°° TIPOS DE PROCESOS

ALVEOLARES °°

NAVARRO CRUZ KARLA BERENICE

TORRES OLIVARES PAOLA MAGALLY

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La apófisis alveolares, denominadas también procesos alveolares y bordes alveolares, forman

parte de los maxilares superior e inferior.El hueso alveolar corresponde a las porciones de

los  huesos maxilares que rodean y contienen los alveolos dentarios. 

Los procesos alveolares se desarrollan al mismo tiempo con la formación de los dientes y adquieren

su arquitectura definitiva cuando éstos erupcionan.

El hueso alveolar normal que soporta los dientes presenta un aspecto radiográfico

característico :

Una capa normal delgada de  hueso cortical opaco que cubre con frecuencia la cresta

alveolar. La altura de la cresta yace a un nivel

aproximado de 1.5mm por debajo del nivel de las uniones cemento-esmalte del diente

adyacente.Entre los dientes posteriores la cresta

alveolar también es paralela a una línea que conecta las uniones cemento-esmalte

adyacentes.

El hueso alveolar, tras la pérdida dentaria, estará constituido casi exclusivamente por hueso esponjoso de trama ancha, con escasa o nula capa compacta en su parte coronal y que

muestra una elevada tendencia a la reabsorción.Cuando la reabsorción de la apófisis alveolar es ya extensa se

podrá observar un límite cortical en la región alveolar, en la región coronal.

Tras estar 20-30 años sin dientes, las apófisis alveolares de los maxilares superior e inferior estarán reabsorbidas casi

por completo y se habrán reemplazado por un tejido conjuntivo denso, llamado eminencia flácida.

• El límite de la reabsorción se alcanza habitualmente cuando la apófisis alveolar llega a la altura de los correspondientes

ápices dentarios.

CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS EDÉNTULAS

Según la forma de los rebordes

Vista Oclusal

Vista transversal

Triangular

Rectangular

Ovoide

Triangular (mala estabilidad)Rectangular

(buena estabilidad)Irregular (dificulta la

prótesis parcial removible)

OTROS PARÁMETROS:Altura: alto, mediano, bajo.

Amplitud en sentido vestíbulo-palatino: ancho, mediano, angosto.

Extensión: extensión del reborde en sentido mesiodistal en mm.

Retención: retentivo y no retentivo.

Superficie apical: Reborde residual redondeado y reborde residual en filo de cuchillo.

SEGÚN CANTIDAD DE HUESO REMANENTE, CON RESPECTO A LA ALTURA: (LEKHOLM Y

ZARB).

A: reborde alveolar presente en su mayor parte.

B: moderada reabsorción del hueso alveolar residual.

C: avanzada reabsorción del hueso alveolar residual

D: ha comenzado la reabsorción del hueso basal.

E: ha ocurrido una reabsorción extrema del hueso basal.

SEGÚN TIPO DE MUCOSA QUE RECUBREN LAS ÁREAS EDÉNTULAS:

1. De revestimiento: Epitelio plano pluriestratificado no queratinizado. Presenta tejido conjuntivo denso, submucosa laxa, no unida al periostio. No está

expuesta a gran roce. Presente en labios, mejilla, cara dorsal de la lengua, paladar blando, piso de boca, mucosa alveolar (recubre los procesos alveolares,

adyacente a la mucosa masticatoria) y tapiza el fondo de los vestíbulos.

2. Masticatoria: Epitelio plano pluriestratificado con diferentes grados de queratinización según

el roce al que esté expuesto. Presenta tejido conjuntivo denso con gruesos manojos de fibras colágenas insertas directamente en el periostio. Se encuentra directamente relacionada con la resiliencia de los tejidos. Presente en encía y paladar duro. Las bases protésicas se apoyan

sobre ésta, la que funciona como almohada entre la base protésica y el hueso subyacente.

SEGÚN ACKERMAN RETOMADAS POR OTROS AUTORES, SE PUEDEN RESUMIR LA DESCRIPCIÓN EN TRES CLASES PRINCIPALES

CLASE I: Plano sagital: La papila incisiva cae

perpendicularmente en el surco vestibular inferior; la posición de las crestas , en los sectores latero posteriores, se presenta paralela la distancia

interrebordes generalmente esta esta comprendida entre 36 y 46mm.

Plano horizontal: La papila incisiva se presenta generalmente bien desarrollada y visible; las rugosas palatinas son simétricas; los centros de las crestas superiores e inferiores son bien

visibles y los triángulos son regulares; los arcos anteriores son redondeados y regulares.

Plano vertical: Los centros de las crestas superiores son desplazados hacia la línea

media respecto a los inferiores ; el eje de la cresta superior se dirige perpendicularmente hacia abajo , mientras el inferior puede estar

inclinado hacia lingual.

CLASE IIPlano sagital: La papila incisiva cae mas adelante con respecto al reborde inferior; la

posición de las crestas, en los sectores lateroposterior, puede ser convergente hacia

distal; La distancia interrebordes esta generalmente comprendida entre 36 y 40 mm

Plano Horizontal: La papila Incisiva esta perfectamente

localizada; las primeras rugosidades palatinas son poco visibles y a menudo asimétricas

los centros de las crestas superiores son mas

pronunciados respecto alas inferiores que son poco identificables a menudo

constituidos por tejido flácido ; el arco antero superior es

amplio. El inferior es restringido en la zona de los caninos.

Plano vertical: Los centros de las crestas superiores son vestibular izados respecto a los

inferiores; los inferiores son rectos y casi perpendiculares.

CLASE IIIPlano sagital: La papila incisiva cae sobre la

cresta inferior o detrás de ella; los sectores posteriores presentan posiciones de las crestas lineares y paralelas. La distancia interrebordes

puede variar de los 28-36mm.

Plano Horizontal: El maxilar se presenta reabsorbido sea en el arco anterior o en los sectores posteriores, las tuberosidades son

escasamente representadas , la arcada mandibular presenta un arco anterior amplio, mientras que en sectores posteriores pueden

estas reabsorbidas .

Plano vertical: Los centros de las crestas superiores están mas desplazados hacia el centro del paladar los centros de las cresta

inferior son mas vestibularizados.