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Simulacro Discutido - Residentado Perú
Asignatura: Ciencias Básicas
Paolo Wong
Profesor de Medicina UNMSM
1. En cual de los siguientes núcleos hipotalámicos
se localizará un lesión que origina diabetes
insípida:
A. Ventromedial
B. Hipotalámico lateral
C. Ambiguo
D. Paraventricular
E. Supraóptico
2. La arteria cerebral media irriga todas las
siguientes estructuras, excepto:
A. Tálamo
B. Cápsula interna
C. Ínsula de Reil
D. Circunvolución angular
E. Área de Broca
3. La cara interna del pulmón izquierdo se
relaciona con:
A. Vena ácigos.
B. Aorta descendente.
C. Vena cava superior.
D. Vena cava inferior.
E. Tronco arterial braquiocefálico.
c c
c
c
4. El flujo sanguíneo de la vena ovárica derecha
drena hacia:
A. El plexo pampiniforme.
B. La vena cava inferior.
C. La vena renal derecha.
D. La vena hipogástrica derecha.
E. La vena uterina derecha.
5. Los vasos cortos gástricos usualmente se
originan a partir de:
A. Tronco celiaco
B. Arteria gástrica izquierda
C. Arteria gastroepiploica derecha
D. Arteria esplénica
E. Arteria aorta abdominal
6. En la sectorización hepática, el sector lateral
derecho comprende los siguientes segmentos
hepáticos:
A. I, IV
B. VI, VII
C. V, VIII
D. VI, VIII
E. VII, VIII
7. En la formación de la barrera hematoencefálica
la célula que participa es:
A. La de Schwann
B. La astroglia
C. La neuroglia
D. La ependimaria
E. El astrocito
8. Las correctas sobre el sueño REM incluyen:
A. Es el primer estado de sueño cuando una
persona se queda dormida
B. Esta acompañado por disminución de tono
muscular esquelético
C. Se caracteriza por una lenta pero uniforme
frecuencia cardiaca
D. Ocurre mas menudo en adultos que en niños
E. Dura más que los periodos de onda lenta
9. ¿Cuál de los siguientes es signo de lesión de la
neurona motora superior?
A. Arreflexia
B. Ataxia
C. Hipotonía
D. Babinski positivo
E. Atrofia muscular
10. Es un segundo mensajero que regula
diferentes vías como la apoptosis, el
envejecimiento y la diferenciación celular:
A. Gangliósido GM1
B. Esfingomielina
C. Ceramida
D. Glucocerebrosido
E. Galactocerebrosido
11. Una de las causas de desviación de la curva de
la hemoglobina a la derecha es:
A. Metahemoglobinemia
B. Aumento de la temperatura
C. Trasfusiones con sangre almacenada
D. Intoxicación con monóxido de carbono
E. Hipofosfatemia
12. Es la proteína más importante en el
metabolismo de los xenobióticos:
A. Citocromo P450
B. Albúmina
C. Transaminasas
D. Alcohol deshidrogenasa
E. Aldehido deshidrogenasa
13. Un marcador precoz de la disminución de la
función hepática es:
A. Trombocitopenia
B. Prolongación del tiempo parcial de
tromboplastina
C. Hipoproteinemia
D. Anemia macrocítica
E. Prolongación del tiempo de protrombina
14. ¿Cuál de las siguientes sustancias inhibe la
motilidad intestinal?
