Líquidos y Electrolitos en Cirugía

LIacuteQUIDOS Y ELECTROLITOS EN CIRUGIacuteA

DR GILDARDO RIVERA MAGANtildeA R3CG

El mantenimiento de un volumen relativamente estable y de una composicioacuten constante de los liacutequidos corporales es esencial para la HOMEOSTASIS

Liacutequidos y electrolitos en cirugia Fisiopatologa celular y bioquimica Guzman Carrioza 2ordf Edicion 2007 Editorial Panamericana

El agua es el elemento maacutes abundante en el organismo

ya que constituye

alrededor de 60 del Peso Corporal Total

Importancia cliacutenica del agua como constituyente orgaacutenico

Por su caracteriacutestica bipolar solvente bioloacutegico por excelencia solvente universal

Contiene en forma ioacutenica cationes (Na + K + Ca++ Mg++ H+) y aniones (Cl- HCO3 - PO4-)

Todas las reacciones celulares se llevan a cabo en medio acuoso

El deacuteficit de agua produce cambios que determinan la vida del paciente

Anatomiacutea de Liacutequidos Corporales

Masculino de 35 antildeos y 80 kg de peso

L Intravascular

L Intersticial

Schwartzacutes Principios de Cirugia 9ordf edicion 2010 Manejo de Liacutequidos y elecgroitos en el paciente quirurgico Ed Mc Grw Hill

Elementos contenidos en el Agua

Electrolitos Sustancias solubles en agua capaces de conducir corriente en soluciones acuosas

ANIONES CATIONES

ClHCO3POSulfatos

NaKMgCa

Mantienen volumen sanguiacuteneo y osmolaridad

Distribuyen el agua corporal

Regulan el edo Acido base

Promueven excitabilidad neuromuscular

No electrolitos

Coloides

Sustancias que no conducen corriente electricabull Lipidos (fosfolipifos trigliceridos

esteroides)bull Carbohidratos (glucosa)

17 del peso corporal Albumina y globulinas

AGUA CORPORAL

La proporcioacute

n de agua total

SEXO Masculino 60 Femenino 50

El agua puede cruzar de un compartimento a otro mediante osmosis gradiente de concentracioacuten de solutos

Osmosis

La composicioacuten electroliacutetica difiere seguacuten el compartimento

LIC bajo Na alto K

LEC Alto Na bajo K2 de K corporal total se encuentra en LEC

Concentraciones seacutericas normales

Osmolaridad

Cantidad de particulas presentes disueltas por unidad de voluacutemen

Osmolaridad Seacuterica 280-300 mmoll

Foacutermula osmolaridad seacuterica

(2 x Na+) + (Glucosa18) +(BUN28)

1 Masculino 43 antildeos Na 156 Glucosa 221 BUN 25

2 Femenino 67 antildeos Na 125 Glucosa 76 BUN 18

1 333 mmoll

2 160 mmoll

LIC y LEC tienen solutos a diferentes concentraciones equilibrio dado por el libre movimiento de agua a traveacutes de la membrana celular

Los solutos desplasan agua

Solucioacuten hiperosmolar tiene baja concentracioacuten de agua y visceversa

Si la osmolaridad extracelular aumenta por disminucion de la concentracion de agua o por aumento de los solutos en LEC el agua intracelular se desplaza al LEC de manera compensatoria

Tonicidad

Propiedad de membrana celular

Hace referencia al impacto volumeacutetrico celular que una solucioacuten posee al ser infundida

Hipertoacutenica aumento en su concentracioacuten de solutos impermeables

Hipotoacutenica disminucioacuten en la concentracioacuten de solutos impermeables

Manual de Medicina Interna Bartolomei 2ordf Ed 2007 Manejo de Ligravequios y Electrolitos

Solucioacuten de dextrosa 5 (252 mosml) hipoosmolar (metabolismo de dextrosa) se distribuye 23 intracelular y 13 extracelular De este 75 espacio insterticial y 25 intravascular (85-100ml)

Expansor iquest

Osmorregulacioacuten

Equilibrio osmolar requiere balance preciso entre agua ingerida y la excretada

Ingestion de agua = Sed

Excrecioacuten = ADH

Osmorregulacioacuten anormal

Secrecioacuten excesiva de ADH (en ausencia de estimulo osmoacutetico o hemodinamico)

Retencion de agua e hiponatremia Volumenes urinarios bajos Na urinario normal o elevado

Liacutequidos y electrolitos en cirugia Fisiopatologa celular y bioquimica Guzman Carrioza 2ordf Edicion 2007 Editorial PanamericanaLiacutequidos y electrolitos en cirugia Fisiopatologa celular y bioquimica Guzman Carrioza 2ordf Edicion 2007

