Unidad Temática II

TACTO TERAPÉUTICO: Concepto. Evolución Histórica. Efectos. Indicaciones y contraindicaciones. Condiciones del masaje. Técnica General del Masaje. Tipos de masaje. Medios deslizantes. Principales manipulaciones básicas. Protocolos de masaje de diferentes zonas corporales.

Tacto

“EL TACTO ES UN TIPO DE COMUNICACIÓN A LA QUE NO SE LE HA PRESTADO TODA LA ATENCIÓN NECESARIA DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LOS CUIDADOS”

Carbello, B (Enfermera y Psicóloga)

Desarrollo del Tacto

Primeras experiencias de la vida (NACIMIENTO,

ESCUELA)Relacionadas

TACTO

EL TACTO COMO COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE

“Desde el punto de vista de los CUIDADOS, el contacto humano es una sencilla llave que nos aproxima al paciente, lo acoge, le da la bienvenida y aumenta en general la tolerancia”. “A veces el contacto es lo único que necesitan los pacientes”

Carbelo , B.

Recomendaciones para el contacto

DURACIÓN, más tiempo más significativo el mensajeLUGAR, tener en cuenta cultura, religión, etc.FRECUENCIAINTENSIDAD, no dolor

MASAJE

EtimologíaARABE

MASS = Tocar con suavidadGRIEGO

MASSEIN = Amasar, frotarHEBREO

MASCHEH = Palpar, tantearFRANCÉS

MASSER = Amasar, sobar

Vázquez Gallego

Masaje: definición

“Conjunto de maniobras o manipulaciones que realizadas con las manos sobre la totalidad,

o en parte, de la superficie corporal tienen como objetivo lograr un fin terapéutico”

Vázquez Gallego

MasajeEvolución Histórica

CHINALibro KONG-FOU “El arte del hombre” (2.700 a.C.)Houng-Ti, “El Emperador amarillo” (2.600 a.C.)

NEI-KING:SOU-WEN (fisiología, patología)LING-CHOU (acupuntura, moxas y masaje)

INDIAAYUR-VEDA, “Ciencia de la vida” (1.800 a.C.)

MasajeEvolución Histórica

GRECIA y ROMAHIPÓCRATES (460-380 a.C.)

“Maniobras sobre la piel (fricciones), músculos y vísceras que atenúan el dolor”

TERMAS ROMANASTaclatores

GALENO (129-199)Gimnastica

ASCLEPÍADES y ARETEODieta, vino, plantas medicinales y masaje

MasajeEvolución Histórica

MUNDO ÁRABEAvicenna (980-1037)

“El objetivo del masaje es dispersar los catabolitos en los músculos y no eliminados por el ejercicio”

EDAD MEDIACristianismo

RENACIMIENTORevisión de tratados antiguos

MasajeEvolución Histórica

FRANCIA (XVI-XVIII)Ambros Pare (1515-1590)

CirujanoAplicación masaje

Le Gentil (1779)Utiliza término “masser”

Tissot (1780)Modalidades masajeDosis, intensidad, tiempo

MasajeEvolución Histórica

SUECIA (XIX)Ling (1776-1839)

Gimnasia suecaReconocimiento científico Masaje sueco

Fricción, Presión

MasajeEvolución Histórica: Siglo XX

Escuelas

SUECAMasaje fuerte, vigoroso, todo el cuerpo. Sauna

FRANCESAManiobras suaves y delicadas. Hidroterapia

ALEMANAMasaje profundo con manipulaciones y movilizaciones. Cinesiterapia e Hidroterapia

Vázquez Gallego

Masaje: evolución Histórica

TENDENCIAS ACTUALES

MASAJE CLÁSICO, OCCIDENTAL O SUECO (nivel muscular)MASAJES ESPECÍFICOS: CYRIAX, VODDERMASAJE ORIENTAL (sobre puntos de meridianos o fuera de ellos)MASAJES REFLEXÓGENOS (actúan a distancia)MASAJES MECÁNICOSNUEVAS TENDENCIAS

Vázquez Gallego

EFECTOS FINALES DEL MASAJE

Acción mecánica directa sobre los tejidosAcción refleja sobre el sistema nerviosoAcción refleja sobre diversos órganos a distanciaAcción psicológica

Vázquez Gallego

EFECTOS SOBRE LA PIEL

¿Complejo?Vasodilatación local

Aumento de la temperatura local

Aumento sangre circulante

Aumento flujo sanguíneo al corazón

SOBRE FUNCIONES DE LA PIEL

Liberación de Histamina = vasodilatación capilarMejora elasticidadAumento transpiraciónAumento secreción sebáceaAbsorción de cuerpos grasosActiva nutrición células dérmicasAumenta temperatura local (1-3 grados)Favorece descamación

SOBRE EL MÚSCULO

Mejora la nutriciónActiva trabajo muscularDisminuye y retarda la fatiga

MEJORA

ElasticidadContractilidad

SOBRE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA

DIRECTAMENTEConsecuencia del efecto mecánico por las maniobras de presión, elongación

INDIRECTAMENTETerminaciones neuromotrices de los vasos = variación calibre

OTROS EFECTOS DEL MASAJE

TEJIDO ADIPOSOAPARATO DIGESTIVOEFECTOS REFLEJOSEFECTOS PSICOLÓGICOSEFECTOS BIOQUÍMICOS

Encefalinas y endorfinas

La sesión de masaje

RITMOUniformeLento = relajaRápido = estimula

INTENSIDADNo producir dolor

PRESIÓNSuperficial Profundo

TIEMPODependerá extensión zona a tratar. 20-30 minutos

La sala de masaje

Ordenada, limpia y sin ruidosTemperatura agradableDecoraciónCamilla Música suave y relajanteOlor agradableIluminación adecuadaEvitar “mirones”

