www.aapa.org

¿Doctor, podría usted utilizar más ayuda?

Asociados Médicos (en inglès conocidos como Physician Assistants o “PAs”) son profesionales de la salud quienes trabajan como parte del equipo del médico para brindar atención médica al paciente. Educados según el modelo médico en las escuelas de medicina y hospitales de enseñanza en los Estados Unidos continentales, asociados médicos están entrenados para tomar historiales clínicos, realizar exámenes físicos, tratar y administrar los problemas de salud de los pacientes, asistir en cirugías, proporcionar servicios preventivos de salud, y servir de apoyo a los médicos especialistas en el cuidado de los complejos problemas del paciente. Asociados médicos están autorizados para practicar en los 50 estados, el Distrito de Columbia, Guam, y las Islas Vírgenes de los E.U.A. pero no así en Puerto Rico. Para más información sobre asociados médicos favor de visitar: www.aapa.org. Si usted está interesado en ayudar a llevar asociados médicos por médicos y hospitales en Puerto Rico favor de comunicarse con pasforpuertorico@aapa.org o llamar al 703.836.2272 extensión 3216.

AguadillaEdif. San José, Barrio CeibaBaja, Carr 110, Km 12787-819-0043

CaguasConsolidated MedicalPlaza 201 Ave. GautierBenitez Suite 001Oficina 504787-653-7448

HatilloDel Norte Profesional PlazaOfic. 203, Carr. 493Km. 0.9 Bo. Carrizales,(entrando por Cabrera Hnos)787-620-1919 x 5523

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Guayama (Sta. Isabel)Plaza Oasis 1Salida AutopistaCarr 153, Km 6.9Sta. Isabel787-845-7766

MayagüezAve. Hostos 102Carr. Núm 2, Centro NoviosPlaza, Frente Centro Médico787-620-1919 x 5227

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8AL CIERRETrato justo en Medicare:Pierluisi toma accióntemprana y oportuna 8Triple S/Cruz Azul:Transacción“a punto de caramelo” 12

14

First Coast:Nuevo jugador en eltablero de Medicare 14

16DiágnosticoCompra en Hospitales…“Un proceso de película” 16

21Diseño y ConstrucciónCuenta regresiva en el Menonita… Inminente apertura de CIMA 21“Inteligencia” médica en Santurce 22Estratégica Unidad en elAuxilio Mutuo 23En el corazón de Hato Rey:Emerge el Panamericano San Juan 24

26Es la LeyRecientes Leyes de Salud 26

28Marca PasosTurismo Médico: Servicios Médicos Globales 28¿Infecciones...qué infecciones? 33Terapias de Avanzada… 34Triple S: 50 “razones”para renovarse 35

37ParéntesisHospital del Maestro:Recuerdos del futuro 37

C O

N T

E N

I D

O

14

1635

21

Vicepresidente Inst. Sin Fines de Lucro

Lcdo. Pedro GonzálezVicepresidente Inst. con Fines de LucroLcdo. Domingo CruzVicepresidente Inst. GubernamentalesLcdo. Rafael García

Junta de directores

ASOCIACIÓN DE HOSPITALESDE PUERTO RICO

1942

TesoreroLcdo. Guillermo Martin

Secretaria Lcda. Marta Rivera Plaza

Rep. Socios IndividualesLcda. Norma Torres Delgado

Rep. Miembros AsociadosNélida Gómez

VocalesLcda. Waleska CrespoLcdo. Marcos ReyesLcdo. Pedro BenettiDr. Carlos BlancoLcdo. Pedro BarézLcdo. Rogelio Díaz

Delegado AHALcdo. Enrique Vicens

Directora Ejecutiva AsociadaLcda. Ruby Rodríguez

Ayudante Especialdel PresidenteMargaret Wolfe

Villa Nevárez Professional Center Suite 101, San Juan PR 00927 / T. (787) 764-0290 • F. (787) 753-9748 • www.hospitalespr.org

PresidenteLcdo. Jaime Plá Cortés

Ex presidente InmediatoLcdo. Alfredo E. Völkers

Diálogo InternoTrato igual 56En torno a Resolución 191 56Un repaso tan “complicado”como alentador 56

57GaleríaAl timón de Cardiovascular 57El poder de un “guau” 57Alucinante dimensión humana 58Mira que te veo 59Estimulante sorpresa 60Nueva apuesta por una vida digna 60

41Pulso EconómicoSi no lo sabía... se lo informa BBVA 41RACs “Pesadilla” inmediatase aleja pero no disipa… 42

44RadiografíaCarlos Blanco Ramos¿Otro sucesor del Rey Midas? 44

48TendenciaRenovados bríosdel “Hospital sin Paredes” 48

48

44

Producida y distribuida por:Media & Marketing Partners Co.

directora ejecutiva& editora en JefeMigdalia Medina

53

editor ejecutivoJosé Julio Balmaceda

Junta editorialPresidente

Lcdo. Eduardo Sotomayor

Lcdo. Jaime PláPresidente/aHPr

Lcda. Ruby RodríguezVicepresidenta ejecutiva / aHPr

FotografíaRicardo Alcaraz

Asoc. de Hospitales de Puerto RicocolaboradoresJavier del Llano

Ana María Ruíz GoenagaAlma Sánchez

Domingo NevárezLarry Sánchez

Ing. Manuel Seda

director creativoHéctor M. Albizu Rosario

tráficoJean Carlos González

Gerente de VentasMaría Estarellas

ejecutivos de VentasMadeleine Gandía

Nancy GarcíaLucre Ruisánchez

Hospitales es publicada trimestralmente por la Asociación de Hospitales de Puerto Rico y producida por Media & Marketing Partners, Co. Queda prohibida la repro-ducción parcial o todal de los artículos del contenido de esta publicación sin previa autorización. Derechos Reservados©. Se aceptan colaboraciones, las mismas deberán ser dirigidas a: Editor, Media & Marketing Partners.PO Box 19088, San Juan, PR 00910 / T. (787) 625-0925 • F. (787) 725-5253 / E-mail: hospitales@prtc.net

37

49Tech-TimeInnusitada fortalezade Interphex 2009 49Novedoso programa detecta “basura operativa” 50Efectivo vigilante 24/7 51Sabiduría con Clinnext 3.0 52

53Diálogo InternoAHPR designa Nuevo Comitéde Educación Continua 53En pos de la excelencia profesionalUn caso “Supremo” 55Contundentes testimonios trasReforma Nacional de Salud 55Por si no lo sabía… 55

C O

N T E N

I D O

Mensaje del Presidente

ASOCIACIÓN DE HOSPITALESDE PUERTO RICO

1942

Considerando la impor-tancia del sector hospi-talario en Puerto Rico, y los múltiples impac-

tos adversos que debe enfrentar, traigo hoy a la atención de todos ustedes la urgente necesidad de allanar el camino entre dos sec-tores vitales para proveer servi-cios de salud con estándares de excelencia: hospitales y asegu-radoras. Actualmente, existen en la Isla 68 instituciones hospitalarias. Un 22% de ellas pertenece al gobierno (incluyendo al hospital de la Cárcel, y unos cuatro hos-pitales psiquiátricos); el restante 78% de esta industria está cons-tituido por entidades privadas, con y sin fines de lucro. Todas están siendo acosadas por un grave cuadro financiero y, entre otras preocupaciones, asis-ten a un serio decrecimiento en el número de altas de pacientes (especialmente en lo que atañe al porcentaje de personas asocia-das con el tradicional Medicare, vis a vis una mayor penetración de Programas Advantage). Resulta evidente que la opera-ción efectiva de un hospital de-pende, en gran medida, de todos los factores externos o internos

que pueden entorpecer sus ser-vicios. Se trata, en consecuencia, de eliminar rápidamente cualquier obstáculo que pueda gravitar negativamente sobre los proce-sos de atención a los pacientes, como excesos regulatorios o la carga de auto-asegurarse a raíz del notable aumento en deman-das por impericia médica (50% más entre 1992 y 2006), a pesar de que apenas un 3% de estos re-clamos tiene éxito legal. Sobre esta base de múltiples factores que empañan el buen desempeño hospitalario, esta-mos viendo en Puerto Rico un preocupante deterioro en la re-lación existente entre las asegu-radoras de servicios de salud y los proveedores. Un deterioro que podría considerarse en parte real... en parte perceptual. Me refiero a un difícil esce-nario que involucra demoras o reparos en reembolsos, deman-das de clase mayormente por cobro de dinero, cancelaciones de servicios, cambios en polí-tica de servicios, y situaciones de control de acceso, entre otros elementos conflictivos. Debemos tener en cuenta que todos operamos dentro de una

industria que figura entre las más esenciales y prósperas: la ofici-na de Estadísticas Laborales de EE.UU. acaba de confirmar que, para 2016, 3 de cada 10 trabajos estarán concentrados en el área de Salud o Educación. Por lo tanto, considero que hay que resolver este problema prontamente, y de manera cons-tructiva, para evitar mayores circunstancias adversas en esta esencial relación proveedores / aseguradoras. Consecuentemen-te, exhorto a todos los sectores de la industria de salud (gobier-no, aseguradoras, proveedores y hospitales) a trabajar en conjun-to, porque sólo la acción colec-tiva garantizará un servicio de excelencia y resolverá los impe-dimentos para lograrlo.

Cordialmente,

Lcdo. Jaime Plá CortésPresidenteAsociación de Hospitalesde Puerto Rico

Carta del Editor Ejecutivo

A Einstein no le voy a ganar, y menos en momentos como éste. Por eso, consideran-

do que un grupo de represen-tantes de la Prensa especializada en Negocios “conspirábamos” el otro día en pos de informaciones que contribuyeran a regenerar la confianza de empresarios y con-sumidores, nada mejor para esta edición de HOSPITALES que rescatar las expertas conside-raciones de Albert Einstein en torno a las crisis. Es de suponer que en sus pro-fundas exploraciones de estadís-tica mecánica, teoría cuántica o gravitación -entre múltiples ca-minos científicos abarcados por el famoso físico alemán- Einstein debió haberse caído y levantado en numerosas oportunidades. Sólo así un hombre puede darse cuen-

ta de que “es imposible pretender que las cosas cambien... si siempre hacemos lo mismo”. “Don Albert”, además, tilda-ba a las crisis como “la mejor bendición” que puede arropar a personas y países, porque inde-fectiblemente acarrean progresos. “La creatividad -afirmaba el ge-nio- nace de la angustia como el día nace de la noche oscura. Es en la crisis donde nace la inventiva, los descubrimientos y las grandes estrategias”. Y más aún. A modo de regaño universal, Einstein sostenía que “quien supera la crisis se supera a sí mismo (sin quedar superado); por el contrario, quien atribuye a una crisis sus fracasos y penurias, violenta su propio talento, y respe-ta más los problemas que las solu-ciones”. Quienes debemos batallar a dia-rio, desde sectores públicos o pri-vados, tomemos nota de que “la verdadera crisis es la que genera

la incompetencia... la pereza para encontrar salidas y soluciones. Sin crisis no hay desafíos ni méritos, sin desafíos la vida es rutina, una lenta agonía”, según nos advierte el famoso matemático alemán. Por último -y parafraseando respetuosamente los conceptos de Einstein - tengamos en cuenta que “hablar excesivamente de cri-sis es promoverla... pero callarla es exaltar el conformismo. En vez de esto, trabajemos duro para acabar con la única crisis realmente ame-nazadora: la tragedia de no querer luchar por superarla”.Por Puerto Rico, y por el mundo, que así sea. Cordialmente,

José Julio BalmacedaEditor Ejecutivo

AL CIERRE

8 HOSPITALES

MedicareTrato justo en

Cuando el flamante Co-misionado Residente en Washington, Lcdo.Pedro Pierluisi, asegu-

raba a los miembros de la Aso-ciación de Hospitales de Puer-to Rico (AHPR) que “no hay

Por José Julio Balmaceda

Pierluisi toma acción temprana y oportuna

tiempo que perder...”, se refería -probablemente- a lo que acaba de formalizar. Aprovechando lo que califica como “terreno fér-til”, el funcionario ya ha logrado someter sus dos primeras piezas legislativas en busca de un trato

justo para Puerto Rico, esta vez en torno a los programas de Me-dicare. Por razones de índole fiscal, no se anticipa que estas iniciati-vas transiten un camino fácil (es-pecialmente en materia de votos congresionales), pero ya se sabe que “no hay peor trámite que el que no se hace”, y el cabildeo es-tratégico a su favor es incesante. ¿El objetivo final? Un 100% de paridad para Puerto Rico en los fondos provenientes de Medica-re y Medicaid, meta avalada con ahínco por la AHPR. Las medidas de Pierluisi, según ha trascendido, fueron sometidas con el co-auspicio de los congresistas puertorri-queños José Serrano (D-NY, a quien muchos llaman informal-mente “el cardenal”, por su gran influencia), Nydia Velázquez (D-NY) y Luis Gutiérrez (D-Il). “Al comienzo de mi gestión en el Congreso, estoy sentando la pauta de que todos los congre-sistas boricuas estamos unidos en la búsqueda de una mayor ca-lidad de vida para nuestro pue-blo”, manifiesta el Comisionado Residente.

9HOSPITALES

Al CIERRE

Equidad en reembolsos El primer proyecto (“Puerto Rico Medicare Reimbursement Equity Act of 2009”) busca co-rregir la manera desigual en la que los hospitales son reembol-sados por parte de Medicare. En efecto, bajo la ley actual, a los hospitales en Puerto Rico se les paga -por paciente admitido- significativamente menos que a los estados continentales; éstos reciben el 100%, mientras que en la Isla sólo perciben un 75%. En otras palabras, el país se que-da un 25% atrás. “La disparidad en el método de pago es injustificada, porque los residentes de Puerto Rico pa-gan las mismas contribuciones sobre la nómina que sus conciu-

dadanos en los demás estados. Los residentes de Puerto Rico contribuyen justamente al fondo de Medicare, pero los hospitales no están recibiendo justa com-pensación por parte de Medica-re”, denuncia Pierluisi. Aunque todavía no existen estadísticas específicas, algunos analistas calculan que, por este desajuste, los hospitales del país estarían dejando de percibir casi $25 millones al año; otros van más allá, y extienden esta canti-dad hasta los $40 millones.

Mayor beneficio comunitario El segundo proyecto (“Puer-to Rico Hospitals Medicare DHS Equity Act of 2009”) permite que más pacientes de bajos de

recursos puedan recibir servi-cios de salud en los hospitales, al obtenerse mayores recursos federales para financiar el costo. Bajo la ley actual, los hospi-tales que tratan un alto número de pacientes de escasos recur-sos son elegibles para recibir un pago adicional de Medicare, co-nocido como el “Disproporcio-nate Share Hospital Payment”. La fórmula que utiliza el go-bierno federal para calcular si un hospital es elegible para recibir este pago, y cuánto recibirá, se basa en la cantidad de cuidado que el hospital provee a los pa-cientes adscritos a Medicaid y al Seguro Social Suplementario. No obstante, y en este caso, el problema surge porque los ciu-dadanos americanos en Puerto Rico no son elegibles para reci-bir los beneficios del Seguro So-cial Suplementario, pero sí los del programa “Aid to the Aged, Blind and Disabled” (AABD). Por lo tanto, Pierluisi pun-tualiza que, “contrario a lo que sucede con los hospitales en los 50 estados, los de Puerto Rico sólo reciben el reembolso a base de los pacientes cubiertos por Medicaid, ignorando a los que pudieran ser elegibles para el Seguro Social Suplementario”. Según el Comisionado Resi-dente, estos dos proyectos tienen un objetivo común: mejorar el acceso a un cuidado médico de alta calidad para los residentes de Puerto Rico, especialmente la población envejeciente, que ge-neralmente enfrenta problemas financieros significativos.

De acuerdo con los expertos, la paridad federal que se persigue para los hos-pitales de Puerto Rico aumentaría el total del reembolso de Medicare en más de $24 millones anuales.

10 HOSPITALES

Al CIERRE

Otro tanto ha sucedido en las instituciones hospitalarias. “Como resultado, muchos hos-pitales han tenido que despedir personal médico, incluyendo a doctores y enfermeras. Algunos, incluso, han tenido que cerrar. Y cuando los hospitales cierran, o reducen sus servicios, quien sufre es el paciente”, considera Pierluisi.

