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TALLER DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA EL CONTROL DE ENFERMEDADES DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
PROPIEDAD DEL CENTRO DE DOCUMENTACION E IN; CRMFcION
de la C f icing $onitcjrio Panomericana Representaci贸n do Peis Guatemcla
GLOSARIO DE TERMINOS
t3
Programa Ampliado de Inmunizaciones Programa de Salud Maternoinfantil
organizaci贸n Panamericana de la Salud
DOCUMENTACION E INFORMF,CION
de la C f icing Sanitaria Panomericana
Representaci贸n dQ Pais Guatem4ta
TALLER DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
PARA EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES DEL
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION
GLOSARIO DE TERMINOS
ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD
13
脺脹314-
GLOSARIO DE TERMINOS DEL TALLER DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA PARA EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES
DEL PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
AMPLITUD: Extensi贸n, Dilataci贸n. (1)
ANERGIA: Es la ausencia de una reacci贸n inmunol贸gica de
hipersensibilidad ante un ant铆geno espec铆fico,
tal como se presentar铆a en otros sujetos
sensibilizados de manera semejante. Esta falta
de respuesta puede ser un factor de sesgo en la
determinaci贸n de antecedentes o de frecuencia de
enfermedades en los estudios de prevalencia. (2)
ANERGIZANTE: Que produce energia
CENTINELA: Cuando la cobertura en determinada zona es
insuficiente para producir la informaci贸n
necesaria, se puede trabajar con unidades
llamadas "centinelas". Estos pueden ser m茅dicos,
hospitales, cl铆nicas o individuos que por tener
gran probabilidad de contacto con la mayor铆a de
los casos, son designados por el sistema como
r谩pidos detectores de casos y brotes. (3)
COBERTURA: En epidemiolog铆a es una medida de la magnitud en
la que los servicios ofrecidos cubren las
necesidades potenciales de esos servicios en una
comunidad. Se expresa como una proporci贸n, en la
cual el numerador es el n煤mero de servicios
brindados y el denominador el n煤mero de casos en
los cuales el servicio deber铆a de haberse
prestado. (4)
V.A.2
Ejemplo:
Cobertura N煤mero de partos atendidos por una
obst茅trica -partera calificada o por un obstetra
anual en una N煤mero de partos esperados durante
comunidad el a帽o en una comunidad dada
COBERTURA DE Es el porcentaje de la poblaci贸n objeto que ha
VACUNACION: sido vacunada (3)
Ejemplo:
Total poblaci贸n
Cobertura de = vacunada x 100
vacunaci贸n Total poblaci贸n objeto
objeto vacunaci贸n
CONTROL: Para ejercer restricci贸n o regulaci贸n, para
corregir o restaurar a lo normal. Aplicado a la
malaria o a otras enfermedades, el t茅rmino
"control" describe las operaciones
(procedimientos) dirigidos a reducir la
prevalencia de la enfermedad a un nivel donde no
sea un problema de salud p煤blica grande. (4)
EFICACIA: El grado en el cual una intervenci贸n espec铆fica,
procedimiento, r茅gimen o servicio produce un
resultado ben茅fico bajo condiciones 贸ptimas.
Idealmente, la determinaci贸n de la eficacia se
basa en los resultados de un estudio aleatorio
controlado. (4)
EFICIENCIA: Son los efectos o resultados finales alcanzaados
en relaci贸n al esfuerzo invertido en t茅rminos de
dinero, recursos y tiempo. La magnitud en la
cual se minimizan los recursos usados para
V.A.3
ofrecer una intervenci贸n espec铆fica,
procedimiento, r茅gimen o servicio de eficacia
econ贸mica (o costo de recursos) con la cual se
lleva a cabo procedimiento de conocida eficacia y
eficiencia.
ESTRATEGIA: Diagn贸stico y prevenci贸n de recursos y variables
para establecer prioridades. Procedimiento para
alcanzar el objetivo. Ejemplo de estrategia:
revisar, reforzar y, llegado al caso, crear
dentro de los mecanismos que aseguren su efectiva
coordinaci贸n. Cuando se trata de conocer y
atender comunidades no cubierta por los
servicios, la estrategia incluye definici贸n de
procedimientos uniformes, la realizaci贸n de
actividades conjuntas y la determinaci贸n de
indicadores de planeaci贸n y evaluaci贸n. (5)
INCIDENCIA: Es uno de los principales indicadores usados para
estudiar la distribuci贸n de la enfermedad en una
poblaci贸n. Se define como el total de los casos
nuevos de una enfermedad que ocurren en una
poblaci贸n determinada y durante un per铆odo
espec铆fico.
