TRASTORNOS DEL HABLA ASOCIADOS A … · del habla asociados a maloclusion dental en estudiantes de primer y segundo grado de la unidad educativa policia ... figura 2: diagnostico

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

CARRERA DE ODONTOLOGIA

TRASTORNOS DEL HABLA ASOCIADOS A MALOCLUSIÓN DENTAL

EN ESTUDIANTES DE PRIMER Y SEGUNDO GRADO DE LA UNIDAD

EDUCATIVA POLICÍA NACIONAL

Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del

título de Odontólogo

Autor: Jimmy Alexander Rivadeneira Flores

Tutor: Dr. Jaime Humberto Luna Herrera

Quito, julio 2017

ii

©Derechos de autor

Yo, Jimmy Alexander Rivadeneira Flores en calidad de autor del trabajo de investigación de

tesis realizado sobre “TRASTORNOS DEL HABLA ASOCIADOS A MALOCLUSION

DENTAL EN ESTUDIANTES DE PRIMER Y SEGUNDO GRADO DE LA UNIDAD

EDUCATIVA POLICIA NACIONAL” por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD

CENTRAL DEL ECUADOR hacer uso de todos los contenidos que me pertenecen o de parte

de los contenidos de esta obra con fines estrictamente académicos o de investigación

Los derechos que como autor me corresponden con excepción de la autorización seguirán

vigentes a mi favor, de conformidad establecido con los artículos 5, 6, 8,19 y además

pertinentes de la ley de Propiedad Intelectual y su reglamento

También autorizo a la Universidad Central del Ecuador realizar la digitación y publicación de

este trabajo de investigación en el repositorio virtual de conformidad a lo dispuesto en el Art

144 de la Ley Orgánica de Educación Superior

Firma:

--------------------------------------------------------

Jimmy Rivadeneira

CC 1720414901

Correo: [email protected]

iii

APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

Yo, Dr. Jaime Luna. En mi calidad de tutor del trabajo de titulación, modalidad Proyecto de

Investigación, elaborado por JIMMY RIVADENEIRA, cuyo título es: TRASTORNOS

DEL HABLA ASOCIADOS A MALOCLUSION DENTAL EN ESTUDIANTES DE

PRIMER Y SEGUNDO GRADO DE LA UNIDAD EDUCATIVA POLICIA

NACIONAL , previo a la obtención del Título de Odontólogo: considero que el mismo reúne

los requisitos y méritos necesarios en el campo metodológico y epistemológico, para ser

sometido a la evaluación por parte del tribunal examinador que se designe, por lo que lo

APRUEBO, a fin de que el trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación

determinado por la Universidad Central del Ecuador.

En la ciudad de Quito, a los 3 días del mes de julio del 2017

Atentamente

__________________________________

Dr. Jaime Luna

Docente tutor

C.C 1705567111

iv

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL

El Tribunal constituido por: Dra. Karina Farfán, Dra. Rosa Romero, Luego de receptar la

presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del título (o grado académico)

de Odontólogo presentado por el señor Jimmy Rivadeneira. Con el título TRASTORNOS

DEL HABLA ASOCIADOS A MALOCLUSION DENTAL EN ESTUSIANTES DE

PRIMER Y SEGUNDO GRADO DE LA UNIDAD EDUCATIVA POLICIA NACIONAL

Emite el siguiente veredicto:

Fecha:

Para constancia de lo actuado firman:

Nombre y Apellido Calificación Firma

Presidente: Dra. Rosa Romero ………………………….. ………………..

Vocal 1: Dra. Karina Farfán ………………………….. ………………..

v

DEDICATORIA

A mis padres Mercedes y Jaime

Por todo el inmenso sacrificio que han hecho por mí todo este tiempo de mi carrera

universitaria, sin ellos no había logrado todo esto, por su gran amor y por haberme dado la

mejor herencia que un padre puede dejar a sus hijos, la educación.

A mi hermana Rubí

Por siempre creer en mí, incluso en los momentos más difíciles, por ser mi motor para seguir

adelante y por ser mí apoyo incondicional.

A mi abuelito Jorge

Por ser un gran ejemplo de trabajo duro y constancia, y por haber sido también un pilar

importante en el desarrollo de mi carrera universitaria.

vi

AGRADECIMIENTOS

A mis padres por todo el sacrificado que han hecho por mi hermana y por mi para darnos la

mejor educación, por su gran ejemplo, por habernos inculcado buenos valores para que

seamos personas de bien y seguir el camino correcto de la vida, y por todo el gran amor que

solo los padres pueden dar a sus hijos, gracias por todo porque este logro es suyo.

A mi hermana que es mi gran motivación para seguir adelante, nunca me ha dejado de dar su

apoyo, gracias por sus concejos y por ser la persona que jamás me ha fallado y siempre ha

estado ahí conmigo en las buenas y en las malas.

A mi abuelito que nos ha dado a mi familia y sobre todo a mi persona una gran ayuda en mi

educación, por quererme demasiado y siempre haber estado ahí para mi familia, por todas sus

palabras de aliento que me han ayudado llegar tan lejos.

A mi tutor de tesis el Doctor Jaime Luna le estaré agradecido por siempre al haberme tenido

tanta paciencia en el desarrollo de este proyecto, al haber sido mi guía y haber sido mi

maestro.

A mis familiares y amigos que con su apoyo brindado durante todo este tiempo hacia mí me

impulsaron a seguir adelante y culminar mi carrera.

vii

Índice de contenidos

©DERECHOS DE AUTOR .............................................................................................................. ii

APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN .......................................................... iii

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL .............................................................. iv

DEDICATORIA ............................................................................................................................... v

AGRADECIMIENTOS .................................................................................................................... vi

INDICE DE CONTENIDOS ............................................................................................................ vii

LISTA DE TABLAS ......................................................................................................................... x

LISTA DE GRAFICOS ..................................................................................................................... xi

LISTA DE FIGURAS ...................................................................................................................... xii

LISTA DE ANEXOS ...................................................................................................................... xiii

RESUMEN .................................................................................................................................. xiv

ABSTRACT……………………………………………………...........................................................................xv

1 CAPITULO I ...................................................................................................................................... 1

1.1 Introducción: ........................................................................................................................... 1

1.2 Planteamiento del problema ................................................................................................... 2

1.3 Objetivos: ................................................................................................................................ 3

1.3.1 General: ........................................................................................................................... 3

1.3.2 Específicos: ...................................................................................................................... 3

1.4 Justificación ............................................................................................................................. 3

1.5 Hipótesis .................................................................................................................................. 3

2 Capitulo II ........................................................................................................................................ 4

2.1 Trastornos del Habla ............................................................................................................... 4

2.2 Clasificación de los trastornos del habla .................................................................................. 4

2.2.1 -Dislalias: ......................................................................................................................... 4

2.2.2 -Retraso fonológico: ........................................................................................................ 5

2.2.3 -Disglosias: ....................................................................................................................... 5

2.2.4 -Disartrias: ....................................................................................................................... 5

2.2.5 -Disfemias: ....................................................................................................................... 5

2.2.6 -Disprosodias o trastornos del ritmo: .............................................................................. 5

2.3 Dislalias .................................................................................................................................... 6

viii

2.4 Etiología de las dislalias ........................................................................................................... 7

2.4.1 Dislalias Orgánicas: .......................................................................................................... 7

2.4.2 Dislalias Psicógenas: ........................................................................................................ 7

2.4.3 Dislalias funcionales:........................................................................................................ 7

2.5 Clasificación de las dislalias ..................................................................................................... 7

2.6 Dislalias según su alteración: ................................................................................................... 8

2.6.1 -Sustitución: ..................................................................................................................... 8

2.6.2 -Omisión: ......................................................................................................................... 8

2.6.3 -Distorsión: ...................................................................................................................... 8

2.7 Diagnóstico y conducta terapéutica ........................................................................................ 8

2.8 Oclusión Ideal .......................................................................................................................... 9

2.8.1 Llaves de la oclusión ...................................................................................................... 11

2.9 Oclusión en dentición primaria ............................................................................................. 12

2.9.1 Clasificación de la relación molar primaria: ................................................................... 14

2.10 Maloclusiones dentales ......................................................................................................... 14

2.10.1 Etiología de las maloclusiones: ...................................................................................... 15

2.10.2 Clasificación de maloclusiones dentales: ....................................................................... 16

3 CAPITULO III .................................................................................................................................. 20

3.1 Metodología .......................................................................................................................... 20

3.1.1 Diseño de la investigación ............................................................................................. 20

3.1.2 Población y muestra ...................................................................................................... 20

Población: ...................................................................................................................................... 20

Muestra: ........................................................................................................................................ 20

3.1.3 Muestra probabilística: .................................................................................................. 22

3.1.4 Criterios de selección ..................................................................................................... 22

Criterios de inclusión ..................................................................................................................... 22

Criterios de exclusión .................................................................................................................... 22

3.1.5 Definición operacional de las variables ......................................................................... 23

3.1.6 Estandarización.............................................................................................................. 24

3.1.7 Recolección de datos ..................................................................................................... 24

3.1.8 Análisis estadístico:........................................................................................................ 27

3.1.9 Aspectos bioéticos ......................................................................................................... 27

4 ............................................................................................................................................................ 30

ix

5 CAPITULO IV .................................................................................................................................. 30

5.1 Análisis de resultados ............................................................................................................ 30

5.1.1 Información general de análisis de resultados .............................................................. 30

5.1.2 Tablas de frecuencias y gráficos: ................................................................................... 30

5.2 Discusión: .............................................................................................................................. 45

6 CAPITULO V ................................................................................................................................... 46

6.1 Conclusiones: ........................................................................................................................ 46

6.2 Recomendaciones: ................................................................................................................ 47

7 Bibliografía .................................................................................................................................... 48

