los Establecimientos de Salud

Colapso de los servicios de salud Limitada capacidad instalada para el manejo de los casos de dengue grave. Alta probabilidad de muerte en la poblacin.

En la Comunidad

Febriles. Shock hipovolmico. Hemorragias. Insuficiencias multiorgnicas.



15

ESTRATEGIAS

Activacin de los Comits de Operaciones de Emergencias Provinciales y/o Distritales.

Focalizacin territorial de las zonas de riesgo para el desarrollo de las acciones de prevencin, control y vigilancia de casos de Dengue.

Movilizacin de recursos humanos desde el comit de operaciones de emergencia. Difusin masiva para la movilizacin y concientizacin de la participacin social Alianzas estratgicas con gobiernos locales, instituciones pblicas y privadas para

el control de la emergencia. Asignacin de la poblacin en riesgo a las instituciones privadas Priorizacin y optimizacin de los recursos para fortalecer la implementacin de los

servicios de Salud y reas crticas.

ACTIVIDADES PARA ORGANIZAR EL SISTEMA DE RESPUESTA.

FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Implementacin de Establecimientos Centinelas para la vigilancia de febriles. Vigilancia de febriles priorizando zonas de riesgo Registro y notificacin diaria de casos por EE.SS, instituciones privadas de salud y comunidad organizada Toma, envi y procesamiento de muestra de casos probables. Investigacin de casos sospechosos. Actualizacin diaria de la Sala situacional

FORTALECIMIENTO DE LA VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Y CONTROL VECTORIAL

Encuesta entomolgica con tratamiento larvario para Aedes aegypti Recojo de inservibles ( Opcional, segn condiciones de clima, lluvias, cantidad en viviendas) Fumigacin espacial ( Opcional, segn presencia de adultos)

FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

Implementacin de equipos para el diagnostico y manejo de casos, segn nivel de complejidad. Implementacin de Unidad de Hospitalizacin y consultorio diferenciado para atencin de febriles. Bsqueda activa de febriles Tratamiento de casos de dengue, segn protocolo. Referencia de casos graves al siguiente nivel de atencin. Suministro de medicamentos e insumos mdicos y de laboratorio



16

PROMOCION DE LA SALUD Y COMUNICACIN (PARTICIPACION COMUNITARIA)

Articulacin intersectorial con gobiernos locales y sociedad civil organizada Organizacin de la participacin comunitaria (Vigilancia de febriles de base comunitaria., Tratamiento Focal.) Campaa de recojo y eliminacin de depsitos inservibles Difusin masiva de medidas prevencin y control del dengue donde se realizan las actividades de control vectorial por diferentes medios.