A. Noradrenalina
B. Insulina
C. Motilina
D. Colecistocinina
E. Serotonina
15. Respecto a la fisiología intestinal, con la
secreción de iones bicarbonato en el ileon y el
intestino grueso se produce la absorción
simultánea de iones:
A. Cloro
B. Sodio
C. Calcio
D. Potasio
E. Fosfato
16. Los efectos de los estrógenos sobre el
metabolismo lipídico, generan en la sangre:
A. Disminución de HDL y aumento de LDL y
colesterol total
B. Disminución de VLDL y aumento de LDL y
colesterol total
C. Aumento de VLDL y HDL, con disminución de LDL
y colesterol total
D. Aumento de VLDL y LDL, con disminución de HDL
y colesterol total
E. Aumento de LDL y HDL, con disminución de VLDL
y colesterol total
17. Con respecto a la proteína G, se puede afirmar lo
siguiente:
A. Está formada por las unidades alfa y beta
B. En su estado inactivo, el GTP se encuentra unido
a la subunidad alfa
C. La toxina del cólera inhibe la actividad GTPasa de
la subunidad alfa
D. En su estado activo, el GDP se encuentra unido a
la subunidad beta
E. Constituye una superfamilia de receptores de
membrana
18. ¿Cuál es elemento que unido a la fracción C de la
troponina inicia la contracción muscular?
A. Hialuronidasa
B. Ion fosfato
C. Proteína transportadora
D. Ion calcio
E. Ion sodio
19. ¿Cuál es la característica de un
electrocardiograma normal?
A. Onda R positiva en aVR
B. Onda T negativa en derivación I
C. Onda Q en derivación I
D. Onda T negativa, en derivación II
E. Onda P positiva en derivación II
20. La acción primaria del glucagón es a nivel:
A. Células pancreáticas
B. Enzimas hepáticas gluconeogenolíticas
C. Enzimas hepáticas glucogenolíticas
D. Células alfa
E. Células G
21. ¿Cuál de las siguientes características no es
característica de los linfocitos T helper?
A. Su inmunofenotipo es CD3+, CD4+
B. Sufren diferenciación en el timo
C. Participan en la inmunidad mediada por células
D. Participan directamente en la producción de
anticuerpos circulantes
E. Tienen vida media prolongada
22. El sistema del complemento se caracteriza por lo
siguiente, excepto:
A. Esta compuesto por globulinas liposolubles
B. Producen péptidos con actividad quimiotáctica
C. Producen lisis de eritrocitos
D. Suele requerir un pequeño estimulo antígeno
E. Forma parte de la respuesta inmunitaria primaria y
no de la secundaria
23. Es parte de la respuesta inmune celular:
A. Linfocitos B
B. IgM
C. Complemento
D. Interferón gamma
E. Linfocitos TH2
24. La pelagra es una enfermedad producida por:
A. Déficit de retinol
B. Gastritis atrófica
C. Deficiencia congénita de factor intrínseco
D. Carencia de niacina
E. Pérdida de tiamina por malabsorción
Pelagra
3D: diarrea, dermatitis, demencia
Cansancio, laxitud, dificultad para conciliar el sueño y pérdida de peso. Dolor bucal e indigestión, úlceras pequeñas tanto en el estómago como en el esófago. Colon con diminutas úlceras, con abscesos en la submucosa. Las dilataciones quísticas de las glándulas mucosas resultan prominentes, y las diarreas, que se registran en más de la mitad de los casos de pelagra, son de naturaleza acuosa, conteniendo con frecuencia sangre y pus. Hígado: infiltración grasa,. Vaginitis, uretritis. La dermatitis (fotosensibilidad) Sistema nervioso: encefalopatía de la pelagra: desorientación, alucinosis, delirio y confusión
24. Sobre la vitamina A, marque la opción correcta:
A. Las principales fuentes radican en las carnes
rojas
B. Posee receptores proteicos en la membrana
plasmática de las células diana
C. El retinal participa en el ciclo visual formando
rodpsina
D. Juega un rol directo en el metabolismo del calcio
E. El déficit de vitamina A es asintomático en niños
Vitamina A
Vitamina A
Vitamina A: ciclo visual
Vitamina A
25. El beriberi es una enfermedad producida por la
deficiencia de:
A. Folacina
B. Riboflavina
C. Niacina
D. Piridoxina
E. Tiamina
Beriberi
- Déficit de tiamina por pobre ingesta y/o por diarreas o
malabsorción
- Beriberi seco: afectación neurológica
- Beriberi húmedo: signos cardiovasculares
Encefalopatía de Wernicke
- Poliencefalitis hermorrágica superior)
- Trastornos en la movilidad ocular (nistagmo y
oftalmoplejia), descoordinación para caminar (marcha
atáxica) y/o confusión (u otros cambios de la condición
mental).
