UNIVERSIDAD DE COSTA RICA FACULTAD DE …emedic.ucr.ac.cr/images/Programas2015/ME-5000 Medicina Interna II.pdf · i. Reconocimiento de los problemas: Reconocer lo que está a favor

CURSO: ME-5000 MEDICINA INTERNA II

CRÉDITOS: 12 créditos

CORREQUISITOS: ME-0311 ó ME-0420 REQUISITOS: ME-0310, ME-4012, ME-4013, ME-4015

HORAS TOTAL/SEMANA: 32 horas NIVEL: V año

TIPO DE CURSO: Teórico-práctico CLASE DE CURSO: Propio MODALIDAD: Regular HORARIO: L, K, J,: 07:00 a 11:50 M: 7:00 a 16:50 V: 7:00 a 15:50 I. DESCRIPCIÓN DEL CURSO: El objetivo primordial de este curso es impartir a los estudiantes los conocimientos fundamentales para la

comprensión de las patologías principales en la Medicina Interna; así como el desarrollo de aptitudes y destrezas

necesarias para una práctica clínica crítica y racionalizada.

Es un curso teórico-práctico que constituye una etapa de integración entre el conocimiento fisiopatológico, semiológico y la formación clínica propiamente dicha. Se incluyen también las sesiones clínicas y anatomoclínicas de la Sección de Medicina y en algunos casos, cursillos, jornadas y congresos médicos que pueden ser de interés para el estudiante. ROTACIONES: Comprende cuatro rotaciones de cuatro ó cinco semanas cada una.

TUTORÍA: En cada rotación, el estudiante estará a cargo de un tutor, quien establecerá las normas para la

realización de la práctica clínica en su servicio. ELABORACIÓN DE HISTORIA: El estudiante debe realizar una historia por semana, completando

aproximadamente 12 historias durante el ciclo. II. OBJETIVOS OPERACIONALES

1. Información teórica con clases magistrales. 2. Utilización de métodos audiovisuales. 3. Participación en sesiones clínicas, sesiones anatomo-clínicas, seminarios. 4. Tutoría clínica (teórico-práctica) a nivel de salones de pacientes hospitalizados y de consulta externa,

mediante tutoría directa de los profesores. 5. Estimular el razonamiento clínico y la conciencia crítica mediante el análisis de casos.

III. OBJETIVOS GENERALES

1. El propósito del curso es enseñar al estudiante a adquirir los conocimientos y comprender los datos

básicos de la patología médica existente en nuestro país. 2. Formar actitudes y hábitos profesionales adecuados para el ejercicio clínico de la profesión. 3. Adquirir los conocimientos esenciales de las técnicas de laboratorio, clínicas y de investigación en este

campo.

UNIVERSIDAD DE COSTA RICA

FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA

Carrera Reacreditada por el SINAES

IV. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Nivel de conocimiento: Rememoración. Se trata de verificar la facilidad de recordar y reconocer conocimientos.

2. Interpretación: Preguntas para evaluar la capacidad de interpretación de datos específicos. 3. Solución de problemas: Se prueba la aplicación de conocimientos a la solución de un problema dado. 4. Evaluación y síntesis: Para probar la capacidad de evaluar una situación global y de sintetizar numerosos

elementos en un conjunto original y significativo. 5. Nivel de actitudes: Formar hábitos y actitudes profesionales adecuados en relación a los principales

padecimientos médico-quirúrgicos, de su epidemiología y de su relación con la Medicina Comunitaria, para el ejercicio integral de la Medicina.

6. Importancia a través de la patología estudiada de los problemas médico-sociales. 7. Identificación y resolución de factores ecológicos que inciden en muchas enfermedades en Costa Rica. 8. Desarrollar una actitud crítica y científica en el estudiante. 9. Enseñanza y realización de técnicas y destrezas psicomotoras básicas para el cabal desempeño que se

le exigirá como un futuro médico general.

