5ta. Reunión Técnica del Comité Promotor por una Maternidad Segura en México

Diálogos y aportaciones desde la sociedad civil, salud materna: estrategias de desarrollo desde el ámbito comunitario con el

primer nivel de atención

Oaxaca, Oax., a 21 de septiembre de 2012.

2

FUENTE: Base de datos de M. Materna 2010 y 2011 de la SeSa-Gro.

2010

3

4

212

12

15

2010

Muerte materna e incidencia del CMSySMGro

Ejes estratégicos

1. Casas de Atención a la Mujer Indígena.

2. Partería tradicional.

3. Monitoreo ciudadano.

4. Fortalecimiento insterinstitucional.

1. Casas de Atención a la Mujer Indígena (CAMI´s)

Costa Chica y la Montaña.Ometepec, San Luis Acatlán y Acatepec, Gro.

AntecedentesProblemática de salud materna en mujeres indígenas (muerte materna, calidad de la atención, acceso a los servicios, discriminación, violencia, etc.)

Nacen en el 2003 como proyecto piloto.

En el 2008 la CDI la retoma como estrategia de política pública. (19 casas en 2012)

Principales logrosColocar en el ámbito político la problemática de mortalidad materna en la región. Fortalecer los saberes ancestrales de partería y así como, retomar nuevos elementos de la medicina alternativa.Revalorar el sentido de la lengua indígena incentivando su práctica. Promover los derechos de los pueblos y mujeres indígenas, el buentrato, la no discriminación y violencia de género, en la comunidad y la que se ejerce desde las instituciones (salud y justicia).Potenciar el liderazgo y la participación de las mujeres indígenas en procesos organizativos en torno a esta problemática.. Impulsar acciones de prevención y promoción para la salud, la salud sexual, la salud reproductiva y los derechos de las mujeres indígenas.

1. Casa de la Salud de la Mujer Indígena.Manos Unidas. Mpio Ometepec, Gro (CostaChica). 2003

Na Saavi , Ñomndaa, Me phaá

-El Equipo Coordinador, la Red depromotoras y parteras y la Red de jóvenes.-El Consejo Asesor Externo.

1. Casa de la Mujer Indígena “Nellys Palomo Sánchez”. Mpio San Luis Acatlán, Gro (Termina la Costa y empieza la Montaña). 2010

Na Saavi , Me phaá

-El Equipo Coordinador y el Equipo Operativo,Integrado por: promotoras, parteras yparteros, curanderos, hueseros.-Jóvenes promotoras, hijas de parteras yparteros.

1. Casa de la Salud de la Mujer Indígena.Mujeres Organizadas del Cerro del Carrizo.Mpio Acatepec. Gro. (Montaña) 2012

Me phaá

-Equipo Coordinador y uno Operativo integradopor promotoras y parteras.

2. Partería TradicionalProyecto: Supervivencia neonatal, seguridad cultural y partería

tradicional en comunidades indígenas del Estado de Guerrero.

Características del estudio:

1.Del 2008 – 2012. Tamaño de la muestra: 4,752, de los cuales 1,199 mujeres en edad reproductiva.

2.Ensayo controlado aleatorizado por conglomerados.

3.Cuatro conglomerados con la intervención y 16 de control.

4. Apoyo a las parteras tradicionales para la continuidad y supervivencia de su profesión a través de un programa de aprendizaje guiado por parteras experimentadas de las comunidades.

No hubo diferencia significativa en la frecuencia de complicaciones durante el embarazo entre las mujeres atendidas por partera tradicional o por los servicios de salud.

Principales resultados

Las mujeres atendidas por parteras tuvieron menor frecuencia de complicaciones durante el parto que las atendidas en los servicios de salud.

3. Monitoreo ciudadano.Proyecto: Monitoreo a presupuestos y programas en salud materna en Gro, Jurisdicción 06 (2011-2012)

• De tipo cuantitativo sobre presupuestos, obtenida mediante solicitud de acceso a la información.

