TÉCNICAS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA II

IntroducciónDefinición de personalidad (O.M.S.) “Un patrón enraizado de modos de pensar, sentir y comportarse, que caracterizan el estilo de vida y modo de adaptarse único de un individuo, los que representan la resultante de factores constituacionales, evolutivos y sociales. Estos patrones comportamentales tienden a ser estables y a afectar dominios conductuales. Se asocian frecuentemente, pero no siempre, y de alteraciones del funcionamiento social”.Rasgos de personalidad Patrones consistentes de percibir el self, el mundo y la otra gente, formas consistentes de experimentar y manejar las emociones y de comportarse. Esas consistencias básicas en la conducta, los pensamientos y los sentimientos pueden deberse a factores genéticos, o ser patrones de conducta aprendidos y arraigados, o pueden compartir ambos aspectos.

La pd. es un constructo teórico. El estudio de ésta como ciencia puede ser:-nomotético: para saber causas generales de la pd.- ideográfico: estudia eventos únicos, la pd de una persona determinada.

I. Evaluación de la personalidad:Lo que se pretende con el conocimiento de los distintos tests, es lograr la evaluación

de la personalidad considerando las características de la etapa del desarrollo a la cual se adscribe el evaluado (infancia, adolescencia, adultez, vejez).

La evaluación de la Pd. tiene por objetivo conocer los atributos propios y constantes de un individuo, que permiten diferenciarlo de otro, así como su modo particular de adaptarse a su entorno, a fin de predecir su conducta y controlar y manejar los comportamientos.

Problemas en la evaluación de la pd:- se tiene una muestra parcial de la pd. Se trata de solucionar usando una batería de test.- Falseamiento de las respuestas, de manera cc o incc. Se puede solucionar

estableciendo una escala de falseamiento o mentira.- Se invade la intimidad de otra persona.

Enfoques para evaluar la pd:a. Actuarial o estadístico: se construye una tabla de clasificación en base a una frecuencia relativa, determinada empírica% y relativa a distintos aspectos de la pd. Es eficiente y rápido, pero puede dejar datos importantes fuera.b. Clínico: busca lograr deducciones, conclusiones y predicciones sobre la conducta de los sujetos.

Técnicas:a. Proyectivas: estímulos semiestructurados o inestructurados. La persona debe recurrir a sus propios recursos internos para configurar la respuesta. Base. Funcionamiento de la pd descrito por el psicoanálisis.

Según la tarea que exigen se clasifican en (Lindsey):- asociación. Ej: Rorschach.- completación: terminar una frase o diálogo. - expresivos: dibujar distintas situaciones. Ej: http.-ordenación: agrupar distintos elementos, por ej distintas caras según la expresión.- construcción: construir una historia a partir de una lámina. Ej: TAT, CAT.b. Cuestionarios: explicado más abajo.

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c. Evaluación del concepto de sí mismo: cómo el sujeto se percibe a sí mismo en el aquí y el ahora. Supuesto: la conducta es según la imagen de sí mismo. Ej: Q-sort.d. Observación de la conducta: a partir de l comportamiento se infiera la pd del individuo.e. Rating scales: entrevistador tiene que clasificar hasta qué grado una persona posee cierta característica. Se usa para ordenar un TRO o un TAT.f. Técnicas experimentales: medir en situaciones controladas variables que pueden determinar la conducta.g. Entrevista clínica: con orientación dinámica. Situación de relación interpersonal dinámica. Es fundamental establecer un nexo de conexión mutua, y observar la relación entre el motivo de consulta o síntoma y la estructura de pd. Es importante evaluar el entorno psicosocial del individuo, y sus recursos personales, familiares y sociales. Se busca llegar a un diagnóstico, que puede ser: descriptivo, dinámico, estructural o genético- evolutivo.

Clasificación de los métodos: 1. Directos: son los cuestionarios, donde la persona sabe lo que se esta midiendo. Ej.

MMPI: ¿se ha creído Jesucristo?, la persona sabe lo que se le pregunta, por tanto puede falsear la información.

2. Indirectos: la persona sabe lo que se va a evaluar, pero al responder no sabe en qué dirección va su respuesta. Ej. Edwards: todas las alternativas son aceptadas socialmente.

3. Proyectivos: la persona desconoce lo que se evalúa y no logra descifrar qué revela al responder el test.Las investigaciones demuestran que los 3 métodos son efectivos, siempre y cuando se

planteen bien los objetivos y considerando la situación (entrevista de trabajo v/s sesión clínica).

II. Cuestionarios de la Personalidad:Permiten obtener datos para calcular condiciones psicológicas, psicofisiologicas o

psicosociales. Permiten ubicar a la persona en algún tipo de condición que se este midiendo. Las pregs. son las mismas para todas las personas y la correción y tabulación esta estandarizada. Por tanto son fáciles de corregir.

1. Inventario de la Personalidad de Eynseck: Abordo la relación entre temperamento y rasgos de Pd., el vínculo entre anatomía y

fenómenos como la neurosis, el delito o la proclividad en accidentes. Postula que las diferencias de Pd. están relacionadas con la herencia y la biología, y relaciona determinados trastornos con factores innatos.

Se asemeja a los estudios de Cattell, ya que ambos desarrollaron teorías basadas en el análisis factorial a través de cuestionarios. Sin embargo, Cattel consideró de gran importancia los factores primarios, aspecto que Eynseck no consideró.

Originalmente se identificaron 2 grandes factores de la Pd. (extroversión y neuroticismo). Lo que se buscaba era establecer bases teóricas firmes para el estudio de la Pd., utilizando el análisis factorial y correlacional, aplicando estos métodos a grupos criterios para demostrar diferentes combinaciones de las dimensiones de la Pd. Así se formula un modelo detallado sobre las 2 principales dimensiones, a las cuales posteriormente se agregó la dimensión psicoticismo como variable de Pd. El instrumento que se desarrollo para medirlas fue el EPQ en dos versiones EPQ-J (jóvenes entre 8 y 15 años) y el EPQ-A ( a partir de los 16), que contiene pregs. de respuestas si o no. No hay respuestas correctas o incorrectas, ni pregs. trampa.

