Embed Size (px)
Citation preview
CANCER DE MAMA
PRENVENCION
Dra. Patricia León Estrella
Octubre 2013
GENERALIDADES
En algunos países de acuerdo a la cultura que tienen en torno a la salud, se detecta fácilmente en etapas tempranas e iniciales.
En América Latina en general , ocurren muchas muertes, debido a que se detectan entre la 3 y 4 estadio de esta enfermedad, es decir cuando ya esta muy avanzado.
GENERALIDADES
En el Perú, cada día, se detectan al menos ocho casos de mujeres con cáncer de mama y, cada dos días, mueren al menos nueve a causa de esta enfermedad.
Es por ello que la principal forma de combatir este mal es a través de la prevención, el mejor momento para detectar este mal es precisamente cuando la paciente no siente nada.
Los médicos promueven el autoexamen y exámenes (ecografía y mamografía) como métodos preventivos para la detección temprana de esta enfermedad.
GENERALIDADES
La edad promedio oscila entre los 40 a 55 años.
El 95% de los casos de Cáncer de mama puede ser curado, siempre y cuando la enfermedad sea detectada en estadios tempranos.
El 70- 80% de los casos de cáncer de mama se presentan en estado incurable.
UN PROBLEMA DE QUIEN?
Individual Familiar
UN PROBLEMA DE QUIEN?
Social Económico
QUE ES EL CÁNCER DE MAMA
Es un crecimiento maligno del tejido mamario
Es un crecimiento descontrolado anormal de las células malignas , alcanzado zonas distantes del cuerpo.
Es una enfermedad por la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la mama
QUE ES EL CÁNCER DE MAMA
Es un tumor maligno que se originan el 90%en las células epiteliales de los conductos, con la posibilidad de afectar también los ganglios circundantes o cercanos, afectando a otros órganos del cuerpo , tales como: pulmón, hueso, pelvis e hígado.
CUAL ES LA CAUSA DEL CÁNCER DE MAMA
Hasta la fecha y atreves de múltiples estudios, las causas que son originadoras del cáncer de mama son desconocidas,
Su causa se debe a factores tanto externos :• tabaco, organismos infecciosos,
alimentación deficiente, sustancias químicas y radiación.
Factores internos • mutaciones heredadas, hormonas,
problemas inmunitarios y mutaciones debidas al metabolismo.
TIPOS DE CÁNCER DE MAMA
Hay dos tipos de cáncer de mama más frecuentes:
• Carcinoma ductal in situ • Carcinoma ductal infiltrante• Carcinoma lobular in situ
• Carcinoma lobular invasivo.
COMO SE DESARROLLA EL CÁNCER DE MAMA
Conversión Iniciación Promoción Progresión
Célula Normal
CélulaPreneoplasica
Tumor Maligno
CáncerClinico
Metastasis
CUAL ES EL SEGUIMIENTO
DiagnosticoY
Tratamiento
PrevenciónFactores de
riesgo
Detección Temprana
CuidadoTerminal
Salud
Vigilancia
Seguimiento
Soportey
Seguimiento
Soporte
FACTORES DE RIEGOS Antecedentes Familiares
60% carecen de factor de riesgo identificable.
Primer Grado(Madres, Hermana
o Hija)
Segundo Grado( Abuela, Tías y
Primas)Pre menopaúsica al
diagnostico (3 veces)
Pre menopaúsica al diagnostico(1.2 veces)
Enfermedad bilateral(5 veces)
Post menopausia al diagnostico
(No incrementa)
Pre menopausia y Enfermedad Bilateral (9
veces)
FACTORES DE RIEGOS
Mutaciones genéticas: predisposición hereditaria
5-10%.• Alteraciones genéticas : BRCA1 y
BRCA 2 • Síndromes : Li Fraumeni, Muir Torre
y Peuzt – Jehegrs• Enfermedad de Cowden.
FACTORES DE RIEGOS
Antecedentes de Enfermedades Benignas de la mama:• Enfermedad Fibroquística
proliferativas con y sin atipia.• Papilomas intraductales.• Fifroadenomas Complejos.• Hiperplasias ductales.
FACTORES DE RIEGOS
Factores reproductivos:• Menarquia (antes 12 años) • Menopausia ( después de 50 años)• Mujeres sin hijos o nacimientos del primer hijo después de los 30 años (Nuliparas > Multiparas: 3:1)
FACTORES DE RIEGOS
Uso Anticonceptivos Orales : (No comprobado)• Usuaria actual (RR 1.2) • Terapia Hormonal (RR 1.1 -1.4)
FACTORES DE RIEGOS Dietas Hipercalórica o grasas
saturadas Obesidad (2/1) Obesidad + HTA/DM (3/1) Vida sedentaria Exposición a radiaciones de tórax Consumo excesivo de alcohol (3 o
más copas por semana) Tabaquismo Estrés Psicológico Crónico (2/1)
LOCALIZACIÓN DEL CÁNCER DE
MAMADividendo la mama en cuatro partes, observamos que la mayor cantidad de conductos esta localizado en el cuadrante superior externo de la mama (próximo a la axila)
Es en esta localización que tiene lugar la mayoría de los tumores malignos de mama (50%)
SÍNTOMAS Y SIGNOS
El cáncer de mama en estadios tempranos o precoz, no se manifiesta con dolor o ningún
otro síntoma. A medida que va creciendo el tumor ,
el paciente percibe nota la aparición de una masa o «pequeña pelotita», sin presentar sintomatología de dolor.