La incidencia se expresa como una tasa cuyo
numerador incluye a todos los casos de la
enfermedad que ocurren durante un determinado
per铆odo y cuyo denominador incluye a todos los
individuos a riesgo de contraer la enfermedad
bajo estudio, excluyendo a los casos existentes
al punto de iniciar las observaci贸n. (2)
V.A.4
IMPACTO: En administraci贸n, los indicadores de impacto o
resultado son los utilizados para evaluar el
nivel de salud alcanzado como consecuencia de la
intervenci贸n. Buscan identificar la variaciones
y cambios en los niveles de enfermedad, invalidez
o muerte en la comunidad producidos por la nueva
estrategia basada en el enfoque del riesgo. Este
tipo de indicadores requiere, en muchas
ocasiones, de largo per铆odo de tiempo, ya que los
cambios en la reducci贸n de las tasas de
mortalidad y la morbilidad se expresan con mayor
claridad a mediano plazo. No obstante la
incoveniencia del tiempo, este tipo de
indicadores son efectivos y directos para
evaluar el impacto de la intervenciones en los
niveles de salud de la poblaci贸n. (6)
En epidemiolog铆a, las medidas de impacto
potencial reflejan el efecto esperado de cambio
en la distribuci贸n de uno o m谩s factores de
riesgo en una poblaci贸n definida. Una vez que se
ha establecido que un factor es un determinante
de la enfermedad, se puede estimar qu茅 proporci贸n
de todos los casos nuevos son o fueron debidos al
factor de riesgo; por ejemplo, la proporci贸n de
personas que desarrollaron la enfermedad del
total de individuos expuestos a ella. (7)
INDICADOR: Es una medida sustitutiva de informaci贸n, que
permite calificar un concepto abstracto por medio
de una definici贸n operacional cuantitiva.
Los indicadores se expresan t铆picamente como
porcentaje, tasa y razones con el fin de que
puedan hacerse las comparaciones necesarias. Por
ejemplo, un indicador del nivel de salud de la
poblaci贸n es la tasa de mortalidad general. (2)
V.A. 5
INDICE: La agrupaci贸n de varios indicadores individuales
conforman un 铆ndice, el cual es una medida
estad铆stica disefiada para mostrar los cambios en
una variable o un grupo de variables relacionados
entre s铆, con respecto al tiempo, situaci贸n
geogr谩fica y otros. (2)
INMUNIDAD: Es la adquisici贸n de un estado de resistencia
espec铆fica contra un agente pat贸geno como
consecuencia de la respuesta inmunol贸gica del
hu茅sped.
Existen varios tipos de inmunidad. 1) Inmunidad
natural o gen茅tica que puede ser inespec铆fica o
espec铆fica, de especie o de raza, y 2) inmunidad
adquirida que puede ser tambi茅n inespec铆fica o
espec铆fica y que se subdivide, a su vez, en
inmunidad activa (derivada de contacto directo
del hu茅sped con el agente y/o sus productos, ya
sea enferm谩ndose o a trav茅s de la inmunizaci贸n
espec铆fica) o inmunidad pasiva (la transferencia
de anticuerpos maternos por v铆a transplacentaria
o a trav茅s del colostro, y la administraci贸n
directa de anticuerpos obtenidos en animales u
otras personas).(2)
INMUNIDAD DE GRUPO: Cuando en una poblaci贸n la mayor铆a de los
individuos son inmunes a enfermedades como el
sarampi贸n, la difteria, la tosferina o la
poliomielitis, se interrumpe la ca 4a' de
transmisi贸n. Los pocos individuos que no son
inmunes, dif铆cilmente entrar谩n en contacto con
alg煤n caso de la enfermedad y por lo tanto, no lo
contraer谩n. El concepto se refiere a la
V.A. 6
resistencia de un grupo de poblaci贸n a la
diseminaci贸n de un agente infeccioso, basada en
la inmunidad de una proporci贸n de individuos del
grupo. (3)
INMUNIZACION: Protecci贸n de un individuo susceptible a una
enfermedad transmisible, a trav茅s de la
administraci贸n de: 1) un agente vivo modificado
como en la fiebre amarilla; 2) una suspenci贸n de
organismos muertos como en la tosferina; 3) una
toxina inactivada como en el t茅tanos. La
inmunizaci贸n pasiva temporal puede ser producida
en algunas condiciones por la administraci贸n de
anticuerpos en la forma globulina inmune. (4)
LESIONES ESTOMATOLOGICAS: Lesiones en la boca. Estomatolog铆a: tratado de
las enfermedades de la boca. (1)
LETALIDAD: Es una tasa que indica las defunciones atribuidas
a una causa espec铆fica sobre el total de los
casos que ocurren por esa misma causa en un
determinado lugar y tiempo. Ejemplo: N煤mero de
funciones por una zona
N煤mero de defunciones por una zona
Letalidad= geogr谩fica y en un per铆odo determinado
N煤mero total de personas con la misma
enfermedad en la misma zona y tiempo(2)
NOTIFICACIONES Ciertas enfermedades transmisibles han sido consi-
OBLIGATORIAS DE CASOS: deradas tan importantes para la salud que la
notificaci贸n de su ocurrencia a las autoridades
sanitarias se ha tornado obligatoria. Los datos
de notificaci贸n obligatoria permiten formar un
V.A.7
registro continuo de la prevalencia de dichas
enfermedades en la comunidad (notificaci贸n de
casos de tuberculosis, de paludismo y de t茅tanos)
(2).