Editorial Panamericana

Diabetes Insipida Deficiente secrecioacuten de ADH Aumenta el volumen urinario Hipernatremia Na urinario bajo

Adulto normal requiere 30-50 ml kgdiacutea

Nintildeo de 50 a 60 mlkgdiacutea

Lactante 150 mlkgdiacutea

Requerimentos de agua

La cantidad total de sodio en el organismo oscila entre 4200 y 5600 mEq

Requerimentos diarios

Su concentracioacuten normal en el suero y en el liacutequido intersticial oscila entre 140 y 145 mEqi

Una persona cuyo peso permanece invariable ingiere diariamente entre 90 y 100 mEq de sodio y excreta un valor equivalente

Peacuterdida de liacutequidos y electrolitos

El liquido se pierde por cuatro viacuteas

Rintildeones

Tubo Digestivo

Viacuteas Respiratorias

Peacuterdidas insensibles

Peacuterdida a traveacutes del Rintildeoacuten

La mayor parte del agua filtrada por los glomeacuterulos se reabsorbe en los tuacutebulos renales

Necrosis tubular aguda

Diabetes insiacutepida

Lesioacuten cerebral

ADH (SIHAD)

Hipersecrecioacuten por tumores hipofisarios

Poliuria

Oliguria

Funcioacuten de la nefrona

Peacuterdidas por tubo digestivo

Solo se pierde normalmente una cantidad pequentildea de liacutequidos en las heces (100-250 mldiacutea)

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

Ileo obstruccioacuten intestinal

Peacuterdidas Insensibles

PielEl volumen de liacutequidos perdidos a traveacutes del sudor es de aprox 300-400mldiacutea

Varia mucho de acuerdo a la actividad fiacutesica y el clima

Viacuteas RespiratoriasAprox 300-400mldiacutea

Hiperventilacioacuten fiebre clima

Calculo de peacuterdidas insensibles

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

Balance Total =iquest

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

gt a 38 = 1 x kg x horas fiebre

gt 39 = 15 x kg x horas fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

Balance Parcial 2454 ml

PI 1944 ml

En caso de ventilacioacuten mecaacutenica

Peso x 1 x horas ventilacioacuten

Paciente con quemaduras

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Alteraciones del Sodio

Na catioacuten predominante en el liacutequido extracelular (determinante de su volumen)

Sus alteraciones modifican la osmolaridad plasmaacutetica y la tonicidad (variaciones de volumen celular) Hiponatremia edema cerebral Hipernatremia deshidratacioacuten cerebral

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

bull La hiponatremia causa hipoosmolaridad con movimiento de agua hacia las ceacutelulas

bull Las manifestaciones a las que da lugar van

a depender del modo en que se produzca

Se observa en el 45 de los pacientes en edad avanzada hospitalizados

1 de los pacientes posoperados

Igual tasa de presentacioacuten en hombres y mujeres

CLINICA

Siacutentomas neuroloacutegicos

bull Somnolenciabull Cefaleabull Letargia

bull Desorientacioacutenbull Mareos

bull Convulsionesbull Coma

bull Hipertensioacuten endocranena

Siacutentomas musculoesqueleacuteticos

bull Debilidad muscularbull Calambres

bull Rabdomiolisis

Siacutentomas gastrointestinales

bull Anorexiabull Nauseas

El Na se mantiene por transporte Bomba Na-K ATPasa

El equilibrio se logra por el balance del Na existente y las perdidas renales y extrarenales

Clasificacioacuten

Seguacuten la natremia

bull Leve gt 120bull Moderada 120-110

bull Severa lt110 Constituye una emergencia meacutedica

Seguacuten la osmolaridad plasmaacutetica bull Hipertoacutenicabull Hipotoacutenicabull Isotoacutenica

Seguacuten la velocidad de instalacioacuten

bull Agudabull Croacutenica

Seguacuten la cliacutenicabull Sintomaacuteticabull AsintomaacuteticaLiacutequidos y electrolitos en cirugia Fisiopatologa celular y bioquimica Guzman Carrioza 2ordf Edicion 2007

CLASIFICACIOgraveN

HIPONATREMIA AGUDA (lt 48h)

-Mas comun en posqx -Riesgo de edema cerebral

-Sol hipertoacutenica al 3 administrada de 1-2 ml kg h

o 50-100mlhoraControl cada 2-4 hrs

HIPONATREMIA CROacuteNICA (gt48h)

