Tema 8 Caja Toracica

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALFRANCISCO DE MIRANDAFRANCISCO DE MIRANDA

VICERECTORADO ACADÉMICOVICERECTORADO ACADÉMICOAPRENDIZAJE DIAÓGICO INTERACTIVOAPRENDIZAJE DIAÓGICO INTERACTIVO

PROGRAMA DE MEDICINAPROGRAMA DE MEDICINAMORFOFISIOLOGÍA IIMORFOFISIOLOGÍA II

TEMA 8TEMA 8

Jaula TorácicaJaula Torácica

Dra. Castro Yanka

CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALESCARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES

Manubrio EsternalManubrio Esternal

Borde Superior: En su parte media presenta una escotadura, horquilla esternal y a cada lado, dos carillas articulares destinadas a articularse con las clavículas.

Bordes laterales: Presenta dos carillas articulares que se unen con el 1er cartílago costal correspondiente, derecho e izquierdo.

ÁNGULO DE LOUISÁNGULO DE LOUIS :Se forma en la unión del manubrio con el cuerpo, es un ángulo saliente adelante, el cual se utiliza en clínica como punto de referencia para contar las costillas ; indica la unión del esternón con el segundo cartílago costal.

CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALESCARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALESCuerpo:

Presenta líneas transversales que corresponden a los vestigios de soldadura de las esternebras II,III,IV,V. En los bordes laterales, posee carillas articulares destinadas a la unión con los cartílagos costales III, IV, V,VI y VII.

Apéndice XifoidesPuede palparse bajo la piel, en el ángulo que forman los dos rebordes condrocostales (Angulo Subesternal).

Inserciones Musculares:

1. Esternócleidomastoideo 2. Pectoral mayor3. Recto mayor del abdomen4. Esternocleidohioideo5. Esterno tiroideo6. Triangular del esternón7. Diafragma8. Aponeurosis del transverso

Arcos costales

Características

• Existen 24 arcos costales. • Presentan dos porciones: - Posterior (Osea): costilla propiamente dicha. -Anterior ( Cartilaginosa) : costilla cartilaginosa, costilla esternebral.

• Costillas óseas: se articulan por detrás con el cuerpo y las apófisis transversas de las vértebras dorsales, y se dirigen hacia el esternón, continuándose con el correspondiente cartílago costal.

Arcos costalesArcos costales

Clasificación de los arcos costales..

• Costillas verdaderas ó esternales.

• Costillas falsas ó asternales.

• Costillas Flotantes.


Cuerpo( A):Cuerpo( A): Es aplanado transversalmente. En su borde inferior, presenta un canal en cuyos labios se insertan los músculos intercostales; y en su cavidad se aloja el paquete vasculonervioso intercostal :vena, arteria, y nervio intercostales .

Extremo Anterior (BExtremo Anterior (B):): Ensanchado, con una carilla cóncava en la cual se aloja el cartílago costal.

B

A


Extremo PosteriorExtremo Posterior: Se pueden distinguir cabeza, cuello y tuberosidad.

Cabeza( C)Cabeza( C): Se articula con los cuerpos vertebrales. Presenta dos carillas: Carilla inferiorCarilla inferior Carilla Superior para su Carilla Superior para su articulación con las vertebras.articulación con las vertebras.

Cuello( D):Cuello( D): Parte estrecha situada entre la cabeza y la tuberosidad.

C D


Tuberosidad:Tuberosidad: Consta de 2 componentes:

Porción Articular( E)Porción Articular( E): Carilla redondeada que corresponde con una carilla similar situada en la apófisis transversa (Articulación costo transversa).

Porción no Articular (F)Porción no Articular (F): Eminencia rugosa sobre la cual se inserta el ligamento costro transverso posterior.

EF

CARACTERÍSTICAS PARTICULARESCARACTERÍSTICAS PARTICULARES1era Costilla1era Costilla

Horizontal, aplanada presenta dos caras: superior e inferior.No posee canal costal - Cara superior: En la parte media presenta una pequeña eminencia llamada tubérculo de Lisfranc (A), en el cual se inserta el músculo escaleno anterior. Se delimitan dos canales: uno anterior se desliza la vena subclavia (B) y, por el posterior, la arteria subclavia (C )._ El extremo posterior posee en su cabeza una carilla articular única y la tuberosidad se ubica en el borde externo ._ El extremo anterior en su cara superior una carilla articular para la clavícula.

C

B

Cabeza

A

CARACTERÍSTICAS PARTICULARESCARACTERÍSTICAS PARTICULARES

2da Costilla2da Costilla

Dispone sus caras oblicuas. Muestra en la parte media de su cara súpero externa una superficie rugosa, en la cual se inserta uno de los fascículos del músculo serrato mayor.

11ma y 12ma Costilla11ma y 12ma Costilla

Poseen en su cabeza una carilla articular única y carecen de torsión, tuberosidad, y en ocasiones, de canal costal.

GENERALIDADES DEL TÓRAXGENERALIDADES DEL TÓRAX

Superficie exterior. Superficie exterior.

Presenta cuatro caras:Presenta cuatro caras:

• Cara AnteriorCara Anterior. . Formada por Formada por esternón, a cada lado, los extremos esternón, a cada lado, los extremos anteriores de los 7 primeros arcos anteriores de los 7 primeros arcos costales, con sus correspondientes costales, con sus correspondientes espacios intercostalesespacios intercostales..