8 ANEXOS: ........................................................................................................................................ 50

x

LISTA DE TABLAS

TABLA N-1 Porcentaje de niños de primer y segundo grado .................................................. 30

TABLA N-2 Porcentaje de niños de 5 y 6 años ........................................................................ 32

TABLA N-3 Frecuencia de maloclusiones ............................................................................... 33

TABLA N-4 Tabla de código y equivalencias de maloclusiones ............................................ 34

TABLA N-5 Frecuencia de trastornos del habla...................................................................... 35

TABLA N-6 Frecuencia de fonemas por omisión ................................................................... 36

TABLA N-7 Equivalencias de Omisión .................................................................................. 37

TABLA N-8 Frecuencia de fonemas por distorsión ................................................................ 38

TABLA N-9 Equivalencias de distorsión ................................................................................ 39

TABLA N-10 Frecuencia de fonemas equivocados por sustitución ........................................ 39

TABLA N-11 Equivalencias de sustitución ............................................................................. 40

TABLA N-12 Edad relacionada a los trastornos del habla ..................................................... 41

TABLA N-13 Tabla cruzada: Edad y trastorno del habla ......................................................... 42

TABLA N-14 Tabla cruzada, trastorno del habla y maloclusión ........................................... 43

TABLA N-15 Tabla cruzada maloclusión y omisión .............................................................. 43

TABLA N-16 Tabla cruzada, maloclusión y distorsión .......................................................... 44

TABLA N-17 Tabla cruzada maloclusión y distorsión ........................................................... 44

xi

LISTA DE GRAFICOS

GRAFICO N-1 Porcentaje de estudiantes de primer y segundo grado ................................... 31

GRAFICO N-2 Porcentaje de estudiantes de 5 y 6 años......................................................... 32

GRAFICO N-3 Frecuencia de maloclusiones ......................................................................... 34

GRAFICO N-4 Frecuencia de trastornos del habla ................................................................ 36

GRAFICO N-5 Fonemas equivocados por omisión ............................................................... 37

GRAFICO N-6 Fonemas equivocados por omisión ............................................................... 38

GRAFICO N-7 Fonemas equivocados por sustitución ........................................................... 40

GRAFICO N-8 Edad y trastorno del habla ............................................................................. 42

xii

LISTA DE FIGURAS

Figura 1: Participantes y lugar donde se recoge la muestra ..................................................... 25

Figura 2: Diagnostico intrabucal .............................................................................................. 26

xiii

LISTA DE ANEXOS

ANEXO 1: Solicitud de la facultad dirigida a la institución para realizar la investigación.................... 50

ANEXO 2: Certificado de la institución para realizar la investigación ................................................. 51

ANEXO 3: Consentimiento informado ................................................................................................. 52

ANEXO 4: FICHA ELABORADA PARA RECOLECCION DE DATOS .......................................... 56

ANEXO 5: Certificación de idoneidad ética e investigación ................................................................. 57

ANEXO 6: Declaración de conflicto de intereses ................................................................................. 58

ANEXO 7: Certificado subcomité de ética............................................................................................ 59

ANEXO 8: Certificado de renuncia de derechos del Estadístico ........................................................... 60

Anexo 9: Inscripción del tema ............................................................................................................... 61

ANEXO10: Inscripción del tema .......................................................................................................... 62

ANEXO11: Certificado aceptación de tutoría ....................................................................................... 63

ANEXO 12: Certificado URKUND ..................................................................................................... 64

xiv

Tema: Trastornos del habla asociados a maloclusión dental en estudiantes de primer y

segundo grado de la Unidad Educativa Policía Nacional

Autor: Jimmy Alexander Rivadeneira Flores


Resumen

Hoy en día un gran porcentaje de la población escolar principalmente niños de edades entre 5

y 6 años presentan trastornos del habla o anomalías en la pronunciación conocidas como

dislalias, algunos padres creen que estos trastornos pasaran con el tiempo y no le prestan la

atención necesaria a este problema, pero muchos de estos trastornos están asociados a

maloclusiones dentales, y si no son tratados o diagnosticados a tiempo pueden llevar con

seguridad a otros inconvenientes más complejos de la cavidad bucal a medida que pase el tiempo

y por ende estas dislalias no desaparecerán con facilidad incluso si el padre opta por una terapia

de lenguaje.

El propósito de este estudio es principalmente diagnosticar algunos tipos de maloclusiones

dentales, y a su vez asociarlas a estos trastornos del habla, ya que dependiendo del tipo de

maloclusión dental que el paciente presente tendrá dificultad para pronunciar un determinado

tipo de fonemas, y esto es algo que el terapeuta de lenguaje no podrá solucionar, por otro lado

este estudio también tiene como objetivo priorizar el diagnóstico en favor al conocimiento del

padre de familia para que este acuda a un profesional odontólogo y busque la ayuda pertinente

para solucionar ciertas anomalías del habla que el escolar pueda presentar. Y por esto se llevara

a cabo un estudio epidemiológico en niños de primer y segundo año de educación básica para

diagnosticar y dar a conocer lo antes mencionado

Palabras claves: maloclusión, dislalias, fonemas, habla,

xv

Subject: “Speech disorders associated with dental malocclusion in first and second grade

students of the National Police Education Unit”

Author: Jimmy Alexander Rivadeneira Flores


Abstract

Today, a large percentage of the school population mainly children aged between 5 and 6 years

old, have speech disorders or pronunciation anomalies known as dyslalia, some parents believe

that these disorders will pass over time and do not pay the necessary attention to this problem,

but many of these disorders are associated with dental malocclusions, and if they are not threated

or diagnosed in time, surely they can lead to more complex problems of the oral cavity as time

passes by and therefore these dyslalias will not disappear easily, even if the father chooses a

language therapy. The purpose of this study is mainly to diagnose some types of dental

malocclusions and associate them with these speech disorders, because depending on the type

of dental malocclusion the language therapist cannot solve the patient presents ill have difficulty

pronouncing a certain type of phonemes, and this. On the other hand, this study also aims to

prioritize the diagnosis in favor of the knowledge of the father so he comes to a professional

dentist and seek the pertinent help to solve the speech abnormalities that the student may present.

For these reasons an epidemiological study will done on children of the first and second grades

to diagnose and make the aforementioned

Key words: MALOCCLUSION/DYSLALIA/PHONEMES/TALKING

1

1 CAPITULO I

1.1 Introducción:

La fonación es el evento de emitir el sonido de la voz, por ende la fonoarticulación es hacer

auditivo el lenguaje para que sea lenguaje oral, requiere de una integridad del aparato

fonoarticulador, puede preexistir lenguaje sin habla pero no habla sin lenguaje y para que logre

producir el lenguaje oral necesitamos del habla y de la voz, la primera articula el lenguaje y la

segunda sonoriza y nos permite escucharlo (1).

El aparato fonoarticular está conformado por la cavidad bucal, labios, maxilar superior e

inferior, paladar blando, paladar óseo, úvula, piezas dentarias, faringe, Lengua y es el foco de

la acción ya que aquí varios de los órganos entran en acción con lo que consiguen los cambios

del aire exhalado que en determinada situación logra un sonido detallado, cambiando

ligeramente cualquier estado ya sea el lugar de las estructuras se logrará un fonema distinto. (1).

La colocación de las estructuras articulatorias y la forma concreta de emitir el fonema se les

conoce como punto y modo de articulación del fonema (1).

Los fonemas tiene una formación específica para emitir y en base al lugar en donde son

articulados, se dividen en; vocales anteriores: i, e, vocales posteriores: a, o, u, fonemas labiales:

b, p fonemas velares: k, g, j, fonemas palatales: c, v, y, j, l, y fonemas labiodentales: f (1)

Por la forma de emitir sonido pueden ser nasales: m, n, ñ, oclusivos: p, t, d, k, g, b, fricativas, s,

f, z, j, g, x, africadas: ch, ll, y, vibrantes: r, rr, laterales: l, y (1).

2

1.2 Planteamiento del problema

Algunos padres de familia ignoran o desconocen que algunos trastornos del habla están

asociados a maloclusiones dentales y cuando un preescolar presenta dichas anomalías lo que su

padre busca como primera opción es a un terapeuta de lenguaje, pero este también se puede

ignorar que el causante de dicho trastorno es una anomalía oclusal, y que el único capaz de

resolver dicho problema es un profesional odontólogo, por los cambios de alimentación de los

últimos tiempos, genética, hábitos alimenticios, hábitos psicológicos, entre otros factores que

pueden influir ya sea directa o indirectamente.

Hoy en día gran porcentaje de la población padece de maloclusiones dentales especialmente los

pacientes pediátricos, que como se ha dicho anteriormente estas no son diagnosticadas a tiempo

o pasan inadvertidas a través del tiempo causando así otros problemas de mayor relevancia en

la cavidad bucal ya que al ser un sistema y al estar relacionada con órganos de gran importancia

pueden desencadenar en problemas más serios.

Uno de estos problemas, que tiene lugar en edades muy tempranas son los trastornos del habla

y que muchos padres desconocen, por ende este estudio pretende diagnosticar y dar a conocer

que el odontólogo en esos casos es de suma importancia para que se pueda prevenir y evitar

anomalías que pueden ser perjudiciales para una persona para su salud y sobre todo para saber

que parte de esta población infantil se ve perjudicada

3

1.3 Objetivos:

1.3.1 General:

Establecer si el niño presenta alguna maloclusión dental relacionada a trastornos del

habla en la Unidad Educativa Policía Nacional periodo Abril-Julio 2017

1.3.2 Específicos:

Identificar la edad en la que presenta con mayor continuidad los trastornos del habla

asociados a maloclusión dental

Determinar que los participantes con oclusión normal tendrán menos probabilidades de

presentar algún trastorno del habla

Asociar mediante la repetición de fonemas que los participantes que presentaron

alteraciones oclusales tienen mayor tendencia a desarrollar algún trastorno del habla

1.4 Justificación

La dislalia es un trastorno del habla que se presenta frecuentemente en escolares, muchas veces

pasa inadvertido por lo padres y pueden ser ocasionados por maloclusiones dentales que no han

sido diagnosticadas, es por esto la importancia de este estudio, para diagnosticar estas anomalías

oclusales y relacionarlas con posibles trastornos del habla que pudiesen presentar los sujetos

que van a ser investigados, estas alteraciones orgánicas repercuten de cierta manera y se ven

plasmadas al momento de pronunciar ciertos fonemas.