-Mas comun por diureticos-Riesgo de

desmielinizacioacuten osmogravetica-Para aumentar lt

8mEqLdiacutea y no maacutes de 19 mEq en 48h

1-Hiponatremia con osmolaridad aumentada - gt 290 mosml- Pseudohiponatremia (asociado a aumente de liacutepidos yo proteiacutenas plasmaacuteticas)- Hiperglucemia- Manitol

2-Hiponatremia con osmolaridad disminuida

- lt 270 mosml a-Hiponatremia con disminucioacuten del LECb- Hiponatremia con aumento del LEC

Hiponatremia con disminucioacuten del LEC

- Peacuterdida renal de sodio (Na Ugt 20) Diureacuteticos Diuresis osmoacutetica (urea glucosa manitol) Insuficiencia adrenal Nefropatiacutea perdedora de sal

Peacuterdida extrarrenal de sodio (Na Ult20) Diarrea Voacutemito Perdida sanguiacutenea Sudoracioacuten excesiva Tercer espacio (obstruccioacuten intestinal pancreatitis quemaduras trauma muscular peritonitis

- Insuficiencia cardiaca congestiva- Cirrosis- Siacutendrome nefroacutetico- Falla renal (aguda o croacutenica)- Embarazo- Enteropatiacutea perdedora de proteiacutenas

b-Hiponatremia con incremento del LEC

c-Hiponatremia con LEC normal

- Diureacuteticos tiaziacutedicos- Hipotiroidismo- Insuficiencia adrenal- SIADH

Diagnoacutestico Confirmar hiponatremia verdadera Medir osmolaridad seacuterica Osmolaridad urinaria Sodio urinario

Hiponatremia verdadera disminucion del na serico +

hipoosmolaridad

Hiponatremia

Correccioacuten de la natremia en base a otros

parametros

Hiperglucemia Na real = Na + [ (glucosa ndash 100) 100 ] x 16

Hiperproteinemia Na real= Na + (proteinas totales x 25)

Hipertrigliceridemia Na real = Na + [ Na x (TG x 0002) ndash 06 100 ]

Correcioacuten de Na

Masculino de 56 antildeos

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na real = Na + [ (glucosa ndash 100) 100 ]

Femenino 23 antildeos

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

- En pacientes con siacutentomas severos la correccioacuten

puede iniciarse con soluciones hipertoacutenicas a 1-2 mEqLhora

- En las hiponatremias con VE disminuido se deben administrar soluciones salinas isotoacutenicas

- Las hiponatremias con VE normal o miacutenimamente aumentado se tratan con restriccioacuten hiacutedrica

- Las hiponatremias con VE aumentado y edemas se tratan con restriccioacuten de liacutequidos y de sal asiacute como con administracioacuten de diureacuteticos

Para limitar el riesgo de encefalopatiacutea desmielinizantela tasa de ascenso del sodio plasmaacutetico no debe ser

superior a 05 mEqlh y su concentracioacuten final no ha de exceder los 130 mEql

Conducta Hiponatremia

Hiponatremia Grave lt 110

Con o sin signos neuroloacutegicos

1 Medir diuresis horario

2 Furosemida 40-60mg en bolo luego 20mg

3 Sol salina al 3

Hiponatremia Moderada 110-120

1 Restriccioacuten de agua aumentar entrada de Na

2 Sln Salina normal 1000cc en 24hrs

3 Furosemida 20mg IV

4 Corregir la causa desencadenante de la hiponatremia

Solucion hipertonica al 3

Sol fisiologica 880cc 09 + 6 ampulas de NaCl (120cc) (20) = SF 3

513 mmol

Soacutelo en casos de hiponatremia severa (lt125mEqL) se debe usar solucioacuten Hipertoacutenica 20 (1cc=2mEqL)

Correccion de Na (meq) = Na ideal ndash Nareal (ACT)

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

50 -100cchr o 1-2mlkgh

Na segraverico cada 2-4 horas

No mas de 05 meqh o 10 meq dia

Tratamiento

Correccioacuten del desequilibrio del sodio y liacutequidos

mediante la dieta y la administracioacuten de soluciones

intravenosas isotoacutenicas e hipertoacutenicas

Correccioacuten Raacutepida Mielinolisis Pontina

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Asociada a nintildeos ancianos o personas inconcientes que no pueden responder al estiacutemulo de la sed

Asociada con hiperosmolaridad

Indica un deacuteficit de agua corporal

bull Administracioacuten de grandez cantidades de soluacutetos (Sol NaCl Bicarbonato de sodio)

bull Aporte insuficiente de agua

bull Perdidas excesivas de agua

Peacuterdida de agua

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Reduccioacuten de ingesta hiacutedrica

