Vasculitis leucocitoclástica por estreptococcemia: A propósito de un caso.

Dermatosis en piernas y glúteos desde hace 2 meses

Recibió Prednisona

20 mg/día

en otra institución con mejoría de las lesiones

Pero presenta Recurrencia al descontinuar corticoides

Hae Jin Chang, José Blanco L., Rony Colanzi

Al examen físico: Lesiones eritematosas y purpúricasen piernas y glúteos, Amígdalas congestivas e hipertróficas

Vasculitis leucocitoclástica

Hemograma, urea, creatinina, coagulograma, examen general de orina y coproparasitológico seriado, con parémetros en rangos NORMALES.

Serología para chagas, micrométodo para Borrelia, ANA, Anti DNA, FAN, ANCA, Células LE que resultan NEGATIVOS.

ASTO 600 Todd y PCR 96 mg/dl.

Hisopado faringeo: Estreptococcus pyogenes sensible a penicilina y eritromicina.

Estudios complementarios

Diagnóstico

6 años de edad

Estudio histopatológico

• A las 2 semanas• Sin lesiones nuevas

• Al mes • Sin lesiones cutáneas

• Seguimiento de 6 meses:

• Sin recurrencia • ASTO 200 Todd

EVOLUCIÓN

PNC benzatínica 1.200.000 UI IM c/ 21 días

Betametasona dipropionato 10 mg y Betametasona fosfato disodico 4 mg

PNC procaínica 1.000.000 UI IM c/12 hrs. x 3 días

Tratamiento

La vasculitis leucocitoclástica es consideradacomo vasculitis de pequeños vasos. Sonmúltiples las enfermedades y factoresetiológicos que pueden actuar comodesencadenante de la vasculitis. Existenmúltiples opciones terapéuticas de vasculitisincluyendo: corticoides, inmunosupresores,etc.Sin embargo, lo más importante es tratar elcuadro de base desencadenante de lavasculitis.Por lo tanto presento un caso de vasculitisleucocitoclástica asociada a infecciónestreptocócica tratada con antibióticos ycorticoides con resultados satisfactorios paranuestras pacientes.

Conclusión

Hospital Universitario Japonés

Bibliografía

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