8/13/2019 Rev Clin Esp 14-5 Los Problemas Clinicos Del Latirismo
1944
1/1
TOMO XI V5 REFERATAS 9Comportamiento circulatorio en reposo y en
esfuerzo de losoMcarenciales. Estu dia electrocardiogrficamente
cuarentaeafettnos c o n en fe r m c < kd de ]edema (hip onutrdos
con dietasnnilaterales) Hace las derivaciones ordinarias y la IV R.
(pre-cordial) estudiando en 16 de ellos la respuesta al
esfuerzo,controlando la tensin, el pulso as como en alguno de
elloslas modificaciones con la atropina.Los hallazgos son
semejantes a los de la avitaminosis Bi.Se encuentra una P m uy
pequea que en el 8o por io o nollega a un milmetro en la primera y
a dos milmetros en laonce, siendo su anchura la que se considera
como lmite de la
normal en el 25 por 100 de los casos.El P-Q se encuentra con
cifras normales. Q-R-S se en-cuentra con bajo voltaje en un 30 por
1 00 y su duracines normalEl 52,5 por 100 de los casos tienen un
S-T prolongado(0 , 32) . La onda T tiene menos de 1,5 mm . de
altura en el37'5 P o r I O ^ e l s casos>En cuanto a otras
deformidades encuentra una P bfidaen el 10 por 100, Complejos
ventriculares desiguales en el75 p or 100 y en este m ismo p rocen
to arritmias de ellas el2,5 por 100 extrasistlica. Hay un 20 por
100 de inversio-nes de onda T de las cuales el 7,5 slo se presenta
en la I V yotro 7,5 difsica.Cree el autor que aun siendo el bajo
voltaje la caracters-tica fundamental no se puede por este solo
hallazgo juzgar dela presencia o ausencia de una lesin ya que son
infinidad lascausas extracardacas que pueden influir (edema,
etc.).Puede pensarse en la existencia de un edema miocrdico,lo que
explicara el bajo voltaje de P debido a una depresindel automatismo
sinusal por excitacin del vago.Estudio roentgenqoimogrfico del
estmago de los enfermosde inedia crnica. Estudia el ton o, el
peristaltismo y laevacuacin de 16 estmagos en carenciales,
valindose del qui-mograma practicado inmediatamente despus de la
ingestinde 100 gramos de papilla opaca y otro a los 20 minutos.En
lo que se refiere al tono, encuentra el 50 por 100 dehipertnicos,
un 37 por 100 de normotnicos y un 12,6 porciento de hipotnicos.
Disfunciones o arritmias registra en un31,2 po r 100 de los casos.
Estas cifras difieren fundamental-mente de las obtenidas por otros
autores que se han validode los mtodos de radiodiagnstico
corrientes, con los que sa-can un predominio de hipotnicos cosa que
como se puedever por las cifras arriba sealadas es completamente
opuestaa lo encontrado por el autor de este trabajo.El
peristaltismo, segn el autor, queda por debajo de lascifras dadas
por Stumpf en lo que se refiere a la amplitud ylongitud de onda
siendo por el contrario de una mayor fre-cuencia. La evacuacin se
hace preferentemente por un meca-nismo tnico, predominando los
normoevacuadores sobre loshper e hipoevacuadores, registrando en su
casustica un soloretencionista.
Clnica y Laboratorio 5 - 206 - 1943
Dificultades diagnsticas en algunas form as de lepra, s
iringomiel iay s fi l is medular. Luis Barraquer e Ignacio Gispert.
Sarcoma osteognico y trauma. F. Lpez Areal .Consideraciones acerca
de un caso de gestacin gemelar. R. GarcaPas tor .Observaciones al
margen de un caso de perforacin cubierta delcera gstrica. E.
Llanaza Rodrguez.
