Lucia blas wong

Origen del plexo lumbosacro

Resulta de la unión de la rama anterior del quinto nervio lumbar con el cuarto nervio lumbar.Trayect

o

Baja por la cavidad pélvica, junto con los vasos ilíacos, por delante de la aleta sacra y de la articulación sacroilíaca y llega hasta la escotadura ciática.

Es el entrecruzamiento nervioso que forma el tronco lumbosacro y las ramas anteriores de las cuatro

primeros pares sacros.

Da ramos colaterales y una sola ramo terminal

Nervio ciático mayor

Ramas ColateralesRamas ColateralesSe divide:

AnterioresAnteriores PosterioresPosteriores

Nervio Obturador

Nervio Hemorroidal

Nervio del elevador del Ano

Nervio Viscerales

Nervio Pudendo Interno

Nervio Glúteo SuperiorNervio del Piramidal

Nervio del Gémino Superior

Nervio Gémino Inferior y del Cuadrado Cural

Nervio Ciático Menor o Glúteo Inferior

Nervio del Obturador InternoNervio del Obturador Interno

Nace de la cara anterior del plexo y sale por la escotadura ciática mayor. Por fuera del paquete

pudendo interno

Se introduce en la escotadura ciática menor y llega a la cara interna del

músculo obturador interno

Nervio Hemorroidal

Sale del borde inferior del plexo, pasa por la escotadura ciática mayor y se distribuye

por el esfínter del ano y la piel que lo recubre

Nervio elevador del ano

Emana en la parte anterior del tercer par sacro y se pierde en la cara interna del elvador del ano y da un ramito

en el isqueo-coccígeo

Pudendo Interno

Está constituido por ramas de la 2°, 3° y 4° sacra

Sale por la escotadura ciática mayor y penetra en la pelvis por la escotadura ciática menor

Se Divide en 2 ramas:

Piel del Esfínter del Ano Perineo

Anterior

EscrotoCara Anterior

del Pene

Transverso Superficial

BulbocarvenosoIsqueocavernoso

Glande

Cuerpo Cavernoso

PerinealPerineal

GlandeGlande

Piel de los Cuerpos Piel de los Cuerpos CavernososCavernosos

Prepucio del ClítorisPrepucio del Clítoris

LabiosLabios MenoresMenores

PeneanaPeneana

Nervios VisceralesNervios VisceralesNacen del tercer, cuarto y quinto nervio sacro por Nacen del tercer, cuarto y quinto nervio sacro por

mútiples ramos que se incorporan al plexo hipogástricomútiples ramos que se incorporan al plexo hipogástrico y van al recto y la vejiga en el hombre y al recto yy van al recto y la vejiga en el hombre y al recto y

la vejiga en la mujerla vejiga en la mujer

Nervio delNervio del PiramidalPiramidal

Se origina de la caraSe origina de la cara posterior del plexo,posterior del plexo,

de la segundade la segundarama sacra y se dirigerama sacra y se dirigehacia la cara anterior hacia la cara anterior del músculo piramidal,del músculo piramidal,

donde terminadonde termina

Nervio del Nervio del Gémino Gémino SuperiorSuperior

Nace directamente del tronco Nace directamente del tronco del plexo ciático mayor y del plexo ciático mayor y

penetra en la cara penetra en la cara anterior del músculoanterior del músculo

Gémino InferiorGémino Inferior

Tiene su origen cerca del vértice y en la Tiene su origen cerca del vértice y en la cara anterior del plexo, del troncocara anterior del plexo, del tronco

lumbrosacro y del primer sacro, salelumbrosacro y del primer sacro, sale por la escotadura ciática mayor,por la escotadura ciática mayor,

pasa por delante del gémino superior y pasa por delante del gémino superior y del obturador interno cruzadel obturador interno cruza

gémino inferior al que suministra gémino inferior al que suministra un ramo y se pierde en la un ramo y se pierde en la

cara anterior del cuadrado cruralcara anterior del cuadrado crural

Nervio Ciático

Pasa por el orificio ciático mayor, inferior al músculo piriforme, para entrar en la

región glútea.Trayecto Luego desciende por la cara

posterior del muslo para inervar la cara posterior del

miembro inferior.

Donde se bifurca y va a dar dos ramas:Donde se bifurca y va a dar dos ramas:

Ciático poplíteo Ciático poplíteo internointerno

Ciático poplíteo Ciático poplíteo externoexterno

Nervio de la porción corta del bíceps

Nervio del semitendinoso

Nervio semimembranoso

Nervio del aductor mayor

Nervios articulares

Superiores Inferiores

Nervio de la porción larga del bícepsEn su recorrido da ramos posteriores: En su recorrido da ramos posteriores:

