REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

¨FRANCISCO DE MIRANDA¨

AREA CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE MEDICINA

COMPLICACIONES OBSTETRICAS EN PACIENTES QUE ACUDEN AL

AMBULATORIO DE MORUY, MUNICIPIO FALCÓN ESTADO FALCÓN

MARZO-OCTUBRE 2016.

TUTOR AUTORES

DR. REINALDO J. CÓRDOVA NAVAS COLINA, GUSTAVO

GÓMEZ, SABITA

ZAMBRANO, MARÍA

SANTA ANA DE CORO; 06 DE OCTUBRE DE 2016

INTRODUCCIÓN

La OMS define el embarazo, como el período que transcurre entre

la implantación del cigoto en el útero, hasta el momento del parto.

Causas Directas 80%

Causas Indirectas 20%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

Hemorragias Septicemia Comp. Aborto Eclampsia PartoObstruido

La Mejora de Salud Materna ODM busca Reducir en 3/4 partes la morbimortalidad materna entre 1990 y 2015

EN AMERICA LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD

UNFPA • Jorge González afirmó que Venezuela no cumplirá con los ODM

Programa Telemedicina

UCV

• Incremento de embarazo en Adolescentes.

Manuel Cabrera, director medico de

Bayer

• Explica las causas de los embarazos en las adolescentes

MORBILIDAD MATERNA VENEZUELA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

MARCO TEORICO

Infección del tracto urinario

Infección vaginal

Hiperémesis Gravídica

Hemorragias

Placenta previa

Desprendimiento prematuro de

placenta

Ruptura prematura de membranas

Trastornos

hipertensivos del

embarazo

Diabetes gestacional

ANTECEDENTES

López, E (2008) Ecuador “Complicaciones Obstétricas en adolescentes

atendidas en el servicio de Obstetricia del Hospital Homero Castanier

Crespo”, concluyó el 69.09% tenían edades entre 17 a 19 años, 65.5%

zona rural, el 43.64% con secundaria incompleta y un 40% son casadas,

ITU 30.91%, amenaza de parto pretérmino en 10%.

Ramírez y Col. (2008) Guatemala. “Embarazo en Adolescentes

Complicaciones Obstétricas, Prenatales y Perinatales”; encontró 60%

eran amas de casa, en el primer trimestre abortos espontáneos. Durante

el segundo y tercer trimestre se presentó 52% y 28% respectivamente

ITU, anemia y amenaza de parto pretérmino.

Peña y Col. (2010) República Dominicana “Principales Complicaciones

Obstétricas En Un Hospital General Con Servicio De Obstetricia, Distrito

Nacional 2005” Los resultado establecieron 81% aborto; El 11.7%

trastornos hipertensivos del embarazo y 7% hemorragias.

Hurtado, Ch. (2013) Perú “Complicaciones Obstétricas y Perinatales en

Gestantes Añosas y Adolescentes atendidas en el Hospital Iquitos César

Garayar García” Las principales complicaciones obstétricas en

adolescentes anemia 25.4%, ITU 23.9%, pre eclampsia 11.6%, amenaza de

aborto 8.0%, hiperémesis gravídica 2.9%, amenaza de parto prematuro y

RPM 2.2% y en las gestantes añosas anemia 24.5%, ITU 23.5%, amenaza

de parto prematuro 10.8% .

ANTECEDENTES

ANTECEDENTES

Amato y Col. (2011) Carabobo “ Morbilidad Materna Extrema” concluyó

35.12% eran edades comprendidas entre 20-25 años, medio urbano 38.69%, no

eran casadas 95.33%, con grado de instrucción bachillerato 68.45%, en las

complicaciones preeclampsia severa 58.93%, hemorragias 32.74% y sépsis

6.55%.

Bermúdez, S. (2013) Zulia; “Relaciones entre los factores Psicosociales y

complicaciones obstétricas en adolescentes embarazadas” las complicaciones del

embarazo fueron: Anemia 30.2%, ITU 28.7%, Síndrome Hipertensivo del

embarazo 14.3%, Trabajo de Parto Pretérmino 6.3%.

Córdova, R. (2005) Hospital Universitario “Dr. Alfredo Van Grieken” la cual se

tituló “Complicaciones en adolescentes embarazadas” concluyó el promedio de la

menarquía 12 años de edad, PRS 15 años y el primer embarazo 16 años, el

31.51% ITU, 22.7% anemia, 11.87% amenaza de parto pretérmino, 7.31% RPM.

HUAVG

• Eclampsia

• Aborto

• Amenaza PP

• Sepsis

EN EL ESTADO FALCON

JUSTIFICACION

¿Cuáles son las

complicaciones obstétricas que

presentan las embarazadas de

la parroquia Moruy?

