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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR.
FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES. LICENCIATURA EN TRABAJO SOCIAL CON ÉNFASIS EN GERENCIA PARA EL DESARROLLO.
ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO Y FORTALECIMIENTO DEL PROYECTO DE
PREVENCION VIH/SIDA, PASTORAL SOCIAL-CÁRITAS DIOCESIS DE LA VERAPAZ.
SITEMATIZACION DE PRACTICA PROFESIONAL SUPERVISADA.
MAGNOLIA TERESITA RAMIREZ PONCE.
CARNÉ 2023806.
SAN JUAN CHAMELCO, ALTA VERAPAZ, 11 NOVIEMBRE 2015.
CAMPUS SAN PEDRO CLAVER S.J. DE LA VERAPAZ.
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR.
FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES.
LICENCIATURA EN TRABAJO SOCIAL CON ÉNFASIS EN GERENCIA PARA EL DESARROLLO.
ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO Y FORTALECIMIENTO DEL PROYECTO DE
PREVENCION VIH/SIDA, PASTORAL SOCIAL-CARITAS DIOCESIS DE LA VERAPAZ.
SISTEMATIZACION DE PRACTICA PROFESIONAL SUPERVISADA.
TRABAJO PRESENTADO AL CONSEJO DE LA FACULTAD DE
CIENCIAS POLITICAS Y SOCIALES.
POR
MAGNOLIA TERESITA RAMIREZ PONCE.
PREVIO A CONFERÍSELE
EL TITULO DE TRABAJADORA SOCIAL CON ENFASIS EN GERENCIA DEL DESARROLLO EN EL GRADO
ACADEMICO LICENCIADA
SAN JUAN CHAMELCO, ALTA VERAPAZ,11 NOVIEMBRE 2015.
CAMPUS SAN PEDRO CLAVER, S.J. DE LA VERAPAZ.
AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
RECTOR: P.EDUARDO VALDES BARRIA,S.J.
VICERRECTORA ACADÉMICA: DRA.MARTA LUCRECIA MÉNDEZ GONZALES PENEDO
VICERRECTOR DE ING. JOSÉ JUVENTINO GÁLVEZ RUANO
INVESTIGACION Y
PROYECCIÓN:
VICERRECTOR DE P. JULIO ENRRIQUE MOREIRA CHAVARRÍA,S.J.
INTEGRACIÓN UNIVERSITARIA:
VICERRECTOR LIC.ARIEL RIVERA IRÍAS
ADMINISTRATIVO:
SECRETARIA GENERAL: LIC. FABIOLA DE LA LUZ PADILLA BELTRANENA DE
LORENZANA.
AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES
DECANO: DR. VICTOR MANUEL GALVEZ BORRELL
VICEDECANO: MGTR. LUIS ANDRES PADILLA VASSAUX
SECRETARIA: MGTR. LOURDES CLAUDETTE BALCONI VILLASEÑOR
DIRECTORA DE LA CARRERA: LIC. ANA GRACIELA HERNANDEZ IXEN
NOMBRE DEL ASESOR DE TRABAJO DE GRADUACIÓN
MGTR. ELDER EREDY CAAL MACZ.
REVISOR QUE PRÁCTICO LA EVALUACION
LIC. SUCELL MARILLYN BARRIENTOS STUBSS DE GONZALES.
DEDICATORIA.
“Confía en el señor con todo tu corazón, y no te
apoyes de tu propia prudencia” Proverbios 3:5
A DIOS
Por ser el dador de vida, ser mi fortaleza, por cumplir una
meta y ayudarme a romper los obstáculos difíciles por los
que pase y por la salud brindada. ¡Gracias Diosito!
A MIS PADRES.
Por el apoyo brindado y sus sabios consejos, y ser parte
importante en el transcurso de mi vida. Dios los bendiga.
A MI HIJA Y ESPOSO.
A mi hija por su paciencia y amor, (Nicolle I. Solares R) a
mi esposo por su paciencia, amor y apoyo brindado
(Giancarlo Solares P)
AGRADECIMIENTO
“Los cielos cuentan la gloria de Dios, y el firmamento
anuncia la obra de sus manos”
salmo 19:1
A DIOS.