Alerta naranja en la AHPR Acerca de la precaria situa-ción que vive la industria hos-pitalaria en Puerto Rico, y por múltiples razones, el mismo pre-sidente de la AHPR, Lcdo. Jai-me Plá, acaba de reconocer que “el estrés financiero de nuestros hospitales es una cruda reali-dad”. Plá estima que es muy preocupante la relación “capi-tal versus deudas, porque en EE.UU. tienen una razón de 2.4 a 1, mientras que aquí estamos aproximadamente en 1.02 a 1.09. El endeudamiento de los hospitales es mayor cada día y, aparte de otros procesos de fi-nanciamiento, están tomando di-nero prestado diariamente para poderse financiar”. Basado en recientes infor-mes de costos de Medicare, el titular de la AHPR presume que los márgenes de ganancia neta de los hospitales locales ya se mue-ven en “niveles neutros o nega-tivos”, y apunta que se trata de una de las peores circunstancias para operar cualquier organiza-ción, “porque no se puede contar con capital para planificar”.

“Sería ideal que en 2009 tengamos el 100% de paridad en la fórmula de pago del Medicare para los hospitales. Esta dispari-dad representa ahora una merma que oscila entre $25 millones y $40 millones para los hospitales, pero debemos velar por que los cambios que se vayan a introdu-cir no produzcan una deficiencia de fondos adicionales a Puerto Rico”, advierte Plá. “Y en el caso de Medicaid -añade el líder de la AHPR- el evento más cercano y significati-vo en la irregularidad de fondos podemos referirlo a Mississippi,

el estado más pobre de la nación americana, que recibe un 66% de sus fondos por este concep-to; nosotros apenas recibimos un 13%. Si esto no se resuelve, no hay manera de planificar ningún servicio de salud desde el punto de vista gubernamental.”

Una “brújula” presidencial... Ante la matrícula de la AHPR, y contactado por HOS-PITALES, Pierluisi confirmó que su agenda se rige, en gran medi-da, por la agenda del presidente de EE.UU., Barack Obama. “La campaña quedó atrás.

Pedro Pierluisi, Comisionado Residente en Washington, considera que “la falta del componente que implica el Seguro Social Suplementario limita, severa e injustamente, el dinero que reciben nuestros hospitales, muchos de los cuales tratan a una gran cantidad de pacientes de bajos ingresos”.

11 HOSPITALES

Al CIERRE

En Washington no hay populares ni pe-nepeístas. Hay demócratas y republica-nos, con el control de Barack Obama y el liderazgo demócrata. Creí en Oba-ma cuando muchos todavía no estaban convencidos, y estoy en una posición idónea para participar en estos proce-sos...”, advierte el Comisionado Resi-dente. Como Pierluisi, y aunque con cau-teloso optimismo, muchos analistas presienten un “tsunami” de fondos fe-derales para la Isla, habida cuenta del profundo interés que tiene el nuevo mandatario norteamericano por mejo-rar el escenario nacional de la salud, in-cluyendo un abarcador plan de reforma que, seguramente, incidirá sobre los es-quemas que se manejan actualmente en Puerto Rico. En tal sentido, no se des-carta un gradual y efectivo acercamien-to al denominado Sistema de Salud Universal, o hacia un Sistema Estándar de Salud (que implicaría una especie de centro de intercambio de seguros), por hablar con mayor propiedad. “Si hay algo en mi agenda de traba-jo que es crucial, si hay algo que pudie-ra hacer y dejar como un legado, es el hecho de eliminar el discrimen que hay contra Puerto Rico en el área de salud. No puedo garantizar resultados, pero sí puedo garantizar que voy a dejar el pellejo dando esa batalla. Ese es mi es-tilo”, revela Pierluisi. “Estoy buscando -acepta Pierluisi- más ayuda con mayores fondos federa-les. Si no pagamos contribuciones fe-derales sobre ingresos, es una decisión compartida; el Congreso es parte de la decisión sobre el status que tenemos. Pero somos ciudadanos americanos... y la necesidad es la misma.” u

12 HOSPITALES

Al CIERRE

Triple S / Cruz AzulTransacción “a punto de caramelo”

Por José Julio Balmaceda

Nuestro mayores esfuerzos están concen-trados actualmente en lograr la transac-ción con Cruz Azul. De ser aprobada (algo que se presume como inminente),

esperamos poder completarla antes de lo previsto, entre el primer y segundo trimestre de este año”. Así lo acaba de revelar a HOSPITALES Ramón Ruiz Comas, presidente y principal oficial ejecuti-vo de Triple S Management Corp. (TSMC), en el transcurso de una extensa y exclusiva entrevista de análisis corporativo. “En Puerto Rico, como en pocos lugares (no más de cuatro estados en EE.UU.) la marca Blue Cross Blue Shield tiene presencia a través de dos entidades. Aquí, hasta ahora, SSS tiene la mar-ca Blue Shield, y Cruz Azul tiene la marca Blue Cross. Si esta operación es aprobada, se unirían las dos marcas, dándonos mucha fortaleza y grandes oportunidades de proveer mejores servicios a los asegurados”, precisó Ruiz Comas.

Valores múltiples Ruiz Comas estima que, una vez culminado este proceso de compraventa, se solidificarán las ramas de Blue Cross Blue Shield, en Puerto Rico e Islas Vírgenes. “Esta adquisición -afirma- es un ejemplo importante de nuestra visión estratégica, de una disciplinada estrategia para extender nues-tro liderazgo de mercado, y crear valor a largo pla-zo para los accionistas”. Al cierre de esta edición, la acción de TSMC (NYSE:GTS) cotizaba en $12.11, lo que concede a la empresa una capitalización bursátil cercana a los $389 millones.

“

Ramón Ruiz Comas, presidente y principal oficial ejecutivo de Triple S Management Corp., admite que “nuestra ambición es crecer. Crecer tanto por adquisición o fusión con otras compañías como orgánicamente, diversificando productos dentro de la industria de salud”.

13HOSPITALES

Al CIERRE

Como sucede con otros valores del sector de Salud, y amenazada por los fortísimos vaivenes bursátiles que son de conocimiento público, las acciones de TSMC no han es-tado exentas de preocupantes altibajos. No obstante, estos valo-res han resistido con bastante entereza la actual crisis, con-siderando que su precio más alto en las últimas 52 sema-nas fue de $19.94. Asimismo, cabe recordar que TSMC de-butó en Wall Street hace me-nos de dos años (diciembre de 2007), con una oferta pública inicial de $14 por acción.

Transacción en efectivo La anunciada compra (cuyo monto no ha trascendido) supo-

ne para TSMC el desembolso de una considerable cantidad de di-nero en efectivo, habida cuenta de que las primas anualizadas de La Cruz Azul de Puerto Rico totalizaron unos $88 millones, al culminar el Año Fiscal 2007. La Cruz Azul de Puerto Rico, una licencia independien-te de Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA), ofrece cobertura individual y grupal en materia de servicios médicos y dentales, así como para pres-cripción de medicamentos. El 4 de diciembre de 2008, TSMC anunciaba que había sus-cripto una carta de intención -no vinculante- con Independence Holdings, Inc. (IHI), para ad-quirir el portafolio de “ciertos activos” de La Cruz Azul de Puerto Rico, Inc., relacionados

con el área de cuidado dirigido. La Cruz Azul de Puerto Rico, establecida en 1943, es una sub-sidiaria de IHI, y ostenta una licencia independiente por parte de BCBSA. Simultáneamente, y con mi-ras a esta futura transacción, Tri-ple-S daba a conocer que había requerido a la Asociación Blue Cross Blue Shield la transferen-cia de los derechos de licencia y la marca de tales activos a la rama de Cruz Azul en Puerto Rico, y a las afiliadas de Cruz Azul y Blue Shield en Islas Vír-genes. Hasta el momento, esta ope-ración ha estado sujeta -entre otros términos- a la aprobación del Comisionado de Seguros de Puerto Rico, así como al visto bueno de BCBSA.u

14 HOSPITALES

ANTESALA

First Coast:nuevo jugador en el tablero

de MedicarePor Javier del Llano

First Coast Service Op-tions (FCSO - www.fcso.com), uno de los mayo-res contratistas de Medi-

care, ha comenzado a poner en práctica -desde el 1 de marzo- la segunda de dos fases del nuevo contrato administrativo de Me-

dicare (MAC J9), conferido en septiembre de 2008 por los Cen-tros de Servicios de Medicare & Medicaid (CMS). En anticipación a esta fecha de transición, FCSO ha estado trabajando de cerca con Triple-S y la Cooperativa de Seguros de

Vida de Puerto Rico (COSVI), contratistas salientes de Medi-care en Puerto Rico. Similares procesos para transferir obliga-ciones pendientes se han llevado a cabo con otros asociados de negocios, desde septiembre de 2008, e identificando los cam-bios que los proveedores encon-trarán como resultado de los re-quisitos del contrato MAC J9. “Nuestra prioridad es man-tener el alto nivel de servicio que esperan y merecen los bene-ficiarios de Medicare y los pro-veedores en Puerto Rico e Islas Vírgenes de Estados Unidos”, ha declarado Curtis Lord, vice-presidente de FCSO. “Conside-ramos un honor y un privilegio ejercer un papel tan importante en la administración de Medica-re, y en el sistema del cuidado de salud que le da servicio a tres áreas geográficas de MAC J9”, añadió el ejecutivo. Muchos cambios relaciona-dos con esta transición, princi-palmente en pólizas de pagos y procedimientos de envío de re-clamación electrónica y forma-tos, serán parte del nuevo con-trato (las dudas o preguntas de los proveedores podrán satisfa-cerse en inglés o en español).u

First Coast Service Options será ahora el responsable de procesar las reclama-ciones de Medicare Partes A y B, y otras reclamaciones relacionadas, a tres áreas de servicios administrativos: Puerto Rico, Islas Vírgenes de EE.UU. y Florida.

DIAGNÓSTICO

16 HOSPITALES

Compras en Hospitales...

S us declaraciones lo con-firman: quienes fueron bautizados como Ana, Lourdes, Rosa o Jorge...,

ahora podrían llamarse “Nece-sito”. En efecto. Asediados por lo que requiere un hospital y lo que ofrece el mercado; a mitad de camino entre las exigencias médicas y los presupuestos dis-

...“un proceso de película”ponibles; y ensayando quijotes-cas estrategias para armonizar calidades, cantidades y precios -entre otros retos- los directores de Compras se van convirtien-do, de una u otra forma, en pro-tagonistas anónimos en pos de la excelencia en servicio. Amados, odiados, temidos, respetados, imprescindibles... He aquí el resultado de un profundo

diálogo que mantuvo HOSPI-TALES con cuatro responsables de filtrar y nutrir el inventario de diversas instituciones hospitala-rias en Puerto Rico: Ana Rolón, del Hospital Regional de Baya-món; Lourdes Pagán, del “Pres-by” (Presbyterian Community Hospital); Rosa Cortés, del Hos-pital San Jorge; y Jorge Malavé, del Hospital del Maestro.

Por: José Julio Balmaceda / Editor Ejecutivo y Larry Sánchez / Redactor

17HOSPITALES

DIAgnÓstICo

Como todos sus colegas, son los principales protagonistas del “fuego cruzado” que se libra cotidianamente entre la oferta y la demanda de infinidad de pro-ductos y servicios, una tarea que cobra hoy ribetes de milagro, si se considera la gravedad de la crisis económica local e interna-cional.

¿Cuáles son sus mayores dificul-tades en el mercado actual? Rolón: Estamos lidiando con cierres de compañías supli-doras, por falta de pago del Go-bierno. Los criterios de califica-ción para considerar suplidores son muchos, y presentan un alto nivel de exigencia, incluyendo el hecho de estar al día con do-cumentos, pagos, cuotas, y otros asuntos. Esto puede limitar el espectro de posibilidades, tan-to con suplidores locales como

fuera de Puerto Rico. Asimismo, y entre otras limitaciones, se ha reducido el tiempo para pagar cuentas pendientes. Pagán: Los hospitales de-penden de los ingresos prove-nientes de facturas sometidas a los planes de seguro médico. Las demoras de estos planes en pagar, y/o el pago de canti-dades por debajo de lo factura-

do, nos ocasionan un problema de flujo de efectivo, que reduce nuestra capacidad de pago y en ocasiones nos fuerza a demorar los pagos a suplidores, quie-nes esperan el saldo de cuentas a pagar en unos 30 días. Pagar dentro del tiempo estipulado es importante para mantener buen crédito, y evitar que las cuentas se condicionen a “pre-pagado”, un asunto que no le conviene al hospital. Entre otros escollos a nuestras responsabilidades, también debemos considerar las limitaciones de espacio para al-macenar inventario, y las órde-nes en espera (“back orders”), un serio indicador (sobre todo en emergencias) de que el fabrican-te del producto no tiene capaci-dad para satisfacer la demanda. Cortés: Hay que hacer “ma-labares” para afrontar gastos con un presupuesto limitado por pa-

ciente, incluyendo la inversión en equipo médico costoso que el hospital tiene que absorber porque los planes no pagan por concepto de servicios brindados con estas unidades. Se han dado situaciones en que el hospital ha tenido que adquirir equipo es-pecializado para un solo caso, a sabiendas de que no se recu-perará la inversión. La cantidad

de pacientes hospitalizados au-menta durante la temporada de verano y, por ende, suben los gastos. Este incremento también agudiza el sitio limitado para almacenar inventario. Compras siempre está resolviendo necesi-dades, de toda índole. Creo que hace tiempo perdí mi nombre... me lo cambiaron... ahora me lla-mo “Necesito”, como me dice la gente antes de saludarme. Malavé: Efectivamente. Te-nemos grandes problemas con algunos suplidores locales sin inventario al día (mayormente por las dificultades económicas actuales), y el escenario se agra-va si hay órdenes en espera. Ade-más, debemos lidiar con limita-ciones de espacio en el almacén, un gran problema cuando debe-mos aumentar el inventario. Por otra parte, afrontamos fuertes presiones por las claras prefe-

rencias (usualmente de los mé-dicos) en torno a ciertas marcas de productos, un factor que nos puede conducir a transacciones desventajosas comparadas con otras posibilidades equivalen-tes, es decir, negocios más favo-rables para el hospital.

¿Qué factores median en la deci-sión de compra?

18 HOSPITALES

DIAgnÓstICo

Rolón: Parámetros como calidad, servicio, precio, garan-tía, durabilidad, confiabilidad, valor añadido (adiestramientos, accesorios, instalaciones, etc.). Y es muy importante no caer en la tendencia de “economía fal-sa”, porque comprar barato pue-de salir muy caro; ¿un ejemplo?: prefiero que el representante del producto tenga presencia en Puerto Rico, particularmente pensando en servicio. Pagán / Cortés / Malavé: En casos de equipos costosos y complejos, median diferentes departamentos, es un proceso compartido que normalmen-te corresponde a un Comité de Compras, y a mayor compleji-dad, mayores requisitos; por lo tanto, todo depende del asunto bajo consideración. También se considera el rendimiento del producto... y la satisfacción del “usuario”.

¿En qué medida han aumentado los costos; qué áreas experimen-tan los mayores incrementos? Rolón: La partida de comes-tibles ha tenido un incremento sustancial; hay renglones que han aumentado hasta 400%. Y el campo de posibles suplido-res está bastante limitado, por las condiciones y requisitos de calificación que el Gobierno nos impone; obviamente, esto no juega mucho a favor de no-sotros, especialmente cuando se trata de buscar opciones de precio. Además, el costo de los medicamentos genéricos tam-bién ha aumentado bastante, un cuadro que se complica ante el hecho de que algunos suplidores

han comenzado a condicionar su venta a la adquisición conjun-ta con otros productos. Hoy, es frecuente que los suplidores no añadan beneficios que acompa-ñen al producto comprado; por ende, hay un gasto añadido en muchos renglones.