Tiene forma de cono truncado de base inferior, Tiene forma de cono truncado de base inferior, presentando una superficie exterior, una superficie presentando una superficie exterior, una superficie interior, una base y un vérticeinterior, una base y un vértice..



• Cara Posterior: Cara Posterior: Constituida por las apófisis espinosas Constituida por las apófisis espinosas de las vértebras dorsales. de las vértebras dorsales.

Lateralmente : los canales vertebrales, Lateralmente : los canales vertebrales, la serie de las apófisis transversas y su la serie de las apófisis transversas y su articulación con las tuberosidades articulación con las tuberosidades costales, los arcos costales y la costales, los arcos costales y la extremidad posterior de los espacios extremidad posterior de los espacios intercostales hasta el ángulo posterior intercostales hasta el ángulo posterior de las costillas.de las costillas.



• Cara Cara laterales:laterales:

•Ocupan el espacio comprendido entre las Ocupan el espacio comprendido entre las dos caras precedentes y están constituidas dos caras precedentes y están constituidas por las doce costillas y los espacios por las doce costillas y los espacios intercostales entre ellas delimitados.intercostales entre ellas delimitados.

GENERALIDADES DEL TÓRAXGENERALIDADES DEL TÓRAXSuperficie Interior. Superficie Interior.

Es Dividida en dos canales por la Es Dividida en dos canales por la prominencia que forman los cuerpos prominencia que forman los cuerpos vertebrales, a cada lado de la vertebrales, a cada lado de la columna dorsal, los canales columna dorsal, los canales pulmonares. pulmonares.

La columna dorsal proyecta hacia el La columna dorsal proyecta hacia el esternón un tabique que divide la esternón un tabique que divide la cavidad torácica en dos cavidades cavidad torácica en dos cavidades secundarias, cavidades pleuro secundarias, cavidades pleuro pulmonares, donde se aloja los pulmonares, donde se aloja los pulmones revestidos por las pulmones revestidos por las membranas pleural, visceral y membranas pleural, visceral y parietal.parietal.

Mediastino: la aorta descendente, Mediastino: la aorta descendente, el esófago, la tráquea, el corazón, y el esófago, la tráquea, el corazón, y los grandes vasos arteriales y los grandes vasos arteriales y venosos de la base, el timo.venosos de la base, el timo.

MÚSCULOS DEL TÓRAXMÚSCULOS DEL TÓRAX

Plano muscular externo:Plano muscular externo:

Músculo supracostales e intercostales externos y los serratos menores o posteriores superior e inferior.

Plano muscular medio:Plano muscular medio:Intercostales medios e internos.

Plano muscular interno:Plano muscular interno: Músculos infracostales y el triangular del esternón.


Músculos Infracostales Músculos Infracostales

Localizados en el extremo posterior Localizados en el extremo posterior de cada espacio intercostal, están de cada espacio intercostal, están constituidos por delgados fascículos constituidos por delgados fascículos que se extiende vertical y que se extiende vertical y oblicuamente de la cara interna de oblicuamente de la cara interna de una costilla a la cara interna de la una costilla a la cara interna de la costilla subyacente.costilla subyacente.


Músculos Supracostales (A)Músculos Supracostales (A)

Inserción de origen y terminal. Situados por fuera del espacio intercostal, forman pequeños músculos triangulares extendidos desde el vértice de las apófisis transversa a la cara externa de la costilla infrayacente, entre el ángulo y la tuberosidad.

Acción: producen al contraerse la elevación de las costillas, comportándose, como músculos inspiradores.

A


Músculo Triangular Del Esternón Músculo Triangular Del Esternón

Situado en el extremo anterior de cada espacio intercostal, se extiende desde la cara interna del esternón, se dirigen arriba y afuera para terminar en la cara interna de los 6 primeros cartílagos costales.

•Relación:Relación: Con los vasos mamarios internos. el esternón, los cartílagos costales y los músculos intercostales


Músculos Serratos Menores o PosterioresMúsculos Serratos Menores o Posteriores

_Serrato Menor Superior._Serrato Menor Superior.

Inserción de origen y terminalInserción de origen y terminal.. Se extiende desde la séptima cervical y las 3 primeras dorsales a las 4 ó 5 primeras costillas.

_Serrato Menor InferiorSerrato Menor Inferior..

Inserción de origen y terminalInserción de origen y terminal. Desde la apófisis espinosas de las 2 últimas dorsales y las dos primeras lumbares, hasta las 4 últimas costillas.

Acción: Inspiratoria.


Músculos Intercostales Músculos Intercostales

Músculos Intercostal Externo.Músculos Intercostal Externo.

Fibras de dirección oblicua abajo y adelante, se extienden desde el nivel de la articulación costo transversa hasta la articulación condrocostal.

Músculo Intercostal Medio.Músculo Intercostal Medio. Se extiende desde el nivel de la línea axilar media, por detrás hasta el esternón por delante.

Músculo Intercostal InternoMúsculo Intercostal Interno. Comienza en el espacio intercostal a nivel del ángulo posterior de la costilla y termina adelante, a unos 5ó 6 CMS del esternón.

Actividad de Grupo

1.- Señale las características anatómicas del diafragma ( inserciones, inervación y relaciones)

2.- Dibuje el músculo diafragma y señale con su puño y letra los orificios: aortico, esofágico, vena cava inferior ), así como los pilares principales del diafragma.

Deben señalar la bibliografía empleada.

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