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MEDULA ESPINAL
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MEDULA ESPINAL MORFOLOGIA EXTERNA
Forma cilindrica
Peso 30 gr
Longitud 45 cm.
Nacimiento llega a L3 en adulto L1 a L2.
Tercer mes de vida fetal ocupa todo el conducto
Engrosamiento cervical en C5-T1,lumbar L1-S3.
Limite superior foramen magno del occipital.
Se continua con el filum terminal
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MEDULA ESPINAL
MEDIOS DE FIJACION
Union con el bulbo.
Ligamento dentado
Nervios raquideosLigamento sacrococcigeo.
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MEDULA ESPINAL Rodeada por tres meninges
duramadrearacnoides
piamadre
El LCR se encuentra en el espacio subaracnoideo
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MEDULA ESPINAL Los nervios raquideos emergen por los agujeros de
conjuncion,excepto C1.
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MEDULA ESPINAL
MORFOLOGIA INTERNA.Sustancia blanca
Cordones:anteriorposteriorlateral
Sustancia grisTiene forma de H y las astas estan unidas porun puente de tejidoque es la comisura gris, en donde esta elconducto del ependimo.
Sustancia gris:astas anterioresastas posteriores
Comisuras:blanca anteriorgris.
A un cm de la medula esta el ganglio raq.
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IRRIGACION
Arterias espinales posteriores
Arteria espinal anteriorArterias espinales segmentariasArteria medular segmentariaArterias radiculares ante. y posteriorArteria de Adamkiewicz o dela intumescencia lumbosacra.
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MDULA ESPINAL
Sacra
Lumbar
Torcica
Cervical
ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO
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MEDULA ESPINAL
Su extremo caudalforma el conomedular.
Del cono se desprendeelfilum terminale.
El filum formado porpiamadre y neuroglia
e insertado en elcccix o ligamentococcigeo
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MEDULA ESPINAL
El 1er cervical emerge porarriba del atlas, el 8vo pordebajo de la 7ma vrtebracervical todos los demsdebajo de su vrtebra
correspondiente.
Los segmentos medulares nocorresponden con losvertebrales, los nerviostienen que desplazarse paraalcanzar su agujero lo queforma la cauda equina.
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MEDULA ESPINAL
En la superficie medular seobservan algunos surcos: Surco medio anterior: surco
profundo en la cara anterior de lamdula el cual es separado de lacomisura gris por la comisurablanca anterior. Es ocupado por la
arteria espinal anterior. Surco medio posterior: muy
superficial se continua comotabique medio posterior el cualdivide a la mdula en mitades.
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Sustancia gris
Los trazos verticales de la H
se denominan astas.
Las astas son divididas por el
trazo transversal (comisuragris) en astas anteriores
(motoras) y astas posteriores(sensitivas)
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MEDULA ESPINAL Surcos colaterales
posteriores: sitio por dondeentran las races dorsales.
Surcos paramediosposteriores: medial al surcoprevio. Slo se aprecia por
arriba del segmento T6.
Separa los tractos de Goll y
Burdach.
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En la superficie medular seobservan algunos surcos: Surco medio anterior: surco
profundo en la cara anterior dela mdula el cual es separadode la comisura gris por lacomisura blanca anterior. Esocupado por la arteria espinalanterior.
Surco medio posterior: muysuperficial se continua comotabique medio posterior el cualdivide a la mdula en mitades.
MEDULA ESPINAL
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Sustancia blanca
Es dividida por los surcos y eltabique en tres cordones.
Cordn posterior: del tabiquemedio al colateral posterior. Cordn anterior: de las raicillas
anteriores al surco medio anterior. Cordon lateral.
CPCL
CA
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Asta lateral
Posee los cuerpos de lasneuronas preganglionares del
SNA.
T1/L2 funcin simptica
S2/S4 funcin parasimptica
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Nervios Raqudeos Existen 31 pares. Races ventrales:
motoras, eferentes.
Races dorsales:
sensitivas, aferentes. Ambas se unen y forman
el nervio raqudeo
8Cervicales,12Toracicos,
5Lumbares5Sacros,1Coccigeo.
