CONFERENCIA INSULAR DE SALUD DE GRAN CANARIA€¦ · pacientes en sus patologías para el autocuidado; programa prevención y de atención al adulto sano. XX XX XX X X 8 3,4 - Ampliar

1

CONFERENCIA INSULAR DE SALUD DE GRAN CANARIA -

(MATRIZ DE OPERACIONES-PROBLEMAS PRIORIZADOS EN LOS

GRUPOS DE TRABAJO DE LAS DOS ÁREAS DE INFLUENCIA DE LOS COMPLEJOS HOSPITALARIOS DE TENERIFE CON ESTIMACIÓN DE LA

CAPACIDAD POTENCIAL DE IMPACTO (X - XX- XXX) SOBRE LOS PROBLEMAS PRIORIZADOS, POR CATEGORÍAS: SALUD-

ENFERMEDAD, SALUD PÚBLICA, CALIDAD DE VIDA, ATENCIÓN SANITARIA Y SOCIOSANITARIA”

- de diciembre de -

2

ÍNDICE DE MATERIAS

PROBLEMAS DE SALUD – ENFERMEDAD - CUIDADOS ....................................................3 A. ÁREA NORTE .................................................................................................................3 B. ÁREA SUR.......................................................................................................................9

PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA.........................................................................................12 A. ÁREA NORTE ...............................................................................................................12 B. ÁREA SUR.....................................................................................................................15

PROBLEMAS DE CALIDAD DE VIDA Y CONDICIONES DE TRABAJO ...........................16 A. ÁREA NORTE ...............................................................................................................16 B. ÁREA SUR.....................................................................................................................20

PROBLEMAS DE ATENCIÓN SANITARIA .............................................................................22 A. ÁREA NORTE ...............................................................................................................22 B. ÁREA SUR.....................................................................................................................28

PROBLEMAS DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA ................................................................30 A. ÁREA NORTE ...............................................................................................................30 B. ÁREA SUR.....................................................................................................................34

PROBLEMAS PRIORIZADOS POR LOS GRUPO DE SALUD MENTAL..............................36

3

-.- PROBLEMAS DE SALUD – ENFERMEDAD - CUIDADOS

A. ÁREA NORTE

AI/C OPERACIONES (Acciones) Alimentación Inadecuada. Obesidad.

Sedentarismo

Problemas Cardiovasculares

Diabetes. Hipertensión Dislipemia

Ansiedad/Depre-sión . Uso de ansiolíticos. Problemas salud mental. Soledad Aislamiento en general

Enfermedad osteomuscular/osteoarticular

Alcoholismo Consumo de

Drogas TOTAL

4, 5 y 9

- Potenciar la Unidad de Atención Familiar como estrategia organizativa de la Atención Primaria (evitar los dobles cupos) que incluya el componente de Unidad de Gestión Familiar.

XX XXX XXX XXX XXX 13

4/1 y 2

- Gestionar la modificación de las agendas del EAP para facilitar el desarrollo de actividades fuera del Centro de Salud orientadas a la educación sanitaria y a la atención domiciliaria: rotar una hora y media cada semana con pacientes para andar, realizar ejercicios de respiración; promocionar hábitos saludables y promotora de salud en el ámbito escolar; mayor dedicación a la atención domiciliaria.

XXX XXX XX XX XX 12

5, 8/2

- Realizar cursos de formación de formadores en educación para la salud en los centros de salud, priorizando alimentación, actividad física y cuidados de la dependencia así como la implementación de escuela de espalda, reeducación postura.

XXX XX XX XXX XX 12

1, 2/ 2 y 3

- Participar y/o promover la realización de un programa municipal de deportes y alimentación saludable.

XXX XXX XX XX XX 12

4, 6

- Potenciar y generalizar la figura de los especialistas consultores y en particular a las patologías más prevalentes en los mayores, como el endocrinólogo, geriatra, profesionales de salud mental….

XX XXX XX XX XXX 12

2/1, 2, 3, 4

- Identificación y puesta en contacto con los recursos y las ONG que se encuentran activas en la zona básica, creando un censo de redes, conociendo los objetivos de cada una de ellas y orientando al desarrollo de un programa coordinado dentro del municipio y de la comarca noroeste de Gran Canaria. Incluir el desarrollo de protocolos de actuación en caso de emergencias.

XXX X XXX X XX 11

1/2 - Desarrollar un programa de prevención familiar a nivel de distrito educativo (centros de infantil-primaria y secundaria): centros educativos/Ayuntamiento/ Centro de salud/ CEP/

XXX XX XX X XXX 11

4


Sedentarismo






Drogas TOTAL

AMPAS.

4, 5, 9

- Disminuir el tiempo de espera y respuesta de las pruebas complementarias y elaborar plan de acción para la descentralización a la AP de aparatos y procedimientos para diagnóstico: ecógrafos y tecnología como enviar imágenes Rx digital; ECG.

XX XXX XX XXX X 11

1/2

- Desarrollar encuestas alimentarias, sobre conocimientos y tipo de alimentación y de actividad física en los colegios incluyendo información y resultados con charlas pre y pos encuesta,

XXX XX XX XXX 10

1, 3/2, 3

- Realizar un plan de acción para promocionar la alimentación sana y equilibrada en época de crisis incluyendo la promoción de menús equilibrados en los centros escolares, residencias, centros ocupacionales y el CAMP. Incluir talleres de cocina saludable y económica y la actividad permanente de asesoría, supervisión y formación del personal docente y de comedores

XXX XX X XX XX 10

8/4

- Abogar por la adecuación de los planes de estudios de los profesionales sanitarios para su adecuación a las necesidades y demandas de salud y de gestión sanitaria en el actual contexto epidemiológico, social y demográfico.

XX XXX X XX XX 10

4, 8/1 - Sensibilización de los profesionales a identificar los pacientes pluripatológicos con mayor complejidad en sus cuidados y con necesidad de continuidad de los mismos.

X XXX XXX X XX 10

8/1, 4

- Establecer calendario de reuniones y sesiones periódicas conjuntas A.P./A.E. por zona básica y proponer, además, la inclusión de organismos y asociaciones o instituciones locales para la mejora de la atención al paciente crónico.

XX XXX XX X XX 10

5, 9 - Implementar servicio telefónico/telemático permanente entre Atención Primaria y Especialista consultor. X XXX XX XX XX 10

4, 5, 9

- Elaborar un plan de acción para la gestión de la hiperfrecuentación en los Centros de Salud que incluya la protocolización de la consulta telefónica; utilización de correo electrónico desde las UAF con los usuarios; enviando información a los barrios y creación de una página web.

X XXX XX XX XX 10

5


Sedentarismo






Drogas TOTAL

4, 8

- Realizar plan de actuación para desarrollar la permuta e intercambio por tiempos cortos entre profesionales de diferentes Zonas Básicas, Áreas de Salud o niveles de atención y sistemas para dar formación, capacitación e información a otros profesionales en temas concretos.

XX XX XX XX XX 10

2/3

- Crear “Proyecto de Participación Comunitaria” realizando el diagnóstico de Salud Comunitaria, difundiendo la participación como un derecho, y garantizando la canalización de las líneas de actuación del Plan de Salud a través del Consejo de Salud de la ZBS.

XX XX XX XX XX 10

4 - Diseño de estrategias de mejora de la coordinación del CAE de Gáldar con el Hospital Dr. Negrín y los EAP de sus zonas básicas de influencia

X XXX X XXX XX 10

2/3

- Promover, crear y dinamizar el consejo de salud de la zona básica, contactando y sensibilizando a los ciudadanos y grupos afectados y promoviendo su necesidad y utilidad en el EAP.