Determinar las complicaciones obstétricas de las pacientes que acuden al Ambulatorio de

Moruy, Municipio Falcón, Estado Falcón Marzo-Octubre 2016.

Describir las

características

socio

demográficas de

las pacientes con

complicaciones

obstétricas de la

Parroquia Moruy.

Mencionar las

complicaciones

obstétricas en

las pacientes

que acuden al

Ambulatorio de

la Parroquia

Moruy.

Clasificar a las

embarazadas

según el riesgo

obstétrico en el

Ambulatorio de

la Parroquia

Moruy.

OBJECTIVOS DE LA INVESTIGACION

General

Específicos

Identificar los

factores de riesgo

biológicos que

presentan las

pacientes que

acudan al

Ambulatorio de la

Parroquia Moruy.

Tipo de estudio

Descriptivo

Tipo de Investigación

Prospectivo

Diseño de la investigación

No experimental de corte

transversal

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

•Embarazadas que

acudan al Ambulatorio

tipo II de Moruy.

•Mujeres embarazadas

con previo

consentimiento para ser

incluidas en el trabajo

de investigación.

• Mujeres que se

niegan a participar

en dicha

investigación.

Criterios de Inclusión Criterios de Exclusión

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

Población y muestra

TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION

TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION

TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION

TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION

TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION

PREVIR PN

TECNICAS DE ANALISIS DE DATOS

PREVIR PN

Programa Estadístico Computarizado IBM – SPSS

DISCUSIÓN Y RESULTADOS

Ramírez y Col. (2008) con un 60%

y Córdova, R. (2005) describió un

49.47%

López, E (2008), Ramírez y Col.

(2008) y Amato y Col. (2011)

Bermúdez, S. (2013) que indica un

28.5% de disfunción familiar.

CUADRO Nº 1: DISTRIBUCION SEGÚN CARACTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRÁFICAS DE

LAS PACIENTES QUE ACUDEN AL AMBULATORIO DE MORUY, MUNICIPIO FALCÓN

ESTADO FALCÓN MARZO-OCTUBRE 2016.

Amato y Col. año (2011)

con un 26.19%;

VARIABLES Fr %

EDADES

13-19 AÑOS 7 23.3%

20-26 AÑOS 8 26,7%

27-33 AÑOS 9 30%

34-41 AÑOS 6 20%

OCUPACION

ESTUDIANTE 5 16,7%

EMPLEADA 2 6,7%

AMA DE CASA 23 76,6%

NIVEL DE INSTRUCCIÓN

PRIMARIA 4 13,3%

SECUNDARIA 13 43,3%

DIVERSIFICADA 6 20%

UNIVERSITARIA 7 23,3%

ESTADO CIVIL

SOLTERA 7 23.3%

CASADA 5 16.7%

CONCUBINATO 18 60%

ESTADO CIVIL DE LOS PADRES

SOLTERA 2 6.7%

CASADA 14 46.7%

CONCUBINATO 9 30%

DIVORCIADOS 4 13.3%

VIUDO 1 3.3%

TIPO DE UNIÓN DE LOS PADRES

ESTABLE 23 76.7%

INESTABLE 7 23.3%

FUENTE: Datos Procesados Por Los Autores (2016).

VARIABLES

MEDIDAS DESCRIPTIVAS

MEDIA

DESVIACION

TIPICA

VALOR

MINIMO

VALOR

MAXIMO AMPLITUD

EDAD MENARQUIA 12,80 1,52 9 17 8

EDAD P.R.S 17,33 3,12 13 27 14

NRO. PAREJAS 1,90 0,89 1 4 3

EDAD 1ER.

EMBARAZO19,97 4,99 13 36 23

NRO. DE GESTAS 2,57 1,85 1 9 8

CUADRO Nº 2: DITRIBUCION SEGÚN FACTORES DE RIESGO BIOLOGICOS DE LAS PACIENTES

QUE ACUDEN AL AMBULATORIO DE MORUY, MUNICIPIO FALCÓN ESTADO FALCÓN MARZO-

OCTUBRE 2016.

DISCUSIÓN Y RESULTADOS

Córdova, R. (2005) y Bermúdez, S. (2013).

FUENTE: Datos Procesados Por Los Autores (2016).

