Presentacin de PowerPoint

Preparacin de cavidades Clase 2Segn BlackClaseII:Cavidades en caras proximales de molares y premolares.Puede ser: Simple compuesta compleja

Segn Mount y humeZona proximal de cualquier diente (anterior o posterior) situada inmediatamente por debajo del punto de contacto de dientes adyacentes.

Se realizan en caries de superficies proximales de molares y premolares. Puede ser una caries proximal con o sin diente vecino. Se debe realizar una caja oclusal y otra proximal.

IndicacionesRestauracin de molares o premolares afectados por caries en su cara oclusal y en una de sus caras proximales. Cuando la preparacin de una cavidad de clase I ha debilitado el reborde marginal y este queda expuesto a una fractura. Para cerrar pequeos diastemas en premolares y molares y evitar impactacion de alimentosManiobras Previas para las Cavidades Clase II Observacin de la anatoma dentaria Observacin de la curvatura y la forma de las caras libres y proximales Prueba de vitalidad Anlisis oclusal y de fuerzas Analisis de la relacin de contacto Correccin de cspides Evaluacin periodontal Correccin del trauma Eliminacin del clculo y de placa Anestesia y preparacin del campo operatorio Cuas para separar los dientes

Preparacin Cavitaria con Caja Oclusal y Proximal Clase IIFresas Piriforme 329, 330, 331L La preparacin, se comienza con la forma oclusal.La porcin proximal de la preparacin se comienza cortando una parte a 1 mm de profundidad de la pared vestibular y lingual, se excavara una fosa en direccin a la lesin comprobada. Se hunde la fresa al caer en la lesin y se ensancha levemente para pasar a la conformacion.

Se coloca la fresa paralela al eje longitudinal del diente y en el centro de la unin amelodentinaria, lo que servir como gua para quitar el remanente de la estructura dentaria proximal.La mayora del corte se hace dentro del esmalte, con lo que se establece la pared axial en la dentina con el contorno de la superficie proximal.

ContornoSe continua con la misma fresaExtender la fosa hacia vestibular y lingual o palatino excavando una trinchera para definir la caja proximal, sin romper la pared remanente de esmalte. Proteger diente vecino con banda metlica en el espacio interdental. Romper con instrumento manual el reborde de esmalte dbil y ampliar la cavidad hacia el diente vecino. Inclinar la fresa hacia vestibular y lingual para la convergencia hacia oclusal y ubicar el piso de la caja proximal ligeramente por debajo del punto de contacto.

Resistencia y ProfundidadUsar fresa troncocnica 169, 170, 171 L, 1169 o 1170 para conformar las 3 paredes de la caja proximal Mantener la convergencia hacia oclusal y divergencia hacia proximal. La pared axial debe quedar en dentina a 0.5 mm del limite amelodentinario y el ngulo axiopulpar debe redondearse.

Por alineacin o forma del diente, puede formarse un ngulo gudo, lo cul determinara en espesor delgado, expuesto a la fractura y por eso se debe hacer la Curva de Hollenback.Curva de Hollenback= Modificacin de la curvatura del contorno a nivel de la pared vestibular de la caja proximal para evitar la formacin de un ngulo demasiado agudo en su desembocadura hacia la cara proximal.Este recurso se utiliza mayormente en paredes vestibulares de 1s y 2s molares y premolares superiores.

ConvenienciaInclinar mas la pared o ensanchar mas el istmo buco lingual para poder condensar la amalgama en 2s 0 3s molares. Extirpacin de Tejidos DeficientesAplicar Detector de caries, remover con fresa redonda de b\v. Utilizar un Adhesivo Dentinario para rellenar los socavados mnimos. El borde cavo adamantino debe quedar en esmalte natural para cierre hermtico de la amalgama

Retencin Se garantiza la retencin en sentido gingivo oclusal Terminacin de Paredes: Terminar las paredes de la caja proximal con tiras de lija.

Terminacin de Paredes Una de las tres paredes de la caja proximal quedara irregular por ser el borde de salida de la fresa, que elimina trozos de esmalte en su movimiento rotatorioPared gingival irregular porque la fresa no es eficiente en su corte en ese lugarTercera pared ntida por ser el borde de entrada

Cuatro diseos comunes de preparaciones cavitarias Clase II para restaurara premolaresCuatro diseos comunes de preparaciones cavitarias Clase II para restaurara molares