Dificultades diagnsticas en algunas formas de lepra,
sirin-gomielia y sfilis medular. Presenta tres casos clnicos de
unasemejanza tal, que slo la observacin prolongada, la necrop-sia y
las reacciones serolgcas, permitieron establecer el diag-nstico de
siringomielia. de lepra trfica y de sfilis
medularrespectivamente.Co n este mo tivo co menta las semejanzas de
cuadros detan alejada significacin y pasa revista a los signos
diferencia-les que si bien con su cuidadosa recopilacin permiten
hacerun diagnstico exacto en muchos casos, en otros slo con
laobservacin del curso evolutivo y la aparicin sucesiva de
otrossntomas, se logra.En lo que se refiere a la distribucin y
carcter de laanestesia seala el dato de que raramente adopta en la
lepray en la sfilis un carcter tan marcado de disociacin comon la
siringomielia; la distribucin en la sfilis y en la sirin-
gomielia es metamrica y en la lepra suele hacerse en m an o-pla
y en calcetn .Los reflejos corrientemente exaltados en la
extremidadinferior en la siringomielia y en la sfilis m edular;
estn, salvoexcepciones, abolidos en la lepra y en la
tabes.Solamente en la lepra se encuentra la neuritis
hipertrfica,apreciable fcilmente en el cubital (co do) y en el
citico (huecopoplteo), etc.Entre las parlisis la del orbicular de
los prpados, pro-duciendo un lagoftdlmus se observa con frecuencia
en la leprasiendo excepcional en las otras dos. Los trastornos
trficos enla tabes suelen ser de grandes articulaciones, en la
siringomie-lia en las pequeas y en la lepra en la mano y mueca.Las
amiotrofias son raras en la tabes y sfilis medular, delos pequeos
msculos de la mano en la siringomielia y msprecoces y frecuente en
las piernas en el curso de la lepra.Los trastornos de la secrecin
sudoral en la lepra suelen sercircunscritos y en la siringomielia
comprenden zonas extensas.Trastornos de esfnteres faltan siempre en
la lepra, en lasmeningomielitis y tabes son constantes y slo en la
siringo-mielia de localizacin lumbosacra existen.Los exmenes
bacteriolgicos de lquido cefalorraqudeo yradiogrficos n o porpo
rcionan datos concluyen tes en este diag-nstico diferencial.
Sarcoma o steognico y trau ma . Se refiere a la influenciaque
pueda tener un trauma como productor de un sarcomaosteognico o como
factor desfavorable en la evolucin de unaneoformacin ya en marcha.
Se suma el autor en este sentidoa la tesis de considerar el trauma
no como agente exclusivoproductor sino como uno ms de los muchos
que influyenen su produccin.Revisa la estadstica del servicio de
huesos de la Casa deSalud de Valdecilla y entresaca 27 casos de los
cuales en 20 sedesarrolla el tumor fuera de toda accin traumtica y
en sietetienen un antecedente de trauma en sus comienzos. PublicaHa
historia de estos siete casos y de dos en los que el trau ma -tismo
influye claramente en sentido desfavorable su evolucin.Estas cifras
suponen un 25,93 P o r I 0 de casos que se pue-den filiar como
traumticos.
Actualidad Mdica21 244 - 1943
Hacia la teraputica del cncer. Obdulio Fernndez. Los problemas
cl nicos del latirismo . J. Arig o Jimne z.Medicina interna
provincial . C. Morci l lo HervsLos problemas clnicos del
latirismo. El autor se ocupaen su trabajo, que tiene el carcter de
una revisin de conjun-to , de los diferentes aspectos interesantes
de esta afeccin. Enprimer lugar hace un estudio de los antecedentes
histricospara despus pasar una rpida revisin a la casustica
nacio-nal y a la bibliografia extranjera.Presenta un caso clnico y
hace posteriormente un repasode la obscura etiologa y patogenia
comentando los numero-sos trabajos llevados a cabo por Jimnez Daz y
su escuelaque aportan valiosos datos para ulteriores
investigaciones.El autor incrementa el nmero de hiptesis de trabajo
lla-mando la atencin sobre posibles factores endocrinos o
depeculiares condiciones abotrficas del sistema nervioso delvarn
donde predomina marcadamente la enfermedad; as como
en peculiares condiciones de los procesos nutricios en
relacincon las condiciones de vida ruda y expuesta a las
inclemen-cias del tiempo del trabajador. No se pueden descartar
losfactores de predisposicin personal para explicar la
caprichosadistribucin de esta afeccin.En el captulo del tratamiento
seala la ineficacia de todoslos hasta la actualidad ensayados, lo
que incrementa el intersdespertado por esta afeccin que hace
intiles precisamente alos hombres de complexin robusta en el acm de
su vida.
Acta Peditrica1 -8 - 1943
Sndrome de sub alimentacin en la edad escola r.. C. Sin z de
losTerreros.Herpes zona y varicela. M. Boyo Montanes.