V. METODOLOGÍA

El método de aprendizaje ocupa tanto el trabajo individual como el de grupos para aprovechar el estímulo dado al estudiante con el objeto de que desarrollen sus aptitudes y se estimule en la investigación clínica, epidemiológica y terapéutica del contenido del curso. También se aprovecha la labor del grupo en donde se busca la interacción entre profesores y alumnos y entre los mismos estudiantes para que se generen discusiones, preguntas y respuestas. a. Hospitalizados y Consulta Externa: Consiste en el estudio y análisis de un caso clínico que es atendido

por el profesor y un grupo de estudiantes que participan en forma activa en la anamnesis y exploración del paciente. Esta actividad se realiza fundamentalmente en los salones del hospital y en algunos casos en la Consulta Externa, bajo la supervisión y responsabilidad del profesor a cargo, y se aprovecha para hacer una discusión y análisis de los casos vistos, lo que conlleva a un estímulo a la investigación y el autoaprendizaje de parte del estudiante.

b. Sesión anatomo-clínica: Se trata de una práctica de integración, que consiste en la participación de profesores y estudiantes en el estudio de pacientes con determinados padecimientos. Es una forma de docencia indirecta, en donde el estudiante puede ir formando una actitud crítica en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes.

c. Sesión bibliográfica: Es una labor docente de investigación y búsqueda bibliográfica con el objeto de

actualizar a los estudiantes y profesores sobre diferentes tópicos (diagnósticos, sintomatología, etiopatogenia y tratamiento) de enfermedades conocidas o de descubrimientos recientes. Esta actividad pretende demostrar y establecer la necesidad de actualización permanente que debe tener el individuo como estudiante, y como futuro profesional, y que deberá mantener y continuar durante el resto de su ejercicio profesional.

d. Seminario: Es una actividad de grupo con asesoramiento de un profesor para la exposición y desarrollo de un tema de interés general al grupo de estudio. Deben seguir un esquema de trabajo de investigación clínico-epidemiológico y con actualización del tema en relación a los campos etiopatogénicos, de diagnóstico y tratamiento.

e. Conferencia: Exposición a cargo del profesor o conferencista invitado, relacionado con temas de interés y

en la cual se demuestra la interrelación e integración que deben haber en los diferentes campos de la Medicina Interna.

f. Sesiones Clínicas: Se trata de evaluaciones formativas que se desarrollan a través de presentaciones audiovisuales de casos para el análisis y discusión de los mismos.

Esta actividad le permite al estudiante apreciar lo aprendido y lo estimula a rememorar, interpretar, evaluar y solucionar los casos problema presentados y lo estimula en su función de aprendizaje y auto aprendizaje.

VI. EVALUACIÓN

Aprovechamiento 60%

Examen Final Oral 40 % TOTAL 100%

La escala de calificación de los exámenes será de CERO a DIEZ (0 a 10) VII. ASISTENCIA

El estudiante debe asistir a todas las actividades académicas teórico-prácticas programadas. De acuerdo con lo establecido en el Reglamento de la Escuela de Medicina vigente, “El máximo de ausencias permitidas, será de un 10% en cualquiera de las actividades fijadas en el programa. Sobrepasado ese porcentaje, se perderá el curso”... Aquellos estudiantes que incurran en un número de ausencias mayor a 10% de cualquiera de las actividades académicas teóricas y prácticas, no tendrán derecho a examen final y por lo tanto perderán el curso. VIII. CONTENIDO DEL CURSO

Se ha hecho una programación del curso para que tenga una estructura en que se inicia con las generalidades

de las enfermedades y se va progresando en complejidad de conocimientos conforme avanza cada curso

teórico.

En el desarrollo del programa se dan las pautas básicas, terapéuticas y epidemiológicas.

Se intercambian con las clases magistrales a lo largo de todo el curso, sesiones clínicas, sesiones anatomo-

clínicas, sesiones bibliográficas y seminarios sobre diversos temas médicos.

Diariamente los estudiantes participan en la visita médica de pacientes hospitalizados y en la consulta externa

para recibir formación académica y profesional.

A. Medio Interno Hidroelectrolítico y Ácido-Base

Principios de Fluidoterapia

– Compartimentos corporales y fisiología de los líquidos corporales.

– Composición química de las soluciones parenterales.

– Utilización clínica de soluciones de uso parenteral.

– Indicaciones racionalizadas.

Alteraciones en la concentración sérica del sodio

– Cambios en el volumen y tonicidad de los líquidos corporales.

– Hiponatremia.

– Hipernatremia.

– Manejo de hiponatremia e hipernatremia.

Alteraciones de la función renal:

– Cambios en la filtración glomerular.