Pagán: No debemos olvidar (como refería Malavé) que la lealtad por marcas tiende a su-bir los costos. Tratamos de con-vencer a los “usuarios” para que consideren equivalentes, pero con frecuencia prevalece la vo-luntad del médico, quien en mu-chas ocasiones acude al nivel más alto de la gerencia para apelar la preferencia del Comprador... Cortés: Así es... y a ma-yor especialización del médico, mayor la presión para que se le complazca. De todos modos, es justo admitir que ciertos mate-riales médico-quirúrgicos espe-cializados hay que gestionarlos fuera, lo que necesariamente le hace más costosos. Malavé: Hay que reconocer también que el aumento en pre-cios se percibe ahora en muchos renglones (como el material destinado a suturas), incluyendo los intentos de varios suplido-res por establecer nuevos car-gos -servicios de entrega, por ejemplo- alegando aumentos en el precio del combustible. Otro factor esencial (que impi-de abaratar costos) es que los planes médicos no permiten que los hospitales se organicen para trabajar colectivamente. Entre nuestras tareas figura la de con-vencer razonablemente a los usuarios, sobre todo ante pro-ductos urgentes, dado que los nuevos suplidores expanden la competencia y pueden resultar en mejor negocio para el hospi-tal. Nuestro cliente principal es el paciente; luego, el médico. La preferencia de un médico por un producto, frecuentemente, suele ser un asunto de percepción. Y

Ana Rolón, del Hospital Regionalde Bayamón

Lourdes Pagán, del “Presby”(Presbyterian Community Hospital)

20 HOSPITALES

DIAgnÓstICo

tenemos que luchar contra me-ras percepciones, porque todas las posibilidades que considera-mos a la hora de comprar (pro-ductos médicos) cumplen con los criterios establecidos por FDA (siglas en inglés de la Ad-ministración Federal de Drogas y Alimentos).

¿Existen presiones por parte de las compañías suplidoras?Pagán: Algunos nos advierten o amenazan con que no despacha-rán mercancía si no hay contrato. En realidad, se utilizan diferen-tes recursos para ejercer presión a la hora de renovar contratos y/o establecer precios. Se dan casos de suplidores que recurren a otras fuentes en la institución para jugar sus estrategias; es de-cir, evitan llegar directamente al Comprador porque saben que se las conoce todas. De todos mo-dos, somos la “primera cara” en la negociación, y nuestra opinión tiene un alto porcentaje de peso en las decisiones; entre otras ra-zones, conocemos la industria a fondo, incluyendo los precios prevalecientes en un momento determinado. Malavé: Probablemente, lo más difícil en esta cadena de presiones es mantener una comunicación clara, directa y oportuna, con todas las enti-dades del hospital (Dirección Ejecutiva, Dirección de Enfer-mería, Dirección Médica, Di-rección de Finanzas, etc.) que puedan participar en asuntos de compra... Cortés: ...Y aún así, todavía tenemos el potencial para negociar beneficios añadidos, libres de costo.

Págan: Es cierto. Podemos lograr algunas concesiones por adquisición de productos. En mi caso, trato de “ponerme los guantes” para negociar ren-glones adicionales al comprar otros; a veces funciona, a veces

no. Somos una mezcla de com-pradores, relacionistas públicos, y “boxeadores”... Cortés: ... Es que los su-plidores siempre tratan de irse por lo más alto, porque saben que vamos a halar hacia lo más bajo. Malavé: Eso es así. Por lo general, al renovar un contrato, los suplidores tratan de ofrecer menos. Sin embargo, no necesa-riamente les resulta, entre otras cosas porque la debilidad de la economía también les ha afecta-do mucho, y hoy se sienten más inclinados a transar a favor del Comprador.

¿Existe algún “código de ética” al contratar con determinado supli-dor?Rolón: Hay que mantener un trato igual entre suplidores, sin ofrecer información alguna de un precio sobre otro, entre otras consideraciones... Pagán: Nunca me permito incurrir en situaciones que me pongan en compromiso o en conflicto de intereses ante un suplidor. Hago todo “sobre la mesa”... Cortés: El hospital prohí-be aceptar algo de un suplidor, ni siquiera un café; tampoco se puede pedir donaciones a un su-plidor, para actividades de nin-gún tipo. El no acatar esta políti-ca puede costarnos el trabajo... Malavé: No pedimos, no aceptamos. Nuestros auditores in-ternos y externos monitorean todo muy de cerca, continuamente. La moral debe prevalecer como un valor intachable entre los requi-sitos de un buen comprador.u

Jorge Malavé, del Hospitaldel Maestro

Rosa Cortés, del Hospital San Jorge

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DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN

El nuevo hospital CIMA, en Aibonito, recrea en gran medida un “resort” de montaña, con terrazas exteriores techadas y áreas de recreación en completa privacidad.

Cuenta Regresivaen el Menonita...Inminente apertura de CIMA

Con miras a inaugurarse oficialmente durante el mes de abril de 2009, avanza con gran dina-

mismo la construcción de las nuevas instalaciones de salud mental del Sistema de Salud Menonita, un Centro de Salud Conductual (ubicado en la Ca-rretera 14 de Aibonito, detrás del Cuartel de Policía) que se conocerá como CIMA. Inicialmente, la unidad de hospitalización contará con un total de 20 camas y, entre otros servicios, dispondrá de una uni-dad de cuidado parcial y oficinas para visitas ambulatorias. Próxi-mamente, CIMA también prevé desarrollar una unidad estabili-zadora. El Arq. Fernando Irizarry (único puertorriqueño certifica-do hasta ahora por el American College of Health Care Archi-tects - ACHA) ha sido el respon-sable de diseñar este moderno y acogedor hospital, que ha reque-rido una inversión cercana a $3 millones. Según refiere Irizarry, “el an-tiguo Centro de Diagnóstico y Tratamiento fue remodelado para albergar las nuevas facilidades, un factor que ha permitido que

las áreas de habitaciones y tera-pias gocen de espacios más am-plios de lo exigido por las guías de diseño federal, manteniendo en forma prioritaria el elemento de seguridad del paciente”. Sobre esta base de amplitud adicional, el nuevo CIMA cuenta con más de 33,000 pies cuadra-dos, y sus cuartos semi-privados tienen 282 pies cuadrados, en lugar de los 160 requeridos a ni-vel federal. “Todos los requisitos para mantener la seguridad se han lo-grado sin tener que depender de herrajes convencionales -aque-llos que involucran el uso de llaves- pues se ha recurrido a un

sistema electrónico biométrico”, enfatiza Irizarry. El nuevo hospital incluye espacios y terrazas exteriores techadas, y áreas de recreación pasiva y activa, todas en com-pleta privacidad. Al respecto, Irizarry señala que “estamos construyendo para el tratamien-to y cuidado óptimo del pacien-te con condiciones de salud mental, pero también para que la gente tenga la sensación de encontrarse en un ‘resort’ en las montañas de Aibonito. Se ha vigilado cada detalle para pro-veer un ambiente que invita a la relajación y al disfrute de la estadía del paciente.” u

Por Ana María Ruiz Goenaga

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DIsEño y ConstRuCCIÓn

El Doctors’ Center Medical Plaza llega para consolidar aún más el nuevo Dis-trito Médico de San Juan. Por su enfoque e infraestructura, la futura torre de servicios médicos ya está considerada -en su clase- como el proyecto más gran-de y avanzado del área metropolitana.

médica en Santurce“Inteligencia”

Privilegiada ubicación, prestigio, calidad, com-promiso, innovación... Sobre estas bases, entre

otras conveniencias profesiona-les, la corporación Doctors’ Cen-ter, Inc. (DCI) ha decidido inver-tir $39 millones para desarrollar un revolucionario complejo de oficinas médicas en plena capital de Puerto Rico, específicamente en el nuevo Distrito Médico de San Juan, conocido hoy como Santurce Sur. Se trata del Doctors’ Center Medical Plaza (DCMP), consi-derado en su clase como el pro-yecto más grande y avanzado del área metropolitana. En líneas ge-nerales, el diseño de este proyec-to ha estado a cargo de la oficina del Arq. Luis Estévez. La estructura “inteligente”, que sería inaugurada durante el verano de 2010, tendrá acceso principal por la Avda. Fernán-dez Juncos 1316 y contará con 15 pisos, 5 de ellos destinados exclusivamente a la venta y/o alquiler de 65 modernos espa-cios para la práctica privada de diversas especialidades médicas, con un promedio de 1,350 pies cuadrados de superficie en cada oficina. El doctor Carlos Blanco Ramos, presidente de DCI, una empresa con base central en Ma-

natí, destaca que esta expansión forma parte de “una trayectoria corporativa con servicios de ex-celencia, que acaba de cumplir sus 50 años de operaciones”. Eventualmente, el nuevo Tren Liviano denominado “Sa-tour” hará una parada estratégica frente a DCMP. Este avanzado centro de servicios multidisci-plinarios en materia de cuidado de salud está calificado por sus desarrolladores como “sinónimo de una nueva generación de es-pacios profesionales médicos”, sobre todo por su infraestructura tecnológica y su fuerte enfoque en conservación de energía.

Entre otras características, DCMP tendrá conexiones físi-cas y virtuales con su “vecino” inmediato, el Doctors Hospital de Santurce (por medio de un puente peatonal e integrándose a su sistema informático). Asi-mismo, dispondrá de su propia cisterna y planta eléctrica, un estacionamiento para 450 ve-hículos, servicio de “valet par-king” para pacientes con proble-mas de movilidad y/o en silla de ruedas, Sala de Emergencia, un Centro de Medicina Nuclear y un Centro de Imágenes (dedica-do en gran parte a condiciones frecuentes en las mujeres).u

Por José Julio Balmaceda

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DIsEño y ConstRuCCIÓn

EstratégicaPor Javier del Llano

E l Hospital Auxilio Mu-tuo continúa con su proyecto de expansión y remodelación, como

parte de la celebración del 125 Aniversario de la Sociedad Es-pañola de Auxilio Mutuo y Be-neficencia de Puerto Rico. Aho-ra, tras una inversión que excede los $500,000, la entidad acaba de inaugurar facilidades en el sexto piso para servicios de cuidado directo a pacientes de trasplante. La nueva Unidad cuenta con 32 camas, ubicadas en cómodas y amplias habitaciones, dotadas con la tecnología más avanzada, incluyendo monitores de evalua-ción cardiovascular. Los traba-jos de remodelación incluyeron la restauración total de cuartos, sanitarios, estación de enferme-ría, pisos y techos. El Lcdo. Jorge L. Matta,

Unidad en el Auxilio Mutuo

El Centro de Trasplante del Hospital Auxilio Mutuo es pionero en Puerto Rico y el Caribe,y es el único que lleva a cabo trasplantes de riñón y riñón-páncreas simultáneos.

administrador del Hospital, manifiesta que “tenemos un compromiso serio con nuestros pacientes, por eso no hemos es-catimado en hacer mejoras sus-tanciales a la institución para be-neficio de nuestra comunidad. El cambio del edificio San Vicente

al edificio La Milagrosa permi-te un acceso, aún más rápido, a salas de operaciones y servicios ancilares que reciben los pacien-tes de trasplante”. “Nos enorgullece saber que nuestros resultados de trasplan-tes de riñón están en el prome-dio nacional de los centros más grandes de Estados Unidos, res-pondiendo a las tasas de dona-ción más altas del mundo. Sin duda, la modalidad de trasplan-te es una opción de tratamiento que contribuye a la calidad de vida de nuestros pacientes, y es un privilegio ser parte de tan im-portante proyecto y modelo de cuidado”, añadió a su vez el Dr. José A. Isado, director médico del Hospital.u

Con profesionales de primer nivel, la Unidad está preparada para dar cuidado agudo a pacientes trasplantados, manejo y modificaciones de inmunosupresión, así como cuidado de condiciones comórbidas que puedan comprometer los resultados del trasplante.

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DIsEño y ConstRuCCIÓn

En el corazón de Hato Rey

Por Ana María Ruiz Goenaga

F irst Hospital Paname-ricano (FHP), una enti-dad pionera a la hora de implantar los mayores

estándares en cuidados de salud mental en Puerto Rico, adquirió la corporación Servicios Con-ductuales del Caribe y anunció la apertura de Panamericano San Juan (PSJ), localizado en los predios del hospital Auxilio Mutuo, en Río Piedras.

Emerge el Panamericano San Juan

Marta Rivera Plaza, prin-cipal oficial ejecutivo de FHP, indicó que PSJ contará inicial-mente con 44 camas para adul-tos y dispondrá de hospitaliza-ción completa para necesidades de salud mental y evaluación gratis en momentos de crisis, los siete días de la semana. “Esta nuevas instalaciones nos permiten abrir las puertas a un sistema integrado de salud

mental y accesar un sistema de probada relevancia clínica”, in-dicó Rivera Plaza. “La recupera-ción es posible y nuestra trayec-toria así lo comprueba”, añadió. “Es un privilegio estar aquí, en los predios de Auxilio Mu-tuo, una institución líder en la industria de la salud y única en su estructura de servicios al pa-ciente”, manifestó la portavoz de FHP al enfatizar la alianza estra-

El moderno y elegante lobby del nuevo Panamericano San Juan, localizado en los predios del Hospital Auxilio Mutuo. Como parte de sus servicios complementarios, la entidad especializada en salud mental también ofrecerá acceso a computadoras, Internet, biblioteca, sesiones recreativas terapéuticas, músico-terapia, ejercicios de relajación y clases de meditación.

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DIsEño y ConstRuCCIÓn

tégica entre ambas instituciones. Por su parte, el Lcdo. Jorge L. Matta, administrador de Auxi-lio Mutuo, expresó que “Damos una cordial bienvenida a Pana-mericano San Juan. Estamos se-guros de que esta alianza redun-dará en un gran beneficio para todos nuestros pacientes, quie-nes ahora cuentan con una op-ción de salud mental de primer orden en el área metropolitana”. PSJ dispone de un programa clínico especializado, abarcador

La Lcda. Marta Rivera enseña una de las habitaciones durante la Casa Abierta que se llevó a cabo tras habilitarse el Panamericano San Juan.

De izq. a der.: Lcdo. Manuel García, miembro de la Junta de Síndicos, Sociedad Española; Lcda. Marta Rivera, principal oficial ejecutiva de First Hospital Panamericano; Lcdo. Jorge Matta, administrador del Hospital Auxilio Mutuo.

De izq. a der.: por parte del First Hospital Panamericano también asistieron David Falcón, sub-director de Ingeniería; Izxa Casillas, directora de Mercadeo; y Alexander González, director de Ingeniería.

y completo, que incluye aten-ción profesional por parte de prestigiosos médicos psiquiatras especialistas en salud mental. El programa, asimismo, se caracte-riza por el cuidado esmerado y compasivo por parte de profe-sionales de enfermería y de otras profesiones aliadas a la salud; terapias grupales de motivación y superación personal; terapia de familia; programa de segui-miento post-alta en el Centro de Tratamiento Panamericano más

cercano; y línea de apoyo telefó-nico 24/7. FHP, localizado en Cidra, ofrece programas de tratamien-to para pacientes adolescentes, adultos y geriátricos, y un pro-grama residencial para jóvenes de 13 a 17 años de edad. Sus ser-vicios también incluyen progra-mas de dependencia a químicos, una línea 24/7 para crisis menta-les y referidos, asistencia al em-pleado, hospitalización parcial y servicios a pacientes externos.u

ES LA LEY

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Recientes Leyes de Salud(extracto de piezas legislativas con trascendencia para la industria)

Ley 62 de 15 May, 2008 7ma. Ord. (Medida: PC 2624 )Asistencia en Hospitales en casos de Emergencias Médicas, Ley de; Enmienda Art. 7 Enmienda la Ley que les requiere a los hospitales públicos y privados que cuentan con sala deemergencias, prestar servicios de salud a pacientes indigentes y a toda mujer que esté de parto,sin tomar en cuenta su capacidad de pago. (Enmienda Ley 35, 28 Jun, 1994)

Ley 139 de 01 Ago, 2008 7 ma. Ord. (Medida: Sustitutivo PC 3745 y 3758) Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica, Ley de la Crea la Ley de la Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica.Deroga la Ley del Tribunal Examinador de Médicos. (Anulada Ley 22, 22 Abr, 1931)

Ley 130 de 18 Jul, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PS 1873) Ofrecimiento de Pruebas Rápidas para la Deteccióndel Virus de Inmunodeficiencia Humana, Ley para el

Crea la Ley para el Ofrecimiento de Pruebas Rápidas para la Detección del Virus deInmunodeficiencia Humana. Permite a las organizaciones comunitarias e instituciones de salud

públicas, mediante permiso especial que otorgue el Departamento de Salud, administrar pruebasrápidas de muestras de fluidos orales para la detección del virus.