Gracias padre por tu fidelidad, amor y tu misericordia, por no soltarme
de tu mano en ningún momento de mi vida, por darme la sabiduría y
fortaleza durante este proceso y haberlo finalizado con éxito.
A MIS PADRES.
Otto Noé Ramírez O. y Olga Ponce de Ramírez, por darme la vida,
apoyo y amor durante mi vida y los valores inculcados para crecer como
persona y crecer en el camino cristiano, Los amo.
A MI ESPOSO
Giancarlo Solares Paredes, gracias mi vida por la paciencia, amor, y
apoyo brindado durante este proceso y en mi vida, te amo.
A MIS CATEDRATICOS UNIVERSITARIOS.
Por la formación profesional, apoyo, amistad y ánimos durante estos
años, muchas gracias, bendiciones.
A PERSONAS DE LA INSTITUCION PASTORAL SOCIAL DIÓCESIS
DE LA VERAPAZ.
Doctora Conchita Inés Reyes, Silvia Requena, Eunice Herrera, Viviana
Morán, Eva Yat, Yaneth Bá, Luis Felipe Ramírez, Marilda Alvarado, por
el apoyo brindado, y cariño incondicional y ánimos, muchas gracias,
bendiciones.
INDICE
TEMA
Resumen ejecutivo……………………………………………………………………………………………………………………………..i
Introducción: ................................................................................................................................ ii
Marco Institucional Capítulo 1 ............................................................................................................ 1
1. Descripción de la institución. ............................................................................................... 2
1.1 Naturaleza. .............................................................................................................................. 2
1.2 Antecedentes de la institución. ............................................................................................ 2
1.3 Tamaño y cobertura: ............................................................................................................ 5
1.4 Ubicación: .......................................................................................................................... 5
1.5 Estructura organizativa: ................................................................................................... 5
1.7 Misión y Visión. ..................................................................................................................... 7
1.8 Valores: ................................................................................................................................... 7
1.9 Objetivos Estratégicos ........................................................................................................... 9
1.10 Prioridades .......................................................................................................................... 10
1.11 Ejes temáticos transversales de trabajo ........................................................................ 10
1.12 Objetivo General. .............................................................................................................. 11
1.13 Objetivos Específicos. ..................................................................................................... 11
1.14 Población objetivo .............................................................................................................. 11
1.15 Área de intervención de práctica. .................................................................................... 11
1.16 Descripción del área de intervención. ............................................................................ 12
1.17 Justificación del área de intervención ............................................................................. 13
Análisis Situacional. Capítulo 2 ...................................................................................................... 15
2. Análisis Situacional ............................................................................................................ 16
2.1 Identificación de Necesidades Generales ........................................................................ 17
2.2 Priorización de Necesidades .............................................................................................. 18
2.2.1 Matriz de Priorización “Ponderación por frecuencias” ............................................. 18
2.2.2 Resultados de Matriz de Priorización de Problemas ............................................... 19
2.3 Análisis de Causa Y Efecto. ............................................................................................... 20
Ramirez Ponce Magnolia Teresita PPSI Agosto 2014 .................................................. 22
2.3.1.1Descripción del árbol de problemas. .................................................................... 23
2.3.1.2 Cultura y Religión. ................................................................................................ 23
2.3.1.3 Rechazo y discriminación familiar. ...................................................................... 24
2.3.1.4 Barrera Idiomática en población Indígena. ....................................................... 24
2.3.1.5 Discriminación en el ámbito Laboral y Social. ................................................ 25
2.3.1.6Predominio de cultura Machista. .......................................................................... 26
2.4. Red de Actores VIH. .......................................................................................................... 27
2.4.1 Actores Directos. ........................................................................................................... 27
2.4.1.1 Actores Indirectos: ................................................................................................. 30
2.4.1.2 FIGURA DE DIAGRAMA DE VENN. ................................................................. 34
2.5 ANÁLISIS DE INVOLUCRADOS DIRECTAMENTE VIH/SIDA. ................................... 35
2.5.1 Análisis de Actores Involucrados. ............................................................................... 39
2.6Demandas Institucionales y Poblacionales. ..................................................................... 46
2.7 Proyectos Futuros. .............................................................................................................. 47
Análisis Estratégico .Capitulo 3. ....................................................................................................... 48
3. Análisis Estratégico. .......................................................................................................... 49
3.1 Matriz de Análisis, FODA. ................................................................................................... 50
3.1.1 Descripción de FODA. ................................................................................................. 52