– Aclaramiento endógeno de creatinina.

– Pruebas de función renal.

– Azoemia prerrenal e insuficiencia renal.

– Fracción de excreción y reabsorción tubular.

– Hiperuricemia.

– Síndrome hepatorrenal.

Alteraciones en la concentración sérica del potasio

– Homeostasis extrarrenal y renal de potasio.

– Hipokalemia.

– Hiperkalemia.

Alteraciones ácido-base

– Homeostasis ácido-base.

– Gasometría arterial.

– Brecha aniónica.

– Trastornos ácido-base.

– Acidosis metabólica.

– Acidosis tubular renal (ATR).

B. Urgencias Médicas

Procedimientos y técnicas

i. Gases arteriales

ii. Toma de muestras

iii. Punción lumbar

iv. Catéter percutáneo

v. Catéter subclavio

Hipertensión arterial

Crisis hipertensiva

Accidente vascular cerebral

Crisis convulsivas

Diabetes mellitus

Meningitis

Mordedura de Serpiente. Manejo

Cardiopatía Isquémica

Varios

C. Reumatología

Tejido conectivo

Enfermedades congénitas

Laboratorio y gabinete en enfermedades reumáticas

Inmunología

Osteoporosis – Artrosis

Reumatismo de partes blandas – Fibromialgia

Artritis Reumatoide

Lupus eritematoso sistémico – Vasculitis

Miopatías inflamatorias - Fiebre reumática

Espondiloartropatías – Gota

Esclerosis sistémica - Artritis séptica

D. Infectología

Síndrome Séptico.

Antibióticos

Meningitis

NAC-NIH

Endocarditis

Zoonosis

Infecciones intrahospitalarias

VIH/SIDA

E. Análisis Clínico

a. Primera fase: FASE ORGANIZATIVA

1. Estructuración u ordenamiento de la información (por órganos o sistemas). 2. Visión global (edad, sexo, tiempo de evolución). 3. Dominio de la información (orientación de datos positivos y negativos - ¿de qué trata el caso?).

b. Segunda fase: FASE INTERPRETATIVA

1. Establecer el compromiso estructural y funcional del paciente (¿qué pasa con el paciente?) – Interpretación Anátomo-Fisiopatológica.

2. Reconocer la presencia de síndromes. 3. Determinar la naturaleza del proceso anátomo-patológico. 4. Elaborar un resumen anátomo-fisiopatológico, o sea, la Caracterización del caso (es la expresión

anátomo-fisiopatológica del caso. Permite evaluar la capacidad para sintetizar e integrar la información.

c. Tercera fase: FASE ANALÍTICA

1. Estrategia o planteamiento diagnóstico. i. Base Sindrómica ii. Base Etiopatogénica iii. Base Anátomo-Fisiopatológica iv. Otras

2. Análisis propiamente dicho i. Reconocimiento de los problemas: Reconocer lo que está a favor y lo que está en contra del

diagnóstico planteado. ii. Resolución: Para resolver los problemas del caso hay dos posibilidades:

– Proponer nuevos exámenes, indicando el valor que tendrían para resolver los problemas. – Plantear nueva hipótesis (replanteamiento).

F. Geriatría

Epidemiología y demografía

Historia clínica geriátrica

Envejecimiento de aparatos y sistemas

Cuidado paliativo del paciente terminal

Valoración nutricional

Fragilidad-Falla para progresar

Evaluación cognitiva

Depresión y delirium

Síndrome inmovilización y úlceras presión

Constipación e impactación fecal

Caídas y trastorno de la marcha

Rehabilitación geriátrica

Farmacología geriátrica

Abuso y maltrato

Demencia

Trastornos del sueño

Incontinencia urinaria

G. Nefrología

Insuficiencia Renal Aguda

Nefropatía diabética

Proteinuria y riesgo cardiovascular

Insuficiencia Renal Crónica

Nefropatía Lúpica

Terapia sustitutiva renal

Trasplante renal

H. Neurología

Enfermedad Vascular Cerebral

Parkinson y parkinsonismo

Cefalea

Enfermedades de la motoneurona

Esclerosis múltiple

Enfermedad de Alzheimer

Neuropatías

Enfermedades de la placa neuromuscular

Miopatías

Vértigo

Epilepsia

I. Hematología

Carencia de hierro

Anemia megaloblástica

Anemias hemolíticas adquiridas

Anemias hemolíticas congénitas

Leucemias agudas

Leucemias crónicas

Enfermedades de células madres: aplasia y displasia

Enfermedades de células madres: Los síndromes mieloproliferativos crónicos.

