Upload
lucia-gorreto-lopez
View
2.184
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Grupo de Respiratorio de la SBMFiC
Usemos correctamente los inhaladores
Vía inhalada
•Rapidez de acción
•Distribución local
•Dosis bajas
•Escasos efectos adversos
¿Qué hacemos?
Autohaler Novolizer Easyhaler Handihaler Aerolizer
Accuhaler Turbohaler Cartucho
Múltiples sistemas Múltiples dificultades
+
• Nivel cultural del paciente
• Experiencias previas del paciente
• Situación familiar y estilo de vida
• Edad
• Familiaridad del profesional sanitario con
el sistema
• Enfermedades especificas
neuromusculares
Elección del sistema
A nivel práctico…
¿Necesitamos saber explicar todas las técnicas? • Familiarizarse con las más prescritas
• Necesidad de placebos en consulta
• Comprobación de la técnica en el propio paciente
¿Necesita el paciente conocer todas las técnicas? • Intentar ofrecer la medicación en el menor
número de dispositivos posible
Autohaler Novolizer Easyhaler Handihaler Aerolizer
Accuhaler Turbohaler Cartucho
Elige un sistema que suelas manejar
+
Depósito pulmonar
Orofaringe y laringe
> 10μ
Bronquios proximales
5 - 10μ
Bronquios distales
2 - 5μ
Parénquima pulmonar
< 2μ
La disponibilidad de un principio activo en el tejido diana
tiene una relación directa con el principio activo, el tipo de dispositivo de
inhalación y la habilidad del paciente y su flujo inspiratorio
Cartuchos presurizados
• No necesitan flujos
respiratorios altos
para funcionar
• Dosis fijas de fármaco
• Conservación sencilla
• Percepción del fármaco
• Aparatos portátiles y ligeros
EDTA
Aditivos
Aditivos
La irritacion y ronquera parecen debidos a los
aditivos que no existen en estos sistemas de
polvo seco.
En pacientes que cambian de método de
inhalación de ICP a TH disminuyen los efectos
secundarios locales de un 21% a un 6%
ALLERGY 94
Efecto freón frío
No control del número de dosis utilizadas o restantes
Cartuchos presurizados
Cartuchos presurizados
Cartuchos presurizados
Difícil coordinación inspiración-pulsación
Cartuchos presurizados
• Eliminan el problema de coordinación
• Aumentan el depósito pulmonar del fármaco
• Anulan el efecto freón-frío
• Disminuyen efectos secundarios oro-faríngeos
• Se pueden acoplar mascarillas
Cámaras de inhalación
Depósito oro-faríngeo
Cartucho Cámara
Cámaras de inhalación
Poca manejabilidad
Precisan limpieza periódica
Incompatibilidad entre diferentes cartuchos y cámaras
No financiación de algunas de ellas
Inconvenientes de cámaras
• Una vez por semana.
•Agua caliente y jabón.
•Secar al aire y sin trapos.
• Boquillas y mascarillas incluso se hierven
Limpieza de cámaras
•No coordinación
•No efectos secundarios irritantes
•Mayor depósito pulmonar
Sistemas de polvo seco
Manejabilidad
Control absoluto de las dosis disponibles
Mayor adherencia
Disponibilidad de muchos fármacos útiles en tratamiento inhalado
• Carga individual
de las dosis
Polvo seco unidosis (aerolizer)
Manejabilidad
Control absoluto de las dosis disponibles
Mayor adherencia
• Carga individual
de las dosis
Polvo seco unidosis (breezhaler)
Manejabilidad
Control absoluto de las dosis disponibles
Mayor adherencia
Disponibilidad de muchos fármacos útiles en tratamiento inhalado
• Carga individual
de las dosis
Polvo seco unidosis (handihaler)
Comodidad
Control de final de
dosis
Disponibilidad de la
mayoría de los
fármacos
Sensible a la
humedad
No se percibe la
inhalación
Turbuhaler (multidosis)
Comodidad
Control de número
restante de dosis
Disponibilidad de la
mayoría de los
fármacos
No sensibles a la
humedad
• La espiración sobre
la boquilla hace perder
la dosis cargada
Accuhaler (multidosis)
Comodidad
Control de número
restante de dosis
Solo un fármaco disponible
Twisthaler (multidosis)
Comodidad ***
Control de número restante de dosis
No sensibles a la humedad
• Solo dos fármacos
disponibles
Easyhaler (multidosis)
Comodidad ***
Recarga conservando
inhalador
Control de número
restante de dosis
No sensibles a la
humedad
Indica si la inhalación
ha sido correcta
Solo dos fármacos
disponibles
Novolizer (multidosis)
Nuevo método de cartucho (nebulizador)
• Solo un fármaco
disponible
• No comercializado
en España
Respimat
Grupo de Respiratorio de la SBMFiC
Usemos correctamente los inhaladores