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- Factor Extroversión/Introversión: se describe como sociabilidad, cordialidad, gusto por la excitación, comunicativo, impulsividad, jovialidad, actividad, espontaneidad. En el otro polo se encuentra lo contrario, es decir, retraído, tranquilo, reservado, etc. Hipotetizó que un sujeto se acerca más o menos a cada polo dependiendo de la activación cortical que presente (causas biológicas).

- Factor Neuroticismo/ansiedad: se presentan en una Pd. mal organizada, Son pss. con poca energía e intereses reducidos. Tienden a sufrir trs. neuróticos (preocupación, irritabilidad, tensión, etc.). Las pss. que puntúan bajo se caracterizan por ser emocionalmente estables, equilibrados, controlados.

Estos dos factores son las dimensiones más importantes de la Pd. Las pss. normales tienden a puntajes medios en estos factores y la interacción entre ambos puede explicar variadas problemáticas psicológicas. N y E son las dimensiones más importantes de la pd.

- Factor Psicoticismo: es mejor apreciado como una forma anormal, ya que los sujetos normales puntúan bajo en él. Se caracteriza por sentimientos de persecución, misticismo irracional, agrado por sensaciones físicas muy fuertes, crueldad y falta de empatía. En contraposición aquellos sujetos que puntúan bajo se caracterizan por ser preocupados, sensibles, responsables y empáticos.

Al situar a las pss. en cada una de estas dimensiones podemos lograr una mejor comprensión de su Pd. Ej: E bajo, N alto y P normal: neurosis obsesiva… E bajo y P alto: esquizofrenia…E alto, N alto y P normal: histeriA.

Ventajas y Desventajas del EPI-Ventajas:Simple de aplicar y de tabular.Individual y colectivo. Se puede autoadministrar.Corta duración (de 10 a 20 minutos).Económico.Puede ser administrado a cualquier persona mayor de 18 años que sepa leer.-Desventajas:

Está referido exclusivamente a las conductas observables externas, sin considerar aspectos internos del funcionamiento de las personas, los cuales infiere.

Los resultados sólo son descriptivos y NO interpretativos, explicativos ni comprensivos.

2. Cuestionario de los 16 Factores Primarios de Cattell (16 PF): La meta de Cattell era anticipar lo que haría o cómo se comportaría una persona en

respuesta a una determinada situación estímulo. Su sello característico fue el análisis factorial Se basa en la teoría de los rasgos y

busca medir y clasificar a las pss. en términos de rasgos (postula que la Pd. esta formada por una serie de rasgos que constituyen cualidades básicas de las pss. que se expresan en situaciones distintas, aludiendo a que la Pd. tendría cierta constancia y estabilidad).

Cattell plantea que el rasgo es una unidad básica de estudio, una estructura mental, que se infiere a partir de la conducta, explicando la regularidad y uniformidad de ésta. Existen los rasgos comunes (ptes. en todas las pss.)y los únicos (que se presentan en una sola pss. de una forma única).

El 16 PF tiene por objetivo ofrecer un instrumento que mida las dimensiones fundamentales de la Pd. de un adulto y que se extienda comprensivamente a toda la gama de

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características. Este cuestionario tiene una forma adolescente a partir de los 16-17 años. Cattell pretendió describir a las personas a través de adjetivos. Muchos adjetivos aluden a una misma categoría o característica por lo que fueron agrupados por análisis factorial y correlación, quedando finalmente 16 factores con letras del alfabeto ordenados de mayor a menor importancia en la explicación de la varianza de personalidad.:A Afectividad (Sizotimia- afectotimia)B Inteligencia (alta-baja)C Fuerza del yo (fuerte.-débil)E Dominancia (sumisión-dominancia)F Impulsividad (desurgencia- impulsividad)G Conformidad al grupoH atrevimiento (timidez-atrevimiento)I Sensibilidad emocional (dureza-sensibilidad)L Suspicacia (confianza- suspicacia)M Imaginación autistica (Practicidad-imaginación)N astucia (sencillez-astucia)O tendencia a la culpabilidad

A estos se suma 4 dimensiones más que son factores de segundo orden, (extraversión, ansiedad, socialización e independencia).

El cuestionario se compone de un cuadernillo con 105 pregs. que miden actitud e intereses. Ej: “alguna vez, aunque por poco tiempo, he odiado a mis padres: Si, No, A medias…

Características Cattell 16PF- Fácil de usar.- Bien aceptado.- Muy conocido en orientación vocacional y selección de personal.- Evalúa personalidad normal.- No permite pesquisa de psicopatología ni trastornos.

3. Escala de Preferencias Personales de Edwards (EPPS):Selecciona 15 variables a partir de las cuales se construye el test. Utilizaron un criterio

clinico basado en la frecuencia de aparición de esas variables en los protocolos de interpretación del TAT. La variabilidad individual está dada por la integración social de normas y valores (sobre la base del yo, ello, Syo). Así se postula que la Pd. constituye un mecanismo conciliador entre los impulsos y las normas sociales. Se parte de la base de que todas las pss. tenemos necs. fisiológicas similares y que la individualidad de la Pd. se da por la relación con las normas sociales y las estructuras del yo, ello. Syo.

Objetivos: -Proveer mediciones rápidas de las variables normales de la Pd. a través de la elección forzada.-Entrega una estimación de la fuerza relativa de cada una de las variables y un índice de consistencia de resps.

