DIRECCIÓN GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL REPUBLICA DE COLOMBIA DIPLOMADO SOBRE REHABILITACIÓN PROFESIONAL DE

DIRECCIÓN GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALESMINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL

REPUBLICA DE COLOMBIA

““DIPLOMADO SOBRE REHABILITACIÓN DIPLOMADO SOBRE REHABILITACIÓN PROFESIONAL DE PERSONAS CON PROFESIONAL DE PERSONAS CON

DISCAPACIDAD ”DISCAPACIDAD ”

FUNDACIÓN GLARP-IIPD - FUNDACIÓN SALDARRIAGA CONCHA CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

Organización Mundial De La SaludOrganización Mundial De La Salud

CLASIFICACION INTERNACIONALCLASIFICACION INTERNACIONALDEL FUNCIONAMIENTO, DE LA DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA

DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD

- CIF-- CIF-

CLASIFICACION INTERNACIONALCLASIFICACION INTERNACIONALDEL FUNCIONAMIENTO, DE LA DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA

DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD

- CIF-- CIF-

La 54a Asamblea Mundial de la Salud aprueba la CIF

Resolución WHA54.21 del 22-05-01

¿Qué es una clasificación?¿Qué es una clasificación?

Una clasificación es un sistema para distribuir objetos, organismos o entidades en grupos; basandose en relaciones y similitudes entre ellos.

¿Qué es ¿Qué es lala CIF? CIF?

Es una clasificación en salud de los estados del funcionamiento de las personas. La CIF no clasifica personas

ClasificaciónInternacionaldel Funcionamiento,de la Discapacidady de la salud

Organización Mundial de la Salud2001

Por lo tanto los dominios incluidos en la CIF pueden ser considerados como dominios de salud y “dominios relacionados con la salud”. Estos dominios están descritos desde una perspectiva corporal, individual y social.

Define los componentes de la salud y algunos componentes “relacionados con la salud” del “bienestar” (como educación, trabajo, entre otros).

CIFCIF

¿Qué clasifica l¿Qué clasifica laa CIF? CIF?

A Juan, un hombre de 37 años envuelto en un accidente de tránsito, se le diagnostica una paraplejia...

Cuando la CIF es usada conjuntamente con la CIE, dá una imagen completa de la

discapacidad sufrida por la persona.

¿Qué clasifica la CIF?¿Qué clasifica la CIF?

Centra

do en la descrip

ción

de la

funcionalid

ad de Juan

Deficiencia completa de movimiento muscular en la parte baja de la mitad del cuerpo (b7303.4). Problemas severos para preparar comidas sencillas (d6300.30); con dificultad para alcanzar los muebles altos en la cocina (e1150.2)

Utilizando la CIF para describir el estado de funcionalidad de Juan, relacionado con su estado de salud, se define como:

Razón de ser de la CIF

Aportar un lenguaje estandarizado, fiable y aplicable trans-culturalmente, que permita describir el funcionamiento humano y la discapacidad como elementos importantes de la salud, utilizando para ello un lenguaje positivo y una visión universal de la discapacidad, en la que dichas problemáticas sean la resultante de la interacción de las características del individuo con el entorno y el contexto social.

Objetivos de la CIFObjetivos de la CIF

La CIF esta diseñada con múltiples propósitos para servir a varias disciplinas y diferentes sectores, busca:

Proporcionar una base científica para la comprensión de la salud y los estados relacionados con ella.

Permitir la comparación de datos entre países, entre disciplinas sanitarias, entre los servicios, y en diferentes momentos a lo largo del tiempo.

Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado en los sistemas de información sanitaria.

Establecer un lenguaje común para describir la salud y los estados relacionados con ella, que mejore la comunicación entre distintos usuarios (profesionales de la salud, investigadores, diseñadores de políticas sanitarias y población en general, incluyendo las p. con d.).

Objetivos de la CIFObjetivos de la CIF

Como herramienta de política social – en la planificación de sistemas de seguridad social, sistemas de compensación, y para diseñar e implementar políticas.

Como herramienta educativa – para el diseño del currículum.

Como herramienta estadística – en la recogida y registro de datos (encuestas y estudios de población, o en sistemas de manejo de información).

