Documentacioannalopezutae

29/11/2013

1

Centre de Recursos Pedagògics del Vallès

Occidental IV –

Sant Cugat

• La dislèxia, un repte per a tots

Què s'entén per alumnat amb dislèxia? Principis d'actuació educativa amb alumnat amb dislèxia: (detecció primerenca, adaptació constant, Pla Individualitzat, col·laboració, participació de famílies i altres serveis i professionals implicats....). Mesures generals d'atenció educativa: recursos i estratègies per a l'actuació a l'aula ordinària..

A càrrec de la Dra. Anna López, neuropsicòloga, Unitat de Trastorns de l'Aprenentatge Escolar (UTAE), Hospital Sant Joan de Déu.

Dimecres, 27 de novembre de 2013 de 17,30 a 19hCasa de Cultura de Sant Cugat

LA DISLÈXIA: RECURSOS I ESTRATÈGIES PER A L'AULA ORDINÀRIA 30%

fracàs escolar

Factors que intervenen en el rendiment escolar

PERSONALS:•Habilitats / no habilitats

•Salut física i mental

PEDAGÒGICS•Estil educatiu

•Flexibilitat

•Formació dels docents

•Recursos

ENTORN SOCIO-CULTURAL•Nivell i expectatives

•Presència de TA

•Recursos econòmics i culturals

Habilitat musical

Capacitat artística

Agilitat corporal

Autocontrol

Capacitat d’abstracció

Habilitat numèrica

Capacitat memorística

Velocitat lectora

Expressió verbal

Ser ordenat

Capacitat de planificació

Neuropsicologia

CONDUCTA O PROCESSOS COGNITIUS:

ParlarLlegir

CalcularExplicar

OrganitzarCantar

Entendre…

HABILITATS ACADÈMIQUES

CONDUCTA

FUNCIONS EXECUTIVES/

ATENCIÓ

FUNCIONSVISOPERCEPTIVES,

VISOESPAIALS,VISOCONSTRUCTIVES

FUNCIONSLINGÜÍSTIQUES

MEMÒRIA

RENDIMENTCOGNITIUGLOBAL

EXPLORACIÓNEUROPSICOLÒGICA

29/11/2013

2

Continuum

84%16%

Continuum

97%3%

Evolució

• Lectura mecànica

• Ortografia natural

• Comprensió

• Velocitat

• Ortografia arbitrària

Eix cronològic

DISLÈXIA

MAL RESULTAT

DESMOTIVACIÓ

DESÀNIM

BAIXA AUTOESTIMA

DISMINUEIX

L’ ESFORÇ

CONDUCTES DISRUPTIVES

FRACÀS ESCOLAR

Lectura alentida o amb errors

Errades ortogràfiques

TRASTORNS EMOCIONALS 2aris

Dislèxia

Trastorn de base neurològica quecondiciona una dificultat “inesperada”per a l’aprenentatge de la lectura.

Inesperada:- escolarització normal- intel�ligència normal- no dèficits sensorials- no trastorns conductuals greus

Continuum

1992 S. Shaywitz y col “Evidence that dyslexia may represent the lower tail of a normal distribution or reading ability”.

29/11/2013

3

DislèxiaDislèxia

0

2

4

6

8

10

12

14

investigac colegio

Niños

Niñas

• Es el trastorn específic de l’aprenentatge més freqüent i millor estudiat

• Prevalença 5 - 17 % nens en edat escolar als EEUU (Stanovich, 1986; Interagency Committee on Learning Disabilities. Learning Disabilities: a report to the US Congress. 1987)

• Afecta per igual a ambdós sexes

(Wadsworth 1992 ; S.Shaywitz 2003;

Siegel 2005; Siegel 2010)

Es un dèficit, no un retard del desenvolupament o maduratiu

S. Shaywitz 2003 Dyslexia Pediatrics in Review 24(5) 147

És un trastorn persistent encara que les manifestacions siguin diferents segons l’edat (no és un retard transitori del

desenvolupament)

Estudis genètics

– Dislèxia: Trastorn familiar i hereditari• 25-65% nens dislèxics → progenitor dislèxic• 40% dels germans dx presenten en major o

menor grau el mateix trastornPennington & Gilberg (1996)

– Model multifactorial: múltiples gens + f ambientals protectors i de risc• Probable localització dels gens: � DYX1C1 (15)� DCDC2 (6)� KIAA0319 (6)� 2???

