PROBLEMAS DEL LENGUAJE, HABLA Y AUDICIÓN

- FLORES ROJAS, ISABEL FABIOLA

LA COMUNICACIÓN

Por comunicación se entiende cualquier interacción que trasmite información. Relatar, informar, explicar y expresarse son funciones de una comunicación. Lo cual implica enviar y recibir mensajes con significado.

(A) (B) Transmitir Recibir Mensaje Mensaje

Cerebro CerebroSistema Nerviso Sistema Nervioso Central Central

(Onda Sonora)

Hablando Escuchando

Codificación Habilidades Decodificación

La pragmática constituye el principio organizador más general del lenguaje.

PRAGMÁTICA

SemánticaMorfología

Fonología Sintaxis

Figura 1. Modelo funcional del lenguaje (Tomado de R. E. Owens, 2003)

LENGUAJE: Es un sistema estructurado de símbolos, que sirve para comunicarnos puede ser:Verbal, escrito, gestual (vigoski)

utiliza un código arbitrario de signos para expresar ideas, pensamientos y emociones.

LENGUA: Es la rama científica ( Lengua materna) El niño aprende por imitación de sonidos

HABLA. Es un elemento mecánico de la expresión oral, que incluye la formación sonora de fonemas silabas, palabras y frases que no tienen relación con la comprensión o expresión de ideas

Además, el habla necesita de otros componentes como la calidad de voz (intensidad, tono, timbre), la entonación y el ritmo.

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE HABLA Y LENGUAJE?

A menudo los conceptos de habla y lenguaje se confunden, pero existen diferencias entre ambos:

El habla es la expresión verbal del lenguaje e incluye la articulación, que es la manera en la que se forman las palabras. El proceso fisiológico del habla incluye elementos esenciales de respiración, fonación, resonancia y articulación. Cualquier disfunción o anomalía en uno de estos aspectos, origina un desorden y una dificultad de comunicación. Queda afectada, por ejemplo, la calidad de voz, la fluencia o el ritmo del habla como ocurre en el caso de la tartamudez.

El lenguaje es mucho más amplio y se refiere a todo el sistema de expresión y recepción de la información, de una manera que tiene sentido. Consiste en comprender y ser comprendidos por medio de la comunicación verbal, no verbal y escrita.

DESARROLLO DEL LENGUAJE

El balbuceo se inicia algunas veces desde los 3 meses hasta los 8 meses.

Entre 7 y 14 meses repetición de silabas. mamamama, tatatatatata aparentemente sin sentido.

De los catorce a los dieciocho meses cuenta con un repertorio linguistico aproximado de 5 a 15 ò 20 palabras.

De los 18 a los 24 meses cuenta con un vocabulario mayor de 50 palabras y combina dos palabras.

De los 2 años a los tres años incremeta rapidamente su vocabulario llegando atener aproximadamente un vocabulario de 800 palabras.

Ya emplea verbos, usa articulos y proposiciones, su lenguaje ya es comprensible

A LOS TRES AÑOS

Adquiere fonemas: m/n/ñ/p/t/k/v/j/l/g/f/s/ch/y diptongos

Poseen alrededor de 1500 palabras Progresiva utilización de pronombres, coordina

frases, expresa sus ideas y las explica. Comprende mas de lo que es capaz de expresar

A LOS CUATRO AÑOS

Adquiere fonemas d/ll/r/y/ y grupos consonánticos Usa un vocabulario de alrededor de 2000 palabras Maneja conceptos de si, entonces, usa el futuro de

verbos, alarga sus frases, y expresa algunas relaciones de causa y consecuencia

A LOS CINCO AÑOS

Usa inversas y grupos consonánticos.

Utiliza alrededor de 2000 a 2500 palabras.

Su nivel lingüístico es amplio. Usa estructuras gramaticales. Habla sin articulación infantil. Describe objetos por su

utilidad. Relata cuentos, chistes y

disfruta dialogar.

Trastornos del lenguaje

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EL DESARROLLO DEL LENGUAJE: EVOLUCIÓN DE LA COMPRENSIÓN Y LA EXPRESIÓN

Trastornos del lenguaje

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EL DESARROLLO DEL LENGUAJE: EVOLUCIÓN DE LA COMPRENSIÓN Y LA EXPRESIÓN

Entre ambos procesos se da un importante desfase cronológico.

