1 SEMEPIepidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones 2019...Los municipios de Chaal y Chisec presentan la tasa de incidencia más alta (cuadroNo.1 los municipios de Cobán, Chisec

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CHIQUIMULA

SEMEPIBOLETÍN DE LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA SEMANA No.16 - 2019

“El presente análisis corresponde a la semana epidemiológica No.16 - 2019 y se basa en la investigación individual que ha realizado la Sección de Vigilancia Epidemiológica del Departamento de Epidemiología”.

NEUMONÍAS BRONCONEU-MONÍAS

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE TOS FERINA

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NOTIFICACIÓNDE INFORMACIÓN

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SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ARBOVIROSIS

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SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LEISHMANIASIS

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SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MUERTEMATERNA

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ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DESNUTRICIÓNAGUDA

2

Dr. Mario Alberto Figueroa AlvarezViceministro De Salud

-Dr. Manuel Sagastume

Jefe del Departamento de Epidemiología-

Dra. Lorena GobernCoordinadora de Vigilancia Epidemiológica

-Licda. Ana Lucia Gudiel Zacarias

Lic. Josué Daniel Guerra LunaEdición y diagramación

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS-6Av. 3-45 zona 11, Ciudad de Guatemala

http://epidemiologia.mspas.gob.gt

3

Situación epidemiológica Leishmaniasis Área de Salud

Alta VerapazLicda. Ericka Chávez Vásquez

Apoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica deEnfermedades Parasitarias Transmitidas por Vectores

Alta Verapaz es una de las áreas de salud con mayor reporte de casos dónde la vigilancia epidemiológica se realiza de forma activa por el personal de vectores quienes se movilizan en las comunidades buscando casos sospechosos y búsqueda pasiva por el personal multidisciplinario de los servicios de salud que atienden la demanda en servicio; ésta área de salud cuenta con el apoyo de fundación Damian para este tema además se han fortalecido las capacidades técnicas y operativas en diagnóstico, registro e información de los casos por parte de OPS y nivel central del MSPAS quienes han realizado trabajo de campo brindando asistencia técnica multidisciplinaria.

A la semana 16 del año 2019 a nivel país se reportaron 369 casos de los cuales el 51.49%

(190/369) los reporta Alta Verapaz. Los municipios de Chaal y Chisec presentan la tasa de incidencia más alta (cuadroNo.1 los municipios de Cobán, Chisec y Chaal reportan

el 78.42% (149/190) del total de casos del departamento.

Se observa aumento de 6% (190/179) casos

más comparado el mismo periodo analizado 2018.

El 56.31% (107/190) de los casos se presenta en hombres; ambos sexos son afectados desde dos meses a mayores de 70 años de edad 25.26 % (48/190) de casos se presenta en el grupo de edad de 2 meses a 9 años lo que sugiere la investigación entomo-epidemiológica.

De acuerdo al cuadro en el grupo el grupo de 25 a 39 años, la mayor incidencia se presenta en hombres; de acuerdo al estrato de riesgo por incidencia de casos para el año 2019 los municipios de Chaal y Chisec se ubican en el estrato de mayor riesgo con un rango de tasas de 8.90 a 9.96 por 100,000 habitantes. El distrito de Chaal se mantiene en el estrato de mayor riesgo en ambos períodos (2018-2019)

Licda. Ericka Chávez Vásquez Apoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Parasitarias Transmitidas por Vectores Situación Leishmaniasis Área de Salud Alta Verapaz (semana 16 - 2019)

Alta Verapaz es una de las áreas de salud con mayor reporte de casos dónde la vigilancia epidemiológica se realiza de forma activa por el personal de vectores quienes se movilizan en las comunidades buscando casos sospechosos y búsqueda pasiva por el personal multidisciplinario de los servicios de salud que atienden la demanda en servicio; ésta área de salud cuenta con el apoyo de fundación Damian para este tema además se han fortalecido las capacidades técnicas y operativas en diagnóstico, registro e información de los casos por parte de OPS y nivel central del MSPAS quienes han realizado trabajo de campo brindando asistencia técnica multidisciplinaria.

A la semana 16 del año 2019 a nivel país se reportaron 369 casos de los cuales el 51.49% (190/369) los reporta Alta Verapaz.

Los municipios de Chaal y Chisec presentan la tasa de incidencia más alta (cuadroNo.1 los municipios de Cobán, Chisec y Chaal reportan el 78.42% (149/190) del total de casos del departamento.

Se observa aumento de 6% (190/179) casos más comparado el mismo periodo analizado 2018

Cuadro No.1

Casos acumulados

Tasas acumuladas

Casos acumulados

Tasas acumuladas

Chahal 20 6.22 32 9.96Chisec 28 3.51 71 8.90Fray Bartolomé de las Casas 16 2.11 17 2.24Cobán 85 2.94 46 1.59San Pedro Carchá 22 0.83 22 0.83San Juan Chamelco 2 0.29 2 0.29Cahabón 1 0.14 0 0Raxruha 5 1.26 0 0Alta Verapaz 179 1.31 190 1.39Fuente: SIGSA/Epidemiología *Datos preliminares

Tasas por 100,000hb

Leishmaniasis, casos y tasas por municipio área de salud Alta VerapazSemana epidemiológica 16 Guatemala, años 2018 - 2019

2018 2019*

Municipio

4

• Realizar investigación entomo-epidemiológica en localidades dónde se reporten casos en menores de 10 años.

• Intensificar la vigilancia entomo-epidemiológica hacia el resto de municipios con las condiciones sociodemográficas y ecológicas.

RECOMENDACIONES

• Los municipios de Chaal y Chisec presentan la mayor incidencia en ambos años en el periodo analizado.

• El sexo masculino presenta mayor incidencia.• En el grupo de edad de 25 a 39 años en ambos sexos se presenta la tasa de incidencia más alta

y en el grupo de edad de 5 a 9 años el sexo femenino.

CONCLUSIONES

El 56.31% (107/190) de los casos se presenta en hombres; ambos sexos son afectados desde dos meses a mayores de 70 años de edad 25.26 % (48/190) de casos se presenta en el grupo de edad de 2 meses a 9 años lo que sugiere la investigación entomo-epidemiológica

Cuadro No. 2

Grupo de edad Casos hombres

Casos mujeres

Tasa hombres

Tasa mujeres

Menor de 1 mes 0 0 0,00 0,00De 1 a 2 meses 0 0 0,00 0,00De 2 a 11 meses 2 0 0,87 0,00De 1 a 4 años 8 11 3,48 4,98De 5 a 9 años 10 17 4,36 7,70De 10 a 14 años 10 10 4,36 4,53De 15 a 19 años 15 4 6,53 1,81De 20 a 24 años 10 9 4,36 4,08De 25 a 39 años 32 18 13,94 8,15De 40 a 49 años 9 6 3,92 2,72De 50 a 59 años 6 6 2,61 2,72De 60 a 64 años 1 0 0,44 0,00De 65 a 69 años 1 1 0,44 0,45Mayores de 70 años 3 1 1,31 0,45

107 83

Tasas por 10,000 hbFuente: SIGSA/Epidemiología

Leishmaniasis, casos y tasas por grupo de edad y sexo semana epidemiológica 16

área de salud Alta Verapaz, Guatemala 2019

190

De acuerdo al cuadro en el grupo el grupo de 25 a 39 años, la mayor incidencia se presenta en hombres; de acuerdo al estrato de riesgo por incidencia de casos para el año 2019 los municipios de Chaal y Chisec se ubican en el estrato de mayor riesgo con un rango de tasas de 8.90 a 9.96 por 100,000 habitantes. El distrito de Chaal se mantiene en el estrato de mayor riesgo en ambos períodos (2018-2019)

Figura No. 1

Leishmaniasis, tasas de incidencia acumulada por municipio del área de salud de Alta Verapaz, Guatemala 2018-2019 semana epidemiológica 16

Conclusiones: • Los municipios de Chaal y Chisec presentan la mayor incidencia en ambos

años en el periodo analizado. • El sexo masculino presenta mayor incidencia. • En el grupo de edad de 25 a 39 años en ambos sexos se presenta la tasa

de incidencia más alta y en el grupo de edad de 5 a 9 años el sexo femenino.

Recomendaciones • Realizar investigación entomo-epidemiológica en localidades dónde se

reporten casos en menores de 10 años.