Ley 203 de 08 Ago, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PS 2190) Código de Seguros; Enmienda

Enmienda el Código de Seguros. Autoriza la negociación colectiva de tarifas entre proveedores,representantes de proveedores y administradores de terceros,

y las organizaciones de servicios de salud. (Enmienda Ley 77, 19 Jun, 1957)

Ley 267 de 13 Ago, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PC 4193) Administración de Seguros de Salud, Ley de la; Enmienda Enmienda la Ley de la Administración de Seguros de Salud. Dispone que para fines de ladeterminación de elegibilidad no se tomará en consideración el valor de la propiedad inmueble del beneficiario, cuando la misma no se utilice para fines de explotación comercial. (Enmienda Ley 72, 07 Sep, 1993)

Ley 183 de 06 Ago, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PS 468) Salud mental de P.R., Ley de, Enmiendas

Enmienda la Ley de Salud Mental. Dispone que el abuso de sustanciascontroladas o alcohol por sí solo será considerado como una enfermedad

mental y no únicamente en relación con otras condiciones de salud mental. (Enmienda Ley 408, 02 Oct, 2000)

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Es lA lEy

Recientes Leyes de Salud

Ley 235 de 09 Ago, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PC 4356) Protocolo uniforme de atención para el niño obeso;Ley del Dispone que el Departamento de Recreación y Deportes, en coordinación con los Departamentos de salud y de Educación, han de crear e implantar el Protocolo Uni-forme de Atención para el Niño Obeso.u

Ley 36 de 02 Abr, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PS 2172) Enfermedades de Transmisión Sexual; Ley de Prevención y Tratamiento; Enmiendas Enmienda la Ley para la Prevención y Tratamiento Enfermedades de Transmisión Sexual.

Releva de responsabilidad civil a los profesionales de la salud certificados para ofrecer serviciosde consejería preventiva para el VIH/SIDA, o de toma de muestras para la detección de enfermedades

o infecciones de transmisión sexual (ETS/ITS) y VIH. (Enmienda Ley 81, 04 Jun, 1983)

Ley 15 de 18 Feb, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PC 3865) Código Político; Enmiendas

Deroga las disposiciones relacionadas a las facultades, deberes y funciones del Secretario de Salud, y con la organización, jurisdicción, poderes y programas del Departamento de Salud.

(Enmienda Ley 1008, 01 Mar, 1902)

Ley 35 de 02 Abr, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PS 1810) Reglamentar Práctica de Fumar, Ley para; Enmiendas

Enmienda la Ley para Reglamentar la Práctica de Fumar en Determinados Lugares Públicos yPrivados. Crea el Fondo Especial de Control de Tabaco del Departamento de Salud, bajo la custodia

del Departamento de Hacienda y a ser administrado por la Secretaría de Salud, para quela División de Control y Prevención del Tabajo y la Secretaría Auxiliar de SaludAmbiental dispongan de fondos para la educación, prevención y control del uso

de tabaco en PR. Dicho Fondo se nutrirá de recaudos por multasadministrativas y otras asignaciones.

(Enmienda Ley 40, 03 Ago, 1993)

Ley 138 de 01 Ago, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PC 2658) Incentivos Especiales para Profesionales de la Salud queProveen Servicio Público Gratuito; Ley de Establece el Programa de Incentivos para el Servicio Voluntario de los Profesionalesde la Salud a las Escuelas Públicas. Establece incentivos especiales para los profesionalesde la salud que provean servicios voluntarios de apoyo docente al magisterio en escuelaspúblicas, y los criterios de participación.

Ley 18 de 25 Feb, 2008 7 ma. Ord. (Medida: PC 3092 Reconsiderado) Tasa de filtración glomerular Ordena a los laboratorios clínicos calcular la tasa defiltración glomerular cuando examinen los títulos de creatinina sérica para la deteccióntemprana de enfermedad renal, y que remitan el resultado al médico que ordenó la prueba,e informar dichos resultados al Departamento de Salud.

MARCA PASOS

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Turismo MédicoServicios Médicos Globales ¡Empaca que nos vamos... a Puerto Rico!

Confirmado: los años venideros serán tras-cendentales en el desa-rrollo del denominado

Turismo Médico o Turismo de Salud en Puerto Rico, una ren-table industria a nivel global que ya viene pisando fuerte en América Latina, y que algunos sectores industriales prefieren denominar -con mayor propie-

Por José Julio Balmaceda

dad expresiva- como Servicios Médicos Globales. Países vecinos como Cuba, Jamaica, Panamá y Costa Rica, amén de otros países del conti-nente, como Argentina y Méxi-co, se hallan en pleno proceso de diseñar e implantar ambiciosas estrategias para darle impulso a estos servicios múltiples. En lo que respecta a la Isla,

el motor principal de esta ten-dencia (en vertiginoso ritmo de avance mundial desde 1998) está relacionado con el éxito de ser-vicios de salud costo-efectivos en diversos destinos mundiales, y viene dado por la reciente Ley 52, que ordena la creación en Puerto Rico del “Consejo Médi-co de Cuido Internacional”. Así se desprende de las declara-

La iniciativa legal de la Isla se considera pionera en la región, está siendo tomada como prototipo en otros países, apuesta por el turismo y la salud como un “binomio de interacción constante”, y está generando creativos procesos de mercadeo internacional, incluyendo un “crucero de salud” que zarparía hacia diversos puertos del Caribe y Centroamérica para pro-mover la excelencia médico/hospitalaria de Puerto Rico.

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ciones que diera a HOSPITALES Francisco Bonet Rivera, un espe-cialista en Comercio Internacio-nal que dirige el área de Salud y Dispositivos Médicos en la Com-pañía de Comercio y Exportación de Puerto Rico. Tal Consejo tiene el propósito de aumentar el tráfico de pacien-tes internacionales a Puerto Rico, para promover con excelencia el Turismo de Salud y otros fines relacionados con alta teconolo-gía médico/hospitalaria. Ahora, por mandato legal, este Consejo debe integrarse con los principales representantes del sector público y privado en materia de turismo y salud. Así, será presidido por los titulares de la Compañía de Turismo, de Desarrollo Económico y Co-mercio, de Salud, del Colegio de Médicos Cirujanos, de la Aso-ciación de Hospitales (AHPR), del Departamento de Estado, y del Colegio de Profesionales de Enfermería.

¡Todos a bordo! Esta iniciativa legal está en fase de despegue, pero se con-sidera pionera en la región, está siendo tomada como prototipo en otros países, y apuesta por el turismo y la salud como un “bi-nomio de interacción constante”. A su amparo, según supo HOS-PITALES, ya están empezando a surgir negocios nuevos, con el fin de coordinar los múltiples servicios que requiere el pacien-te/turista... y sus acompañantes. Asimismo -según confiara Bonet- está generando creativos procesos de mercadeo interna-cional, incluyendo un “crucero de salud” que zarparía hacia di-versos puertos del Caribe insular y Centroamérica, con el fin de conseguir enlaces estratégicos con las respectivas Cámaras de Comercio. Este viaje sería posi-ble una vez exista la plataforma integral que trabaja el Conse-jo, cuya primera etapa esta-ría completada dentro de los

próximos tres o cuatro meses. Además, con esta Ley, Puerto Rico se coloca a la vanguardia de la denominada “emporiatría”, una nueva rama de la salud pú-blica que estudia los nexos entre la industria sanitaria y la activi-dad turística (específicamente el cuidado de la salud del turista). En este aspecto, Bonet enfati-za que la Isla podría sacar enor-me provecho de sus “joyas de la corona”: bilingüismo, una ade-lantada infraestructura hospita-laria, atractivos precios versus otros mercados norteamericanos o europeos (hasta 50% menos en procesos de neonatología, por ejemplo), y una vasta oferta de servicios especializados. “Nuestra misión, de todos mo-dos, no es promover desmedida-mente el hecho de que más y más pacientes vengan a Puerto Rico cuando, en realidad, nuestras ins-talaciones no permitirían aguan-tar todo ese tráfico de pacientes. Esto implica un trabajo suma-

Con la nueva Ley, Puerto Rico se coloca a la vanguardia de la denominada “emporiatría”, una nueva rama de la salud pública que estudia los nexos entre la industria sanitaria y la actividad turística (específicamente el cuidado de la salud del turista).

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MARCA PAsos

mente coordinado con todas las partes involucradas. No se trata sólo de cubrir una demanda, sino de que el paciente se vaya satis-fecho con los servicios que se le brindaron”, advierte Bonet.

“Fanatismo” en Triple S “Personalmente, me declaro un fanático de la idea de posi-cionar a Puerto Rico como un polo regional de Turismo Mé-dico. Me parecen un excelen-te objetivo las iniciativas para promoverlo, y estimo que estas metas se deben alcanzar a corto plazo, ya que ayudarán a nues-tro mejoramiento económico”, declaró a HOSPITALES Ramón Ruiz Comas, presidente y prin-cipal oficial ejecutivo de Triple S Management, Inc. (TSM). “Además, estos planes pro-veerán a distintas instituciones -principalmente hospitalarias- la oportunidad de servir a otros mercados, que actualmente bus-can estos servicios en EE.UU., con mayores costos. Puerto Rico tiene que tener la visión de ha-cer negocios a nivel local, pero también en el exterior”, sostiene Ruiz Comas. “Y para ello con-tamos con puertorriqueños con muchas capacidades”, enfatiza. En tal sentido, el titular de TSM (principal grupo de com-pañías en la Isla dedicado a proveer seguros de servicios de salud) recalca que “debemos confiar en nuestro talento, y ase-gurarnos de ofrecer servicios de salud de calidad a quienes vie-nen a recibirlos a Puerto Rico. Es una magnífica oportunidad para que nuestros hospitales sean reconocidos por su exce-

lencia y costo/efectividad. Por lo tanto, también se abren grandes horizontes para crear productos nuevos, con el fin de atender a estos mercados extranjeros”.

Vecinos pioneros En el año 2000, la Organi-zación Mundial de la Salud (WHO, por sus siglas en inglés) clasificó al sistema de salud de Costa Rica como uno de los tres mejores de América Latina, por encima de otros 154 países in-cluyendo a Estados Unidos. Sobre esta base, y más allá de otros atractivos turísticos, miles de estadounidenses prefieren ir a Costa Rica por su cuidado médi-co de alta calidad, bajos costos y proximidad. Por tales razones, y conside-rando otros destinos muy pro-picios para obtener servicios de salud a bajo costo y de gran calidad, Inter Continental Ho-tels Group (IHG) -uno de los conglomerados hoteleros más grandes del mundo- y la Medi-cal Tourism Association (MTA) anunciaron hace pocos meses una alianza estratégica, con el fin de facilitar los viajes médi-cos a América Latina, especial-mente a Panamá, Costa Rica, Brasil y México.

“De moda” América Latina y Centroamérica

En tal sentido, Jonathan Edel-heit, presidente de MTA, reveló a HOSPITALES que los viajes para fines médicos a América Latina “han aumentado expo-nencialmente en la última déca-da, tanto entre pacientes como entre las compañías de seguros

médicos, que buscan opciones viables e innovadoras para ma-nejar los costos de los servicios de salud”. El programa desarrollado por IHG y MTA proporcionará a los pacientes una amplísima gama de servicios: cuidado médico, logística del viaje, estadía antes y después del tratamiento (tanto para el paciente como para sus familiares), así como el trans-porte desde y hacia las instala-ciones médicas. “Los beneficios para los hos-pitales participantes, según Edelheit, incluyen acuerdos de colaboración con reconocidas compañías de seguros médicos en Estados Unidos, como Aetna, Humana, United Health Care, asociados de Blue Cross, tarifas especiales, y ofertas por parte de los hoteles de IHG y varias líneas aéreas”. “Además -prosigue el titular de MTA- se incluye un acuerdo con los mejores médicos y hos-pitales de América Latina, para ofrecer una variedad de servi-cios y procedimientos médicos, como cirugía plástica, reempla-zo de articulaciones, cirugía car-diovascular y operaciones den-tales”. En Costa Rica, según explicara Edelheit, este programa incluye a la Clínica Bíblica (acreditada por la Joint Commission Internatio-nal), y en Panamá al Hospital Punta Pacífica, afiliado a Johns Hopkins Medicine International.

Puerto Rico: nace unformidable competidor

Obviamente, MTI también tiene en la mira al complejo y

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evolucionado sistema de servicios de salud que ofrece Puerto Rico, un poderoso mercado que -entre otros atractivos- cuenta con una innovadora industria hospitalaria compuesta por 67 nosocomios (57 de los cuales, casi 87% del total, in-tegran la AHPR) Representantes del Centro Car-diovascular de Puerto Rico y del Caribe, el Hospital Pavía, el Hospi-tal Presbiteriano (Presby) y el Hos-pital Menonita, todos miembros de AHPR, confiaron a HOSPITALES algunos detalles con respecto a sus planes de insertarse en la promete-dora corriente del Turismo Médi-co.

Una “cordial” bienvenida... Desde que abrió sus puertas, en 1992, el Centro Cardiovascular de Puerto Rico y el Caribe (El Cardio-vascular, como se le conoce popu-larmente) ha servido a sus pacientes con un enfoque casi turístico. Según documentos proporcionados por el Lic. Humberto Monserrate, director ejecutivo de este hospital modelo en el Caribe, “desde un principio se inauguró un hotel en el 4to. piso del edificio, con el propósito de que los familiares estuvieran cerca de los pacientes, especialmente aquellos que provienen de islas adyacen-tes. Con la reciente remodelación y reapertura de este hotel, bajo un nuevo operador, se establecerán es-trategias de mercadeo internacional para llegar a mayor cantidad de pa-cientes”. Como su nombre lo indica, esta moderna entidad hospitalaria ofrece servicios especializados de cirugía cardiovascular en adultos y niños, electrofisiología y trasplantes de co-razón, entre otros. En 2007 atendió

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La unión logra la fuerza Edelheit estima que los países más exitosos en esta industria son aquellos cuyos hospitales se han unido para establecer acuer-dos con los gobiernos locales, y promover armónicas estrate-gias de mercadeo internacional. “Puede que algunos hospitales lo hagan por su cuenta, pero eso no posiciona a un país como destino mundial en el mercado del Turismo Médico. La percep-ción es lo más importante en el mercado”, opina este experto ¿Qué pronósticos se ciernen sobre Puerto Rico y sus vecinos al pensar en Turismo Médico? Edelheit resulta contundente: “existe un tremendo potencial en América Latina y Centro-américa, por su cercanía a los Estados Unidos”.

Colosal demanda de servicios El año 2008 resultó muy sig-nificativo para la industria del Turismo Médico. Con más de 2,000 asistentes -representantes de unos 50 países- el Segundo Congreso Mundial de Turismo Médico y Salud Global, efectua-do en San Francisco, California, acaba de reafirmar que esta clase de actividad lidera el crecimiento dentro de la industria de salud. Como ejemplo de este dina-mismo, basta referir que -para el año 2017- unos 16 millones de estadounidenses estarían enprendiendo viajes ultrama-rinos para recibir servicios de salud en el extranjero; unos 50 millones de personas en EE.UU. carecen de cobertura médica. u

Buenas noticias desdeAibonito

“Estamos muy interesados en explorar estas posibilidades de Turismo Médico”, manifiesta a su vez el Lic. Domingo Torres Zayas, director ejecutivo del Hospital Menonita. “Y parti-cularmente a la luz de nuestro nuevo hospital de siquiatría, que inauguraremos en diciembre próximo. Estamos determinan-do cuál va a ser el enfoque y es probable que nos especialicemos en atender todo tipo de adicción, pero es casi seguro que el Turis-mo Médico integre nuestros pla-nes”, reconoce Torres Zayas.

Pasos veteranos en Pavía En cuanto al Hospital Pavía, de Santurce, ya opera con mar-cado éxito el programa cono-cido como Patients’ Advocacy Services, en Islas Vírgenes, con una oficina en St. Thomas, otra en Santa Cruz, y una en Puerto Rico. Pavía ofrece servicios de identificación de médicos espe-cialistas para adultos y niños, coordina las citas médicas, y sir-ve de enlace entre el médico y el paciente. También efectúa los arreglos de viaje y estadía en ho-tel mediante tarifas especiales; coordina los servicios de ambu-lancia aérea y terrestre; y cuenta con personal bilingüe (español e inglés). El Dr. Rafael Rodríguez Cer-vera, director médico de este hos-pital, confirma que “Pavía espera convertirse en el centro médico oficial de las Islas Vírgenes, y contempla expandir estos servi-cios a otras áreas del Caribe, por la proximidad con Puerto Rico”.

a 65 pacientes procedentes de lugares como Tortola, St. John, Dominica, Santa Cruz, Isla de Saba e Islas Vírgenes, quienes se sometieron a procedimientos como angioplastías, puentes aor-tocoronarios (“bypass”), y reem-plazos de válvulas. “Esperamos que la cantidad de pacientes au-mente tras la implementación de las estrategias de mercadeo entre nuestra institución y el servicio de hotel”, sostiene Monserrate.

