3.Tratamiento ATM

8/12/2019 3.Tratamiento ATM

1/12

1

MECANOSENSIBILIDAD A LA PALPACIN.

MAPA DEL DOLOR (ROCABADO, M.)

OBSERVACIONES:

1. SINOVIAL ANTEROINFERIOR

2. SINOVIAL ANTEROSUPERIOR

3. LIGAMENTO DISCAL EXTERNO

4. LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR

5. SINOVIAL POSTEROINFERIOR

6. SINOVIAL POSTEROSUPERIOR

7. TEJIDOS RETRODISCALES

8. LMINA RETRODISCAL SUPERIOR


2/12

2

MEDICIN DEL RANGO DE MOVILIDAD

APERTURA DESVIACIN LATERAL

RANGO NORMAL:

Apertura: aprox. 53-58 mm. Dependiente de la edad y del sexo.Desviacin lateral: aprox. 12-14 mm

EVALUACIN DE LOS MOVIMIENTOS MANDIBULARES

SECUENCIA:

1er

TIEMPO:Se le pide al paciente que abra y cierre la boca de forma suave.Seguimos el desplazamiento del cndilo.2 TIEMPO: Se le pide al paciente que lleve la mandbula hacia delante.Seguimos el desplazamiento del cndilo.3

erTIEMPO:Se le pide al paciente que desve la mandbula hacia un lado y

despus al otro. Seguimos el desplazamiento del cndilo


3/12

3

EVALUACIN PASIVA DE LA MOVILIDAD ARTICULAR

SECUENCIA:1

er TIEMPO: Capacidad de decoaptacin articular. Traccionamos de la

mandbula en direccin caudal, siguiendo el eje de la rama ascendente de lamandbula.2 TIEMPO:Capacidad de desplazamiento posterior. Desplazamos el cndiloal fondo de la cavidad articular mediante un empuje posterior de la ramaascendente de la mandbula.3

er TIEMPO: Capacidad de desplazamiento anterior. Traccionamos de la

mandbula hacia delante para desplazar al cndilo en sentido anterior.

MOVILIZACIN ARTICULAR EN DECOAPTACIN

SECUENCIA:

Movilizacin rtmica respetando la direccin del eje longitudinal de la ramaascendente de la mandbula.


4/12

4

MOVILIZACIN ARTICULAR PARA FAVORECER LA ROTACIN

CONDILAR

SECUENCIA:

Pedimos al paciente que abra la boca hasta encontrar resistencia almovimiento de apertura. Pedimos que relaje la musculatura. Se realizandesplazamientos rtmicos para favorecer la rotacin del cndilo desplazando lamandbula hacia atrs y abajo.

MOVILIZACIN ARTICULAR PARA FAVORECER LA TRASLACIN

CONDILAR ANTERIOR

SECUENCIA:Pedimos al paciente que abra la boca hasta encontrar resistencia almovimiento de apertura. Pedimos que relaje la musculatura. Se realizan

desplazamientos rtmicos en sentido posteroanterior sin forzar la apertura de laboca.


5/12

5

MOVILIZACIN ARTICULAR EN DESLIZAMIENTO LATERAL

SECUENCIA:

Movilizacin rtmica en sentido lateral (en direccin a la ATM contralateral).

MASAJE DE DESLIZAMIENTO LONGITUDINAL DEL MSCULOTEMPORAL


6/12

6

MASAJE DE DESLIZAMIENTO LONGITUDINAL Y TRANSVERSAL DEL

MSCULO MASETERO

INHIBICIN POR PRESIN DEL MSCULO MASETERO SUPERFICIAL

SECUENCIA:

Desplazamos el dedo hacia fuera y palpamos la insercin del msculo en elarco cigomtico, desplazamos el dedo en la direccin de las fibras muscularespara localizar bandas tensas sensibles a la presin.


7/12

7

INHIBICIN POR PRESIN DEL MSCULO MASETERO PROFUNDO

SECUENCIA:

Desplazamos el dedo hacia fuera y hacia atrs para palpar la caraanteroexterna de la rama ascendente, de esta manera estaremos palpandoparte de la insercin del masetero profundo en esta rama.

