Mdulo 10

Mdulo 9

Respuestas del estudio de brote de ETA

Problema 1

Una frecuencia elevada de gastroenteritis fue informada por el Centro de Salud y

profesionales del subsector privado en la localidad de Las Armas en la ltima semana

de abril 1994.

Las Armas es una localidad semirrural de 520 habitantes y ubicada sobre una ruta

nacional que conduce a los balnearios ms frecuentados.

El nmero de casos notificados de diarrea segn fecha de inicio del cuadro se

presenta en la Tabla 1.

Tabla 1: Casos de diarrea segn fecha de inicio.

1- Construya la curva epidmica en un grfico de barras (cada caso un cuadrado).

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Fecha de inicio Nmero casos

14 / 04

15 / 04

20 / 04

25 / 04

26 / 04

27 / 04

28 / 04

29 / 04

30 / 04

01 / 05

02 / 05

03 / 05

04 / 05

05 / 05

06 / 05

09 / 05

13 / 05

Total

1

1

6

10

11

2

8

10

15

2

10

1

3

5

1

1

1

88

2- La curva epidmica corresponde a un brote de:

a- Fuente comn

b- Fuente comn continua

c- Fuente comn intermitente

d- Transmisin persona a persona

3- La encuesta alimentaria en terreno revel que el 100 % de los afectados haba

consumido carne de cerdo y o subproductos.

La definicin de caso que Usted propone para el estudio es.........................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

4- La carne de cerdo o el subproducto elaborado en una carnicera de la localidad

haban sido consumidos a partir del 13 de abril y hasta el 02 mayo. En la Tabla 2 se

presenta la frecuencia de casos segn fecha de inicio del consumo.

Tabla 2: Casos de diarrea segn fecha de inicio del consumo de carne porcina y /

o subproductos.

Mdulo 10

58

Fecha de inicio Nmero casos

13 / 04

14 / 04

15 / 04

16 / 04

17 / 04

18 / 04

19 / 04

20 / 04

21 / 04

22 / 04

23 / 04

24 / 04

25 / 04

26 / 04

27 / 04

28 / 04

29 / 04

30 / 04

01 / 05

Total

1

1

1

1

3

1

1

5

4

9

18

7

16

4

6

3

4

2

1

88

Mdulo 10

5- Grafique la frecuencia de los casos segn la fecha de consumo del alimento.

6- Determine el perodo de incubacin.

7- Al realizar la Encuesta de Caso algunos adultos se quejaron de mialgias y usted

not que tenan edema y rubicundez facial.Con estas manifestaciones, Usted resuelve

a- Reformular la definicin de caso

b- Mantener la definicin de caso

c- Continuar la investigacin y resolver posteriormente

d- Consultar con un especialista

8- Usted formula el diagnstico presuntivo de brote de ETA de probable etiologa:

a- Bacteriana

b- Qumica

C-Viral

d -Parasitaria

10- Usted indica la obtencin de muestras:

a- Sangre

b- Heces

c- Sangre y heces

11- Los estudios a realizar son: Recuento y frmula leucocitaria (eosinofilia cre-

ciente) y serologa para triquinosis en par serolgico ( primera muestra en agudo y la

segunda en la convalecencia).

12-Preventivamente, hasta contar con los resultados de laboratorio, Usted indica:

a-............................................................................................................................

b-...........................................................................................................................

C-...........................................................................................................................

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Problema 2

Ayer a la tarde un matrimonio lo consult en el Consultorio por presentar desde la

maana cefalea frontal, pesadez de prpados y visin borrosa que se acentuaron.

Al examen fsico constata: midriasis con reflejo fotomotor lento, voz apagada,

hipotona e hiposialia.

Refieren que los hijos de 17 y 21 aos se haban quejado de cefalea y pesadez de

prpados.

1- Usted debe realizar la anamnesis clnico-epidemiolgica referida a:

a- Consumo de medicamentos psicotrpicos

b- Consumo de mariscos

c- Consumo de pescados

d- Consumo de alimentos en conserva

e- Todos los anteriores

2- Con los sntomas referidos y los signos, usted debe orientar el interrogatorio hacia

la ingestin de productos en las ltimas:

a- 24 horas

b- 12 horas

c- 6 horas

d- 3 horas

e- 1 hora

3- Usted formula el diagnstico clnico presuntivo de brote de ETA con agresin

neurolgica, botulismo.

4- Los diagnsticos diferenciales que se plantean son:

a- Intoxicacin por pescados y mariscos

b- Intoxicacin por plaguicidas

c- Intoxicacin por mercurio

d- Intoxicacin por hongos

e- Todos los anteriores

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60

5- Usted resuelve, marcar con X:

.......Solicitar anlisis para iniciar el tratamiento.

.......Realizar inmediatamente la derivacin a un establecimiento de mayor

complejidad.

.......Notificar los casos.

.......Solicitar la concurrencia de los hijos o la visita en el domicilio.

.......Notificar el brote.

...... Notificar el brote y solicitar la investigacin.

.......Solicitar la derivacin a un establecimiento de nivel III.

.......Notificar el brote inmediatamente y solicitar la investigacin en el domici-

lio.

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