XX XX XX X XX 9

1/2 - Potenciar el programa del niño sano incluyendo actividades para la mejora en los comedores y la formación de su personal.

XXX XX X X XX 9

2, 4/4

- Fomentar el desarrollo de una red de voluntariado para combatir el estrés a través de la elaboración protocolos específicos para su detección precoz y atención con acciones como programas lúdicos y actividades antiestrés.

X XX XXX X XX 9

10

- Publicitación y puesta en valor de la Atención Primaria promoviendo una mayor optimización de su actividad asistencial y la mejora de la calidad, acompañada de dotación de recursos para viabilización de este programa.

XX XX XX XX X 9

4/1

- Identificar las necesidades informativas / educativas de la población mayor y de las personas cuidadoras e identificar los recursos públicos y privados orientados al envejecimiento y a la atención domiciliaria presentes en la zona para su formación y cooperación.

XX XX XX XX X 9

4, 6 - Colaboración entre gerencias y direcciones gerencias con la Dirección del SCS, para el desarrollo de la normativa específica de las unidades de gestión clínica y de la

X XXX XX XX X 9

6


Sedentarismo






Drogas TOTAL

reorganización hospitalaria en base a Unidades/Áreas Gestión Clínica con participación de los profesionales.

4 - Asignar la Enfermera de Enlace a tiempo completo en la zona básica de salud. X XXX X XX XX 9

4

- Potenciar la creación de un equipo de trabajo multidisciplinar dentro de la zona básica de salud para la mejora de gestión de las enfermedades crónicas así como sumarse a las iniciativas y programas de atención al paciente crónico propuesto por la Gerencia, orientando, asimismo, los cambios a disponer de espacios para la atención domiciliaria. Vehículos para ir a esos domicilios

X XX XX XX XX 9

4 - Reestructurar programas y agendas de los profesionales y de los procedimientos asistenciales de Consultas Externas, rediseñando procesos clínicos hacia AP.

X XXX XX XX X 9

4/1, 3, 4

- Diseño de proyecto para la mejora de la atención a enfermedades crónicas y de alta prevalencia especialmente aquellas que generen situación de dependencia adaptada a la zona básica de salud potenciando el uso de procedimientos asistenciales normalizados para cada una de ellas.

X XX XX XX XX 9

4/1

- Optimizar la gestión de los recursos tanto humanos como materiales y elaborar plan de necesidades para adecuación de plantillas orgánica con criterios estandarizados en función de las necesidades actuales y de una mayor dedicación a las visita domiciliaria en AP.

X XX XXX X XX 9

4/1 - Elaborar un programa para la creación de Unidad de Salud Mental Comunitaria en el municipio de Moya . X XXX XX XX X 9

2, 3, 5, 10/3

- Desarrollar un plan de acción de información y comunicación oportunista desde el Centro de Salud: charlas cortas (no más de - minutos) y con mensajes cortos y claros, dadas por profesionales mediante megafonía o en salas de espera; utilización de folletos informativos para distribuir en comercios y la colaboración con oficinas de farmacia; comunicación en prensa escrita, Tv, radio locales; medios informáticos como plataformas, etc.

XX XX X XX X 8

7


Sedentarismo






Drogas TOTAL

4,5

- Implantar el modelo de atención e información al paciente que se esta pilotando en C.S.C Escaleritas: formación a los pacientes en sus patologías para el autocuidado; programa prevención y de atención al adulto sano.

XX XX XX X X 8

3,4 - Ampliar la dotación en recursos humanos (personal, mayor disponibilidad de tiempo) para favorecer formación del personal y su dedicación a la formación de formadores.

XX XX XX X X 8

6 - Realizar una encuesta a líderes del hospital acerca del alcance y perspectivas de las Unidades/Áreas de Gestión Clínica.

X XX XX XX X 8

4

- Establecer grupos de trabajo por servicios en el hospital y con participación de la AP para mejorar la Gestión y organización hospitalaria y contribuir a mejorar la interrelación entre Atención Primaria y Especializada.

X XXX X X XX 8

2/3

- Asesoramiento técnico a las AA.VV. Materia de información como folletos, trípticos, etc. trasladar la experiencia de trabajo que hemos tenido al ámbito municipal mediante los centros cívicos

XX X XX XX 7

2/2, 3

- Fomento de los huertos escolares y las excursiones a granjas, así como la compra de alimentos de mejor calidad, en colaboración con centros escolares, el Ayuntamiento y organizaciones de la Zona. Fomentar la recuperación de los senderos.

XX X X X XX 7

3/2, 3 - Cambio de las máquinas expendedoras de bollería por frutas. XXX XX XX 7

1, 3/2, 3

- Implementar programas actividad física en los Centro de Salud: hacer una guía de recursos, programas y servicios existentes para la actividad física, así como el apoyo con dípticos sobre hábitos de vida saludable centrados en el ejercicio físico y la adecuada alimentación.

XX XX X X X 7

2/3 - Realización de una Feria de Salud al año (propuesta para el municipio de Agaete) donde plantear actividades de Promoción de Salud.

XX XX X X X 7

4, 5, 6, 9

- Implantar “Clinical Pathways” XXX X XX X 7

8


Sedentarismo






Drogas TOTAL

- Elaborar planes de acción para contribuir a la humanización de la asistencia sanitaria por zonas básicas y hospital.

X X XXX X X 7

½, 3

- Desarrollar desde el PAT (Plan de Acción Tutorial) un programa de prevención sobre los factores de riesgo del consumo de drogas en jóvenes dirigido a aspectos como: Actitudes, creencias y valores; habilidades o recursos sociales; autoconcepto y autoestima; creación de una “Consulta Joven” en coordinación del EAP y la Unidad de Salud Mental Comunitaria, con el resto de Recursos Comunitarios de las zona.

XX XX XXX 7

4 - Potenciar la medición del índice tobillo brazo. Monitorización de niños obesos

XXX XX X 6

4 - Aumentar recursos humanos domiciliarios y en Salud Mental XX XX XX 6

4/4 - Promover la inclusión del fisioterapeuta en los Equipos de Atención Primaria. X X X XXX 6

3, 8/3 - Actualizar y potenciar un programa de formación de los inspectores de salud pública que incluya la coordinación-asistencia técnica con los EAP y Ayuntamientos.

XX X X 4

2/2, 3

- Promover el desarrollo de un plan de acción de medidas correctoras para barreras arquitectónicas, añadiendo la consideración de la adecuación de carreteras e instalación de mallas de protección, además de, incluirlas en la actuación urbanística que proceda.

XX 2

9

B. ÁREA SUR

AI/C OPERACIONES (Acciones) Alimentación Inadecuada, Obesidad y

Sedentarismo


en General -Hipertensión

Diabetes (También control y complicaciones)

Adicciones en General.

Alcoholismo

Tabaquismo en general, y

en especial en jóvenes

TOTAL

1, 7/4 - Incidir en estudios epidemiológicos relacionados con la alimentación XXX XXX XXX XX XX 13

2/4

- Aplicar una tasa a los alimentos no saludables (alcohol, tabaco, alimentos ricos en carbohidratos, etc) y dedicarla a bajar los precios de los alimentos saludables en la cesta de la compra. A través de sanidad y consumo.