• Intensificar la vigilancia entomo-epidemiológica hacia el resto de municipios con las condiciones sociodemográficas y ecológicas.

5

Situación Epidemiológica de Arbovirosis

Licda. Anaité Sánchez HasApoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Arbovirosis

La situación epidemiológica de las Arbovirosis hasta la semana epidemiológica 16, evidencia que continúa el mayor reporte de casos a expensas de dengue y se mantiene la tendencia a la disminución de casos Chikungunya y Zika, (Gráficos No. 1 y No. 2).

Se han registrado 2369 casos de las tres enfermedades en el país, el 95% a expensas de Dengue. El mayor riesgo para dengue, se encuentra concentrado en 12 de 29 Áreas de Salud.(Cuadro No. 1)

Con respecto a Dengue, las primeras semanas del año se observa aumento importante de casos reportándose hasta la semana 16, un total 2,259, con una mediana de 34 (rango 2 a 320).La tasa de incidencia para este periodo es de 13 por 100,000

Situación epidemiológica deArbovirosis –Semana epidemiológica16- Licda. Anaité Sánchez Has Apoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Arbovirosis


Gráfica No. 1 Arbovirosis. Curva comparativa de casos

por semana epidemiológica 1-16, Guatemala 2018

Fuente: SIGSA/Depto. Epidemiologia Arbovirosis de vigilancia en Guatemala




Situación epidemiológica deArbovirosis –Semana epidemiológica16- Licda. Anaité Sánchez Has Apoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Arbovirosis








6

Se han registrado 2369 casos de las tres enfermedades en el país, el 95% a expensas de Dengue. El mayor riesgo para dengue, se encuentra concentrado en 12 de 29 Áreas de Salud.(Cuadro No. 1)

Con respecto a Dengue, las primeras semanas del año se observa aumento importante de casos reportándose hasta la semana 16, un total 2,259, con una mediana de 34 (rango 2 a 320).La tasa de incidencia para este periodo es de 13 por 100,000 habitantes, en la que se registran 40 casos (con ausencia de reporte de 6 áreas de salud que no actualizaron información).

Cuadro No.1 Casos y tasas* acumulados por Área de Salud, Semana epidemiológica 1-16, Guatemala 2019

Área de Salud Dengue Chikungunya Zika

Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas

Izabal 320 65.4 1 0.20 1 0.20 Quetzaltenango 522 56.7 2 0.22 5 0.54 Zacapa 94 37.7 1 0.40 Retalhuleu 115 32.4 1 0.28 Chiquimula 135 31.0 3 0.69 6 1.38 Baja Verapaz 99 30.6 1 0.31 Santa Rosa 104 26.1 16 4.01 Ixcán 26 21.1 Escuintla 168 20.8 4 0.50 7 0.87 Suchitepéquez 108 17.7 5 0.82 Petén Norte 40 15.8 San Marcos 159 13.3

Guatemala Central 119 12.0 15 1.51 21 2.11 El Progreso 20 11.2 Petén Sur Oriental 23 9.1 1 0.18 3 1.18 Petén Sur Occidental 23 7.6 2 0.24 Sacatepéquez 23 6.3

Jutiapa 28 5.6 1 0.20 Huehuetenango 45 3.3 1 0.07 Guatemala Nor Occidente 26 3.1 Jalapa 8 2.1 Chimaltenango 15 2.0 6 0.81 2 0.27 Alta Verapaz 21 1.5 1 0.07 1 0.07 Guatemala Sur 12 1.1 2 0.18 Guatemala Nor Oriente 4 0.7 El Quiche 2 0.2 1 0.12 Sololá

Total País 2259 13.0 39 0.23 71 0.41

Fuente: SIGSA / DE *Tasa por 100,000 habitantes

A la semana 16 el país se encuentra en zona de seguridad, encontrándose 3 áreas de salud en zona de brote. El área de salud de Suchitepéquez durante el presente año ha estado en zona de brote en 94% (15/16) de las semanas epidemiológicas e Izabal 87.5% (14/16). (Gráfica No.3)

Gráfica No. 3 Dengue. Corredor endémico semanal por Área de Salud

semana epidemiológica 1-16,Guatemala 2019

Áreas de Salud 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Huehuetenango

Izabal

Zacapa

Suchitepéquez

Baja Verapaz

Petén Sur Oriental

Jalapa

Guatemala Sur

Santa Rosa

Chiquimula

Quetzaltenango

Guatemala Central

Guatemala Nor Oriente

Guatemala Nor Occidente

El Progreso

Sacatepéquez

Chimaltenango

Escuintla

Sololá

Totonicapán

Retalhuleu

San Marcos

El Quiche

Ixcán

Ixil

Alta Verapaz

Petén Norte

Petén Sur Occidental

Jutiapa

País Fuente: SIGSA/Depto. Epidemiologia

Brote Alerta Seguridad Exito Cero Caso

habitantes, en la que se registran 40 casos (con ausencia de reporte de 6 áreas de salud que no actualizaron información).A la semana 16 el país se encuentra en zona de

seguridad, encontrándose 3 áreas de salud en zona de brote. El área de salud de Suchitepéquez durante el presente año ha estado en zona de brote en 94% (15/16) de las semanas epidemiológicas e

Izabal 87.5% (14/16). (Gráfica No.3)

El grupo de mayor riesgo se encuentra de 5 a 9 años, en ambos sexos y mujeres de 25 a 39 años.

(Gráfica No. 4)

Hasta la semana epidemiologica 16, se han

7

El grupo de mayor riesgo se encuentra de 5 a 9 años, en ambos sexos y mujeres de 25 a 39 años. (Gráfica No. 4)

Gráfico No. 4 Dengue, tasas* por grupo de edad y sexo

Guatemala 2019, Semana epidemiológica 1-16

Fuente: SIGSA/Depto. Epidemiologia

Hasta la semana epidemiologica 16, se han investigado 44 casos sospechosos de Dengue Grave (cuadro 2), de 7confirmados, 5 fallecidos, comprendidos entre las edades de 1 a 56 años. (letalidad del 0.22%). (Cuadro No. 2)

Cuadro No. 2 Dengue Grave*

Semana epidemiológica 1-16, Guatemala 2019

Dengue Grave Guatemala 2019, Semana Epidemiológica 1-16

Área de Salud D. Grave Confirmado D. Grave en Investigación

Descartado** Fallecidos Vivos Total Fallecidos Vivos Total

Alta Verapaz 1 1 Baja Verapaz 1 1 10 El Progreso 2 2 2 1 3 San Marcos 1 5 6 Santa Rosa 1 1 1 3 4 Quetzaltenango 1 2 3 5 5 2 Guatemala Nor Oriente 1 Jutiapa 1 1 1 Retalhuleu 1 1 2 Zacapa 1 1

Total 5 2 7 6 17 23 14

Fuente: DE / DAS *Datos preliminares sujetos a cambios por investigación **Casos confirmados para otras patologías o dengue con signos de alarma

investigado 44 casos sospechosos de Dengue Grave (cuadro 2), de 7confirmados, 5 fallecidos, comprendidos entre las edades de 1 a 56 años. (letalidad del 0.22%). (Cuadro No. 2)

El índice de positividad de país es 26.9% (171/636). Se tiene identificada la circulación de los 4 serotipos con predominio DEN-2 con un 52% de aislamiento (89/171). (Cuadro 3)

8El índice de positividad de país es 26.9% (171/636). Se tiene identificada la circulación de los 4 serotipos con predominio DEN-2 con un 52% de aislamiento (89/171). (Cuadro 3)

Cuadro No. 3 Dengue, Índice de positividad y serotipos, por Área de Salud,

Guatemala 2019,Semana epidemiológica 1-16

Área de salud de residencia Muestras procesadas

Muestras positivas

Índice de positividad

(%)