CAMBIOS EN LA PIEL
• Piel con apariencia «Cascara de Naranja»
• Irritación de la piel nunca desaparece
SECRECIONES DEL PEZÓN
Secreción liquida acuosa Telorragia
ALTERACIONES DEL PEZÓN
Retracción, Inflamación, Descamación,
CAMBIOS EN LA FORMA DE LA MAMA
Hundimiento o Aplastamiento
Descamación, enrojecimientoInflamación
CAMBIOS EN LA FORMA DE LA MAMA
Retracción del tejido
12 SÍNTOMAS DE CÁNCER DE MAMA
PREVENCIÓN
Examinar las mama =Autoexamen Relazarse periódicamente
exámenes coadyuvantes : Ecografía de mama
Mamografía.
Por que debes de examinar tu mamas?Porque con el autoexamen aprenderás a conocer la estructura normal de tus mama y estarás capacitada para descubrir cualquier anomalía futura que pudiera aparecer
A partir de que edad puedo explorar mis senos? • Cualquier Edad• A partir de lo 20
años
Cuando examinar tus senos?• Cada mes, una
semana después de finalizado la menstruación.
Si no hay Menstruación?• Fijar una fecha
cada mes.
Hasta Cuando?• Toda la Vida
INSPECCIÓN1. Situarse frente espejo2. Observe sus mamas:
1. Con los brazos colgando libremente.
2. Con las manos presionadas hacia la cintura (esta maniobra contrae los músculos pectorales).
3. Finalmente elevándolos por encima de la cabeza.
PALPACIÓN : A
PALPACIÓN : B
PALPACIÓN : C
PALPACIÓN : C
DIAGNÓSTICO Mamografía: Es la
prueba mas sensible y especifica para detectar Cáncer de Mama.
Ecografía: Es un método diagnostico complementario , demuestra cualidades ecogenas de anormalidades solidas o liquidas especificas.
MAMOGRAFÍA
La mamografía es una prueba de imagen por rayos X que detecta la presencia de tumores en la mama, antes de que sea perceptible al tacto.
Ha reducido la mortalidad en un 25 – 35 %
Se recomienda realizarse una mamografía de
base a partir de los 35 años.
¿A QUÉ EDAD ESTÁ INDICADO REALIZARSE UNA MAMOGRAFÍA?
La edad para hacerse una mamografía variará de acuerdo a si la mujer tiene o no factores de riesgo:
• Si la mujer tiene factores de riesgo, se debe realizar una mamografía cada año, a partir de los 40.
• Si no tiene factores de riesgo conocidos, se debe realizar una mamografía cada 2 años a partir de los 40 y anualmente a partir de los 50 años de edad
MAMOGRAFÍA
Mediolateral Oblicua Craneocaudal
NÓDULOS IMÁGENES IRREGULARES ESPECULADAS
MICROCALCIFICACIONES
ANOMALÍAS EN GANGLIOS AXILARES
ASIMETRÍA
ECOGRAFÍA DE MAMA
Es el segundo método mas utilizado para obtener imágenes de mama.
Método diagnostico complementario. Es útil en mujeres:• menores de 35 años • Mamas densas• Peri menopaúsicas con sintomas• Embarazadas o en periodo de lactancia.• Localización de difícil acceso al examen
mamográfico.
ECOGRAFÍA DE MAMA
Eficacia insuficiente para el examen preventivo del cáncer de mama:• No detecta micro
calcificaciones.• No diferencia si un nódulo
es benigno o maligno.
ANATOMÍA ECOGRÁFICA NORMAL
IMÁGENES ECOGRÁFICAS BENIGNAS
BENIGNO VRS MALIGNO
PRUEBA DIAGNOSTICA DEFINITIVA
Biopsia: Dos tipos• Biopsia incisional: • Biopsia
estereotaxica• Biopsia por
punción o aspiración con aguja fina.
Biopsia excisional:• Tumorectomia
RECOMENDACIONES
A partir de los 20 años = Autoexamen mensualmente y conviértelo en un habito de vida.
De 30 a 40 años = Chequeo mamario cada 3 años
A partir de los 40 años = Chequeo mamario cada año.
RECOMENDACIONES
Mamografía:• A partir de los 35 años = Base• De 40 a 40 años = Cada 2 años• > 50 años = Cada año
Dieta pobre en grasas, actividad física regular y no beber alcohol le ayudara a disminuir sus riesgos.
Si usted se detecta un nódulo, secrecion por el pezon u observa alguna alteración en la piel no dude en consulta a su medico de inmediato.