Se compone de 210 afirmaciones que evalúan las 15 variables. Cada afirmación tiene aproximadamente el mismo nivel de deseabilidad social, pero cada una de ellas representa una nec. distinta.Así la frase que uno elige no tiene que ver con la deseabilidad social, sino que con necs. Se le pide a la ps. que escoja la afirmación que más lo represente y se enfatiza la interpretación cualitativa de los ptjes. obtenidos. Las variables medidas son:

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1. Logro: deseo o tendencia a hacer las cosas tan rápido y bien como sea posible, superación.

2. Deferencia: deseo o tendencia a seguir o cooperar con un objeto superior, recibir sugerencias, aceptar ser conducido.

3. Orden: tendencia a la organización, al orden, limpieza y planificación.4. Exhibicionismo: tendencia de la ps. de acaparar la atención.5. Autonomía: ser independiente, libre.6. Afiliación: tendencia a cooperar recíprocamente, leal, sociable.7. Intracepción: sugestivo, imaginativo, fantasioso, sensitivo, egocentrico.8. Ser protegido: tendencia a pedir sustento, protección o ayuda9. Dominio: tendencia o deseo a controlar a otros, seducción, persuasión.10. Degradación: deseo o tendencia a someterse pasivamente a fuerzas externas, aceptar

criticas sin revelarse, disculparse siempre, actitud pasiva.11. Proteger: deseo de satisfacer necs. de otros, consolar, confortar.12. Cambio: deseo o tendencia a la flexibilidad, hacer cosas nuevas y distintas.13. Persistencia: mantención del esfuerzo, seguir hasta terminar.14. Heterosexualidad: deseo o tendencia a formar relaciones eróticas, enamorarse, etc.15. Agresión: deseo o tendencia a vencer la oposición mediante la fuerza.

4. Inventario Multifacético de la Personalidad De Minesota (MMPI):Objetivo: crear una herramienta que entregue datos duros de la Pd. que nos permitan emitir un juicio de la Ps. con mayores fundamentos. Se aplica en pss. mayores de 16 años de edad, con al menos 6 años de escolaridad. Puede ser aplicado por pss. capacitadas pero su interpretación requiere de un psicólogo. Características del MMPI - Diseñado para evaluar rasgos psicopatológicos y no para detectar cualidades ni recursos.- Incluye elementos proyectivos, por lo que permite realizar una descripción psicodinámica de las características de personalidad.Ventajas:

- Provee la evaluación objetiva de múltiples aspectos de la Pd., basado en el autoreporte.

- Permite describir y comparar grupos numerosos.- Aplicable en distintos ambitos.- Es equivalente a una entrevista de 566 pregs.

Desventajas:- No fue posible elaborar una teoría de la Pd. a partir de su utilización.- No genera diagnósticos, sólo orienta las hipótesis acerca de la existencia de patologías.- Siempre debe ser utilizado junto a otros instrumentos proyectivos, que complementen

la información.- Como todo autoreporte, implica riesgos de manipulación de la información.- la interpretación del protocolo requiere de un experto para elaborar hipótesis

diagnosticas validas. Se compone de las sgtes. escalas:

- Escala L (mentira): mide la tendencia del sujeto a mostrar pautas de conducta socialmente aceptadas y falsificar deliberadamente sus resps.

- Escala F (frecuencia). detecta resps. inusuales o bizarras.- Escala K (factor correción): mide el rechazo de la ps. a sus reacciones emotivas o

trs, patologicos.- Hipocondría: tendencia a sufrir trs. somáticos sin base orgánica.- Depresión: mide desanimo, baja autoestima, ansiedad, retardo psicomotor, etc.

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- Histeria: usar sintomatología de conversión como resp. a ciertos conflictos o para evitar responsabilidades, egocentrismo, baja tolerancia a la frustración, mal manejo de la agresión.

- Desviación psicopatica: mide conductas agresivas escasamente controladas, impulsividad, irritabilidad.

- Masculinidad-femineidad: mide la identificación de las ps. con el rol sexual correspondiente.

- Paranoia: mide síntomas paranoides, ideas autoreferentes, pensamientos irracionales o de grandeza, rigidez, orgullo, desconfianza, etc.

- Psicastenia: identifica: Trs. obsesivo-compulsivo o fobias, angustia, miedo, ineficacia, inconformismo.

- Esquizofrenia: mide características esquizoides de Pd., apatía, alienación, percepciones peculiares.

- Hipomanía: mide hipomanía, elevado estado de animo, excesiva verbalización, fuga de ideas, alta psicomotricidad.

- Introversión social: mide tendencia de las pss. a alejarse de los demás, así como de sus responsabilidades, introversión social, inseguridad, etc.

5. MILLON INDEX OF PERSONALITY STYLES (MIPS) -1994-Su mayor aporte es ser una teoría integradora, que intenta conjugar teoría con evaluación e intervención. Incluye diversos autores y modelos.Características del MIPS- Compuesto por 180 ítems Verdadero o Falso.- La corrección se puede realizar de manera manual, utilizando scanner o un sistema computacional.- Existen normas de USA, España y Argentina.- Se utilizan Puntajes de Prevalencia (PP) que varían entre 0 y 100 puntos para cada escala.Validez y Confiabilidad del MIPS- Tiene 24 escalas agrupadas en 12 pares; cada par contiene dos escalas bipolares-teóricas, las cuales se suponen yuxtapuestas o relacionadas; sin embargo, son independientes para medir dos extremos de un continuo.- Además de los 12 pares, contiene 3 escalas de indicadores de validez: Impresión Positiva, Impresión Negativa y Consistencia.