3.2 Identificación de estrategias de Acción FODAE. ............................................................. 58
3.2.1 MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROYECTO DE INTERVENCIÓN. Tabla No.
5. ............................................................................................................................................... 65
3.3 Definición del Área de intervención. .................................................................................. 68
3.4 Propuestas de proyecto de intervención........................................................................... 68
3.5 Priorización del proyecto de Intervención. ........................................................................ 69
3.6 Resultados esperados en el periodo de la PPSII. ........................................................... 71
3.7 Alcances y Limites. ............................................................................................................. 71
Proyecto de Intervención .Capítulo 4............................................................................................... 72
4. PROYECTO DE INTERVENCIÓN. ................................................................................... 73
4.1 Ficha Técnica. ...................................................................................................................... 73
4.2 Descripción General del proyecto. ..................................................................................... 73
4.2.1 Ámbito Institucional, social, político y cultural en el que se inserta. ..................... 74
2.4.2 Plan o programa en el que se inserta ........................................................................ 74
4.2.3 Justificación del Proyecto. ........................................................................................... 75
4.2.4 Objetivo del proyecto.................................................................................................... 77
4.2.5 Población destinataria y resultados previstos. ......................................................... 77
4.2.6 Resultados Previstos:................................................................................................... 78
a) Resultado 1. Guía Contextualizada de consejería sobre Adherencia a la terapia
antirretroviral VIH/VIH AVANZADO. Para la formación de La capacidad técnica de
Pastoral Social Diócesis de la Verapaz. .............................................................................. 78
4.2.7 Fases del proyecto. ..................................................................................................... 78
4.2.8 Marco Lógico Tabla No 6 Matriz de Marco Lógico. ....................... 81
4.2.9 Cronograma Tabla No. 7 .......................................................................................... 86
4.3 Entorno Externo e interno ................................................................................................... 90
4.3.1 Posición del proyecto en Organización. .................................................................... 90
4.3.2 Funciones específicas del estudiante y de otros involucrados............................... 90
4.3.3 Coordinación Interna. .................................................................................................. 91
4.3.4 Coordinación con red externa: .................................................................................... 91
4.3.5 Incidencia del proyecto en la región. .......................................................................... 91
4.3.6 Implicaciones éticas a considerar. .............................................................................. 91
4.3.7 Identificaciones de conflictos que el desarrollo del proyecto puede provocar y la
propuesta de manejo de los mismos. .................................................................................. 92
4.4 Recursos y presupuesto: .................................................................................................... 92
4.4.1 Recurso técnico y humano .......................................................................................... 92
4.4.2 Recursos materiales y monetarios ....................................................................... 92
4.4.3 PRESUPUESTO DE PROYECTO ............................................................................. 93
4.4.4 RESUMEN DE PRESUPUESTO.TABLA No. 9........................................................ 94
4.5 Monitoreo y Evaluación del proyecto. ............................................................................... 94
4.5.1 Indicadores de Éxito Específicos. ............................................................................... 94
4.5.2 Indicadores de Éxito Generales. ................................................................................. 95
4.5.3 Plan de Monitoreo y evaluación del proyecto. Tabla No. 10 ................................ 96
Presentación de Resultados. Capítulo 5. ..................................................................................... 104
5. Presentación de resultados. ............................................................................................ 105
5.1 FASE I Socialización. ....................................................................................................... 105
5.1.1 Resultados previstos .................................................................................................. 105
5.1.2 Indicadores de Éxito. .................................................................................................. 105
5.1.3 Resultados No previstos. ........................................................................................... 105
5.1.4 Actividades .................................................................................................................. 106
5.2 FASE II Sistematización de Información pertinente y necesaria para la elaboración
de Guía contextualizada con temas específicos. ................................................................. 106
5.2.1 Resultados previstos .................................................................................................. 106
5.2.2. Indicadores de Éxito. ................................................................................................. 107
5.2.3 Resultados no previstos ............................................................................................. 107