Trastornos de los factores séricos de la coagulación

Trastornos plaquetarios y de los vasos sanguíneos

Principios de Medicina Transfusional

J. Oncología

Principios de Oncología Médica. Abordaje, tratamiento y complicaciones.

Linfomas, Mielomas

Cáncer de mama, cáncer de cérvix, cáncer de pulmón

Cáncer gástrico y cáncer de colon

Cáncer de próstata

K. Gastroenterología

Enfermedad Intestinal Inflamatoria

Abordaje de las diarreas (Casos clínicos)

Diagnóstico diferencial en sangrado digestivo alto

Diagnóstico diferencial en sangrado digestivo bajo

Ictericia

Hipertensión portal

Encefalopatía hepática

Ascitis

Procedimientos en Gastroenterología

Hepatopatías crónicas

Masas hepáticas

L. Medicina Nuclear y Ultrasonido

Centellografía ósea.

Ultrasonografía de páncreas, retroperitoneo y grandes vasos.

Medicina nuclear cardiovascular

Centellografía y ultrasonografía de la glándula tiroides

Centellografía y ultrasonografía de vías biliares

Centellografía y ultrasonido en la valoración hepatocelular.

Centellografía y ultrasonografía en la valoración de las lesiones hepáticas focales.

Centellografía de riñón y vías urinarias.

Centellografía y ultrasonido de vesícula.

Ultrasonografía de riñón y vías urinarias.

Centellografía pulmonar.

M. Endocrinología

Tumores hipofisiarios no funcionantes. Hipopituitarismo

Principios generales de fisiología endocrinológica

Tumores hipofisiarios funcionantes: Prolactinomas, acromegalia y gigantismo

Abordaje del diagnóstico endocrinológico

Bocios e hipotiroidismo

Hipertiroidismo

Testículo y ovario

Nódulos tiroideos y cáncer

Tiroiditis

Diagnóstico y clasificación. Diabetes Mellitus. Educación, tratamiento no farmacológico y metas de control deseable.

Complicaciones crónicas de la diabetes Mellitus: prevención, diagnóstico temprano y tratamiento.

Osteoporosis.

Diabetes Mellitus en situaciones especiales: Embarazo, cirugía y manejo ante enfermedades intercurrentes.

Síndrome metabólico y prevención de diabetes.

Hipertensión Arterial de Origen Endocrino.

Hirsutismo.

Hiperlipidemias.

Metabolismo del calcio.

Obesidad y tratamientos del apetito: bulimia y anorexia nervosa.

N. Dermatología

Introducción a la Dermatología

Estructura y función de la piel

Estudio del paciente dermatológico

Lesiones no melanicas y cáncer no melanoma

Dermatitis atópica y de contacto

Psoriasis y dermatitis seborreica

Prurito y psicodermatosis (Vitíligo y alopesía areata)

Acné y rosácea

Dermatosis bacterianas

Dermatosis virales

Micosis superficiales y profundas

Dermatozoonosis

Enfermedades transmisión sexual

Enfermedad de Hansen

Enfermedades bulosas

Enfermedades difusas del tejido concectivo

Ulceras de la pierna y dermatosis del diabético

Terapéutica dermatológica

IX. CRONOGRAMA (CONTENIDOS)

SEMANA TEMA CONTENIDOS

SEMANA 1

MEDIO INTERNO

HIDROELECTROLÍTICO Y

ÁCIDO-BASE

Compartimentos corporales

URGENCIAS MÉDICAS

Procedimientos y técnicas

Gases arteriales

Toma de muestras

Punción lumbar

Catéter percutáneo

Catéter subclavio

Hipertensión arterial

Crisis hipertensiva

Accidente vascular cerebral

Crisis convulsivas

REUMATOLOGÍA

Tejido conectivo

Enfermedades congénitas

Laboratorio y gabinete en enfermedades reumáticas

Inmunología

INFECTOLOGÍA Síndrome Séptico.