Positivo Serología

Positivo DENGUE

1

Positivo DENGUE

2

Positivo DENGUE

3

Positivo DENGUE

4

El Progreso 7 5 71.4 2 3 Izabal 27 16 59.3 3 4 9 Ixcán 4 2 50.0 2 Petén Norte 2 1 50.0 1 Peten Sur Oriental 4 2 50.0 1 1 Retalhuleu 13 6 46.2 5 1 Zacapa 47 17 36.2 7 9 1 Ixcán 3 1 33.3 1 Sacatepéquez 3 1 33.3 1 Escuintla 52 17 32.7 6 2 8 1 Huehuetenango 10 3 30.0 2 1 Baja Verapaz 24 7 29.2 7 Chimaltenango 7 2 28.6 1 1 Guatemala Sur 21 6 28.6 3 3 Santa Rosa 50 14 28.0 4 1 9 San Marcos 70 19 27.1 3 1 14 1 Quetzaltenango 121 26 21.5 1 3 10 11 1 Suchitepéquez 29 6 20.7 2 3 1 Quiche 5 1 20.0 1 Chiquimula 51 10 19.6 1 9 Jutiapa 11 2 18.2 2 Alta Verapaz 13 2 15.4 2 Guatemala Central 46 5 10.9 4 1 Guatemala 1 0 0.0 Guatemala Nor Occidente 3 0 0.0 Guatemala Nor Oriente 3 0 0.0 Jalapa 0 0 0.0 Peten Norte 0 0 0.0 Peten Sur Occidental 5 0 0.0 Quiché 0 0 0.0 Sacatepéquez 0 0 0.0 Sololá 1 0 0.0 Suchitepéquez 3 0 0.0 Totonicapán 0 0 0.0

Total 636 171 26.9 52 14 89 14 2

Fuente: LNS / DE

Hasta la semana 16 del presente año se ha reportado 119 casos sospechosos de Zika en embarazadas, 62% (18/29) de las áreas de salud, con mayor reporte Quetzaltenango, Chiquimula, Santa Rosa y Zacapa. Se han confirmado 3 casos positivos en embarazadas procedentes de Quetzaltenango, Retalhuleu y Zacapa

Cuadro No. 4 ZIKA

Embarazadas sospechosas por Área de Salud Guatemala 2019,Semana epidemiológica 1-16

Área de Salud de Residencia Embarazadas sospechosas

Resultado de Laboratorio

Positivo ZIKA

Negativo ZIKA

Indeterminado para ZIKA Pendiente No se

Procesó

Alta Verapaz 1 1 Chimaltenango 2 2 Chiquimula 23 15 1 6 1 Escuintla 3 2 1 Guatemala Central 5 3 1 1 Guatemala Nor Oriente 1 1 Guatemala Sur 1 1 Huehuetenango 1 1 Izabal 1 1 Jutiapa 3 1 2 Petén Norte 1 1 Peten Sur Occidental 2 2 Peten Sur Oriental 1 1 Quetzaltenango 24 1 11 12 Quiche 1 1 Retalhuleu 4 1 1 2 San Marcos 5 3 2 Santa Rosa 18 14 1 2 1 Suchitepéquez 7 5 2 Zacapa 15 1 12 2

Total general 119 3 76 5 33 2 Fuente: LNS / DE

9

Se han notificado 82 casos sospechosos de Zika en pacientes con síndromes congénitos en 45% (13/29) áreas de salud, de los cuales 3 han sido confirmados por laboratorio procedentes de Chiquimula, Escuintla y Guatemala Central. (Cuadro No.5)

Cuadro No. 5

ZIKA Casos sospechosos síndrome congénito asociado a Zika

por Área de Salud, Guatemala 2019,Semana epidemiológica 1-16

Área de Salud de Residencia Total general

Resultado Laboratorio

Positivo ZIKA

Negativo ZIKA

Indeterminado para ZIKA Pendiente

Alta Verapaz 1 1 Chiquimula 32 1 28 3 El Progreso 2 1 1 Escuintla 3 1 1 1 Guatemala Central 6 1 5 Guatemala Sur 2 2 Huehuetenango 1 1 Peten Sur Oriental 1 1 Quetzaltenango 17 17 San Marcos 2 1 1 Santa Rosa 4 3 1 Suchitepéquez 2 2 Zacapa 9 4 5

Total 82 3 65 2 12

Fuente: LNS / DE

Hasta la semana 16 del presente año se ha reportado 119 casos sospechosos de Zika en embarazadas, 62% (18/29) de las áreas de salud, con mayor reporte Quetzaltenango, Chiquimula, Santa Rosa y Zacapa. Se han confirmado 3 casos positivos en embarazadas procedentes de Quetzaltenango, Retalhuleu y Zacapa.

Se han notificado 82 casos sospechosos de Zika en pacientes con síndromes congénitos en 45% (13/29) áreas de salud, de los cuales 3 han sido confirmados por laboratorio procedentes de Chiquimula, Escuintla y Guatemala Central. (Cuadro No.5)

La tendencia de casos de Dengue es al aumento, en comparación con el mismo periodo del 2018, por lo que podría observarse un año con comportamiento similar o mayor al 2014 (año epidémico).

Los niños y mujeres son los más afectados, por encontrarse mayor tiempo dentro de las viviendas, según la literatura refiere.

En la semana epidemiológica 16 se observa disminución de casos, que podría estar influenciado por la falta de notificación oportuna.

Son 12 Áreas de Salud, las que aportan el 95% de casos de dengue en el país.

Se tiene circulación de los 4 serotipos de Dengue con predominio de D-2.

Mantener actualizada (por niveles) la sala de situación epidemiológica.

Socializar a todo el personal el “Protocolo de Vigilancia Epidemiológica Integrada de Arbovirosis”2018; con el cual ya cuentan todas las DAS físicamente y se encuentra en digital en la plataforma del Departamento de Epidemiologia.

Contar con los indicadores entomológicos y estratificación actualizados, para priorización de las actividades.

Fortalecer las acciones de atención integral en el abordaje y control de las Arbovirosis

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

10

Situación Epidemiológica de Muerte Materna

Licda. Sandy CanoApoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna

El departamento de El Quiché se encuentra situado en la región nor occidente del país, limitando al norte con México al sur con los departamentos de Chimaltenango y Sololá, al este con Alta Verapaz y Baja Verapaz, y al oeste con Totonicapán y Huehuetenango. Es considerado uno de los departamentos más poblados del país, al igual que Huehuetenango posee varios idiomas mayas, entre los cuales se puede mencionar: Uspanteco, Ixil, Sacapulteco, Kekchí y Kiché.

Debido a la extensión territorial y considerando la red de servicios del Ministerio de Salud, el departamento fue dividido en tres áreas de salud para una mejor accesibilidad a los servicios de salud: Quiché, Ixil e Ixcán.

El área de salud de El Quiche posee una red de

servicios estructurada de la siguiente manera: (Lea: Tipo de Servicio).

En el último informe de situación de país el área de

salud de El Quiché para el año 2015 presentó un total de 23 muertes, siendo Uspantan el municipio que reportó el mayor número de muertes (1).

Para el año 2018 se reportaron un total de 22 muertes maternas por el área de salud de El Quiché (Cuadro No. 1), presentando una reducción de 4% (22/23), respecto al año 2015.

Durante el año 2019 hasta la semana epidemiológica 16 se han reportado 9* muertes maternas (Cuadro No. 2). Los municipios que continúan reportando casos son: Uspantan, Cunen, Joyabaj, Sacapulas y San Pedro Jocopilas.

La mediana de la edad de los casos de muerte materna es de 30 años (rango: 17 a 40), (Gráfico No. 1), las mujeres que fallecen en su mayoría no tienen ningún nivel de escolaridad (Cuadro No. 3) y el 100% pertenecen al pueblo maya con predominio del idioma Kiché con 89% (8/9).

1 Informe de país Situación de Mortalidad Materna 2014-2015, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social *Datos preliminares sujetos a cambios por investigaciones de los servicios de salud

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA MUERTE MATERNA Área de Salud El Quiché 2018-2019 Semana epidemiológica 16-2019 Licda. Sandy Cano Apoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna El departamento de El Quiché se encuentra situado en la región nor occidente del país, limitando al norte con México al sur con los departamentos de Chimaltenango y Sololá, al este con Alta Verapaz y Baja Verapaz, y al oeste con Totonicapán y Huehuetenango. Es considerado uno de los departamentos más poblados del país, al igual que Huehuetenango posee varios idiomas mayas, entre los cuales se puede mencionar: Uspanteco, Ixil, Sacapulteco, Kekchí y Kiché. Debido a la extensión territorial y considerando la red de servicios del Ministerio de Salud, el departamento fue dividido en tres áreas de salud para una mejor accesibilidad a los servicios de salud: Quiché, Ixil e Ixcán. El área de salud de El Quiche posee una red de servicios estructurada de la siguiente manera:

Tipo de servicio Cantidad Centro de Atención Permanente –CAP–

16

Centro de salud tipo B 4 Clínica Periférica 1 Hospital Distrital 2 Hospital Nacional 1 Maternidad 1 Puesto de Salud –P/S– 48 Puesto de Salud Fortalecido –PFS– 8 Unidad Mínima 6

En el último informe de situación de país el área de salud de El Quiché para el año 2015 presentó un total de 23 muertes, siendo Uspantan el municipio que reportó el mayor número de muertes (1). Para el año 2018 se reportaron un total de 22 muertes maternas por el área de salud de El Quiché (Cuadro No. 1), presentando una reducción de 4% (22/23), respecto al año 2015. Durante el año 2019 hasta la semana epidemiológica 16 se han reportado 9* muertes maternas (Cuadro No. 2). Los municipios que continúan reportando casos son: Uspantan, Cunen, Joyabaj, Sacapulas y San Pedro Jocopilas.