Sed alterada

No accesibilidad al agua

Excesiva ingesta Na

bull Tabletas de salbull Salino hipertoacutenicobull Bicarbonato de Na

Causas

Clasificacioacuten

1Hipernatremia hipovoleacutemica (deacuteficit agua gt deacuteficit de sodio) Disminucioacuten de ingesta Peacuterdidas extrarrenales

(quemaduras diarrea voacutemito fiacutestulas)

Perdidas renales (diuresis osmoacutetica diureacuteticos diuresis posobstructiva enfermedad renal)

Perdida de cualquiera de los liacutequidos corporales

HIPERNATREMIA- CLASIFICACIOacuteN

2 Hipernatremia hipervoleacutemica (ganancia de sodio gt ganancia de agua)

Uso de Soluciones hipertoacutenica Infusioacuten de bicarbonato de sodio Siacutendrome de Cushing

3 Hipernatremia por peacuterdida exclusiva de agua

Peacuterdidas extrarrenales a traveacutes de la piel y la respiracioacuten durante estados hipercataboacutelicos o febriles

Peacuterdidas renales de agua que se dan en la diabetes insiacutepida central y en la nefrogeacutenica

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

MODERADA 150 A 160 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Se debe calcular el deacuteficit de agua libre y la osmolaridad plasmaacutetica

Deacuteficit de agua = (06 x peso corporal) x [(Na140)-1]

Sumar los requerimentos diarios

- Reemplazo de 50 del deacuteficit estimado de agua en las primeras 24 hrs

- Reemplazo del restante en 48 hrs

- Determinacioacuten seacuterica de Na c4-6 hrs evitando un decremento superior a 2 mOsmLhr

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Hipernatremia Terapeacuteutica

Pacientes con TCE Hiperosmolaridad disminuye PIC en edema cerebral

Aumento de FSC con osmolaridad de 320 mOsmL

Anormalidades del Potasio

Principal catioacuten intracelular

Controla la presioacuten osmoacutetica celular

Activa varias reacciones enzimaacuteticas

Regula el equilibrio aacutecido ndash baacutesico

Mantiene la excitabilidad neuromuscular

Tanto la hiper como la hipokalemia se manifiesta por trastornos musculares incluyendo el muacutesculo cardiaco

Valor seacuterico normal 35 ndash 5 meql

Relacion K intracelular con K extracelular

Bomba Na-K ATPasa

Introduce potasio y expulsa sodio (potencial transmembrana)

El potasio se regula principalmente por via renal

El 90 del potasio corporal total es intracelular (60-70 en muacutesculo)

5-10 extracelular (potasio seacuterico)

Potasio

Efecto fisioloacutegico

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

Corazoacuten Musculo esqueleacuteti

coMusculo

La concentracioacuten normal de potasio es mucho mayor en el espacio intracelular que en el extracelular ( 351 ) Potencial transmembrana

Pequentildeos cambios en los niveles de potasio Ritmo Cardiaco Contraccioacuten musculoesqueleacutetica Conduccioacuten nerviosa Funciones metaboacutelicas

Hipokalemia

K lt 35 meql

Aparece en el 20 de los pacientes hospitalizados

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Hipocalemia por redistribucioacuten celular

Deplecioacuten verdadera de Potasio

Falsa hipocalemia

Muetstras en frio (aglutinacion de potasio)

Insulina

Peacuterdida renal

bull Diuresisbull Alcalosis metaboacutelicabull Alteracioacuten tubular renalbull Cetoacidosis diabeacuteticabull Medicacioacuten (diureacuteticos

aminoglicoacutesidos anfo B)bull Hipo Mgbull Voacutemitosbull Hiperaldosteronismobull Cushing

Peacuterdida extrarenalesbull Diarreabull Sudoracioacuten bull Aspiracioacuten NG

Fuga Transcelularbull Alcalosis bull Hiperventilacioacuten bull Insulinabull Agonistas beta-

adreneacutergicos

Ingesta disminuiacuteda

bull Malnutricioacutenbull Alcoholismobull Anorexia nervosa

Lawrence M Tierney Jr Stephen J McPhee Maxine A Papadakis 41ordf edicioacuten Diagnoacutestico cliacutenico y tratamiento

Causas

Cliacutenica

Compromiso vital sistemas cardiaco y neuromuscular

Arritmias (ventricular y supraventricular) alt de

conduccioacuten bradicardia sinusal alt ECG (U QT T) debilidad

muscular paraacutelisis parestesias ileo dolor abdominal nausea

voacutemitos

En cirugiacutea la sintomatologiacutea se traduce en disminucioacuten del peristaltismo que pueden producir iacuteleo metaboacutelico

