Caja Toràcica

Departamento de Ciencias Morfològicas

Doctorado en Cirugía Dental

Dra. Alejandra Mira Rosa

Ciclo II-2015

Objetivos

Bibliografìa

Keith Moore 7 ed. Pág. 71-96.Tórax.Keith Moore cap. 2 Pág. 306-309.

abdomen.Gardner-Gray 5ta ed. Cap.26 pág.297 a

316.

Conformaciòn òsea de la Caja Toràcica

El tòrax es la parte superior del tronco , situada entre el cuello y el abdomen.

Se concibe màs extenso por su parte superior debido a la presencia de la cintura escapular , u hombro ( clavìculas y escàpulas)

Caja toràcica . Generalidades

La caja toràcica es el esqueleto òseo que brinda protecciòn al corazòn, pulmones, grandes vasos, y ademàs sirve de inserciòn para mùsculos no sòlo anteriores en el tòrax sino tambièn de la espalda.

Generalidades

Se encuentra conformada por las siguientes estructuras:

12 vèrtebras toràcicas y sus discos intervertebrales.

12 pares de costillas y sus cartìlagos costales.

El esternòn.

Generalidades

Se encuentra en conexiòn con el esqueleto apendicular a travès de las articulaciones entre costillas y vèrtebras.

Inferiormente està separada de la cavidad abdominal y su contenido por el mùsculo diafragma toracoabdominal, el mùsculo de la respiraciòn.

Comunicaciòn

La cavidad toràcica se comunica con la parte anterior del cuello por el orificio superior ( abertura toràcica superior) o vèrtice del tòrax.

Orificio mide unos 5-6 cms de delante hacia atràs y unos 10 -11.5 transversalmente.

Debido a la oblicuidad de las primeras costillas esta abertura mira hacia abajo y adelante.

Lìmites de la abertura toràcica superior

Dorsal: Borde superior de la 1era vèrtebra dorsal.

Delante: Borde superior del manubrio del esternòn.

A los lados: Primer par de costillas y sus cartìlagos.

Tòrax visiòn anterior

Visiòn anterior

Tòrax visiòn posterior

Visiòn lateral

Orificio toràcico inferior

Base del tòrax. Se halla cerrado por el

diafragma. Este orificio es amplio , de

bordes irregulares.

Lìmites

Limitado por la 12|°vèrtebra

dorsal. 11° y12° par de

costillas .Cartílagos costales

de la 7° a 10° costillas.

Articulación xifoesternal.

Esternòn

Hueso plano , delgado, alargado.

Se compone de 3 partes: manubrio, cuerpo y apèndice xifoides.

Esternòn

Partes esternòn

Costillas- Generalidades

Generalmente hay 12 costillas a cada lado.Huesos largos, aplanados, curvados .Las costillas aumentan en oblicuidad desde

la 1era a la 9na.Las 7 primeras ( a veces 8) unidas al

esternòn por sus cartìlagos costales y se llaman costillas verdaderas.

Costillas- Generalidades

De las 5 costillas restantes ( costillas falsas) la VIII, la IX y generalmente la X se unen al cartilago costal inmediatamente superior por medio de sus cartìlagos costales.

La XI y XII son costillas flotantes.

Costillas atìpicas

Costillas 1ª, 2ª, 10, 11ª y 12ª difieren de las costillas tipo. Por ejemplo en la imagen anterior la 8ª mostrada al centro.)

La 1ª costilla es corta y plana y el tubèrculo se fusiona en el àngulo.

El cuerpo de la 2ª costilla soporta una tuberosidad para la inserciòn del serrato anterior.– Costillas 11ª y 12ª pierden cuello y el tubèrculo.– 12ª màs corta que el resto.

Costilla tìpica

Las costillas III a IX se conocen como costillas tìpicas o tipo.

Poseen cabeza, cuello y cuerpo.

Costillas atìpicas

Clasificaciòn Articulación esternocostal

1ª cartilaginosa primaria ( sincondrosis) 1er cartìlago costal con el manubrio del

esternòn.2ª a 7ª : sinovial plana : 2º a 7º pares de

cartilagos costales con el esternòn.

Caracterìsticas de los mùsculos intercostales

En el tòrax los mùsculos intercostales externos forman la capa superficial y los intercostales internos la capa media.

Mùsculo transverso del tòrax

Consta de 4 o 5 tiras que irradian superolateralmente desde la cara posterior de la porciòn inferior del esternòn.

Se continùan inferiormente con los transversos del abdomen en la pared anterolateral del cuerpo.

Mùsculo transverso toràcico

Inserciòn superior: Cara posterior de la parte inf. del esternòn.

Ins. inf.: Cara interna de los cartìlagos costales 2º a 6º.

Inervaciòn: Nervio intercostal.

Este musculo deprime las costillas superiores y ayuda en la espiración forzada. Se encuentra inervado por los nervios intercostales.

Músculos Subcostales

Son 10 pares que discurren entre las superficies internas de las costillas, cerca a sus ángulos.

Elevan las costillas. Se encuentran

inervados principalmente por los nervios intercostales.

Músculo Diafragma

Es una pared compartida ( suelo/techo) .

Su función más vital es la de ser el músculo principal de la inspiración,

Porciones del Diafragma

Nervios frénicos

Este nervio surge de los ramos anteriores de C3 y C5 .

El nervio frénico inerva el diafragma, del cual es su única inervación motora.

Inervación sensitiva centralmente por las mismas raíces.

Tiene que atravesar cuello y tórax para llegar a él.

Trayecto Nervios frénicos

Se distribuye por la mitad homolateral del diafragma desde su cara inferior.

Conformación de las pleuras

Cada cavidad pulmonar derecha e izquierda está revestida por una membrana pleural.

Cada pulmón está revestido y rodeado por un saco pleural seroso que consta de 2 membranas continuas: la pleura visceral y la pleura parietal.

Pulmones