XX XX XX XXX XXX 12

0/2

- Ayudas para acceder a instalaciones deportivas facilitar el acceso a las distintas situaciones familiares (ludotecas para niños, guarderías en gimnasios, tasas y cuotas en función del número de miembros e ingresos de la familia, monitores gratuitos

XXX XXX XXX XX X 12

1, 2, 4/1, 2, 3, 4

- Priorizar la aplicación, de forma específica para familias, con periodicidad semestral, del programa de prevención de RCV y Obesidad, así como de prevención de adicciones, abordando el ejercicio físico, la alimentación , los Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV), abuso de alcohol y otras adicciones, desde la escuela, y conciliando la vida laboral y familiar.

XX XXX XXX XX XX 12

1/3, 4 - Fomento y divulgación de actividades deportivas realizadas en el municipio para jóvenes y niños XXX XX XX XXX X 11

5 - Creación de protocolos para el abordaje y mejora de paciente crónicos, y mayores de - años, de la zona, X XXX XXX XX XX 11

6 - Desarrollar médicos consultores en todas las especialidades (empezar por las especialidades con patologías más prevalentes y prioritarias

X XXX XXX XX XX 11

4, 6, 8

- Participación activa del médico consultor en la elaboración/adaptación de protocolos conjuntos y circuitos de actuación con el Equipo de AP de las patologías prevalentes y/o prioritarias

X XXX XXX XX XX 11

10 - Divulgar el material facilitado por el Gobierno de Canarias (Círculos de la vida) sobre alimentación saludable y ejercicio físico

XX XX XX XX XX 10

1/2

- Educación en alimentación y cocina sana para padres-familia, niños de infantil y primaria, así como profesores. Instituciones responsables: SCS y Educación. Plazo: - años y por curso escolar.

XXX XXX XXX X 10

5 - Creación-potenciación, de Aula de Pacientes XX XX XX XX XX 10

10


Sedentarismo





Alcoholismo



TOTAL

2/1, 3, 4

- Creación de grupos de trabajo multidisciplinares y multi-dependientes para unificar protocolos de actuación XX XX XX XX XX 10

/4 - Potenciación de la Salud Pública en los programas de estudios de Ciencias de la Salud XX XX XX XX XX 10

2/4 - Fomento de la coordinación de centro de salud con oficinas de farmacia para mejora del uso de los medicamentos por los usuarios

XX XX XX X XX 10

4 - Creación de unidades funcionales de trabajo por prevalencias de patologías X XXX XXX X X 9

6 - Establecer y potenciar unidades de gestión clínica / gestión por procesos XX XXX XX X X 9

4/9 - Incorporación en el sistema de incentivos el uso de las TICs (HCE) para los procesos asistenciales XX XX XX X XX 9

2/2, 3 - Huerto saludable XX XXX XX X 8

2, 4 - Crear y/o activar los Consejos de Salud de Zona Básica/ de Área / municipal XX XX XX X X 8

1/3, 4 - Promoción de la Lactancia Materna XX X XX X XX 8

5 - Educación sanitaria grupal a pacientes obesos en forma de talleres para bajar de peso XXX XX XXX 8

1, 3/2

- Control y supervisión estrecha de los menús de comedores escolares realización de talleres de alimentación saludable en los centros escolares de la Zona Básica, para alumnos y AMPAS (Asociación de Madres y Padres de Alumnos) en colaboración con el profesorado.

XXX XX XXX 8

6 - Nombrar al menos cuatro Unidades de Gestión Clínica dependientes del CHUIMI X XXX XXX X 8

8 - Formación por parte de especialistas sobre alimentación saludable al personal de nuestro centro XX XX XXX 7

5 - Talleres de formación en manejo del paciente diabético a cuidadoras y familiares XXX XXX X 7

8 - Creación de un aula permanente sobre alimentación sana en nuestro centro de salud (Sesión bimensual) XXX X X X 6

5

- Identificar las pruebas diagnósticas existentes en AP, y valorar la inclusión de nuevas pruebas coordinando competencias con AE (hacer a la AP más resolutiva y menos dependiente de pruebas diagnósticas disponibles solo en AE)

XXX XXX 6

1 - Potenciar las actividades deportivas entre los trabajadores del CHUIMI y el resto de la población con la organización de X XX XX 5

11


Sedentarismo





Alcoholismo



TOTAL

carreras deportivas

9 - Implantación de control remoto de pacientes: telecuidados y telemedicina XX XXX 5

1 - Creación de parque y gimnasio en las instalaciones del CHUIMI X XX X 4

1 - Limitar/Controlar los productos de las máquinas expendedoras situadas en el CHUIMI X X X 3

12

-.- PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA

A. ÁREA NORTE

AI/C OPERACIONES (Acciones)

Barreras arquitectónicas. Problemas de

infraestructuras físicas (aceras,

barandillas, rampas...).

Desprendimientos

Falta de mantenimiento en

la viviendas, humedades y con

barreras arquitectónicas.

Elevado precio de la cesta de

la compra.

Falta de hábitos alimentarios

saludables/mala alimentación.

Exceso de comida basura.

Baja calidad del agua y elevado precio del agua.

Deterioro de la red de abastecimiento.

TOTAL

2/3


XX XX XX XX XX 10

2/1, 2, 3, 4


XX XX XX XX XX 10

2/3


X XX XX XX XX 9

3, 8/3 - Actualizar y potenciar un programa de formación de los inspectores de salud pública que incluya la coordinación-asistencia técnica con los EAP y Ayuntamientos.

XXX XX X XX X 9

2/3


XX XX XX XX 8

3, 4/3 - Crear y ampliar los medios humanos para llevar a cabo las acciones y programas de salud pública, por las administraciones competentes.

XX XX X X XX 8

2/3 - Creación del censo de barreras arquitectónicas por AA.VV y promoviendo la creación de la Oficina Municipal de Intervención Rápida para barreras arquitectónicas.

XXX XXX 6

13





Desprendimientos





la compra.






TOTAL

1, 10/2 - Conseguir y utilizar materiales para llevar a cabo la promoción de prevención de riesgo de accidentes XXX XXX 6

2/2, 3

- Promover el desarrollo de un plan de acción de medidas correctoras para barreras arquitectónicas, añadiendo la consideración de la adecuación de carreteras e instalación de mallas de protección, además de, incluirlas en la actuación urbanística que proceda.

XX XX 4

2/2, 3

- Fomento de los huertos escolares y las excursiones a granjas, así como la compara de alimentos de mejor calidad, en colaboración con centros escolares, el Ayuntamiento y organizaciones de la Zona. Fomentar la recuperar los senderos.

XX XX 4

3/2, 3 - Cambio de las máquinas expendedoras de bollería por frutas. XXX 3

4/1, 2


XXX 3

1/2

- Desarrollar un programa de prevención familiar a nivel de distrito educativo (centros de infantil-primaria y secundaria): centros educativos/Ayuntamiento/ Centro de salud/ CEP/ AMPAS.

XXX 3

5, 8/2


XXX 3

1, 2/2, 3

- Participar y/o promover la realización de un programa municipal de deportes y alimentación saludable. XXX 3

1/2 - Potenciar el programa del niño sano incluyendo actividades para la mejora en los comedores y la formación de su personal.

XXX 3

14





Desprendimientos





la compra.






TOTAL

1/2


XXX 3

1, 3/2, 3


XXX 3

2/3

- Promover actuaciones en sanidad ambiental dirigidas a la renovación de tuberías, puesta en funcionamiento las instalaciones de depuradoras ya construidas y la mejora de la recolección y tratamiento de basuras, incluyendo el mantenimiento de contenedores.