Entre los 2-4 años se da la adquisición de todo el sistema fonológico

con un ritmo variable.

Los primeros sonidos no tienen contenido semántico diferenciado,

son llantos y gritos y forman parte de su comportamiento motor.

Más adelante aparece el balbuceo como una reacción circular

primaria. Emite sonidos porque se quiere oír a sí mismo.

A partir del 3er mes desarrolla el analizador auditivo y así comienza

a distinguir los sonidos del exterior de los propios.

Trastornos del lenguaje

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EL DESARROLLO DEL LENGUAJE: EVOLUCIÓN DE LA COMPRENSIÓN Y LA EXPRESIÓN (2)

Comienza la función semántica en la

que destacan dos aspectos:

• Pasivo: comprensión de lo que hacen/dicen

los otros

• Activo: expresión

Siempre será anterior la comprensión a

la expresión.

Trastornos del lenguaje

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LA PRIMERA PALABRA Es fruto de una coincidencia entre una secuencia de balbuceo

y una palabra del lenguaje adulto. Refuerzo repetición

Las primeras palabras siempre ligadas a necesidades: hambre,

sed…

Aprenden las palabras dentro de un contexto determinado. A

partir de la función simbólica y la representación mental que

irán adquiriendo, serán capaces de utilizarlas en otros

contextos

La maduración biológica es el FACTOR PRINCIPAL para el inicio

de la expresión.

Trastornos del lenguaje

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FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE

CALIDAD de las relaciones de comunicación.

ADAPTABILIDAD del lenguaje adulto al momento

evolutivo y a la edad.

AMBIENTE propicio y EXPERIENCIAS

significativas.

IMITACIÓN de modelos lingüísticos adecuados.

¿CUANDO Y COMO SABEMOS QUE UN NIÑO TIENE PROBLEMAS DE LENGUAJE?

CARACTERÍSTICAS DE LOS NIÑOS CON PROBLEMAS DE LENGUAJE

Aparentan ser niños menos “maduros” que otros de su edad.

Algunas veces pueden no comprenden lo que se les dice.

Tienen dificultades en el procesamiento y expresión de ideas.

Aprenden a hablar con excesiva lentitud en relación a otros niños de su edad.

Su lenguaje es poco comprensible. Persisten los defectos articulatorios a los

5 años

Trastornos del lenguaje

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PROBLEMAS DEL LENGUAJE

Trastornos del lenguaje

CARACTERÍSTICAS:

El desarrollo del lenguaje no se produce con el mismo ritmo en

todos los niños.

Son difíciles de determinar, sobretodo cuanto más pequeños son

los niños.

Una perturbación del lenguaje no existe sola aislada de otras.

Es extraño que un trastorno del lenguaje venga motivado por una

causa única. Suelen darse por causas endógenas y exógenas.

Modifican de forma notable la interacción del niño con su entorno.

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Trastornos del lenguaje

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PROBLEMAS DEL LENGUAJE:

RETRASO DEL LENGUAJE DISFASIA

AFASIA

DISGLOSIA

RETRASO DEL LENGUAJELos niños que tienen retraso del lenguaje presentan un

desfase significativo en la aparición o en el desarrollo de

la expresión de todos los niveles del lenguaje y afecta a

la expresión, y en menor medida a la comprensión del

mismo. Se da en niños que no presentan alteraciones

que se hagan evidentes ni a nivel intelectual, ni a nivel

sensorial, ni a nivel motor, ni en sus relaciones.

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CAUSAS

Baja estimulación ambiental. Reciben pocos

estímulos.

Bajo nivel sociocultural del entorno.

Bilingüismo mal integrado.

Déficits lingüísticos específicos de origen hereditario.

Dificultades para establecer pautas normales de

comunicación.

SÍNTOMAS DE ALARMA

Entre 12 y 24 ni jerga ni comprensión No pronuncia palabras a los 24 meses. No construye enunciados de 2 o 3 palabras

a los 3 años Después de los 42 meses (cerca de los 4

años) presenta un lenguaje ininteligible para personas ajenas.