5.2.4 ACTIVIDADES ............................................................................................................ 107
5.3 FASE III. Presentación de Guía contextualizada a coordinadora general,
coordinadora de proyecto y equipo técnico. ......................................................................... 108
5.3.1 Resultado 1.................................................................................................................. 108
5.3.2 Resultados previstos. ................................................................................................. 108
5.3.3 Indicadores de Éxito. .................................................................................................. 108
5.3.4 Resultados no previstos............................................................................................. 108
5.3.5. Actividades ................................................................................................................. 108
RESULTADO 1. ........................................................................................................... 109-171
Carta de Validación de guía. ............................................................................................... 186
5.4 FASES IV Y V. Realización de diseño y aprobación de material utilizado la
estrategia IEC, que consta de un video y rota folio contextualizado, como complemento
de guía. ...................................................................................................................................... 187
Resultado 2: .......................................................................................................................... 187
5.4.1 Resultados previstos. ................................................................................................. 187
5.4.2 Indicadores de éxito. .................................................................................................. 187
5.4.3 Resultados no previstos............................................................................................. 187
5.4.4 Actividades. ................................................................................................................. 187
RESULTADO 2. ................................................................................................................... 189
Rota-folio de guía contextualizada de consejería sobre adherencia a la terapia
antirretroviral. ............................................................................................................... 190-215
Carta de Validación de materiales gráficos y audio Visuales. ............................................ 210
5. 5 FASE VI Y VII. Implementación de los talleres de capacitación para la utilización de
guía y materiales contextualizados. ....................................................................................... 211
5.5.1 Resultados previstos. ................................................................................................. 211
5.5.2 Indicadores de éxito. .................................................................................................. 211
5.5.3 Resultados no previstos............................................................................................. 211
5.5.4 Actividades. ................................................................................................................. 211
5.5.5 Resumen de informe de proceso de realización de talleres. .......................... 212
6. FASE VIII. Elaboración y entrega del producto final consistente en el informe final de la
práctica profesional supervisada, en forma digital y física a la persona enlace de la
institución y coordinadora general de la misma y Universidad Rafael Landívar. .............. 213
Análisis y discusión de resultados .Capítulo 6. ............................................................................ 214
Análisis y discusión de resultados. ...................................................................................... 215
7. Introducción. .................................................................................................................... 215
7.1 Resultado 1- Guía Contextualizada de consejería sobre Adherencia a la terapia
antirretroviral VIH/VIH AVANZADO. Para la formación de La capacidad técnica de
Pastoral Social Diócesis de la Verapaz. ................................................................................ 217
7.2 Resultado 2- Diseño y aprobación de materiales gráficos y audio visuales utilizando
estrategia IEC, para promover la consejería sobre adherencia a la terapia
contextualizada (rota-folio y video). ....................................................................................... 221
7.3 Resultado 3- Personal técnico de Pastoral social, capacitados en uso de guía y
material contextualizado para utilizarlo con beneficiarios, con un propósito de lograr un
70% de beneficiarios adherentes a l terapia del proyecto de prevención de VIH. .......... 224
Plan de sostenibilidad de proyecto. Capítulo 7. .......................................................................... 227
8. Plan Operativo de Sostenibilidad del proyecto. .............................................................. 228
CONCLUSIONES. ............................................................................................................... 231
RECOMENDACIONES. ....................................................................................................... 232
Marco Teórico Conceptual Capitulo 8. .......................................................................................... 233
9. MARCO TEORICO CONCEPTUAL. ....................................................................... 234-253
10. Fuentes consultadas...................................................................................................... 250
11. ANEXOS. ....................................................................................................................... 255
i
RESUMEN EJECUTIVO
El trabajo social es muy importante dentro de la sociedad ya que está es
compleja y dinámica, el trabajador(a) social debe poseer el compromiso por el
cambio, que actualmente exige la sociedad, buscando un desarrollo integral, para
mejorar las condiciones de vida principalmente en población vulnerable.