Hipokalemia ECGMejor indicador de las

concentraciones histicas de K

bull Depresioacuten del segmento STbull Aplanamiento de la onda T

bull Aparicioacuten de onda U

bull Extrasiacutestoles ventriculares auriculares

bull BradicardiaArritmia ventriculares

Tratamiento

Clasificar la hipocalemia

Determinar la causa de la misma

ES seacutericos y urinarios (gt20 meql origen renal)

K urinario gt 20 meqL Determinar estado aacutecido base

Acidosis Acidosis tubular renal o cetoacidosis diabeacutetica

Alcalosis Cuantificar cloro

lt10 meqL Diureacuteticos voacutemitos succioacuten nasogaacutestrica gt10 meqL Exceso de mineralocorticoides (Cushing

hiperaldosteronismo deplecioacuten intravascular)

El tratamiento depende de la gravedad y la premura con que se requiera restaurar los niveles seacutericos de potasio

La dosis maxima de infusioacuten intravenosa debe ser de 10 a 20meqh

En el caso de pacientes con arritmias severas o paraacutelisis diafragmaacutetica se puede administrar hasta 40-100meqh hasta el cese de los siacutentomas

Ampulas de 10 y 20 ml de KCL al 10

Calculo del deficit de potasio

K real ndash K ideal (35) x peso + requerimentos diarios + (30 x cada litro de uresis 24h)

Masculino 70 kg K seacuterico de 27 uresis 1500cc

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

Sol Fisiologica 500cc + 3 amp KCL (60 meq) para 3-6 horas (repetir en una 2ordf dosis)

bull 60 meq 24hbull 111 meq

(reposicion)

Controles electrocardiograficos

Controles de K segraverico

Controles gasometricos

Hipercalemia

K gt5 meql

3 causas baacutesicas

Falsa Hipercalemia

Hemolisis (liberacioacuten de K por eritrocitos lisados torniquete)

Leucocitosis ( gt200000 x lisis al tomar la muestra)

Trombocitosis ( gt 1000000 x coagulacioacuten)

Pseudohipercalemia Familiar

Hipercalemia por redistribucioacuten

Alteracioacuten en la

distribucioacuten transcelular de potasio

Retencioacuten veradadera de K Compromiso de la filtracion

glomerular

Deficiencia de mineralcorticoides

Defecto en la secrecioacuten tubular de potasio

Falla Renal bull Enfermedad de Adison

bull Patologia suprarrenal

bull LESbull Amiloidosisbull Uropatia

obstructuva

Manifestaciones cliacutenicas

bull T picudasbull P planabull PR prolbull QRS

ensanchado

bull Ondas Sbull FVbull Paro

Manifestaciones neuromusculares

Manifestaciones endocrinoloacutegicas

Manifestaciones hemodinaacutemicas

bull Parestesiasbull Debilidadbull Paraacutelisis

Flaacutecida

bull Hipotensioacutenbull Liberacion de aldosterona

bull Aumenta sintesis de insulina y glucagoacuten

Tratamiento

Determinar hiperkalemia de pseudohiperkalemia

Plaquetas leucocitos EKG

Falla renal + cambios EKG Tratamiento inmediato

EKG Normal Esperar a nueva muestra de K Cambios + siacutentomas neuromusculares

Tratamiento inmediato

K gt 77 meqL Tratamiento inmediato

Tratamiento

1) Detener todo el potasio

2) Reponer volumen en paciente deshidratado

3) Estabilizar funcioacuten cardiacuteaca y neuromuscular con Ca

4) Inducir entrada intracelular de K

5) Remover K de la circulacioacuten

Calcio

Antagoniza los efectos del potasio sobre la conduccioacuten cardiaca

Estabiliza la polarizacioacuten de la membrana Gluconato de calcio 1-2 gramos IV (estabiliza

raacutepidamente la conduccioacuten cardiacuteaca) Repetir cada 6-8h hasta normalizar niveles de K

Solucioacuten Despolarizante

10 unidades en 1000cc de SD 5 6-8h

1-2 UI por hora Vigilar glicemia

Bicarbonato

Genera entrada de potasio a la ceacutelula al aumentar en pH

Por cada 01 de incremento de pH en K disminuye 13 meql

No en hipercalemia aguda

B2 agonistas (salbutamol)

Diureacuteticos de asa Paciente con buena funcioacuten renal e hiperkalemia moderada (Furosemide 40-160mg iv c4-6h)

Resinas de intercambio ioacutenico (Kayexalate) Cambios de Na por K en la pared intestinal 50 mg = Disminucioacuten de K en 05-1 meqL Asociada a sorbitol (20) para prevenir

constipacioacuten Maacutes efectivo intrarectal que oral

Anormalidades del CalcioExiste en el plasma en 3 formas diferentes

bull Unido a proteiacutenas ( albumina)

bull Complejos como citratos fosfato o carbonato

bull Iones libres (ionizado) bioloacutegicamente activo

Los cambios en los niveles de Ca ionizado son los que participan en la homeostasis