Turismo Médico enZona Turística

Por su parte, el Lic. Pedro Gon-zález, director ejecutivo del As-hford Presbyterian (El Presby), admite que su hospital no tiene todavía un programa específico de Turismo de Salud, pero que se trabaja con esa tendencia en mente porque actualmente “existe un am-biente muy propicio para que esta industria se desarrolle en Puerto Rico”. De acuerdo con González, un 6% de sus clientes ya proviene de Islas Vírgenes Americanas e Islas Vírgenes Británicas, y otro 5% está representado por turistas que se encuentran en el área (El Presby ocupa un privilegiado enclave en el exclusivo sector turístico/residen-cial de El Condado, en pleno co-razón de la capital de Puerto Rico). “Ya hemos mantenido reuniones con el Departamento de Salud para ver si todos los hospitales de Puerto Rico logran conformar una estrategia integral para ofrecer servicios a pacientes internaciona-les”, acepta este director ejecutivo, a sabiendas de que la Ley 52 tiene que alentar una concreta respuesta a estas inquietudes.

33HOSPITALES

MARCA PAsos

qué infecciones?

¿Infecciones...

Por Ana María Ruiz Goenaga

L os avances tecnológicos en materia de bioseguri-dad y esterilización han logrado el desarrollo

de Zimek, un exclusivo equipo (aprobado por la Agencia Fe-deral de Protección Ambiental - EPA, por sus siglas en inglés) que logra una penetración y co-bertura a nivel de microparticu-lados para poder eliminar virus, hongos y bacterias que los me-dios convencionales no pueden erradicar. Eduardo Varón, presiden-te de Technical Industrial Sales (TIS), empresa que representa y distribuye Zimek en Puerto Rico, explicó a HOSPITALES que este sistema representa -ac-tualmente- una opción única para descontaminar, desinfectar y es-terilizar áreas hospitalarias y/o instalaciones médicas, hoteles, oficinas, vehículos y embarca-ciones, entre otras aplicaciones. “Además -dice el titular de TIS-, los bactericidas usados por Zimek no son derivados del cloro. Por lo tanto, no resultan tóxicos y corrosivos; en conse-cuencia, no deterioran fibras o

superficies, factores que usual-mente degradan la vestimenta, los instrumentos o los equipos médicos. Entre otras ventajas de este nuevo equipo, Varón destaca que “su aplicación desinfectan-te tiene un gran efecto residual que puede extenderse entre dos y seis semanas, ligado a las con-diciones de temperatura, higiene y humedad de cada sitio”. Se estima que Zimek tie-ne una efectividad cercana al 100% en las áreas tratadas, un

porcentaje muy atractivo para el mercado hospitalario dado el hecho de que, en promedio, unos 2 millones de pacientes contraen diversas infecciones en nosocomios de EE.UU.; tales in-fecciones se cuentan hoy como la cuarta causa de muerte en la nación estadounidense, y entre ellas figuran los estreptococos, enterococos, MRSA (estafiloco-cos áureos resistentes a la meti-cilina), y los virus de hepatitis C y tuberculosis.u

Bird-flu

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MARCA PAsos

Terapias AvanzadasPor Javier del Llano

El Hospital Wilma N. Vázquez, en Vega Baja, acaba de inaugurar un Centro de Curación de

Úlceras y Medicina Hiperbári-ca. Luis Chinea Martínez, direc-tor de este nuevo Centro, indicó a HOSPITALES que “provee-mos servicios de rehabilitación, diagnóstico y tratamiento para úlceras y heridas difíciles de ci-catrizar. Contamos con los últi-mos avances en tecnología mé-dica para pacientes ambulatorios y hospitalarios. Nuestra facultad cuenta con médicos certificados en curación de úlceras, heridas y medicina hiperbárica”. Chinea también se refirió al denominado “oxígeno hiperbá-rico”, una terapia que se ofrece

mediante una cámara especial de alta presión para permitir la entrada de altos niveles de oxí-geno al cuerpo. El oxígeno se transporta a los órganos por la sangre, el plasma y los fluidos corporales, y la citada terapia acelera el proceso de cicatriza-ción de úlcera en pie diabético; en consecuencia, mejora la cir-culación y reduce las amputa-ciones. “También recurrimos -aña-dió el director- a Terapia de Presión Negativa. Consiste en colocar drenajes en úlceras o he-ridas; se aplica succión creando un vacío en el área afectada para remover el exudado, desconges-tionando la úlcera, incrementan-do el flujo sanguíneo y aceleran-do el proceso de cicatrización”.

El nuevo Centro Terapéutico en el Hosp. Wilma N. Vázquez se halla a cargo de un experimentado grupo de profe-sionales. Sentados, de izq. a der.: Gladys Rivera, epidemióloga; Luis Chinea Martínez, director; Ing. José O. Pabón, presidente del hospital; Denise Chinea Rivera, gerente del Centro. De pie, en el mismo orden: Laura Cubano, oficial administrativa; Dr. José Pagán, periferovascular; Dr. José Carlos Rodríguez, podiatría; Dr. José F. Jiménez Rosado, medicina hiperbárica y tratamiento de úlceras; Edgar Martínez, departamento de Utilización.

¿Y en cuanto a injertos de piel? “Esta terapia, que consiste en el injerto de células vivas, au-menta la cicatrización de heridas y la acelera. Está aprobada por la FDA (Administración Federal de Drogas y Alimentos) para úl-ceras de pie diabético y úlceras de insuficiencia venosa. Los es-tudios clínicos demuestran que esta terapia celular promueve la reducción de infecciones, como osteomielitis, y evidencia una reducción en amputaciones de extremidades inferiores”, des-taca Chinea. “Nuestra misión -enfatiza- es proveer a los pa-cientes servicios médicos que les garanticen una mejor cali-dad de vida, conforme con los más altos estándares de ética e integridad”.u

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MARCA PAsos

Triple S:Por Ana María Ruiz Goenaga

C omo parte de las actividades de su cincuentenario, el Grupo Triple-S ha revelado su nueva imagen corporativa, que apo-yará las estrategias de crecimiento del grupo empresarial. En-tre las reformas más significativas se destacan el rediseñado

logotipo de la marca Triple-S, y el cambio nominal en las compañías de salud y propiedad. Esta metamorfosis coincide, además, con el primer aniversario de la conversión de Triple-S en compañía pública. Sus valores cotizan en el New York Stock Exchange (NYSE) bajo el símbolo GTS, y al cierre de esta edición promediaban los $14.00, concediendo a la empresa una capitalización bursátil cercana a los $440 millones.Simplificada identidad “La nueva identidad gráfica del Grupo Triple-S facilita la identi-ficación del público con nuestra marca, y capitaliza su gran fortaleza,

“razones” para renovarse

La nueva campaña de Triple S incluye un logotipo musical distintivo, que cerrará cada anuncio televisivo y radial. Fue creado por un joven compositor egresado del Conservatorio de Música, Edgar Abraham, saxofo-nista clásico y de jazz que ya ha despuntado con una nominación a un Grammy.

50

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MARCA PAsos

reconocimiento y solidez”, sos-tiene Ramón Ruiz Comas, presi-dente y CEO de Triple-S Mana-gement, compañía tenedora del grupo. ¿Nuevas identidades?: Tri-ple-S Inc. cambia a Triple-S Sa-lud; Seguros Triple-S se convierte en Triple-S Propiedad; y Signa-ture Insurance Agency cambia a Triple-S Insurance Agency. No obstante, Triple-S Vida, Interac-tive Systems (quien da servicios de informática al grupo) y Triple-C (que administra la Reforma de Salud y provee servicios como Teleconsulta a otras compañías) retienen su nombre. “Triple-C mantiene su nom-bre como respuesta a nuestras estrategias de crecimiento para esa subsidiaria”, aclara Ruiz.

“Triple-C -añade el presidente- es lo que se conoce como Third Party Administrator, o adminis-tradora de riesgos, y como tal puede prestar servicios a otras compañías del sector de salud, tanto en Puerto Rico como en el exterior”. “La renovación, que es parte de la evolución y el crecimien-to de la empresa, coincide con nuestro 50 aniversario. Aprove-chamos el momento para reite-rar que, más allá de salud, prote-gemos todo lo que es importante para ti: la vida, la salud y la pro-piedad”, enfatiza Ruiz Comas. La empresa es líder a la hora de asegurar servicios de salud, y otro tanto sucede en cuanto a se-guros de vida; por su parte, Triple-S Propiedad es la cuarta compañía

de propiedad y contingencia en el mercado de Puerto Rico.

En manos expertas... El diseño de la nueva iden-tidad corporativa recayó en Mo-nigle Associates, la firma inde-pendiente de “branding” más grande de Estados Unidos. Ruiz indicó que la renova-ción de la marca va acompañada de una nueva campaña institu-cional para el grupo de compa-ñías, que por primera vez adopta un lema conjunto: “Somos el grupo que te cuida”. La campaña se filmó en Puerto Rico, y el talento que participa en los comerciales pro-viene mayormente de los em-pleados y familiares de Triple-S, y de sus asegurados.u

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PARÉNTESIS

Hospital del Maestro:Por Alma Vanessa Sánchez

Sentando precedentes como “Joya del Caribe”, al imponerse en el mercado local como la primera y única institución de servicios

médicos concebida para atender -primor-dialmente- las necesidades de un grupo profesional, el Hospital del Maestro abrió sus puertas el 12 de septiembre de 1959, ante la presencia de prominentes figuras magisteriales y médicas de Estados Unidos y América Latina. Su apertura fue posible gracias a una inversión superior a $1 millón (una for-tuna para la época), compuesta por una aportación del gobierno federal y las con-tribuciones de los propios maestros puerto-rriqueños. Desde sus inicios, este hospital comenzó a “dictar cátedra” en materia de excelencia médica, disponía de 120 habita-ciones (hoy cuenta con unas 220 camas), y ofrecía una amplia gama de servicios para el magisterio, extendidos a sus familiares y a la comunidad en general. 50 años después de su creación, HOS-PITALES analiza la trayectoria de esta tradicional institución, ubicada en un estra-tégico sector de Hato Rey, y tras una exclu-siva entrevista con Aida Díaz de Rodríguez (quien preside la Asociación de Maestros de Puerto Rico y la Junta de Directores del Hospital del Maestro), descubre nuevos ri-betes en el pasado, presente y futuro de uno

recuerdos del futuro

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PARÉntEsIs

de los pilares del sistema hospi-talario del país.

¿Por qué se creó el Hospital del Maestro, qué inspiró su gestación? Se fundó en 1959, luego de 25 años de estar en “la mente” de los maestros, después de haberlo soñado e idealizado... Surge por la necesidad de más hospitales en la Isla, y porque los maestros carecían de un lugar específi-co para atender sus particulares condiciones de salud; el magis-terio desarrolla condiciones bien particulares, por estar todo el día de pie... y hablando. De hecho, el primer paciente que se atendió fue transportado en helicóptero hasta el hospital; era un maestro que se enfermó durante una acti-vidad magisterial. Desde enton-

ces, siempre hemos funcionado en el marco de una filosofía de servicio a los más necesitados, de servicio al pueblo. Al enfocarse en determinada clase trabajadora, este hospital marcaba un hito, ¿verdad?Sí, es cierto. En aquel momen-to, las reseñas periodísticas de-cían que era un modelo a seguir, porque era el único grupo profe-sional en Puerto Rico que había logrado esta hazaña. El hospital siempre ha estado abierto al pú-blico en general, pero nos espe-cializamos más en los maestros. Creo que aquí (en el país) casi no hay niño de la generación de los “baby boomers” que no naciera en el Hospital del Maestro. Por 50 años, hemos brindado apoyo a la comunidad, aliviándole la carga al mismo gobierno, por-

que incluso ofrecemos servicios -libres de costo- a personas indi-gentes.

¿Cuáles fueron los desafíos en 1959, cómo se ha transforma-do ese panorama? Uno de los retos más grandes ha sido, y sigue siendo, el hecho de mantener la solvencia econó-mica, porque no recibimos ayuda de ninguna índole. Como se trata de una institución sin fines de lu-cro, y no hay interés creado para el bien de unos pocos, la Junta de Directores siempre ha tenido que buscar cómo solventar el hospi-tal. Hemos pasado por momen-tos de crisis bien fuertes. Ade-más, existe el reto de proveer un ambiente de trabajo donde tanto los facultativos como el perso-nal se sientan parte del hospital,

39HOSPITALES

PARÉntEsIs

para que de esa misma manera lo proyecten a los pacientes y pue-dan, entonces, crear un ambiente de familia. En términos de personal, pre-cisamente, ¿como han enfren-tado el éxodo de enfermeras? En un momento dado, espe-cialmente entre los años 2000 y 2002, ése fue el reto mayor que tuvimos. Prácticamente no conseguíamos enfermeras, y nos afectó mucho. Pero ya he-mos logrado estabilizar el grupo y, dentro de lo que se ve en el mercado, el Hospital del Maes-tro mantiene un personal de en-fermería bastante estable. Otras dificultades que hemos debido vencer se vinculan, obviamente, con el costo de equipos y medi-camentos.

Más allá de la crisis local e internacional, ha transcendi-do que el Hospital del Maestro tiene planes de expansión para mantener el nivel de competiti-vidad... Así es. Estamos por comen-zar la construcción de un estacio-namiento multipisos, que añadi-rá 600 espacios vehiculares. De igual manera, hemos entrado en un proceso de renovación total del hospital. Así, por ejemplo, la Sala de Intensivo está siendo remodelada con el equipo más moderno que podamos tener para atender al paciente. Ade-más, ahora tenemos seis salas de operaciones e iniciaremos una remodelación, piso por piso, que incluye hasta un leve cambio de fachada. Sin embargo, nos he-mos enfocado más en las áreas de servicio directo al paciente. Próximamente remodelaremos y reubicaremos la Sala de Emer-gencia. Y se están rehabilitando áreas administrativas para con-vertirlas en oficinas médicas, porque los doctores quieren es-tar dentro del hospital; creemos que, mientras más cerca estén, más se facilita la labor y la co-municación. De hecho, recien-temente, hemos traído cirujanos plásticos y podiatras, y pronto desarrollaremos un Centro de Rehabilitación Pulmonar.

Si tuviera que identificar for-talezas y debilidades del hos-pital... ¿cuáles indicaría? Creo que la mayor fortale-za de nuestra institución es una facultad médica comprometida y un personal que entiende su misión, lo que nos lleva a una

calidad de servicio superior y de excelencia. También, conta-mos con una ubicación geográ-fica envidiable, porque la gente baja del expreso (Luis A. Ferré), por la Avda. Domenech, y de inmediato llega hasta nosotros. En cuanto a nuestras debilida-des, diría que la planta física no resulta muy atractiva porque es un hospital que va a cumplir sus Bodas de Plata... Por eso esta-mos dándole tanto énfasis a la remodelación.

¿Cuáles son las áreas de ma-yor demanda? La atención a enfermedades ligadas con la mujer, segura-mente porque la mayoría de los maestros son mujeres (80% del total, aproximadamente). Tam-bién, existe mucha demanda por servicios relacionados con con-diciones usualmente asociadas a la “tercera edad”, como diabetes e hipertensión; tenemos clínicas especializadas para atender tales condiciones, e incluso estamos en proceso de negociación, ante la creciente demanda, en el área de oncología; con estos fines, a corto plazo, un grupo de exper-tos va a instalarse en el hospital, porque no es suficiente lo que estamos ofreciendo. ¿Cómo soporta el Hospital del Maestro la dura realidad so-cioeconómica del país? En realidad, los hospitales siempre están enfrentando cri-sis, y creo que ésta es una más de las que hemos tenido. Las instituciones deben proyectarse al futuro desarrollando planes de contingencia para momentos de

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PARÉntEsIs

crisis, porque cuando menos las esperamos... surgen. Nosotros habíamos hecho ciertas reservas, y las tenemos disponibles, de ser necesario. Ya hemos lidiado con otras serias crisis, como cuan-do surgieron los HMO’s y los Advantage; Medicare deja de pagar directamente y el pago no es igual, pero lo pudimos com-batir. No vamos a escatimar en el servicio al paciente. Tal vez

podamos revisar un poco los ambiciosos planes de expansión, porque se debe ir con cautela, al tiempo que tratamos de absorber todos los servicios que eran sub-contratados, porque nos salían demasiado costosos. Además, estamos renegociando varios servicios para economizar y ex-plorando opciones para reducir costos. Cuando tomé el hospital, había un déficit de $9 millones acumulados, y prácticamente no tenía médicos. Gracias a Dios, eso se ha revertido, esta-mos a punto de liquidar el dé-ficit, y hemos cerrado con so-brante todos los años fiscales.