11

El sitio de ocurrencia de las muertes es más frecuente en la parte comunitaria, el 67% (6/9) de estas han ocurrido en el domicilio (Gráfico No. 2) y como información preliminar se considera que la causa básica agrupada de defunción con mayor porcentaje es la Hemorragia en 89% (8/9) de las muertes maternas (Cuadro No. 4).

La mediana de la edad de los casos de muerte materna es de 30 años (rango: 17 a 40), (Gráfico No. 1), las mujeres que fallecen en su mayoría no tienen ningún nivel de escolaridad (Cuadro No. 3) y el 100% pertenecen al pueblo maya con predominio del idioma Kiché con 89% (8/9). El sitio de ocurrencia de las muertes es más frecuente en la parte comunitaria, el 67% (6/9) de estas han ocurrido en el domicilio (Gráfico No. 2) y como información preliminar se considera que la causa básica agrupada de defunción con mayor porcentaje es la Hemorragia en 89% (8/9) de las muertes maternas (Cuadro No. 4).

Cuadro 1 Casos de Muerte Materna por municipio

Área de Salud de El Quiché 2018*

Municipio Casos % %

acumulado

Chichicastenango 6 27.3 27.3

Uspantan 3 13.6 40.9

Sacapulas 3 13.6 54.6

Santa Cruz del Quiché 2 9.1 63.7

Zacualpa 2 9.1 72.8

Joyabaj 2 9.1 81.8

San Antonio Ilotenango 1 4.5 86.4

Chinique 1 4.5 90.9

San Pedro Jocopilas 1 4.5 95.5

Cunen 1 4.5 100.0 TOTAL 22 100

FUENTE: Tablero informativo SIGSA-Muerte Materna 2018 *Datos preliminares sujetos a cambios según investigaciones de los servicios de salud



Municipio Casos % %

acumulado Cunen 3 33.3 33.3


San Andrés Sajcabaja 1 11.1 66.6



Joyabaj 1 11.1 100.0 TOTAL 9 100

FUENTE: Base de datos Área de Salud Quiché Acumulativo SE 1-16 *Datos preliminares sujetos a cambios según investigaciones de los servicios de salud

Gráfico No. 1 Casos de Muerte Materna por grupo de edad





Municipio Casos % %

acumulado Cunen 3 33.3 33.3


San Andrés Sajcabaja 1 11.1 66.6



Joyabaj 1 11.1 100.0 TOTAL 9 100


Gráfico No. 1 Casos de Muerte Materna por grupo de edad



12

Cuadro 3 Casos de Muerte Materna por grado de escolaridad

Área de Salud de El Quiché 2019* Escolaridad Casos %

Primario 2 22

Básico 1 11

Ninguno 3 33

ND 3 33 TOTAL 9 100

FUENTE: Base de datos Área de Salud Quiché Acumulativo SE 1-16 *Datos preliminares sujetos a cambios según investigaciones de los servicios de salud ND= No Dato

Gráfico No. 2

Casos de Muerte Materna por sitio de ocurrencia Área de Salud de El Quiché 2019*



Área de Salud de El Quiché 2019* Causa básica agrupada Casos %

Hemorragia 8 89

Infección 1 11 TOTAL 9 100




Primario 2 22

Básico 1 11

Ninguno 3 33

ND 3 33 TOTAL 9 100


Gráfico No. 2





Hemorragia 8 89





Primario 2 22

Básico 1 11

Ninguno 3 33

ND 3 33 TOTAL 9 100


Gráfico No. 2





Hemorragia 8 89



Hasta la semana epidemiológica 16 del año 2019 el área de salud de El Quiché presenta incremento de muertes maternas respecto al 2018.

Los municipios de Cunen y Uspantan presentan el mayor número de casos de muertes maternas.

Las muertes continúan presentándose en mujeres en edad productiva de la vida, en su mayoría con ningún nivel de escolaridad y de pueblo maya, con residencia en el área rural.

Más de la mitad de los partos continúan siendo atendidos por comadrona.

La principal causa de muerte materna identificada es por hemorragia.

La cultura, idioma materno e inaccesibilidad a los servicios de salud son características relacionadas con el aumento de partos domiciliares a nivel de área de salud.

Realizar evaluación y monitoreo de plan de mejora a nivel de área y distritos con el objetivo de valorar cumplimiento de acciones planteadas, así como el éxito en las mismas o necesidad de cambio para reducir el número de muertes maternas.

Realizar visitas a distritos que presentan mayor número de muertes maternas para monitorear cumplimiento de normas de atención durante el embarazo, parto y puerperio; así como valorar necesidad de capacitación a recurso humano.

Continuar con reuniones, capacitaciones y sensibilizaciones a comadronas para la atención de parto seguro, identificación de señales de peligro y la importancia de referencia a nivel de mayor complejidad cuando el caso lo amerite.

Fortalecer participación comunitaria y coordinaciones con COMUDES y COCODES para mejorar oportunidad y accesibilidad para que toda mujer pueda recibir atención oportuna y de calidad.

CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

13

Neumonías/Bronconeumonías Dr. Antonio Paredes Responsable de la Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Respiratorias Agudas El registro de casos acumulados de Neumonía/Bronconeumonías en el país a la semana epidemiológica 16 del período 2019, registra incrementode 2% (49,939/48,894) respecto al acumulado de casos a la misma semana del periodo 2018. Encontrándose el país en zona de éxito con tendencia disminución. Ninguna área de salud se encuentra en zona de epidemia.

Fuente: SIGSA

Neumonías/Bronconeumonías: Corredor endémico semanal. Guatemala 2019. Históricos de 5 años: 2014 a 2018

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Cas

os

Semanas

Exito Seguridad Alerta Brote Casos Nuevos Linear (Casos Nuevos)

Situación Epidemiológica de Neumonías/Bronconeumonías

Dr. Antonio ParedesResponsable de la Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Respiratorias Agudas

El registro de casos acumulados de Neumonía/Bronconeumonías en el país a la semana epidemiológica 16 del período 2019, registra incrementode 2% (49,939/48,894) respecto al acumulado de casos a la misma semana del periodo 2018. Encontrándose el país en zona de éxito con tendencia disminución. Ninguna área de salud se encuentra en zona de epidemia.

Las áreas con mayor riesgo en su orden son Chiquimula, Alta Verapaz, Ixcán, San Marcos, Escuintla, El Progreso y Jalapa (Rango 1290.7 a 308.85 por 100,00 hab.), 8áreas de salud se encuentra por arriba de la tasa de incidencia país que para este periodo es de 294.93por 100,000 hab.

La población más afectada son los menores

de 5 años en ambos sexos, dentro de estos los menores de un año con el mayor riesgo con mayor incidencia en el sexo masculino.