Los padres podrán actuar conociendo y corrigiendo estas maloclusiones, también los trastornos

del habla que los sujetos pudiesen presentar durante la investigación clínica que se va a realizar

1.5 Hipótesis

4

H1:Las maloclusiones dentales pueden producir en niños de entre 5 y 6 años trastornos

del habla

H0:Las maloclusiones dentales no pueden producir en niños de entre 5 y 6 años

trastornos del habla

2 Capitulo II

2.1 Trastornos del Habla

Las destrezas lingüísticas del niño son motivos de consulta usual ya que pueden presentar ciertos

problemas en su desarrollo escolar y es importante obtener un diagnostico precoz, ya que puede

haber pronósticos variables y en ocasiones se puede deber a un único problema o en otras se

puede deber a un síndrome dentro de un contexto más amplio (3).

El trastorno del habla más conocido entre los estudiantes, tanto en educación especial como de

educación primaria, lo constituyen las alteraciones en la pronunciación, lo que tradicionalmente

se conoce como dislalias (2).

Los trastornos del habla pueden tener causa y efecto verdadero en donde las anomalías oclusales

y estructurales afectan la habilidad articulatoria (1).

2.2 Clasificación de los trastornos del habla

Dentro de los trastornos del habla podemos encontrar la siguiente clasificación: (4).

2.2.1 -Dislalias:

Se denomina dislalias a las alteraciones en la articulación de ciertos fonemas, son las más

habituales y destacadas de todos los trastornos del habla (4).

5

2.2.2 -Retraso fonológico:

Estas constituyen una alteración de sistema, por lo que las habilidades fonéticas están en

perfecto estado, es decir que son alteraciones que radican cuando el niño pronuncia ciertos

fonemas de cierta lengua, aunque sea capaz de imitarlos, se les complica establecer los sonidos,

se caracteriza principalmente porque necesitan de tratamiento más prolongado y de igual forma

su duración es más larga (4).

2.2.3 -Disglosias:

Son causadas por variaciones anatómicas como malformaciones genéticas, pero también

pueden ser causadas por traumatismos, entre otras causas (4).

2.2.4 -Disartrias:

Es una alteración producida por una variación en el control muscular que intervienen en los

mecanismos para articular palabras (4).

2.2.5 -Disfemias:

Es una alteración en la que se ve afectada la fluidez de la palabra que da como resultado una

locución verbal interrumpida de un modo desapacible, esta interrupción se acompaña de otras

características anómalas en las que se ven afectadas el tono muscular y la coordinación

fonorrespiratoria (4).

2.2.6 -Disprosodias o trastornos del ritmo:

Las personas que padecen de disprosodias presentan conflictos en el flujo habitual del habla, y

no están consecuentes de los rasgos de su habla, es decir que puede existir una celeridad silábica,

una alta velocidad al emitir palabras o una cierta lentitud (4).

6

2.3 Dislalias

La dislalia es la alteración más habitual entre los escolares y lo constituyen las alteraciones en

la pronunciación y se puede definir como los trastornos de la articulación en los sonidos del

habla donde no conste como base una entidad neurológica (5).

Las dislalias son muy habituales en la infancia sobre todo en los primeros años escolares, el

sigmatismo es también una dislalia funcional lo cual significa que podemos encontrar esta

protrusión de la lengua a través de los dientes durante el perfeccionamiento del habla en los

niños pero esta habitualmente va desapareciendo antes de llegar a la edad escolar, si esta

perdura después de los 4 años puede deberse a un déficit auditivo, de coordinación motora o

incluso de inteligencia (1).

En el caso de las dislalias el niño tiene dificultades para lograr tener un control adecuado de

sus órganos de articulación de la palabra ya sea en posición o movimiento, o de realizar una

emisión adecuada del aire fonador por diferentes causas etiológicas propias de las dislalias (4).

La articulación de la palabra es producida por la lengua, con los movimientos y apoyo en los

tejidos blandos o duros, las vocales por otro lado son derivadas por la laringe, las consonantes

en las cavidades supraglóticas, en la pronunciación de las consonantes no solo juega un rol

importante la lengua sino también los labios y el velo del paladar (6).

El sujeto que presenta dislalias al pronunciar puede cometer errores de uno o varios fonemas

pudiendo mudar su lenguaje en una jerga confusa por las continuas distorsiones verbales que

utiliza (4). Pueden ser simples, múltiples o generalizados, también la nomenclatura del

trastorno se determina con el uso del nombre griego del fonema al que se le une el sufijo

(ismo) como por ejemplo si la alteración es de la r, rotacismo, de la /s/ sigmatismo etc. (2).

Existe una serie de sonidos en las que se da una mayor incidencia de dislalias, que por lo

general corresponden a aquellos que requieren una mayor habilidad articulatoria, entre estos se

pueden citar: r, s, k, l, z, ch, d, y las silabas de consonantes dobles cuya pronunciación es más

difícil donde se pueden producir sustituciones, distorsiones u omisiones (4).

7

En ciertos casos el niño se da cuenta cuándo su habla es defectuoso pero es incapaz de imitar

acertadamente los sonidos que oye o los movimientos que ve, en cambio en otros niños no

suelen darse cuenta por la falta de diferenciación acústica o por su falta de atención (4).

2.4 Etiología de las dislalias

Las dislalias pueden tener una etiología orgánica, psicógena y funcional (7).

2.4.1 Dislalias Orgánicas:

Presentan una alteración anatómica como: maloclusión, parálisis, paresias, malformaciones

como labio leporino y paladar hendido, retrusión mandibular, protrusión maxilar, etc. (7).

2.4.2 Dislalias Psicógenas:

Estas son causadas por alteraciones en el desarrollo psíquico-emocional identificados con un

comportamiento propio de la infancia (7).

2.4.3 Dislalias funcionales:

Se define como la dificultad para producir de forma correcta los sonidos estándares por tanto se

debería a diferenciaciones normales del organismo, factores ambientales o psicológicos, muchas

de estas dislalias funcionales pueden tener factores orgánicos en su etiología, es por esto que es

muy discutible este tipo de dislalias (7).

2.5 Clasificación de las dislalias

Una de las clasificaciones más usadas para el estudio de las dislalias varía de acuerdo a su

alteración en: sustitución, omisión, distorsión (6).

8

2.6 Dislalias según su alteración:

2.6.1 -Sustitución:

Si el niño mantiene la estructura silábica pero sustituyendo claramente uno de los sonidos por

otro que se reconoce perfectamente (8).

2.6.2 -Omisión:

Si el niño omite uno o más fonemas de la silaba (8).

2.6.3 -Distorsión:

Si el niño realiza un producción articulatoria que no coincide con el fonema en cuestión pero

tampoco con ningún otro (8).

2.7 Diagnóstico y conducta terapéutica

El diagnostico depende del tipo de dislalia: (2).

En cuanto a las dislalias labiales como es el caso de la parálisis facial existe una dificultad

para pronunciar consonantes labiales se pueden solucionar con la ayuda de un médico o

desaparecen con el tiempo, pero si no es el caso el paciente deberá acudir donde el

logofoniatra, en un paciente con labio leporino (también pertenece a dislalia labial) se le va a

dificultar la pronunciación de silabas bilabiales, deberá haber una corrección con cirugía y

posteriormente donde el logofoniatra. (2).

Las dislalias dentales van a ser más evidentes en la infancia y se necesitara la ayuda de un

ortodoncista y quizás cirujano maxilofacial, en el adulto se producirá si existe extracción

múltiples de piezas dentales caída, o fracturas, aquí también puede incidir la presencia de

malos hábitos que alteren la función masticatoria principalmente en el infante, y si ya existiese

una anomalía de la oclusión puede modificar la función deglutoria de su lengua. (2).

9

Los pacientes que presentan frenillos linguales (dislalia lingual), es el causante de muchas

dislalias incluso son las responsables de la disartria y tartamudez, de igual forma van a

intervenir el cirujano oral y fonoaudiólogo. (2).

2.8 Oclusión Ideal

El termino oclusión ideal representa que se puede admitir pequeñas desviaciones de la oclusión

ideal pero que no instituye ningún inconveniente de estética ni funcionalidad (9).

Es la íntima relación de contacto que instauran las piezas dentales de las arcadas superior e

inferior durante los movimientos mandibulares (10).

La mandíbula juega un papel importante en la oclusión dentaria y de todas las posiciones que

esta adopta las que nos va a interesar son: (11).

-Relación céntrica: Se le denomina a relación céntrica cuando existe entre las dos arcadas

contacto y los cóndilos se encuentran en posición superior y anterior de la cavidad glenoidea

(12).

-Apertura máxima: Cuando las arcadas se encuentran a mayor distancia una de otra (11).

-Posición de reposo: Músculos se encuentran equilibrados, y existe el espacio inter oclusal que

es de 2mm (11).

-Máxima Intercuspidación: cuando se da un número máximo de puntos de contacto entre

ambas arcadas, es la más buscada por el paciente (13).

-Céntrica larga: A veces se busca una máxima intercuspidación de 1 a 1,5 mm más allá de la

céntrica normal si se necesitara un tratamiento protésico (12).

10

Movimientos mandibulares:

El maxilar inferior puede realizar los siguientes movimientos: (13).