La homeostasis del calcio se regula mediante la PTH calcitriol (Vitamina D activa) y la calcitonina

Correccioacuten del calcio

Ca corregido = Ca real + [08 (4-albumina)]

Calcio de 7 albumina 25

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Ca corregido = Ca real + [(06 + proteinas totales) 185]

Proteinas Totales

Ca corregido = Ca real + 012mgdl por cada 01 por debajo de 735

Ca corregido = Ca real - 012mgdl por cada 01 por arriba de 745

Calcio de 7 Ph de 715

Calcio corregido = 7+ 024 = 724 mgdl

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Calcio seacuterico mayor a 105 mgdl

Causas mas comunes Hiperparatiroudismo primario Neoplasias

Pulmon 35 Mama 25 Hematologicos (mieloma multiple) 14

Clinica

El exceso de calcio bloque el efecto de sodio en el musculo esqueleacutetico se reduce excitabilidad de

muacutesculos y nervios bull Letargia o confusioacutenbull anorexia bull voacutemitos bull dolor oacuteseobull Deshidratacioacuten bull Disminucioacuten de

reflejos bull Arritmia ventricularbull Acortamiento del QT

Tratamiento

Rehidratacion Calciouresis (SF 09 y Furosemide)

Inhibicioacuten de la reabsorcioacuten oacutesea (Prednisona Calcitonina Zolendronato)

Inhibicioacuten de la liberacioacuten de PTH (Nitrato de galio)

Reduccioacuten de la absorcioacuten intestinal (Prednisona dieta baja en calcio)

Remocion del calcio (Dialisis Fosforo oral)

Tratamiento de la enfermedad de base

Hipocalcemia

Calcio seacuterico por debajo de 8 mgdl

Causas Menor toma o absorcioacuten (hipoparatiroidismo) Unioacuten o secuestro de calcio (hiperfosfatemia

pancreatitis aguda MTS oseas) Inhabilidad para movilizar el calcio (deficit de

Vit D) Disminucioacuten en la concentracioacuten de proteiacutenas

seacutericas

Clinica

Hipocalcemia leve asintomaacutetica

Hipocalcemia severa poco frecuente Manifestaciones Parestesia calambres y tetania Signo de Trosseau Signos de Chvostek Convulsiones papiledema alucinaciones confusioacuten

depresioacuten Menor perfusioacuten contractilidad cardiacuteaca Torsades de pointes

Tratamiento

Identificar y Tratar la enfermedad desencadenante

Corregir Calcio

Obtener EKG

Asintomaacutetico o sin alteraciones del EKG Calcio viacutea oral

Sintomatico o con alteraciones del EKG Gluconato de calcio 100-300mg (10-30ml) en 10 min

diluido en 150ml de SD 5 Aumenta el calcio ionizado 05-15 mmom

Continuar con infuion a 1mgkgmin Controles seacutericos cada 2-4h hasta normalizar el

calcio

Equilibrio Acido-Base

Equilibrio Acido-BaseParaacutemetros

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

PaO2 70 ndash 100 mmhg

BE -2 - 2

Anioacuten Gap 12 plusmn 4mEql

Disminuiacutedo Aumentado

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

MetaboacutelicaRespiratoria MetaboacutelicaRespiratoria

TranstornoMixto

Regulacioacuten del equilibrio Acido-Base

Buffer intra y extracelular

Control de la pCO2 por cambios en la ventilacioacuten alveolar

Control de la concentracioacuten de HCO3 por cambios en la excrecioacuten renal de H+

Buffers

Primera liacutenea o tempranos Respiratorio Fosfatos Proteiacutenas Eritrocitos

Segunda liacutenea o tardiacuteos Rintildeoacuten

Acidosis Metaboacutelica

Disminucioacuten del pH

Reducida concentracioacuten plasmaacutetica de bicarbonato

Hiperventilacioacuten compensatoria

Disminucioacuten en la pCO2

Alcalosis Metaboacutelica

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Hipoventilacioacuten compensatoria (aumento de PCO2)

Causas

Peacuterdidas de hidroacutegeno Digestivas renales movimiento intracelular

Retencioacuten de bicarbonato Transfusioacuten masiva de sangre NaHCO3

Alcalosis de contraccioacuten Diureacuteticos de ASA HTZ

Acidosis Respiratoria

Reduccioacuten de pH

PCO2 elevado

Incremento variable del HCO3 (en compensacioacuten)