Ciático Poplíteo ExternoCiático Poplíteo ExternoEs la rama deEs la rama de

bifurcación externa bifurcación externa

del ciático mayordel ciático mayor

Trayecto y relaciones: Trayecto y relaciones: del ángulo superior del hueco poplíteo, desciende aplicando al borde interno del bíceps, por fuera de los vasos poplíteos, por detrás de la cara posterior del fémur y por

detrás y por fuera del gemelo externo

Ramos ColateralesRamos Colaterales

ArticularArticular

Nervio Accesorio del safeno externoNervio Accesorio del safeno externo

Nervio Cutáneo PeroneoNervio Cutáneo Peroneo

Tibial AnteriorTibial Anterior

Ramas terminalesRamas terminales

Nervio ciático poplíteo Nervio ciático poplíteo ExternoExterno

Son dos una interna y otra externa

Rama interna Rama interna Se subdivide en tres ramos al llegar a la cara

dorsal del pie

Ramo interno

Ramo Medio

Ramo Externo

Rama Externa Rama Externa

Ciático Poplíteo InternoCiático Poplíteo InternoEs la rama deEs la rama de

bifurcación interna bifurcación interna

del ciático mayordel ciático mayor

Ramos Ramos ColateralesColaterales

MuscularesMusculares

ArticularesArticulares

Nervio del Nervio del

Gemelo Gemelo

InternoInterno

Nervio del GemeloNervio del Gemelo

ExternoExterno

Nervio Superior Nervio Superior

del Sóleodel Sóleo Nervio PlantarNervio Plantar

DelgadoDelgado

Nervio SafenoNervio Safeno

Tibial PosteriorTibial Posterior

Cuando llega el nervio Cuando llega el nervio ciático poplíteo interno es ciático poplíteo interno es llamado tibial posteriorllamado tibial posterior

Cuando el ciático poplíteo interno ha rebasado el anillo del sóleo, recibe el Cuando el ciático poplíteo interno ha rebasado el anillo del sóleo, recibe el nombre de tibial posterior y desciende hacia el maleólo internonombre de tibial posterior y desciende hacia el maleólo interno

Ramos Ramos ColateralesColaterales

Ramos MuscularesRamos Musculares

Ramo ArticularRamo Articular Ramo CalcáneoRamo Calcáneo

Ramo Cutáneo PlantarRamo Cutáneo Plantar

Ramos TerminalesRamos Terminales

Nervio Plantar InternoNervio Plantar Interno Nervio Plantar ExternoNervio Plantar Externo

Nervio Pudendo

Acompaña la arteria pudenda interna y sale de la pelvis por el orificio ciático mayor, entre los músculos piriforme y coccígeo.

Da la vuelta alrededor de la espina ciática y del ligamento sacro, y pasa al perineo por el orificio ciático menor.

Trayecto

Inerva la piel y los músculos del perineo.

Representa el principal nervio sensitivo de los genitales externos.

Nervio Obturador

Nace del plexo lumbar (L2-L4)

Porción posterior

Porción anteriorInerva los músculos mediales

del muslo

Sigue hasta el conducto obturador, donde se divide en:

Otras Ramas Colaterales importantes son:

Nervio Obturador

Nervio Glúteo Superior

Nervio Glúteo Inferior

Nervio Glúteo Superior

Abandona la pelvis por el orifico ciático mayor, situado encima del músculo

piriforme.

Procede de las divisiones posteriores de los ramos ventrales

de L4 a S1

Inerva dos músculos

Glúteos medios y menor

Músculo tensor de la fascia lata.

Nervio Glúteo Inferior

Procede de las divisiones posterioresde los ramos ventrales de L5 a S2

Sale de la pelvis por el orificio ciático mayor, debajo del músculo piriforme.

Acompaña a la arteria glútea inferior y se descompone en varios ramos :

Glúteos Perineal

M. Glúteo mayor Piel de la nalga, del perineo y del muslo

En el hombre: a las bolsas

En la mujer: a los labios mayores

Rama anterior de la primera raíz sacra

Se dirige abajo y afuera siguiendo el borde superior del músculo piramidal y se

fusiona en la escotadura ciática mayor con el nervio lumbosacro.

Segundo ramo sacro

Trayecto

Superior, que se reúne a las ramas precedentes.

Inferior, que se dirige hacia el tercer par sacro.

Se divide en dos ramas

Tercer par sacro

La rama anterior

Cuarto par sacro

Se divide en dos ramas

Camina a lo largo del borde inferior del músculo piramidal, se une casi por entero a la rama de división inferior del segundo par sacro.

Rama ascendente, que se une con el tercer nervio sacro

Rama descendente, que se dirige hasta el quinto.

Por delante

Está cubierto por la aponeurosis del piramidal

Por medio de esta aponeurosis, se relaciona por dentro con el recto y con el simpático sacro.

El vértice del plexo toca la parte baja del borde anterior de la escotadura ciática mayor.

Por fuera

Tapizada por el borde posterior del músculo obturador interno.

Esta en relación con los vasos hipogástricos y más particularmente con ciertas ramas

arteriales.

Se anastomosa con:Plexo

lumbar

Por la gruesa rama que desciende hasta el 5to para formar el tronco lumbosacro.

Plexo sacrococcígeo

Por el ramo descendente de la rama anterior del 4to par sacro.

Por numerosos filetes que encontramos mas adelante, los cuales, desde las ramas constitutivas del plexo van a los ganglios sacros.

Gran simpático