ESTADISTICAS EN LA SITUACION EXISTENTE A LA FECHA

2

6

7

6

1

4

3

0

1

9

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

VIVI

ENDA

S

ENERO MARZO MAYO JULIO SEPTIEMBRE NOVIEMBRE

VIVIENDAS (FOCOS) CON CULEX ENCONTRADOS EN EL AO 2012

2

6

7

6

1

4

3

0

1

9

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

VIVI

ENDA

S

ENERO MARZO MAYO JULIO SEPTIEMBRE NOVIEMBRE

VIVIENDAS (FOCOS) CON CULEX ENCONTRADOS EN EL AO 2012


Plan de Accin y Contingencia para la Lucha contra el Dengue - 2013 17

1820

43

25

20

13

17

01

3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

RECI

PIEN

TES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

RECIPIENTES CON CULEX AO 2012

1820

43

25

20

13

17

01

3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

RECI

PIEN

TES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

RECIPIENTES CON CULEX AO 2012EN

ERO

FEBR

ERO

MAR

ZO

ABRI

L

MAY

O

JUNI

O

JULI

O

AGO

STO

SEPT

IEM

BRE

OCT

UBRE

NOVI

EMBR

E

DICI

EMBR

E

C1

0.24

0.27

0.42

0.66

0.92

0.21

0.17

0.00

0.65

0.47

0.00

0.78

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

1.00

COMPORTAMIENTO AEDICO AO 2012

ENER

O

FEBR

ERO

MAR

ZO

ABRI

L

MAY

O

JUNI

O

JULI

O

AGO

STO

SEPT

IEM

BRE

OCT

UBRE

NOVI

EMBR

E

DICI

EMBR

E

C1

0.24

0.27

0.42

0.66

0.92

0.21

0.17

0.00

0.65

0.47

0.00

0.78

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

1.00

COMPORTAMIENTO AEDICO AO 2012



GESTION Y ORGANIZACIN INSTITUCIONAL

Elaboracin y presentacin del Plan de contingencia para el control del brote de dengue en la localidad de Sechura, a los presidentes de los Comits de Defensa Civil Provinciales y/o Distritales (Alcaldes). Declaratoria de la Alerta Sanitaria a los Establecimientos de la localidad. Activacin del COE provincial y/o distrital. Reuniones peridicas de evaluacin participativa sobre el avance de la implementacin del Plan dirigido por el presidente del COE. Conformacin de equipos especializados por Establecimientos Conformacin de equipos de monitoreo desde la Red de Salud Bajo Piura

OBJETIVO GENERAL

Disminuir el riesgo de enfermar y morir por Dengue y Dengue grave en la localidad de Sechura.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

a) Fortalecer la Red de Vigilancia Epidemiolgica con la participacin de Establecimientos de Salud pblicos y privados.

b) Disminuir el ndice Adico a menos del 1% en la zona de riesgo. c) Organizar la capacidad de respuesta de los servicios de salud, segn nivel y capacidad

resolutiva, involucrando la participacin de las instituciones pblicas y privadas. d) Lograr la participacin activa de las autoridades, organizaciones de base y la sociedad civil

liderado por el gobierno local, en las actividades de prevencin y control del Dengue. e) Asegurar la implementacin del Plan de Contingencia para la prevencin y control de la

epidemia de Dengue



PROMOCIN DE LA SALUD

Este componente no por ser el ltimo es menos importante; al contrario, es tan significativo que se comporta como la piedra angular, y de l depende la continuidad que le debe de dar el morador de la vivienda a las actividades que desempea el control larvario.

Es de gran importancia que controlador larvario se presente uniformado e identifique con su credencial, adems de que de un mensaje que impacte en el morador de la vivienda, esto es, hacerlo entender la importancia de la actividad que viene realizando, ya que sin su apoyo no se podr prevenir o controlar la enfermedad.

De igual manera una vez que haya entrado a trabajar a la vivienda deber de explicar el porqu y para qu de las actividades que se estn desarrollando y, sobre todo, qu se va a obtener una vez terminada la actividad.

No hay que dejar pasar la oportunidad para informar y crear conciencia acerca de los riesgos que contrae la enfermedad.



VII. ESTRATEGIAS - ACTIVIDADES

1. GESTIN: Coordinacin con la Direccin de Salud Piura, Municipalidad Provincial de

Sechura por el rol y competencias que tienen en estas actividades. Reuniones con Instituciones del sector pblico y privado para el apoyo

logstico, recursos humanos y financiero para el desarrollo de las actividades de sostenibilidad.

2. PROMOCIN (IEC Y Participacin Comunitaria) Marchas de Sensibilizacin. Charlas de Prevencin de Dengue. Difusin de mensajes alusivos a la prevencin del Dengue por Unidades con

equipo de perifoneo, Radio, emisoras y Televisin Local. Educacin impartida al personal de la comunidad en las viviendas dentro de

las visitas integrales de Vigilancia entomolgica Colocacin de gigantografas en lugares de amplia concurrencia. Elaboracin de material educativo como trpticos, afiches, etc

3. VIGILANCIA ENTOMOLGICA Y CONTROL VECTORIAL CONTINUA Vigilancia Entomolgica y control vectorial por sectores por personal de salud

y promotoras comunitarios al 100% Vigilancia entomolgica y control vectorial a caletas y otras localidades

aledaas por el personal de salud y promotoras al 100% Intervencin de viviendas que ante el silencio entomolgico se les detecta

mosquitos del genero Culex sp. Intervencin inmediata e integral de focos positivos (segn presentacin) Campaas de Recoleccin y eliminacin de inservibles enmarcada en

Programas Locales con frase de reconocimiento como Techo Limpio a implementarse en la localidad. Fecha tentativa : segunda semana de Mayo 2010..

