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PORQUE HACER EXODONCIA A
UNA PIEZA QUE PUEDE SUFRIR
ANQUILOSIS CON EL TIEMPO
Nombre: Lilian
Jhackeline
Flores Rojas.
Asesor: Jimmy Ascanoa Olazo
INTRODUCCION
La anquilosis dentoalveolar se define
como una anomalía eruptiva en la
que se produce una fusión anatómica
entre el cemento radicular y el hueso
alveolar con desaparición del espacio
periodontal. Esta desaparición del
ligamento periodontal puede ser
parcial o total, quedando de esta
forma el diente unido directamente al
hueso alveolar en algún punto o en
su totalidad, lo que conlleva un
bloqueo en su erupción. De esta
forma, al cesar el crecimiento vertical
del diente anquilosado y al seguir el
de los dientes vecinos, cada vez es
más evidente la diferencia de altura
entre ellos, quedando el diente
anquilosado en infraoclusión, de tal
manera que en casos extremos la
cara oclusal del diente anquilosado
puede quedar literalmente enterrada
por la mucosa.
En cuanto a la etiología y frecuencia,
realmente no se conoce con exactitud
el mecanismo por el que se produce
la fusión entre el cemento radicular y
el hueso alveolar, aunque parece
evidente que puede ser un defecto o
un fallo en la membrana periodontal,
lo que provoca la fusión entre ellos.
Así, se han barajado diferentes
factores etiológicos, tanto a nivel
general como local. Algunos autores
proponen la herencia familiar como
factor predisponente a la anquilosis.
La anquilosis dental puede perjudicar
la dentición de leche o la permanente
en cualquier momento de su
desarrollo, pudiendo conducir a la
inmersión dentaria. Los molares
definitivos se ven menos afectados
que los de leche. Pueden verse
afectados un número indeterminado
de dientes. Después del desarrollo
dental, se detienen los cambios
adaptativos. Durante el crecimiento
infantil, los dientes de aspecto
anquilosado se sumergen como si no
parecieran afectar a los dientes
contiguos, mientras el hueso alveolar
prosigue desarrollándose de manera
oclusiva. Debido a caries y a otras
enfermedades periodontales, la
anquilosis dentaria puede llevar a la
pérdida del molar en retención, así
como a la de los dientes colindantes,
pudiéndose deformar la estructura
esquelética facial (reducción de la
altura de la mitad inferir del rostro,
prognatismo mandibular relativo y
mordida abierta posterior La
característica principal de un molar en
retención secundaria es la
infraoclusión que puede llevar a una
maloclusión. La anquilosis de los
dientes puede estar asociada a la
clinodactilia del quinto dedo, de
manera ocasional. Aunque su
etiología siga sin conocerse, se
sugiere que la anquilosis es el
resultado de la predisposición
genética, heredándose por
transmisión autosómica-dominante.
Su incidencia familiar ha sido
observada en varias familias. Un
traumatismo, una inflamación o una
infección pueden jugar el papel
desencadenante de esta enfermedad.
Los exámenes clínicos y las pruebas
de rayos-X constituyen el principal
método para su diagnóstico. Se
aconseja seguir un control que
incluya la extirpación de los dientes
anquilosados para, así, asegurar el
desarrollo y la aparición de los
dientes definitivos. Asimismo, la
cirugía permite dejar al descubierto
los nuevos dientes emergentes,
además de conservarlos y
recolocarlos.
PRESENTACION DEL CASO
Se presenta a la consulta un paciente
se sexo femenino por problemas a la
hora de la masticación en la zona del
incisivo ya que ese diente era la que
hacia la masticación. Al examen
radiográfico se visualiza con la raíz
reabsorbida.
El tratamiento programado es
exodoncia simple de la pieza 12.
Luego de la preparación de la mesa
quirúrgica y colocar la anestesia se
procede con extracción, la extracción
se empieza con el botador se colocó
a la altura de la superficie mesial
entre el diente y el hueso y por el
distal en forma de cuchareta hasta
luxar la pieza después se utilizó el
fórceps recto.
DISCUSIÓN.
Existen muchas teorías por son los
dientes con anquilosis pero como
también sabemos estos dientes
pueden recibir tratamiento pero
muchas veces por falta de economía
no preferimos tratamiento y la
solución a que damos es extraer la
pieza y para la extracción primero se
tiene que ver bien la radiografías para
proceder a luxar y así hacer una
correcta extracción dental y de
acuerdo a mi conocimiento no me fue
difícil ya que con la correcta análisis
de mi radiografías se me hizo fácil
manejar la situación y así mi paciente
no presente complicaciones.
BIBLIOGRAFIAS
1. Manual Merck de
Información Médica para el
Hogar. Sección 8:
Trastornos de la Boca y de
los Dientes
2. Medicina Oral, Patología Oral
y Cirugía Bucal ISSN 1698-
6946. Uso de la tomografía
computarizada en el
diagnóstico de la anquilosis
de la articulación
temporomandibular