XXX 3

2, 3, 5, 10/3

- Desarrollar un plan de acción de información y comunicación oportunista desde el Centro de Salud: charlas cortas (no más de - minutos) y con mensajes cortos y claros, dadas por profesionales mediante megafonía o en salas de espera; utilización de folletos informativos para distribuir en comercios y la colaboración con oficinas de farmacia; comunicación en prensa escrita, Tv, radio locales; medios informáticos como plataformas, etc.

XX 2

15

B. ÁREA SUR

AI/C OPERACIONES (Acciones) Elevado precio de

la cesta de la compra

Deposición, recogida y

tratamiento de basuras:

Existencia de plagas (roedores,

insectos, cucarachas,

palomas, tórtolas).

Falta de hábitos alimentarios saludables.

Condiciones de viviendas

(insalubridad, hacinamiento)

TOTAL

2, 4 - Crear y/o activar los Consejos de Salud de Zona Básica/ de Área / municipal XX XXX XX XX XX 11

7 - Desarrollar herramientas de estudio epidemiológico, por diagnósticos principal y de notificación integrados en HCE como sistema de vigilancia e información

XX XX XX XX XX 10

2 - Entrevista con las distintas instituciones municipales, comarcales XX XX XX X XX 9

3, 4 - Creación de órgano de participación interdisciplinar/ multidisciplinar integral nexo entre AP-AE-SP (médicos, enfermería, psicólogos, trabador social, técnicos SP)

X XX XX XX XX 9

2, 10 - Realizar charlas en colectivos o asociaciones de vecinos etc. Para fomentar la participación XX XX XX X X 8

1/ 2 - Educación para la salud incluida en el curriculum escolar XX XX X XX X 8

2, 10 - Realizar charlas en colectivos o asociaciones de vecinos etc. Para fomentar la participación X XX XX X X 7

2/4

- Aplicar una tasa a los alimentos no saludables (alcohol, tabaco, alimentos ricos en carbohidratos, etc) y dedicarla a bajar los precios de los alimentos saludables en la cesta de la compra. A través de sanidad y consumo.

XXX X XX 6

10 - Divulgar el material facilitado por el Gobierno de Canarias (Círculos de la vida) sobre alimentación saludable y ejercicio físico

XX X XX 5

16

-.- PROBLEMAS DE CALIDAD DE VIDA Y CONDICIONES DE TRABAJO

A. ÁREA NORTE


Aumento del desempleo; de la

eventualidad, inestabilidad y precariedad.

laboral. Economía

sumergida. Explotación a

inmigrantes. Falta de Formación

laboral

Aumento de personas sin

recursos. Ausencia de

medios económicos.

Pobreza. Pensiones bajas y prestaciones Insuficientes.

Ansiedad/Estrés en general y

relacionado con el desempleo. Estrés

laboral

Falta Centros de día y de

centros para mayores. Alta

dependencia del pensionista.

Déficit trasporte público

TOTAL

2/3


XX XX XX X XXX 10

2/3


XX XX XX XX XX 10

2, 4/1

- Crear un equipo técnico permanente compuesto por enfermeras de enlace, trabajadora social, dirección de ZBS, responsables de los programas de mayores, atención domiciliaria y ancianos frágiles, miembros del programa del mayor en el ámbito municipal, centros de mayores.

XX XXX XX XXX 10

2/1, 2, 3, 4


XX XX XX XX X 9

2, 4 - Elaborar planes de acción para contribuir a la humanización de la asistencia sanitaria por zonas básicas y hospital. XX XXX XX X 9

4/ 1 - Incluir en la cartera de servicios de los EAP, el programa de

17




laboral. Economía



laboral



medios económicos.




laboral





TOTAL

atención sociosanitaria a partir de los protocolos de actuación entre sistemas, para la mejora de la coordinación con el hospital de referencia y los centros y servicios de la ZBS: Ayuntamiento, servicios sociales, área de la mujer así como con los centros de día y residencias de mayores de la zona.

X

XXX

X

XXX

8

4/ 1, 3

- Promover la creación de centros para personas dependientes y abogar por la actualización del apoyo social y económico a las familias más desfavorecidas y de pensiones adecuadas al nivel de vida actual..

XX XX XXX 7

1/2


X XX XX X X 7

1/2, 3

- Desarrollar desde el PAT (Plan de Acción Tutorial) un programa de prevención sobre los factores de riesgo del consumo de drogas en jóvenes dirigido a aspectos como: Actitudes, creencias y valores; habilidades o recursos sociales; autoconcepto y autoestima; creación de una “Consulta Joven” en coordinación del EAP y la Unidad de Salud Mental Comunitaria, con el resto de Recursos Comunitarios de las zona.

XX XX XXX 7

8/4


XX XX XX X 7

4/ 1, 3, 4


X X XX XX X 7

18




laboral. Economía



laboral



medios económicos.




laboral





TOTAL

2/3


X XX X X X 6

1/ 2


XX XX X X 6

1, 3/ 2, 3


XX XXX X 6

5, 8/ 2


X X XXX X 6

1, 2/ 2, 3

- Participar y/o promover la realización de un programa municipal de deportes y alimentación saludable. X X XXX X 6

4 / 4 - Análisis del servicio de la atención domiciliaria en la cartera de servicios de la zona básica actual, para potenciar su desarrollo.

XX X XXX 6

2, 4/ 4

- Fomentar el desarrollo de una red de voluntariado para combatir el estrés a través de la elaboración protocolos específicos para su detección precoz y atención con acciones como programas lúdicos y actividades antiestrés.

X XX XX 5

8/1, 4 - Establecer calendario de reuniones y sesiones periódicas conjuntas A.P./A.E. por zona básica y proponer, además, la inclusión de organismos y asociaciones o instituciones

XX X XX 5

19




laboral. Economía



laboral



medios económicos.




laboral





TOTAL

locales para la mejora de la atención al paciente crónico.

2/ 3 - Promover el desarrollo de un programa para legalización de empresas así como un plan de empleo gestionado por el Ayuntamiento y Servicios Sociales.

XX XX X 5

1/ 2 - Potenciar el programa del niño sano incluyendo actividades para la mejora en los comedores y la formación de su personal.

X XX XX 5

4/ 1, 2


X XX XX 5

2/ 2, 3

- Fomento de los huertos escolares y las excursiones a granjas, así como la compara de alimentos de mejor calidad, en colaboración con centros escolares, el Ayuntamiento y organizaciones de la Zona. Fomentar la recuperar los senderos.

XX X X 4

1, 3/ 2, 3


X XX X 4

1, 10/2 - Conseguir y utilizar materiales para llevar a cabo la promoción de prevención de riesgo de accidentes XX X 3

20

B. ÁREA SUR


Aumento del Desempleo, precariedad, insatisfacción e inestabilidad laboral.-

Prestaciones insuficientes/ requisitos más endurecidos. Copago farmacéutico

Falta de Centros de día (En especial para discapacitados y enfermedad mental). Falta de Centro para mayores

Pobreza y marginación social. Pensiones bajas y alta dependencia del pensionista.

Aumento de accidentes y riesgos laborales/ Inseguridad laboral.

