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delfirio-franco-lopez
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STATUS CONVULSIVOOscar Alonso
Definición
La crisis convulsiva, de cualquier etiología
duración superior a 30 minutos
Sucesión de crisis convulsivas más breves pero sin recuperación de la
conciencia entre la mismas
duración superior a 30 minutos
Etiología
La edad media en que los niños padecen EC es de 5 años
▫21% de ellos durante el primer año
▫64% en los primeros 5 años de edad
Idiopáticos o criptogénicos • 4 a 15
años
Sintomáticos
remotos
Febriles• 6 meses
y 5 años• 25-50%
Sintomáticos
agudos
Encefalopatías
progresivas
1. NIÑOS SIN ANTECEDENTES DE CONVULSIONES Y
DESARROLLO NEUROLOGICO NORMAL
CONVULSION FEBRIL
INFECCION DEL SNC
TCE
SX EPILEPTICO FAMILIAR
IDIOPATICO
2. NIÑOS SIN ANTECEDENTES DE
CONVULSIONES Y ESTADO NEUROLOGICO ANORMAL
OBSTRUCCION DE DERIVACION VENTRICULOPERITONEAL
LACTANTE PREMATURO CON ANTECEDENTE DE HEMORRAGIA
INTRACRANEANA
INFECCION PREVIA DEL SNC
LESION ENCEFALICA TRAUMATICA PREVIA
INFECCION CONGENITA
PC
3. NIÑOS CON ANTECEDENTE
S DE CONVULSIONES Y DESARROLLO NEUROLOGICO
NORMAL
•Niveles sanguíneos no terapéutico de anti convulsionante•Enfermedad aguda sobre agregada
4. NIÑOS CON ANTECEDENTE
DE CONVULSIONES Y DESARROLLO NEUROLOGICO
ANORMAL
•Niveles sanguíneos no terapéuticos de anti convulsionantes•Enfermedad aguda sobre agregada•Epilepsia intratable•Trastorno neurológico degenerativo progresivo•Idiopático
MORTALIDAD 2,3%▫sintomatología aguda o a encefalopatías
progresivas
Niños con EC refractarios 25 y 40%
Secuelas permanentes 9.1%
29% de los niños con EC durante el primer año de edad
11% en los niños de 1 a 3 años
6% en los mayores de 3 años
1 CONVULSIONES GNERALIZADAS
2. CONVULSIONES PARCIALES
3. CONVULSION GNERALIZADA
NEONATAL
A. Convulsiones gneralizadas convulsivas
A. Parcial simple sin perdida de la
conciencia
Generalizada. Extensión de los miembros superiores (más que –• de los inferiores) con pronación de los brazos y puños cerrados
1. Tonico-clonicas 1. Tipica
2. Mioclonicas 2. Epilepsia parcial continua
3. Tonicas
B. Convulsiones generalizadas no convulsivas
B. Parcial compleja con
perdida del estado de conciencia
1. Ausencia2. Ausencia
parcial3. Atonica
DX
CARACTERISTICAS IDEALES
Medicamentos
RAMS
VPA
GRACIAS!!!
BibliografíaArticulo: Protocolos de Neurología
▫Estatus convulsivo▫J.L. HERRANZ, A. ARGUMOSA▫Universidad de Cantabria. Neuropediatría. Hospital
Universitario Marqués de Valdecilla. Santander
Estado de mal convulsivo: protocolo de actuación▫Rafael Palencia Luaces▫Departamento de Pediatría. Hospital Universitario y
Facultad de Medicina, Valladolid▫[email protected]