Enfermedades del oídoy

sus causas

Dra. María del Socorro García CurielEspecialidad Audiología y Otoneurología

Es el deterioro de las capacidades auditivas,que puede ocurrir en forma súbita ó biengradualmente a través del tiempo y quepuede variar de una pérdida muy superficialhasta una sordera profunda ó total.

La perdida auditiva ó hipoacusia

Organización mundial de la salud

• En México 10 millones de personas tiene algún gradode problema auditivo.

• Aprox. 300,000 presentan sordera total.• Nacen aprox. 3000 niños con sordera anualmente.• Se presentan 40 millones de episodios de otitis

media en preescolares y escolares por año.• 2 millones de adultos mayores tiene problemas

auditivos discapacitantes.• La hipoacusia por ruido es la 2° causa HLSN

Organización Mundial de la Salud

• 10% de la población mundial (650 millones de personas)

presentan algún tipo de discapacidad. (deficiencia fisica,mental, intelectual o sensorial de largo plazo que impide participacionsocial plena en igualdad de circunstancias)

• 80% de esta población vive en países en desarrollo yuna tercera parte tiene problemas de audición queson posibles de prevenir o tratar en el 50% de loscasos.

Como funciona el oído

Tiene 3 partes importantes

• Oído Externo• Oído Medio• Oído interno

Como funciona el oído

Tiene 3 partes importantes

Oído Medio

Oído Medio

Como funciona el oído

Oído interno

El caracol

El caracolinteriormente

Como se produce el estimulo de laaudicion

Esquema figurado del Oido

El Encéfalo es una computadora

Hipoacusia conductiva

Hipoacusia mixta

Hipoacusia sensorial Neural

TIPOS DE HIPOACUSIA

Hipoacusia súbita

Hipoacusia Profunda BilateralHereditaria o no Hereditaria

HIPOACUSIA PROFUNDA BILATERALHEREDITARIA Y NO HEREDITARIA

SORDERA

33%

33%

33%

DESCONOCIDAS

OtotóxicosTrauma AcústicoInfecciones bacterianasInfecciones virales

HEREDITARIAS

AMBIENTALES

30%

70%

SINDROMICAS

NO SINDROMICAS

Waardenburg PrendedUsher AlpontNorrieBranchio-oto-renalJerwel and Lange-Nielsen

Autosómica dominante 22%Autosómica recesiva 77%Ligada a X 1%Mitocondrial 21%

Hipoacusia Congénita no Hereditaria

Hipoacusia SN prenatal (ototoxicidad, rubéola, citomegalov y sífilisTORCH)

Hipoacusia SN Infantil Parotiditis, influenza, sarampión

Hipoacusia SN neonatal (prematuridad, hiperbilirrubinemia )

Hipoacusia SN post natal (laberintitis y meningitis viral o bacteriana

Malformaciones de oído interno

Hipoacusia Conductiva

Otitis media aguda

Traumatismo temporal (fracturas longitudinales )

Otitis media con efusiónOtitis media crónica

Otitis retráctil y lesiones asépticas de cadenaoscicular

Otoesclerosis

Disfunción tubarica

Perforación traumática del tímpano

Traumatismo encéfalo craneano

Hipoacusia sensorineurales

Trauma acústico y/o Sordera profesional

Otosclerosis

Presbiacusia

Sordera súbitaHipoacusia por autoinmunidad

Enfermedad de Meniere e Hidrops endolinfatico

Neurinoma del acústico

Ototoxicidad

Laberintitis

0102030405060708090

100110

125 250 500 1000 2000 4000 8000

Hipoacusia Sensorial

Umbral auditivo: la menor cantidad de sonido que puedepercibir el oido

Trauma Acústico

Adaptación auditiva: La elevación subjetiva del umbraldurante la estimulación con ruido

La fatiga auditiva: La elevación objetiva del umbral deaudición tras la estimulación sonora intensa

Daño auditivo inducido por ruido: Es aquel que se producecomo consecuencia de la exposición a sonidos de altaintensidad

Trauma Acústico

Según la OMS define ruido como todo sonido indeseable

En la NOM 1-101-04 . El ruido se define como un sonidodesagradable o indeseable de carácter aleatorio que nopresenta componentes de frecuencia bien definidos

Protección personal auditiva

Capacitación y adiestramiento

Hipoacusia mixta

• Otosclerosis

• Otitis media crónica

Hipoacusia mixta

0102030405060708090

100110

125 250 500 1000 2000 4000 8000

Hipoacusia súbitaVirales : Gripe Sarampión poliomielitis, Herpes zoster ,rubeola

Origen Vascular: Stress, dislipidemia embolia cerebral,Tx Anticoagulante

Origen Autoinmune

Cambios de Presión: Presión, LCR aumentada, Fistulas deventanas

Origen Alérgico: Anafilaxia y cambios bruscos de la estriavascular

Trauma acústico

Grados de Hipoacusia por Audiometría

Daño Auditivo inducido por ruidoFlujograma

Consulta externa de Audiologia

Criterios de ValoraciónExposición a Ruido

Manifestaciones Clínicas

Valoración audiológica

Audiometría y logoaudiometria

Trauma acústico agudoEF Pruebas otoneurologica

TimpanometriaAudiometría de alta frecuencia

SISI EOA PEATC

Trauma acústico CrónicoEF Pruebas otoneurologicaTimpanometria Incapacidad

Audiometría de alta frecuenciaSISI EOA PEATC

Hipoacusia por otras causasValoración audiológica

Evitar exposición al ruidoProtectores auditivos

Adaptación de AALectura labio facial

Rehabilitación vestibularControl audiológico periódico

Evitar exposición al ruidoIndicar Protectores auditivosIncapacidad Parcial o Total

Valoración por Medicina del trabajoMonitoreo del ruido en el lugar de trabajo

Adaptación de AAlabio facial o Terapia

Rehabilitación auditiva Alta

Valoración del Oído

audiómetro

Estudio Audiométrico

Registro Audiométrico

Nivel audiométrico

Timpanometría

ESTUDIO PEATC(En el Hospital, prueba objetiva)

Potenciales auditivos tempranos.

Generados por las neuronas de primer órden delnervio y de las estructuras del tronco encefálico.

Se extraen pequeñas señales evocadas de diferentesestructuras de la vía auditiva y que sondesencadenadas por estimulación acústica.

Potenciales auditivos

Potenciales auditivos

REPLICABILIDAD

Barridos adiferentesintensidades

Potenciales auditivos de estadoestable

Potenciales auditivos

Gracias