14

Las áreas con mayor riesgo en su orden son Chiquimula, Alta Verapaz, Ixcán, San Marcos, Escuintla, El Progreso y Jalapa (Rango 1290.7 a 308.85 por 100,00 hab.), 8áreas de salud se encuentra por arriba de la tasa de incidencia país que para este periodo es de 294.93por 100,000 hab. Neumonías/Bronconeumonías, casos y tasas acumulados por área de salud a la semana

Epidemiológica número 16 Guatemala, 2018– 2019

Área de Salud 2018 2019 Casos Tasas Casos Tasas

Chiquimula 4517 1061,37 5493 1290,70 Alta Verapaz 9662 725,20 10635 798,23 Ixcán 765 643,46 699 587,94 San Marcos 4808 409,71 5006 426,58 Escuintla 2983 376,95 3250 410,69 El Progreso 589 335,99 567 323,44 Jalapa 1386 369,02 1160 308,85 Chimaltenango 1986 274,46 2140 295,74 Retalhuleu 712 204,85 1015 292,03 Baja Verapaz 1034 328,11 915 290,35 Zacapa 855 349,17 702 286,69 Ixil 1055 528,58 563 282,08 Petén Norte 678 277,16 690 282,07 Izabal 1323 276,69 1198 250,55 Huehuetenango 3874 291,07 3237 243,21 Petén Sur Oriental 704 284,87 601 243,19 Sololá 1241 238,81 1256 241,70 El Quiche 1970 233,58 1983 235,12 Santa Rosa 1120 286,74 914 234,00 Petén Sur Occidental 800 272,96 642 219,05 Totonicapán 1274 223,75 1138 199,86 Sacatepéquez 638 178,97 686 192,43 Quetzaltenango 1266 140,39 1327 147,16 Jutiapa 605 122,80 607 123,21 Guatemala Sur 926 86,01 1263 117,31 Suchitepéquez 530 88,93 657 110,24 Guatemala Central 926 93,10 909 91,39 Guatemala Nor Oriente 239 44,87 283 53,13 Guatemala Nor Occidente 428 50,86 403 47,89 Total 48894 288,76 49939 294,93 Tasa por 100.100 hab. Fuente: SIGSA Por arriba incidencia país Datos preliminares sujetos a cambio

La población más afectada son los menores de 5 años en ambos sexos, dentro de estos los menores de un año con el mayor riesgo con mayor incidencia en el sexo masculino.

Neumonía/BNM: Tasa por grupo de edad hasta la semana epidemiológica 16, Guatemala 2019

Fuente: SIGSA

Las Neumonías/Bronconeumonías muestran una tendencia hacia el descenso de casos.

Las Infecciones Respiratorias Agudas muestran una tendencia hacia el descenso de casos

Los menores de 1 año constituyen el grupo de edad más afectado en ambos sexos.

Hasta la epidemiológica 16 ocho áreas de salud es ubican en el estrato de mayor riesgo.

RECOMENDACIONES Fortalecer las medidas de prevención y

control de la Infecciones Respiratorias Agudas en general a nivel de la red de servicios de salud.

CONCLUSIONES

15

Vigilancia de Tos Ferina

Dra. Elisa Juárez Apoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Inmunoprevenibles Los casos sospechosos acumulados de Tos Ferina en el país a la semana epidemiológica 16 del período 2019, representan una disminución de 30% (96/67) respecto al acumulado de casos a la misma semana del 2018. Los casos confirmados en el mismo periodo de tiempo de 2019 la disminución es de 74% (19/5) en relación al 2018. Cinco áreas de salud representan el 55% (37/67) de la notificación de casos, siendo Guatemala Central (10), El Quiché (8), Guatemala Noroccidente (7), Alta Verapaz (6) y Guatemala Sur (6). El 14%(4/29) de las áreas de salud se han confirmados casos, Guatemala Noroccidente, Guatemala Central, Guatemala Sur, Petén Norte, cuadro No. 1.

Área de salud 2018 2019

Sospechosos Confirmados Sospechosos Confirmados Guate Nor Occidente 5 1 7 2 Guate Central 9 2 9 1 Guatemala Sur 5 2 6 1 Petén Norte 0 0 5 1 Chiquimula 15 3 2 0 Alta Verapaz 3 2 6 0 El Progreso 9 2 0 0 Jalapa 4 2 0 0 Quiché 12 2 8 0 Chimaltenango 2 1 1 0 Escuintla 7 1 4 0 Zacapa 7 1 2 0 Baja Verapaz 0 0 1 0 Guate Nor Oriente 2 0 1 0 Huehuetenango 0 0 0 0 Ixcán 2 0 0 0 Ixil 0 0 0 0 Izabal 2 0 2 0 Jutiapa 0 0 0 0 Petén Sur Occidente 1 0 0 0 Petén Sur Oriente 1 0 0 0 Quetzaltenango 2 0 0 0 Retalhuleu 0 0 0 0 Sacatepéquez 3 0 5 0 San Marcos 2 0 0 0 Santa Rosa 1 0 3 0 Sololá 0 0 0 0 Suchitepéquez 1 0 4 0 Totonicapán 0 0 0 0 No indica 1 0 1 0

Total general 96 19 67 5

Cuadro. No 1 Tos ferina:casos sospechosos y confirmados por áreas de salud

Hasta la semana epidemiológica 16. Guatemala, 2018 - 2019

Fuente: Epidemiología/LNS

Situación Epidemiológica de Tos Ferina

Dra. Elisa JuárezApoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Inmunoprevenibles

Los casos sospechosos acumulados de Tos Ferina en el país a la semana epidemiológica 16 del período 2019, representan una disminución de 30% (96/67) respecto al acumulado de casos a la misma semana del 2018. Los casos confirmados en el mismo periodo de tiempo de 2019 la disminución es de 74% (19/5) en relación al 2018.

Cinco áreas de salud representan el 55% (37/67) de la notificación de casos, siendo Guatemala Central (10), El Quiché (8), Guatemala Noroccidente (7), Alta Verapaz (6) y Guatemala Sur (6). El 14%(4/29) de las áreas de salud se han confirmados casos, Guatemala Noroccidente, Guatemala Central, Guatemala Sur, Petén Norte, cuadro No. 1.

Los casos sospechosos de Tos Ferina se han presentado en menores de 1 año, reportándose el mayor número en los niños de 2 a 3 meses, figura No.1. Se han confirmado 5 casos por laboratorio 2 de ellos en el grupo de edad de 25 a 39 años.

16

Los casos sospechosos de Tos Ferina se han presentado en menores de 1 año, reportándose el mayor número en los niños de 2 a 3 meses, figura No.1. Se han confirmado 5 casos por laboratorio 2 de ellos en el grupo de edad de 25 a 39 años.

Conclusiones

✓ Para el año 2019 hay una disminución en el número de casos detectados de Tos Ferina.

✓ Hay presencia de casos sospechosos en niños que aún no han iniciado esquema de vacunación.

✓ La presencia de casos en población adulta evidencia circulación de Bordetellapertussis en la población.

Recomendaciones

✓ Mantener y fortalecer las acciones de vigilancia epidemiológica. ✓ Reforzar con las áreas de Salud la notificación de casos en los municipios

silenciosos y las notificaciones negativas.

Figura No. 1 Tos Ferina: casos sospechosos y confirmados por grupos de edad

Hasta la semana 16. Guatemala, 2019

4 18 9 11 12 6 1 1 1

1

1

12

02468

101214161820

Caso

s sos

pech

osos

y co

nfirm

ados

Grupo de edad

ConfirmadosSospechoso

Fuente: Epidemiología/LNS

Para el año 2019 hay una disminución en el número de casos detectados de Tos Ferina.

Hay presencia de casos sospechosos en niños que aún no han iniciado esquema de vacunación.

La presencia de casos en población

adulta evidencia circulación de Bordetellapertussis en la población.

RECOMENDACIONES Mantener y fortalecer las acciones de

vigilancia epidemiológica. Reforzar con las áreas de Salud la

notificación de casos en los municipios silenciosos y las notificaciones negativas.

CONCLUSIONES

17

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS,

SEMANA EPIDEMIOLOGICA 16, 2019 Dra. Andrea Aldana Apoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos.

Situacion Epidemiologica de ETAs: Las enfermedades transmitidas por alimentos y agua (ETA´s) constituyen un importante problema de Salud Pública debido a su magnitud, trascendencia, tendencia fluctuante y aumentos en su comportamiento durante el año, lo que ha significado etapas de emergencia, re emergencia, la aparición de agentes nuevos con potencial epidémico con impacto negativo económico en grupos de población.

Gráfico No. 1

El comportamiento de las ETAs, en las primeras semanas del año, presentó aumento de casos, ubicándose en zona de brote, para las últimas semanas epidemiológicas los casos han disminuido hacia la zona de éxito, según años históricos se espera que las ETAs incrementen en las próximas semanas que corresponde a la época lluviosa (meses de mayo y junio).

Situación Epidemiológica

de Las Enfermedades

Transmitidas Por Agua Y Alimentos

Dra. Andrea AldanaApoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos.