Antibióticos

ANÁLISIS CLÍNICO Análisis Clínico – Sesión Introductoria

SEMANA 2

MEDIO INTERNO


ÁCIDO-BASE

Soluciones parenterales

URGENCIAS MÉDICAS

Diabetes mellitus

Meningitis

Mordedura de Serpiente. Manejo

Cardiopatía Isquémica

REUMATOLOGÍA Osteoporosis - Artrosis

Reumatismo de partes blandas - Fibromialgia

INFECTOLOGÍA Antibióticos

ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 1

GERIATRÍA

Introducción

Epidemiología y demografía

Historia clínica geriátrica

SEMANA 3 MEDIO INTERNO

HIDROELECTROLÍTICO Y Fluidoterapia


ÁCIDO-BASE

URGENCIAS MÉDICAS Varios

REUMATOLOGÍA Artritis Reumatoide

Lupus eritematoso sistémico - Vasculitis

INFECTOLOGÍA Meningitis

NAC-NIH


NEFROLOGÍA Insuficiencia Renal Aguda

NEUROLOGÍA Enfermedad Vascular Cerebral

GERIATRÍA Envejecimiento de aparatos y sistemas

Cuidado paliativo del paciente terminal

SEMANA 4

MEDIO INTERNO


ÁCIDO-BASE

Conceptos de función renal

URGENCIAS MÉDICAS PRUEBA EVALUATIVA

REUMATOLOGÍA Miopatías inflamatorias - Fiebre reumática

Espondiloartropatías - Gota

INFECTOLOGÍA Endocarditis

Zoonosis

GERIATRÍA Valoración nutricional

NEFROLOGÍA Insuficiencia Renal Aguda

NEUROLOGÍA Parkinson y parkinsonismo

Cefalea


SEMANA 5

MEDIO INTERNO


ÁCIDO-BASE

Alteraciones en la natremia

REUMATOLOGÍA Esclerosis sistémica - Artritis séptica

INFECTOLOGÍA Infecciones intrahospitalarias


GERIATRÍA Fragilidad-Falla para progresar

NEUROLOGÍA

Enfermedades de la motoneurona

Esclerosis múltiple

Enfermedad de Alzheimer

HEMATOLOGÍA Carencia de hierro

NEFROLOGÍA Nefropatía diabética


SEMANA 6

MEDIO INTERNO


ÁCIDO-BASE

Alteraciones en la natremia

REUMATOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA

INFECTOLOGÍA VIH/SIDA

NEFROLOGÍA Nefropatía diabética

NEUROLOGÍA

Neuropatías

Enfermedades de la placa neuromuscular

Miopatías

HEMATOLOGÍA Anemia megaloblástica


ONCOLOGÍA Principios de Oncología Médica.

Abordaje, tratamiento y complicaciones

GERIATRÍA Evaluación cognitiva

SEMANA 7

MEDIO INTERNO


ÁCIDO-BASE

Alteraciones en la kalemia

INFECTOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA


GERIATRÍA Depresión y delirium

NEFROLOGÍA Proteinuria y riesgo cardiovascular

HEMATOLOGÍA Anemias hemolíticas adquiridas

ONCOLOGÍA Linfomas, Mielomas

GASTROENTEROLOGÍA Introducción al curso

Enfermedad Intestinal Inflamatoria

NEUROLOGÍA Vértigo

Epilepsia

SEMANA 8

MEDIO INTERNO


ÁCIDO-BASE

Alteraciones en la kalemia


GERIATRÍA Síndrome inmovilización y úlceras presión

NEFROLOGÍA Insuficiencia Renal Crónica


NEUROLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA

HEMATOLOGÍA Anemias hemolíticas congénitas

ONCOLOGÍA Cáncer de mama, cáncer de cérvix, cáncer de pulmón

DERMATOLOGÍA Introducción a la Dermatología

GASTROENTEROLOGÍA Abordaje de las diarreas (Casos clínicos)

Diagnóstico diferencial en sangrado digestivo alto

SEMANA 9

MEDIO INTERNO


ÁCIDO-BASE

Trastornos Ácido-Base


GERIATRÍA Constipación e impactación fecal

NEFROLOGÍA Nefropatía Lúpica

ONCOLOGÍA Cáncer gástrico y cáncer de colon

GASTROENTEROLOGÍA Diagnóstico diferencial en sangrado digestivo bajo

MEDICINA NUCLEAR Y

ULTRASONIDO

Centellografía ósea.