- Psicosis de Korsakoff (deficiencia nutricional o ingesta
excesiva de alcohol).
26. El tabaquismo reduce los niveles de la vitamina:
A. B1
B. B9
C. C
D. D
E. B12
27. La función más importante de la vitamina E:
A. Cicatrización de heridas
B. Síntesis de colágeno
C. Antioxidante
D. Síntesis de algunos factores de coagulación
E. Regulación sanguínea de los niveles de calcio y
fósforo
Vitamina E
Vitamina E
28. Proteína que se sintetiza en el hígado y es
transportadora del 90% del cobre plasmático:
A. Transferrina
B. Haptoglobina
C. Transcortina
D. Ceruloplasmina
E. Pre-albúmina
90%
10%
29. ¿Mediante qué mecanismo se absorbe la
fructosa?
A. Transporte activo
B. Difusión facilitada
C. Difusión simple
D. Pinocitosis
E. Fagocitosis
Disacáridos
Sacarosa Maltosa
Lactosa
CH2OH
H
H
H
H
OH
OH
OH
O
CH2OH
OH
OH H
H
OH
CH2OH
Glucosa Fructosa
CH2OH
H
H
H
H
OH
OH
OH
O
Glucosa
CH2OH
H
H
H
H
OH
OH
O
Glucosa
1 4
α
CH2OH
H
H
H
H
OH
OH
Glucosa
OH
CH2OH
OH
H
H
H H
OH
OH
Galactosa
O
O O O O
O O
Monosacáridos
Galactosa Glucosa
Fructosa Manosa
CH2OH
OH
OH H
H
OH
CH2OH H
O
H
H O
30. A partir de cuál(es) de las siguientes sustancias
se puede producir la gluconeogénesis:
A. Lactato
B. Oxalacetato
C. Piruvato
D. α-cetoglutarato
E. Todas ellas
31. Entre las funciones de la vitamina C se
encuentran:
A. Síntesis de colágena
B. Síntesis de homocisteína
C. Síntesis de algunos factores de coagulación
D. Biosíntesis de ácidos grasos
E. Biosíntesis de colesterol
32. ¿El déficit de qué enzima desabastece al
eritrocito de su capacidad antioxidante y produce
anemia hemolítica?
A. Hexoquinasa
B. Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
C. Lactato deshidrogenasa (LDH)
D. Transaminasas
E. Glucoquinasa
Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Glutation peroxidasa
Excedente de G6PD
Células enucleadas
Corpúsculos de Heinz
Anemia hemolítica
33. La gluconeogénesis se realiza principalmente en:
A. Cerebro e hígado
B. Cerebro y riñones
C. Hígado y riñones
D. Músculo y tejido adiposo
E. Riñones y músculo
34. La forma de absorción de cianocobalamina (B12)
es por:
A. Difusión simple
B. Fagocitosis
C. Pinocitosis
D. Transporte activo
E. Transporte pasivo
35. Es el transportador de glucosa que funciona
como sensor para la liberación de insulina en la
célula beta pancreática:
A. GLUT 2
B. GLUT 5
C. SGLT-1
D. GLUT 4
E. GLUT 3
36. El origen embriológico de la médula suprarrenal
es:
A. Neuroectodermo
B. Mesodermo intermedio
C. Mesodermo lateral
D. Endodermo extraembrionario
E. Mesodermo paraxial
37. La mayor cantidad de hierro en el organismo se
encuentra en:
A. Ferritina
B. Transferrina
C. Citocromos
D. Mioglobina
E. Hemoglobina
Metabolismo del hierro
Metabolismo del hierro
Metabolismo del hierro
Metabolismo del hierro
Metabolismo del hierro
38. El hierro hemínico proviene fundamentalmente
de la ingesta de:
A. Vegetales verdes
B. Cereales
C. Animales
D. Lácteos