III. Pruebas Proyectivas (adultos):Toma el concepto de la apercepción, que se liga con el configurar según dinamismos propios un estímulo inestructurado de tipo psicométrico. Base de las técnicas proyectivas:

• Teoría de la personalidad (definición, estructuras, estilos)

• Proceso de percepciónDiferenciación de los niveles de funcionamiento:

• Desarrollo pulsional

• Nivel defensivo

• Nivel de desarrollo del superyóEstilos de personalidad:Está dado por el predominio cualitativo de ciertos rasgos sobresalientes. En las distintas estructuras se debiera especificar si es de estilo Depresivo, Histérico, Obsesivo, Paranoide, Narcisista, Esquizoide.

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Implican concepción psicoanalítica de la Pd. y evalúan a partir de 3 aspectos: 1. Motivos profundos: impulsos, aspectos anticipatorios o consecuencias.2. Principios de organización de la Pd.: como estructura, sus elementos, interacciones, y procesos que la constituyen, lo que da cuenta de un estilo propio en cada persona y que da cuenta de cómo la persona se relaciona con el ambiente y con los otros.3. Mecanismos de Control: defensas y ajustes, capacidad de adaptación e integración.

Son técnicas que presentan problemas en la validación y confiabilidad, son test multideterminados, y que requieren de conocimiento y experticia, ya que siempre hay un rango de subjetividad en los sistemas de puntuación. Este es un problema de validez estadística, lo cual no va en desmedro de su validez clínica.

Se clasifican en: (sale arriba)

1. Test de Rorschach: Es una prueba que mide de manera bastante exacta estructura de Pd. Se compone de

10 láminas:L I: como la ps. se ve a sí misma, como experimenta la evaluación y al evaluador.L II: aspectos primarios de la Pd. e impulsos.L III: Relaciones interpersonalesL IV: AutoridadL V: realidadL VI: sexualidadL VII: relaciones diadicasL VIII: afectosL IX: madre interna, conflictos más internos, limites y fuerza del yoL X: capacidad de síntesis, cómo la ps. se despide.

Es utilizado en tres perspectivas:- Psicoanalítica - Ro de Exner (análisis actuarial de la prueba)- Ro fenomenológico (de carácter descriptivo, en relación a aspectos descriptivos)

Tabulación del testElementos a considerar: Número de respuestas (12-30); Fracasos; Shocks (a la lámina, al color, al sombreado); Localización; Determinantes; Categoría conceptual; Calidad del concepto; Fenómenos especiales.

1.Determinantes: Forma, Movimiento, color, Color acromático, Claroscuro.1.Forma: F+, Fo, Fw+, Fw-, Fv, F-, Fs Significado psicológico del determinante forma Modo de percibir del sujeto. Tendencia a percibir y cumplir con las exigencias de la realidad que rodea la vida diaria. Examen de realidad. Relación entre lo objetivo y lo subjetivo. Control yoico. Percepción-pensamiento. Tipo o estilo de pensamiento. Intentos de control.Significados psicológicos de fórmulas f El determinante F permite evaluar la fuerza, la autonomía y la flexibilidad del yo.

2. Movimiento:2.1. Movimiento Humano (M) Toda acción, postura o expresión gestual de una figura humana completa o parcial, de una figura antropomorfa. También se puede tabular en fotografías, siluetas, dibujos o estatuas de seres humanos o figuras antropoides.

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Significado psicológico Medida de vida interior, creación e inteligencia. Fantasías e imágenes del objeto humano (angustia persecutoria: el que frustra, exige, dañado, muerto). Relaciones interpersonales (tipo de interacción, empatía). Actividad y pasividad (rasgos de personalidad). Identidad (corporal, sexual y personal). Estabilidad emocional. *** En un protocolo de 15-30 r, se espera 2 a 5 r M.2.2. Movimiento Animal (FM) el animal debe ser percibido en su totalidad ya sea en una respuesta global o de detalle, ejecutando movimientos propios de la esfera animal.Significado psicológico Fantasías infantiles que representan impulsos. Tendencias de satisfacción inmediata. Ponen en segundo término al otro. Su presencia en el protocolo da cuenta de la capacidad y el grado en que el sujeto acepta sus impulsos y los integra en su estructura de personalidad. El tipo de impulso o deseo va a estar dado por el tipo de movimiento de animal y el tipo de animal, además de considerar la lámina en que se da y el contexto del protocolo. 2.3. Movimientos menores (m) movimientos producidos por fuerza naturales como la fuerza de gravedad, viento, las explosiones, fuerzas mecánicas. Las respuestas pueden recaer en objetos definido (Fm) o indefinidos (mF) o aludiendo sólo a la fuerza. No se esperan respuestas m, si aparecen estas se suman a las r FM y se interpretan de acuerdo a la lámina y el protocolo en general.Significado psicológico Guardan relación con los impulsos que son sentidos como incontrolables e inmanejables y que, por lo tanto, no se pueden controlar bien. Los impulsos van a tomar distintas formas de acuerdo a las etapas de fijación. Las personas tienen esta vivencia (amenazante) de sus impulsos, entonces los proyectan en temores a fuerzas naturales, que corresponden a impulsos percibidos como incontrolables. Reflejarían tensiones internas no resueltas y que son fuentes de frustración e irritación.

3. Color Cromático (C) Respuestas en las cuales algún color ha desempeñado un papel en la determinación de la respuestas. No se incluye blanco, negro ni gris.Colores derivados/variaciones de tipo de color: ninguna de éstas se espera.- Respuesta de color simbólico: asociadas a un significado simbólico universal al color. Verde esperanza, rojo fuerza. Da cuenta de un alto grado de disociación ideo-afectiva. Expresa dificultades para acceder a los afectos en forma inmediata, llegando a través de mecanismos tales como: disociación, racionalización, intelectualización. - R de color arbitrario: el color de la mancha no corresponde al concepto formado pero participa como determinante. Da cuenta de expresiones inadecuadas, hay un esfuerzo de adaptación emocional.- R de color incoloro: el color es utilizado sólo para separar áreas. Implica reacciones débiles a los estímulos afectivos, forma de aislar o impedir la penetración de estímulos afectivos- R de color deteriorado: el color es utilizado para apoyar una respuesta en la que hay una connotación de algún tipo de descomposición. Son expresiones afectivas inadecuadas, pueden dar cuenta de comportamientos sádicos y de crueldad, o de un funcionamiento psíquico frágil. Se da en pd psicótica.- R de denominación de color: se nombran los colores como que fueran una respuesta (Cn). El estímulo afectivo provoca tal impacto que bloquea el funcionamiento mental del sujeto. Pérdida del control sobre las reacciones afectivas.- R de descripción de color: se describe en la respuesta cualidades de los colores. No se tabula. Puede aludir a un acercamiento egocéntrico de los afectos. Dificultad para manejar el impacto de los estímulos afectivos. También se puede ligar a sensibilidad.

