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Situación de la Tuberculosis en Argentina Secretaría de Planificación y Políticas Sanitarias Dirección Provincial de Sanidad Coordinación de Enfermedades Transmisibles Programa Provincial de Control de la Tuberculosis 1ras Jornadas Provinciales de Tuberculosis “Fortaleciendo los Equipos de Salud Para el Control de la TBC” Juan Carlos Bossio Departamento Programas de Salud Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni” [email protected] ; [email protected]

Situación de la Tuberculosis en Argentina · Situación de la Tuberculosis en Argentina Secretaría de Planificación y Políticas Sanitarias Dirección Provincial de Sanidad Coordinación

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Situación de la Tuberculosis en Argentina

Secretaría de Planificación y Políticas Sanitarias Dirección Provincial de Sanidad

Coordinación de Enfermedades TransmisiblesPrograma Provincial de Control de la Tuberculosis

1ras Jornadas Provinciales de Tuberculosis“Fortaleciendo los Equipos de Salud Para el Control de la TBC”

Juan Carlos BossioDepartamento Programas de Salud

Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”

[email protected]; [email protected]

• 10.640 casos de tuberculosis

notificados en 2016: 24,4 casos por cada 100.000 habitantes.

• 9.723 casos nuevos: 22,3 casos por cada 100.000 habitantes.

• 5.847 casos nuevos pulmonares confirmados por baciloscopía o por

cultivo: 71,1% del total de casos pulmonares.

• 721 muertes por tuberculosis en

2015: 1,67 muertes por cada 100.000 habitantes

• 10.810 casos de tuberculosis

notificados en 2015: 25,1 casos por cada 100.000 habitantes.

• 9.756 casos nuevos: 22,6 casos por cada 100.000 habitantes.

• 5.880 casos nuevos pulmonares confirmados por baciloscopía o por

cultivo: 70,5% del total de casos pulmonares.

• 702 muertes por tuberculosis en

2015: 1,64 muertes por cada 100.000 habitantes

2016 2015

1,57%

0,34%

0,56%

2,71%

Situación de la Tuberculosis en Argentina

Situación de la Tuberculosis en la Argentina

NOTIFICACIÓN DE CASOS

Secretaría de Planificación y Políticas Sanitarias Dirección Provincial de Sanidad

Coordinación de Enfermedades TransmisiblesPrograma Provincial de Control de la Tuberculosis

1ras Jornadas Provinciales de Tuberculosis“Fortaleciendo los Equipos de Salud Para el Control de la TBC”

Juan Carlos BossioDepartamento Programas de Salud

Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”

[email protected]; [email protected]

59,1% de los casos entre los 15 y los 44 años

SITUACION DE LA TUBERCULOSIS EN ARGENTINAFuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”, Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud

(ANLIS), con base en los datos de los Programas de Control de las 24 Jurisdicciones del país. Ministerio de Salud de la Nación.

La tasa de Jujuy fue 7,5 veces más alta que la de Catamarca

SITUACION DE LA TUBERCULOSIS EN ARGENTINAFuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”, Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud

(ANLIS), con base en los datos de los Programas de Control de las 24 Jurisdicciones del país. Ministerio de Salud de la Nación.

59 departamentos no notificaron casos en 2016

tasa p>95 = 49,66 por 100.000tasa p<5 = 2,93 por 100.000

Razón de tasas= 36,74

El 25% de la población con tasamás altas de TB notifica el 45% delos casos de TB del país.

El 25% de la población con tasamás baja de TB notifica el 7% delos caso de TB del país.

SITUACION DE LA TUBERCULOSIS EN ARGENTINAFuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”, Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud

(ANLIS), con base en los datos de los Programas de Control de las 24 Jurisdicciones del país. Ministerio de Salud de la Nación.

INDICE DE GINI:0,365 (0,391; 0,339)

SITUACION DE LA TUBERCULOSIS EN ARGENTINAFuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”, Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud

(ANLIS), con base en los datos de los Programas de Control de las 24 Jurisdicciones del país. Ministerio de Salud de la Nación.

Variación Anual Promedio (IC 95%)1980-2016= -2,7 (-3,0; -2,5)2006 - 2016= -1,9(-3,4; -0,4)

Año

Tasa

1980 1983

19891994

20132016

VAP: -0,4 (-5,6;5,1)

VAP:-7,6(-9,8;-5,3)

VAP= 1,1 (-2,3;4,6)

VAP:-3,1(-3,4;-2,7)

VAP= 3,8 (-1,6;9,5)

SITUACION DE LA TUBERCULOSIS EN ARGENTINAFuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”, Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud

(ANLIS), con base en los datos de los Programas de Control de las 24 Jurisdicciones del país. Ministerio de Salud de la Nación.

SITUACION DE LA TUBERCULOSIS EN ARGENTINAFuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”, Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud

(ANLIS), con base en los datos de los Programas de Control de las 24 Jurisdicciones del país. Ministerio de Salud de la Nación.