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DERMATOMAS
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ARCO Y ACTO REFLEJO
El arco reflejo es el conjunto deestructuras que lo constituyen
El acto reflejo es la accin que
realizan esas estructurasPara que un reflejo seproduzca es necesario tresestructuras diferenciadas quese relacionan con el estmuloque va a provocar la
respuestaEllas son:
ReceptoresNeuronasEfectores
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LAMINAS DE REXED
I. Centro exteroceptivo, races sensitivas posterioresII. Aferencias de estmulos dolorosos
III-IV. Neuronas de asociacin
V. Ncleos propios de la mdula, inicio de haces
espinotalmicos y espinotectal.VI. Recibe terminaciones propioceptivas y proyecciones
corticoespinales para regular el movimiento
VII. Propioceptivo origen de los haces espinocerebelosos.
VIII. Somatomotor, trmino de las vas vestbulo yretculo espinal
IX. Motoneuronas eferentes. Distribucin somatotpica.
X. Comisura gris. Centro autonmico.
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Si slo intervienen eneste proceso dosneuronas:
la sensitiva la motora: el arco reflejo
ser simple. Si, en cambio, hay otras
neuronas en esteproceso, el arco reflejoser compuesto.
las neuronas quequeden en el medio sedenominan intercalares
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LAMINAS DE REXED
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Organizacin de neuronas motorasalfa de la lmina IX
Grupos musculares extensores ventral
Grupos musculares flexores dorsal
Inervacin del tronco medial
Inervacin de extremidades lateral
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Estructura de la Sustancia gris: Astas
anteriores
Existen 2 tipos de clulas nerviosas: Neuronas alfa: grandes y
multipolares, sus axones pasan hacialas races anteriores de los nerviosespinales como axones eferentes alfa
e inervan los msculos esquelticos Neuronas gamma: pequeas y
multipolares, sus axones pasan haciala races anteriores de los nerviosespinales como axones eferentes
gamma e inervan las fibrasintrafusales de los husos musculares
Los grupos celulares msmediales del asta anterior
inervan la musculatura axial
Los grupos laterales inervan las
extremidades
Los grupos neuronales que
inervan la musculatura proximal
de las extremidades se disponen
medialmente, mientras que los
que inervan la musculaturadistal, lateralmente
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Disposicin a lo largo de los
segmentos medulares
TODA LA MEDULA
1 N. Sust. Gelatinosa
2 N. Propio
8 N. Motores Mediales
ALGUNOS SEGMENTOS:
3 N. Dorsal (Clarke)
4 Ncleo Intermediolateral y
Ncleo autnomo sacro
9 N. Motores Laterales
(Engrosamientos)11 N. Del Frnico
12 N. Espinal Accesorio
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SENSIBILIDAD Sensibilidad propioceptiva:
Es aquella que permite reconocer la posicindel cuerpo en el espacio, el estado decontraccin muscular, desplazamientos.
Se recoge por medio de receptores
encapsulados que se ubican en los tendonesmusculares, articulaciones, periostio.
Llegan a la mdula espinal por medio de losnervios perifricos.
En la mdula espinal (SNC) establecen vasascendentes que deben llegar al cerebro.
Clases de propiocepcin: Consciente einconsciente.
Sensibilidad somtica: Se recoge por medio de receptores en la
superficie de la piel, msculos, etc.
Llegan a la mdula espinal por medio delos nervios perifricos.
En la mdula espinal (SNC) establecenvas ascendentes que deben llegar alcerebro.
Clases de sensibilidad somtica:
Tacto epicrtico y protoptico.
Dolor y temperatura.
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Sensibilidad Somtica
Superficial(piel y mucosas)
Sensibilidad Somtica
Profunda(msculos, tendones, fascias,
huesos, articulaciones)
Vsceras
Toraco-abdominales
Sensibilidad
Somato-
Visceral
SensibilidadSomtica o
Somestsica
SensibilidadVisceral
Exterocepcin
Propiocepcin
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Vas Ascendentes o Sensitivas
Columna Dorsal (DELGADO Y CUNEIFORME) Tacto discriminativo o Epicrtico.