Causas

Inhibicioacuten del centro respiratorio medeular

Trastornos de los muacutesculos respiratorios y pared toraacutecica

Obstruccioacuten de la viacutea aeacuterea

Alteracones en la membrana alveolo ndash capilar

Alcalosis Respiratoria

Incremento de pH

pCO2 bajo (Hipocapnia)

Disminucioacuten variable de HCO3 (Compensacioacuten renal)

Causas

Hipoxemia

Estimulacioacuten del centro respiratorio Hiperventilacioacuten psicoacutegena Insuficiencia hepaacutetica Septicemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Correccioacuten de la natremia en base a otros parametros

Hipernatremia

Clasificacioacuten (2)

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Retencioacuten veradadera de K

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Anormalidades del Calcio

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Equilibrio Acido-Base Paraacutemetros

Buffers

Alcalosis Metabolica

Causas

Causas (2)

El mantenimiento de un volumen relativamente estable y de una composicioacuten constante de los liacutequidos corporales es esencial para la HOMEOSTASIS

ya que constituye

L Intravascular

L Intersticial

ANIONES CATIONES

ClHCO3POSulfatos

NaKMgCa

No electrolitos

Coloides

AGUA CORPORAL

La proporcioacute

n de agua total

Osmosis

LIC bajo Na alto K

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

ya que constituye

L Intravascular

L Intersticial

ANIONES CATIONES

ClHCO3POSulfatos

NaKMgCa

No electrolitos

Coloides

AGUA CORPORAL

La proporcioacute

n de agua total

Osmosis

LIC bajo Na alto K

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

L Intravascular

L Intersticial

ANIONES CATIONES

ClHCO3POSulfatos

NaKMgCa

No electrolitos

Coloides

AGUA CORPORAL

La proporcioacute

n de agua total

Osmosis

LIC bajo Na alto K

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

L Intravascular

L Intersticial

ANIONES CATIONES

ClHCO3POSulfatos

NaKMgCa

No electrolitos

Coloides

AGUA CORPORAL

La proporcioacute

n de agua total

Osmosis

LIC bajo Na alto K

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

L Intravascular

L Intersticial

ANIONES CATIONES

ClHCO3POSulfatos

NaKMgCa

No electrolitos

Coloides

AGUA CORPORAL

La proporcioacute

n de agua total

Osmosis

LIC bajo Na alto K

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

ANIONES CATIONES

ClHCO3POSulfatos

NaKMgCa

No electrolitos

Coloides

AGUA CORPORAL

La proporcioacute

n de agua total

Osmosis

LIC bajo Na alto K

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

ANIONES CATIONES

ClHCO3POSulfatos

NaKMgCa

No electrolitos

Coloides

AGUA CORPORAL

La proporcioacute

n de agua total

Osmosis

LIC bajo Na alto K

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

No electrolitos

Coloides

AGUA CORPORAL

La proporcioacute

n de agua total

Osmosis

LIC bajo Na alto K

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

AGUA CORPORAL

La proporcioacute

n de agua total

Osmosis

LIC bajo Na alto K

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Osmosis

LIC bajo Na alto K

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Osmosis

LIC bajo Na alto K

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Osmosis

LIC bajo Na alto K

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

LIC bajo Na alto K

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Osmolaridad

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

1 333 mmoll

2 160 mmoll

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Tonicidad

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Expansor iquest

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

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calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

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Aumento de HCO3

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Incremento de pH

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Tonicidad

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Hipernatremia

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Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

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Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

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Hipercalcemia

Clinica

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Hipocalcemia

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Buffers

Causas

Causas (2)

Rintildeones

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ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Rintildeones

Tubo Digestivo

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

ADH (SIHAD)

Poliuria

Oliguria

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Diarrea

Estomas

Voacutemito

Fiacutestulas

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

10-15 mlkgdia

05 ndash 07 mlkghr

70 kg24h = iquest

60 kg8h = iquest

840 ml

240 ml

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Femenino 86kg

BT = + 1072 ml

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

En caso de Fiebre

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

384 ordmC

Femenino 72 Kg

PI y BT iquest

BT 4773 ml

PI 1728 ml

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

39 ordmC

Masculino 81 Kg

PI y Balance iquest

PI 1944 ml

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

2-3 mlkg x SCQ

Reponer con SG 5

Masc 60kg 30 SCT

PI 3600-5400ml

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

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Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

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Hiponatremia

-Definicioacuten

bull Na lt 135 meql

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

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Aumento de HCO3

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PCO2 elevado

Causas

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Osmosis

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Tonicidad

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Hipernatremia

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Tratamiento

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Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

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Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

CLINICA

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Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

