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Sistema Respiratorio
Sistema Respiratorio
El oxigeno es proporcionado por el sistema respiratorio a la sangre, y por esta vía llega hasta las células de todos los tejidos del cuerpo y a la vez las células liberan el dióxido de carbono a la sangre que la transporta hasta los pulmones donde es intercambiado por el oxigeno del aire alveolar.
División:
Se Subdivide en dos porciones mayores:A) La Porción Conductora.- situada afuera y dentro
de los pulmones, lleva aire del medio externo a estos órganos.
B) La Porción Respiratorio.- localizada estrictamente en los pulmones, tiene como función el intercambio real de oxigeno por dióxido de carbono.
A) Porción Conductora:
Esta compuesta por: Cavidad Nasal. Senos Paranasales. Nasofaringe. Laringe. Tráquea. Bronquios. Bronquiolos.
Cavidad Nasal
La nariz contiene cavidades divididas por el tabique nasal cartilaginoso y óseo. A) Porción Anterior (Vestíbulo).- esta
recubierto de piel y tiene las vibrisas, su dermis contiene glándulas sebáceas y sudoríparas y esta unida por haces de colágena al pericondrio de los segmentos de cartílago hialino.
B) Región Posterior.- esta recubierta por epitelio cilíndrico ciliado con células caliciformes. La Lamina Propia posee muchas glándulas seromucosas y elementos linfoides en abundancia, incluyendo nódulos linfoides y células cebadas.
Cavidad Nasal
Correlaciones Clínicas
La hemorragia nasal suele ocurrir en el área de Kiesselbach, la región Anteroinferior del tabique nasal, es el punto de anastomosis del riego arterial de la mucosa nasal
Región OlfatoriaComprende el epitelio olfatorio y la lamina subyacente que contiene la glándulas de Bowman y un plexo vascular abundante.Las glándulas de Bowman secretan un liquido seroso, un plexo vascular abundante y conjuntos de axones que provienen de las células olfatorias del epitelio olfatorio. Contiene tres tipos de células: Células Olfatorias.- son neuronas bipolares cuya
superficie apical esta modificada para formar la vesícula olfatoria y cilios olfatorios.
Células Sustentaculares.- son células cilíndricas de 50 a 60 micrómetros de altura, proporcionan apoyo físico, nutrición y aislamiento eléctrico a las células olfatorias.
Células Basales.- son cortas, basófilas y de forma piramidal, son las progenitoras de los otros tipos celulares maduros.
Región Olfatoria
Senos Paranasales
Los huesos etmoides, esfenoides, frontal y maxilares del cráneo contienen espacios grandes y recubiertos por mucoperiostio.
Los senos paranasales están revestidos de mucosa que se continua con la mucosa de las cavidades nasales.
La lamina propia delgada contiene glándulas seromucosas y también elementos linfoideos.
El epitelio respiratorio tiene múltiples células cilíndricas ciliadas cuyos cilios arrastran la capa de moco hacia la cavidad nasal.
Nasofaringe La faringe se inicia en las coanas y se extiende hasta la
abertura de la laringe. Esta cavidad se subdivide en tres regiones: A) Nasofaringe Superior. B) Bucofaringe Media. C) Laringofaringe Inferior. Las regiones bucal y faríngea se revisten de un epitelio
escamoso estratificado. La lamina propia se conforma con un tejido conectivo laxo a
denso, irregular y vascularizado, que contiene glándulas seromucosas y elementos linfoideos.
La lamina propia de la superficie posterior de la nasofaringe contiene las amígdalas faríngeas, una acumulación no encapsulada de tejido linfoide.
La nasofaringe se continua con la faringe y mas abajo con la laringe.
Laringe Es un tubo cilíndrico, corto y rígido, de 4 cm de
longitud y alrededor de 4 cm de diámetro. Sus paredes están constituidas por varios
cartílagos hialinos y elásticos. Los cartílagos están unidos por varias
membranas de tejido conectivo de las cuales la mas importante es la cricovocal que forma la estructura membranosa de las cuerdas vocales.
La pared posterior de la laringe esta formada por los músculos constrictores de la faringe que se continua con la musculatura intrínseca del esófago.