Las enfermedades transmitidas por alimentos y agua (ETA´s) constituyen un importante problema de Salud Pública debido a su magnitud, trascendencia, tendencia fluctuante y aumentos en su comportamiento durante el año, lo que ha significado etapas de emergencia, re emergencia, la aparición de agentes nuevos con potencial

epidémico con impacto negativo económico en grupos de población.

El comportamiento de las ETAs, en las primeras semanas del año, presentó aumento de casos, ubicándose en zona de brote, para las últimas semanas epidemiológicas los casos han

disminuido hacia la zona de éxito, según años históricos se espera que las ETAs incrementen

en las próximas semanas que corresponde a la época lluviosa (meses de mayo y junio).

18

Cuadro 1 ETAs: Casos y Tasas por área de salud

Guatemala, 2018 - 2019, SE 1-16

AREA DE SALUD 2018 2019

Casos Tasas Casos Tasas

Ixcán 4081 3310.27 4258 3453.84

Santa Rosa 6962 1746.11 8904 2233.18

San Marcos 23070 1923.13 25709 2143.11

Chiquimula 6732 1545.76 9280 2130.82

Sololá 7949 1488.67 10483 1963.24

Escuintla 13025 1615.96 15817 1962.35

Ixil 4408 2131.94 4024 1946.22

Huehuetenango 26214 1926.52 23333 1714.79

Jutiapa 7033 1397.19 8291 1647.11

Totonicapán 9157 1563.75 9481 1619.08

Baja Verapaz 4066 1257.67 5067 1567.29

Retalhuleu 5661 1594.45 5440 1532.20

Petén Sur Occidental 3984 1315.86 4609 1522.29

El Progreso 2727 1528.67 2648 1484.39

Zacapa 4996 2004.69 3552 1425.28

Alta Verapaz 15452 1126.87 18991 1384.95

Sacatepéquez 2727 751.09 4695 1293.13

Quetzaltenango 12582 1366.13 11705 1270.91

Petén Sur Oriental 2743 1080.39 3204 1261.96

El Quiche 10586 1217.47 10802 1242.31

Jalapa 3967 1027.83 4755 1231.99

Suchitepéquez 3848 630.83 6720 1101.66

Petén Norte 2610 1033.50 2521 998.26

Chimaltenango 5371 722.83 6890 927.25

Izabal 3642 744.09 4265 871.38

Guatemala Central 6544 657.78 6584 661.80

Guatemala Sur 5039 458.14 6288 571.70

Guatemala Nor Occidente 4359 512.84 4756 559.55

Guatemala Nor Oriente 2853 524.05 2599 477.40

Total PAIS 212388 1226.89 235671 1361.39

Fuente: SIGSA * Tasa por 100,000 habitantes

Según datos comparativos 2018-2019 se evidencia incremento en los casos de ETAs a la semana epidemiológica 16, con 1,361.39 casos totales que corresponde al 11% (1226.89/1361.39). Las áreas de salud con mayor tasa de incidencia por ETAs son: Ixcán (3310/3453), Santa Rosa (1743/2233), San Marcos (1923/2143) Chiquimula (1545/2130) y Sololá (1488/1963). Cuadro 1

Gráfico 2 ETAs: Distribución de Tasas por sexo y edad

Guatemala 2019, SE 1-16

En relación a los grupos etarios, los niños de 1 a 4 años son los más afectados por las ETAs, con una tasa de incidencia de 22,352 niños y 21,636 niñas por 100,000 habitantes Conclusiones:

• Los casos de ETAs han incrementado en las primeras semanas del año en

comparación al año 2018. • Las tres áreas de salud con mayor riesgo de ETAs son: Ixcán, Santa Rosa

y San Marcos. • El grupo de edad más afectado son los niños y niñas de 1 a 4 años de

edad.

Según datos comparativos 2018-2019 se evidencia incremento en los casos de ETAs a la semana epidemiológica 16, con 1,361.39 casos totales que corresponde al 11% (1226.89/1361.39).

Las áreas de salud con mayor tasa de incidencia por ETAs son: Ixcán (3310/3453), Santa Rosa (1743/2233), San Marcos (1923/2143) Chiquimula (1545/2130) y Sololá (1488/1963). Cuadro 1.

En relación a los grupos etarios, los niños de 1 a 4 años son los más afectados por las ETAs, con una tasa de incidencia de 22,352 niños y 21,636 niñas por 100,000 habitantes

Los casos de ETAs han incrementado en las primeras semanas del año en comparación al año 2018.

Las tres áreas de salud con mayor riesgo de ETAs son: Ixcán, Santa Rosa y San Marcos.

El grupo de edad más afectado son los niños y niñas de 1 a 4 años de edad.

Incrementar la vigilancia epidemiológica a través de las definiciones de caso.

Caracterizar la situación de los casos y brotes identificados en todos los servicios de salud.

Incrementar las acciones de Prevención, información, educación y comunicación basado en las 10 reglas de Oro.

CONCLUSIONES:

RECOMENDACIONES

19

Situación Epidemiológica de Desnutrición Aguda En Municipios

Del Corredor SecoLicda. Ana María Jiménez

Apoyo Técnico de la Vigilancia Epidemiológica de Desnutrición Aguda

La Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO por sus siglas en inglés) define el corredor seco como una zona de bosque tropical seco en la vertiente pacífica de Centroamérica que comprende la costa pacífica de Chiapas hasta provincias occidentales de Panamá. En el corredor seco, las lluvias son irregulares y existe mayor susceptibilidad a cambios de clima.

La Secretaría de Seguridad Alimentaria -SESAN- en su documento Plan de Respuesta para la Atención del Hambre Estacional 2017, resalta que, en los últimos años, el Corredor Seco guatemalteco ha sufrido eventos

climáticos extremos, en especial déficit de lluvia, que tiene relación al fenómeno de El Niño, el cual ha provocado daños y pérdidas en los cultivos de granos básicos, con mayor impacto en agricultores de infra y subsistencia del Corredor Seco (82 municipios en 17 departamentos). Explica como esto afecta la seguridad alimentaria tanto a corto como mediano plazo y a la capacidad de los hogares afectados de recuperarse económicamente, produciendo así mayor vulnerabilidad a inseguridad alimentaria.

Se establece que, el Hambre Estacional consiste en el deterioro predecible y recurrente

de la situación alimentaria y nutricional de los hogares vulnerables y que la desnutrición aguda infantil se utiliza como indicador de los impactos severos de este problema.

Derivado de lo anterior, al analizar los casos reportados para la Semana Epidemiológica 16-2019 se puede observar que 41% (34/82) de los municipios del corredor, superan la tasa de país (15.8), 14 de ellos incluso la duplican. (Cuadro 1)

En el cuadro 2 se muestran los 10 municipios con mayor número de casos reportados para la Semana Epidemiológica 16 de los años

2017-2019, puede observarse que para 2017 el municipio con mayor número de casos reportados fue Tiquisate con 84, en 2018 fue Jalapa con 46 y en 2019 fue nuevamente Tiquisate con 56. Cabe resaltar que para 2017, 3 municipios de Baja Verapaz se encontraban en los municipios con más casos. De igual forma, en los 3 años Tiquisate, La Gomera, Jalpa y Chiquimula se encuentran entre los primeros 10 municipios. En la gráfica 1 se muestra el comportamiento de estos 4 municipios a lo largo del trienio.

Los mapas 1-3 grafican por cuartiles los municipios del Corredor Seco y en ellos puede

20

observarse que, para los tres años, las regiones suroriental y suroccidental son las que poseen mayor riesgo de padecer desnutrición ya que se encuentran en el cuarto cuartil al igual que algunos municipios de la región norte; sin embargo, para 2019 la suroriental disminuye sus tasas y se observa un incremento de tasas en la región nororiental. Los cambios climáticos y el efecto de El Niño tienen un impacto negativo en la disponibilidad de alimentos como se menciona anteriormente.

climáticos y el efecto de El Niño tienen un impacto negativo en la disponibilidad de alimentos como se menciona anteriormente.