CLINICA

bull Rabdomiolisis

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Clasificacioacuten

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

CLASIFICACIOgraveN

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

hipoosmolaridad

Hiponatremia

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

parametros

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

TCE moderado

Na 120

Glu 336

336-100=236100=236 x 16 = 376 + 120

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Na 126

Glu 634

1345 meql

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

TRATAMIENTO

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

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225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

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Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

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Clinica

Tratamiento

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Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

3 Sol salina al 3

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

513 mmol

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Masculino 68ordf

Na 120

Glu 98

135-120 = 15 x 42 = 630 meq

513 ----- 1000cc

630 ----- x= 1228ml

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Tratamiento

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Masculino 45ordf

Na 120

Glu 430

BUN 18

Osmolaridad

Na corregido

Deficit de Na

Reposicion SF3

280 mmoll

420 meq

818ml (50 cchr)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Hipernatremia

-Definicioacuten

bull Na gt 145 meql

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

No es muy frecuente

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Diarrea

Voacutemitos

Sudoracioacuten

Diuresis

Sed alterada

Excesiva ingesta Na

Causas

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

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225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

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calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

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Buffers

Causas

Causas (2)

Clasificacioacuten

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

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Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

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Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

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calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

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Aumento de HCO3

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Osmosis

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Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

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225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

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los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

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Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

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27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

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Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

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Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

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pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

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pH arterial elevada

Aumento de HCO3

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PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

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Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

HIPERNATREMIA

LEVE 145 A 150 mEqL

GRAVE +160 mEqL

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

CLIacuteNICA

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Tratamiento

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Fem 35 antildeos

Na 157

Peso 60kg

55 litros

225 l 24h

225 l 48h

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Bomba Na-K ATPasa

Potasio

mas importante

Activacioacuten de

los tejidos excitab

coMusculo

Hipokalemia

K lt 35 meql

Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Potasio

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los tejidos excitab

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Clasificacioacuten

Falsa Hipocalemia

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

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Causas

Cliacutenica

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Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

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Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

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Hipoxemia

Osmosis

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Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

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Hipocalcemia

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Buffers

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K lt 35 meql

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(reposicion)

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K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

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obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

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Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

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Obtener EKG

calcio

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pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

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Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

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Hipocalcemia

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Buffers

Causas

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Potasio

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(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

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Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

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Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

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Tratamiento

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calcio

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pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

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Falsa hipocalemia

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Falsa Hipercalemia

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pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

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Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

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Hipercalcemia

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Hipocalcemia

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Buffers

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(reposicion)

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Falsa Hipercalemia

glomerular

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Calcio

Bicarbonato

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Proteinas Totales

pH Seacuterico

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pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

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Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Falsa hipocalemia

Insulina

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Peacuterdida renal

adreneacutergicos

Causas

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Cliacutenica

voacutemitos

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

pCO2 35 - 45 mmHg

HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

Incremento de pH

Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

Hipernatremia

HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

Cliacutenica

Tratamiento (2)

Hipercalemia

Falsa Hipercalemia

Tratamiento (3)

Tratamiento (4)

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento (5)

Hipocalcemia

Clinica (2)

Tratamiento (6)

Buffers

Causas

Causas (2)

Tratamiento

27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

glomerular

obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

Tratamiento

Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

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calcio

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HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

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Buffers

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Aumento de HCO3

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PCO2 elevado

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Clasificacioacuten

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HIPERNATREMIA

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Hipokalemia

Falsa hipocalemia

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Hipercalemia

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Buffers

Causas

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27 ndash 35 x 70 + 70 + 45= 171

(reposicion)

Hipercalemia

K gt5 meql

Falsa Hipercalemia

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obstructuva

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Calcio

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obstructuva

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obstructuva

ensanchado

Flaacutecida

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Alcalosis

HCO3 CO2

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HCO3 pCO2

Alcalosis

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HCO3 pCO2

Alcalosis

HCO3 CO2

TranstornoMixto

Buffers

pH arterial elevada

Aumento de HCO3

Causas

PCO2 elevado

Causas

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Causas

Hipoxemia

Osmosis

Osmolaridad

Tonicidad

Hiponatremia

Clasificacioacuten

Hiponatremia (2)

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HIPERNATREMIA

Tratamiento

Hipokalemia

Falsa hipocalemia

Causas

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Buffers

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Calcio

Bicarbonato

Albuminemia

7 + 08 x 15 = 82

Proteinas Totales

pH Seacuterico

Hipercalcemia

Clinica

Tratamiento

Hipocalcemia

seacutericas

Clinica

Tratamiento

Corregir Calcio

Obtener EKG

calcio

pH 735 ndash 745

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HCO3 20 - 24 mEql

BE -2 - 2

HCO3 pCO2

Alcalosis

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Buffers

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