Aplicaciones dadas a la CIFAplicaciones dadas a la CIF

Aplicaciones dadas a la CIFAplicaciones dadas a la CIF

Como herramienta de investigación – para medir resultados, calidad de vida o factores ambientales.

Como herramienta clínica – en la valoración de necesidades, para comparar tratamientos con condiciones específicas de salud, en rehabilitación (evaluación de necesidades y resultados).

Para evaluación de la atención médica

En estudios de población en el ámbito local nacional o internacional

Como marco de referencia conceptual

Utilización de la CIF Aunque esta es inherentemente una clasificación relacionada con la salud, también es empleada en otros sectores como son:

Clasificación de modelo social de N. U. Incorpora Las Normas Uniformes para la Equiparación de Oportunidades para las personas con Discapacidad.

Instrumento apropiado para implantación de mandatos internacionales sobre los derechos humanos y legislaciones nacionales.

Aseguradoras Seguridad Social Sistema Laboral Economía Educación Política Social Desarrollo

legislativo Modificaciones

ambientales

Cambia el centro de atención de los cuidados de salud centrados en procesos agudos, al tratamiento de desordenes crónicos.

Pone en primer plano el impacto de las condiciones crónicas de la salud en el funcionamiento de la persona. Provee indicaciones para una intervención mejor enfocada, partiendo del conocimiento de las necesidades de la persona con condiciones crónicas de salud.

¿A Que Responde la CIF?

Cambio de centro de atención: de enfermedad al cuidado de las consecuencias

Clasifica los estados funcionales a cambio de las condiciones de salud.

Enfatiza cómo vive la persona o cuál es su experiencia en la discapacidad.

Tiene en cuenta cómo el ambiente afecta la experiencia personal de discapacidad.


¿A Que Responde la CIF?Atención de las necesidades de las P. con D.

Promueve que las p. con d. “hablen el mismo lenguaje” de las personas que toman las decisiones que afectan sus vidas (médicos, terapeutas, decisores de políticas, etc.).

Promueve que las p. con d. determinen y articulen sus necesidades.

Promueve actividades de comunicación con los responsables de las políticas.

Incrementa el conocimiento sobre las políticas de discapacidad y los derechos humanos, mediante:

El conocimiento de que tanto los factores médicos como sociales contribuyen a la experiencia personal de la discapacidad. La comprensión universal de las investigaciones sobre los factores ambientales y sus efectos en la experiencia de la discapacidad. Los cambios que se hacen a las políticas (nivel social) a cambio de únicamente el nivel médico (individual).


El “puente” entre el Modelo Médico de la Discapacidad y los Modelos Sociales

Problema personal Asistencia médica Tratamiento individual, ayuda profesional Ajuste personal Comportamiento Asistencia Política de asistencia sanitaria Adaptación individual

Y Problema socialE Integración bio-psico-socialY Responsabilidad - Acción social individual y colectivaY Manipulación ambientalY ActitudY Derechos humanosY Políticas públicas

Y Cambio social

Fundamento del Modelo de la CIFFundamento del Modelo de la CIF

Funcionamiento humano NO solamente

discapacidad.

Modelo universal NO de una minoría.

Modelo integrador - Modelo medico y social.

Interactivo - Contextual (interacciones medio

ambiente & persona).

Aplicación transcultural.

Ciclo vital (de niños a ancianos).

DEFINICIONES

Funcionamiento: es un término genérico que incluye funciones corporales, estructuras corporales, actividades y participación. Indica los aspectos positivos de la interacción entre un individuo con una “condición de salud” y sus factores contextuales ambientales y personales.

Condición de Salud: es un término genérico que incluye enfermedad aguda o crónica, trastornos, traumatismo o lesión. Puede incluir otras circunstancias como el embarazo, envejecimiento, estrés, anomalías congénitas o predisposiciones genéticas.

DEFINICIONES

Discapacidad: es un término genérico Que incluye déficit, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. Indica los aspectos negativos de la interacción entre el individuo con una “condición de salud” y sus factores contextuales ambientales y personales.