Situación de la Tuberculosis en la Argentina

MORTALIDAD

Secretaría de Planificación y Políticas Sanitarias Dirección Provincial de Sanidad

Coordinación de Enfermedades TransmisiblesPrograma Provincial de Control de la Tuberculosis

1ras Jornadas Provinciales de Tuberculosis“Fortaleciendo los Equipos de Salud Para el Control de la TBC”

Juan Carlos BossioDepartamento Programas de Salud

Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”

[email protected]; [email protected]

2,2 veces más alta en varones que enmujeres: 2,2 por 100.000 en varonesy 1,0 por 100.000 en mujeres60,19% de las muertes ocurren enmenores de 65 años

33,8 VECES MAS ALTA LA TASA DE TUCUMAN RESPECTO DE LA PAMPA

Aporte proporcional de población por jurisdicción (% acumulado)

Ap

ort

e p

rop

orc

ion

al

de

de

fun

cio

ne

s p

or

juri

sdic

ció

n (

% a

cum

ula

do

)

TotalTuberculosis

Índice de

Gini

Valor

central

Límite

inferior

Límite

superior

Total 0,103 0,062 0,144

Tuberculosis 0,341 0,170 0,512

Comparación de la desigualdad en la distribución de la Mortalidad total (línea

verde) y por Tuberculosis (línea roja). República Argentina por jurisdicciones.

Bienio 2014 – 2015. Índice de Gini con su intervalo de confianza del 95%.

La desigualdad en la distribución de la mortalidad

por tuberculosis es 3,3 veces mayor que la de la mortalidad

por todas las causas.

El 20% de la población en las jurisdicciones con mayor tasa

aporta más del 40% de las muertes.

El 20% de la población en las jurisdicciones con menor tasa aporta menos del 8% de las

muertes.

Del total de 525 departamentos, 257 no tuvieron ninguna muerte por tuberculosis en el bienio 2014-2015.

132 departamentos tuvieron por lo menos una muerte anual.

Las tasas de mortalidad fueron hasta 68,8 veces más alta entre el departamento General Güemes (Chaco) y el

departamento Capital (Córdoba)

Aporte proporcional de población por jurisdicción (% acumulado)

Ap

ort

e p

rop

orc

ion

al

de

de

fun

cio

ne

s p

or

juri

sdic

ció

n (

% a

cum

ula

do

)

TotalTuberculosis

Comparación de la desigualdad en la distribución de la Mortalidad total (línea

verde) y por Tuberculosis (línea roja). República Argentina, 270 departamentos

con por lo menos una muerte por tuberculosis en el bienio 2014 – 2015. Índice

de Gini con su intervalo de confianza del 95%.

Índice de

Gini

Valor

central

Límite

inferior

Límite

superior

Total 0,140 0,132 0,149

Tuberculosis 0,400 0,333 0,466

La desigualdad en la distribución de la mortalidad

por tuberculosis es 2,9 veces mayor que la de la mortalidad

por todas las causas.

El 20% de la población en los departamentos con mayor tasa

aporta cerca del 50% de las muertes.

El 20% de la población en las jurisdicciones con menor tasa aporta menos del 8% de las

muertes.

SITUACION DE LA TUBERCULOSIS EN ARGENTINAFuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”, Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud

(ANLIS), con base en los datos de los Programas de Control de las 24 Jurisdicciones del país. Ministerio de Salud de la Nación.

Variación Anual Promedio (IC 95%)1980-2015 = -4,39% (-4,60; -4,17)

A partir de 2010 (2010-2015) la mortalidad fue estable (p=0,98); en los siete años anteriores (2001-2008) se

había reducido -6,5% anual (-8,3; -4,6; p<<0,001)

Situación de la Tuberculosis en la Argentina

RESULTADOS DEL TRATAMIENTO

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1ras Jornadas Provinciales de Tuberculosis“Fortaleciendo los Equipos de Salud Para el Control de la TBC”

Juan Carlos BossioDepartamento Programas de Salud

Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”

[email protected]; [email protected]

Situación de la Tuberculosis en la Argentina

CONCLUSIONES

Secretaría de Planificación y Políticas Sanitarias Dirección Provincial de Sanidad

Coordinación de Enfermedades TransmisiblesPrograma Provincial de Control de la Tuberculosis

1ras Jornadas Provinciales de Tuberculosis“Fortaleciendo los Equipos de Salud Para el Control de la TBC”

Juan Carlos BossioDepartamento Programas de Salud

Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”

[email protected]; [email protected]

Situación de la Tuberculosis en la Argentina

CONCLUSIONES• La tuberculosis continúa ocasionando más de 10.000 casos anuales en Argentina

• La enfermedad afecta a todas las edades y la ocurrencia anual de casos en niños y adolescentes refleja la transmisión activa en la población.

• Todavía no se ha logrado sostener el tratamiento completo de la mayoría de los casos:• Para por lo menos uno de cada tres casos que iniciaron el tratamiento se desconoce

su condición final.• Alrededor del 15% de los casos abandona el tratamiento sin finalizarlo.• Entre el 5% y el 10% de los casos que iniciaron el tratamiento fallecieron.

• La distribución de la enfermedad es desigual en el país, al igual que los resultados del tratamiento.

• Se requiere fortalecer y sostener las acciones de control de la tuberculosis para reducir la carga de enfermedad en la población, su transmisión y alcanzar su control.

Situación de la Tuberculosis en la Argentina

Secretaría de Planificación y Políticas Sanitarias Dirección Provincial de Sanidad

Coordinación de Enfermedades TransmisiblesPrograma Provincial de Control de la Tuberculosis

1ras Jornadas Provinciales de Tuberculosis“Fortaleciendo los Equipos de Salud Para el Control de la TBC”

Juan Carlos BossioDepartamento Programas de Salud

Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”

[email protected]; [email protected]