¿De dónde nace PROSSAM, el plan médico de los maestros? Es un plan pionero en Puerto Rico, y sus orígenes se remon-tan a 1934. Se crea por la gran necesidad de servicios médicos que tenían los maestros y sus fa-milias. Quienes vivieron en esa época deben recordar que no ha-bía aquí muchas facilidades de servicios médicos. Este plan, en-tonces, viene a cubrir al maestro

y su familia extendida, porque abarca a los padres y a los nietos de los maestros. Comenzamos con un proyecto de medicina di-rigida, que creo nos ha dado la estabilidad que tenemos. Ahora contamos con más de 3,000 pro-veedores contratados y, mientras muchos planes han tenido difi-cultades enormes y han cerrado, nosotros nos hemos mantenido, gracias a la lealtad de socios y suscriptores. Como PROSSAM es administrado por nosotros mismos, el toque personal a la hora de atender al cliente hace una gran diferencia. Así, por ejemplo, si surge una necesidad

que no está cubierta, decidimos hasta dónde podemos llegar y, si no podemos, acudimos a otras fuentes para dar ayuda.

¿Cómo ha evolucionado este plan frente a la gran compe-tencia de seguros médicos? Se ha ampliado enorme-mente, los maestros ya pueden ir directamente a sus especialistas. Tenemos alrededor de 21 hospi-

tales contratados que les dan ser-vicio a los maestros, y lo hemos ido extendiendo para cubrir la mayor cantidad de enfermeda-des. Ahora mismo estamos lle-gando a un acuerdo para que los maestros que viajan al extranjero puedan recibir los servicios de PROSSAM a través de un plan extranjero, y que nos facturen a nosotros aquí. Hace poco, ade-más, creamos PROSSAM Plus, un concepto único porque es una especie de HMO pero compren-de a toda la Isla; dicho de otro modo, ahora los maestros pueden ir a todos los médicos contrata-dos alrededor de Puerto Rico.u

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PULSO ECONÓMICO

Si no lo sabía...

En una nueva versión del famoso “ábrete sésa-mo”, y esta vez en tér-minos de información

socioeconómica global, el Ser-vicio de Estudios de BBVA aca-ba de presentar su nueva página para internautas, una innovadora herramienta de trabajo, flexible y fácil de usar, que explota todas las ventajas tecnológicas de la web 2.0. ¿La fórmula mágica? http://serviciodeestudios.bbva.com La original concepción del acceso a los contenidos, por te-mática concreta o por localiza-ción geográfica, permite visuali-

zar de manera sencilla y ágil las últimas novedades presentadas por este Servicio. “De este modo -expone el director del Servicio, José Luis Escrivá- aportamos mayor valor a nuestros usuarios, mediante una rápida respuesta a las cir-cunstancias actuales”. Los informes y proyecciones de BBVA se han convertido en una de las fuentes más consulta-das y seguidas por analistas, por otros servicios de estudios, y por los medios de comunicación. El Servicio cuenta con un equipo de aproximadamente 100 economistas, en más de 10

países y ello le permite ofrecer una visión global construida con la aportación de equipos locales, que obviamente conocen en pro-fundidad su propio mercado. Sus análisis comprenden la mayor parte de las zonas geográficas del mundo (Asia, Norteamérica, Latinoamérica y Europa). La nueva Web abre una ven-tana a la participación de los usuarios, a través del uso del blog, e incorpora herramientas de comunicación tan innovado-ras como la TV IP, una nueva forma de comunicar que permite ser “testigo directo” de los aná-lisis del Servicio. Su plataforma tecnológica posibilita una publi-cación cuasi-online y, por tanto, una ágil comunicación al produ-cirse informes de “última hora”. Además, la plataforma per-mite un acceso muy “intuitivo” a la información mediante doble navegación: por área geográfi-ca ó temática, y/o mediante un mapa que accesa la información publicada en cada país. Entre otros servicios, la nue-va Web cuenta con un envío per-sonalizado de newsletters/aler-tas vía correo electrónico que, en función de sus necesidades, cada suscriptor puede configu-rar. Asimismo, habrá una página personal que permite elegir in-formes, tanto por temática como por área geográfica.u

se lo informa BBVA

Las publicaciones e informes que emanan de BBVA se han convertido en una de las fuentes más seguidas por quienes buscan literatura económica. Más de 268,000 visitas y más de 796,000 páginas fueron visitadas en 2008. En la actualidad, en esta Web se pueden encontrar, aproximadamente, 1,500 publicaciones.

Por José Julio Balmaceda

42 HOSPITALES

Pulso EConÓMICo

RACs

El proceso denominado Recovery Audit Con-tractor (RAC) no es inminente, pero tarde

o temprano estaría impactando a las entidades de Puerto Rico. Con mayor o menor acierto, mu-chos perciben que esta iniciativa se asemeja a una aspiradora de fondos que ha puesto en marcha Medicare, para cuadrar ríos de dinero ¿pagados o cobrados de más? a los hospitales en todo el territorio de EE.UU. Según analistas consultados por HOSPITALES, Puerto Rico ni siquiera figura en el mapa de las próximas fases estipuladas para RAC (una comenzó el 1 de marzo pasado, la otra dará inicio el 1 de agosto próximo), pero no se descarta que estas auditorías puedan aterrizar en la Isla en al-gún momento de 2010; otros ex-

pertos, más optimistas, aseguran que este escrutinio de fondos no se produciría hasta 2011.

Crónica de unaauditoría anunciada

El 4 de febrero pasado culminó una aguda protesta generada por el método de selección de em-presas que llevarían a cabo los objetivos de RAC, de modo que el Centro de Servicios de Medi-care y Medicaid (CMS) dispu-so comenzar estas actividades desde el 1 de marzo de 2009 en adelante. ¿Los principales res-ponsables de esta colosal tarea?: CMS como contratista, y PRG Shultz USA y Viant, Inc., como subcontratistas. Expertos en el tema como Do-mingo Nevárez, un reconocido administrador de servicios de salud, explican que “la Sección

“Pesadilla” inmediata se aleja pero no disipa...Por José Julio Balmaceda

Los analistas enfatizan que el líder de un Programa RAC debe ser una persona neutral, respetada por todos, de buena comunicación, que piense estratégicamente y con conocimiento en regulaciones.

302 del Tax Relief and Healht Care Act, de 2006, hace de RAC un programa permanente, y re-quiere que se expanda a los 50 estados, no más tarde de 2010”. “Los nuevos RACs -apunta Nevárez- fueron seleccionados bajo completa y abierta compe-tencia. Y se les pagará sobre una base de contingencia de los pa-gos incorrectos que identifiquen, tanto a favor de Medicare como a favor de los proveedores. Los RACs han provisto a CMS de un nuevo mecanismo para detectar pagos indebidos del pasado, y nuevas herramientas para preve-nir pagos indebidos en el futu-ro”.

Hospital prevenidovale por dos

En lo que “el hacha va y vie-ne”, y por aquello de que más vale prevenir que curar, Sally Montes Colón (sally.montes@himoncall.com), ejecutiva de la empresa Him on Call (espe-cializada en gerenciar servicios de información vinculados a la industria de salud), informó a HOSPITALES que las institu-ciones hospitalarias “deben ma-nejar estas auditorías en forma efectiva y eficiente, preparando a los respectivos departamen-tos”. “Recordemos -expone Montes-

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Pulso EConÓMICo

que la meta principal de RAC es identificar pagos inapropiados. Es decir, pagos incorrectos, ser-vicios no cubiertos (incluyendo aquellos innecesarios), servicios codificados incorrectamente y/o servicios duplicados.” La portavoz de Him on Call (un negocio que sirve a hospi-tales en 11 estados de la nación americana, y en Puerto Rico) recomienda formar un equipo de trabajo: “las organizacio-nes deben establecer un grupo multidisciplinario de respuesta rápida a RAC. Este equipo es-tará a cargo de crear las metas, la estructura organizacional, y el proceso operativo, para una administración concurrente del programa RAC”. Montes considera que “los miembros del comité incluirán representantes de finanzas, fac-turación, administración, médi-cos, oficiales de cumplimiento, utilización, manejadores de ca-sos y de información”. Según este plan de acción, el equipo de trabajo estará a cargo de mantener un informe sobre las actividades de RAC y sus resultados. Tal informe debe in-cluir el número de requisiciones recibidas, así como las denega-ciones y apelaciones por etapas;

además, debe consignarse la cantidad de dinero a denegarse, el proceso de apelación y el nú-mero de denegaciones devueltas revertidas. Sobre estas bases, el equipo formado debe ser el responsable de identificar y manejar los tipos de requisiciones, las razones de denegación y otros patrones re-levantes.

Abrir la sombrilla antesde que llueva...

Como siempre sucede en pro-gramas de gran complejidad, un equipo prevenido es ideal. Por lo tanto, Montes recomienda acen-tuar la educación -en todos los niveles- sobre el riesgo poten-cial organizacional y el impacto financiero que podría acarrear RAC. Al respecto, es obvio que la participación de todas las áreas es muy importante, pues se im-plantarán nuevas políticas y procesos para manejar las res-puestas a las peticiones de RAC, las respectivas denegaciones, y todas las necesidades que surjan en torno a documentación, codi-ficación y prácticas de factura-ción. Implantado un buen plan edu-cativo, se presume que los líde-

res estarán en condiciones de analizar resultados y evaluar la calidad de la codificación, la do-cumentación y la necesidad mé-dica en altas pasadas y presen-tes. Estos resultados ayudarán a predecir el potencial impacto financiero, revelará áreas don-de es necesario reforzar la do-cumentación y la codificación, e identificará situaciones sobre necesidades médicas y el estatus de los pacientes. Finalmente, Montes advier-te que “el hecho de tener un producto de Conciliación de Auditoría de RAC es esencial, porque ayuda a llevar un con-trol muy efectivo en hospitales, instalaciones médicas y áreas de servicio ambulatorio”. Sólo de esta forma, en consecuencia, es factible mantener un orden prác-tico en todos los casos requisa-dos, sometidos, revisados, deter-minados y apelados, incluyendo su resultado final. “En otras palabras -sostiene la ejecutiva de Him on Call- una correcta Conciliación de Audi-toría posibilita escanear y alma-cenar cada caso, para poder ac-cesarlo con facilidad, asignarlo, categorizarlo, rastrearlo, y reali-zar anotaciones vinculadas a su proceso de apelación.”u

RAC - Cinco Niveles de Apelación por cada ReclamaciónNivel de apelación Fecha límite para archivar1. Redeterminación Dentro de 120 días de recibida la reclamación inicial de determinación 2. Reconsideración Dentro de 180 días de recibida la redeterminación (nivel 1) 3. Juez Administrativo Dentro de 60 días de recibida la reconsideración (nivel 2) 4. Concilio Apelaciones Medicare Dentro de 60 días de recibirse decisión de Juez Administrativo (nivel 3) 5. Revisión Judicial en Corte Federal Dentro de 60 días de recibirse decisión de Concilio Apelaciones (nivel 4)

RADIOGRAfíA

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Carlos Blanco Ramos

¿Otro sucesor del Rey Midas? Por José Julio Balmaceda / Editor Ejecutivoy Larry Sánchez / Redactor

Carlos Blanco Ramos habla en voz baja, cordialmente, y pare-ce medir cada una de

las pausas y expresiones en su discurso (como lo hacen con frecuencia los verdaderos es-trategas), mientras “descubre” para HOSPITALES el extenso historial de sus luchas y logros al frente de Doctors Center. Inc. (DCI), la corporación matriz de innovadoras y exitosas entidades hospitalarias en Puerto Rico.

¿Cómo se inicia su trayec-toria en Doctors? “Inicialmen-te -responde el entrevistado- me dedicaba de lleno a la práctica privada, pero siempre estuve es-trechamente ligado al mundo de los hospitales, porque mi padre, el Dr. Pedro Blanco Lugo -junto al Dr. Antonio Abreu- fue el fun-dador y primer Director Médico del Doctors´ Hospital Center, en Manatí. Lo creó en 1959, origi-nalmente con capacidad para 13 camas, y mantuvo el curso de la

operación y desarrollo del hospi-tal hasta 1992, cuando asumí la posición de Director Médico.” El cambio exige más cam-bios, y el nuevo líder de DCI se ve forzado a incursionar en nuevas áreas de capacitación, por lo que emprende estudios de Finanzas en EE.UU. Desde entonces -según se desprende de las declaraciones de Blanco Ra-mos- la combinación de esfuer-zos de su padre, más la sagaci-dad y capacidad para mantener

Reconocido médico de familia, hombre de servicio, y empresario visionario, el Dr. Carlos Blanco Ramos inició su práctica privada en 1985, sin presentir entonces que su verdadera misión excedería la medicina, para extenderse a polifacéticas funciones empresariales en pos de mayores y mejores servicios de salud comunitaria.

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RADIogRAfíA

el “oído en tierra” que evidencia su hijo, mediaron para conseguir una fórmula bastante cercana a la perfección: un plan de desa-rrollo estratégico, un agudo plan de metamorfosis corporativa que ha catapultado a DCI como un prototipo a seguir por mu-chos de sus competidores en el mercado de Puerto Rico. El sistema del “Doctors” (como popularmente es reco-nocido) ostenta hoy 538 camas (sólo en su sede de Manatí efec-túa unas 13,000 admisiones al año, recibe más de 4,000 visitas mensuales en Sala de Emergen-cias, y atiende anualmente a unos 225,000 pacientes). Califi-cada por los analistas como una red hospitalaria general de cui-dado agudo, genera una fuerza laboral que excede los 5,000 em-pleos (entre unos 1,500 directos

y 3,500 indirectos), y su facultad médica sobrepasa los 250 espe-cialistas y sub-especialistas. ¿El porqué de este ver-tiginoso aumento en cifras? Al crecimiento de la base se le suman ahora nuevos bastiones en el Area Metropolitana, y en otros puntos de la Isla. Bajo el li-derazgo de Blanco Ramos, DCI no sólo ha convertido a su hos-pital de Manatí en un “maestro regional de maestros” en mate-ria de excelencia en servicios de salud. También ha materializado la compra de los antiguos hos-pitales Matilde Brenes y Doc-tors Community (en Bayamón y Santurce, respectivamente); cuenta con una moderna Sala de Emergencias en Arecibo; y se dispone a erigir en San Juan una poderosa torre de oficinas mé-dicas, pionera en su clase en el

país (proyecto reseñado en esta edición en la Sección de Diseño y Construcción). “El Doctors” dispone ahora -entre otros- de servicios médi-co/hospitalarios vinculados con un exclusivo Centro de Cáncer, el Instituto Médico de la Mujer, cateterismo cardíaco, hematolo-gía, radioterapia, rehabilitación, medicina nuclear, hemodiálisis, medicina física y manejo del do-lor, cirugía ambulatoria, cirugía estética y reconstructiva... No obstante, entre sus ma-yores orgullos figura su Sala de Operaciones, con características únicas no sólo en Puerto Rico, sino en el Caribe. Este quirófa-no, que goza de control de voz con Sistema Hermes (aprobado por la Administración Federal de Drogas y Alimentos - FDA) incorpora la tecnología deno-

Paralelamente con su expansión territorial, Doctors Center, Inc., también ha acometido programas de avanzada, mu-chos de ellos en conexión con afamadas entidades multinacionales, como HealthSouth y Baptist Health South Florida.