PAUTAS DE INTERVENCIÓN

Proporcionar situaciones de diálogo, con el adulto o con un grupo reducido de niños.

Lo importante es que el niño pueda iniciar la conversación, hacer preguntas... y disponer de un interlocutor abierto

La situación optima es la de atención conjunta. Incitar su participación Controlar su comprensión de las explicaciones. Pasan frecuentemente desapercibidos

DISFASIA Los niños disfásicos presentan déficits

en el lenguaje, tanto a nivel comprensivo como expresivo sin que exista un trastorno generalizado del desarrollo. Presentan también un déficit intelectual, auditivo o un trastorno neurológico.

Trastornos del lenguaje

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También denominado retraso severo en la

elaboración del lenguaje.

Se trata de un déficit no motivado por ninguna

lesión evidente.

Se producen conductas verbales anómalas que

nos indican una desviación respecto a los

procesos normales de adquisición como:

EL AGRAMATISMO

Construcciones de enunciados complejos sin

nexos o sin marcadores en los verbos. Esta

desviación del lenguaje es debida a la utilización

de mecanismos generadores diferentes a los

normales, puesto que los tienen perturbados.

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CARACTERÍSTICAS QUE INDICAN SU APARICIÓN:

Permanencia de la ECOLALIA antes de contestar.

Dificultad para manejar los pronombres personales antes de los 4 años.

Dificultad para retener y repetir enunciados largos.

Heterogeneidad de léxico. Presencia de palabras complejas y ausencia de

las más simples.

Este cuadro va siempre acompañado de dificultades a nivel instrumental,

especialmente en la estructuración del espacio y el tiempo. Equivoca el

desayuno con la cena

Además suele ir bastante asociado a los trastornos de conducta.

El niño no produce ningún fonema o muy pocos y éstos los pronuncia con

poca claridad.

No responde cuando se le llama.

No llora ni se ríe como los demás, parece que siempre tiene la misma

expresión en la cara.

Trastornos del lenguaje

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INTERVENCIÓN

Necesaria reeducación logopédica que acelere su evolución

espontánea que es excesivamente lenta.

El pronóstico suele ser positivo pero las secuelas en el lenguaje

perduran a nivel oral y escrito en el tiempo.

AFASIA Pérdida del lenguaje oral ya

adquirido, por lesiones del Sistema Nervioso Central, en áreas del hemisferio cerebral izquierdo, encargadas del procesamiento y producción del lenguaje.

DISGLOSIATambién conocida como dislalia orgánica, es un trastorno de origen no neurológico central y causado por lesiones físicas o malformaciones de los órganos del habla:

• labios

• lengua

• paladar

DISGLOSIAS LABIALES Debido a la alteración en la forma, movilidad, fuerza o consistencia

de los labios, se produce un trastorno de la articulación de los diferentes fonemas.

Causas: labio o paladar hendido frenillo labial superior hipertrófico fisura del labio inferior parálisis facial macrostomía (incompleta o completa) heridas labiales neuralgia del trigémino.

DISGLOSIAS MANDIBULARES

El origen de este tipo de trastorno en la articulación de los fonemas, puede ser congénito, de desarrollo o quirúrgico, y es debido a la alteración en la forma de los maxilares.

Puede haber alteración de uno o dos maxilares.

DISGLOSIAS DENTALES Alteración en la forma o posición de las piezas dentarias.

Este tipo de disglosia es producida como consecuencia de una cierta alteración en la posición o en la forma de los dientes o piezas dentarias, por lo que se produce un trastorno en la articulación del habla.

Causas: herencia desequilibrios hormonales alimentación ortodoncias prótesis

DISGLOSIAS LINGUALES

Alteración de la articulación como consecuencia de un trastorno orgánico de la lengua.

La lengua es un órgano activo de la articulación de los fonemas, con una extraordinaria sincronización de sus movimientos durante el habla. Por ello un trastorno orgánico de la lengua puede afectar, a la rapidez, exactitud y a la sincronización de los movimientos de la lengua.

Como consecuencia nos encontramos ante una disglosia lingual.

DISGLOSIAS PALATALES Malformaciones orgánicas del paladar óseo y del velo del paladar.