Intervencin en vigilancia entomolgica a colegios, lugares pblicos y otras instituciones.

Intervencin en vigilancia a capillas, iglesias y convento. Visitas de Recuperacin de casas que han estado cerradas, abandonadas o

han sido renuentes Vigilancia entomolgica y Control vectorial en cementerio, lugares pblicos

como Colegios, Institutos, Municipio, Comisara, etc. Lavado y restregado peridico de recipientes para almacenamiento de agua

en base a programas puntuales de intervencin.



4. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ACTIVA Visitas domiciliarias integrales incluyen la Vigilancia epidemiolgica con

captacin de febriles y/o sintomticos. Actualizacin continua de la sala situacional Supervisin constante de las medidas sanitarias.

5. OTRAS ACTIVIDADES Preparacin y elaboracin de minas (abate) Trabajo de gabinete, registro, consolidacin y elaboracin de informes.

VIII. RECURSOS HUMANOS

8.1 RECURSOS HUMANOS DE INTERVENCION

Para las actividades de Vigilancia entomolgica y Control vectorial, el CLAS Sechura mantiene las funciones operativas bajo la responsabilidad de la Oficina de Salud Ambiental, la que viene siendo fortalecida con recursos humanos focalizados del Programa de Salud Bsica Para Todos (PSBPT), entre estos recursos complementados con el equipo de Promotoras de salud, se conforma un equipo de Intervencin eficiente y muy experimentado, que a la fecha se traduce en los indicadores negativos.

En la localidad de Sechura existe el apoyo constante de un equipo de Promotoras de Salud o agentes comunales de Salud, este equipo, conformado bsicamente por mujeres, viene colaborando con las actividades de Vigilancia Entomolgica desde el ao 2001, poca en que se inici el brote de Dengue en Sechura, a la fecha, por situaciones que escapan a la responsabilidad de la institucin este equipo se viene reduciendo por diversos factores, entre los que destacan:

Problemas familiares y de salud. Bsqueda de otras alternativas de ingresos econmicos familiares. Falta de incentivos econmicos. Falta de incentivos en bienes perecibles. Insuficiente dotacin de refrigerios y/o almuerzos. Deficiente sistema de transporte local de personal hacia los lugares. Deficiente apoyo con equipos e indumentaria de campo.



Detalle de Recursos Humanos:

Promotoras de Salud (activas) 25 Personas Tcnicos de PSBPT 02 Personas Oficina de Salud Ambiental 02 Personas Personal de apoyo 15 Personas Personal de la Microred Sechura 70 Personas Chofer 01 Persona Apoyo Red bajo Piura 05 Personas

T O T A L 120 Personas



1 Cobertura de servicio de agua potable en el rea urbana: 2 Densidad poblacional (habitantes / kilmetro2): ...

Min Max N rprtes Reporte Fecha Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic1 CERCADO 9150 1900 627 33% II 0.31 1.5 12 INF DIC. 20.12.11 X X X X X X X X2 TUPAC AMARU II 2200 420 139 33% II 1.17 3.16 12 INF DIC. 20.12.12 X X X X X X X X3 A.H. VICENTE CHUNGA ALDANA 2150 420 42 10% I 0.00 0.00 12 0.00 X X X X X X X X4 A.H. NUEVO CHULLIYACHE 1850 390 39 10% I 0.00 0.00 12 0.00 X X X X X X X X