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RADIogRAfíA

minada Endosuite Operating Room, que elimina obstruccio-nes alrededor del paciente, mé-dicos y personal de apoyo. ¿Qué atributos personales cree usted que intervinieron para alcanzar tantas metas? “Probablemente, el hecho de saber identificar necesidades y cómo satisfacerlas. El antídoto del miedo, y de la inseguridad, es la competencia y el riesgo calculado, basado en un proceso minucioso y bien documentado de evaluación y decisión”, opina Blanco Ramos. En su caso... ¿hacia dónde le lleva, ante todo, este proceso de análisis? “Creemos firme-mente en la importancia de in-tegrar el hospital con la comuni-dad, y de mantener una oferta de servicios de alta calidad, orien-tados específicamente a las ne-cesidades de la población. Asi-mismo, es esencial el hecho de

un servicio de alta calidad. Por lo tanto, aquí no hay lujos o fri-volidades; no tenemos aviones, ni lanchas...”. En términos de recursos humanos... ¿se siguen confron-tando problemas para reclutar personal de enfermería? “Sí, pero es necesario aclarar que no por escasez ni por salario. El problema es que la mayoría ya no quiere trabajar en hospitales, por los turnos rotativos”, aclara el galeno. Y en lo referente a especiali-dades médicas, ¿cuáles resultan más escasas? “Urología, neuro-cirugía, endocrinología, algunas subespecialidades pediátricas...”, puntualiza Blanco Ramos. ¿En qué se diferencia este sistema de los demás, en qué se basan -principalmente- sus niveles de excelencia y compe-titividad? Blanco Ramos pone el acento “En nuestra gente...

identificar bien al recurso huma-no talentoso, y lograr una buena relación de equipo. Tampoco hay que descuidar las áreas débiles, para mejorarlas; hay que saber desarrollar a la gente y aprender a trabajar constructivamente al-rededor de sus limitaciones”. ¿A qué se refiere, específi-camente? “A saber dónde ubicar un empleado para lograr su nivel óptimo de productividad y satis-facción; es algo que no se puede pasar por alto. El buen trato es de importancia vital, hay que moti-var genuinamente, y con senti-do de realidad. Es importante hacer llegar a los empleados el mensaje y la cultura deseados. Además, el éxito del hospital obedece a principios sobrios de administración; nuestra priori-dad es la solidez, la estabilidad, el bienestar de la institución y sus empleados; esto permite que el paciente reciba buen trato, y

La estratégica expansión de la corporación tiene como base a su ejemplar instalación en el Municipio de Manatí.

47HOSPITALES

RADIogRAfíA

y el énfasis en un servicio con compasión que va más allá del paciente, porque involucra-mos a los familiares. Dentro de los estándares de calidad total, también debo destacar los pro-gramas de educación continua a empleados e integrantes de la facultad médica (entre otros mé-todos, DCI cuenta con excelen-tes publicaciones internas, como Signos Vitales), y las estrechas relaciones con suplidores y so-cios de negocios”. ¿Qué planes tiene DCI a la hora de crecer orgánicamente? “Prevemos un centro de cirugía ambulatoria en la segunda torre médica (Santurce); una nueva y moderna sala de emergencias pediátricas; planificamos con-vertir al Doctors’ Bayamón en

un hospital dirigido principal-mente a brindar servicios a pa-cientes de cáncer (recientemente se inauguró un centro de radio y quimioterapia, y se realizará una expansión para aumentar su ca-pacidad de 102 a 150 camas)”, adelanta a HOSPITALES el Dr. Blanco Ramos. Pasando la “página”, ¿cómo se prepara el Doc-tors para la creciente ten-dencia del llamado Turismo Médico? “Se han establecido alianzas con centros especializa-dos como Health South, y se han incorporado habitaciones VIP, Blanco Ramos estima que los principa-

les retos de la industria hospitalaria (en Puerto Rico y/o a nivel internacional) se relacionan con “los costos de equipo y/o medicamentos, los atrasos en pagos por parte de las aseguradoras, el uso excesivo de Emergencias, un creciente costo de los alimentos... Son los prin-cipales escollos para poder mantener y exceder la calidad del servicio, vigilan-do la costo-eficiencia”.

con servicios especiales para cu-brir las necesidades particulares de este público. Además, hemos desarrollado talleres de trato y cortesía, destinado al personal que brinda cuidado directo a estos pa-cientes”, revela el titular de DCI. Y si tuviese que legar alguna reflexión final a futuros empre-sarios o inversionistas del sector hospitalario... ¿cuál sería? “Que el crecimiento es el fruto de esfor-zarse por ofrecer servicios de ca-lidad; los logros no son otra cosa que el resultado de saber traducir los sueños a la realidad.”u

48 HOSPITALES

TENDENCIAS

“hospital sin paredes”Renovados bríos del

Hospitales a domicilio... compañías de infusión en el hogar... servicios domésticos de salud...

El concepto que en cierto mo-mento llegara a concebirse con un “hospital sin paredes”, ha ganado mucho terreno en Puerto Rico en los último s 20 años, y un sinnúmero de compañías nativas ya se dedica a ofrecer atención similar a la que ofrece un hospi-tal, pero en el confortable esce-nario que usualmente representa la residencia de un paciente. En torno a esta creciente tendencia del mercado, la Dra. Mariely Negrón, presidenta y principal oficial ejecutiva de la empresa Optima Infusion Phar-macy (OIP - contact@optima-infusion.com), refiere a HOSPI-TALES que, “inicialmente, esto surge como una alternativa para quienes necesitaban tratamien-tos destinados a combatir el HIV, para manejar dolores crónicos, o para tratar a pacientes en etapa terminal. Luego comienzan las quimioterapias en el hogar, o ambulatorias, e incluso el sumi-nistro de antibióticos por vena (infusión)”. Con estos antecedentes, el camino recorrido por estos ser-vicios domiciliarios ha sido muy extenso, “y hoy existe una amplia gama de productos que pueden

Por Javier del Llano

ser administrados por personal de enfermería capacitado, como hidrataciones, inmunosupreso-res y/o inmunomoduladores, nu-triciones enterales (EN) o paren-terales (TPN), entre otros. De no existir este tipo de ‘hospitales a domicilio’, los pacientes se ve-rían obligados a permanecer lar-gos períodos en un hospital, o a esperar agobiantes turnos para recibir estos medicamentos”, puntualiza Negrón. Los expertos destacan que, entre otros beneficios de estos servicios residenciales, figura la costo-efectividad: para pacien-tes, planes médicos y hospitales. ¿Algunos ejemplos? El paciente obtiene mejor calidad de vida, ya que puede ambular recibiendo su terapia intravenosa, e incluso

-en muchas ocasiones- laborar o asistir a clases. A su vez, los hospitales disminuyen los días de hospitalización, de modo que sus camas son utilizadas, real y eficientemente, por quienes no están lo suficientemente estables para un estado de alta. “Aún existen -concluye Ne-grón- muchos médicos, traba-jadores sociales, planificadores de alta, y personal de hospitales en general, con gran descono-cimiento sobre la existencia y beneficios que ofrecen estos hospitales a domicilio o compa-ñías de infusión. Nuestro princi-pal propósito es brindar calidad de vida y bienestar al paciente, por lo que somos un aliado, y no un competidor, de las facilidades hospitalarias. u

¿Nada mejor que la propia casa? Varios analistas estiman que, si se lograra con-cretar un efectivo modelo de cuidado dirigido entre médicos primarios y/o de ca-becera, hospitales o clínicas, farmacias, y compañías de infusión en el hogar, se mejoraría en gran medida la calidad de vida en la Isla.

49HOSPITALES

TECH TIME

InnusitadaPor José Julio Balmaceda

M ás de 350 proveedo-res y sus respectivos exhibidores, congre-gados en el Centro

de Convenciones de Miramar, acaban de confirmar el arraigo empresarial de Interphex Puerto Rico. Más allá de exhibirse múl-tiples productos y servicios, este año se realizaron seis rondas de conferencias, con más de 25 sesiones dirigidas a presentar y discutir los asuntos farmacéuti-cos de mayor actualidad. Organizada por Reed Exhi-bitions (líder mundial entre las empresas dedicadas al desarro-llo de Muestras y Conferencias), Interphex Puerto Rico fue crea-da para compartir información y crear una interactiva red de colaboración entre las compa-ñías farmacéuticas, con el fin de que estos negocios mejoren sus

fortaleza en Interphex 2009

plataformas operativas, aumen-ten su eficiencia y productividad y, simultáneamente, amplíen su competitividad. Con creciente y favorable impacto en el sector farmacéu-tico y/o de salud, las ediciones de Interphex en el país no sólo promueven vínculos de negocio a negocio; también generan in-formación innovadora, educan, y estimulan a múltiples sectores profesionales a nivel local e in-ternacional. La próxima edición de esta exhibición anual se ha previsto (también en el Centro de Convenciones) para los días 4 y 5 de 2010. Este año, y entre otras entida-des, Interphex estuvo auspiciada por la Asociación de Industria-les de Puerto Rico (AIPR), ISPE (siglas en inglés para la Socie-dad de Ingeniería especializada

en Innovación Farmacéutica), Pharmaceutical Processing e INDUNIV (un consorcio cuyo origen se remonta a 1985 -re-presentativo de la industria, el gobierno y la academia- que no sólo fuera gestado para promo-ver la competitividad de la Isla en materia de ciencia y tecnolo-gía, sino trazar gradualmente el camino para implantar en Puerto Rico una “economía del conoci-miento”). Concentrada en actividades que promueven vínculos “de negocio a negocio”, Reed Exhi-bitions maneja anualmente unos 470 eventos internacionales en 37 países, cuyo público acumu-lado excede los 7 millones de vi-sitantes. Entre otros sectores in-dustriales clave”, la corporación se enfoca en Aviación y Aeroes-pacio; Arte y Entretenimiento; Libros y Material Editorial; Construcción, Bienes Raíces y Diseño; Electrónica e Inge-niería Eléctrica; Energía, Gas y Petróleo; Ingeniería, Manufac-tura y Procesamiento; Alimen-tos y Hospitalidad; Tecnología Informática y Comunicaciones; Joyería; Naútica; Mercadeo, Servicios de Negocios y Entre-namiento; Comercio Minorista; Seguridad; Viajes; Deportes, Salud y Esparcimiento.u

50 HOSPITALES

tECh - tIME

NovedosoQué comparten laurea-

das entidades como John Hopkins y Mayo Clinic, cinco hospi-

tales en Puerto Rico, Triple-S y Toyota Motors? Todos recurren a la metodología de mejoramiento continuo L.E.A.N. (Lean Edu-cation Alliance Network), para acentuar la calidad de productos y servicios, y reducir costos ope-racionales. Triple-S, que ha reconocido el valor de esta metodología, la está compartiendo con recono-cidos hospitales de Puerto Rico, a través de su Programa de In-centivos de Calidad a Hospita-les (PICH). El Hospital General Menonita, de Aibonito; el Hos-pital HIMA San Pablo, de Ca-guas; el Hospital Universitario de Adultos; el Hospital Auxilio Mutuo; y el Ashford Presbyste-rian Hospital, componen la lista de entidades inicialmente selec-cionadas para participar en la primera edición de PICH. L.E.A.N. conjuga una serie de herramientas para identificar y remover actividades -en diversos procesos- que no añaden valor al-guno desde el punto de pacientes o clientes. Esta metodología, originada en la industria automotriz japo-nesa, y usada ampliamente por compañías internacionales de

manufactura, ya se aplica con éxito en hospitales. Sus ven-tajas no sólo se limitan a be-neficios económicos; también se extienden a los pacientes, al restar tiempo de espera, mejorar calidad de servicios, disminuir errores médicos y concretar tra-tamientos más efectivos. Para los hospitales, en con-secuencia, esto se traduce en mayor disponibilidad de camas, mejor uso de diversos recursos (como gente, equipo y espacio,

entre otros), menor inventario, menos papeleo, prevención de errores médicos y liberación de capacidad para atender más pa-cientes con los mismos recursos. El Ing. Edilberto Pagan, ge-rente de la Oficina de Calidad e Innovación de Triple-S Salud, explica que, como parte de los incentivos para los hospitales participantes en PICH, se con-trataron los servicios profesio-nales L.E.A.N. para establecer un programa de educación y certificación de Lean Hospital. “Durante estas orientacio-nes, los participantes tuvieron la oportunidad de poner en práctica lo aprendido durante un ejercicio de simulación en Sala de Emer-gencia”, explica a su vez Karen Otero, coordinadora del Progra-ma de Calidad Clínica y Alian-zas Institucionales de Triple-S Salud. “El nivel de desperdicio inicial en este proceso -comen-ta Otero- oscilaba entre 80% y 90% del tiempo total. Tras apli-carse algunas herramientas del nuevo programa, estos porcen-tajes se redujeron drásticamente hasta niveles de 20% a 30%”.u

* N. del E.: El autor integra, junto con Roberto Jiménez, el equipo L.E.A.N., que orienta al equipo administrativo de hospitales en torno al Programa de Edu-cación y Certificación Lean Hospital.

programa detecta “basura operativa”

Uno de los objetivos más importan-tes de PICH Triple-S, al recurrir a la metodología L.E.A.N., es que los hospitales participantes mejoren el nivel de calidad en cinco indicadores principales: infartos agudos al mio-cardio, fallos cardíacos, pulmonía, prevención de infecciones quirúrgicas y seguridad del paciente.

Por Ing. Manuel Seda *

¿

51HOSPITALES

tECh - tIME

EfectivoPor Javier del Llano

E l mercado de Puerto Rico ya cuenta con NetGuard (Datascope Patient Mo-nitoring, Mahwah NJ),

un nuevo sistema de monitoreo fisiológico, único en su clase, que en forma sumamente costo-efectiva monitorea la actividad eléctrica cardíaca (EKG), reduce el riesgo de demandas y aumenta la competitividad de las institu-ciones hospitalarias.

El equipo resulta ideal para proteger aquella población del hospital que no está monitorea-da -en el evento de padecer una arritmia letal- pues proporciona detección inmediata y tratamien-to temprano.

24/7vigilante

Miles de personas hospitalizadas mueren cada año como resultado de peligrosas arritmias cardía-cas, y los analistas destacan que NetGuard aumenta el porcentaje de supervivencia. El sistema -simple, clínica-mente efectivo y automático- trabaja independientemente de la clase o marca de monitores ya adquiridos en un hospital. Uno de los componentes más importantes de NetGuard es un pequeño y liviano dispositi-vo que se coloca en el pecho del paciente y transmite la señal del corazón en forma inalámbrica. Este dispositivo está comunica-do con una computadora perso-nal que puede ubicarse en esta-ciones de enfermería u oficinas médicas, por ejemplo, donde se recibe una alerta relacionada con alguna arritmia potencialmente letal para el paciente.

El costo de este sistema, in-cluyendo la porción reusable que se conecta al paciente, es una fracción del costo de los monitores fisiológicos tra-dicionales. Se estima que una computadora personal tiene la capacidad de cubrir a unos 50 pacientes, pero la arquitectura de NetGuard provee cobertura en todo el hospital.

NetGuard fue galardona-do en 2008 con el premio a la Excelencia en Diseño Médico (MDEA, por sus siglas en in-glés), un galardón que recono-ce -entre la comunidad médica, científica y/o industrial- a los responsables de producir tecno-logía revolucionaria para el mer-cado del cuidado de la salud.u

52 HOSPITALES

tECh - tIME

Una nueva herramienta tecnológica, producida por la empresa Sabia-med, viene “pisando

fuerte” en materia de agilidad de procesos vinculados a servicios de salud en diversas entidades. La plataforma no sólo ha sido di-señada para hospitales, sino para clínicas ambulatorias, centros de radiología, laboratorios clínicos y farmacias, entre otras opciones.

Se trata de Clinnext 3.0, “que surge con el propósito de mane-jar, con mayor efectividad y rapi-dez, los sistemas clínicos y admi-nistrativos de las instituciones de salud”, expresa Francisco Recio, presidente de la Junta de Directo-res de Sabiamed Puerto Rico, Es-tados Unidos y América Latina.

Uso simultáneo y efectivoDe acuerdo con Recio, “este

sistema clínico de información integral contiene un flujo efectivo de información de los pacientes, que permite la utilización simul-tánea por médicos, enfermeras y especialistas que necesitan una rápida consulta de información”.

“Clinnext 3.0 es dinámico por-que logra resultados rápidos, pre-cisos y costo efectivos. Sus bene-ficios incluyen un mejor cuidado a los pacientes, así como agilidad en los procesos médicos, adminis-trativos y financieros. También se logra un marcado aumento en la

productividad de los empleados de la institución de salud”, ex-plica a su vez Marilyn Ehrhardt, vicepresidenta ejecutiva de ope-raciones de Sabiamed en Estados Unidos.