Aspecto Positivo Aspecto Negativo

FUNCIONAMIENTO Y DISCAPACIDAD

Participación Restricción en la participación

Funciones y estructuras corporales

Deficiencia

Actividad Limitación en la Actividad

Partes y Componentes de la CIF

Ambientales - Entorno inmediato al general

Personales

Funcionamiento y discapacidad

Funciones de los sistemas corporales y estructuras Cuerpo

Factores contextuales

Actividades y participaciónIndividual y Social

Componentes de la CIFComponentes de la CIF Funciones Corporales: son las funciones

fisiológicas de los sistemas corporales (incluyendo funciones psicológicas).

Estructuras Corporales: son las partes anatómicas del cuerpo tales como los órganos, las extremidades y sus componentes.

Deficiencias: son problemas en las funciones o estructuras corporales tales como una desviación significativa o una “pérdida”. Pueden ser temporales o permanentes; progresivas, regresivas o estáticas; intermitentes o continuas. No indican que este presente una enfermedad.

Funciones mentales Funciones sensoriales y dolor Funciones de la voz y el habla Funciones de los sistemas digestivo,

metabólico y endocrino Funciones genitourinarias y reproductoras Funciones neuromusculoesqueléticas y

relacionadas con el movimiento Funciones de la piel y estructuras

relacionadas

Funciones Corporales

Primer Calificador: común con escala negativa utilizado para indicar la extensión o magnitud de una deficiencia:

0 NO existe deficiencia (ninguna, ausente, escasa) 0-4%1 deficiencia LEVE (ligera, bajo) 5-24%2 deficiencia MODERADA (media, regular) 25-49%3 deficiencia SEVERA (alta, extrema) 50-95%4 deficiencia COMPLETA (total…) 96-100%

8 no especificadas9 no aplicable

Segundo Calificador: Ninguno

Funciones CorporalesCalificadores

Estructuras Corporales Estructura del sistema nervioso El ojo, el oído y estructuras relacionadas Estructuras relacionadas con la voz y el habla Estructuras de los sistemas cardiovascular,

inmunológico y respiratorio Estructuras relacionadas con los sistemas

digestivo, endocrinológico y el metabolismo Estructuras relacionadas con el sistema

urogenital y sistema reproductivo Estructuras relacionadas con el movimiento Piel y estructuras relacionadas

Estructuras CorporalesCalificadores

1. Extensión

0 NO existe deficiencia

1 deficiencia LEVE

2 deficiencia MODERADA

3 deficiencia SEVERA

4 deficiencia COMPLETA

8 no especificadas

9 no aplicable

2. Naturaleza 0 no hay cambio en la estructura1 total ausencia2 ausencia parcial3 parte adicional4 dimensiones aberrantes5 discontinuidad6 posición desviada7 cambios cualitativos en la estructura, incluyendo acumulación de fluido8 no especificado9 no aplicable

3. Localización

0 más de una región

1 derecha

2 izquierda

3 ambos lados

4 parte delantera

5 parte trasera

6 proximal

7 distal

8 no especificada

9 no aplicable

Actividad: es la realización de una tarea o acción por parte del individuo. Representa la perspectiva individual del funcionamiento.

Limitaciones de la Actividad: son dificultades que un individuo puede tener en la ejecución de las actividades.

Componentes de la CIFComponentes de la CIF

Participación: es el acto de involucrarse en una situación vital. Representa las perspectiva social del funcionamiento.

Restricción de la Participación: son problemas que un individuo puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales.


Aprendizaje y la aplicación de conocimiento Tareas y demandas generales Comunicación Movilidad Cuidado personal Vida doméstica Interacciones y relaciones interpersonales Areas principales de la vida (educación, empleo y economía)

Vida comunitaria, social y cívica

Dominios Actividades y participación

Calificadores Actividades y participación

1. Desempeño/realización describe lo que una persona hace en su contexto/entorno actual/real en el que vive.

2. Capacidad (sin ayuda) describe la aptitud de un individuo para realizar una tarea o acción. Indica el máximo nivel probable de funcionamiento que una persona puede alcanzar en un dominio y en un momento dados, en un contexto /entorno “normalizado”.

Factores contextuales ambientales: Constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que una persona viven y desarrollan sus vidas.

Estos son externos a los individuos y pueden tener una influencia negativa o positiva en la participación del individuo como miembro de la sociedad, en su capacidad de ejecución de actividades o en sus estructuras y funciones corporales.