5 MICAELA BASTIDAS NUEVA JERUSALEM 1760 360 36 10% I 0.00 0.00 12 0.00 X X X X X X X X

6

A.H. SAN MARTIN A.H. LA FLORIDA A.H. NUEVO BAZAN. A.H. LOS JARDINES

3500 720 72 10% I 0.00 0.00 12 0.00 X X X X X X X X

7

ZONA INDUSTRIAL A.H. NUEVA ESPERANZA A.H. JUAN BAUTISTA A.H. SAN CAYETANO

1800 360 36 10% I 0.00 0.00 12 0.00 X X X X X X X X

8A.H. VICTOR RAUL A.H. TRES DE ENERO - LOS PINOS

2500 520 52 10% I 0.00 0.00 12 0.00 X X X X X X X X

17 24910 5090 0 I

1 TAJAMAR 2 170 17 10% I X X X X X2 YAPATO 2 30 3 10% I X X X X X3 PAMPA DE LORO 13 1 10% I X X X X X4 BAZAN 8 1 10% I X X X X X

2 1220 221 22 10% I1 CHUSIS 690 2 130 13 10% I X X X X X2 MIRAMAR 2 0 10% I X X X X X

690 130 13 10% I1 PUERTO RICO 1,120 12 230 23 10% I X X X X X X

1 1120 230 23 10% I

1220E.S.I - 1 TAJAMAR

TOTAL

CLAS :SECHURA DISTRITO:SECHURA

II TRIMESTRE

E.S.I - 4 SECHURA

TOTAL

FV - 2

Direccin Regional de Salud: Piura Provincia: SECHURARed de Salud / Micro Red de Salud: Direccion Red de Salud Bajo Piura

N Establecimiento de Salud Sector Poblacion Horas Suministro

de AguaTotal de

viviendasIV TRIMESTREEsc.

EpidII A 2011 IIA ultimo 2011 I TRIMESTRE III TRIMESTRE

PROGRAMACIN ANUAL 2013 PARA VIGILANCIA DE PROGRAMACIN ANUAL 2013 PARA VIGILANCIA DE PROGRAMACIN ANUAL 2013 PARA VIGILANCIA DE PROGRAMACIN ANUAL 2013 PARA VIGILANCIA DE Aedes aegypti Aedes aegypti Aedes aegypti Aedes aegypti

Viviend Programadas

Tipo de Evaluac. %

E.S.I -1 PUERTO RICOTOTAL

TOTAL

E.S.I 1 CHUSIS

4 HRS DE AGUA - FRECUENCIA

DIARIA



MATERIAL DE VIGILANCIA ENTOMOLGICA Y CONTROL VECTORIAL

N DETALLE PRESENTACION CANTIDADCOSTO

UNITARIO TOTAL S/. OBSERVACIONES

1 LINTERNAS DE MANO RECARGABLES Unidad 120 18.00 2160.002 GOTEROS O PIPETAS PLASTICAS PARA LARVAS Unidad 1000 0.50 500.003 VIALES O FRASCOS PARA COLECCIN DE LARVAS Unidad 1000 1.00 1000.004 CUADERNO DE APUNTES ESPIRALADO Unidad 150 5.00 750.005 LAPICEROS (COLOR AZUL) Unidad 1000 0.50 500.006 RESALTADOR AMARILLO Unidad 120 3.00 360.007 CORRECTOR 7ML PUNTA FINA Unidad 120 6.00 720.008 TABLILLAS DE APUNTES ACRILICAS Unidad 150 12.00 1800.009 ALFA-CIPERMETRINA Litro 12 130.00 1560.0010 TEMEPHOS RGANO FOSFORADO Saco x 25 kg 25 500.00 12500.0011 PAJARRAFIA Docena 60 3.00 180.0012 TIZAS DE COLORES Caja 60 4.00 240.0013 POLOS DE ALGODN DE PUNTO ESTAMPADO (PIQUE) Unidad 120 30.00 3600.0014 PANTALON JEAN AZUL (DAMAS Y VARONES) Unidad 120 75.00 9000.0015 CHALECOS IMPERMEABLE ESTAMPADOS C/AZUL Unidad 120 40.00 4800.0016 GORROS MATERIAL IMPERMEABLE C/AZUL (ESTAMPADO) Unidad 120 18.00 2160.0017 ZAPATILLA (DAMA/CABALLERO) Unidad 120 60.00 7200.0018 BOTIN DE (CUERO 100%) INDUSTRIAL PTA ACERADA Unidad 25 120.00 3000.0019 MASCARILLA PROTECCIN DOBLE FILTRO (NORMADOS) Unidad 10 45.00 450.0020 MOSQUITEROS DE CAMA (cuadrado) Unidad 60 30.00 1800.0021 CAMILLA PORTATIL PLEGABLE TIPO MALETIN 1 PLZ Unidad 4 400.00 1600.0022 SABANA DE 2.50 X 1.50 MT DRILL COLOR BLANCO Unidad 45 25.00 1125.0023 FOTOCHECK DE IDENTIFICACION Unidad 120 15.00 1800.0024 MORRALES DE CAMPO Unidad 120 30.00 3600.0025 CANGUROS Unidad 120 25.00 3000.0026 ORGANZA BLANCA Fardo 100mt 12 750.00 9000.0027 PETRLEO DIESEL D-2 Galn 600 13.20 7920.0028 GASOLINA 84 OCT. Galn 60 13.20 792.0029 TIJERA GRANDE (SEMINDUSTRIAL) Unidad 30 25.00 750.00