Vibracin.-Esterognosi-Barestesia--Barognosia-Cinestesia-Batiestesia-
Estatostesia-. Propiocepcin consciente
Espinotalmicos Anterior y Lateral:
Lateral: Dolor y Temperatura.
Anterior: Tacto Protoptico
Espinocerebelosos:
Dorsal o Posterior (Directo): Propiocepcin inconsciente de extremidades
inferiores.
Ventral o Anterior (Cruzado): Propiocepcin inconsciente de tronco y
extremidades superiores.
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MEDULA ESPINAL
VIAS ASCENDENTES
Propioceptiva conciente,tacto discriminativoy sensibilidad vibratoria
Es recogida por neurona monopolar deganglio raquideo(I neurona) y se coloca enfasciculo posterior para dar el DELGADO YCUNEIFORME
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VIA TACTILEPICRTICA
Receptorencapsulado
1era. neuronamonopolar
VIA AFERENTE
VIA EFERENTE
CordnPosterior
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VIA TACTILEPICRTICA
VIA AFERENTE
VIA EFERENTEHAZ DE GOLLY BURDACH
1era. neuronamonopolar
Receptorencapsulado
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VIA PROPIOCEPTIVACONSCIENTE
Receptorencapsulado
1era. neuronamonopolar
VIA AFERENTE
VIA EFERENTE
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Tacto y presin protopatica
Estimulo llega a lamina V (2neurona) y va a formar el
ETA,espino talamico anterior
Dolor y temperatura
Estimulo llega a lamina V(2neurona) y forman el
ETL,espino talmico lateral.
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VIA DOLOROSA
1era. neuronamonopolar
2da.neurona
Terminacioneslibres
VIA AFERENTE
VIA EFERENTE
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VIA DOLOROSA
VIA AFERENTE
VIA AFERENTE
Terminacioneslibres
1era. neuronamonopolar
2da.neurona
HAZ ESPINOTALMICO
LATERAL
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VIA TRMICAVIA EFERENTE
VIA AFERENTE
1era. neuronamonopolar
2da.
neurona
Receptorencapsulado
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HAZ ESPINOTALMICOLATERAL
VIA EFERENTE
VIA AFERENTE
1era. neuronamonopolar
VIA TRMICA
2da.neurona
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Receptor
Tracto ETL
Lemnisco medial
Fasc. de Lissauer
Ganglio post.
Tlamo
Corteza
3, 1, 2
Puente
SENSIBILIDAD TERMOALGESICA
Ncleo ventro pstero lateral
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Tracto ETA
Lemnisco medial
Puente
Corteza3, 1, 2
SENSIBILIDAD TACTIL PROTOPATICA
Receptor
Ganglio post
Fasc. Lissauer
TlamoNcleo ventro pstero lateral
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Provee control voluntario sobre el msculo estriado
Tracto corticobulbar termina en el ncleo de los
nervios craneales
Tracto corticoespinal hace sinapsis con lasneuronas motoras en los cuernos anteriores de la
medula espinal
Va corticoespinal
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Va corticoespinal
Tractos descendentes (motores)
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Figure 15.10
Tractos descendentes (motores)
en la cordon espinal
Va sensorial y tractos ascendentes
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Figure 15.6
Va sensorial y tractos ascendentes
en la cordon espinal
Va de la columna posterior y el
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Figure 15.8c
Va de la columna posterior y el
tracto espinotalamico
La va de la columna posterior y el
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Figure 15.8a, b
La va de la columna posterior y el
tracto espinotalamico
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MEDULA ESPINAL
VIA PIRAMIDALCortico nuclear se inicia en el
area 4 i termina en los nucleos
motores de los nervios
craneales
Corticoespinal.
Via piramidal se inicia en el
area 4 y llega como fascculodirecto y cruzado,van a lamina
IX en donde sinapsan con
motoneuronas alfa.
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GRACIAS