El sentido del masaje

Dirección adecuadaFavorecer retorno venoso

MASAJE

No se debe de hacer

Tener prisaLa manos no deben estar fríasNo perder el contacto superficie corporalNo adoptar posiciones incomodas para el paciente o terapeutaNo maniobras violentas

Medios deslizantes

AceitesOlivaCocoAlmendrasAromáticos

TalcoPomadasCremasSprays

Recomendaciones para que un masaje sea eficaz

TRES MEDIDASPreparar previamente zonaAmbiente relajadoManos terapeuta

NIVELES PROFUNDIDADPiel -superficial-Tejido celular subcutáneo -medio-Músculo -profundo-

TIEMPO3 minutos por zona

Indicaciones del masaje

Aparato locomotorEdemas post-traumáticosHematomasLumbalgiasMialgiasContracturas musculares

Sistema NerviosoParálisisSedante y relajante psíquico

Vázquez Gallego

Indicaciones del masaje

Aparato CirculatorioProblemas circulación retornoEdemasLinfadenitisUlceras de decúbito

Aparato DigestivoCólicos y espasmos musculatura lisaEstreñimientoAerofagia

Aparato RespiratorioObstrucciones bronquialesAfecciones post-quirúrgicas

Vázquez Gallego

Contraindicaciones del masaje

AbsolutasHemorragias, fragilidad capilarFlebitis, TrombosisCardiopatías descompensadasEstados FebrilesEnfermedades infecciosas pielFracturas sin consolidadQuemadurasRoturas muscularesTumoraciones o bultos no diagnosticadosHeridas

Contraindicaciones del masaje

RelativasEmbarazoHipertensión/HipotensiónTaquicardiaCólicosMasaje abdominal si diarreaReacciones cutáneasAlergia

Vázquez Gallego

Manipulaciones Básicas

Contacto inicial/rozamientosFriccionesFrotaciónIsquemia/Vaciaje de venas/DrenajePasesRoces/peinadosAmasamientosPresionesPercusionesVibracionesPellizqueosTecleteosRodamientosEstiramientos

Contacto inicial/rozamientosacariciamiento/Effleurage

Maniobra inicialSirve para extender medios deslizantesExploración zonaDesplazamientos de ambas manosManos adaptadas a la superficie corporalSentido de las maniobras indiferente

Fricciones

Desplazamiento de la piel sobre planos más profundosDedos no se desplazanSuperficies utilizadas:

Pulpejo dedosMano (zonas amplias)

Sirve para evitar adherencias entre planosFricción Transversa Profunda (Cyriax)

Isquemia/Vaciaje de venas/Drenaje

Drenaje venoso y linfáticoSentido centrípeto, extremidadesReduce la hiperemia causada por otras maniobras

Amasamientos/petrissaje

Comprimir y estrujar piel, tejidos y músculosSuperficies

Manos, dedos, nudillosImportante movilización de líquidos corporales

Presión

Comprime los planos de tejidos sobre los huesosSuperficial/profundaPoco utilizadaMasaje cardiaco externo

Masaje InfantilResultados de diversos estudios

Año: 1986Autores: Field y col. (instituto para la investigación del tacto) MiamiN = 40 bebes prematurosActuación:

Caricias corporalesMovimientos pasivos extremidadesDuración: 3 x 15´ x 10 días

RESULTADOSGanancia peso superior 47%Más despiertos y activos6 días menos de hospitalización

Masaje InfantilResultados de diversos estudios

Autores: Equipo instituto para la investigación del tacto. MiamiN = ¿? bebés a término 1-3 mesesActuación:

masaje

RESULTADOSLloraban menosNiveles cortisol saliva bajos (disminución estrés)Dormían mejor

Masaje Infantil

Recomendaciones para la práctica

Objetivo debe ser facilitar el contacto padres/hijosNo debe ser una técnica rígida que se aprenda y repita siempre igualObservar las reacciones del bebé al masajeTener en cuenta la edad

CONCLUSIONES

Aprendizaje profesionales sanitarios técnicas de masajeEnseñanza madres/padres clases preparación al parto de técnicas masaje (embarazo y niño)Incluir entre los cuidados neonatales el asesoramiento y aprendizaje del masaje infantil

Bibliografía

Anguelo Binaburo, Rafael; El dolor de cabeza. Medicina Naturista; 2000, 2:79-82Carbelo Baquero, Begoña; El tacto: una forma de comunicación con el paciente. Enfermería clínica; 1999, vol 10, 1:29:32Fogel Schneider, E.; La comunicación a través del tacto. El poder del masaje infantil. Masaje; 1999, otoño: 30-35 Payne, Mary Beth; Tacto Terapéutico. www.therapeutic-touch.orgPeinado, Estanis; Ródenas, Pedro; Viñas, Frederic.; El arte del masaje. Barcelona, Integral, 1992Pujol Puyane, Teresa; El masaje infantil en la atención primaria de salud. Enfermería Científica; 2000, 222-223: 23-26Noah Calvert, R.; The History of Massage. Healing arts press, Rochester, Vermont, 2000Vázquez Gallego, J. El masaje terapéutico y deportivo, 7ª ed. Madrid, Mandala Ediciones, 2000