Constantes vitales

Procedimientos relacionados

Lidia Alejo

Introducción Observación

Examen físico

Signos vitales

Constantes vitales

Temperatura

Respiración

Pulso

Tensión arterial

Presión venosa central

Pulsimetria

Oximetría de pulso

2 veces día

Ingreso y perdida de

líquidos

• Presión arterial: 90/60 mm/Hg hasta 120/80 mm/Hg.

• Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto.

• Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.

• Temperatura: 97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3°C)/promedio de 98.6°F (37ºC).

Introducción

Patológicos

Psicológicos

Ambientales

Fisiológicos

Temperatura

Recto

Boca

Oído (CAE)

36-37

axilaHipotálamo

Temperatura

HIPOTERMIA

Según grado: − Febrícula (de 37,1 a 37,9ºC)− Fiebre ligera (de 38 a 38,4ºC)

− Fiebre moderada (de 38,5 a 39,4ºC) − Fiebre alta (de 39,5 a 40,4ºC) − Fiebre muy alta (superior a 40,5ºC) ƒ Según duración: − Corta (menos de dos semanas)− Larga (mas de dos semanas) ƒSegún forma grafica:− Continua. (diferencia entre máxima y

mínima 1ºC)− Intermitente. (la máxima hipertérmica y la

mínima normal o hipotérmica)− Recurrente. (alternancia de periodos febriles

con apiréticos) − Ondulante. (la temperatura va ascendiendo y descendiendo)

Temperatura

HIPERTERMIA,

FIEBRE O

PIREXIA

Técnicas de medición

Medición de la temperatura timpánica.

Medición de la temperatura axilar.

Medición de la temperatura bucal.

Medición de la temperatura rectal.

Respiración

• Inspiración- O2• Espiración- CO2

BULBO RAQUIDEO

Respiración

Respiración de

Kussmaul

Medición de la respiración

• 1 minuto- 60 segundos

• 30 segundos * 2

Pulso

ArteriasSuperficie

óseaContracción

cardiacaFrecuencia Ritmo Tensión o

tono

Medición del pulso

Tensión Arterial

• Presión sistólica (máxima): cuando se contrae el ventrículo izquierdo del corazón (120‐140 mmHg)

• Presión diastólica (mínima): cuando se relaja el ventrículo izquierdo del corazón (60‐90 mmHg)

Presión venosa central

6-12cmO20-4 cmO2

Balance de líquidos

• Equilibrado

• Positivo

• Negativo

Tipos de graficas.

• Graficas Ordinarias: 15-30 dias

Reflejan: constantes vitales, tipo de dieta y peso,deposiciones, expectoraciones, terapéutica y balance delíquidos.

• Graficas Especiales: Son muy usadas en UCI, salas dereanimación, unidades coronarias, quirófanos, salas deurgencia y postoperatorio.

Reflejan: constantes, balance de líquidos, analíticas yparámetros hemodinámicos, datos aportados porrespiradores y otros aparatos electrónicos de observación,terapéutica y comentarios de interés.

Partes de una grafica

Encabezamiento o parte superior (refleja los datos de filiación del paciente)

Parte media o cuadriculada (fecha, días de observación y registro de las constantes vitales)

Parte izquierda (identificación y escala de cada constante vital)

Parte inferior (peso, dieta, deposiciones, expectoraciones, terapéutica y balance de líquidos)