El sistema, que cumple con las leyes federales HIPAA (entre otras reglamentaciones de actuali-

dad), permite que las instituciones de salud obtengan los expedientes médicos de manera electrónica, y otro tanto sucede con sus proce-sos operacionales. También, po-sibilita que el profesional de la salud sepa con exactitud dónde está el paciente, y conozca el pro-greso de su tratamiento.

“Esta solución se creó con la colaboración de médicos, enfer-meras, ingenieros de sistemas y administradores, con el propósito de proveer un producto comple-to, adaptable y fácil de manejar. Nuestra visión es facilitar los

Sabiduría CoN

3.0Por Ana María Ruiz Goenaga

La nueva plataforma ha surgido para manejar, con mayor efectividad y rapi-dez, los sistemas clínicos y administrati-vos de las instituciones de salud.

procesos y operaciones a estas instituciones de salud, para que redunde en un mejor y más rápi-do servicio al paciente. Además, ahorra cantidades sustanciales de dinero a la institución”, indicó Efrén Santiago, vicepresidente ejecutivo de operaciones para Sa-biamed en Puerto Rico y América Latina.

“Es necesario indicar que Clin-next 3.0 provee a las instituciones de salud un valor incomparable y ventajas competitivas, por su funcionalidad sin precedentes, integración y facilidad de uso”, manifiesta Ehrhardt.

Ingenio local con proyección global

Creada en Puerto Rico, Sabia-med se convirtió -desde sus co-mienzos- en una compañía líder de la más avanzada tecnología dentro de la industria médico-hospitalaria. La compañía (con base central en Caguas) desarrolla e implementa sistemas de infor-mación para diferentes institucio-nes de salud. Asimismo, ayuda a las organizaciones de cuidado de salud a mejorar el trato de los pa-cientes, al implantar herramientas de tecnología adecuadas para cada entidad.

Actualmente, Sabiamed ofrece sus productos y servicios en Puerto Rico, Panamá, Nicaragua, Ecua-dor, Antigua y Estados Unidos. u

53HOSPITALES

DIÁLOGO INTERNO

En pos de la excelencia profesionalAHPR designa nuevo Comité de Educación Continua

Lcda. Diraida Maldonado Presidente Comité Educación Continua Administradora Asociada Hospital de la Universidad de Puerto Rico

L a Asociación de Hos-pitales de Puerto Rico (AHPR) se enorgullece al nombrar un distingui-

do grupo de profesionales para integrar el Comité de Educación Continua durante 2009. La Lcda. Ruby Rodríguez, directora ejecutiva asociada de la AHPR, ha descrito a este Comité como “el responsable de preparar un programa de educación anual, y someterlo a la aprobación de la Junta de Directores, en cumpli-miento de la autoridad otorgada como proveedor de educación continua por el designado Secre-tario de Salud, Hon. Jaime Rivera Dueño. Dicho programa incluye las áreas de necesidades educa-tivas presentadas por los miem-bros de la AHPR, y se prepara en coordinación con los programas de otras disciplinas en el campo de la salud, sujeto a la legislación vigente”.

DIÁlogo IntERno

54 HOSPITALES

El Comité tiene como meta ofrecer actividades educativas a profesionales, dentro de los más altos estándares de calidad, asegurando que se cumplan los requisitos establecidos por las Juntas Examinadoras locales e internacionales. Por tanto, ofre-cerá múltiples actividades de crecimiento y mejoramiento a todo profesional interesado en desarrollar, mantener y aplicar destrezas y conocimientos de ex-celencia en sus respectivas áreas de competencia.

Para información adicional sobre el Programa de ActividadesEducativas 2009, pueden comunicarse a las oficinas de la AHPR: (787) 764-0604; e-mail rrodriguez@hospitalespr.org

Lcda. Diraida MaldonadoPresidente ComitéEducación ContinuaAdministradora AsociadaHospital de la Universidad de Puerto Rico

Lcda. Ruby RodríguezRamírezDirectora Ejecutiva AsociadaAsociación de Hospitales de Puerto Rico

Dr. Angel L. RiveraCatedráticoUniversidad del Turabo

Dr. Israel ArveloProfesorUniversidad del Este

Lcda. Aixa RiveraAdministradoraHospital General Menonita

Los miembros designados del nuevo Comité son:

55HOSPITALES

DIÁlogo IntERno

Por si no lo sabía... La más reciente reunión de Asociaciones Afiliadas a la Cámara de Comercio de Puerto Rico (CCPR) produjo varias novedades de interés para la industria hospitalaria y sectores relacionados. ¿Algunas de ellas?: el próximo aumento en el salario mínimo entrará en vigor el próximo 24 de julio de 2009, y no aplican los alivios contributivos a pequeños y medianos negocios, porque Puerto Rico constituye una jurisdicción contributiva diferente del resto de los estados de EE.UU.; la próxi-ma Convención de LULAC (League of United Latin American Citizens) se efectuará del 13 al 18 de julio de 2009, en el Centro de Convenciones de Miramar; la CCPR apoyará el Proyecto de Ley que deroga la Ley de Cierre, y desarrollará su Convención Anual, desde el 18 hasta el 21 de junio de 2009, en Río Mar Beach Resort. u

Contundentestestimonios tras la ReformaNacional de SaludCon el tema “El Resurgir de la Reforma Nacional de Salud, en medio de una marcada necesidad de seguridad financiera para el sector de Salud de Puerto Rico”, el compañero Lcdo. Enrique Baquero organi-zó y llevó a cabo la actividad educativa anual del capítulo de Puerto Rico del American College of Healthcare Executives (ACHE). Junto al Lcdo. Jaime Plá Cortés, y entre otras distinguidas personalidades, participaron el Dr. Jaime Rivera Dueño, designado Secretario de Sa-lud; James Kerr y Reginald Slaten, de CMS; Dennis Rivera, de SEIU; Dr. Richard Shinto, de MMM; y el Dr. Eduardo Ibarra, del Colegio de Médicos-Cirujanos de Puerto Rico.u

Un caso “Supremo” La Lcda. Wanda Rodríguez, asesora legal de la Oficina de la Procuradora del Paciente, ofreció una orientación sobre el nuevo reglamento para implantar las dispo-siciones de la Ley 194, del 25 de agosto de 2000, según enmendada. Aunque el caso de la impugnación del reglamento está en el Tribunal Supremo, la Lcda. Rodríguez informó que algunos de los planteamien-tos de la AHPR fueron considerados en el documento final. Pueden acceder al con-tenido de este material en la página www.pacientes.gobierno.pr. u

El número para que los proveedores puedan plantear situacio-nes que violenten los derechos del paciente es (787) 977-5771.

El Lcdo. Jaime Plá Cortés, titular de la AHPR, expuso que la situación de los hospitales de Puerto Rico se halla al borde de una crisis fiscal.

DIÁlogo IntERno

56 HOSPITALES

Trato igual... La alta gerencia de la AHPR efectuó una visita a la asesora del Gobernador en Asuntos Federales, Sra. Annie Mayol. Como resultado de este encuentro, se esta-bleció una estratégica comunicación inicial para atender los apremiantes problemas de los hospitales, que requieren inmediata ac-ción en el ámbito federal, especialmente en lo que concierne al tema de paridad.u

Un repaso tan“complicado” como alentador La Asociación Americana de Hospitales (AHA, por sus siglas en inglés) repasará el paquete de estí-mulo económico presidencial, con el fin de identificar otras posibles oportunidades para que los hospitales reciban más fondos destinado a proyectos “green” o de “IT”, entre otras opciones. Sin embargo, según ha trascendido, el repaso se está complicando por la falta de detalle en el lenguaje del documento; asimismo, se

En torno a laResolución 191 El presidente de la Asociación de Hos-pitales de Puerto Rico (AHPR), Lcdo. Jai-me Plá Cortés, sometió a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes los comentarios de la AHPR sobre la Resolu-ción 191, que tiene el propósito de ordenar una investigación relacionada con la pres-tación de servicios de salud en Centros de Tratamiento, hospitales públicos y priva-dos, así como indagar el grado de excelen-cia en los servicios médicos que se prestan a la población general en Puerto Rico. La AHPR puede dar una copia de estos docu-mentos a quienes así lo deseen.

No existe seguridad en cuanto a la fecha de inicio de este análisis, pero la mayoría de las fuentes aseguran que se producirá antes del próximo verano.

está tratando de entender la metodología a usarse para distribuir los fondos. El Senado y la Cámara desarrollarán sus versiones del presupuesto en estos meses. Todavía no se sabe exactamente cuán-do el Comité de Finanzas del Senado (dirigido por el Senador Baucus), y el Comité de Medios y Arbitrios, empezarán a tocar el tema de reforma de salud.

57HOSPITALES

GALERíA

El poder de unPor Javier del Llano “guau“

El Hospital Español Auxi-lio Mutuo (HEAM) lle-vó a cabo la primera vi-sita de Terapia Canina a

los pequeños pacientes de los pi-sos pediátricos. La actividad for-ma parte de Auxilio y Sonrisas

para Nuestros Niños, un progra-ma creado por este hospital para ayudar a los pequeños pacientes en su recuperación. Tales visitas se llevarán a cabo una vez al mes, en los pi-sos de Pediatría del Hospital,

dado que esta clase de terapia se ha utilizado con marcado éxito -por décadas- en instituciones de salud, tanto en Europa como en EE.UU. Múltiples estudios médicos han coincidido al señalar que el contacto con estas masco-tas produce importantes efec-tos terapéuticos fisiológicos e inducen una notable mejoría en el estado de ánimo del pa-ciente, en su condición y en su recuperación.u

Al timón del CardiovascularRedacción / HOSPITALES

El secretario designado del Departamento de Salud, Dr. Jaime Rivera Dueño, ha puesto en funciones al

nuevo director ejecutivo del Cen-tro Cardiovascular de Puerto Rico y el Caribe (CCPRC), Lcdo. Javier Malavé Rosario. Malavé Rosario ostenta profun-das especializaciones en materia de administración hospitalaria, y como parte de su vasta experiencia se ha desempeñado en diversas po-siciones ejecutivas en los hospitales Sarasota Memorial (EE.UU.), San Carlos Borromeo (Moca) y San Lu-cas (Ponce).

Con metas de establecerse como Centro de Carácter Mundial, el CCPRC efectúa anualmente unos 8,500 procedimientos invasivos y otros 3,800 procedimientos quirúr-gicos, tanto en pacientes adultos como pediátricos. Es el único hospital en Puerto Rico que cuenta con un Programa de Trasplantes de Corazón, donde se han efectuado 133 cirugías de trasplante (incluyendo dos proce-sos de corazón/riñón). Sus amplias instalaciones también ofrecen un moderno hotel (firme bastión para el posicionamiento de la Isla como polo de Turismo Médico). u

Lcdo. Javier Malavé Rosario. director ejecutivo del Centro Cardiovascular de Puerto Ricoy el Caribe (CCPRC).

58 HOSPITALES

gAlERíA

Por Ana María Ruiz Goenaga

Los responsables de la exhibición internacional Bodies han confirmado que la muestra perma-

necerá en Puerto Rico, al me-nos, hasta el mes de abril. Con notable afluencia de público, esta insólita exposición -dedicada a la anatomía humana y presentada principalmente por la Sociedad Española de Auxilio Mutuo- se desarrolla en el Colo-nial Expo Hall, ubicado en la ca-lle Recinto Sur, detrás del Teatro Tapia, en el Viejo San Juan. “Su impacto educacional no tiene medida”, comenta el Dr. Roy Glover, profesor emé-ritus de Anatomía y Biología Celular en la Universidad de Michigan, y principal director

A nivel global, más de 11 millones de personas ya han tenido la oportunidad de experimentar este increíble “viaje por debajo de la piel” de los seres humanos.

Con un objetivo eminentemente pedagógico y social, Bodies muestra el cuerpo hu-mano a través de especimenes reales, preservados a través de un proceso innova-dor que recurre a los polímeros; la técnica posibilita apreciar nuestra composición anatómica, fisiológica y química, desde una perspectiva sin precedentes.

Alucinante dimensión humanamédico de Bodies. “Esta exposi-ción -aclara- trata sobre la vida. Por siglos, sólo la comunidad médica ha aprendido acerca del interior del cuerpo humano estu-diando especímenes reales; aho-ra, el público en general tiene la misma oportunidad”. Bodies, que no ha estado exenta de polémicas por consi-deraciones ético/religiosas, es organizada por la firma interna-cional Premier Exhibition (PE),

dedicada desde 1993 al montaje de muestras itinerantes con “cali-dad de museo”, mayormente en-focadas en Ciencia, Tecnología, Historia Social y Bellas Artes. Con base en Atlanta, Georgia, PE es una compañía pública, y cotiza en Nasdaq bajo el sím-bolo PRXI. Entre sus famosas exhibiciones vigentes se cuenta también la que ha organizado en torno al famoso trasatlántico Titanic.u

Bodies llegó a Puerto Rico tras cose-char éxito internacional en las princi-pales ciudades del mundo, como Nueva York, Londres, Amsterdam, Washington, Lisboa, Sao Paulo y Madrid,entre otras.

59HOSPITALES

gAlERíA

Dentro de su programa de Educación Conti-nua, la empresa DISS acaba de ofrecer un ta-

ller de Pediatric Imaging, a cargo de la destacada radióloga pediá-trica, y oncóloga, Dra. Marilyn J. Siegel. (Derecha) Siegel es profesora de Ra-diología y Pediatría en la Escuela de Medicina de Washington Uni-versity, en St. Louis, Missouri.

Mira que te veo

Ha escrito más de 250 artículos y unos 15 libros vinculados con sus es-pecialidades, al tiempo que participa activamente en Radiology Society of Normal America (RSNA). Entre otros temas destacados en el taller promovido por DISS figu-raron los Avances de Imágenes en Cáncer - MRI; Sonografía Vascular Pediátrica; y Técnicas en Imágenes CT/CTA.

DISS se especializa en el mercadeo y distribución de pro-ductos y soluciones en el campo de Imágenes Médicas, Radiolo-gía Convencional y Digital, So-nografía, Mamografía, Pacs, Ris, Cardiología, Urología y Consu-mibles en general. Entre otras em-presas de primera línea que DISS representa en Puerto Rico se des-tacan Fujifilm, Swearingen, Tos-hiba, Sonosite, Planmed, iCAD, Prosolv, Urologix y B & K.u

60 HOSPITALES

gAlERíA

Por Ana María Ruiz Goenaga

Por Javier del Llano

Los pequeños pacientes del Hospital Auxilio Mutuo recibieron la sor-presiva visita de los fa-

mosos peloteros Carlos Baerga e Iván Rodríguez. Ambos depor-tistas llevaron diversos regalos y pelotas autografiadas a los ni-ños de los pisos Pediátricos del hospital.u

El Primer Encuentro del Grupo de Apoyo de Ni-ños y Adolescentes en Reumatología (GANAR) se ha celebrado en el Parque de las Ciencias con el respaldo de varias instituciones hospitalarias y

compañías privadas.

Esta Asociación, primera en su clase en el país, surge porque “los pacientes necesitan saber que no están solos, que hay otros niños con su misma condición de salud; igualmente, sus padres tienen la necesidad de compartir con otros, y hablar de sus inquietudes y preocupaciones”, expresó la Dra. Quintero, reumatóloga pediátrica y creado-ra de GANAR.

Entre los principales objetivos de esta nueva entidad (orientada hacia niños con diferentes condiciones reuma-tológicas, como artritis, lupus, escleroderma, poliomiosi-tis, dermatomiositis, vasculitis y síndromes mixtos, entre otras) figura la recolección de información estadística para crear una base de datos en torno a patologías que por ahora no tienen cura, pero pueden permanecer bajo control. uEstimulante

sorpresa

Nueva Apuestapor una vida digna

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En el universo de empresas comprometidas con la causa de GANAR figuran el Hospital Auxilio Mutuo, Abbott, Toys “R” Us, Babies “R” Us, Puerto Rico Children´s Hospital, San Jorge Children´s Hospital, Bristol-Myers Squibb, Laboratorios Clendo y 1190AM.

ASOCIACIÓN DE HOSPITALESDE PUERTO RICO

1942

ASOCIACIÓN DE HOSPITALESDE PUERTO RICO

1942

Programa Radial de la

Para más información llame al (787) 764-0290Productor: Lcdo. Ramón L. Rosario, LFACHE

Moderadora: Lcda. Norma Torres

Sábados a las 10:00am por Radio Puerto Rico 740 AM en cadena