E. Productos procesados
39. Corresponde al hierro que no es utilizado y no se
almacena en ferritina, formando vesículas
intracelulares:
A. Ferroportina
B. Hemoxigenasa
C. Hemosiderina
D. Oxidorreductasa férrica
E. Hefaestina
40. Aminoácidos que pueden generar productos
intermedios de la ciclo de Krebs y la glicólisis, que
pueden ser utilizados como fuente de neosíntesis de
carbohidratos:
A. Esenciales
B. No esenciales
C. Cetogénicos
D. Glucogénicos
E. Aromáticos
41. Es característica del beriberi húmedo:
A. Edemas
B. Sudoración profusa
C. Hemorragias
D. Congestión nasal
E. Poliuria
42. La inmunoglobulina que activa el complemento
con mayor intensidad:
A. IgG3
B. IgG4
C. IgE
D. IgD
E. IgM
43. Previene la peroxidación lipídica y por
consiguiente el daño de membranas:
A. Piridoxina
B. Tocoferol
C. Ácido retinoico
D. Calcitriol
E. Tiamina
43. Previene la peroxidación lipídica y por
consiguiente el daño de membranas:
A. Piridoxina
B. Tocoferol
C. Ácido retinoico
D. Calcitriol
E. Tiamina
Peroxidación lipídica
Antioxidantes
44. ¿Qué hormona no está directamente relacionada
con el metabolismo del calcio?
A. Parathormona
B. Calcitonina
C. Estrógeno
D. Insulina
E. Glucagón
Metabolismo fosfocálcico: efecto de la insulina y la GH
hipófisis GH
Fosfatemia Fosfaturia
45. Es la rama terminal de la arteria maxilar interna:
A. Arteria meníngea media
B. Arteria infraorbitaria
C. Arteria esfenopalatina
D. Arteria pterigopalatina
E. Arteria alveolar inferior
46. Es el mediador de la actividad de hormonas
anabólicas como la hormona del crecimiento y la
insulina:
A. TNF-α
B. TGF-β
C. IGF-1
D. INF-γ
E. β-hCG
Somatomedinas
47. NO forma parte del manguito de los rotadores:
A. Supraespinoso
B. Infraespinoso
C. Redondo menor
D. Redondo mayor
E. Subescapular
48. ¿Cuál es el origen embriológico de la parte
proximal de la vagina?
A. Los conductos de Müller
B. Los conductos de Wolff
C. El seno urogenital
D. Los pronefros
E. Los mesonefros
Muller
49. Durante el período embrionario, el desarrollo
humano se divide en tres fases esenciales que se
relacionan en cierto grado. ¿Cuál es la primera
fase?:
A. Formación de tejidos y órganos
B. Morfogénesis
C. Diferenciación
D. Replicación celular
E. Maduración de procesos fisiológicos
50. ¿Cuál es el nombre de la alteración, cuando todo
o parte de un cromosoma se une a otro?
A. Inversión
B. Duplicación
C. Replicación
D. Translocación
E. Deleción
Traslocación
Traslocación Robertsoniana
51. El 95% de los errores innatos del metabolismo
son heredados en forma:
A. Autosómica dominante
B. Ligada al cromosoma X
C. Autosómica recesiva
D. Ligada al cromosoma Y
E. Asociado a cromosoma frágil
52. ¿Cuál de las siguientes estructuras bacterianas
NO es componente esencial?
A. Nucleoide
B. Plásmido
C. Ribosomas
D. Membrana celular
E. Mureína
53. ¿Cuál es el mecanismo de resistencia a
penicilinas de Streptococcus pneumoniae?
