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situacion, presentacion, meniobras de leopold en embarazo
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Conjunto de fenómenos que llevan a la expulsión del feto y los anexosexpulsión del feto y los anexos al cabo de 38 semanas de amenorrea.
Regla de Naegele:-fecha del primer día de la ultima
menstruación +7dias -3 meses +1 año
Concluye con la expulsión del producto por vía vaginal, únicamente por efecto de los fenómenos naturales.fenómenos naturales.
Suma de fuerza ejercida por las contraccionescontracciones que promueven la expulsión del producto viable por vía genital.vía genital.
Parte del producto que se avoca al estrecho pélvico superiorestrecho pélvico superior, virtualmente capaz de desarrollar un mecanismo de parto.
Relación que guarda el eje longitudinal del producto con el eje longitudinal de la madre.
Punto de la presentación que nos orienta hacia la situación del producto.
Relación que guarda el punto toconomico con la hemipelvis materna derecha o izquierda.
Relación que guarda el punto toconomico con la hemipelvis materna anterior o posterior. Existen 8 diferentes opciones:
-3 anteriores
-3 posteriores
-2 transversas
Presentación cefálica de vértice:
ej. occipito iliaca izquierdo anterior (OIIA) ej. occipito iliaca derecha anterior (OIDA)
ej. occipito iliaca izquierdo posterior (OIIP) ej. occipito iliaca derecha posterior (OIDP)
ej. occipito iliaca transversa derecha (OITD) ej. occipito iliaca transversa izquierda (OITI)
ej. occipito iliaca anterior o directa ej. “occipito iliaca posterior o sacra
Vértice: el punto toconomico es la fontanela posterior o lambda
Sincipucio: el punto toconomico es la fontanela anterior o bregma
Frente: el punto toconomico es el puente nasal
Cara: el punto toconomico es el menton
Pura: muslos flexionados sobre el abdomen y piernas extendidas.
Completa: muslos flexionados sobre el abdomen y piernas flexionadas sobre el muslo.
Incompleta: cuando alguna de las extremidades se advierten antes de la presentación.
4
Evaluar clinicamente la presentación y situación de todos
los embarazos
Especificidad 94%
Sensibilidad 88%
A la derecha de la paciente y de
frente
Manos en el fondo
uterino
Abarcarlo con la cara palmar y
apoyandose en el borde cubital
Continente y contenido
Tono basal uterino y/o contrctilidad del mismo (presión más baja que
existe entre dos contracciones, 8-12
mmHg)
Producto y del polo fetal, se
encuentra en el fondo uterino
(pelvico)
III
IrregularImpreciso (demarcación y
tono)Irritable (estimula-activa
sus movimientos)
Deslizar manos hacia los flancos
El dorso y situación del
producto
Maniobra de Budin
Aumentar flexión del feto
Presion sobre el fondo uterino con una mano
(izq)
Evidenciar el dorso que se
palpará con la mano derecha
Cantidad de dorso + situacion en ralacion con la
linea ½
Posición y variedad de posición en que el producto se ha
encajado o tiende a encajarse
DIAP
Viendo hacia los pies de la
paciente
Por encima del pubis
De la misma forma que en
la 1ª
Presentación
Polo cefálicoRedondo
Regular en su superficieResistente
NO REDUCIBLE en sus
diametros
Cefálico
Podálico
Torácico
“Peloteo cefálico”
No se puede realizar cuando la cabeza esta
encajada
Pulgar, indice y medio
Tratado de Obstetricia y Ginecología; Danforth Scout. 9º ed. Edit. Mc Graw Hill
Ginecología y obstetricia; Ahued Fernández del Castillo, edit. Manual moderno.