TOTAL

2, 4/ 2, 3, 4

- Provisión de ayudas para medicamentos en la población de riesgo XXX XXX X XXX XX 12

1, 7/ 4 - Incidir en estudios epidemiológicos relacionados con la alimentación XXX XXX X XX XX 11

7 -Desarrollar herramientas de estudio epidemiológico, por diagnósticos principal y de notificación integrados en HCE como sistema de vigilancia e información

XX XXX X XX XXX 11

2,4 /1, 3, 4

- Creación de protocolos de actuación interinstitucional entre el SCS, Cruz Roja, los Servicios Sociales Municipales, Cabildo y Gobierno Autónomo para el abordaje de personas mayores en situación de riesgo social

XX XXX XX XX XX 11

4/1 - Crear grupos de trabajo y equipos de atención multi e inter-disciplinares para coordinación de las estructuras y servicios de atención en salud mental

XX XXX XX XX XX 11

1, 3/ 2

- Control y supervisión estrecha de los menús de comedores escolares realización de talleres de alimentación saludable en los centros escolares de la Zona Básica, para alumnos y AMPAS (Asociación de Madres y Padres de Alumnos) en colaboración con el profesorado.

XXX XXX X XXX 10

- Ampliación grupo de edad en Proyecto Urban. Responsable: Ayuntamiento de Sta. Lucia de Tirajana. XX XX XX XX X 9

2, 4 - Crear y/o activar los Consejos de Salud de Zona Básica/ de Área / municipal XX X XX XX X 8

2/ 3 - Contactar con grupos asociativos de la zona básica X XX XX XX X 8

2, 4/ 1, 3

- Creación de censo en la ZBS, de personas discapacitadas físicas o psíquicas; mayores dependientes o de riesgo sin recursos ni apoyos o que necesiten de ayuda a domicilio.

XX XXX X XX 8

4/4 - Proporcionar atención bio-psico-social (holística) a los pacientes y familiares, instaurando la figura de psicólogo clínico en AP y a través de la red de salud mental

XX X X XXX X 8

2/4 - Potenciar los consejos de salud o crear nuevos, incluyendo también las empresas privadas (Patronal) XX XX X XX X 8

21


Aumento del Desempleo, precariedad, insatisfacción e inestabilidad laboral.-

Prestaciones insuficientes/ requisitos más endurecidos. Copago farmacéutico

Falta de Centros de día (En especial para discapacitados y enfermedad mental). Falta de Centro para mayores

Pobreza y marginación social. Pensiones bajas y alta dependencia del pensionista.

Aumento de accidentes y riesgos laborales/ Inseguridad laboral.

TOTAL

4

-Necesidad de liberar personal que debe ser sustituido para realizar actividades no asistenciales, como efectuar los talleres programados, al estar en la actualidad bajo mínimos y repercutir en la calidad asistencial

X XX XX X X 7

4 - Creación de la Unidad de Trabajo Social de Enlace entre AP/AE X XX X XX 6

3, 4 - Creación de órgano de participación interdisciplinar/ multidisciplinar integral nexo entre AP-AE-SP (médicos, enfermería, psicólogos, trabador social, técnicos SP)

XX X XX X 6

8 - Cursos sobre prevención de riesgos laborales y dotar de recursos necesarios XX X X XX 6

2/ 2, 3 - Huerto saludable XX X XX 5

2/ 4 - Facilitar informaciones comunes a los usuarios. Acuerdo entre Centro de Salud y Oficinas de Farmacia X XX X 4

10 - Control y seguimiento de recursos sanitarios, actividad asistencial y resultados de salud XX X 3

1/2 - Captación de padres para asistir a las Escuelas de Padres X X 2

22

- PROBLEMAS DE ATENCIÓN SANITARIA

A. ÁREA NORTE


Listas de espera. Hiperfrecuentación.

Falta de tiempo de atención por paciente.

Problemas en la gestión de agendas y citaciones

de pacientes en consultas externas.

Falta de coordinación AP-AE y salud mental

intra e inter-institucional, de

servicios hospitalarios.

Mal uso de las urgencias y

de los servicios de urgencias.

Deficiencias en el transporte

sanitario (urgente y no

urgente)

Falta de personal sanitario.

TOTAL

3, 4, 8

- Ampliar las partidas del presupuesto para formación de personal de AP, AE y SP XXX XXX XX X XXX 12

4


XXX XXX XXX X XX 12

4, 5, 9

- Disminuir el tiempo de espera y respuesta de las pruebas complementarias y elaborar plan de acción para la descentralización a la AP de aparatos y procedimientos para diagnóstico: ecógrafos y tecnología como enviar imágenes Rx digital; ECG.

XXX XXX XXX XX X 12

4


XXX XXX XXX X XX 12

8/ 1, 4

- Esablecer calendario de reuniones y sesiones periódicas conjuntas A.P./A.E. por zona básica y proponer, además, la inclusión de organismos y asociaciones o instituciones locales para la mejora de la atención al paciente crónico.

XX XXX XX XX XX 11

4, 5, 9

- Elaborar un plan de acción para la gestión de la hiperfrecuentación en los Centros de Salud que incluya la protocolización de la consulta telefónica; utilización de correo electrónico desde las UAF con los usuarios; enviando información a los barrios y creación de una página web.

XXX XXX XX X XX 11

4 - Reestructurar programas y agendas de los profesionales y de los procedimientos asistenciales de Consultas Externas, rediseñando procesos clínicos hacia AP.

XXX XXX XX X XX 11

23













urgente)


TOTAL

8/ 4

- Reforzar y ampliar el programa de formación permanente del personal del EAP: trabajo en equipo; creación de un calendario de sesiones clínicas; formación en couching para Enfermería; gestión del talento; gestión del tiempo; personal branding; resolución de conflictos e inteligencia emocional, gestión de enfermedades crónicas

XXX XX XX X XX 10

4, 6

- Potenciar y generalizar la figura de los especialistas consultores y en particular a las patologías más prevalentes en los mayores, como el endocrinólogo, geriatra, profesionales de salud mental….

XXX XXX XX X X 10

4, 6

- Colaboración entre gerencias y direcciones gerencias con la Dirección del SCS, para el desarrollo de la normativa específica de las unidades de gestión clínica y de la reorganización hospitalaria en base a Unidades/Áreas Gestión Clínica con participación de los profesionales.

XXX XX XXX XX 10

2, 4/ 1


XX XX XX XX XX 10

4/ 1, 3, 4


XXX XXX XX XX 10

2, 3, 5,

10/ 3

- Desarrollar un plan de acción de información y comunicación oportunista desde el Centro de Salud: charlas cortas (no más de 5 minutos) y con mensajes cortos y claros, dadas por profesionales mediante megafonía o en salas de espera; utilización de folletos informativos para distribuir en comercios y la colaboración con oficinas de farmacia; comunicación en prensa escrita, Tv, radio locales; medios informáticos

XX X XX X XX 9

24













urgente)


TOTAL

como plataformas, etc.

8/4


XX XXX XX XX 9

6 - Realizar una encuesta a líderes del hospital acerca del alcance y perspectivas de las Unidades/Áreas de Gestión Clínica.

XX XX XX X XX 9

5, 9 - Implementar servicio telefónico/telemático permanente entre Atención Primaria y Especialista consultor. XXX XX XX X X 9

4 - Asignar la Enfermera de Enlace a tiempo completo en la zona básica de salud. XX XX XX XX X 9

4/4 - Promover la inclusión del fisioterapeuta en los Equipos de Atención Primaria. XXX X XX XX X 9

4, 8


XX XXX XX XX 9

2/3


XX XX XX XX X 9

2/3


XX XX XX XX X 9

4/1


XXX XX XX XX 9

10 - Publicitación y puesta en valor de la Atención Primaria promoviendo una mayor optimización de su actividad XX XXX XX X 8

25













urgente)


TOTAL

asistencial y la mejora de la calidad, acompañada de dotación de recursos para viabilización de este programa.