VARIABLES

RESULTADOS

SI NO

Fr % Fr %

COMPLICACIONES EN

EMBARAZOS

ANTERIORES17 56,7% 13 43,3%

HÁBITOS PSICOBIOLÓGICOS

HÁBITO DE FUMAR 5 16,7% 25 83,3%

HÁBITOS

ALCOHOLICOS14 46,7% 16 53,3%

DROGAS 1 3,3% 29 96,7%

SUEÑO 30 100% 0 0%

SIESTAS 30 100% 0 0%

CUADRO Nº 3: DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA DE ACUERDO A LOS HÁBITOS

PSICOBIOLÓGICOS DE LAS PACIENTES QUE ACUDEN AL AMBULATORIO DE MORUY,

MUNICIPIO FALCÓN ESTADO FALCÓN MARZO-OCTUBRE 2016.

DISCUSIÓN Y RESULTADOS

FUENTE: Datos Procesados Por Los Autores (2016).

COMPLICACIONES

EMBARAZO ACTUAL

RESULTADOS

SI NO

Fr % Fr %

EMB. ACEPTADO Y

DESEADO

22 73,3% 8 26,7%

EMB. PLANIFICADO 8 26,7% 22 73,3%

INFECCIÓN VAGINAL 28 93,3% 2 6,7%

I.T.U 15 50% 15 50%

ANEMIA 9 30% 21 70%

SINT. PARTO PREM. 6 20% 24 80%

P.P 5 16,7% 25 83,3%

AMENAZA DE

ABORTO5 16,7% 25 83,3%

ALTERACIÓN PESO 4 13,3% 26 86,7%

EMESIS GRAVIDICA 4 13,3% 26 86,7%

INCOMP. RH 2 6,7% 28 93,3%

R.P.M 1 3,3% 29 96,7%

ABSCESO PERINEAL 1 3,3% 29 96,7%

BACTERIURIA

ASINTOMATICA1 3,3% 29 96,7%

CUADRO Nº 4: DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA DE ACUERDO A LAS COMPLICACIONES DEL EMBARAZO

ACTUAL DE LAS PACIENTES QUE ACUDEN AL AMBULATORIO DE MORUY, MUNICIPIO FALCÓN ESTADO

FALCÓN MARZO-OCTUBRE 2016.

DISCUSIÓN Y RESULTADOS

Ramírez y Col. (2008) con 51%

Bermúdez, S. 30.2% Hurtado, Ch . 25.4%.

Ramírez y Col. (2008)

Peña y Col. (2010) 81%

Hurtado, Ch. (2013)

FUENTE: Datos Procesados Por Los Autores (2016).

RIESGO OBSTETRICO

RESULTADOS

SI NO

Fr % Fr %

BAJO RIESGO 2 6,7% 28 93,3%

RIESGO MODERADO 16 53,3% 14 46,7%

ALTO RIESGO 12 40% 18 60%

CUADRO Nº 5: DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN LA EVALUACION DEL RIESGO

OBSTETRICO DE LAS PACIENTES QUE ACUDEN AL AMBULATORIO DE MORUY,

MUNICIPIO FALCÓN ESTADO FALCÓN MARZO-OCTUBRE 2016.

DISCUSIÓN Y RESULTADOS

FUENTE: Datos Procesados Por Los Autores (2016).

CONCLUSIONES

• Describiendo las características socio demográficas,

se presentan en mayor porcentaje las pacientes entre

los 27-33 años, amas de casa, poseen estudio

diversificado y viven en concubinato, con un tipo de

unión estable, lo que conlleva a una estabilidad

psicológica y económica.

• Identificando los factores de riesgo biológico, se

evidencia la edad de menarquía 12.80 años, primera

relación sexual 17.33 años, edad del primer embarazo

19.97 años.

CONCLUSIONES

• Las complicaciones obstétricas más

comunes que se han identificado en

esta investigación, son: infección

vaginal, infección del tracto urinario,

anemia, síntomas de parto prematuro,

placenta previa, amenaza de aborto.

• Se demostró que las gestantes de la

Comunidad de Moruy presentaron un alto

índice de riesgo obstétrico con 53.3% de

riesgo moderado, 40% alto riego y solo

6.7% bajo riesgo reproductivo.

RECOMENDACIONES

• Difundir a través de medios de comunicación, centros educativos (primarios y secundarios),

familia, etc. programas de Educación Sexual y planificación familiar, con la finalidad de evitar

embarazos no deseados y posteriores complicaciones obstétricas.

• Que el Ministerio de Salud coadyuvado por el Ministerio de Educación y demás

organizaciones de salud, ejecuten programas de información relacionados con embarazos y

complicaciones.

• Continuar con las acciones de promoción de la salud prenatal y prevención de las

complicaciones materno fetales.

• Que el personal médico especialista de Gineco-Obstetricia ponga mayor énfasis en la

atención de las pacientes en zonas rurales y así disminuir la incidencia de complicaciones

obstétricas a través de la detección del riesgo obstétrico en cada paciente.