-Retrusión (11)

-Protrusión (11)

-Apertura (11)

-Cierre (11)

-Lateralidad (11)

Si existiese una interferencia céntrica (máxima oclusión fuera de la R.C) y no es diagnosticada

a tiempo puede provocar una patología cráneo mandibular, y también puede provocar una

asimetría en el desarrollo del hueso (11).

-Cuando el maxilar inferior protruye se produce una guía incisiva y molares y premolares

desocluyen (11).

-Cuando la mandíbula realiza movimientos de lateralidad existe un lado de trabajo y de balance

el opuesto, en el lado de trabajo se produce protección canina, función de grupo anterior y

función de grupo posterior y en el lado de balance no hay contacto (11).

Los contactos prematuros pueden producir serias alteraciones al sistema estomatognático (11).

Otra de las condiciones para que exista una oclusión ideal debe ser la: oclusión mutuamente

protegida

Oclusión protegida mutuamente (oclusión ideal)

-Máxima intercuspidación en relación céntrica (11).

-En protrusión debe existir contacto en zona anterior dental y no haber contacto en zona

posterior dental (11).

-En lateralidad debe existir función en grupo anterior, posterior, protección canina en trabajo y

en balance desoclusión (11).

11

-Cuando exista contacto en posición deslizante, debe ser sin interferencias (11).

-En estado de reposo debe haber un espacio libre, inter oclusal (2-3mm) en reposo (11).

2.8.1 Llaves de la oclusión

Los objetivos de oclusión ideal se consiguen mediante las seis llaves de la oclusión donde la

mandíbula y el cóndilo están en R.C (relación céntrica) donde esta interpuesto el menisco entre

la cavidad glenoidea y el cóndilo cuando existe intercuspidación máxima de las piezas dentales

(11).

Primera Llave: Relación molar

La cúspide mesio-vestibular del primer molar superior ocluye en el surco mesio vestibular de

su homologo inferior, la cúspide del primer molar superior (mesio palatina) ocluye en la fosa

mesial de su homologo inferior, y la cúspide distovestibular del primer molar superior contacta

en el espacio interdentario del primer y segundo molar inferior (11).

Segunda llave: Angulación de la corona

Esta llave hace referencia a la angulación del eje longitudinal de la corona, los ápices se

encuentran más hacia distal, no ocurre lo mismo con las coronas, es decir que los dientes

verticales ocupan menos espacio que los inclinados (11).

Tercera llave: Inclinación de la corona

Indica que el eje longitudinal de las coronas tiene una inclinación labio lingual, en la zona

anterior, y en la zona posterior buco lingual, existe inclinación positiva en dientes anterior de la

arcada superior, y negativa en las piezas dentales de la mandíbula (11).

12

Cuarta llave: Rotación

Si existe rotaciones en las piezas dentales serán por consecuencia de mal posiciones dentales

como giroversiones, por lo tanto no deberán existir dichas rotaciones anormales (14)

Quinta llave: Puntos de contacto

Los puntos contribuyen a la estabilidad mesiodistal de las piezas dentales en la transferencia de

fuerzas oclusales a piezas dentales vecinas (14).

Sexta llave: Plano oclusal

Debe ser plana o levemente cóncava, no debe tener una profundidad mayor de 1, 5mm (de 0,5

a 1,5) de esta forma se evitara interferencias en la zona posterior en el momento de protrusión

(11).

2.9 Oclusión en dentición primaria

La oclusión dental es un fenómeno que se desarrolla de forma muy dinámica, la oclusión dental

normal es un complejo funcional y estructural formado por maxilares, el ATM, músculos

elevadores y depresores del maxilar inferior, piezas dentales, y el sistema neuromuscular

orofacial (10).

La dentición primaria varia en forma, tamaño posición que permita una gran variedad de

relaciones oclusales, se debe entender que las características de una oclusión decidua podrá tener

una repercusión definitiva en la dentición permanente (10).

Se observan tres características frecuentes que se consideran normales en la dentición decidua

normal: (10).

13

-Escalón mesial o relación recta entre los segundos molares: la importancia de esta característica

está en que por distal de los segundos molares deciduos, erupción los primeros molares

definitivos y su situación en la boca dependerá del tipo de plano terminal que presente (10).

-Espaciamiento incisivo: es adecuado que existe un espaciamiento entre los incisivos temporales

ya que es muy probable de que tengan espacio suficiente los incisivos definitivos, si existiera

una falta de espacio o apiñamiento de los incisivos temporales es muy frecuente presenciar un

apiñamiento de los incisivos definitivos que erupcionarán posteriormente (10).

-Espacios primates: Están localizados en caninos en mesial a los dos superiores y distal a los

inferiores, en denticiones extendidas los espacios interdentales no aumentan su anchura, ni

existe espacios en denticiones cerradas, si existe presencia de espacios entre los dientes se los

llama tipo 1 o arcos abiertos, y si no existe espacios se los llama arcos cerrados o Tipo 2, los

espacios más invariables son los primates (10).

En cuanto a la sobremordida vertical y horizontal podemos considerar lo siguiente:

Sobremordida vertical (Overbite).

Ideal. Cuando las superficies incisales de los incisivos inferiores hagan contacto con las

superficies palatinas de los centrales superiores temporales, estando en oclusión céntrica. (15).

Reducida. Cuando las superficies incisales de los incisivos inferiores temporales no hacen

contacto con las superficies palatinas de los incisivos superiores ni con el paladar, aun cuando

existe una sobremordida horizontal positiva. (15).

Aumentada. Cuando las superficies incisales de los incisivos inferiores tocan el paladar.13-20

(15).

Sobremordida horizontal (Overjet).

Ideal. Una protrusión incisiva positiva que no exceda de 2 mm. Medida desde el borde incisal

de los centrales superiores al borde incisal de los centrales inferiores. (15).

Aumentada. Una sobreprotrusión incisiva de más de 2 mm. (15).

14

Borde a borde. Cuando los incisivos inferiores y superiores temporales están en una posición

borde a borde en oclusión céntrica.13-20 (15).

2.9.1 Clasificación de la relación molar primaria:

Escalón mesial: El escalón mesial permite la colocación de los molares permanentes de una

forma adecuada, Una relación de Escalón Mesial puede convertirse en una Relación de Clase I

o evolucionar hacia una Clase III al continuar el crecimiento mandibular y aprovechar el espacio

de deriva inferior (9).

Escalón distal: Si el niño presenta este tipo de oclusión puede desarrollar en el futuro una clase

II, La relación de Escalón Distal puede corregirse y pasar a una relación de Clase I o puede

permanecer como Relación de Clase II debido a que el crecimiento mandibular no es suficiente.

(9).

Plano terminal recto: Aquí puede existir espacios primates o ausencia de estos y pueden

colocarse en el futuro de una forma adecuada los primeros molares definitivos, El segundo molar

temporal mandibular es mayor en la dimensión mesio distal que el segundo molar temporal

maxilar, lo que permite que las caras distales de ambos dientes estén ubicados aproximadamente

sobre un mismo plano.

(9).

2.10 Maloclusiones dentales

Las maloclusiones, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), ocupan el tercer lugar

entre las enfermedades que constituyen riesgo para la salud bucal. Existe una gran relación entre

las anomalías dentomaxilofaciales (apiñamiento, vestibuloversión, mordida abierta, deglución

atípica, entre otros) y los trastornos del habla, las alteraciones de la oclusión pueden ser de

mayor o menor gravedad y comprometer a casi todas las estructuras de la cavidad oral. (16)

15

La maloclusión dental se define como una oclusión anormal en la cual los dientes no están en

una posición apropiada en relación con los dientes adyacentes del mismo maxilar o con los

dientes opuestos cuando los maxilares están en cierre (16)

Una oclusión normal o compensada es condición esencial para que los dientes realicen en las

mejores condiciones su función masticatoria además de influir en la calidad articulatoria de los

sonidos (17)

La maloclusión no es una enfermedad sino una variación morfológica la cual puede o no estar

asociada a una situación patológica (18)

2.10.1 Etiología de las maloclusiones:

Los factores etiológicos los podremos dividir en tres grupos: (18)

-Causas específicas de maloclusión (18)

Alteraciones en el desarrollo embrionario (18)

Alteraciones en el crecimiento en el periodo fetal y perinatal (18)

Deformidades progresivas de la infancia (18)

Alteraciones que surgen en la adolescencia o edad adulta temprana (18)

Alteraciones en el desarrollo dental (18)

-Influencias genéticas (18)

-Influencias ambientales: (18)

Consideraciones sobre el equilibrio (18)

Función masticatoria (18)

16

Succión y otros hábitos (18)

Protrusión lingual (18)

Patrón respiratorio (18)

2.10.2 Clasificación de maloclusiones dentales:

Las maloclusiones se las puede clasificar en: (18)

Según la clasificación de angle o clase molar:

-Clase I:

La cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye en la fosa de su antagonista

inferior (19)

-Clase II:

El primer molar superior con su cúspide mesiovestibular ocluye hacia mesial de la fosa

mesiovestibular de su antagonista inferior (19)

1. Clase II división 1: Cuando los incisivos maxilares están inclinados hacia vestibular y

existe un aumento del resalte.

2. Clase II división 2: Cuando los incisivos superiores se encuentran inclinados hacia

palatino, pudiendo lugar a apiñamiento en la zona de incisivos laterales y caninos de la

arcada superior.