4 - Diseño de estrategias de mejora de la coordinación del CAE de Gáldar con el Hospital Dr. Negrín y los EAP de sus zonas básicas de influencia

XX X XX XX X 8

4

- Potenciar la creación de un equipo de trabajo multidisciplinar dentro de la zona básica de salud para la mejora de gestión de las enfermedades crónicas así como sumarse a las iniciativas y programas de atención al paciente crónico propuesto por la Gerencia, orientando, asimismo, los cambios a disponer de espacios para la atención domiciliaria. Vehículos para ir a esos domicilios

XX XX XX X X 8

4, 10

- Formular y desarrollar una estrategia por servicios y EAP para optimizar el gasto, redactando protocolos, asignando personal a tiempo parcial para su elaboración, informar a la población de esos protocolos y de los recurso utilizados

XX XXX X X X 8

4 - Contratar-asignar personal de enlace entre las diferentes administraciones. XX XX XX XX 8

4/4 - Racionalizar servicios de urgencias XX XX XX X X 8

10

- Desarrollar una política de comunicación interna – SCS- y externa optimizando los recursos informativos disponibles y valorizando el trabajo sistematizado con memoria anual y contribuir a la rentabilidad y legitimación social y económica del SCS

XX XXX XX X 8

2/ 1, 2, 3,

4


XX XX XX X X 8

5, 9 - Implementar servicio telefónico/telemático permanente entre Atención Primaria y Especialista consultor. XXX XX X XX 8

26













urgente)


TOTAL

4, 10

- Formular y desarrollar una estrategia por servicios y EAP para optimizar el gasto, redactando protocolos, asignando personal a tiempo parcial para su elaboración, informar a la población de esos protocolos y de los recurso utilizados

XX XX XX X XX 8

4/4

- Elaboración de norma y procedimiento asistencial para la programación quirúrgica que permita mejorar rendimiento y habilitación de quirófanos para disminuir listas de espera quirúrgica, planificando y documentando su gestión con utilización de plataforma informática, consensuando los criterios de inclusión en L.E.Q. de las patologías prevalentes por servicio quirúrgico que incluya una checK-list para valorar la idoneidad de la misma.

XXX X X X X 7

4/4 - Análisis del servicio de la atención domiciliaria en la cartera de servicios de la zona básica actual, para potenciar su desarrollo.

XX X X XX X 7

2/4 - Elaborar planes de acción para contribuir a la humanización de la asistencia sanitaria por zonas básicas y hospital.

XX X XX X X 7

4,8

- Ampliar la dotación en recursos humanos (personal, mayor disponibilidad de tiempo) para favorecer formación del personal y su dedicación a la formación de formadores.

XX X XX XX 7

4, 8/ 2

- Sensibilización de los profesionales a identificar los pacientes pluripatológicos con mayor complejidad en sus cuidados y con necesidad de continuidad de los mismos.

XX XX X X 6

4/1 - Puesta en marcha del protocolo de gestión de alta con H. San Roque de Santa María de Guía XX X X X X 6

4/1

- Incluir en la cartera de servicios de los EAP, el programa de atención sociosanitaria a partir de los protocolos de actuación entre sistemas, para la mejora de la coordinación con el hospital de referencia y los centros y servicios de la ZBS: Ayuntamiento, servicios sociales, área de la mujer así como con los centros de día y residencias de mayores de la zona.

XX XXX X 6

27













urgente)


TOTAL

4 - Aumentar recursos humanos domiciliarios y en Salud Mental X XX X XX 6

4 - Coordinar las actividades de enfermería con la enfermera de endocrino del CAE de Gáldar XX X X X 5

4/1 - Elaborar un programa para la creación de Unidad de Salud Mental Comunitaria en el municipio de Moya . XX X X X 5

5, 9 - Implantar “Clinical Pathways” XX X 3

28

B. ÁREA SUR


Listas de espera en general.

Hiperfrecuentación, masificación y mal

uso de los Servicios

Sanitarios.

Falta de Coordinación

(A.P.-A.E.-Salud Mental-

Urgencias).

Falta de educación/información sanitaria.

Falta de recursos

humanos en A.P., A.E. (También

psicólogos , fisioterapeutas,

en AP)

Mal uso y masificación de los servicios de urgencias (ZBS Y Hospital).

TOTAL

4, 7 - Evaluación de procesos y resultados para establecer áreas y circuitos de mejora, aumentando la eficacia del sistema asistencial de urgencias y atención en AE

XXX XXX X XX XXX 12

4 - Adecuación de los tramos de trabajo a los picos de atención (semanal y estacional) X XXX XXX XX XX 11

4

- Ampliar y desarrollar la atención domiciliaria y CCEE (Consultas Externas) para disminuir la atención a urgencias (EAP, Enfermería de enlace y unidad de hospitalización a domicilio)

XX XXX XX XX XX 11

9 - Creación de instrumentos (consejos, TICs) de diálogo interinstitucional para la integración de servicios XXX XXX X X XXX 11

4/1

- Establecer red coordinada entre AP, AE, residencias socio-sanitarias y centros de crónicos para atención integral y domiciliaria en estados agudos/urgencias del paciente (médicos consultores, médicos de familia por turnos rotatorios, IC, enfermería de AP)

XX XX XX X XXX 10

4/ 1, 3

- Creación de protocolos de colaboración entre los profesionales de AP y AE, implicados en la valoración de las personas mayores (Neurólogo de Zona, Profesionales de Salud Mental), para agilizar su atención y necesidades

XX XX XX XX XX 10

4/1

- Desarrollar protocolos de atención integral de las familias con miembros con problemas de salud mental (USM, Trabajador social, psicólogos en AP, etc, centros sociosanitarios.

XX XX XX XX XX 10

4, 10 - Establecer programas de concienciación y formación ciudadana sobre uso de la atención de urgencias y procesos salud-enfermedad

XX X XXX X XX 9

10 - Control y seguimiento de recursos sanitarios, actividad asistencial y resultados de salud XX XXX X X XX 9

5 - Creación de protocolos para el abordaje y mejora de paciente crónicos, y mayores de 65 años, de la zona, XX XX XX X XX 9

4 - Creación de la Unidad de Trabajo Social de Enlace entre X XX XX XX XX 9

29


Listas de espera en general.

Hiperfrecuentación, masificación y mal

uso de los Servicios

Sanitarios.

Falta de Coordinación

(A.P.-A.E.-Salud Mental-

Urgencias).

Falta de educación/información sanitaria.

Falta de recursos

humanos en A.P., A.E. (También

psicólogos , fisioterapeutas,

en AP)

Mal uso y masificación de los servicios de urgencias (ZBS Y Hospital).

TOTAL

AP/AE

4/1 - Coordinación de AP con servicios de ayuda a domicilio para seguimiento de mayores XX XX XX X XX 9

4 - Acercar el Hospital a los CAE´S XX XX X X XX 8

9 - Alinear las TICs con función de las figuras de coordinación asistencial (enfermería de enlace, médico consultor, atención a domicilio)

XX XX X XX X 8

9 - Conciliar medicación y coordinación de los tratamientos a través de la receta electrónica y HCE AP-AE XX XX XX X X 8

4/1, 4 - Establecer figura de coordinación permanente (comisario de salud) que establezca coordinación entre SP-AP-AE-empresas-centros concertados..