Cuadro 1 Desnutrición Aguda en menores de 5 años

Casos y Tasas acumulados por 10,000 habitantes hasta la Semana Epidemiológica 16 por municipio

Guatemala, 2017-2019

Municipio 2017 2018 2019 Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas

San José del Golfo 7 124.1 5 90.4 13 235.1 Tiquisate 78 107.1 33 45.7 53 73.3 Cabañas 11 75.9 8 55.5 7 48.5 Iztapa 2 14.4 7 51.5 6 44.2 Zacapa 15 19.1 10 12.7 32 40.5 Champerico 17 31.0 20 36.1 22 39.7 Usumatlán 5 32.9 3 19.6 6 39.2 San José Poaquil 9 22.5 12 30.1 15 37.6 Salamá 13 13.8 23 24.2 34 35.8 La Gomera 33 50.8 20 30.9 22 34.0 Olopa 9 22.1 14 33.9 14 33.9 Santo Domingo Suchitepéquez 10 18.6 13 24.3 18 33.7 San Juan La Ermita 7 33.6 7 33.6 7 33.6 Teculután 7 29.2 3 12.4 8 33.0 San Lorenzo 3 15.5 6 31.0 6 31.0 El Jícaro 0 0.0 2 14.2 4 28.5 San Antonio Ilotenango 4 10.2 5 12.8 11 28.1 Ipala 1 3.4 6 20.6 8 27.5 Chiquimula 24 16.0 28 18.6 41 27.2 San Pedro Ayampuc 20 25.0 14 17.4 21 26.0 San Jacinto 2 10.3 4 20.5 5 25.6 Jocotán 15 15.5 16 16.2 25 25.3 Nueva Concepción 8 10.8 21 28.9 18 24.8 San José La Arada 2 15.9 2 15.9 3 23.9 Rabinal 8 13.3 21 34.8 14 23.2 Gualán 7 13.3 9 17.2 12 22.9 Granados 3 17.0 4 22.9 4 22.9 Cuyotenango 16 40.5 9 22.6 9 22.6 San Cristóbal Acasaguastlán 2 21.0 2 21.1 2 21.1 San Raymundo 9 29.2 8 26.1 6 19.6 Taxisco 27 82.8 16 49.4 6 18.5 Río Hondo 4 17.1 5 21.5 4 17.2

San Agustín Acasaguastlán 12 21.9 5 9.1 9 16.4 Mazatenango 24 15.5 15 9.5 25 15.9 Guastatoya 25 79.5 3 9.5 5 15.8 San Pedro Pinula 7 6.3 15 13.3 17 15.1 Retalhuleu 35 27.6 33 26.0 19 15.0 San Jerónimo 3 7.6 8 19.9 6 15.0 Jalapa 25 9.2 37 13.4 39 14.2 Sansare 1 6.4 1 6.4 2 12.8 San Miguel Chicaj 5 10.5 9 18.8 6 12.5 San Antonio la Paz 4 16.5 2 8.2 3 12.3 Quezaltepeque 1 2.5 2 4.9 5 12.3 Palencia 5 8.2 3 5.0 7 11.6 Mataquescuintla 6 7.7 11 14.0 9 11.5 Santa María Chiquimula 14 18.4 17 19.1 10 11.2 Cubulco 22 19.6 19 16.6 12 10.5 Guazacapán 16 72.7 5 22.7 2 9.1 San Bartolomé Jocotenango 5 14.9 0 0.0 3 8.7 San Martín Jilotepeque 4 3.1 6 4.7 11 8.6 Santa Catarina Mita 0 0.0 11 30.6 3 8.4 Zacualpa 2 1.9 6 5.4 9 8.0 Chuarrancho 4 30.3 0 0.0 1 7.7 Sacapulas 5 5.4 4 4.3 7 7.6 San Manuel Chaparrón 0 0.0 0 0.0 1 6.6 Estanzuela 1 6.5 1 6.4 1 6.4 Morazán 1 6.2 1 6.3 1 6.3 Chiquimulilla 0 0.0 21 29.9 4 5.7 San Juan Comalapa 6 8.4 5 7.0 4 5.6 Huehuetenango 37 21.6 21 12.4 9 5.3 San Pedro Jocopilas 5 8.9 1 1.8 3 5.3 Aguacatán 4 5.0 8 10.1 4 5.0 Momostenango 16 7.7 29 11.9 12 4.9 San Bartolo Aguas Calientes 0 0.0 1 2.4 2 4.7 Agua Blanca 1 4.6 3 13.8 1 4.6 San Luis Jilotepeque 2 4.5 2 4.5 2 4.5 Sanarate 1 1.9 7 13.4 2 3.8 Moyuta 1 1.6 2 3.2 2 3.2 Malacatancito 0 0.0 0 0.0 1 3.1 San Miguel Uspantán 13 9.3 5 3.5 4 2.8 Santa Lucía la Reforma 7 18.6 4 8.9 1 2.2 Asunción Mita 3 4.9 4 6.5 1 1.6 Joyabaj 5 3.1 1 0.6 2 1.2 San Carlos Sijá 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Ocós 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Canillá 0 0.0 0 0.0 0 0.0 San Andrés Sajcabajá 1 2.0 0 0.0 0 0.0 Chicamán 6 8.3 1 1.4 0 0.0 El Chol 2 13.5 1 6.8 0 0.0 Huité 0 0.0 0 0.0 0 0.0 San Diego 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Monjas 0 0.0 1 2.4 0 0.0 Total país 2938 12.9 3353 14.6 3611 15.7 Fuente: SIGSA *Datos sujetos a cambio por actualización de las Áreas de Salud

NOTA: Los municipios resaltados en la parte superior sobrepasan la tasa total de país


Primeros 10 municipios con mayor número de casos acumulados Comparación 2017-2019*

Semana Epidemiológica 16-2017

Semana Epidemiológica 16-2018*


Municipio Número de casos Municipio Número

de casos Municipio Número de casos

1 Tiquisate 84 Jalapa 46 Tiquisate 56 2 Huehuetenango 37 Tiquisate 36 Jalapa 42 3 Retalhuleu 36 La Gomera 35 Chiquimula 41 4 La Gomera 33 Chiquimula 33 Salamá 34 5 Jalapa 29 Retalhuleu 33 Zacapa 32 6 Taxisco 29 Momostenango 30 Jocotán 25 7 Mazatenango 27 Rabinal 27 Mazatenango 25 8 Cuyotenango 26 Salamá 24 Champerico 22 9 Chiquimula 25 Cubulco 23 La Gomera 22

10 Guastatoya 25 Champerico 22 San Pedro Ayampuc 21

Fuente: SIGSA

*Datos sujetos a cambio por actualización de las Áreas de Salud

Ocós 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Canillá 0 0.0 0 0.0 0 0.0 San Andrés Sajcabajá 1 2.0 0 0.0 0 0.0 Chicamán 6 8.3 1 1.4 0 0.0 El Chol 2 13.5 1 6.8 0 0.0 Huité 0 0.0 0 0.0 0 0.0 San Diego 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Monjas 0 0.0 1 2.4 0 0.0 Total país 2938 12.9 3353 14.6 3611 15.7 Fuente: SIGSA *Datos sujetos a cambio por actualización de las Áreas de Salud

NOTA: Los municipios resaltados en la parte superior sobrepasan la tasa total de país


Primeros 10 municipios con mayor número de casos acumulados Comparación 2017-2019*

Semana Epidemiológica 16-2017



Municipio Número de casos Municipio Número

de casos Municipio Número de casos

1 Tiquisate 84 Jalapa 46 Tiquisate 56 2 Huehuetenango 37 Tiquisate 36 Jalapa 42 3 Retalhuleu 36 La Gomera 35 Chiquimula 41 4 La Gomera 33 Chiquimula 33 Salamá 34 5 Jalapa 29 Retalhuleu 33 Zacapa 32 6 Taxisco 29 Momostenango 30 Jocotán 25 7 Mazatenango 27 Rabinal 27 Mazatenango 25 8 Cuyotenango 26 Salamá 24 Champerico 22 9 Chiquimula 25 Cubulco 23 La Gomera 22

10 Guastatoya 25 Champerico 22 San Pedro Ayampuc 21

Fuente: SIGSA

*Datos sujetos a cambio por actualización de las Áreas de Salud

Fuente: SIGSA Fuente: SIGSA Fuente: SIGSA

Fuente: SIGSA

De los municipios que pertenecen al Corredor Seco únicamente 5 no han reportado casos de 2017 a 2019, el resto poseen una tasa de incidencia que va de 1.2 a 235.1

San José del Golfo presenta 15 veces más riesgo de padecer Desnutrición aguda en comparación con la tasa de país (235.1/15.8)

Tiquisate, La Gomera, Jalpa y Chiquimula forman parte de los municipios con mayor número de casos reportados durante los 3 años; sin embargo, en la comparación de riesgo, Jalapa se encuentra ligeramente por debajo de la tasa del país.