Nivel Individual

En el contexto/entorno inmediato del individuo, Incluyendo espacios tales como el hogar, el lugar de trabajo o la escuela.

En este nivel están incluidas las propiedades físicas y materiales del ambiente con las que el individuo tiene que enfrentarse, así como el contacto directo con otras personas (familia, amigos, compañeros y desconocidos).

Factores Contextuales Ambientales

Nivel Social

Estructuras sociales formales e informales, servicios o sistemas globales existentes en la comunidad o la cultura, que tienen un efecto en los individuos.

Este nivel incluye organizaciones y servicios relacionados con el entorno laboral, actividades comunitarias, organizaciones gubernamentales, servicios de comunicación y transporte, redes sociales informales, leyes, regulaciones, reglas formales e informales, actitudes e ideologías.


Productos y tecnología

Entorno natural y cambios en el entorno

derivados de la actividad humana

Apoyo y relaciones

Actitudes

Servicios, sistemas y políticas.


Factor ambiental en el entorno de una persona que, a través de la ausencia o presencia, mejoran el funcionamiento y reducen la discapacidad.

Pueden incluir aspectos tales como un ambiente físico accesible, disponibilidad de tecnología asistencial, actitudes positivas hacia la discapacidad, así como servicios sistemas y políticas que intentan mejorar la implicación de todas las p. con d., en todas las áreas de la vida.

Facilitadores

Factores en el entorno de una persona que, cuando están presentes o ausentes, limitan el funcionamiento y generan discapacidad.

Entre ellos se incluyen aspectos tales como que el ambiente físico no accesible, falta o inadecuada tecnología asistencial, actitudes negativas respecto a la discapacidad, y servicios, sistemas y políticas inexistentes o que dificultan la participación de las personas con una condición de salud en todas las áreas de la vida.

Barreras

Factores Contextuales Personales

Constituyen el trasfondo particular de la vida de un individuo y de su estilo de vida. Compuestos por características del individuo que no forman parte de una condición o estado de salud.

Pueden incluir: genero, raza, edad, otros estados de salud, forma física, estilo de vida, hábitos, educación, experiencias, personalidad y carácter, estilos de enfrentar los problemas y tratar de resolverlos, el trasfondo social, educación, profesión, experiencias actuales y pasadas, patrones de comportamiento globales, tipo de personalidad y otras características.

Interacción de conceptosInteracción de conceptos

Función/ Actividad Participaciónestructura(Deficiencia) (Limitación en la actividad) (Restricción en la

Participación)

Condición de Salud(trastorno/enfermedad)

Factores FactoresAmbientales Personales

Parte 1: Funcionamiento y Discapacidad

Funciones corporales y estructuras

Actividades y Participación

Factores Personales

Parte 2: Factores Contextuales

Factores Ambientales

Do

min

ios

Funciones corporales

Estructuras corporales

Areas Vitales(tareas, acciones)

sobre elInfluencias externas

Funcionamiento y la discapacidad

Influenciasinternas sobre elFuncionamiento yla discapacidad

Co

nst

ruct

os

funciones del cuerpoCambios en las

(fisiológicos)

Cambios en lasEstructuras del cuerpo

(anatómicos)

Capacidad Realización de tareas

en un entorno uniforme

Desempeño/realizaciónRealización de tareas

en el entorno real

El efecto facilitador o de barrera de las

características del mundo físico,

social y actitudinal

El efecto de los atributos de la persona

Asp

ecto

sP

osi

tivo

s

Integridad Funcional y estructural

Actividad en laParticipación Facilitatores No aplicable

Asp

ecto

sN

egat

ivo

s

Deficiencia

Limitaciones en la actividad

Restricciones en la participación

Barreras / obstáculos No aplicable

Co

mp

o-

nen

tes

Funcionamiento

Discapacidad

Estructura de la CIFEstructura de la CIF

Niveles de ítems-1º-2º-3º y 4º

Cambio en función


Cambio en estructura


Capacidad


Desempeño/realización


Facilitador/ barrera

Funciones y estructuras corporales

Actividades y Participación

Factores Ambientales

Factores Personales

Parte 1: Funcionamiento y discapacidad Parte 2: Factores contextuales

CIF

Ejemplos de casos Deficiencia que no conduce a limitación en la

actividad ni a un problema de participación: Un niño nace sin una uña del pie.