X XXX X X XX 8

4 - Alinear protocolos de actuación con los módulos de prescripción X X XX X XX 7

4 - Aumentar la edad de atención en el HUMIC a - años XX X X XX X 7 /1 - Crear y optimizar los centros sociosanitarios públicos XX X X X XX 7

4/4

- Estandarización de procesos público-privado, evaluando la eficacia de ambos (por ej., evaluando la eficiencia de la derivación a privada, adaptación de tiempos de atención, etc...)

XX XX X XX 7

30

C. - PROBLEMAS DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA

A. ÁREA NORTE


Falta de recursos económicos para

los servicios sociales,

sociosanitarios y de dependencia

Falta personal Atención

domiciliaria. Atención

Sociosanitaria, terapeutas

ocupacionales. y mediadores

familiares.

Burocratización de necesidades sociales. Masificación y mala coordinación de los

servicios relacionado con los servicios

sociales públicos.

Faltan ayudad de primera

necesidad y a la atención a las adicciones y

drogodependencias.

Listas de espera en

relación con asistencia

sociosanitaria y domiciliaria

a personas mayores.

TOTAL

2/ 1, 2, 3, 4


XX XX XXX XXX XX 12

2, 4/1


XX XX XXX XXX XX 12

2/ 3


XX XX XX XX XX 10

2/3


XX XX XX XX XX 10

4/1

- Incluir en la cartera de servicios de los EAP, el programa de atención sociosanitaria a partir de los protocolos de actuación entre sistemas, para la mejora de la coordinación con el hospital de referencia y los centros y servicios de la ZBS: Ayuntamiento, servicios sociales, área de la mujer así como con los centros de día y residencias de mayores de

XX X XXX X XXX 10

31









familiares.



sociales públicos.



drogodependencias.

Listas de espera en



a personas mayores.

TOTAL

la zona.

4/1,4 - Crear espacios para reuniones multidisciplinares y talleres centrados en la mejora de la atención al envejecimiento y a la atención integral domiciliaria.

XX XXX XX XX X 10

4/1 - Crear programa en líneas de actuación a ayuda de familias con discapacitados incluyendo la dotación de más herramientas y equipo para la atención domiciliaria

XX XX XX XXX X 10

4 - Asignar la Enfermera de Enlace a tiempo completo en la zona básica de salud. X XXX XX X XX 9

4/1, 3, 4


XX X XX XX XX 9

4 - Contratar-asignar personal de enlace entre las diferentes administraciones. XX X XXX X XX 9

2, 4, 8/1

- Sensibilización de los profesionales a identificar los pacientes pluripatológicos con mayor complejidad en sus cuidados y con necesidad de continuidad de los mismos.

X XX XX X XX 8

4/1


X XXX XX X X 8

4, 8


X X XXX X XX 8

4/1, 3

- Promover la creación de centros para personas dependientes y abogar por la actualización del apoyo social y económico a las familias más desfavorecidas y de pensiones adecuadas al nivel de vida actual..

XX X XXX XX 8

32









familiares.



sociales públicos.



drogodependencias.

Listas de espera en



a personas mayores.

TOTAL

8/1, 4

- Establecer calendario de reuniones y sesiones periódicas conjuntas A.P./A.E. por zona básica y proponer, además, la inclusión de organismos y asociaciones o instituciones locales para la mejora de la atención al paciente crónico.

XX X XX X X 7

2/3


X X XX X XX 7

8/4

- Reforzar y ampliar el programa de formación permanente del personal del EAP: trabajo en equipo; creación de un calendario de sesiones clínicas; formación en couching para Enfermería; gestión del talento; gestión del tiempo; personal branding; resolución de conflictos e inteligencia emocional, gestión de enfermedades crónicas

X X XX XX X 7

4/1, 2


XX XX XX 6

4


XX X XX X 6

1/2


X X XXX X 6

4/1 - Puesta en marcha del protocolo de gestión de alta con H. San Roque de Santa María de Guía X XXX X 5

1/2, 3

- Desarrollar desde el PAT (Plan de Acción Tutorial) un programa de prevención sobre los factores de riesgo del consumo de drogas en jóvenes dirigido a aspectos como: Actitudes, creencias y valores; habilidades o recursos

X XX XX 5

33









familiares.



sociales públicos.



drogodependencias.

Listas de espera en



a personas mayores.

TOTAL

sociales; autoconcepto y autoestima; creación de una “Consulta Joven” en coordinación del EAP y la Unidad de Salud Mental Comunitaria, con el resto de Recursos Comunitarios de las zona.

5, 8/2


XX XX 4

2/3 - Promover el desarrollo de un programa para legalización de empresas así como un plan de empleo gestionado por el Ayuntamiento y Servicios Sociales.

XX XX 4

4


X XX X 4

1, 2/2,3 - Participar y/o promover la realización de un programa municipal de deportes y alimentación saludable. XX X 3

34

B. ÁREA SUR


Escasez de recursos y, en

general, de centros

sociosanitarios. (Para atención a

pacientes dependientes. Re-

sidencias de mayores, centros

de día.

Mala gestión y coordinación de

recursos y asistencia

sociosanitaria: Masificación; L de

espera serv. sociales públicos y

municipales.

Falta de recursos sociales para personas con necesidad de

atención inmediata./Ayudas

de primera necesidad

Falta de Atención

Domiciliaria

Falta de atención a la drogodepen-

dencia. Ludopatía.

TOTAL

5/1, 3

- Creación de protocolos de colaboración entre los profesionales de AP Y AE, implicados en la valoración de las personas mayores (Neurólogo de Zona, Profesionales de Salud Mental) , para agilizar su atención y necesidades

XXX XXX XX XXX X 11

4/1 - Establecer convenios con instituciones sociosanitarias para las situaciones de pacientes post ingreso que requieran cuidados intermedios (también para la salud mental)

XXX XXX XX XX X 11

7 - Desarrollar herramientas de estudio epidemiológico, por diagnósticos principal y de notificación integrados en HCE como sistema de vigilancia e información

XX XXX XX X XXX 11

2,4/1, 3, 4

- Creación de protocolos de actuación interinstitucional entre el SCS, Cruz Roja, los Servicios Sociales Municipales, Cabildo y Gobierno Autónomo para el abordaje de personas mayores en situación de riesgo social

XXX XX XXX XXX 10

2, 4/1, 3 - Creación de censo en la ZBS, de personas discapacitadas físicas o psíquicas; mayores dependientes o de riesgo sin recursos ni apoyos o que necesiten de ayuda a domicilio.

XXX XX XX XX X 10

4, 5/1 - Elaborar protocolos y guías de práctica clínica coordinados con las estructuras sociosanitarias XX XXX X XX XX 10

10 - Control y seguimiento de recursos sanitarios, actividad asistencial y resultados de salud XX XX XX XX XX 10

9 - Creación de instrumentos (consejos, TICs) de diálogo interinstitucional para la integración de servicios XX XXX XX XX X 10

4, 8/1 - Potenciar el papel de la Enfermería de Enlace participando en comité de tumores y/o en las unidades multidisciplinares (unidad de cáncer de mama/cáncer de pulmón).c

XXX XXX X XXX 10

4

- Necesidad de liberar personal que debe ser sustituido para realizar actividades no asistenciales, como efectuar los talleres programados, al estar en la actualidad bajo mínimos y repercutir en la calidad asistencial

X XX XXX XXX X 10

35


Escasez de recursos y, en

general, de centros

sociosanitarios. (Para atención a

pacientes dependientes. Re-

sidencias de mayores, centros

de día.