El papel de la epiglotis es evitar el ingreso de líquidos y alimentos en la laringe durante la deglución, su cartílago es elástico cuyo pericondrio continua con la lamina propia que recubre sus carillas.
El epitelio de la carilla anterior de la epiglotis es plano estratificado no queratinizado, a este nivel existen algunos corpúsculos gustativos.
El resto de la carilla posterior tiene epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes.
Correlaciones ClínicasLa Laringitis:Es la inflamación de los tejidos laríngeos, incluidas las cuerdas vocales, impiden que estos vibren libremente.
El Reflejo de la Tos:Se inicia con la inhalación de un volumen grande de aire y el cierre de la epiglotis y glotis, seguido de una fuerte contracción de los músculos que se encargan de la espiración forzada (intercostales y abdominales).
Tráquea Es un tubo de 12 cm de largo y
2 cm de diámetro, que se inicia en el cartílago cricoides y termina tras bifurcarse para formar los bronquios principales.
Su pared esta reforzada por 10 a 12 anillos de cartílago hialino.
El pericondrio de cada anillo en C se une al pericondrio situado directamente arriba y abajo por tejido conectivo fibroelástico, que proporciona flexibilidad a la tráquea y permite que se alargue durante la inspiración.
Las Capas De La Tráquea:A) Mucosa.- se compone de epitelio cilíndrico ciliado
seudoestratificado, tejido conectivo subepitelial (Lamina Propia) y un haz de fibras elásticas gruesas.
El Epitelio Respiratorio se conforma por seis tipos de células:
1.- Células Caliciformes.- cuya función es producir mucus.
2.- Células Ciliadas.- desplazan el moco, mediante la acción ciliar, hacia la nasofaringe para eliminarlos.
3.- Células Basales.- son progenitoras que proliferan para reemplazar células caliciformes, ciliadas y en cepillo muertas.
4.- Células en Cepillo.- algunos investigadores creen que tiene función sensorial, otros que son simplemente células caliciformes.
5.- Células de Serosas.- tiene gránulos apicales que contiene un producto secretorio electrodenso.
6.- Células de SNED.- liberan agentes farmacológicos que tal vez controlen el funcionamiento de otras células.
B) La Submucosa.- se integra con un tejido conectivo fibroelástico denso e irregular, que contiene múltiples glándulas mucosas y seromucosas, también hay elementos linfoideos. Tiene un riego sanguíneo y linfático abundante.
C) La Adventicia.- está conformada por tejido fibroelástico, contiene los cartílagos en forma de C de cartílago hialino y el tejido conectivo fibroso intermedio. Se encarga de fijar las estructuras adyacentes (esófago y tejidos conectivos del cuello).
Árbol Bronquial
Esta compuesto por: Vías respiratorias localizadas fuera de los pulmones
(bronquios principales). Conductos respiratorios situados dentro de los pulmones:
bronquios intrapulmonares (bronquios secundarios y terciarios), bronquiolos, bronquiolos terminales y respiratorios.
Bronquios Primarios (Extrapulmonares)
La estructura de los bronquios es idéntica a la de la tráquea.
Cada bronquio esta acompañado de las arterias, venas y vasos linfáticos pulmonares, perfora el hilio del pulmón.
El bronquio derecho se divide en tres ramas que va a los tres lóbulos del pulmón derechos.
El bronquio izquierdo se bifurca en dos y emite ramas a los dos lóbulos del pulmón izquierdo.
Bronquios Intrapulmonares (Secundarios y Terciarios)
Los bronquios secundarios son ramas directas de los bronquios primarios que conducen a los lóbulos del pulmón, se conoce como bronquios lobares.
El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos y por tanto dos bronquios secundarios; el pulmón derecho tiene tres lóbulos = tres bronquios secundarios.
Los bronquios terciarios se ramifican, pero pasa a una sección discreta del tejido pulmonar (Segmento Broncopulmonar).
Cada pulmón tiene 10 segmentos broncopulmonares separados por elementos de tejido conectivo.
Las ramificaciones de los bronquios intrapulmonares, conducen finalmente a los bronquiolos.
Bronquios Primarios, Secundarios y Terciarios
Bronquiolos
Son los conductos de menos de 1 mm de diámetro, no poseen anillos cartilaginosos.