Deficiencia que no conduce a limitación en la actividad pero sí a restricción en la participación: Niño diabético.

Deficiencia que conduce a limitación en la actividad y dependiendo de las circunstancias, a problemas o no de participación: Niño con deficiencia intelectual.

Deficiencia vivida en el pasado, que no conduce a limitación en la actividad pero puede causar restricción en la participación: individuo que se ha recuperado de episodio psicótico agudo.

Sr. R: Condición parapléjica, no puede realizar los movimientos básicos para conducir un carro estándar; sin embargo con un vehículo modificado adecuadamente, el puede conducir sin riesgo. Desafortunadamente, hay una ley en su país que le prohíbe conducir en automóviles con adaptaciones.

Actividad/Participación

Limitación en la actividad/restricción en la participación

Conducción d475.40

Función/Estructura

Deficiencias

Funciones relacionadas con la fuerza muscular b730Estructura: Medula espinal y estructuras relacionadas s120

Objetivos de las intervenciones

Eliminar o reducir la deficiencia

Deficiencia

Aumentar la capacidad de ejecución de actividades

Limitación en la Actividad

Aumentar el desempeño/ realización en el entorno

Restricción en la Participación

Eliminar barreras y generar facilitadores

Factores Contextuales

Discapacidad Disminución Discapacidad

Janett Bernal T.Janett Bernal T.Janett Bernal T.Janett Bernal T.

GRACIASGRACIASGRACIASGRACIAS

Puesta en marcha en década de los setenta setenta

Publicada en 1980 (OMS)

Traducida a 14 idiomas

Versión española en 1983 (IMSERSO)

Clasificación Internacional de Deficiencias,Discapacidades y Minusvalías (CIDDM)

Clasificar las consecuencias a largo plazo de las enfermedades, los traumatismos y los trastornos

Objeto de la CIDDM

Marco conceptual

DEFICIENCIA: Pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica del individuo

Nivel de órganoDISCAPACIDADRestricción o ausencia debida a deficiencia de la capacidad de realizar una actividad dentro del margen que se considera normal

Nivel de individuoMINUSVALIASituación de desventaja que surge en un individuo como consecuencia de una deficiencia o discapacidad

Nivel social

Conceptos en la CIDDM

Enfermedad o Trastorno(situación Intrínseca)

Deficiencia Discapacidad Minusvalía

(Pérdida funcionamiento) (Limitaciones actividad) (Desventaja social) (Nivel órgano) (Nivel Personal) (Nivel Social)

Modelo Teórico de la CIDDM

La manera de considerar las discapacidades, las personas con discapacidad y el papel que desempeñaba el entorno físico y social en el proceso discapacitante.

Las reacciones en la organización de la política social, la planificación y la gestión de gobiernos y organizaciones

Que modificó la CIDDM?

Limitaciones y criticas 1. Modelo en el que se sustenta• No informa de la relación deficiencia, discapacidad y

minusvalía• Demasiado lineal• Sugiere “causalidad”• Demasiado simplista• No incorpora factores contextuales

2. Abordaje Negativo• Puede ser más interesante conocer las habilidades

que conserva una persona …que la descripción detallada de aspectos perdidos o limitados

Limitaciones y criticas

3. Falta de estructura clara que cumpla las reglas jerárquicas

4. A la definición y organización de conceptos• Confusión en definiciones: “deficiencia” y “discapacidad”• Problemas de aplicación y utilización práctica de dichos conceptos• Solapamientos, especialmente deficiencias y CIE • Ausencia de ciertas categorías

Desarrollar definiciones claras y prácticas

Desarrollar terminología neutral

Estandarizar las definiciones de “condición de salud”

