ARTRITIS SEPTICA

• 1. ARTRITIS SPTICA Erson Jara Esparzakinesiologa

2. ARTRITIS SEPTICA DEFINICINLa artritis sptica es una infeccin del lquido de la articulacin (sinovial) y de los tejidos de una articulacin. La infeccin suele llegar hasta la articulacin a travs de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyeccin, una ciruga o una lesin. La infeccin puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente segn la edad del paciente 3. Los sitios de infeccin ms comunes son los siguientes

• Rodilla

• Cadera

• Tobillo

• Codo

• Mueca

• Hombro

• Pelvis

4. ARTRITIS SEPTICA

• Mayor incidencia 2 a 6 aos

• Mas frecuente en varones que en mujeres con una proporcin de 2:1.

• Afecta con mayor frecuencia miembros inferiores. Especialmente rodilla en nios y adolescentes. Cadera en lactantes .

EPIDEMIOLOGA 5. ARTRITIS SEPTICA

• Va hematgena: bacterias de un foco infeccioso lejano de la articulacin

• Por contigidad: por extensin de la infeccin de tejidos prximos

• Va directa (puncin)

PATOGENIA 6. ARTRITIS SEPTICA

• MEMBRANA SINOVIAL:

• TEJIDO CONECTIVO

FAGOCITOS MONONUCLEARES FIBROBLASTOS PATOGENIA 7. ARTRITIS SEPTICA BACTERIA NECROSIS DEL TEJIDO PATOGENIA DISTENSION INFLAMACION DESTRUCCION 8. ARTRITIS SEPTICA

• Las articulaciones pueden combatir las infecciones con ciertas limitaciones :

• El mecanismo es ineficaz frente algunas bacterias.

• Solo combaten una cantidad limitada de bacterias.

PATOGENIA 9. ARTRITIS SEPTICA

• Enzimas liberadas por leucocitos, clulas

• Sinoviales y cartlago:

• Enzimas proteolticasliberadas por bacterias, que disminuyen el glucosaminoglicano, alterando la perfusin y adelgazando el cartlago.

PATOGENIA 10.

• Recin nacidos:

• Haemophilus influenzae

• Nios mayores:

• S. aureus, H. Influenzae

• Inmunosuprimidos:

• Salmonella

• Brucella

ETIOLOGIA 11.

• En recin nacidos y adolescentes sexualmente activos: neisseria gonorrhoeae

• 40% de los casos no se logra identificar el agente causal

ETIOLOGIA 12.

• Fiebre

• Dolor en las articulaciones, generalmente severo

• Hinchazn en las articulaciones

• Enrojecimiento en la zona afectada

• Calor alrededor de la zona infectada

• Limitacin del uso de la extremidad afectada

• Cuidar o proteger la zona afectada para prevenir que la toquen o la vean

• Otros sntomas de enfermedad, como vmitos, dolor de garganta y, o dolor de cabeza

• En lactantes las manifestaciones generales pueden preceder al cuadro articular local

CLNICA 13. Lquido sinovial sptico 14.

• EXTREMIDAD SUPERIOR

15. 16.

• Examen del lquido sinovial

• La inflamacin produce turbidez por la elevada celularidad

• Color cremoso o grisceo

• Viscosidad disminuida

• Protenas elevadas

• Glucosa disminuida

• Bacteriologa (Cultivos )

Antecedentes clnicos 17.

• RADIOLOGIA

• Articulacin normal

• Aumento de las partes blandas periarticulares

• Disminucin del espacio articular: compromiso del cartlago articular

Antecedentes clnicos 18.

• 5. Desmineralizacin sea subcondral y epifisiaria

• 6. Borramiento y posterior irregularidad del contorno articular

• 7. Cintigrafa esqueltica:mide la concentracin de un radiofrmaco es til en etapas tempranas donde no hay signos radiolgicos aun.

Antecedentes clnicos 19.

• Ultrasonografa:determina alteraciones de la capsula, contenido articular y alteraciones vasculares de la articulacin.

Antecedentes clnicos 20. Rx de manos antero posterior: compromiso de amplitud uniforme espacio articular interfalngico proximal dedo medio derecho asociado a importante aumento de partes blandas periarticular.Compatible con artritis sptica 21. ARTRITIS SEPTICA 22.

• Antibioticoterapia

• Drenaje del exudado purulento

• Inmovilizacin de la articulacin afectada

• Reposo del paciente

• Rehabilitacin

Tratamiento 23.

• ANTIBIOTICOTERAPIA

• Menor de 28 das:

• Oxacilina + cefotaxime

• Mayores de 28 das:

• Oxacilina + cefotaxime

Tratamiento 24. SECUELAS DE LA ARTRITISSEPTICA

• Dependen del momento del diagnostico del drenaje de la articulacin

• Se debe tratar de conservar la anatoma de la articulacin y su funcin.

• Se pueden producir acortamientos e inestabilidad articular.