Poelmans G et al. (2008) Am J Med Genet Schumacher et al (2008) Psy GenetScerri TS et al (2011) Biol Psychiatry

Estudis de neuroimatge

estructural/ funcional

Shaywitz K, Shaywitz S (2003)

NEUROIMATGE FUNCIONAL

Activación cerebral durante la lectura

29/11/2013

4

Correlats anatòmics(fMRI)

• Price (1996): xarxes neuronals per a cada ruta…– Correspondència grafema-fonema

• Girus angular/ supramarginal• Requereix atenció • Procés lent (300 mseg)

– Anàlisis global paraula• Girus fusiforme (VWFA)• no requereix atenció • Procés ràpid(150-200 mseg)

Què ens aporta la lectura global?

•Rapidesa o fluïdesa lectora

�Correcció ortogràfica

Gir angular

Àrea primària visual

significat

Àrea frontal

Fascicle arquejat

Gir fusiforme

Dislèxia

• Es una disfunció específica de llenguatge que afecta al processament fonològic

Llenguatge Lectura

Fonologia

Semàntica

Sintaxi

Pragmàtica

Decodificació

Comprensió

“Consciència fonològica”

Model integrador Uta Frith 1999

Nivell biològicDiferent activació cerebral

Estudis genèticsNivell cognitiu

Tª de la consciència fonològica

Nivell comportamentallectura forçada, amb errors, alentida, errors ortogràfics

Trastorn Dèficit Atenció/Hiperactivitat (TDA/H)

Trastorn específic de la lectura (DISLÈXIA)

Trastorn Desenvolupament Llenguatge

Trastorn del càlcul (Discalcúlia)

Trastorn d’Aprenentatge No Verbal (TANV)

29/11/2013

5

TRASTORNS DE L’APRENENTATGE

Prevalença Aula de 25 alumnes

DISLEXIA 5 – 15 % 1 – 4

TDAH 3 – 8 % 1 – 2

DISCALCULIA 1 – 3 % 0 – 1

TDL 2 – 4 % 0 – 1

TANV ??

Total 2- 8 alumnes amb TA x aula

Curs 2010 Curs 2010 –– 1111:: 1.139.000 alumnes a Catalunya1.139.000 alumnes a Catalunya

56.950 - 170.850 alumnes amb T aprenentatge

7.700.000 alumnes a Espanya

385.000 - 1.155.000 alumnes amb T aprenentatge

SISTEMA EDUCATIU, és sensible a aquestes diferències?

Quan veiem un alumne que….

Dificultats per adquirir bons hàbits Presentació poc polida de les feines

S’aixeca de la cadiradurant les classes...

Fa sorollets

Contesta de formaprecipitada

Es distreu ambqualsevol cosa

Perd objectes o es descuida el material

No apunta els deures a l’agendaNombroses erradesortogràfiques

Problemes ambla gestiódel temps

Etc...

Pobre velocitat lectora

Poc conscient de les seves mancances

Contesta inadequadament al

tutorVol dir sempre l’última paraula

Expressió escrita molt pobre

Podem interpretar…

No tenen interèsGandulsPoc nivell d’esforçRendeixen per sota de les seves capacitatsPoc motivatsNo volen fer bé les cosesA casa no els han “apretat” prou……………..

Plantegem-nos la possibilitat de que hi hagi un TA!!!

i indaguem-ho!!

Abordatge dels trastorns de l’aprenentatge

29/11/2013

6

Què fem després del diagnòstic???

• Psicoeducació:– Pares: explicar què és i donar info per escrit– Nens: explicar què és– Escola: explicar què és i donar info per escrit

• Intervenció

Què fem després del diagnòstic???


• Intervenció

15 adequacions a l’aula

1) No forçar a l’alumne a llegir en veu alta si hi ha el perill de ridiculitzar-lo davant dels seus companys. Es pot donar el text prèviament per a que se’l prepari a casa.

2) Valorar quines lectures obligatòries trimestrals hi ha.

