Histología de la Articulación Temporomandibular

ARTICULACIÓN ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULARTEMPOROMANDIBULAR

Generalidades Generalidades

Unidad estructural y funcional Unidad estructural y funcional encargado de la masticación, habla y encargado de la masticación, habla y deglucióndeglución

RespiraciónRespiración Percepción gustativaPercepción gustativa Articulación alveolodentaria, Articulación alveolodentaria,

ligamentos, músculos masticadores, ligamentos, músculos masticadores, control neurológicocontrol neurológico

GeneralidadesGeneralidades

Articulación sinovialArticulación sinovial Guía movimientos mandibularesGuía movimientos mandibulares

Articulación dentariaArticulación dentaria Propioceptores a nivel periodontalPropioceptores a nivel periodontal Protección por traumas de oclusiónProtección por traumas de oclusión

Diartrosis bicondíleaDiartrosis bicondílea Disco articularDisco articular Fluido sinovialFluido sinovial Cóndilo de la mandíbulaCóndilo de la mandíbula Eminencia articularEminencia articular CápsulaCápsula Ligamentos: principales y accesorios Ligamentos: principales y accesorios

MovimientosMovimientos Ascenso y descensoAscenso y descenso ProtrusiónProtrusión RetrusiónRetrusión Lateralidad Lateralidad

Desarrollo Desarrollo

8a. semana de gestación 8a. semana de gestación Blastemas condilar y glenoideoBlastemas condilar y glenoideo Banda de ectomesénquimaBanda de ectomesénquima Adyacente al cartílago de Meckel y Adyacente al cartílago de Meckel y

mandíbulamandíbula 12 semanas se juntan los blastemas12 semanas se juntan los blastemas

DesarrolloDesarrollo

Blastema condilarBlastema condilar Cartílago condilarCartílago condilar Porción inferior discoPorción inferior disco Cápsula articularCápsula articular

Blastema glenoideoBlastema glenoideo Eminencia articularEminencia articular Región posterosuperior del discoRegión posterosuperior del disco Porción superior de cápsulaPorción superior de cápsula

DesarrolloDesarrollo

Tejido ectomesenquimatoso entre Tejido ectomesenquimatoso entre blastemas origina cavidades supra e blastemas origina cavidades supra e infradiscal, membrana sinovial y infradiscal, membrana sinovial y ligamentos intraarticularesligamentos intraarticulares

Desarrollo del cartílago Desarrollo del cartílago condilarcondilar

Cóndilo sitio de crecimientoCóndilo sitio de crecimiento Unido parte posterior de rama Unido parte posterior de rama

ascendente ascendente Cartílago hialinoCartílago hialino Cubierto capa delgada de tejido Cubierto capa delgada de tejido

mesenquimatoso fibrosomesenquimatoso fibroso

HistologíaHistología Zona superficialZona superficial Zona proliferativaZona proliferativa Zona de condroblastos y condrocitosZona de condroblastos y condrocitos Zona de erosiónZona de erosión

HistologíaHistología Zona superficialZona superficial

Cubierta de mesénquimaCubierta de mesénquima Semejante a membrana epitelioide (sin lámina Semejante a membrana epitelioide (sin lámina

basal)basal) Estructura fibrosa Estructura fibrosa Capilares Capilares

HistologíaHistología Zona proliferativaZona proliferativa

Células inmaduras dentro de red de fibras Células inmaduras dentro de red de fibras colágenas y argirófilascolágenas y argirófilas

HistologíaHistología Zona de condroblastos y condrocitosZona de condroblastos y condrocitos

Células cartilaginosasCélulas cartilaginosas Matriz extracelularMatriz extracelular

Proteoglucanos Proteoglucanos

HistologíaHistología Zona de erosiónZona de erosión

Condrocitos hipertróficosCondrocitos hipertróficos Matriz extracelular calcificadaMatriz extracelular calcificada Células necróticasCélulas necróticas CondroblastosCondroblastos Espículas óseas en formaciónEspículas óseas en formación

Desarrollo del disco articularDesarrollo del disco articular

12 SVI12 SVI Cavidad infradiscalCavidad infradiscal

Hendidura en ectomesénquima por Hendidura en ectomesénquima por encima de la cabeza condilarencima de la cabeza condilar

Apoptosis por movimientos del cóndilo y Apoptosis por movimientos del cóndilo y de tejidos conectivosde tejidos conectivos

Cavidad supradiscal (compartimiento Cavidad supradiscal (compartimiento temporal)temporal)

Banda ectomesenquimática Banda ectomesenquimática Células semejantes a fibroblastosCélulas semejantes a fibroblastos Escasas fibras colágenasEscasas fibras colágenas Estructura bilaminar evidente en área Estructura bilaminar evidente en área

retrodiscalretrodiscal Abundantes vasos sanguíneos y Abundantes vasos sanguíneos y

nerviosnervios

Extremos anterior y posterior se Extremos anterior y posterior se extienden para formar extienden para formar cápsulacápsula