Causas: fisura palatina fisura submucosa del paladar paladar ojival paladar corto úvula bífida velo largo perforaciones

RECOMENDACIONESDe manera general se deberán trabajar los siguientes aspectos:

• Praxias (movimientos) de los distintos órganos, lengua, labios...• Respiración • Tonicidad • Soplo • Deglución• Articulación

Crearle situaciones en que esos niños se vean en la necesidad de comunicarse para que lo hagan.

Hablarles en espacios visibles, claros y de cerca.

PROBLEMAS DEL LENGUAJE ESCRITO

Trastornos del lenguaje

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PROBLEMAS DEL LENGUAJE ESCRITO:

DISLEXIA DISGRAFIA

DISORTOGRAFIA

DISLEXIA Trastorno del lenguaje, que se manifiesta

como una dificultad con respecto al aprendizaje de la lectura y sus usos generales, como consecuencia de retrasos madurativos que afectan al establecimiento de las relaciones espaciotemporales.

-TIPOS: 1) Dislexia profunda o fonémica. 2) Dislexia fonológica 3) Dislexia superficial

DISLEXIA FONOLÓGICA Solo pueden leer por la ruta léxica. No pueden utilizar el mecanismo de conversión grafema-fonema.

Errores en la lectura de las no-palabras. Ej. cometen errores de lexicalización: “antiguo” por “artiguo”.

Errores en la lectura de palabras parecidas. Ej. “firme” por “forma”.

Errores morfológicos o derivativos: mantienen la raíz pero cambian el sufijo. Ej. “andaba” por “andar”, salíamos por salido.

Errores en palabras funcionales. Ej. "el" por "un”

Pueden leer por la ruta fonológica, pero no por la léxica. No reconocen la palabra como un todo.

Errores en la lectura de palabras irregulares (poseen sonidos que se pueden escribir con dos fonemas distintos).

Confusión de homófonos debido a que el acceso al léxico (al vocabulario) está guiado por el sonido y no por la ortografía de la palabra. Ejemplo: "vaca" por "baca", "ola" por "hola"

Errores frecuentes: omisión, adición o sustitución de letras.

Los dos procedimientos de lectura están dañados, es decir, tanto la ruta fonológica o indirecta, como la visual o directa están afectadas.

DISLEXIA SUPERFICIAL

DISLEXIA MIXTA

Tendencia a la escritura descuidada, desordenada, en ocasiones incomprensible debido a una grafía alterada.

Inconsistencias gramaticales y errores ortográficos, a veces permanencia de las omisiones, alteraciones y adiciones de la etapa anterior.

Dificultad para planificar y para redactar relatos y composiciones escritas.

Gran dificultad para el aprendizaje de lenguas extranjeras. Baja autoestima. Dificultad en la percepción del lenguaje. Bajo nivel de comprensión lectora. Aparición de conductas disruptivas o de inhibición

progresiva. A veces, aparecen síntomas depresivos. Aversión a la lectura y la escritura.

CARÁCTERÍSTICAS

DISGRAFIATrastorno de tipo funcional que afecta a la calidad de la escritura del sujeto, en lo que se refiere al trazado de la grafía.

DISORTOGRAFIA

Trastornos del lenguaje

49

PROBLEMAS DEL HABLA

PROBLEMAS DEL HABLA:

ALTERACIONES QUE AFECTAN LA ARTICULACIÓN

ALTERACIONES QUE AFECTAN LA FLUIDEZ

ALTERACIONES DE LA VOZ

Trastornos del lenguaje

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DISLALIA

Trastorno funcional permanente en la

emisión de un fonema sin que exista

causa sensorial o motora que

explique este fenómeno en niños de

más de 4 años.

TIPOS

Omisión de un fonema: sabe que en ese lugar debería de haber pronunciado un sonido (cuato por cuarto)

Por sustitución, sustituye un fonema por otro. Ceceo, seseo o confusiones entre la /f/ y la /z/ o la /t/ y la

/k/ . (cada por cara) (tasa por casa)

Por distorsión, emite un ruido que no pertenece al idioma. La pronunciación de la r a la francesa (rotacismo gutural) La pronunciación de /s/ /z/ /ch/ o de alguno de ellos con

la lateral con la lengua pegada al paladar y escape lateral del aire.