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Significado psicológico del color El impacto del color sobre los procesos asociativos dan origen a los diversos tipos de respuestas de color y de ella es posible inferir la forma característica de reacción del sujeto ante las situaciones emocionales.- FC: afectividad adecuada, incluye una apropiada expresión afectiva y una buena consideración de la realidad. Es proporcional al estímulo, socialmente aceptable.- CF: respuesta afectiva lábil e inestable, con bajo control. Hay una débil consideración de la realidad.- C: representa una afectividad impulsiva, reacciones emocionales que muestran desproporción en relación al estímulo y al contexto.

4. Color Acromático (C´) Aquellas respuestas que tienen como determinante los colores blanco, negro o gris. Tipos: FC´, C´F, C´, dependiendo de la definición del objeto aludido. No se esperan respuestas C´ en un protocolo convencional.Significado psicológico De acuerdo al color utilizado: Negro: se asocia a estados pesimistas y/o melancólicos. Gris: estados depresivos. Blanco: frialdad afectiva.

5.Claroscuro (K, k, c) Respuestas en las que en la justificación se hace referencia a las matices de tonos o a degradé o variaciones de color (gris y cromáticos). Corresponden a visualizaciones tridimensionales (alto, ancho y volumen), a superficie, profundidad –ya sea por perspectiva o por difuminación-.- Respuestas de superficie (c): se da sobre el objeto percibido, puede darse:- Respuestas de Profundidad: perspectiva definida e indefinida. Los distintos matices son interpretados como planos.- Respuestas de difuminación: relacionadas con los efectos del claroscuro.Significado psicológico determinante claro-oscuro Contenido psicológico dominante: angustia. El tipo de respuesta y la calidad de ella darán cuenta de los mecanismos reguladores y organizadores del yo ante contenidos angustiosos. Es importante considerar la lámina en que aparecen estos contenidos y cómo el sujeto se recupera. Las respuestas de textura aludirían a la angustia al contacto en la relación con otros. Las respuestas de K darían cuenta de angustia libre. La forma aparece como los intentos de controlar la angustia, posiblemente asociados a temores e inseguridades cuando se dan en Fk o KF.

2. Localización: en qué lugar de la lámina la persona da la respuesta.1. Globales: en toda la lámina. Pueden ser de distintos tipos (g+, go, gv, dg, gs, g imp). Persona tiene capacidad de integración, síntesis y abstracción.2. Detalle usual: respuesta corresponde a grandes proporciones de la mancha. Capacidad de percibir los grandes datos de la realidad, y de considerar lo más importante, lo obvio. Da cuenta de sentido práctico. 3. Detalles raros: son inusuales, no se esperan. Se interpretan como aspectos paranoides, con esfuerzos de control. Pueden ser de distintos tipos (do, de, di, dr, S: espacios en blanco, oposicionismo o vacío, frialdad)Secuencia aperceptiva Orden con que la persona utiliza las localizaciones en sus respuestas. Un orden normal es ir de lo más global a lo pequeño. Entre las formas de sucesión están: la Rígida, la Ordenada, la Suelta, la Disgregada, la Inversa.

3. Contenidos: categoría conceptual ala que pertenece la respuesta dada. Puede ser:a. Categoría humana: Dentro de ésta puede ser H (figura completa), Hd (detalles de personas), (H) (figura completa pero de ficción; (Hd) (detalle de figura de ficción).b. Categoría animal: es la más frecuente. Tiene los mismos subtipos que la humana.c. Categoría sexual: pueden ser simbolizadas, indirectas o directas.

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Etcétera…

Este test permite evaluar:1. Productividad: se esperan entre 15 y 30 resps.

2.Tipo aperceptivo: cómo la ps. se aproxima a la realidad. Se espera G= 25-30%, D= 60-70% y Dr= 0-10%

3.Relación con la realidad: mide por una parte cómo se relaciona la ps. con la realidad cuando se disocia, dejando fuera los afectos, impulsos y necs, entre otras (F+ % = Examen, esperándose entre un 65 y 75%) y por otra parte mide cómo se relaciona la ps. cuando integra los aspectos anteriormente mencionados (F+ % ext. = sentido, esperándose entre 85-95%). Cuando el examen se encuentra dentro de los rangos esperados se puede hablar de fortaleza del yo, cuando se acerca a 100 se trataría de pss. muy eficientes en distintas áreas y muy exigentes, criticas, reprimidas, racionales y faltas de espontaneidad. Cuando el examen se encuentra bajo lo esperado se debe indagar que experiencias, emociones o sensaciones le impiden a la persona acercarse adecuadamente a la realidad. Un examen de realidad conservado y un sentido de realidad alterado = estructura limítrofe (aunque esto debe evaluarse, ya que puede que la ps. tenga una estructura neurótica, pero que funciona mejor cuando se disocia…por tanto uno decide considerando no sólo las formulas, nos fijamos en lo global, también considerar que SIEMPRE lo cualitativo esta por sobre lo cuantitativo). Un examen alterado = Estructura psicotica.

