ALTERACIONES EN EL NÚMERO DE

DIENTES

• No hay dientes temporales ni

permanentes.

• Asoc. Con trastorno generalizado como la

displasia ectodérmica (hereditaria).

• La anodoncia total es rara, ya que la

mayoría de los casos de este trastorno

presentan hipodoncia.

• Incluso en los caso más graves hay

presencia de caninos y primeros

molares, aunque presentan anomalías en

su corona: los dientes son cónicos o en

forma de clavija.

• Usan prótesis.

• Más frecuente.

• uno o más dientes.

• ausentes con mayor frecuencia son los

terceros molares, seguidos por los

incisivos laterales superiores y los

segundos premolares.

• Estrecha correlación entre la ausencia

congénita de un diente temporal y la del

sucesor permanente, lo que sugiere

alguna influencia genética.

• Las ausencias dentales pueden ser el

resultado de:

alteraciones en la lámina dental

(obstrucción o disrupción) como sucede

en el síndrome de orodigiafacial

Por espacio físico muy estrecho (difícil

acceso de los nutrientes requeridos)

alteraciones en la funcionalidad del

epitelio oral, el mesénquima subyacente

no induce al epitelio oral.

Rara vez ausentes los centrales

superiores permanentes, o los primeros y

segundos molares permanentes, tanto

superiores como inferiores.

• Exceso de piezas permanentes o temporales.

• Relativamente habituales (más en maxilar que

en mandíbula).

• La forma de la corona: cónicos (los más

comunes), tuberculados, suplementarios

(forma asemejada a una normal) y odontomas

asociados o no con síndromes.

• son el resultado de un crecimiento excesivo

pero organizado de la lámina dental.

(hiperactividad en la fase inicial).

• El más frecuente: el mesiodens, seguido por

los los molares supernumerarios que son

divididos en paramolares (que se localizan en

las caras vestibular y lingual o palatina de los

segundos y terceros molares) y distomolares,

conocidos también como cuartos molares,

localizados en la región distal de los terceros

molares.

• unilateral o bilateral, uni o bimaxilar.

• También son frecuentes los incisivos laterales

superiores.

• en la mandíbula son los premolares, aunque

también se observan cuartos molares e

incisivos.

• caries, gingivitis y periodontitis.

• puede impedir que erupcione un diente

normal.

• se deben extraer (habitualment):

posicionamiento inadecuado de dientes

permanentes, desajuste oclusal y el

desarrollo de quistes y tumores odontógenos.

ALTERACIONES EN EL TAMAÑO

• Alteración en la que el tamaño de los

dientes es menor que lo normal.

• La que afecta uno o más dientes es >

frecuente que los tipos generalizados.

• más frecuentemente afectados son los

incisivos laterales superiores y los

terceros molares superiores.

• además suelen tener forma cónica.

• Mayor tamaño del diente con respecto al

normal; existe también generalizadas y

focalizadas.

ALTERACIONES EN LA FORMA

• Afecta principalmente a los incisivos

laterales superiores permanentes (un

cíngulo con una fosa muy marcada).

seguido de centrales, premolares,

caninos y molares. Es también frecuente

en dientes supernumerarios. Rara vez en

la mandíbula así como en dientes

temporales.

• Se caracteriza por la presencia de una

fosita lingual profundamente que se

extiende a distancias variables de la

sustancia del diente.

• La base de la fosita o invaginación esta

formada por una delgada capa

(defectuosa) de esmalte y dentina, que es

muy vulnerable a las caries poco después

de la erupción del diente.

• Puede ser uni o bilateral.

• Radiográficamente se observa una

imagen característica que parece un

diente dentro de otro diente.

• Más frecuencia a los premolares.

• Se desarrolla una proyección anormal del

esmalte con una forma de globo, en la

región del surco central, entre las

cúspides lingual y vestibular de los

premolares.

• puede interferir en la erupción de dicho

diente, llevando a una erupción

incompleta o desplazamiento del diente.

• El desgaste o la fractura de esta cúspide

puede dar una exposición de la pulpa

debido a que este cúspide también tiene

su cuerno pulpar.

• El ejemplo más común es el del tubérculo

de Carabelli, que aparece típicamente en

la superficie mesiolingual de los

primeros molares permanentes

superiores.

• Pero los casos de cúspides

supernumerarias que originan problemas

clínicos son el diente evaginado y las

cúspides en garra.

• Aumento de la susceptibilidad a la caries,

por la aparición habitual de un surco o

fisura profundo en su unión a la corona.

• Riesgo de exposición pulpar en procesos

operatorios, por la presencia posible de

un cuerno pulpar en su interior.

• Se observa típicamente sobre la cara

lingual de los incisivos centrales

superiores.

• forma se asemeja a la garra de un águila.

• Se origina en la zona del cíngulo y suele

extenderse hasta la zona del borde

incisal como una proyección prominente

del esmalte que adopta la forma de T.

• Ocasionalmente aparecen fositas a

ambos lado de esta cúspide. deben ser

restauradas para la prevención de la

caries.

• Se encuentran en la mayoría de los

pacientes con sífilis congénita.

• La corona de los primeros molares

permanentes son irregulares, tienen

forma de mora, las superficies de

oclusión son mucho más estrechas y dan

a la corona un aspecto comprimido.

• presentan hipoplasia del esmalte; cuando

no presentan hipoplasia del esmalte se

denominan Molares de Pfluger.

• Afecta principalmente a los dientes

anteriores (superior) y se parece

clínicamente a la anomalía de Fusión.

• La geminación es una división parcial o

desdoblamiento de un solo germen

dentario

• dos coronas independientes o separadas

parcialmente, con una sola raíz y un solo

conducto radicular.

• Unión de dos germenes dentarios

normalmente separado.

• puede ser completa e incompleta.

• Si la fusión inicia antes de la

calcificación, entonces la fusión implicará

todos los componentes del diente.

• Si es tardío, puede presentar las coronas

separadas.

• Sus implicancias clínicas son apiñamiento

cuando hay fusión con un diente

supernumerario y enfermedad

periodontal.

• Cuando su dureza es normal, los defectos

cuantitativos.

• Esmalte en cantidad normal, pero

hipomineralizado (defecto cualitativo).

• Esmalte más blando, se fractura, y

desgasta con facilidad. (no susceptible a

caries)

• apariencia es débil, opaca o calcárea.

Los dientes tienden a mancharse

• Puede afectarse uno o todas las piezas.

ALTERACIONES EN EL ESMALTE

• El esmalte es de espesor normal, pero no

de dureza ni translucidez

• puede ser perforado con la punta de una

sonda de exploración

• puede ser separado de la dentina

subyacente mediante rascado.

• Los dientes son blandos.

• La forma más leve tiene una dureza

normal y presenta manchas blancas

opacas en el borde incisal del diente (con

gorro de nieve).

ALTERACIONES EN LA DENTINA

• Color que varia desde marrón-amarillo

hasta el gris.

• El esmalte se fractura con facilidad. (se

desgasta con rapidez).

• Corona con forma de tulipán o campana

(por constricción excesiva de unión

cemento-esmalte.

• Ausencia de contactos interdentales.

RELACIÓN DE DIFERENTES

ANOMALÍAS CON SÍNDROMES