El proyecto de: Estrategias para el desarrollo y fortalecimiento del proyecto de
prevención VIH/SIDA Pastoral Social-Cáritas de la Diócesis de la Verapaz; se obtuvo
a través del trabajo conjunto con coordinadora y el equipo técnico de proyecto de
prevención y la estudiante de Práctica Profesional Supervisada de Trabajo Social de
la Universidad Rafael Landívar, y surgió como respuesta a la problemática abordada
en la primera fase de la Práctica Profesional Supervisada (PPS I), Siendo el bajo
nivel de adherencia a la terapia en personas con VIH. Se construyó una guía de
consejería contextualizada sobre adherencia a la terapia antirretroviral y materiales
contextualizados (video y rota-folio) y la capacitación a personal técnico y grupo de
auto apoyo en su utilización ejecutado en la práctica profesional supervisada II.
Siendo el objetivo general mejorar la calidad de vida de personas con VIH/SIDA a
través de adherencia a la terapia antirretroviral que impulsa Pastoral Social.
Los destinatarios directos del proyecto son el equipo técnico de proyecto, quienes
adquirieron una guía y materiales contextualizados, para el proyecto de prevención
VIH/SIDA que contribuye al alcance del proceso de consejería contextualizada, y así
mismo responder los logros establecidos dentro del mismo.
ii
Introducción:
En la Universidad Rafael Landívar, la carrera de Trabajo Social cuenta con
enfoque en gerencia en el desarrollo, que ha brindado una nueva perspectiva en su
campo de acción, debido que la gerencia social tiene como objetivo principal la
generación del valor público, es decir, la satisfacción de necesidades provenientes
de población vulnerable a través de iniciativas sociales, pertinentes y sostenibles que
permitan mejorar los índices de desarrollo humano.
El trabajo social es una disciplina de las Ciencias Sociales, que se enfatiza en la
búsqueda del desarrollo social para grupos vulnerables, a través de la
implementación de metodologías, técnicas y herramientas que permiten la
construcción de propuestas de intervención en la resolución de problemáticas con
enfoque social, real, pertinente y sostenible.
Durante el proceso de Práctica Profesional Supervisada, se seleccionó como centro
de práctica a Pastoral Social-Cáritas de la Diócesis de la Verapaz, asignando como
área de intervención en el marco del programa de salud integral, en el proyecto de
prevención de VIH y SIDA.
El plan general de práctica supervisada I y II consistió en la realización de 8
capítulos los que se describen a continuación:
Marco organizacional: en este marco se describe a la institución en general su
naturaleza, antecedentes, área de proyección cobertura estrategias de trabajo
misión, visión, prioridades entre otros, Luego se realizó el análisis situacional.
Durante esta fase se identificaron las necesidades o problemáticas del área de
intervención seleccionada y se inició mediante la técnica de “lluvia de ideas”, seguido
de una revisión de problemas y necesidades para ir depurando la información, ya
depurada y seleccionada la información se procedió a priorizar los problemas
identificados utilizando la matriz de priorización “ponderación por frecuencias”, se
realizó el conteo de la cantidad de frecuencia que obtuvo cada problema analizado,el
problema priorizado fue: “Bajo nivel de adherencia a la terapia de personas con
iii
VIH/SIDA, en proyecto de salud que impulsa la pastoral social de la diócesis de la
Verapaz”. Seguidamente se desarrolló el análisis de causa y efecto.
Utilizando la herramienta “El Árbol de Problemas”, a través de esta herramienta
pudimos analizar el origen del problema identificado, que ha limitado el adecuado
desarrollo de las actividades del proyecto de prevención de VIH/SIDA y como ha
influido en el logro de los objetivos.