4.Índice de realidad: se esperan determinadas resps. en determinadas laminas. Estas resps. se puntúan y nos ayudan a diagnosticar estructura (8 ptos. obsesivos, 7 ptos. esperable, 5-6 ptos. neuroticos, 4 ptos. limítrofes, menos de 4 ptos, psicotico, demencia o adolescencia.).

5. Control de impulsos: mide el número de intentos que la ps. hace por controlar los impulsos (F% ext., esperándose entre 85-95 %) y la calidad del control en términos de si es rígido o flexible (F% esperándose entre 40-45%). Un buen control de impulsos habla de una buena forma de examinar la realidad. también podemos evaluar la L III, la relación entre FC: CF: C = 2: 1: 0, donde C es mayor descontrol, tipo de contenidos (como por ej. explosión), tipo de impulsos M : (FM + Fm, mF, m).

6. Afectividad: RLC = 30%, cúan sensible es la ps. frente a los afectos, puede ser hiper o hiposensible, también se mide el tipo vivencial (intra v/s extratensivo) que nos dice desde donde se estimula más la ps.

7. Relaciones Interpersonales: fijándonos en las resps. de la L III, en los contenidos humanos, en los movimientos, etc.8. Identidad: lo que se evalúa sobretodo si se sospecha estructura limítrofe, fijándonos en fenómenos especiales, contenidos o cometarios de la ps.

9. Sexualidad: aunque no sea área de conflicto es bueno describirla. Nos fijamos principalmente en la L VI.

10.Conflictos principales.

2. Test de Apercepción Temática de Murray (TAT):

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Es un test de láminas proyectivo. Se presentan láminas que representan escenas dramáticas. El tema de la lámina es inexplícito, es un estimulo ambiguo, para que el evaluado proyecte su mundo interior. El objetivo es averiguar cuales son las situaciones que le generan temor, deseos, ansiedad a la ps. O sea cual es la dinámica subyacente de su Pd. Se introduce e n la psicología psicoanalítica del yo. De este test, derivan luego el CAT (niños) y el SAT (abuelitos). En total son 30 láminas, cada una de las cuales muestra una situación cliche (se utiliza en clínica y laboral).

Las láminas evalúan entre otras cosas: conflictos, relación madre-hijo, padre-hijo, ansiedades de muerte, agresión, capacidad de estar sola, competencia y rivalidad, relación de pareja, soledad, ideación suicida, ansiedades persecutorias, etc.

Es un test que se puede aplicar colectiva o individualmente. Es importante hacer una entrevista previa para seleccionar las láminas que se aplicarán, se sugiere utilizar 10 láminas más la blanca.

En conclusión evalúa la imaginación y la dinámica de la Pd.

3. Test de Relaciones Objetales de Phillipson (TRO): Basado en la teoría de Klein y en el TAT. Entrega dinámica de Pd.: conflictos

ansiedades, dependencia. No permite ver estructura por el marco teórico a la base. Permite evaluar el mundo interno-objetal del sujeto, sus relaciones objetales, y ver en qué posición funciona la persona.(EP o depresiva), en qué momento y cómo. Tmbién permite evaluar la imagen que se tiene de sí mismo, cómo ve a los distintos otros, el tipo de vínculo que establece consigo mismo y con los demás, las fantasías y las defensas frente a los temores.

Lo bueno de este test es que integra lo perceptual con lo dinámico; lo persona con lo bipersonal y de grupo; las ang depresivas con las persecutorias.

Son 12 láminas más una en blanco. Cada lámina se clasifica según la serie a la que pertenece, y según el número de personas que tenga. Son 3 series de 4 láminas cada una. Cada serie incluye situaciones uni, bi tripersonales y de grupo.Series:a. Difusa: Explora las ansiedades tempranas, dependencia, protección, seguridad, pérdida, abandono. Ansiedad de separación y de pérdida.b. Negro compacto: Serie de la realidad. Evalúa las relaciones objetales centralesen el mundo interno y externo. Angustias persecutorias.c. Color: Afectos. Evalúa la reacción frente a esa situación emocional y la integración o escisión de afectos en las relaciones interpersonales.

Número de personas:1 persona: mide capacidad de la persona para estar sola en distintas situaciones.2 personas: relaciones diádicas.3 personas: conflictiva edípica.Grupo: relaciones con el grupo. 4. Test Desiderativo:

Test corto, sencillo y muy útil. Se hacen 3 preguntas: ¿si no fuera persona qué le gustaría ser?, esperando que dé una respuesta de cada uno de los reinos (animal, vegetal e inanimado) Después se hace los mismo preguntando qué no le gustaría ser.Tiene que ver con la identidad y con los aspectos integrados positiva% versus los no integrados. Tiene que ver cpon lo querido vs lo temido, lo impulsivo vs lo superyoico, etc.

IV. Técnicas Específicas a la Etapa de Desarrollo:

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1. Evaluación Infantil: 1.1 Escala de Wechsler revisada para niños (WISC-R):

Tiene la misma estructura que el WAIS, lo que cambia es el análisis que se hace después del test. Se describe CIV, CIM y CIT y se hace análisis por dispersión. Lo distinto es que no se hace análisis por funciones, el cual es reemplazado en los niños por un análisis de los factores de Kaufmann:1. Comprensión verbal: Información, comprensión, semejanza, vocabulario.2. Coordinación visomotora: Ensamblaje, completación, ordenación.3. Resistencia a la distractibilidad: Digitos, aritmetica, símbolos.

1.2 Pruebas Grafoguestalticas: El dibujo representa una forma directa de acceder al iccte. y al yo corporal. La persona

nos cuenta a través del dibujo lo que le pasa. Son técnicas económicas y sencillas de aplicar, además de accesibles a distintas edades, niveles socioeconómicos y culturales, no están circunscritas al leng. Verbal. Sin embargo al momento de analizar hay que fijarse en quien se aplico y para interpretarlo hay que conocer las etapas de evolución del dibujo, que corresponden a las etapas de maduración del niño.