-Clase III:

El primer molar superior con su cúspide mesiovestibular ocluye hacia distal en la fosa

vestibular de su antagonista inferior (19)

17

Según la clase canina o llave de Atkinson:

-Clase I:

El canino superior por su cúspide ocluye en el espacio inter dentario de su antagonista inferior

y el primer premolar mandibular (11)

-Clase II:

El canino superior por su cúspide ocluye a mesial del espacio inter dentario entre su

antagonista inferior y el primer premolar de la mandibular (11)

-Clase III:

La cúspide del canino del maxilar superior ocluye hacia distal del espacio inter dentario entre

su antagonista inferior y primer premolar mandibular (11)

Según la clasificación por planos:

Maloclusión sagital:

Esta maloclusión también es muy frecuente, se caracteriza porque existe anomalía en el plano

sagital (línea imaginaria que pasa por la parte media y divide en dos partes, izquierda y derecha)

y podemos encontrar: (6)

-Diastemas o apiñamientos:

El diastema es el espacio que separa dos dientes adyacentes. Los diastemas aparecen cuando

hay un exceso de espacio y algunos dientes no contactan entre sí. . (6)

El apiñamiento dental se produce cuando no hay suficiente espacio en la mandíbula o el maxilar

para albergar todos los dientes. (6)

18

Maloclusión transversal:

Estas maloclusiones se presentan en planos transversales, puede darse en cualquier tipo ya sea

de Clase I, II, III o incluso mordida abierta aquí encontramos la mordida cruzada posterior y la

mordida en tijera (6)

Mordida cruzada posterior: Ocurre cuando las piezas dentales están por dentro de la las

piezas dentales de la mandíbula.

En las mordidas cruzadas de origen dentario los maxilares se encuentran bien y por lo tanto el

problema radica en los dientes que se encuentran inclinados hacia dentro. Pueden estar

constituidas por uno, varios o todos los dientes de una hemiarcada. (6)

Hablamos de mordida cruzada de origen esquelético cuando maxilar superior es más pequeño

que la mandíbula. En estos casos, aunque los dientes estén bien posicionados (respecto al

hueso) van a ocluir por dentro (por lingual) de los inferiores ya que el maxilar es estrecho

(paladar ojival). Clínicamente suele coincidir con una mordida cruzada de los dientes

posteriores unilateral o bilateralmente. (6)

Las mordidas cruzadas de causa mixta son una combinación en mayor o menor grado de los

dos tipos anteriores, de origen esquelético y dentario. (6)

Mordida en tijera: No existe contacto con las piezas antagonistas por sus caras oclusales,

situándose la zona posterosupeior por fuera de la zona posteroinferior. (6)

La mordida en tijera es una maloclusión de ortodoncia mucho menos frecuentes que las

mordidas cruzadas. Las más comunes son las de un diente aislado, que tienen el mismo origen

que las mordidas cruzadas monodentarias. (6)

En las mordidas en tijera bilaterales, que se conocen también como síndrome de Brodie, el

maxilar superior cubre completamente al inferior, como si fuera un zapato al pie, ya que

debido a la falta de contactos oclusales hay una supraerupción de todos los dientes posteriores.

19

Sobremordida horizontal: No es más que el aumento del overjet, Los dientes superiores que

protruyen más allá del contacto normal con los dientes de abajo están más propensos a

lastimarse, a menudo es una indicación de una mala mordida posterior, y puede indicar una

desproporción en el crecimiento de los maxilares. El hábito de chuparse el dedo, también

puede causar una protrusión de los dientes superiores. (20)

Maloclusión Vertical

Este tipo de maloclusión es muy frecuente en edades tempranas, puede ser ocasionado por malos

hábitos y podemos encontrar la siguiente clasificación: (6)

Sobremordida Vertical: No es más que el aumento del overbite, La sobremordida vertical

normal es de 2mm, cuando el 20% de la superficie labial de los incisivos inferiores está cubierta

por los incisivos superiores, es decir solo el tercio incisal de los inferiores. (20)

Las coronas de los dientes anteriores superiores cubren casi por completo las coronas de los

dientes inferiores esto es la sobremordida vertical, cuando cubre más del 30% es anormal. (20)

Mordida abierta: Puede tener una etiología causada por deglución atípica, el niño puede

presentar el hábito de succión, puede ser un respirador bucal, donde la lengua se ve obligada a

ir hacia delante interponiéndose entre los incisivos , y quizás también haya problemas de

erupción de la dentición permanente (6)

Mordida cruzada anterior: En esta clase de mordida los incisivos superiores van a estar por

detrás de los inferiores, de igual debe ser detectada a tiempo sin importar en qué etapa de

dentición se encuentre el paciente ya que si persiste puede producir problemas a nivel de ATM

(6)

20

3 CAPITULO III

3.1 Metodología

3.1.1 Diseño de la investigación

Estudio transversal, descriptivo, analítico

Es un estudio de corte transversal porque es un estudio diseñado a recolectar datos en un

determinado tiempo.

Descriptivo ya que se busca indagar la incidencia de los trastornos del habla asociados a

maloclusiones en diferentes grupos de niños de primero y segundo de básica

Y es analítico ya que busca analizar y explicar el por qué están asociados los trastornos del habla

a las maloclusiones dentales

3.1.2 Población y muestra

Población:

Esta investigación necesitara la participación de los todos los paralelos de primer y segundo

grado que consta con un número de 194 estudiantes ya que son diez paralelos en total. La

Unidad Educativa se ubica en el sur de Quito y su condición socioeconómica general es media

Muestra:

Por ser un tanto extensa la población se tomara una muestra utilizando la siguiente formula:

21

n =𝑍2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 ∗ 𝑁

𝑒2 ∗ (𝑁 − 1) + 𝑍2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞

Donde:

N= Universo estándar de la población finita

Z= 95% de nivel de confianza que equivale 1,96 de certeza

e= error de estimación que equivale a 0,005

p=probabilidad a favor que equivale a 0,5

q=probabilidad en contra que equivale a 0,5

n=tamaño de la muestra

3,8416 x 0,5 x 0,5 x 194

193 x 0,0025

+

3,842 x 0,5 x 0,5

3,8416 x 0,25 x 194

0,4825 + 0,9604

186,3176

1,4429

n = 129,13

n = 129

TOTAL: 194

MUESTRA: 129

n =

n =

n =

22

3.1.3 Muestra probabilística:

Se va a realizar un muestreo aleatorio simple, el investigador escogerá de las listas números

aleatorios y se va a subrayar distintos nombres de cada paralelo para obtener la muestra

destinada al estudio

3.1.4 Criterios de selección

Criterios de inclusión

Niños de 5 a 6 años que estudien en la unidad educativa Policía Nacional

Niños cuyos padres colaboren, firmen y acepten el consentimiento informado

Niños que tengan disposición a colaborar con el estudio

Criterios de exclusión

Niños que tengan más de 6 años o menos de 5

Niños que no traigan firmado el consentimiento informado

Niños que no quieran colaborar por miedo

Niños que tengan alguna enfermedad infecto contagioso o sistémica

Niños que presenten deformaciones anatómicas o fisiológicas

Niños que presenten alteraciones patológicas bucales como pólipos, vegetaciones adenoides,

tumoraciones, alteraciones de frenillo, lengua etc.

Niños que presenten déficit auditivo

Niños que presenten fisura de labio o palatina

23

3.1.5 Definición operacional de las variables

VARIABLE DEFINICION

OPERACIONAL

TIPO CLASIFICACION INDICADOR

CATEGORICO

ESCALA

DE

MEDICION

MALOCLUSION

DENTAL

Se registrara en la

ficha elaborada el

tipo de

maloclusión que

se encuentre al

examen intrabucal

Independiente Cualitativa nominal Clase I,II Y III

de Angle

Mordida cruzada

Mordida en tijera

Línea media

desviada

Sobremordida

Mordida abierta

Giroversiones

Tipos de

maloclusión

encontradas

EDAD Tiempo

transcurrido desde

el nacimiento, este

dato se preguntara

al momento de

realizar la

entrevista

Independiente Cuantitativa

discreta

5 años

6 años

1

2

TRASTORNO

DEL HABLA

Alteraciones en la

pronunciación que

se registraran al

momento de hacer

repetir ciertos

grupos de

fonemas al sujeto

de la investigación

Dependiente Cualitativa ordinal -Sustitución

-Distorsión

-Omisión

Repetición

de fonemas

según error

de la ficha

elaborada

24

3.1.6 Estandarización

Para asegurar la estandarización de la investigación se escogerá un numero de 10 estudiantes

que no se los incluirá en el estudio, y se realizara el examen intrabucal y la repetición de fonemas

con el fin de asegurar que se llenen bien las fichas elaboradas y sobretodo que se haga un buen

diagnóstico intrabucal de alguna maloclusión, observar cuanto se demorara el investigador por

cada cinco niños y ganar un poco de experiencia previa.

