FARMACOTERAPIA FARMACOTERAPIA INSUFICIENCIA INSUFICIENCIA

CARDIACACARDIACA

Q.F RODRIGO ARACENA Q.F RODRIGO ARACENA PEREZPEREZ

- Definicion : Anormalidad en el - Definicion : Anormalidad en el miocardio,incapaz bombeo suficientemiocardio,incapaz bombeo suficienteSANGRESANGREREQUERIMIENTOS DELREQUERIMIENTOS DELORGANISMOORGANISMO- Causas probables :- Causas probables :limitacion contraccion miocardiolimitacion contraccion miocardio(+)trabajo impuesto al corazon(+)trabajo impuesto al corazonaumento anormal vol.sanguineoaumento anormal vol.sanguineoy liq.instersticialy liq.instersticial

- Causas subyacentes Insuf. :- Causas subyacentes Insuf. :

Cardiopatia arterioescleroticaCardiopatia arterioesclerotica

Cardiopatia hipertensivaCardiopatia hipertensiva

Valvulopatia cardiacaValvulopatia cardiaca

Miocardiopatia dilatadaMiocardiopatia dilatada

Cardiopatia CongenitaCardiopatia Congenita

-la disfuncion Sistolica secundaria-la disfuncion Sistolica secundaria

=>causa + comun I.C=>causa + comun I.C

OBJETIVO TERAPEUTICO I.COBJETIVO TERAPEUTICO I.C

Aumento G.CAumento G.CEfectividad clinicaEfectividad clinica

FarmacologicaFarmacologicaatenuar sintomasatenuar sintomas

= ALARGAR LA VIDA= ALARGAR LA VIDA

- RX COMPENSATORIA I.C- RX COMPENSATORIA I.CDesencadenan 3 mecanismosDesencadenan 3 mecanismoscompensatorios=>(+)G.Ccompensatorios=>(+)G.C1.- (+)Actividad Simpatica:1.- (+)Actividad Simpatica:(+)TRABAJO CARDIACO(+)TRABAJO CARDIACODeterioroDeteriorofuncion cardiacafuncion cardiaca2.-(+)Retencion de liquidos (SRAA) :2.-(+)Retencion de liquidos (SRAA) : (+)TRABAJO CARDIACO(+)TRABAJO CARDIACODeterioroDeteriorofuncion cardiacafuncion cardiaca

3.-Hipertrofia Miocardio :3.-Hipertrofia Miocardio :- (+) Tamaño corazon- (+) Tamaño corazon- Dilatacion camaras- Dilatacion camarasCONSECUENCIA : ComienzoCONSECUENCIA : ComienzoEstiramiento musculo cardiacoEstiramiento musculo cardiacoelongacion excesivaelongacion excesivacontracciones contracciones mas debilesmas debilesInsuf.Sistolica y en Insuf.Sistolica y en <grado<gradoDisfuncion DiastolicaDisfuncion Diastolica

- INSUFICIENCIA DESCOMPENSADA- INSUFICIENCIA DESCOMPENSADA

Mecs anterioresMecs anterioresmantencion G.Cmantencion G.C

=>I.C COMPENSADA=>I.C COMPENSADA(+) Trabajo(+) Trabajo

Cardiaco y (+) deterioroCardiaco y (+) deterioroInsuf.Insuf.

Cardiaca DescompensadaCardiaca DescompensadaMecsMecs

no logran mantener G.Cno logran mantener G.C

- Todos resuelven sintomas I.C,- Todos resuelven sintomas I.C,

pero NO REVIERTEN situacion pero NO REVIERTEN situacion Patologica subyacentePatologica subyacente

- CONSECUENCIA Inhibicion - CONSECUENCIA Inhibicion reversible ATPasa Na+/K+ memb.reversible ATPasa Na+/K+ memb.

cel.cardiaca :MEC.ACCION =>cel.cardiaca :MEC.ACCION =>

(+) Conc.Intracelular Na+,favorece(+) Conc.Intracelular Na+,favorece

transporte Ca+hacia interior de la transporte Ca+hacia interior de la celula a traves mec.intercambio celula a traves mec.intercambio Na+- Ca2+Na+- Ca2+

=>el (+)conc.Ca+intracelular=>el (+)conc.Ca+intracelular

(+)Fza contractil sistole(+)Fza contractil sistole

=>(+) contractibilidad musculo=>(+) contractibilidad musculo

cardiacocardiaco

ADMINISTRACION DIGITALICOSADMINISTRACION DIGITALICOS

=>(+)Fza contractil corazon,y=>(+)Fza contractil corazon,y

(+)G.C similar corazon sano(+)G.C similar corazon sano