A. Producción de betalactamasas cromosómicas
B. Impermeabilidad de la membrana externa
C. Bomba de eflujo de antibiótico
D. Modificación de las proteínas fijadoras de
penicilina
E. Producción de betalactamasas plasmídicas
54. El monosacárido del cual se parte para la síntesis
de glucógeno es:
A. Glucosa
B. Glucosa 6 fosfato
C. Glucosa 1 fosfato
D. Glucosa 1,6 difosfato
E. Fructosa 1,6 difosfato
55. El alopurinol altera el metabolismo de las purinas
al inhibir la enzima:
A. Adenilato ciclasa
B. Monoamino oxidasa
C. Guanosina fosfatasa
D. Xantina oxidasa
E. Uracil reductasa
56. Un paciente con déficit de tiamina tendrá muchas
probabilidades de desarrollar:
A. Escorbuto
B. Degeneración combinada subaguda de la médula
C. Pelagra
D. Acrodermatitis enteropática
E. Encefalopatía de Wernicke
56. Un paciente con déficit de tiamina tendrá muchas
probabilidades de desarrollar:
A. Escorbuto C
B. Degeneración combinada subaguda de la médula B12
C. Pelagra B3
D. Acrodermatitis enteropática Zn
E. Encefalopatía de Wernicke B1
57. En una espirometría, la capacidad vital es:
A. La suma de la capacidad funcional residual y el
volumen de reserva inspiratorio
B. La suma de la capacidad funcional residual y el
volumen de reserva espiratorio
C. La suma del volumen inspiratorio y espiratorio, más
volumen corriente
D. La resta de la capacidad pulmonar total menos del
volumen de reserva inspiratorio
E. La resta de la capacidad funcional residual menos el
volumen residual
57. En una espirometría, la capacidad vital es:
A. La suma de la capacidad funcional residual y el
volumen de reserva inspiratorio
B. La suma de la capacidad funcional residual y el
volumen de reserva espiratorio
C. La suma del volumen inspiratorio y espiratorio, más
volumen corriente
D. La resta de la capacidad pulmonar total menos del
volumen de reserva inspiratorio
E. La resta de la capacidad funcional residual menos el
volumen residual
58. El oxígeno molecular se desplaza de los
alveolos a la sangre capilar a través de:
A. Transporte activo
B. Filtración
C. Transporte activo secundario
D. Difusión pasiva
E. Difusión facilitada
59. ¿Cuál corresponde a un órgano linfático
primario?
A. Timo
B. Bazo
C. Ganglio linfático
D. Placa de Peyer
E. Amígdala palatina
60. ¿Cuál es el origen embrionario del nervio
trigémino?
A. Segundo arco branquial
B. Primer arco branquial
C. Primer arco aórtico
D. Arco faríngeo hioideo
E. Primera hendidura faríngea
61. El tratamiento empírico inicial de la sepsis
neonatal de inicio precoz es:
A. Meticilina y cefotaxima
B. Ampicilina y cefotaxima
C. Vancomicina y amikacina
D. Ampicilina y gentamicina
E. Penicilina G y kanamicina
Precoz
Streptococcus del grupo B, Escherichia coli,
Haemophilus influenzae y Listeria monocytogenes
Tardía
Estafilococos coagulasa negativos, Staphylococcus
aureus, E. coli, Klebsiella, Pseudomonas,
Enterobacter, Candida, Streptococcus grupo B,
Serratia, Acinetobacter, y anaerobios
62. ¿Qué porción del nefrón es responsable de
la regulación de la excreción de agua?
A. Túbulo proximal
B. Asa de Henle
C. Túbulo distal
D. Túbulo colector
E. Glomérulo
63. En casos donde documentamos un paciente con
hiperkalemia, el siguiente es un tratamiento indicado
para rapidamente internalizar a las celulas el potasio,
conllevando a un rapido descenso del K+ en suero:
A. Insulina
B. Poliestireno sulfonato sodico
C. Kayexalate
D. Gluconato de calcio
E. Ninguna
64. La clindamicina tiene actividad sobre:
A. Cocos y bacilos grampositivos anaerobios
B. Cocos grampositivos y bacilos gramnegativos
aerobios
C. Cocos gramnegativos aerobios y bacilos
gramnegativos anaerobios
D. Cocos grampositivos anaerobios y bacilos
gramnegativos aerobios
E. Cocos grampositivos aerobios y bacilos
gramnegativos anaerobios
65. ¿Cuál de los siguientes agentes NO actúa
mediante una toxina?