Las etapas de evolución del dibujo son (Luguet): 1.Etapa del garabato o sinestesia (12-13 meses a 3 años): donde nos fijamos en cómo

dibuja2.Etapas representacionales:

2.1 Realismo frustrado o incapacidad sintetica (3-4 años), donde se aprecia una yuxtaposición de elementos por dificultad para sintetizar detalles en una unidad coherente.2.2 Realismo intelectual (4-7 años): el niño necesita establecer relaciones reales y

dibuja lo que sabe.2.3 Realismo visual: mayor objetividad en las relaciones espaciales.

Se puede pasar:1. Dibujo libre: generalmente es el primero que se pasa, hay que favorecer una proyección lo mas libre posible. Una vez terminado el dibujo se le pide que lo explique. Puede mostrar como una persona se enfrenta a los estímulos y la fantasía de enfermedad-curación. 2. http: casa (representa fig. materna), arbol (paterna), ps. (a si mismo).Integración de las relaciones y de las figuras maternas, paternas y del sí mismo.3. Familia: pedir que dibuje una familia, no su familia. En él pueden apreciarse aspectos de la estructura y de la dinámica familiar. Algunos indicadores: exaltación de los personajes, minusvalorización de los personajes, rivalidad fraterna.4. Test del dibujo de la casa: Evoca las relaciones intrafamiliares y la noción de hogar, en cuanto a refugio físico y psíquico. 5.Test de la persona bajo la lluvia: Tolerancia al estrés y a las situaciones altamente angustiosas, evalúa la capacidad (o in) para desplegar estrategias y recursos de enfrentamiento.

Indicadores para analizar el dibujo:1. Actitud del sujeto durante la aplicación de la prueba, si quiere dibujar o no, borra

mucho...2. Contenido del relato, que se interpreta para comprender lo latente que subyace a lo

manifiesto.3. Elementos del dibujo:

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- Nivel gestaltico: incorpora todos los demás, es el más global. Permite captar el concepto de si mismo que tiene el niño, que esta relacionado con su capacidad para integrar en el yo la afectividad y cap. Para pensar.

- Nivel Grafico: considera el análisis de los trazos, presión y tipo de trazo, así como la forma y la amplitud de líneas y el ritmo del trazo.

- Nivel de estructuras formales: que incluye emplazamiento (similar a cómo la ps. ocupa su espacio vital), tamaño (se relaciona con la fuerza o vitalidad del yo, autoestima y expansividad), simetría y secuencia (se observa si es organizada o no, a quien dibuja a quien omite).

1.3 Test de Apercepción temática para niños CAT-A: Fue creado por Bellack, se compone de 12 laminas con animales para facilitar la

identificación. Se aplica entre los 3 y 10 años, con el objetivo de comprender las tendencias icctes. del niño así como su relación con las figuras más importantes, explorando a su vez distintas temáticas. La consigna dice: “te voy a mostrar algunas láminas y quisiera que hicieras un cuento con cada una de ellas y me digas que paso antes, que pasa ahora y que pasara dp.”. Es un test rápido de pasar y bien aceptado por los niños. En cuanto a cómo se interpreta el test hay 2 formas: 1. Bellack basándose en el TAT dice que hay que establecer cuál es el personaje y tema central de la historia, cómo se visualizan las figuras y cómo se reacciona frente a ellas. Con quien se identifica el héroe, analizar las figuras, objetos y circunstancias externas que introduce el niño. Ver las figuras o personajes omitidos, conflictos significativos que aparecen, si hay castigo por falta cometida y desenlace. Un último aspecto es el nivel madurativo del niño, si esta funcionando como un niño de su edad o no. Este esquema es útil y generalista, cualquier psicólogo puede interpretar con propiedad las historias.2.Díada. Por sara Bahingholz: es más dinámica. Ver qué animales ve y cómo los ve, cuáles son las distorsiones las omisiones, adiciones, si hay percepciones y elaboraciones poco usuales respecto a la identidad de los animales. Analizar qué otros elementos no animales ve y de qué manera, ver cómo el niño se maneja con los tiempos (si habla de pasado, pte., futuro), revisar si hay una secuencia lógica en la construcción de las historias, tipo de leng. Utilizado, posibilidad de fantasear, de imaginar, tipo de interacción entre los personajes, tema de las relaciones objetales iccte, ver si hay algún tipo de intento por solucionar las conflictivas por parte del niño.

Qué significa cada lámina:I explora relación madre hijo en una situación conflictiva oral.II propone el tema edipico y la temática de las identificaciones (competencia, rivalidad, exclusión), quien es el bueno y quien el malo.III lamina de la autoridad, poder falico, castración y ansiedades de castración.IV evalúa relación madre hijo en una situación de rivalidad fraterna.V evalúa la temática de la escena primaria.VI hace referencia a la escena primaria pero en una situación imaginaria. Explora aspecto de curiosidad sexual.VII evalúa la manera de estructurarse frente a la agresión del otro.VIII evalúa la asimilación del niño frente a las prohibiciones parentales y la cap. de adaptación al grupo.IX evalúa la cap. para estar soloX plantea la normativa y controles sociales.