Luego se procedió a realizar la red de actores, esto para identificar que actores se
involucran indirectos y directamente con el componente VIH/SIDA teniendo como fin
primordial entender la dinámica en que interactúan las distintas organizaciones y
personajes. Para ello fue necesario utilizar la herramienta Diagrama de Venn
haciendo un análisis del mismo.
Se procedió a la etapa del análisis estratégico realizando un análisis de las
fortalezas-oportunidades-debilidades-amenazas (FODA). Este análisis se dividen
en dos partes: a) fortalezas y debilidades, que incluye el ámbito interno b) Las
oportunidades y amenazas que incluyen el ámbito externo, las mismas se pueden
captar y neutralizar mediante acciones que se tomarán en el proceso de la práctica
Utilizando una matriz de análisis de “FODA”, para proseguir con el análisis
estratégico para la identificación y formulación de las estrategias, se realizó el
análisis mediante el cruce de la información contenida entre cada uno de los
cuadrantes que integran la matriz de FODA. Luego de establecer las líneas de acción
se realizó la priorización de proyectos o líneas de acción utilizando la matriz “PROIN”
Dando como resultado las siguientes líneas de acción, según su priorización.
Desarrollo de guía contextualizada de consejería sobre adherencia a la terapia
VIH/SIDA, Diseño y aprobación de materiales gráficos y audio visuales
contextualizados, utilizando estrategia de IEC para promover la consejería por
personal técnico de pastoral social (Video, rota folio contextualizados)
iv
Personal técnico de La Pastoral Social, capacitada en el uso de la guía de adherencia y
materiales gráficos y audiovisuales contextualizados con un 70 % de beneficiarios
adherentes a la terapia del proyecto de prevención de VIH/SIDA.
Luego , donde se hace una descripción general del proyecto, la justificación del
mismo y utilizando entre otros aspectos, luego se elabora el ”Marco Lógico” donde se
establece lo que se va a realizar durante el proceso , propósito, fin, resultados
indicadores objetivamente verificables, medios de verificación, supuestos
actividades, luego un cronograma donde se establecen las fechas de ejecución
seguido de la realización del presupuesto para determinar el monto económico, para
la ejecución y logro de actividades ,finalizando con un plan de sostenibilidad de dicho
proyecto.
Seguidamente con análisis y discusión de resultados capítulo VI donde se
mencionan los logros y dificultades identificadas durante el proceso de PPS II
además de la vinculación de los productos obtenidos con la carrera de trabajo social
con énfasis en gerencia del desarrollo donde; seguidamente del plan de
sostenibilidad capitulo VII, cuyo objetivo es garantizar la utilización de material
audiovisual y gráfico implementando estrategia IEC con personal técnico, para que
beneficiarios del proyecto de VIH/SIDA, logrado una consejería contextualizada y de
fácil comprensión y así lograr adherencia en beneficiarios, e incluir a red
multisectorial para garantizar el seguimiento del mismo junto con Pastoral Social.
Por último el capítulo VIII se encuentra el marco teórico que fundamenta de forma
conceptual el proyecto de intervención de la estudiante, en él se encuentran
descritas, analizadas cada una de las temáticas vinculadas a la problemática
identificada y la propuesta de proyecto de intervención, lo que facilitará la
comprensión de lectura del informe final de práctica Profesional Supervisada I Y II.
1
Marco Institucional Capítulo 1
2
MARCO INSTITUCIONAL
1. Descripción de la institución.
Pastoral Social –Cáritas de la Diócesis de la Verapaz.
1.1 Naturaleza.
Pastoral Social-Cáritas de la Diócesis de la Verapaz es una organización no lucrativa
que nace de la proyección social de la Iglesia Católica, solidaria con las necesidades
sociales de Salud , Educación, Asesoría Jurídica, Acceso a tierra Orientación de
Equidad de Género y Desarrollo Social y productivo de la gente pobre y desprotegida
de la Diócesis de la Verapaz , para lograr dar una respuesta a esas necesidades,
formula el marco necesario en función de material, equipo y recurso humano para
hacer realidad la inquietud de servir a los menos favorecidos de la sociedad Alta
Verapacense.