PARAMETRO: Es una representaci贸n num茅rica global que resume
una serie de observaciones hechas en una
poblaci贸n; se incluyen entre estos las medidas de
tendencia central, las medidas de dispersi贸n y
las proporciones de una poblaci贸n binomial. La
estimaci贸n de los par谩metros de la poblaci贸n es
una parte fundamental de la inferencia
estad铆stica; en general los par谩metros se dividen
en dos partes: las estimaciones de punto - es
decir, las dadas por una sola cifra - y las
estimaciones de intervalo, dadas por dos n煤meros
que representan los l铆mites dentro de los cuales,
con una alta probabilidad, se encontrar铆a el
par谩metro verdadero (2).
PREVALENCIA: Este concepto se refiere al n煤mero total de casos
existentes de una determinada enfermedad o de
cualquier otro evento, en una poblaci贸n y tiempo
espec铆fico. Al calcular la prevalencia, es
necesario investigar si los datos que se
presentan corresponden al n煤mero de personas
afectadas o al total de los episodios registrados.
Por otra parte, la prevalencia puede representar
la frecuencia de la enfermedad en un momento
dado, que se denomina prevalencia de per铆odo.
Junto con la incidencia, estas son las dos
medidas m谩s comunes para el estudio de la
mortalidad, aunque no siempre es posible
V. A. 8
determinar ambos c谩lculos. Cuando se estudian
padecimientos de larga evoluci贸n es preferible
usar la prevalencia, sobre todo para los
prop贸sitos de planeaci贸n de los servicios de
salud.
SISTEMA DE Una combinaci贸n de estad铆sticas vitales y de
INFORMACION: salud, de m煤ltiples or铆genes y que son utilizados
para derivar informaci贸n acerca de las
necesidades de salud, recursos de salud, costos
de uso de los servicios de salud y los resultados
del uso por la poblaci贸n de una jurisdicci贸n
espec铆fica. El t茅rmino puede describir la
liberaci贸n autom谩tica de informaci贸n almacenada
en computadoras en respuesta a un est铆mulo
programado. Por ejemplo: los padres pueden ser
notificados cuando sus ni帽os deben recibir la
dosis de vacuna contra agentes infecciosos. (4)
TACTICA: Elecci贸n de una acci贸n para intentar resolver un
problema concreto a corto plazo. (5)
TASA: Es una proporci贸n que permite establecer la
relaci贸n entre la ocurrencia de un evento en la
poblaci贸n en riesgo durante un per铆odo definido.
En epidemiolog铆a, las tasas son herramientas
b谩sicas para el estudio de la frecuencia de las
enfermedades.
Existen _ dos _ tipos:_ tasas brutas- lr tasas
espec铆ficas; las primeras se refieren a eventos
generales y tienen como denominador la poblaci贸n
total; en cambio las segundas corresponden a un
acontecimiento en particular o a un denominado
grupo de poblaci贸n. (2)
V.A.9
TASA DE ATAQUE: Es una medida de frecuencia especialmente 煤til
para el estudio de los brotes de enfermedades
transmisibles; expresa la relaci贸n entre el
n煤mero de casos detectados y la poblaci贸n
expuesta a riesgo de contraer la enfermedad.
Esta medici贸n se conoce tambi茅n como tasa bruta
de ataque. Otra variante de esta medici贸n es la
tasa de ataque secundaria utilizada para medir la
diseminaci贸n de una enfermedad entre los
habitantes de una vivienda o un vecindario. Para
el c谩lculo de esta tasa se usa en el numerador a
todos los sujetos que contraen la enfermedad a
partir del caso inicial y en el denominador como
unidad de tiempo el per铆odo de incubaci贸n de la
enfermedad. (2)
V.A.10
BIBLIOGRAFIA DEL GLOSARIO DE TERMINOS
1. Pequeiio Larousse Ilustrado, Ediciones Larousse, 1954
2. Vandale, T.S.; y colaboradores, "Compendio de Terminos Epidemiologicos
para el Numero General y Familiar y otros Profesionales de la Salud",
CEUTES-UNAM, mayo 1982.
3. Taller de Vigilancia Epidemiologica para el Control de las Enfermedades
del Programa National de Inmunizaciones, 1986.
4. Last, M.J. "A. Dictionary of Epidemiology", Oxford University Press, 1983.
5. Fajardo O.G., "Diccionario Terminologico de Administration de la Atenc16n
Medica", Salvat Mexicana de Edicciones, 1983.
6. Manual sobre el enfoque de riesgo en la atencion de la salud, OPS/OMS,
1984.
7. Kleinbaum, Keeper, Morgenstern "Epidemiologic Research, Principles and
Quantitative Methods," Lifetime Learning Publications, New York, 1982.