1.4 Hora de juego diagnóstica:

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Se usa dentro del tratamiento psicodiagnóstico, para conocer la realidad del niño en consulta, para evaluación y tratamiento. Es muy útil desde cualquier enfoque, xq el juego es la forma de expresión del niño y al observarlo exploramos las habilidades comunicacionales y problemáticas del niño. Se realiza con un determinado encuadre (espacio físico, tiempo y roles especificados). El niño juega como quiere y el terapeuta sólo observa. Se interviene en 2 situaciones:

1. Si el niño pide ayuda o si quiere jugar con uno (preguntándole que rol quiere que tomemos).

2. Si el niño atenta contra su seguridad.La sesión dura entre 45-50 min. Y es bueno avisarles cuando queda poco tiempo, así se ve la forma en que se despide y cómo se separa de lo que estaba haciendo. Se utiliza un material de prueba denominado “caja de juguetes” o “caja de juegos”Elementos de análisis: -Elección de los juguetes y juegos: cómo se relaciona con el material, qué juguetes elige primero, ver si el juego tiene comienzo, desarrollo y fin, si es coherente, si corresponde al estado de dllo intelectual.- Modalidad del juego: relacionado con la función simbólica. Un juego puede ser plástico, flexible o puede ser rígido (siempre juega a lo mismo y con lo mismo). Otro aspecto es la persevaración y estereotipia (juego de niños psicoticos y orgánicos, hacen lo mismo de manera repetida y perseverante).- Personificación: cap del niño para asumir y adjudicarse roles de manera dramática (teatral).- Motricidad: tiene que ir de acuerdo con la etapa evolutiva del niño.- Creatividad- Tolerancia a la frustración: cómo se comporta frente a los limites y cómo se enfrenta a las dificultades.- Capacidad simbólica: cap de crear símbolos de acuerdo a la edad. Discriminar si juega a ser o es lo que esta representando.-Adecuación a la realidad: depende de la edad del niño, cap para desprenderse de la madre, cap de comprender y seguir las instrucciones.Niño psicotico: no puede jugarNiño neurotico: juega con cap de simbolización, juega su conflicto y suele repetirlo.

1.5 Entrevista con los padres:Es fundamental citar primero a los padres y que vayan los 2. plantear y explicar el

proceso que consta de varias sesiones, etc. El citar a los padres nos indica con quien contamos.

Lo primero que se averigua es el MC: qué le pasa, desde cuando, cómo lo viven. Luego se pregunta sobre la historia del niño: desde cómo se embarazo la madre (deseado o no), cuando empezó a hablar, caminar, control de esfínter, ingreso a jardín, etc.

El embarazo tiene relación con el niño ya que habla de la predisposición de los padres frente a su hijo, si es aceptado y querido o rechazado. Tb es imp el genero, ya que puede diferenciar el trato que los padres dan al niño.

El parto tb imp por el tema de los problemas neurológicos y por el punto de vista emocional (se ha visto que cuando el padre participa en el parto desarrolla una relación más cercana con el hijo).

La lactancia nos habla del apego y del desarrollo de la confianza básica, saber si la madre la disfruto o no. Tb averiguar cómo fue el destete, cómo tolero los cambios de comida, cómo se dio el lenguaje, la marcha, control de esfínter.

El ingreso al colegio nos habla de las ansiedades de separación (que son mutuas, madre-hijo).

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Preguntar cómo se desarrolla un día del niño, cómo se despierta, cómo es el desayuno, quien lo va a dejar y a buscar, con quien juega. Tb preguntar por el día domingo y cómo se celebra el cumpleaños del niño.

Averiguar como es la relación entre los padres, con sus hijos y con el medio familiar, cómo se conocieron los padres, historia de pololeo, tb cómo se relacionan sexualmente o cómo lo pasan cuando están solos. Preguntar por último con que le gusta jugar al niño para incluir ese juguete en la caja de juegos.

1.6 Entrevista con el niño:Comenzar por preguntar al niño si sabe que lo van a llevar a terapia (a los papas).

Aspectos generales:- situación que se configura desde 2 partes (niño-entrevistador).- Situación que al niño le genera angustia, la cual debe ser reconocida y manejada.- La relación se establece desde el leng verbal y no verbal.- El rol del entrevistador supone la aceptación total del niño como individuo.

Recomendaciones básicas:- Los niños captan tanto los mensajes explícitos como los implícitos, por lo que es necesario aclararles el objetivo de la entrevista. Es bueno partir presentándose, contarle que fueron sus padres, etc. Explicarles el proceso y decirles que uno va a guardar la confidencialidad, a menos que se trate de algo muy grave.-Si caben dudas acerca de lago dicho por el niño se pregunta pero ni de forma confrontacional.- Las relaciones tempranas se observan a partir de la conducta que tiene con uno y cómo se relacionan con uno.-Hacer preguntas amplias, evitar juicios de valor y lo por qué..- Poner atención a lo no verbal y utilizar recursos que alivien la tensión del niño (dibujo por ej).-Tener sobre el escritorio lápices, papel, goma, etc.-Preguntarle porqué cree que esta ahí, si le gusta o no, peguntarle por la familia, padres, hermanos, colegio, amigos, tiempo libre, sentimientos, qué cosas le dan alegría, rabia, pena, si hay que nos quiera decir y que nosotros no hayamos preguntado. Aquí sirve mucho el test de Robertito (se hacen preguntas acerca de un personaje, funcionando como una prueba proyectiva).

3. Evaluación adolescente:Se realiza entre los 15 y 23 años. Cuando son adolescentes preguntar quien consulta, si

ellos o los padres. Si son los padres quienes piden la hora, es a ellos a quienes hay que dársela (recordar que mientras más chicos, más imp es la participación de los padres).

Una vez iniciado el proceso el adolescente no debe vernos como un aliado de sus padres. En cuanto a test los adolescentes se evalúan con: Ro, WAIS o WISC (dependiendo de la edad) y dibujo.

Hacerlos dibujar les gusta, siempre partiendo por el dibujo libre. Si es un paciente bastante neurótico se recomienda el TRO. Por último considerar que la estructura de Pd. Esta en proceso de formación, por lo que muchos resultados pueden salir alterados sin constituir necesariamente patología.

4. Evaluación de la tercera edad: lo siento, pero no me dio …

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