Problemas en el acto motriz de habla como consecuencia de una lesión neurológica o una alteración del S.N.C.

El aspecto más afectado es el movimiento y control muscular, Dificultades en la coordinación de los mecanismos

básicos para la producción del habla. La causa más frecuente la parálisis cerebral. La intervención logopédica puede ayudar a

conseguir mayor inteligibilidad

DISARTRIA

Son los problemas de articulación del habla a consecuencia de una lesión cerebral ( quedan dañados los nervios craneales), produciendo una parálisis o ataxia de los músculos de los órganos fonatorios.

El niño con disartria presenta dificultades para mover los músculos bucales en actividades de otros tipos como masticar o deglucir.

El caso extremo de Disartria es la Anartria, en la cual el niño no puede emitir correctamente ningún fonema.

TARTAMUDEZ O DISFEMIA

Trastorno de la fluidez caracterizado por interrupciones bruscas debidas a bloqueos y espasmos que afectan a la coordinación fonorespiratoria y los movimientos articulatorios.

Etiología suele ser desconocida. Herencia Trastornos neurológicos Trastornos del ritmo Trastornos psicológicos Varios

TARTAMUDEZ O DISFEMIA

Los síntomas Clásicos (interrupciones y repeticiones) Otros (lenguaje redundante,

desintegración del discurso) Tics y alteraciones en la conducta

(retraimiento, ansiedad) Su gravedad viene determinada por

diversas causa entre ellas el contexto el contenido del mensaje o el interlocutor además del estado de ánimo

TARTAMUDEZ O DISFEMIA

Evolución. (aunque puede ser variable) Aparece entre los 3 o 4 años. Pueden aparecer

cortes e interrupciones como parte del desarrollo normal, en algunos casos la tartamudez parte de patrones mantenidos.

Fase transicional la frustración por no poder evitar los síntomas,

Cuadro clásico. En torno a los 10 años podremos saber si hay o no tartamudeo. Para diagnosticarlo tiene que producirse tensión y bloqueo.

TARTAMUDEZ O DISFEMIA El éxito de los tratamientos en relación con la precocidad Es incapaz de deshacerse de su trastorno por voluntad Es contraproducente

interrumpir, corregir, hacer repetir y anticipar. alabarle cuando habla normalmente

Crear un clima de confianza. Evitar el sentimiento de inferioridad frente al grupo y

eliminar situaciones muy difíciles, sin apartarle. Psicomotricidad y el canto muy provechosos. Persona relajada pendiente de lo que dice y no de cómo Transmitir esto a la familia

Trastornos del lenguaje

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a. TAQUILALIA O TAQUIFEMIA

Es una forma precipitada y excesivamente rápida de hablar en

que se observan omisiones de fonemas y sílabas.

o En ocasiones la falta de ritmo en su habla llega a provocar una

descoordinación respiratoria y lleva a bloqueos que pueden

transformarse en tartamudez. La diferencia entre la taquilalia y la tartamudez es que los niños que

sufren la primera no son conscientes de ello ya que se caracterizan por un comportamiento impulsivo (el tartamudo lo es demasiado)

Es capaz de controlarse si se lo propone (el tartamudo empeora al esforzarse)

TAQUILALIA O TAQUIFEMIA

Causas Se ha ligado a características de la personalidad y

de la conducta como la excitación o la impulsividad.

Sigue siéndolo, pero puede aprender a controlarse. Intervención

Centrar la atención del niño sobre su lenguaje, sin cortar la comunicación.

Ejercicios de relajación y control de la impulsividad. No se modifica su habla espontánea, pero se le

puede dotar de un control para afrontar situaciones

DISFONÍA

Alteración de la voz, ligada al uso incorrecto Respiración insuficiente o mal coordinada con la

fonación. Combinar factores anatómicos y factores

funcionales. Voz ronca, grave con altibajos en el tono, en

la típica voz de falsete o en una voz sorda atonal , de escasa potencia.