A. Vibrio cholerae
B. Clostridium tetani
C. Corynebacterium difteriae
D. Clostridium difficcile
E. Neisseria meningitidis
66. El uso de eritromicina puede producir:
A. Bloqueo AV completo
B. Alargamiento del QT en el ECG
C. Bradicardia sinusal
D. Aparición de ondas delta en el ECG
E. Presencia de PR alargado
67. En gestantes, el fármaco antipalúdico indicado
es:
A. Primaquina
B. Dapsona
C. Sulfadoxina
D. Cloroquina
E. Pirimetamina
67. En gestantes, el fármaco antipalúdico indicado
es:
A. Primaquina
B. Dapsona
C. Sulfadoxina
D. Cloroquina
E. Pirimetamina
68. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos se
asocia con mayor frecuencia al uso de quinina?
A. Metahemoglobinemia
B. Elevación de QT
C. Convulsiones
D. Hiperglicemia
E. Cefaleas y tinnitus
68. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos se
asocia con mayor frecuencia al uso de quinina?
A. Metahemoglobinemia nitratos
B. Elevación de QT macrólidos
C. Convulsiones carbapenems
D. Hiperglicemia corticoides
E. Cefaleas y tinnitus
69. En el uso de la anticoncepción oral combinada,
NO es un beneficio reconocido:
A. Disminuye los síntomas de la enfermedad
inflamatoria pélvica
B. Reducción de los miomas uterinos
C. Menor frecuencia de cáncer de mama
D. Menor índice de osteopenia
E. Reducción del cáncer ovárico
70. La presencia de alimentos NO altera la absorción
de una de las siguientes penicilinas:
A. Ampicilina
B. Amoxicilina
C. Penicilina V
D. Oxacilina
E. Nafcilina
71. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los
inhibidores alfa-glucosidasa en el tratamiento de la
diabetes mellitus tipo 2?:
A. Aumento de la secreción pancreática de insulina
B. Inhibición de la sucrasa, maltasa y glucosinasa
C. Disminución de la oxidación de ácidos grasos
libres
D. Mejora la captación muscular de glucosa
E. Inhibición del glucagón
72. Niño con neumonía estafilocócica resistente a
meticilina. ¿Cuál es el antibiótico de elección?
A. Ceftriaxona
B. Dicloxacilina
C. Lincomicina
D. Teicoplanina
E. Azitromicina
Teicoplanina:
73. Varón de 7 años, 15 días después de cumplir
tratamiento por faringoamigdalitis estreptocócica
presenta náuseas, vómitos, cólicos abdominales e
ictericia. ¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia
a estos efectos adversos?
A. Clindamicina fosfato
B. Cefradina
C. Vancomicina
D. Ampicilina
E. Eritromicina
74. ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en la
administración de clindamicina?
A. Colitis pseudomembranosa
B. Nefrotoxicidad
C. Ototoxicidad
D. Anemia aplásica
E. Artropatia
75. El síndrome de “hombre rojo" es un efecto
adverso de la vancomicina que se presenta por:
A. Estimular poliglobulia
B. Generar taquicardia
C. Estimulación de centros pirógenos
D. Liberación no inmunológica de histamina por
mastocitos
E. Extravasación de hematíes
76. ¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con
síntomas parkinsonianos?
A. Imipramina
B. Desipramina
C. Amitriptilina
D. Nortriptilina
E. Amoxapina
76. ¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con
síntomas parkinsonianos?
A. Imipramina
B. Desipramina
C. Amitriptilina
D. Nortriptilina
E. Amoxapina