Ultrasonografía de páncreas, retroperitoneo y grandes

vasos.

DERMATOLOGÍA Estructura y función de la piel

HEMATOLOGÍA Leucemias agudas

Leucemias crónicas

SEMANA 10


GERIATRÍA Caídas y trastorno de la marcha

NEFROLOGÍA Terapia sustitutiva renal

Trasplante renal

HEMATOLOGÍA Leucemias agudas

Leucemias crónicas

ONCOLOGÍA Cáncer de próstata

Varios

MEDICINA NUCLEAR Y

ULTRASONIDO

Medicina nuclear cardiovascular I.

Centellografía y ultrasonografía de la glándula tiroides.

ENDOCRINOLOGÍA

Tumores hipofisiarios no funcionantes.

Hipopituitarismo

Principios generales de fisiología endocrinológica

Tumores hipofisiarios funcionantes: Prolactinomas,

acromegalia y gigantismo

DERMATOLOGÍA Estudio del paciente dermatológico


GASTROENTEROLOGÍA Ictericia (Casos clínicos)

Hipertensión portal

SEMANA 11

MEDIO INTERNO


ÁCIDO-BASE

Acidosis metabólica


GERIATRÍA Rehabilitación geriátrica

NEFROLOGÍA Caso clínico

ONCOLOGÍA Varios

MEDICINA NUCLEAR Y

ULTRASONIDO

Centellografía y ultrasonografía de vías biliares.

Medicina nuclear cardiovascular II.

Centellografía y ultrasonido en la valoración

hepatocelular.

ENDOCRINOLOGÍA

Abordaje del diagnóstico endocrinológico

Bocios e hipotiroidismo

Hipertiroidismo

GASTROENTEROLOGÍA Encefalopatía hepática

Ascitis

HEMATOLOGÍA Enfermedades de células madres: aplasia y displasia

Enfermedades de células madres: Los síndromes mieloproliferativos crónicos.

SEMANA 12


PRUEBA EVALUATIVA

GERIATRÍA Farmacología geriátrica

HEMATOLOGÍA

Enfermedades de células madres: aplasia y displasia

Enfermedades de células madres: Los síndromes

mieloproliferativos crónicos.

MEDICINA NUCLEAR Y

ULTRASONIDO

Centellografía y ultrasonografía en la valoración de las

lesiones hepáticas focales.

Centellografía de riñón y vías urinarias.

Centellografía y ultrasonido de vesícula.

ENDOCRINOLOGÍA

Testículo y ovario

Nódulos tiroideos y cáncer

Tiroiditis

ONCOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA

DERMATOLOGÍA Lesiones no melanicas y cáncer no melanoma

GASTROENTEROLOGÍA Procedimientos en Gastroenterología

Hepatopatías crónicas

SEMANA 13

MEDIO INTERNO


ÁCIDO-BASE

PRUEBA EVALUATIVA



GERIATRÍA Abuso y maltrato

NEFROLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA

HEMATOLOGÍA Trastornos de los factores séricos de la coagulación


GASTROENTEROLOGÍA Casos clínicos

Masas hepáticas

DERMATOLOGÍA Sesión iconográfica

ENDOCRINOLOGÍA

Diagnóstico y clasificación. Diabetes Mellitus.

Educación, tratamiento no farmacológico y metas de

control deseable

Complicaciones crónicas de la diabetes Mellitus:

prevención, diagnóstico temprano y tratamiento

Osteoporosis

MEDICINA NUCLEAR Y

ULTRASONIDO

Ultrasonografía de riñón y vías urinarias.

Centellografía pulmonar.

