CASO CLINICO

Leonela Lepore, MD

Pte sexo F de 63 años.

Febrícula (37,5°C) de 3 semanas de evolución asociado a tos seca.

TBQ 50 p/y desde los 18 años.

Sin antec oncológicos ni respiratorios.

No ref Fx de exposición.

Caso Clinico

TC de Tórax

“En ambos pulmones se identifican múltiples opacidades nodulares de bordes irregulares que son de tamaño milimétrico. Predominan en la región apical de los pulmones, respetando los senos costofrénicos. Algunos presentan una sutil cavitación central”. JLM

INFORME

Sarcoidosis

Linfangioleiomiomatosis

Histiocitosis

Granulomatosis de Wegener

Dco??

Proliferación anormal de células monoclonales en uno (+fte pulmón) o varios órganos (sistémica).

◦Pediátricos (multisistémica/neoplasia clonal).◦Adultos:

No malignos Langerhans cell Histiocitosis (LCH) Erdheim-Chester disease (ECD) Rosai-Dorfman disease (RDD)

Malignos Sarcoma Histiocitico

Histiocitosis de Langerhans

Exposición antigénica (cigarrillo) rta inmune anormal. Mujeres (60%) ; 20-40 a

SyS: asintomáticos / disnea , tos seca , febrícula, pérdida de peso, sudoración nocturna , hemoptisis, dolor torácico Neumotórax (1°/recurrente,bilateral).

Fx: obst/rest/mixto

HTP: peor pronóstico, progreso con estabilidad de enf.

TTO: cesación tabáquica, en algunos casos CC.

Histiocitosis de Langerhans

Progresión: Nódulos irregulares centrilobares o perobronquiales

(1-10 mm) → cavitación → quistes gruesos (irregular)→ quistes finos → confluencia de quistes → fibrosis (panal de avejas).

Lóbulos superiores y medios. Bilateral. Respeta senos costofrénicos.

◦ NTx / Engrosamiento pl, pericardio o aórta y derrame pleural (ECD) / linfadenopatias (RDD)

Hallazgos en TC de TX:

GRACIAS!!!

FIN