PLEXO SACRO Este formado por las ramas ventrales de las 3
primeras races sacras (S1-S2-S3) Esta localizado en la pared
posterior y lateral de la cavidad plvica (pelvis menor o
verdadera)
Ramas del Plexo sacro: Nervio isquitico
Nervio pudendo
Nervio glteo superior
Nervio glteo inferior
Nervio del musculo obturador interno y gemino superior
Nervio del musculo cuadrado femoral y gemino inferior
Nervio del musculo piriforme
Nervio cutneo femoral posterior
Nervios cuneos superior medio inferior
La mayor parte de estos nervios abandona la pelvis por el
agujero citico mayor
El plexo sigue la concavidad del sacro.
Esta en relacin directa con las inserciones sacras del msculo
piriforme de la pelvis, por delante del cual se dispone debajo de
su fascia.
Relaciones de Las races:Fosa iliolumbar: Inferior: Ala del Sacro
Medial: Cuerpo de L5
Lateral: Borde medial del musculo Psoas
Relaciones del plexo:
Arteria gltea superior
Entre el tronco y S1
Arteria gltea inferior
Delante de S1 y S2 entre S2 y S3.
Arteria pudenda interna
Cruza el origen del nervio isquitico.
Arterias sacras laterales.
Ascienden por delante del plexo
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________Colectivo
Estudiantil Allis VivereRAMAS DEL PLEXO SACRO
6 Ramas Colaterales Posteriores
Nervio glteo superior:
emerge por la incisura isquitica mayor
por encima del m. piriforme
se divide en:
ramo superior para el m. glteo menor y medio
ramo inferior para el tensor de la fascia lata
Nervio del msculo piriforme
se origina de S2
Nervio gemino inferior, cuadrado femoral
proviene del tronco lumbosacro y S1
sale por debajo del m. piriforme
inerva al m. gemelo inferior y cuadrado femoral
colaterales sensitivas para la cara posterior de la articulacin
coxal
Nervio glteo inferior
es mixto
sale por la incisura isquitica mayor por debajo del
piriforme
fibras motoras para el m. glteo mayor o mximo
fibras sensitivas para perineo y muslo
ramo colateral ramos glteos para la piel de la regin glteaNervio
cutneo femoral posterior S1, S2, S3
Sale por la incisura isquitica mayor por debajo del
piriforme
En el muslo es vertical bajo la fascia lata
1 rama colateral anteriorNervio para el obturador interno y el
gemino superior
origen cara anterior del plexo sacro
sale por la incisura isquitica mayor por abajo del piriforme
rodea la espina isquitica
ingresa a la pelvis por la incisura isquitica menor
inerva el m. obturador interno
Colectivo Estudiantil Allis VivereNervios Clneos superior,
medio, inferior
inervan la piel de la regin gltea
salen a travs de los agujeros sacros posteriores
RAMAS TERMINALES:a) NERVIO ISQUIATICO
b) NERVIO PUDENDO
NERVIO ISQUITICO
Se origina de la unin del tronco lumbosacro y las races
procedentes de S1 y S2
El tronco lumbosacro se origina de las races lumbares
procedentes de L4 y L5
Emerge en la regin gltea inferior al msculo piriforme y superior
a la espina isquitica.
Sale de la pelvis por el agujero isquitico mayor Desciende en la
regin gltea en el espacio isquiotrocanterio
En este espacio el msculo cuadrado femoral le forma una cama
En el muslo desciende entre los msculos semitendinoso y la
cabeza larga del bceps femoral.
A nivel del vrtice superior de la fosa popltea se divide dando 2
ramas terminalesa) N. tibial (medial)
b) N. fbular comn (lateral)
El nervio Isquitico Inerva a los msculos de la regin posterior
del muslo.
a) mus. Semitendinoso
b) mus. Semimembranoso
c) mus. Bceps femoral
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Ramas terminales del Nervio Isquitico
Nervio Tibial
Se origina a nivel del vrtice superior de la fosa popltea,
aunque se le puede encontrar en ocasiones su origen a nivel de la
regin gltea. Se desplaza sobre la pared medial de la fosa popltea
para unirse al paquete neurovascular de la fosa popltea (arteria
popltea, vena popltea, nervio tibial) siendo el componente ms
superficial y lateral de este.
Desciende hacia el vrtice inferior de la fosa popltea pasando
por delante del musculo poplteo para finalmente abandonar esta zona
y pasar a la pierna.
En la pierna desciende anterior al musculo tibial posterior y
est acompaado en su recorrido por las vasos tibiales posteriores,
al llegar al retinculo flexor da origen a sus ramos terminales los
nervios plantar medial y plantar lateral.
El nervio Tibial se encarga de inervar todos los msculos de la
regin posterior de la pierna
Mus Gastrocnemio
Mus Soleo
Mus Plantar Delgado
Mus Poplteo Mus Flexor Largo de Dedo Gordo
Mus Flexor Largo de los Dedos
Mus Tibial Posterior
Nervio Fbular Comn
Es rama terminal del nervio isquitico
Se origina a nivel del vrtice superior de la fosa popltea.
Sigue el borde lateral de la fosa , siguiendo al musculo bceps
femoral
Termina dividindose a nivel del cuello de la Fbula para dar
origen a sus ramas terminales:
Nervio Fbular Superficial
Nervio Fbular Profundo
Colabora con la inervacin de la articulacin de la rodilla
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Colectivo Estudiantil Allis VivereNervio fbular superficial Se
origina entre el musculo Fbular largo y el Cuello de la Fbula
Desciende en la pierna en su compartimiento lateral
A nivel del tercio inferior de la pierna se vuelve cutneo
Inerva los musculo del compartimiento lateral de la pierna:
Mus Fbular Largo
Mus Fbular Corto
Nervio fbular profundo Se origina entre el musculo Fbular largo
y el Cuello de la Fbula Al pasar en la pierna atraviesa al musculo
extensor lago de los dedos para despus descender anterior a la
membrana intersea En el tercio inferior de la pierna se coloca
sobre la epfisis distal de la tibia para despus continuarse con el
dorso del pie siguiendo las vasos de la arteria dorsal del pie.
Inerva los musculo del compartimiento anterior de la pierna Mus
Tibial Anterior Mus Extensor Largo de los Dedos Mus Extensor Largo
de Dedo Gordo Mus Tercer Fbular
NERVIO PUDENDO
Es rama terminal del plexo sacro
Se origina de las races nerviosas de S2 a S4
Sale de la pelvis por el agujero citico mayor
Rodea la espina isquitica
Y regresa a la pelvis por el agujero citico menor
Al ingresar de nuevo se localiza lateralmente al Recto dentro de
la fosa isquioanal y dentro de un espacio denominado conducto
pudendo, por donde transitan la arteria y vena pudendas internas,
el nervio pudendo y el nervio del musculo obturador interno
Se dirige hacia abajo hasta alcanzar la regin perineal donde se
encarga de inervar todos los msculos que conforman al perin. Inerva
sensitivamente los genitales externos.
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