Delante de haces musculares del Delante de haces musculares del pteigoideo pteigoideo

En región posterior se une En región posterior se une revestimiento mesenquimático de revestimiento mesenquimático de superficie condilarsuperficie condilar

Interior de cavidades articulares, el Interior de cavidades articulares, el tejido conectivo superficial emite tejido conectivo superficial emite proyecciones para formar pliegues proyecciones para formar pliegues con pequeños capilares: con pequeños capilares: vellosidades vellosidades sinovialessinoviales

Vellosidades sinovialesVellosidades sinoviales

Mioblastos forman músculo Mioblastos forman músculo pterigoideo externo en 9a. Semanapterigoideo externo en 9a. Semana

Dos hacesDos haces Inferior se fijará en cóndiloInferior se fijará en cóndilo Superior unirá al disco en formaciónSuperior unirá al disco en formación

Etapa avanzadaEtapa avanzada

14 SVI14 SVI Reflejos de succión y degluciónReflejos de succión y deglución

20 SVI20 SVI Maduración condilar Maduración condilar Diferenciación de músculos de la Diferenciación de músculos de la

masticaciónmasticación

Aumento del cóndiloAumento del cóndilo Crecimiento intersticialCrecimiento intersticial Aposición del cartílago condilarAposición del cartílago condilar Formación de trabéculas óseas por Formación de trabéculas óseas por

osificación endocondralosificación endocondral

Formación de fosa temporalFormación de fosa temporal 12 SVI12 SVI Desarrollo de trabéculas óseas por osificación Desarrollo de trabéculas óseas por osificación

intramembranosaintramembranosa

Fosa glenoideaFosa glenoidea Pared media Pared media Pared lateralPared lateral

Eminencia articularEminencia articular 18-20 SVI18-20 SVI Articulación funcionalArticulación funcional

Disco articularDisco articular Delgado área centralDelgado área central Engrosado en periferiaEngrosado en periferia Se une a cápsula articularSe une a cápsula articular Diferenciado 26 SVIDiferenciado 26 SVI Fibras colágenas y elásticasFibras colágenas y elásticas Abundantemente vascularizado Abundantemente vascularizado

disminuye en vida posnataldisminuye en vida posnatal

Desarrollo y crecimiento Desarrollo y crecimiento postnatalpostnatal

Crecimiento continúa hasta 2a. década de Crecimiento continúa hasta 2a. década de vidavida

Morfología condilar, eminencia articular y Morfología condilar, eminencia articular y fosa mandibular del temporal, se adquiere fosa mandibular del temporal, se adquiere con erupción dentalcon erupción dental

Fosa mandibular se profundizaFosa mandibular se profundiza Eminencia articular se agranda conforme Eminencia articular se agranda conforme

desarrollo de huesos laterales de cráneo y desarrollo de huesos laterales de cráneo y aparecen dientes primariosaparecen dientes primarios

Desarrollo y crecimiento Desarrollo y crecimiento postnatalpostnatal

Proliferación de cartílago condilar y Proliferación de cartílago condilar y formación de tejido óseo, facilita el formación de tejido óseo, facilita el crecimiento de rama mandibularcrecimiento de rama mandibular

Superficies articulares y disco: Superficies articulares y disco: cambios constantescambios constantes

Calcificación articular con la edadCalcificación articular con la edad

ATM maduraATM madura

Fosa y disco mandibularSuperficie articular cóndilo maduro

Eminencia articular

Región retrodiscal

Estructuras histológicasEstructuras histológicas

Superficies articularesSuperficies articulares Disco articularDisco articular Ligamentos y cápsulaLigamentos y cápsula Membranas sinovialesMembranas sinoviales Líquido sinovialLíquido sinovial

Estructura histológicaEstructura histológica

Superficies articularesSuperficies articulares Superior: cóndilo mandibularSuperior: cóndilo mandibular Inferior: cóndilo del temporalInferior: cóndilo del temporal Cavidad glenoideaCavidad glenoidea

Fosa mandibularFosa mandibular

Superficies articularesSuperficies articulares Amortigua presiones y las distribuye Amortigua presiones y las distribuye

sobre superficies óseas articularessobre superficies óseas articulares

Superficie articular (cóndilo Superficie articular (cóndilo maduro)maduro)

Región retrodiscalRegión retrodiscal

Fibras de colágena en discoFibras de colágena en disco

Fosa y disco mandibularFosa y disco mandibular

Eminencia articularEminencia articular

LigamentosLigamentos Unen huesos Unen huesos

articularesarticulares Fibras de colágenaFibras de colágena

PrincipalesPrincipales CapsularCapsular ColateralesColaterales TemporomandibularTemporomandibular

AccesoriosAccesorios PterigomandibularPterigomandibular EsfenomandibularEsfenomandibular EstilomandibuilarEstilomandibuilar

Membrana sinovialMembrana sinovial

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