Mala gestión y coordinación de

recursos y asistencia

sociosanitaria: Masificación; L de

espera serv. sociales públicos y

municipales.

Falta de recursos sociales para personas con necesidad de

atención inmediata./Ayudas

de primera necesidad

Falta de Atención

Domiciliaria

Falta de atención a la drogodepen-

dencia. Ludopatía.

TOTAL

4/1

- Establecer red coordinada entre AP, AE, residencias socio-sanitarias y centros de crónicos para atención integral y domiciliaria en estados agudos/urgencias del paciente (médicos consultores, médicos de familia por turnos rotatorios, IC, enfermería de AP)

XX XXX XX XX X 10

9 - Alinear las TICs con función de las figuras de coordinación asistencial (enfermería de enlace, médico consultor, atención a domicilio)

X XXX XX XX X 9

4, 9 - Creación de la Unidad de Trabajo Social de Enlace entre AP/AE X XX XX XX X 8

2/3 - Contactar con grupos asociativos de la zona básica XX X XXX X X 8 2, 4, 7,

8 - Formación continuada de profesionales de protocolos y circuitos de coordinación/integración establecidos XX XX X XX X 8

2/1, 2 - Continuar con promoción y prevención en centros de mayores, de escolares y en la consulta programada X X XX X XX 7

4/ 3 - Creación de mini centros específicos por patologías para pacientes crónicos XX XX X X X 7

5 - Educación sanitaria sobre demencias y sus cuidados a familias de pacientes XX XXX X X 7

2/1, 3 - Creación de Centro de Mayores para la Zona Básica de Salud XXX X XX 6

/1 - Crear y optimizar los centros sociosanitarios públicos XX XX X X 6 4, 6 - Potenciar la figura del médico consultor virtual XX XX X X 6

36

C. PROBLEMAS PRIORIZADOS POR LOS GRUPO DE SALUD MENTAL

AI/C OPERACIONES (Acciones) Escasez de centros de atención

especializada

Escasez de recursos humanos

Atención domiciliaria

sociosanitaria integrada

Bloqueo y/o escaso

desarrollo de la Ley de

Dependencia

Estigma TOTAL

2/1, 3, 4

- Fortalecer el CIRPAC como órgano de participación para la coordinación de los recursos sanitarios y sociales en salud mental XX XX X XX XX 9

4 - Coordinación entre equipos de salud mental especializada y primaria, mejorando la salud física de las personas con trastornos mentales crónicos XX XX XXX XX 9

4/1, 3 - Integrar e incrementar profesionales en el Modelo Asertivo Comunitario, ETAC (Equipo multiprofesional comunitario para la atención a pacientes que no acuden o no pueden acudir a los servicios de SM)

X XXX X X XX 8

4 - Incremento en la autonomía de la gestión de los servicios de salud mental del SCS X XX XX X X 7

4/1, 3 - Desarrollar equipos de Atención Social Domiciliaria (Fundamentalmente del Cabildo) X XX XXX X 7

4/1, 3 - Coordinación sociosanitaria en la atención domiciliaria: equipos sociales, USM, ETAC y Atención primaria X X XXX X X 7

4 - Programas de continuidad de cuidados XX X XX X 6

4/1, 3 - Establecimiento del programa de atención al paciente psiquiátrico con mayor vulnerabilidad. X X XX X X 6

2, 4/1, 3

- Desarrollar plan integrado de atención en los ámbitos sanitario y socio-sanitario X X XX XX 6

4/1 - Revisión del Baremo de la Ley de Dependencia X X XX 4

37

Salud Enfermedad Cuidados – Salud Pública - Calidad de Vida y Condiciones de Trabajo


Dificultad de la atención y

cuidados de la salud física en los pacientes con patología mental grave.

Faltan programas de

prevención

Estigmatización de la

enfermedad mental

Faltan más iniciativas para poner en marcha planes de

empleo protegido

para pacientes

con patología mental.

La PNC (Prestació

n no contributiv

a) no permite

cubrir los gastos

mínimos de calidad

de vida (vivienda y alimentaci

ón

TOTAL

2, 4/1, 3

- Desarrollar plan integrado de atención en los ámbitos sanitario y socio-sanitario XXX XX X XX XX 10

2/1, 3, 4

- Fortalecer el CIRPAC como órgano de participación para la coordinación de los recursos sanitarios y sociales en salud mental XX XX XX XXX X 10

4/1, 3 - Coordinación sociosanitaria en la atención domiciliaria: equipos sociales, USM, ETAC y Atención primaria XXX XX X XX XX 10

4 - Coordinación entre equipos de salud mental especializada y primaria, mejorando la salud física de las personas con trastornos mentales crónicos XXX X XX X X 8

4/1, 3 - Establecimiento del programa de Atención al paciente psiquiátrico con mayor vulnerabilidad. XX XX X X XX 8

38

Atención Sanitaria


Se prioriza un Modelo de atención sanitaria

"curativo" más que

"preventivo"

Gestión ineficaz de la

lista de espera

Gestión y dotación de

recursos insuficiente, (insuficiente

dotación presupuestaria

para Salud Mental, sobre todo en todos los programas

de reinserción y rehabilitación)

Falta de recursos

muy necesarios para Salud

Mental , como es un Hospital de

Día.

Programas de Salud

Mental que se han

quedado a medias en el proceso

de su implantación, como

es el Programa

Infanto Juvenil

TOTAL

4 - Incremento en la autonomía de la gestión en los servicios de salud mental del SCS XX XX XXX XXX XXX 13

4 - Coordinación entre equipos de salud mental especializada y primaria, mejorando la salud física de las personas con trastornos mentales crónicos XX XX XX XX XXX 11

2/1 - Fortalecer el CIRPAC como órgano de participación para la coordinación de los recursos sanitarios y sociales en salud mental XX XX XX XX XX 10

4/1 - Coordinación sociosanitaria en la atención domiciliaria: equipos sociales, USM, ETAC y Atención primaria XX X XXX XX XX 10

2, 4/1 - Desarrollar plan integrado de atención en los ámbitos sanitario y socio-sanitario XX X XXX X XX 9

4 - Programas de continuidad de cuidados X XX X XX X 7

39

Atención Sociosanitaria

AI/C OPERACIONES (Acciones) Escasez de centros de atención

especializada

Escasez de recursos humanos

Atención domiciliaria

sociosanitaria integrada

Bloqueo y/o escaso

desarrollo de la Ley de

Dependencia

Estigma TOTAL

2/1, 3, 4

- Fortalecer el CIRPAC como órgano de participación para la coordinación de los recursos sanitarios y sociales en salud mental XX XX XX XX XX 10

4 - Programas de continuidad de cuidados XX X XXX XX X 9

4/1, 3 - Integrar e incrementar profesionales en el Modelo Asertivo Comunitario, ETAC (Equipo multiprofesional comunitario para la atención a pacientes que no acuden o pueden acudir a los servicios de SM)

XX XX XX X XX 9

4/1, 3 - Coordinación sociosanitaria en la atención domiciliaria: equipos sociales, USM, ETAC y Atención primaria X XX XXX XX X 9

4/1, 3 - Desarrollar equipos de Atención Social Domiciliaria (Fundamentalmente del Cabildo) X X XXX XX X 8

Documents

CONFERENCIA INSULAR DE SALUD DE GRAN CANARIA€¦ · pacientes en sus patologías para el autocuidado; programa prevención y de atención al adulto sano. XX XX XX X X 8 3,4 - Ampliar