SEMANA 14


GERIATRÍA Demencia

HEMATOLOGÍA Trastornos de los factores séricos de la coagulación


ENDOCRINOLOGÍA

Diabetes Mellitus en situaciones especiales:

Embarazo, cirugía y manejo ante enfermedades

intercurrentes

Síndrome metabólico y prevención de diabetes

Hipertensión Arterial de Origen Endocrino

DERMATOLOGÍA

Dermatitis atópica y de contacto

Prurito y psicodermatosis (Vitíligo y alopesía areata)

Acné y rosácea

Sesión iconográfica

SEMANA 15


GERIATRÍA Trastornos del sueño

GASTROENTEROLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA

MEDICINA NUCLEAR Y

ULTRASONIDO PRUEBA EVALUATIVA

ENDOCRINOLOGÍA

Hirsutismo

Hiperlipidemias

Metabolismo del calcio

Obesidad y tratamientos del apetito: bulimia y anorexia

nervosa


DERMATOLOGÍA Psoriasis y dermatitis seborreica

HEMATOLOGÍA Principios de Medicina Transfusional

SEMANA 16

GERIATRÍA Incontinencia urinaria

HEMATOLOGÍA Principios de Medicina Transfusional

DERMATOLOGÍA

Dermatozoonosis

Enfermedades transmisión sexual


Enfermedad de Hansen

Enfermedades bulosas

SEMANA 17

HEMATOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA

DERMATOLOGÍA

Dermatosis bacterianas

Dermatosis virales

Micosis superficiales y profundas

ENDOCRINOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA

SEMANA 18

GERIATRÍA PRUEBA EVALUATIVA

DERMATOLOGÍA

Enfermedades difusas del tejido concectivo

Ulceras de la pierna y dermatosis del diabético

Terapéutica dermatológica


SEMANA 19

DERMATOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA

EXAMEN FINAL ORAL

SEMANA 20 EXAMEN AMPLIACIÓN

X. BIBLIOGRAFÍA

1. Briceño, LF. PRINCIPIOS DE FLUIDOTERAPIA: Utilización clínica de soluciones parenterales. Segunda Edición. Editorial Nacional en Salud y Seguridad Social (EDNASSS). 2003.

2. Castro, E; Briceño, LF. Gasometría Arterial. En: METODOLOGÍA DE ANÁLISIS CLÍNICO: Un enfoque didáctico en la enseñanza y práctica de la Medicina. San José, EDNASSS, 2007: 118-120.

3. Fauci, Braunwald, Isselbacher, Wilson, Martin, Kasper, Longo. Harrison-Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill Interamericana.

4. Castro M, E; Briceño R, LF. METODOLOGÍA DE ANÁLISIS CLÍNICO: Un enfoque didáctico en la enseñanza y práctica de la Medicina. Editorial Nacional en Salud y Seguridad Social (EDNASSS). San

José – Costa Rica, 2007.

5. Kasper; Braunwald; Fauci; Hauser; Longo; Jameson. Harrison's Principles of Internal Medicine.

McGraw Hill Companies, Inc. New York – U.S.A. 16th Edition, 2005.

6. Andreoli; Bennett; Carpenter; Plum; Smith. Cecil – Tratado de Medicina Interna. McGraw Hill

Interamericana. New York – U.S.A. 4° Edición, 1998.

7. Briceño R, LF. ANÁLISIS CLÍNICO EN MEDICINA INTERNA – Un enfoque didáctico en la enseñanza médica. Gaceta Médica de Costa Rica 2005; 7 (2): 60-64.

8. Briceño R, LF; Quesada A, CI. ANÁLISIS CLÍNICO EN MEDICINA INTERNA – Razonamiento sobre una base etiopatogénica. Gaceta Médica de Costa Rica. 2006; 8 (1): 22-28.

9. Briceño R, LF; Henríquez V, F. ANÁLISIS CLÍNICO EN MEDICINA INTERNA – Orientación sindrómica. Gaceta Médica de Costa Rica. 2006; 8 (2): 57-60.

10. Cassel et al. Geriatric Medicine. An evidence-based approach. Fourth edition. Springer Verlag. 2003.

11. Grimley Evans et al. Oxford Textbook of Geriatric Medicine. Second edition. Oxford University Press,

2000.

12. Tallis et al. Brocklehurst”s Textbook of Geriatic Medicine and Gerontology. 6th Ed. Elsevier Science

Limited, 2003.

13. Hazzard et al. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 5th Edition. McGraw Hill. 2003

Bibliografía complementaria

1. Sodeman, Sodeman. Fisiopatología Clínica de Sodeman. Interamericana. Sétima edición, 1988.

2. Surós; Surós. Semiología Médica y Técnica Exploratoria. Salvat. México. Sétima Edición, 1993.

3. Balcells, A. La Clínica y el Laboratorio. Masson. Barcelona. Decimoctava edición 2001.

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