Con respecto a las palabras que se han escogido en la ficha elaborada (ANEXO 4), el

investigador hará repetir un grupo de fonemas, los cuales han dado resultados importantes en el

artículo del que se basa esta investigación para así obtener resultados más precisos. Y así de esta

forma relacionarlos con alguna maloclusión que se pudiese encontrar

3.1.7 Recolección de datos

1. Solicitud realizada por medio de la facultad de odontología dirigida al rector de la

Unidad Educativa Policía Nacional para poder realizar la investigación en dicha

institución (ANEXO 1)

2. Autorización de la Unidad Educativa Policía Nacional para realizar investigación

(ANEXO 2)

3. Autorización de los participantes y representantes por medio del consentimiento

informado (ANEXO 3 )

4. Selección de los participantes mediante criterios de inclusión y exclusión

25

5. Una vez elegidos los participantes se hablara con los tutores de cada paralelo para

coordinar horarios y que permitan la salida de los estudiantes para iniciar el estudio en

un aula que se nos va a otorgar

Figura 1: Participantes y lugar donde se recoge la muestra

Fuente: Autor

6. Se procederá a realizar el examen clínico con equipos de diagnóstico esterilizados a cada

uno de los participantes siguiendo antes los respectivos pasos de bioseguridad:

-Desinfección del área donde se va a poner el instrumental y donde va a estar el niño

-Colocación de las barreras de bioseguridad tanto para el observador como para el

participante

- Examen clínico intrabucal con el equipo de diagnóstico estéril para diagnosticar

maloclusiones dentales y tomar apuntes en la ficha elaborada (ANEXO 4)

-Desinfección y almacenamiento de los equipos usados

26

Figura 2: Diagnostico intrabucal

Fuente: Autor

7. Después de haber diagnosticado maloclusiones dentales se anotara en la ficha elaborada

la maloclusión (ANEXO 4)

8. Se va a pedir al niño que repita un grupo de fonemas para así determinar si existe algún

tipo de dislalia según el error (omisión, sustitución, distorsión de fonemas) y se

procederá a tomar apuntes en la ficha elaborada (ANEXO 4)

9. Para asegurar la confidencialidad del estudio no se tomara en cuenta los nombres de los

participantes en los fichas sino se realizara un sistema de códigos numerales como se

observa en la ficha elaborada (ANEXO 4)

10. También se tomara algunas imágenes fotográficas del observador realizando la

investigación

11. Se tendrá fundas de plásticos (rojas y negras) a la mano en un espacio del aula para poder

poner los desechos infectocontagiosos y comunes respectivamente

27

3.1.8 Análisis estadístico:

Una vez recogido todos los datos de la investigación se procederá a archivarlos en una base de

datos de Excel. Se procederá a realizar una estadística descriptiva para dar a conocer los tipos

de maloclusiones que se encontraron en cada uno de los paralelos según la edad y el tipo de

dislalia, asociada a dicha mal posición dental.

Se realizara la tabulación utilizando Excel 2016, y SPSS para dar a conocer cifras estadísticas

acerca de las variables que se ha planteado en el estudio

3.1.9 Aspectos bioéticos

Respeta a la persona y comunidad que participa en el estudio

Esta investigación respeta a los niños que están directamente relacionados con el proyecto

brindándoles un ambiente de comodidad para que no se sientan ansiosos, se les explicará con

un lenguaje sencillo y claro lo que se va a realizar para que no tengan dudas ni sientan miedo y

sobretodo se tendrá mucha empatía para que sientan seguridad, y se respetará sus actividades

escolares cotidianas sin interrumpirlas

Autonomía, Consentimiento informado, idoneidad del formulario escrito y del proceso de

obtención:

Previo a la autorización del rector de la institución (ANEXO 2), se promoverá una reunión con

los representantes legales de los sujetos de la investigación, en dicha charla se explicará todo el

desarrollo del proyecto, se responderá todas las dudas que haya en ese momento con un lenguaje

claro y sencillo, luego se les hará llegar el consentimiento informado (ANEXO 3) para que los

padres decidan voluntaria y libremente si aceptan o no que sus representados participen en el

proyecto

28

Beneficencia

En la población escolar de hoy en día por cambios de alimentación, factores hereditarios y por

falta de conocimiento de sus padres es común observar en la consulta odontológica alteraciones

del aparato bucal es por eso que esta investigación va dirigida principalmente al diagnóstico de

maloclusiones ya que pueden tener causa y efecto en la habilidad de articulación de la palabra

del niño

Bondad ética

En esta investigación mediante el correcto diagnóstico de maloclusiones dentales se buscará

relacionarlas a los trastornos del habla y así poder brindar conocimientos acerca de tratamientos

de prevención para que puedan ser diagnosticadas a tiempo

Confidencialidad

En los datos que se recogerá para la investigación no se tomara en cuenta datos de filiación, se

asignará únicamente un código numérico como se ha realizado en la ficha elaborada (ANEXO

4)

Selección equitativa de la muestra y protección de la población vulnerable

El estudio no discriminará al participante por su condición social, cultural, religiosa, económica

y de género

Riesgos potenciales del estudio

Queda constancia que en este documento se expone las pautas para realizar el estudio, y solo

consta de dos partes:

Examen intrabucal y repetición de fonemas

Es por eso que este estudio NO representara ningún riesgo para el participante en ningún

momento.

29

Beneficios potenciales del estudio

DIRECTO:

Los beneficiarios serán los profesionales ya que con los datos obtenidos se dará mejores

conocimientos acerca del tema y se podrá brindar una mejor atención integral al paciente y de

mejor calidad tomando en cuenta la relación de los trastornos del habla con la maloclusión dental

INDIRECTO:

Los beneficiarios serán los participantes y sus padres ya que tendrán conocimientos acerca de

métodos preventivos para que estas alteraciones oclusales puedan ser diagnosticadas a tiempo

Idoneidad ética y experticia del investigador

Este punto se evidencia en el ANEXO 5

Declaración de conflicto de intereses

Este punto se evidencia en el ANEXO 6

30

4

5 CAPITULO IV

5.1 Análisis de resultados

5.1.1 Información general de análisis de resultados

La información que se ha recolectado por medio del diagnóstico intrabucal y la repetición de

fonemas se los ha realizado en tablas de Excel 2016 con la ayuda del programa SPSS, se han

tomado en cuenta 129 estudiantes de la Unidad Educativa Policía Nacional.

5.1.2 Tablas de frecuencias y gráficos:

TABLA N-1 Porcentaje de niños de primer y segundo grado

GRADO

Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Válido Primer grado 37 28,7 28,7 28,7

Segundo grado 92 71,3 71,3 100,0

Total 129 100,0 100,0

Fuente: Jimmy Rivadeneira Elaboración: Jimmy Rivadeneira

31

GRAFICO N-1 Porcentaje de niños de primer y segundo grado


Interpretación:

El grado que mayormente se representa es el segundo con el 71,3% de los evaluados, primer

grado es el 28,7%, cabe recalcar que la población del estudio constaba de 194 estudiantes, pero

se ha realizado el estudio con la muestra de 129 alumnos, siendo en total diez paralelos, (azul:

primer grado, rojo: segundo grado)

28,7%

71,3%

GRADO

Primer grado Segundo grado

32

TABLA N-2 Porcentaje de estudiantes de 5 y 6 años

EDAD


Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Válido 5 36 27,9 27,9 27,9

6 93 72,1 72,1 100,0

Total 129 100,0 100,0


GRAFICO N-2 Porcentaje de estudiantes de 5 y 6 años


Interpretación: En el grafico n.-2 vamos a observar el porcentaje de niños que han sido

tomados en cuanta para el estudio de acuerdo a su edad y se puede apreciar que los niños de 5

años corresponden al 27,9% (representado de color azul) y los niños de 6 años corresponden al

72,1% (color rojo)

27,9%

72,1%

EDAD

5 años 6 años

33

TABLA N-3 Frecuencia de maloclusiones

MALOCLUSIÓN

Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado

Válido 1 36 27,9 27,9 27,9

2 1 ,8 ,8 28,7

3 15 11,6 11,6 40,3

4 2 1,6 1,6 41,9

5 1 ,8 ,8 42,6

1,6 1 ,8 ,8 43,4

1,7 14 10,9 10,9 54,3

1,7,8 1 ,8 ,8 55,0

1,8 13 10,1 10,1 65,1

1,4 3 2,3 2,3 67,4

1,4,7 1 ,8 ,8 68,2

1,5 4 3,1 3,1 71,3

1,5,8 2 1,6 1,6 72,9

2,6 4 3,1 3,1 76,0

2,7 1 ,8 ,8 76,7

2,8 1 ,8 ,8 77,5

2,4 6 4,7 4,7 82,2

2,4,7 2 1,6 1,6 83,7

2,5 1 ,8 ,8 84,5

1,3 2 1,6 1,6 86,0

3,7 4 3,1 3,1 89,1

3,8 3 2,3 2,3 91,5

3,4 7 5,4 5,4 96,9

3,4,7 1 ,8 ,8 97,7

3,4,8 1 ,8 ,8 98,4

3,5 2 1,6 1,6 100,0

Total 129 100,0 100,0


34

GRAFICO N-3 Frecuencia de maloclusiones


TABLA N-4 Tabla de código y equivalencias de maloclusiones

COD EQUIVALENCIAS

1 CLASE I

2 CLASE II

3 CLASE III

4

MORDIDA CRUZADA

POSTERIOR

5 MORDIDA ABIERTA

6 MORDIDA PROFUNDA

7 APIÑAMIENTO

8 GIROVERSIÓN


27,9

0,8

11,6

1,6

0,8

0,8

10,9

0,8

10,1

2,3

0,8

3,1

1,6 3,

1

0,8

0,8

4,7

1,6

0,8 1,

6 3,1

2,3

5,4

0,8

0,8 1,

6

1 2 3 4 5

1,6

1,7

1,7

,8 1,8

1,4

1,4

,7 1,5

1,5

,8 2,6

2,7

2,8

2,4

2,4

,7 2,5

1,3

3,7

3,8

3,4

3,4

,7

3,4

,8 3,5

MALOCLUSION

35

Interpretación: En el grafico N-3 encontramos la frecuencia de maloclusiones dentales que con

mayor frecuencia se repiten o prevalecen son: CLASE III con el 11,6%, Clase I con apiñamiento

con el 10,9% y Clase I con Giroversión con el 10,1% de los casos, con el 5,4 % Clase III con

mordida cruzada posterior, y 4,7% Clase II con mordida cruzada Posterior

TABLA N-5 Frecuencia de trastornos del habla

TRASTORNO DEL HABLA

Frecuenci

a

Porcentaj

e

Porcentaje

válido

Porcentaj

e

acumulad

o

Válido Ninguno 23 17,8 17,8 17,8

Sustitución 12 9,3 9,3 27,1

Omisión 9 7,0 7,0 34,1

Sustitución, Distorsión 6 4,7 4,7 38,8

Sustitución, Omisión 33 25,6 25,6 64,3

Distorsión, Omisión 8 6,2 6,2 70,5

Sustitución, Distorsión, Omisión 38 29,5 29,5 100,0

Total 129 100,0 100,0


36

GRAFICO N-4 Frecuencia de trastornos del habla


Interpretación: En el grafico N-4 hacemos referencia los trastornos del habla que más

presentaban los estudiantes, y los que con mayor frecuencia se repetían en los estudiantes

tenemos: la Sustitución, Distorsión, Omisión con el 29,5%, Sustitución, Omisión con el 25,6%,