Socializar los resultados del análisis con las Áreas de Salud a las cuales pertenecen los municipios de Corredor Seco para aumentar la vigilancia activa y elaborar la programación de insumos para el tratamiento de la Desnutrición Aguda.

Continuar con la coordinación interinstitucional de gobierno para la Seguridad Alimentaria y Nutricional y disminución del Hambre Estacional, dentro de los municipios con mayor tasa de incidencia.

Ejecutar el plan de respuesta elaborado por SESAN, para la mitigación de los efectos de la canícula prolongada y de fenómeno de El Niño como método de prevención del hambre y la Desnutrición Aguda.

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

PLAN DE ACCIÓN

Plan de Acción

21

Notificación de información 1.1

Fuente: CNE - Ministerio de Salud Pública- República de Guatemala Miércoles, 23 de enero de 2019

Casos Acum Tasas Casos Acum Tasas

Paralisis Flacida Menores de 15 años 100,000 2 14 0.21 0 18 0.27 -2 28.57Sarampíon Rubeola 100,000 10 212 1.22 0 100 0.58 -10 -52.83Tos Ferina 100,000 4 63 0.36 0 50 0.29 -4 -20.63

Diarreas en niños Menores de 5 años 10,000 11190 152697 663.31 0 155307 674.64 -11190 1.71Disenteria 10,000 131 1556 0.90 0 1416 0.82 -131 -9.00Fiebre tifoidea 10,000 6 52 0.03 0 95 0.05 -6 82.69Hepatitis 100,000 49 688 3.97 0 1488 8.60 -49 116.28Rotavirus 10,000 17 548 0.32 0 1062 0.61 -17 93.80

Neumonías y Bronconeumonías 100,000 3113 57537 332.37 0 57590 332.68 -3113 0.09

Chikungunya 100,000 5 62 0.36 0 44 0.25 -5 -29.03Dengue 100,000 50 953 5.51 0 2565 14.82 -50 169.15* Malaria 100,000 37 1488 8.60 0 1013 5.85 -37 -31.92ZIKA 100,000 1 70 0.40 0 90 0.52 -1 28.57

Mordedura de animales transmisores de rabia

10,000 692 11798 6.82 0 10596 6.12 -692 -10.19

Leptospirosis 100,000 2 40 0.23 0 33 0.19 -2 -17.50

* Desnutrición Aguda en niños Menores de 5 años 10,000 276 4371 18.99 0 4262 18.51 -276 -2.49

Desnutrición

Notificaciones Recibidas al lunes, 29 de abril de 2019Hasta la Semana Epidemiológica 16

Casos Semanales, Acumulados y Tasas. Años 2018 - 2019

EVENTOS DE NOTIFICACION OBLIGATORIA SEMANAL (SOSPECHOSOS)Patologías Tasas x 2018 2019 Dif. De

Casos % Relativo de Tasas

Enfermedades Inmunoprevenibles

Enfermedades Transmitidas por Alimentos y/o Agua

Infecciones Respiratorias Agudas

Enfermedades Transmitidas por Vectores

Enfermedades Zoonóticas

22

2.2


EVENTO

2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum

Guatemala Central 5 8 8 9 2950 3182 18 16 2 2Guatemala Nor Oriente 2 2 1499 1504 2 2Guatemala Nor Occidente 1 3 4 2129 2499 1 3Guatemala Sur 3 1 3 2131 2653 1 21El Progreso 4 11 8 1538 1335 1Sacatepéquez 1 3 1628 2425 2 2 6Chimaltenango 1 2 21 18 1 3393 4899 2 7 1Escuintla 4 2 47 17 1 6859 8610 3 184 1Santa Rosa 4 4 3819 4974 5 4 7 5Huehuetenango 2 2 2 3 16682 16544 12 33 19 23El Quiche 1 1 5932 7760 30 11 2Totonicapán 5232 5908 97 67 4Sololá 2 1 1 3939 5267 134 137Quetzaltenango 2 7847 7060 17 3San Marcos 24 9 2 13930 15570 323 366 1 2Retalhuleu 3056 3276 33 20 1 9Suchitepéquez 1 2 8 4 2358 4132 3 2 9 8Jalapa 6 2399 3211Jutiapa 9 6 4168 4872 13 4Izabal 1 2158 2685 63 58 1Zacapa 1 1 1 2487 2073 12 25Chiquimula 5 35 6 11 4 4037 5795 2 1Alta Verapaz 1 2 1 1 10373 13335 321 314 1Baja Verapaz 1 1 2 2 2122 2800 6 8 1 6Petén Norte 8 2 6 1192 1417 7 1Petén Sur Oriental 1 1 1548 1823 15 13Petén Sur Occidental 4 2 1 2694 3271 2 1Ixcán 3 2197 2595 1 13Ixil 1 1 2622 2533 82 32Total PAIS 12 15 184 88 44 49 122919 144008 1205 1337 41 84



SARA

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DE 5

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AREA DE SALUD

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DE 1

5 AÑ

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2.3


2018 2019 2018 2019Acum Acum Acum Acum37 43 146 913 28 3 233 67 333 541 5 22 4724 40 106 15 1 2522 98 11 3729 136 46 5939 76 77 3318 34 17 1827 9 2 921 11 1 1135 86 60 12028 118 29 7643 94 36 23 543 17 1 710 11 4 1537 114 22 4329 23 3 218 44 11015 66 1 3117 44 1 5130 2615 45 16 47 2 3

1 23 21 8

568 1374 474 1032



HEPA

TITI

S

ROTA

VIRU

S

23

2.4


EVENTO

2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019 2018 2019Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum Acum

Guatemala Central 926 981 15 15 75 122 5 6 43 21 25 25Guatemala Nor Oriente 239 302 1 10 7Guatemala Nor Occidente 428 433 3 2 30 27Guatemala Sur 926 1303 2 9 13 1 8 12 1 1El Progreso 589 570 10 20Sacatepéquez 638 745 13 24Chimaltenango 1986 2630 2 6 8 17 2Escuintla 2983 3453 7 4 83 179 874 721 1 7Santa Rosa 1120 973 14 105 5 1 17Huehuetenango 3874 3370 8 45 3 2 1El Quiche 1970 2288 5 10 3 1Totonicapán 1274 1229Sololá 1241 1259 1 1 1 1Quetzaltenango 1266 1404 3 2 170 530 1 6 5 1San Marcos 4808 5345 1 39 176 1Retalhuleu 712 1031 4 115 9 3 1 3Suchitepéquez 530 680 5 126 93 34 4 5 1Jalapa 1386 1195 2 10 9 1Jutiapa 605 652 2 2 12 29 1 1Izabal 1323 1235 1 1 84 324 42 86 1 1 1Zacapa 855 764 63 94 4 2 2 1Chiquimula 4517 5566 2 3 48 141 7 6Alta Verapaz 9662 11194 9 1 21 22 251 97 1 1 1Baja Verapaz 1034 1049 1 39 105 2 3Petén Norte 678 743 4 47 49 20Petén Sur Oriental 704 602 1 7 23 4 3 3 1Petén Sur Occidental 800 658 2 15 23 11 7Ixcán 765 755 1 6 36 2 7 1Ixil 1055 578 1 1Total PAIS 48894 52987 52 40 788 2365 1376 995 67 84 36 28



AREA DE SALUDCH

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2.5


2018 2019 2018 2019Acum Acum Acum Acum1012 776 197 249255 236 73 108507 568 113 87710 676 40 7596 91 25 32359 314 161 210461 472 155 185278 351 355 363184 235 135 94800 733 256 334520 513 61 91242 315 92 66357 337 52 30688 757 156 139634 721 352 303284 250 127 102313 434 121 130134 141 77 78223 267 121 83300 224 80 89147 106 60 106154 198 141 149466 511 419 392154 178 111 90117 115 27 3099 79 58 4985 104 30 15348 58 11 27130 95 30 799757 9855 3636 3923



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1 SEMEPIepidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones 2019...Los municipios de Chaal y Chisec presentan la tasa de incidencia más alta (cuadroNo.1 los municipios de Cobán, Chisec