Información federal y estatal oficial

Aprendizajes y hallazgos

• El análisis de presupuesto desarrolla evidencia sólida para identificar la ruta presupuestal y actores para la incidencia en política pública.

• La metodología de las rutas permite identificar los nudos o vacíos en la gestión de los programas y el presupuesto.

• La información proporcionada por las mujeres, permitirá afinar los instrumentos de asignación presupuestal y la distribución futura de los recursos.

Fiscalización de acceso y abasto de métodos anticonceptivos en Gro.

Demanda insatisfecha Entrevista a proveedores ¿cómo consideran el abasto de métodos ant. En su unidad de salud?

Existe una diferencia del deseo de prevención (71%) y el uso de métodos anticonceptivos (50.6%) de lo que nos indica una demanda insatisfecha del 20.4% .

Por municipios se detecto que en Chilapa la prevalencia es apenas del 35.4% muy por abajo de la media estatal y nacional.

Acceso Al 50% de las usuarias simuladas a las que

les proporcionaron un método anticonceptivo les dieron un método diferente al que pedían .

A las usuarias menores de edad les pedían ir acompañadas por una persona adulta, o su pareja.

Suficiente InsuficienteNo lo

proporcionanCondones masculinos 81.3% 18.7% 0%Condones femeninos 0% 50% 50%Pastillas 93.7% 6.3% 0%Inyectables 75% 18.7% 6.3%Implantes 20% 53.3% 26.6%DIU 62.5% 25% 12.5%PAE 12.5% 25% 62.5%

Principales recomendacionesGarantizar la gratuidad de los servicios de planificación familiar establecidaen la Norma Oficial de Planificación Familiar 05, “Los servicios de planificación familiar deben ser gratuitos cuando sean prestados por instituciones del sector público”.Reducir la demanda insatisfecha de métodos anticonceptivos en todos los municipios, particularmente en Chilapa donde el porcentaje fue muy alto, Capacitar a todos/as los/as prestadores/as de servicios de salud (incluyendo enfermeras y promotoras/es) en la colocación del implante y vasectomía.Incluir a la población masculina en las estrategias de difusión y sensibilización de planificación familiar.Impulsar campañas de información específicas para población indígena, adaptadas a su contexto y lengua, y otra campaña dirigida específicamente a las y los jóvenes.Asegurar que las unidades de salud cuenten con áreas específicas de planificación familiar, así como materiales impresos sobre métodos anticonceptivos para distribuir entre las usuarias.

4. Fortalecimiento interinstitucional

Reuniones técnicas regionales de promoción a la salud

Jusrisdicción Sanitaria

05

Red por el Derecho a la Salud de las Mujeres de la Costa Grande(5)

Secretaría de la Mujer

Regidoras del Ayuntamiento Municipal de

Atoyac de Álvarez

Transporte,

hospedaje,

Campañas de

prevensión

atención del

cáncer, conferencias de prensa conjunta para

la gentión

de la clínica

de atención a las

mujeres y la

casa de la

mujer.

• Medios de comunicación.• Involucramiento de actores

comunitarios.• Monitoreo de los servicios y

presupuestos.

Video

Retos•Analizar y sistematizar la trayectoria del Comité para construir una estrategia•de fortalecimiento. Acceso a financiamiento para desarrollar el plan de trabajo•del Comité.

•Monitorear los acuerdos de las Reuniones Técnicas del CPMSM.

•Incidir en el presupuesto del ejercicio fiscal 2013.

•Incidir en la política pública de salud para que se incorpore la figura de•interpretes y gestoras para la salud de las mujeres.

•Hacer investigación que arroje nuevos datos en materia de salud.

•Exigir la transparencia , el acceso a la información y rendición de cuentas de•los recursos públicos.

•Campañas informativas y de autocuidado

P.C