Ninguno con el 17,8%, Sustitución con el 9,3 %, y Omisión con el 7 % de los casos

TABLA N-6 Frecuencia de fonemas por omisión

OMISIÓN


Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado


17,22 3 2,3 2,3 33,3

21 7 5,4 5,4 38,8

22 9 7,0 7,0 45,7

22,25 4 3,1 3,1 48,8

24 3 2,3 2,3 51,2

26 3 2,3 2,3 53,5

Varios 60 46,5 46,5 100,0

Total 129 100,0 100,0


17,8

9,37,0

4,7

25,6

6,2

29,5

Ninguno Sustitución Omisión Sustitución,Distorsión

Sustitución,Omisión

Distorsión,Omisión

Sustitución,Distorsión,

Omisión

TRASTORNO DEL HABLA

37

GRAFICO N-5 Fonemas equivocados por omisión


Interpretación: En el grafico N-5 tenemos a los fonemas equivocados por omisión, es decir

las palabras que en la ficha de recolección de datos más se equivocaron los estudiantes y los

valores más representativos son: Ninguno con el 31,0%,la palabra atascado con el 5,4% y la

palabra conducto con el 7%, las palabras: conducto y dimensión con el 3,1%.

TABLA N-7 Equivalencias de Omisión

OMISIÓN: EQUIVALENCIAS

17 ACHICADO

18 ALAMEDA

19 ENANO

20 ARRANCAR

21 ATASCADO

22 CONDUCTO

23 DEMENTE

24 IRAS

25 DIMENSIÓN

26 CAPARAZÓN


31

2,3 5,

4 7

3,1

2,3

2,3

46,5

Nin

gun

o

17

,22

21

22

22

,25

24

26

Var

ios

OMISION

38

TABLA N-8 Frecuencia de fonemas por distorsión

DISTORSIÓN

Frecuencia

Porcentaj

e

Porcentaje

válido

Porcentaj

e

acumulad

o


27 5 3,9 3,9 62,8

28 12 9,3 9,3 72,1

30,31 6 4,7 4,7 76,7

31 7 5,4 5,4 82,2

Varios 23 17,8 17,8 100,0

Total 129 100,0 100,0


GRAFICO N-6 Fonemas equivocados por distorsión


58,9

3,99,3

4,7 5,4

17,8

Nin

gun

o 27 28

30,3

1

31

Var

ios

DISTORSION

39

Interpretación: En el graficoN-6 tenemos a las palabras que los estudiantes se equivocaron

con mayor frecuencia al momento de la recolección de datos y los valores más representativos

son: Ninguno con el 58,9%, TONELADA con el 9,3%, OCASIÓN junto con SIERRA con el

4,7% y SIERRA con el 5,4%.

TABLA N-9 Equivalencias de distorsión

DISTORSIÓN: : EQUIVALENCIAS

27 EMBOTELLADO

28 TONELADA

29 CARPA

30 OCASIÓN

31 SIERRA


TABLA N-10 Frecuencia de fonemas equivocados por sustitución

SUSTITUCIÓN

Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado

Válido Ninguna 44 34,1 34,1 34,1

32,36 5 3,9 3,9 38,0

32,37 3 2,3 2,3 40,3

33 3 2,3 2,3 42,6

34 6 4,7 4,7 47,3

36 11 8,5 8,5 55,8

36,37 6 4,7 4,7 60,5

37 8 6,2 6,2 66,7

33,36,37 6 4,7 4,7 71,3

Varios 37 28,7 28,7 100,0

Total 129 100,0 100,0


40

GRAFICO N-7 Fonemas equivocados por sustitución


Interpretación: En el graficoN-7 tenemos a las palabras que los estudiantes se equivocaron

con mayor frecuencia por sustitución al momento de la recolección de datos y los valores más

representativos son: Ninguno con el 34,1%, ARRESTADO con el 4,7%, PROXIMIDAD con

el 8,5%, PROXIMIDAD con AXEL junto con el 4,7% y AXEL con el 6,2%.

TABLA N-11 Equivalencias de sustitución

SUSTITUCIÓN: : EQUIVALENCIAS

32 ATRANCADO

33 MAXIMO

34 ARRESTADO

35 EMPEZAR

36 PROXIMIDAD

37 AXEL


34

,1

3,9

2,3

2,3 4,

7

8,5

4,7 6,

2

4,7

28

,7

Nin

gun

a

32

,36

32

,37

33

34

36

36

,37

37

33

,36

,37

Var

ios

SUSTITUCIÓN

41

TABLA N-12 Edad relacionada a los trastornos del habla

EDAD*TRASTORNO DEL HABLA tabulación cruzada

TRASTORNO DEL HABLA

Total

Ningun

o

Sustitució

n

Omisió

n

Sustitución

,

Distorsión

Sustitución

, Omisión

Distorsión,

Omisión

Sustitución

,

Distorsión,

Omisión

EDA

D

5 años Frecuenci

a 4 3 3 1 9 3 13 36

% 11,1% 8,3% 8,3% 2,8% 25,0% 8,3% 36,1%

100,0

%

6 años Frecuenci

a 19 9 6 5 24 5 25 93

% 20,4% 9,7% 6,5% 5,4% 25,8% 5,4% 26,9%

100,0

%

Total Frecuenci

a 23 12 9 6 33 8 38 129

% 17,8% 9,3% 7,0% 4,7% 25,6% 6,2% 29,5%

100,0

%


42

TABLA N-13 Tabla cruzada: Edad y trastorno del habla

Pruebas de chi-cuadrado

Valor gl

Sig. asintótica

(2 caras)

Chi-cuadrado de Pearson 2,946 6 0,816


Interpretación: En las pruebas estadísticas cruzadas en relación con la edad y el trastorno del

habla se determinó lo siguiente, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras) =

0,816) es superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes de las edades no

guardan relación en los Trastornos del habla, es decir que no influye si el estudiante tenga 5 o

años la variable maloclusión no guarda relación alguna con la edad.

GRAFICO N-8 Edad y trastorno del habla


11,10%

20,40%

8,30%9,70%8,30%

6,50%2,80%

5,40%

25,00% 25,80%

8,30%5,40%

36,10%

26,90%

5 años 6 años

EDAD*TRASTORNO DEL HABLA

Ninguno Sustitución Omisión

Sustitución, Distorsión Sustitución, Omisión Distorsión, Omisión

Sustitución, Distorsión, Omisión

43

Interpretación:

Para los niños de 5 años lo que más se presentan son Sustitución, Distorsión, Omisión con el

36,1% de los casos y además Sustitución, Omisión con el 25,0%, para los niños de 6 años

también Sustitución, Distorsión, Omisión con el 26,9% y Sustitución, Omisión con el 25,8%.

TABLA N-14 Tabla cruzada, trastorno del habla y maloclusión


Valor gl

Sig. asintótica

(2 caras)



Interpretación: En la tabla N-14, de acuerdo a las pruebas estadísticas cruzadas entre

trastornos del habla y maloclusión dental, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2

caras) = 0,005) es menor que 0,05 (95% de confiabilidad), los porcentajes tienen relación entre

la maloclusión y los trastornos del habla, es decir que estas dos variables si guardan relación

entre si

TABLA N-15 tabla cruzada, cuadrado maloclusión y omisión


Valor gl

Sig. asintótica

(2 caras)



44

Interpretación: En la tabla N-15, en las pruebas estadísticas cruzadas entre maloclusión y

omisión, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,066) es mayor que

0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes de las maloclusiones no se relacionan con

la omisión

TABLA N-16 Tabla cruzada, cuadrado maloclusión y distorsión


Valor gl

Sig. asintótica

(2 caras)




distorsión, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,000) es menor que

0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes de las maloclusiones se relacionan con la

distorsión

TABLA N-17 Tabla cruzada, maloclusión y distorsión


Valor gl

Sig. asintótica

(2 caras)




distorsión, el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,000) es menor que

0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes de las maloclusiones guardan relación con la

distorsión

45

5.2 Discusión:

Nicola y cols. Mencionan que los problemas foniatrías se pueden encontrar tanto en

personas que presenten maloclusión dental como en las que tienen una oclusión

normal, sin embargo en el estudio de Álvarez y cols, en su investigación realizada para

la revista odontológica mexicana ha sacado como conclusiones que los trastornos del

habla y la maloclusión dental si tienen relación significativa. Existe asociación

significativa entre los planos terminales mesial exagerado, distal, y mordida abierta y

los trastornos del habla, siendo el mayor trastorno del habla la sustitución.

Se observó también que existe una asociación significativa entre la Clase II, Clase III y

sobremordida con los trastornos del habla donde se encontraron problemas de

sustitución, omisión y distorsión como lo reporta Abbas

Rodríguez y cols. En su estudio para la revista cubana de ortodoncia menciona que las

alteraciones oclusales también tienen gran impacto en la etiología de dislalias, el

resalte aumentado y los diastemas, fueron las maloclusiones que con mayor frecuencia

provocaron alteraciones articulatorias; las dislalias orgánicas que se detectaron con

mayor frecuencia fueron el sigmatismo en el 38 % de los casos y el fiísmo en el 14 %.