El epitelio es cilíndrico simple ciliado, con células caliciformes en los bronquiolos mas grandes, a cuboidal simple, con células de clara y sin células caliciformes en los bronquiolos mas pequeños.
Las Células de Clara.- son cilíndricas, su citoplasma apical contiene múltiples gránulos secretorios. Estas células se dividen para regenerar el epitelio pulmonar.
Correlaciones Clínicas
Las capas de musc. liso de los bronquiolos están controlados por el sistema nervioso parasimpático, normalmente las capas se contraen al final de la espiración y se relajan en la inspiración.Los pacientes con asma, en quienes la cubierta de musculo liso se contrae un tiempo prolongado durante la espiración, tiene en consecuencia dificultad para expulsar el aire de sus pulmones.
Bronquiolos Terminales Forman la región mas pequeña
y distal de la porción conductora del sistema respiratorio.
El epitelio de los bronquiolos terminales esta compuesto de Clara y cuboides, algunas de ellas con cilios.
Su lamina propia incluye tejido conectivo fibroelástico y se rodea de una o dos capas de células de musc. Liso.
Los bronquiolos terminales se ramifican para formar los bronquiolos respiratorios.
B) Porción Respiratoria:
Esta compuesta por: Bronquiolos Respiratorios. Conductos y Sacos Alveolares.Alveolos.
Bronquiolos Respiratorios
Tiene un epitelio cilíndrico simple. Son la primera región del sistema respiratorio
en que puede ocurrir el intercambio de gases. Esta en relación con algunos alveolos, por
pequeñas aberturas en sus paredes por donde pasa libremente el aire, estas aberturas se denominan senos de Lambert.
Después de varias ramificaciones, cada bronquiolo respiratorio termina en un conducto alveolar.
Conductos y Sacos Alveolares
No tienen paredes propias, son simplemente disposiciones lineales de los alveolos.
Esta reforzado y estabilizado por elementos de tejido conectivo delgados entre los alveolos, los tabiques interalveolares.
Los sacos alveolares son acúmulos o racimos de alveolos que se abren en una cámara mayor central, esta revestidos por células planas simples.
Esquema Del Sistema
Respiratorio
Muestran: Bronquiolos. Bronquiolos Terminales. Bronquiolos Respiratorios. Conductos Alveolares. Sacos y Alveolos.
Alvéolos Son sacos de aire pequeños compuestos de
meumocitos tipo I muy atenuados y tipo II mas grandes, tiene forma poliédrica.
Los alveolos están revestidos por epitelio plano simple sobre una membrana basal delgada.
Forman la unidad estructural y funcional del sistema respiratorio, ya que sus paredes delgadas permite el intercambio de dióxido de carbono por oxigeno.
Su cifra total se aproxima a 300 millones y le confiere al pulmón su consistencia similar a una esponja.
Las aberturas de los alveolos relacionados con los sacos alveolares, están desprovistos de células de musculo liso.
Neumocitos Tipo I.- forman uniones ocluyentes unos con otros y evitan así el escape de liquido extracelular a la luz alveolar.
Neumocitos Tipo II.- produce y fagocita agente tensoactivo, también se dividen por mitosis para regenerarse así mismos y también a neumocitos tipo I.
Macrófagos Alveolares.- estas células fagocitan material particulado, como polvo y bacterias, y por consiguiente, conservan un ambiente estéril dentro de los pulmones.
Correlaciones ClínicasLa Enfisema:Es una enfermedad que se relaciona con las secuelas de la exposición al humo de cigarrillos. En estos sujetos se reduce la elasticidad del tejido pulmonar y se encuentran sacos grandes de liquido que reducen la capacidad de intercambio de gases de la porción respiratoria del sistema respiratorio.
Inervación Pulmonar
Los ganglios de la cadena simpática torácica proporcionan fibras simpáticas y el nervio vago suministra fibras parasimpáticas a los músculos lisos del árbol bronquial. Fibras Simpáticas.- causan relajación de los
músculos lisos bronquiales y por tanto broncodilatación (en tanto que producen constricción de los vasos sanguíneos pulmonares).
Fibras Parasimpáticas.- inducen contracción de los músculos lisos bronquiales y producen broncoconstricción.
