ANATOMIA DEL OIDO
DR. DANIEL ALFARO
OIDO
Órgano de los sentidos, encargado de
hacernos percibir los sonidos con su gran variabilidad
de caracteres de intensidad, tono y timbre. También
encargado del equilibrio, permitiéndonos la orientación
espacial y el poder desplazarnos en forma armónica y
coordinada.
DIVISION
PARTE PERIFERICA:•OIDO EXTERNO•OIDO MEDIO•OIDO INTERNO•NERVIO VESTIBULO COCLEAR
PARTE CENTRAL:•VIA AUDITIVA CENTRAL•VIA VESTIBULAR CENTRAL•CENTROS SUBCORTICALES•CENTROS CORTICALES
OIDO EXTERNO
Comprende el pabellón auricular y el conducto
auditivo externo.
PABELLON AURICULAR:
Corresponde al cartílago elástico cubierto de piel.
La oreja presenta un gran número de prominencias y depresiones que le dan un aspecto característico, destacándose la concha y 4 prominencias dispuestas en torno a la concha: hélix, antehélix, trago y antitrago.
El lóbulo del pabellón auricular es la única porción que no tiene cartílago.
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO:
Entre el pabellón auricular y la
membrana timpánica. Forma de S. La pared póstero-
superior más cerca 25 mm. La pared ántero-inferior más
larga 30 mm. Esta diferencia se debe a la oblicuidad de la
membrana timpánica.
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (C.A.E.):
•PARTE INTERNA (OSEA)
•PARTE EXTERNA (FIBROCARTILAGINOSA)
Existen glándulas sebáceas y
ceruminosas y folículos pilosos.
C.A.E., presenta una rica vascularización
linfática (ganglios linfáticos parotídeos, retroauriculares y
cervicales superiores y profundos)
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO:
En la cara anterior la piel está unida firmemente.
La cara posterior unión más laxa importante en contusiones ejemplo: oto hematomas.
La irrigación arterial del pabellón auricular
depende de las arterias temporal superficial y auricular
posterior.
Drenaje linfático:
1. ganglios auriculares anteriores (parotídeos superficiales)
2. posteriores (mastoideos)
3. inferiores (cervicales superficiales)
RELACION DE VECINDAD DEL C.A.E.
•GLANDULA PAROTIDEA
•MASTOIDES
•ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR
NOTA: IMPORTANCIA A CONSIDERAR EN PROCESOS INFECCIOSOS Y TUMORALES
OIDO MEDIO:
Es una cavidad llena de aire, revestida por
una membrana mucosa y compuesta por varios
elementos anatómicos.
Sus dimensiones:
•15 mm. Antero–posterior y vertical
•2 a 6 mm. medio–lateral.
OIDO MEDIO – DIVISIONES:
•CAVIDAD TIMPANICA
•RECESO EPITIMPANICO
•RECESO HIPOTIMPANICO
•ANTRO MASTOIDEO
OIDO MEDIO – ELEMENTOS ANATOMICOS:
•TIMPANO•CAJA DEL TIMPANO•MUCOSA DEL OIDO MEDIO•CADENA OSICULAR•MUSCULOS DEL OIDO•TROMPA FARINGOTIMPANICA (EUSTAQUIO)•CAVIDADES NEUMATICAS•VASOS Y NERVIOS
TIMPANO:
Es una membrana semitransparente elíptica de 10 mm de diámetro vertical y 8 mm. de diámetro horizontal.
Tiene un ángulo de inclinación de 40°
TIMPANO:
•CONSTITUCION ANATOMICA
•LIGAMENTOS TIMPANO-MALEOLARES
•PARS FLACCIDA
•PARS TENSA
TIMPANO:
•OTOSCOPIA: TECNICA EN ADULTOS Y NIÑOS
•TRIANGULO LUMINOSOS DE POLITZER
CAJA DEL TIMPANO:
Es el espacio situado entre la membrana timpánica y el oído interno. En este espacio aéreo se ubica la cadena osicular. Se puede dividir en 3 compartimentos:
•Hipo tímpano•Meso tímpano•Epi tímpano o ático
PAREDES DE LA CAJA TIMPANICA
1. LATERAL EXTERNA (membrana timpánica)
2. LATERAL INTERNA (promontorio, ventana oval, ventana redonda)
3. ANTERIOR (entrada trompa de Eustaquio)
4. POSTERIOR (porción descendente nervio-facial)
5. INFERIOR (relación con el bulbo yugular)
6. SUPERIOR O TEGMEN TIMPANI (separación con fosa craneana media)
MUCOSA DEL ODIO MEDIO:
El revestimiento del espacio del oído medio
es una extensión de la mucosa epitelial respiratoria de la
cavidad nasal.