SUB-TOTAL S/. 83,867.00

XI. REQUERIMIENTOS DE MATERIALES E INSUMOS

MATERIAL DE LABORATORIO

N DETALLE PRESENTACION CANTIDAD COSTO UNITARIO TOTAL S/. OBSERVACIONES1 LAMINAS PORTA OBJETOS Caja x 50 100 6.00 600.002 LAMINAS CUBRE OBJETO Caja x 100 100 6.00 600.003 CAPILARES CON HEPARINA Caja x 10 5 100.00 500.004 CAPILARES SIN HEPARINA Caja x 10 5 100.00 500.005 COLORACIN WRIGHT Litro 3 190.00 570.006 REACTIVO DRABKIN Litro 3 150.00 450.007 TUBOS AL VACIO SIN ADITIVO Unidad 800 1.00 800.008 TUBOS CON EDTA Unidad 800 1.00 800.009 REACTIVO TURCK Litro 1 100.00 100.0010 OXOLATO DE AMONIO 1% Litro 1 150.00 150.0011 LANCETAS Unidad 500 0.20 100.0012 PLASTILINA PARA HEMATOCRITO Barra 20 20.00 400.0013 ACEITE DE INMERSION Litro 1 140.00 70.0014 ALGODN Kg 10 15.00 150.0015 AGUJAS N 21 Y 23 Unidad 600 0.15 90.0016 LIGADURAS Unidad 6 3.00 18.0017 CRIOVIALES Unidad 1500 0.40 600.00

SUB-TOTAL S/. 6,498.00



MATERIAL DE FARMACIAN DETALLE PRESENTACION CANTIDAD COSTO UNITARIO TOTAL S/. OBSERVACIONES

1 PARACETAMOL 500mg Tableta 1000 0.10 100.002 PARACETAMOL 120ml Frasco 600 1.50 900.003 PARACETAMOL Gotas Frasco 600 1.20 720.004 CLORURO DE SODIO 9x1000 Litro 300 2.70 810.005 CATETER N 18 Unidad 300 2.50 750.006 CATETER N 20 Unidad 300 2.50 750.007 CATETER N 22 Unidad 200 2.50 500.008 CATETER N 24 Unidad 300 2.50 750.009 EQUIPO DE VENOCLISIS Unidad 400 1.50 600.0010 PROTECTOR DE RADIACION SOLAR 40FPS Unidad 240 25.00 6000.0011 SUERO DE REHIDRATACIN Sobre 200 1.00 200.00