INHIBICIN POR PRESIN DEL MSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL

SECUENCIA:1.- Desplazamos el ndice hacia atrs para palpar con el pulpejo del dedo lazona media del vientre muscular, por dentro del borde anterior de la ramaascendente de la mandbula.2.- Desplazamos el ndice hacia el espacio retrolingual buscando la ramaascendente, aproximndonos de esta manera al ngulo mandibular. Puntodonde se realiza la presin.


8/12

8

INHIBICIN POR PRESIN DEL MSCULO PTERIGOIDEO LATERAL(INSERCCIN PTERIGOIDEA)

SECUENCIA:Pedimos al paciente una desviacin de la mandbula hacia el mismo lado yseguimos desplazando el dedo hacia atrs, bordeando la enca, hastaencontrar la pared externa del extremo distal de la apfisis pterigoidea,palpando as la insercin del msculo. Punto donde se realiza la presin.

INHIBICIN POR PRESIN DEL SUELO DE LA BOCA

SECUENCIA:Pedimos al paciente una apertura de la boca que permita situar el dedo ndicede la mano craneal sobre el plano muscular del suelo de la boca. La manocaudal refuerza la maniobra de inhibicin con un contacto extraoral por debajode la mandbula.


9/12

9

TCNICA DE MOVILIZACIN POR ACCIN MUSCULAR PARA UN

DESPLAZAMIENTO DISCAL ANTERIOR

SECUENCIA:

1er

TIEMPO: Decoaptacin articular. Traccionamos de la mandbula endireccin caudal.2 TIEMPO: Manteniendo la traccin pedimos al paciente que realice unmovimiento de retrusin o que desve la mandbula hacia el mismo lado,resistimos el movimiento en 3 4 ciclos de contracciones.

TCNICA DE MOVILIZACIN POR ACCIN MUSCULAR PARA UNDESPLAZAMIENTO DISCAL POSTERIOR

SECUENCIA:

1er

TIEMPO: Decoaptacin articular. Traccionamos de la mandbula endireccin caudal.2 TIEMPO: Manteniendo la traccin pedimos al paciente que realice un

movimiento de protrusin o que desve la mandbula hacia el lado contrario,resistimos el movimiento en 3 4 ciclos de contracciones.


10/12

10

TCNICA DE COMPRESIN Y DESCOMPRESIN DE LA ATM

1er

TIEMPO:Coaptacin articular. Se realiza un empuje lento y sostenido de lamandbula en direccin craneal respetando la direccin del eje de la ramaascendente de la mandbula.2 TIEMPO: Decoaptacin articular. Traccionamos de la mandbula en

direccin caudal respetando la direccin del eje de la rama ascendente de lamandbula.

TENSIN SOSTENIDA DEL MSCULO OMOHIOIDEO

SECUENCIA:

Separamos ambas manos poniendo en tensin al msculo omohioideo.


11/12

11

TENSIN SOSTENIDA DE LOS MSCULOS SUPRAHIOIDEOS

SECUENCIA:

Realizamos la puesta en tensin traccionando suavemente con la manocraneal. Mantenemos la elongacin hasta conseguir la inhibicin.

TENSIN SOSTENIDA DE LOS MSCULOS INFRAHIOIDEOS

SECUENCIA:

Realizamos la puesta en tensin separando suavemente ambas manos.

Mantenemos la elongacin hasta conseguir la inhibicin.


12/12

12

TENSIN SOSTENIDA DE LOS MSCULOS RETROHIOIDEOS

SECUENCIA:

Realizamos la puesta en tensin traccionando suavemente del hioides endireccin ventral y caudal. Mantenemos la elongacin hasta conseguir lainhibicin.

MASAJE DE LOS MSCULOS SUPRA E INFRAHIOIDEOS

SECUENCIA:

Realizamos 3 pases completos.

Documents

3.Tratamiento ATM