Realizar una valoración transcultural demasiado simplista

Contener menor grado de detalle

Necesidades implícitas en la CIDDM

Proceso de revisión de la CIDDM

1993 OMS Inicia este proceso con un Equipo Internacional multicéntrico de Expertos en Discapacidad

Principios Esenciales del Proceso de Revisión

1) Establecer un lenguaje común

2) Incorporar un sistema de codificación

3) Aplicar el modelo bio- psico- social

4) Tener en cuenta la Universalidad de la discapacidad

5) Incorporar una terminología neutral

1) Clasificar en tres niveles. Inclusión factores contextuales

2) Discusión de dimensiones y críticas al modelo

3) Factores Contextuales como esquemas adicionales

4) Incluir avances médicos en dimensión deficiencia

5) Aplicabilidad cultural y universalidad

Consideraciones para la revisión de la CIDDM


1996 Borrador alfa de la CIDDM- 2 y Revisión

1997 Borrador ß1 y paralelamente constitución de la Red de Habla Hispana en Discapacidad - RHHD por 15 países (difusión de la nueva clasificación)

1998, 1999 Borrador ß1- Traducción y Análisis lingüístico, Verificación de la estructura y contenidos Estudio de aplicabilidad transcultural

1999 Borrador ß2 de la CIDDM- 2 “Clasificación Internacional del Funcionamiento y la Discapacidad”

Estudios de Campo Borrador Beta- 2 de la

CIDDM -2 (1999- 2000)

• Traducción y evaluación lingüística

• Evaluación de los ítems

• Conferencias de Consenso

• Retroalimentación por parte de individuos y

organizaciones

• Pruebas opcionales

• Estudios de fiabilidad mediante la evaluación de casos

• Otros.

2000 Borrador Prefinal de la CIDDM- 2Reunión Internacional de Revisión. Madrid. Nov. 2000

2000 Borrador Final de la CIDDM- 2Comité Ejecutivo de la OMS.Enero 2001

2001 Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la

Salud


Evolución Histórica de los Modelos y Proceso de Revisión de la CIDDM

OBJETIVOS:

Analizar la evolución conceptual de la discapacidad

Revisar los elementos esenciales de los modelos de discapacidad más significativos

Estudiar el impacto de los diferentes modelos conceptuales en el desarrollo de la CIDDM y de la CIF

Modelo Médico-BiológicoModelo Médico-Biológico

Modelo Médico - BiológicoDiscapacidad = Síntoma

Medidas terapéuticas / Compensatoriasde carácter individual

Adaptación del individuo a las exigencias de la sociedad

Enfermedad Déficit Inhabilitación Funcionamiento Vida normal

Modelo Social

Factores RelacionesAmbientales Desventaja Interpersonales

DISCAPACIDAD

Actividades Atributos - Déficits personaSubstrato Médico - Biológico

Modelo Social

En la discapacidad: “el problema radica en el

fracaso de la sociedad y del entorno creado

por el ser humano para ajustarse a las

necesidades y aspiraciones de las personas

con discapacidad y no en la incapacidad de

dichas personas para adaptarse a las

demandas de la sociedad”.

Harlan Han, 1993

Modelo Social

Entorno construido

Barreras físicas

Limitación inherente a la discapacidad

Impone estereotipos y limitaciones a la participación

Entorno social

Modelo Activista Político

Persona con discapacidad en grupo minoritario /

discriminado y explotado por la sociedad Limitaciones debidas a factores culturales y sociales

(actitud de la población) Ausencia de respuesta social/política Necesidad de actuación a nivel social/político

Modelo Social

Luchas “proderechos de las Personas con discapacidad

Perpetua la jerarquía del médico sobre el enfermo

Modelo Activista Político

Cultura Médica

Impone criterios

Define situacionesdiscapacidad

Define Necesidades

Colectivo personas con discapacidad

Modelo Universal

Discapacidad Hecho UniversalNo la lucha de una minoría en busca de sus derechos

Discapacidad no es un atributo de una parte de la población sino una característica intrínseca de la

condición humana

Ser Humano = Ser relativamente incapaz

El desarrollo de políticas y actuaciones bebe partir de que toda la población en cierta medida es, o esta en

riesgo de ser discapacitada

Modelo Bio-Psico-Social

SER HUMANO

DISCAPACIDAD

Visión integradora

Nivel biológicoNivel personalNivel Social

Políticas y actuaciones dirigidas a incidir de manera equilibrada y complementaria sobre

cada uno de los niveles.

Políticas y actuaciones dirigidas a incidir de manera equilibrada y complementaria sobre

cada uno de los niveles.

DeficienciasActividad personalParticipación social

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