SUB-TOTAL S/. 12,080.00

MATERIAL DE ESCRITORIO Y OFICINAN DETALLE PRESENTACION CANTIDAD COSTO UNITARIO TOTAL S/. OBSERVACIONES1 PLUMONES PARA PIZARRA Unidad 60 3.00 180.002 PAPEL A4 Millar 10 25.00 250.003 PAPEL KRAF Unidad 1000 0.15 150.004 LAPICEROS (ROJO) Unidad 150 0.50 75.005 ENGRAPADORES TIPO ALICATE Unidad 8 30.00 240.006 GRAPAS CAJA X MILLAR Unidad 10 3.00 30.007 PERFORADORES GRANDES Unidad 8 20.00 160.008 RESALTADOR Unidad 40 3.00 120.009 CINTA MASKING TAPE Unidad 40 3.00 120.0010 CORRECTOR 7ML PUNTA FINA Unidad 40 6.00 240.0011 USB 8GB Unidad 6 30.00 180.0012 CARTUCHO PARA IMPRESORA HP TINTA NEGRO Unidad 6 120.00 720.0013 CARTUCHO PARA IMPRESORA HP TINTA COLOR Unidad 6 120.00 720.0014 CARTUCHO PARA IMPRESORA HP LASERJET 1020 Unidad 6 220.00 1320.0015 ARCHIVADORES Unidad 20 4.50 90.0016 FOLDER MANILA A4 / FASTENER Unidad 1000 0.50 500.00


MATERIAL PARA UNIDAD DE ESTADISTICA Y VEAN DETALLE PRESENTACION CANTIDAD COSTO UNITARIO TOTAL S/. OBSERVACIONES1 PAPEL A4 Millar 6 26.00 156.002 USB 8GB Unidad 4 30.00 120.003 PLUMONES NRO. 47 Unidad 20 2.50 50.004 CHINCHES (COLORES) Caja x 1000 4 5.00 20.005 CARTUCHO PARA IMPRESORA HP LASERJET 1505 Unidad 4 220.00 880.006 ARCHIVADORES Unidad 10 4.50 45.007 ALFILERES DE COLORES Disco 10 2.00 20.00




SERVICIOS DE TERCEROS



1 FOTOCOPIAS MANUALES PREVENTIVOS Unidad 4000 0.10 400.002 ANILLADOS Unidad 100 4.00 400.003 IMPRESIN DE FORMATOS DE VIGILANCIA Millar 12 50.00 600.004 PINTADO DE MURALES EN ZONAS DE RIESGO 4 x 2mt 4 250.00 1000.005 GIGANTOGRAFIAS 2 x 1mt 8 200.00 1600.009 DIFUSION DE SPOTS DE AUDIOS X EMISORAS Aviso 150 10.00 1500.0010 DIFUSION DE VIDEOS X TV LOCAL Unidad 100 50.00 5000.00

SUB-TOTAL S/. 10,500.00

MOVILIDAD Y REFRIGERIOS



1 PACK DE FRUGO NATURAL DE FRUTA X 250ML Unidad 2520 2.00 5040.002 GALLETA DE SODA Unidad 2520 0.25 630.003 GALLETA RELLENA DULCE Unidad 2520 0.35 882.004 AGUA MINERAL SIN GAS X 500 ML. Unidad 2520 1.00 2520.005 CONSERVA DE ATN ENLATADO X 120 GR Unidad 2520 5.00 12600.006 MOVILIDAD LOCAL Unidad 600 15.00 9000.00

SUB-TOTAL S/. 30,672.00

RESUMEN GENERAL DE GASTOSDETALLE DEL GASTO MONTO S/,

MATERIAL DE VIGILANCIA ENTOMOLGICA Y CONTROL VECTORIAL 83,867.00MATERIAL DE LABORATORIO 6,498.00MATERIAL DE FARMACIA 12,080.00MATERIAL DE ESCRITORIO Y OFICINA 5,095.00MATERIAL PARA UNIDAD DE ESTADISTICA Y VEA 1,291.00SERVICIOS DE TERCEROS 10,500.00MOVILIDAD Y REFRIGERIOS 30,672.00

T O T A L S/. 150,003.00

Documents

Plan Dengue 2013 Mps PDF