46

6 CAPITULO V

6.1 Conclusiones:

En este estudio se ha concluido que hay una relación evidente entre las variables

trastornos del habla y maloclusión dental siendo ambas dependientes y en las pruebas de

chi-cuadrado de Pearson p=0,005, por lo tanto rechazamos la hipótesis nula

Se ha determinado que las maloclusiones encontradas con mayor frecuencia son Clase

III con el 11,6%, Clase I con apiñamiento con el 10,9% y Clase I con Giroversión con

el 10,1% de los casos, con el 5,4 % Clase III con mordida cruzada posterior, y 4,7%

Clase II con mordida cruzada Posterior

Los trastornos del habla que se ha evidenciado con mayor frecuencia son: Sustitución,

Distorsión, Omisión con el 29,5%, es decir que la mayoría de los niños con maloclusión

presentaban 3 tipos de dislalias. Se evidencio que los niños de 5 años con alguna

maloclusión dental presentaban dislalias en el 36,1% de los casos mientras que en los de

6 años el 25%, dando como resultado p=0,816, es decir que no tiene relevancia la edad

en cuanto a trastornos del habla

-Se identificó que solo apenas el 17,8 % del total de la población no presentaba ningún

trastorno del habla, es decir tenían oclusión normal, el restante 72,1% presentaba alguna

maloclusión

47

6.2 Recomendaciones:

Después de haber constatado mediante datos estadísticos que las cifras de maloclusión

son demasiado altas, se recomienda a la población en general, pero sobre todo a los

padres de familia poner mayor atención a la salud dental de los niños, ya que como se

ha mencionado en este proyecto si no son tratadas a tiempo pueden desembocar en

alteraciones más graves y por ende el sistema estomatognático se verá afectado.

Se recomienda también a los padres dar mayor prioridad a tratamientos que van más

allá de la atención primaria, para de esta manera diagnosticar maloclusiones a tiempo

En cuanto a los trastornos del habla se refiere, se ambiciona concientizar a la población

que esto no es solo un problema que se pueda solucionar con terapia de lenguaje, como

se piensa, debe haber un trabajo multidisciplinario entre el odontólogo y el

fonoaudiólogo para que de esta manera se pueda diagnosticar maloclusiones dentales a

tiempo y estas dislalias puedan desaparecer con más facilidad, el trabajo del ortodoncista

y ortopedista también es de vital importancia ya que dependiendo la maloclusión podrán

actuar de forma correcta y así evitar que el paciente sufra de dichos trastornos a largo

plazo

El diagnóstico temprano y el tratamiento preventivo serán las opciones más adecuadas

ya que la mayoría de la población actualmente presenta anomalías oclusales y así evitar

cualquier tipo de anomalía dental, y por ende también será de gran importancia para el

desarrollo normal del habla

48

7 Bibliografía 1. Laura Alvarez POM. Trastornos del habla asociados a maloclusion dental en pacientes

pediatricos. Revista Odontologica Mexicana. 2005 Marzo; IX(5).

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CIE 10 [Clasificación Internacional de Enfermedades]: trastornos mentales y del comportamiento.

Descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico, Parte 3, Meditor, 1992

50

8 ANEXOS: ANEXO 1: Solicitud de la facultad dirigida a la institución para realizar la investigación

51

ANEXO 2: Certificado de la institución para realizar la investigación

52

ANEXOS 1ANEXO

ANEXOS 2ANEXO 2

ANEXO 3: Consentimiento informado

FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a los representantes legales o tutores

de los estudiantes de primer y segundo grado de la Unidad Educativa Policía Nacional, a

quienes se les invita a participar del proyecto de investigación “Trastornos del habla asociadas

a maloclusión dental en estudiantes de primer y segundo grado de la Unidad Educativa Policía

Nacional ”

1. NOMBRE DE LOS INVESTIGADORES TUTORES Y/O RESPONSABLES:

Jimmy Alexander Rivadeneira Flores

(Estudiante.)

Dr. Jaime Humberto Luna Herrera

(Tutor)

2. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: El propósito de este estudio es diagnosticar mal

posiciones de piezas dentales y asociarlas a trastornos del habla que son usuales en niños

de 5 a 6 años de edad y que por lo general no han sido diagnosticadas a tiempo o podrían

haber pasado inadvertidas, y con el transcurso del tiempo pueden causar más

inconvenientes a nivel bucal si no son diagnosticadas a tiempo

3. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: El participante puede

elegir participar o no en la investigación, a pesar de haber dado su consentimiento para

participar puede retractarse y retirarse de la investigación en cualquier momento sin que

esto de lugar a indemnizaciones a cualquiera de la partes.

4. PROCEDIMIENTO Y PROTOCOLOS A SEGUIR:

a) Permiso por parte de la institución

b) Permiso para utilizar un área donde se pueda realizar el examen intrabucal

c) Una vez seleccionados los participantes se los convocara para realizar el examen

intrabucal, diagnosticar maloclusiones dentales (mal posiciones de dientes)

d) Se les hará repetir un grupo de palabras para asociarlas a las maloclusiones

dentales

53

5. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

-En un área que se nos asignara, mediante listas se llamara a los estudiantes y con

instrumental estéril de diagnóstico (explorador y espejo bucal) se hará un examen

intrabucal y se diagnosticara mal posiciones dentales.

-Una vez hecho el diagnostico se pedirá al participante que repita un grupo de palabras

para conocer si existe asociación de algún tipo de trastorno del habla a mal posiciones

dentales

6. RIESGOS: No existe ningún tipo de riesgo

7. BENEFICIOS: Los beneficios de la investigación será tanto para la institución, para los

estudiantes involucrados en la investigación y sus representantes

8. COSTOS: No tendrá ningún costo ya que todo será cubierto por parte del investigador

9. CONFIDENCIALIDAD: Los datos obtenidos serán manejados únicamente por los

encargados del estudio. En la ficha clínica donde se registrara las caries dentales, se

asignara un código en datos generales, de esta manera no se maneje por los nombres de

los participantes sino más bien quede en el anonimato, en las fotografías que se tomen

para anexar como evidencia del estudio se cubrirán los ojos de los participantes

10. TELÉFONOS DE CONTACTO:

Domicilio: 2665091

Celular: 0984100926

54

CONSENTIMIENTO INFORMADO

YO….………………………………………………………………………………….portador

de la cédula de ciudadanía número …………………………………………… en mi calidad de

representante de ……… ………………….…………………………… estudiante de la Unidad

Educativa Policía Nacional, he leído este formulario de consentimiento y he discutido

ampliamente con los investigadores los procedimientos descritos anteriormente.

Entiendo que a mi representado se le realizará un examen intrabucal para diagnosticar mal

posiciones dentales, y un examen que consiste en la repetición de ciertas palabras

Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán para la sociedad, y que

la información proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y confidencialidad, y que será

utilizada exclusivamente con fines académicos, investigativos.

Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre todos los

aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi entera satisfacción en

términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado la

información, teléfonos de contacto y dirección de los investigadores a quienes podré contactar

en cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta, las misma que serán

contestadas verbalmente, o, si yo deseo, con un documento escrito.

Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante el

transcurso de esta investigación.

Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirar del estudio a mi

representado en cualquier momento, sin que esto genere derecho de indemnización para

cualquiera de las partes.

Comprendo que si mi representado se enferma o lastima como consecuencia de la

participación en esta investigación, se le proveerá de cuidados médicos.

Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán asumidos por el

investigador.

En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me ha

informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y beneficios; se han

absuelto a mi entera satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que la identidad,

historia clínica y los datos relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo

absoluta confidencialidad, excepto en los casos determinados por la Ley, por lo que consiento

55

voluntariamente que mi representado participe en esta investigación en calidad de

participante, pudiendo retirarse de ésta en cualquier momento sin que esto genere

indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las partes.

Nombre del Participante………………………………………………………………

Institución a la que pertenece…………………………………………………………

Nombre del representante legal………………………………………………………..

Cédula de ciudadanía…

Firma del Representante legal…………………………………………………………

Fecha: Quito,…

Yo, Jimmy Alexander Rivadeneira Flores en mi calidad de Investigador, dejo expresa

constancia de que he proporcionado toda la información referente a la investigación que se

realizará y que he explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de fácil

entendimiento a …………………………………………… representante del menor

……………………………………………………………,estudiante de la unidad educativa policía nacional , la

naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los riesgos que están involucrados en

el desarrollo del mismo. Confirmo que el representante del participante ha dado su

consentimiento libremente y que se le ha proporcionado una copia de este formulario de

consentimiento. El original de este instrumento quedará bajo custodia del investigador y

formará parte de la documentación de la investigación.

Nombre del Investigador: Jimmy Rivadeneira

Cédula de Ciudadanía: 1720414901

Firma……………………………………………………….

Fecha………………………………………………………..

56

ANEXO 4: FICHA ELABORADA PARA RECOLECCION DE DATOS

Código:

Grado:

Edad:

Maloclusión dental…………………………………………………………………………

Trastorno del habla………………………………………………………………………..

Fonemas (omisión):

Achicado Alameda Enano Arrancar Atascado

Conducto Demente Iras Dimensión Caparazón

Fonemas (distorsión)

Embotellado Sierra Tonelada Carpa Ocasión

Fonemas (sustitución):

Atrancado Máximo Arrestado Empezar Proximidad Axel

57

ANEXO 5: Certificación de idoneidad ética e investigación

ANEXO3ANEXO 5

58

ANEXO 6: Declaración de conflicto de intereses

ANEX

59

OS 4AAnexo 7: Certificado subcomité de ética

60

Anexo 8: Certificado de renuncia de derechos del Estadístico

61

Anexo 9: Inscripción del tema

62

Anexo 10: Inscripción del tema

63

Anexo 11: Certificado aceptación de tutoría

64

Anexo 12: Certificado URKUND

65

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TRASTORNOS DEL HABLA ASOCIADOS A … · del habla asociados a maloclusion dental en estudiantes de primer y segundo grado de la unidad educativa policia ... figura 2: diagnostico