CADENA OSICULAR:
Son 3 pequeños huecesillos (martillo, yunque
y estribo) que se articulan entre sí formando una cadena
que va desde la membrana timpánica hasta la ventana oval.
El martillo es el huecesillo más largo (8 a 9
mm.)
El estribo el más pequeño (3 mm.).
MUSCULOS DEL OIDO:
1. MUSCULO DEL MARTILLO O MUSCULO TENSOR DEL TIMPANO.
2. MUSCULO DEL ESTRIBO O MUSCULO ESTAPEDIO.
TROMPA FARINGO-TIMPANICA O DE
EUSTAQUIO:
Comunica la cavidad timpánica con la nasofaringe.
Tiene una longitud de +/- 40 mm.
Tiene una dirección de atrás adelante, de arriba abajo y de lateral a medial.
Su tercio timpánico es óseo:
• 2/3 rino-faríngeo son fibrocartilaginoso.
CAVIDADES NEUMATICAS:
La caja del tímpano hacia atrás por el ático
comunica con un sistema de cavidades neumáticas el antro
y las celdillas aéreas mastoideas.
VASOS Y NERVIOS:
La mayoría de las arterias de la cavidad timpánica provienen de la carótida externa.
Plexo timpánico inerva la mucosa del oído medio, formado por fibras de nervios facial y glosofaríngeo.
Nervio cuerda del tímpano cruza la cavidad timpánica desde la pared posterior hasta la anterior.
OIDO INTERNO:
El oído interno contiene las estructuras
cocleovestibulares, es decir, las responsables de la
recepción del sonido y la mantención del equilibrio.
Oído interno ubicado en el peñasco o porción
petrosa del hueso temporal.
OIDO INTERNO:
1. LABERINTO OSEO, CONTIENE 3 CAVIDADES:• La coclea• Vestíbulo• Canales semicirculares
2. LABERINTO MEMBRANOSO:• Ducto coclear• Canales semicirculares• Utrículo y sáculo
Las cavidades del laberinto membranoso
están llenas de endolinfa.
Entre la superficie interior del laberinto
óseo y las formaciones blandas del laberinto
membranoso está la peri linfa.
LABERINTO OSEO
1. COCLEA OSEA: Describe dos vueltas y media en torno a un eje central (modiolo o columela)
2. VESTIBULO: Contiene a 2 órganos membranosos, el utrículo y el sáculo. Se comunica con la cavidad timpánica por ventanas oval y redonda. Recibe a los canales semicirculares.
3. CANALES SEMICIRCULARES OSEOS: Son 3, anterior, posterior y lateral. Se comunican con el vestíbulo. Los canales semicirculares se disponen de manera perpendicular y ocupan los tres planos del espacio.
LABERINTO OSEO
1. LABERINTO COCLEAR: Corresponde al conducto
o ducto coclear.
2. LABERINTO VESTIBULAR: • Utrículo• Sáculo• Canales semicirculares membranosos
Laberinto membranoso vestibular, utrículo y sáculo contienen máculas en las que se ubican las células sensoriales.
Los canales semicirculares presentan una ampolla en un extremo. En el interior de la ampolla se encuentra la cresta ampollar (células ciliadas sensoriales y células de sostén)
LABERINTO MEMBRANOSO COCLEAR:
Ducto coclear. Tiene forma triangular,
contiene al órgano de Corti, donde se encuentran las
células ciliadas.
CONDUCTO AUDITIVO INTERNO:
Se ubica en la porción petrosa del hueso
temporal, contiene los nervios coclear, vestibular inferior y
superior y el nervio facial.