3) No penalitzar les faltes d’ortografia , però sí exigir-li un mínim (10 normes bàsiques). No serveix de res fer còpia de les errades.

4) Assegurar-se que ha entès correctament les preguntes dels exàmens

5) Donar-li el temps necessari per a que pugui finalitzar els exàmens.

6) Donar una 2ª oportunitat fent-li una prova oral . Segurament li sortirà millor. Intentar no fer-ho a hores d’esbarjo.


7) Reduir el temari a estudiar. Millor poc i bé que molt i malament.

8) Donar més valor al contingut del redactat que a la forma

9) Adaptar l’assignatura de llengua anglesa al format oral.

10) Donar apunts del professor o oferir que se’ls fotocopiï d’algun company.


11) Tenir en compte on està assegut : prop/lluny professor i els companys que té al costat.

12) Potenciar l’ús de recursos “tecnològics”: ordinador, calculadora, lectors informàtics...


29/11/2013

7

13) Ressaltar els progressos aconseguits.

14) Vigilar els comentaris en els informes escolars quan el professor ha estat informat de les dificultats de l’alumne.

15) Comentar les not es personalment amb l’alumne

15 adequacions a l’aula Què fem després del diagnòstic???


• Intervenció

ConsultarConsultar

• Guies de consens • Publicacions científiques• Organismes de prestigi

What Works Clearinghouse

• Va sorgir com una iniciativa del Departament d'Educació de l' Institut de Ciències de l'Educació (IES) d’EUA

• el What Works Clearinghouse (WWC) va ser creat el 2002 per ser una font, central i fiable, d'evidència científica del que funciona en el educació. L’enorme volum d’investigacions sobre diferents programes, productes, pràctiques i polítiques en l'educació podia fer que fos difícil d'interpretar i aplicar els resultats.

• Revisen la investigació.• Després, al centrar-se en els resultats de recerca d'alta qualitat,

tracten de respondre a la pregunta "Què funciona en l'educació?"• L’objectiu és proporcionar als educadors la informació que

necessiten per prendre decisions basades en l'evidència.

Nens petitsAprenen a llegir

• Fase d’aprenentatge de la lecto-escriptura

• No arrosseguen anys amb errades lectores

• Tenen la funció L-E més immadura

• No tenen deures per casa

Nens grans

Llegeixen per aprendre• Eficàcia no demostrada

amb un tractament específic

• Arrosseguen anys fent els mateixos errors

• Han fixat ja unes vies d’activació

• Tenen deures per casa

Reeducació específica

Acomodació al trastorn

Intervenció segons l’edat del nen

5 anys 7 9 11 13 15 17 19 anys

P-5 1º 3º 5º 1oESO 3ºESO 1ºBatx

Tractem el dèficit específic de L-E

Busquem estratègies per compensar el dèficit

REEDUCACIÓ

29/11/2013

8

Nivells d’intervenció:

1) Consciència fonològica2) Correspondència fonema-grafema3) Lectura global4) Redacció, ortografia i entonació text5) Estratègies

Conclusions• La dislèxia té una base neurobiològica i s’associa

a una disfunció cerebral del quadrant posterior esquerre

• Probablement participa en el % de fracàs escolar• El trastorn és persistent, encara que va canviant

al llarg de la vida• Clínicament s’ajusta a un perfil neuropsicològic

específic• És important la detecció per al correcte

desenvolupament del nen (personal, escolar, social)

• El diagnòstic precoç és fonamental per iniciar quan abans la intervenció

Conclusions• La psicoeducació és fonamental per als pares, nens i

professionals de l’escola• Es important donar l’alerta quan hi ha la sospita d’un TA • La intervenció ha de començar el més aviat possible• Ha de ser recolzada per evidència científica o per

manuals de guia pràctica i coordinada• Hi ha prou evidència que recolza una milloria en precisió

lectora amb un treball basat en la consciència fonològica• La intervenció s’ha de fer d’acord al nivell lector i edat

del nen

Malgrat ser un trastorn que persisteix al llarg de la vida,

amb un diagnòstic precoç i un abordatge adequat, és

compatible amb un acceptable rendiment escolar i èxit

professional.

Education

Documentacioannalopezutae