Paciente femenino de 77 aos refiere tener dolor por primera vez hace dos meses despus de largos tiempos de reposo, posterior a eso se presenta el dolor de forma intermitente hasta el da actual, siendo en turnos vespertinos cuando se presenta con mayor intensidad generalmente. Describe tener el dolor en las extremidades inferiores con caractersticas de dolor punzante y adolorido adems de sentir hormigueoEspecifica que al ambular y mantener temperatura clida en las extremidades el dolor disminuye refiriendo dificultad para levantar objetos progresivamente durante el transcurso del da y posteriormente se muestran hallazgos de rigidez limitando las actividades habituales restantes.Detalla tener esquema de vacunacin completo y menciona tener una ingesta diaria de caf por las noches.Se examina valoracin fsica del sistema musculo esqueltico y se observa cifosis senil, adems debilidad muscular, flacidez y debilidad promedio en marcha.