Causas: Aspectos ambientales, modelos familiares y enfermedades

DISFONÍA

Intervención El papel de la escuela es profiláctico,

Aconsejar a las familias, Dar un buen modelo de habla y de voz en

clase, Cuidar el ambiente acústico Evitar excesos vocales

¿QUÉ EVALUAR?Evaluación integrada (cualitativa, cuantitativa

y dinámica)AlumnoLenguaje oral

Fonología

Morfo-sintaxis

Semántica

Pragmática

Lenguaje escrito

Lectura

Escritura

Contexto Escolar

Socio-familiar

¿ Que podemos hacer para ayudar a un niño

con problemas de lenguaje?

EL TRABAJO COLABORATIVO

Las dificultades del lenguaje pueden afectar al acceso al currículo, a las habilidades sociales y de interacción, y a la atención y al aprendizaje.

Estrategias de intervención planificadas y desarrolladas por: los profesionales de la comunicación y el lenguaje, profesorado de educación ordinaria, profesionales de apoyo, profesorado de psicología y pedagogía y padres

TENER EN CUENTA

Crear la necesidad de comunicación.

Ser buen modelo de expresión y comprensión verbal.

Pronunciar claramente las palabras Darle tiempo para expresarse y

responder a preguntas. No presionarlo a hablar

perfectamente.

Desarrollar su comprensión y expresión oral, a través de actividades concretas.

Hacerlo repetir sistemáticamente los fonemas que no pronuncia bien.

Afianzar y reforzar la discriminación auditiva.

Afianzar el uso de oraciones simples Favorecer el desarrollo de sentimientos

de seguridad y autoestima.

HABILIDADES PARA DESARROLLAR EL HABLA Succión Deglución Masticación Respiración Soplo Praxias

PRAXIAS LABIALES

- Sonrisa de payaso

- Trompita cerrada y abierta

- Secuencia de movimiento de vocales

- Fuerza en los labios

PRAXIAS LINGUALES

Doblar la punta de la lengua con ayuda de los incisivos superiores

Acartuchar la lengua con ayuda de los labios

Elevar la punta de la lengua dentro de la boca

Elevar la punta de la lengua hacia afuera de la boca

Hacer chasquidos con la lengua

Formar una especie de cucharita con la lengua

Colocar la punta de la lengua detrás incisivos inferiores

Llevar la punta de la lengua hacia las comisuras de los labios

El desarrollo del lenguaje no tiene horarios.

Se promueve y apoya en la convivencia diaria con los niños

¡ Viviendo ,conversando y recordando con ellos¡

RECORDEMOS QUE:

DEFICIENCIAS AUDITIVAS La falta de audición influye en la adquisición del

lenguaje. Presentan: Falta de entonación adecuada, un tono muy extremo,

y nasalización de fonemas Ritmo modificado. Pueden presentar dispersión de la atención lo que

exige: Hablar despacio y ponerse de frente Articular bien y restringir el mensaje

Los fonemas requieren un aprendizaje largo y permanecen inestables.

DEFICIENCIAS AUDITIVAS

Las condiciones de comunicación son muy especiales, Captan el mensaje utilizando una estrategia

pragmática Es necesario un sistema comunicativo que

permita cumplir las funciones de interacción social y representación mental.

La modalidad más habitual es la comunicación bimodal.

El educador debe conocer el sistema utilizado, si quiere que participe.

DEFICIENCIAS AUDITIVAS

Primera consecuencia: dificultad para acceder de forma espontánea al lenguaje.

No entrena ni reproduce los sonidos jugando y parloteando.

Presenta laleo, pero los sonidos son poco abundantes y poco variados.

No oye pero si puede percibir: vibraciones, sensaciones vagas ligadas al movimiento de sus órganos fonadores.

No oye la charla del adulto pero sí ve su rostro, sus labios en movimiento y las expresiones faciales.

DEFICIENCIAS AUDITIVAS

La sordera no supone obstáculo, siempre que se le den los medios para comunicarse.

El lenguaje puede llegar a organizarse si el resto funciona adecuadamente.

Dotarles de un sistema alternativo al lenguaje verbal, el más indicado el lenguaje de signos.

El ejemplo de la predisposición del ser humano para la comunicación. Estudio de niños sordos, inventan por su cuenta

sistemas estructurados de signos organizados con gramáticas