1.2 Antecedentes de la institución.
Pastoral Social desde el año 2002 ha venido desarrollando acciones a favor de las
mujeres especialmente indígenas y del área rural a través del programa Mujer equidad
y género.
Actualmente se desarrollan los proyectos de Fé y política para la participación
democrática de la mujer que dio inicio en el mes de junio del año 2012, enfocando sus
acciones con mujeres principalmente indígenas y del área rural para la construcción
de una ciudadanía plena el proyecto se enfoca a la sensibilización y formación de
lideresas con el eje de construcción de ciudadanía para una democracia participativa a
fin de asumir la responsabilidad como institución educativa en la sociedad,
promoviendo la cultura democrática y la participación activa de la mujer indígena en los
espacios de toma de decisión. Asimismo se han venido creando estrategias para
afianzar en las mujeres un conocimiento e integración de sus derechos y deberes
3
ciudadanos, brindándoles información y herramientas para facilitar su acceso a las
instancias de participación y de decisión existentes en los ámbitos comunitario, local,
regional y nacional, generando en ellas conocimientos y logrando un mejoramiento
significativo en su situación como mujeres.
Asimismo se está ejecutando el proyecto la Iglesia Guatemalteca trabajando por los
Derechos Humanos, Violencia contra la mujer y VIH/SIDA en donde se desarrollan
capacitaciones a mujeres de las comunidades de Alta Verapaz en el tema de género,
violencia contra la mujer, derechos de los pueblos indígenas, se les brinda asesoría y
recuperación psico-social a sobrevivientes de violencia
En relación al tema de derechos humanos, desde el año 1987 se viene
implementando el servicio de asesoría legal se trabajó en la documentación personal
de familias desplazadas por el conflicto armado interno se refugiaron en el abrigo de la
Iglesia, posteriormente se apoyó a la legalización de tierras comunitarias ante el
gobierno. Además brinda orientación y acompañamiento, forma y capacita a líderes
comunitarios en aspectos de: a) Gestión para la documentación, legalización y
adjudicación de títulos de propiedad de terrenos baldías, b) brinda asesoría a mozos
colonos en la reivindicación de sus derechos laborales; c) formar y capacitar para la
organización comunitaria y d) buscar el fortalecimiento y defensa de los derechos
humanos. Durante el año 2,000 se inicia el proceso de la promoción de los derechos
humanos víctimas del conflicto armado.
A partir del 2011se retomó la promoción de los derechos humanos de las víctimas
del conflicto armado, grupo que ha estado olvidado debido a múltiples factores
discriminación, exclusión, racismo, se han desarrollado varias actividades. Talleres
investigaciones, acompañamiento jurídico, difusión de spots radiales estudios de casos.
Y como resultado se logrado el pago de resarcimiento de 5 personas víctimas del
conflicto armado y que una mujer de una de las comunidades del municipio de Chisec
de Alta Verapaz forme parte de la Oficina Municipal de la Mujer OMM.
4
En los últimos tres años, luego de una evaluación y análisis de la forma de hacer
pastoral social, en el marco del Plan Diocesano de Pastoral y el plan global de Pastoral
Social, se definieron los criterios estratégicos metodológicos y ejes transversales para
mejorar la acción social diocesana.
Para lo cual, en noviembre 2006 se decide la elaboración del Plan Estratégico 2007
- 2009, el cual tuvo vigencia hasta el 2011, en noviembre 2011 se inicia el proceso de
construcción del plan estratégico 2012 - 2016 el cual se construye a partir de una
metodología participativa incluyente y reflexiva; en el marco de las siguientes opciones,
criterios y líneas estratégicas y transversales en donde se integra a la Pastoral de
dentro del Plan.
El Plan Diocesano de Pastoral cuando se refiere al compromiso social como dimensión
inherente a la tarea de Evangelización de la Iglesia, destaca como objetivo principal de
la Pastoral Social-Caritas ―”llevar a la práctica el amor cristiano de una manera
organizada, en comunión y participación; así como concretar la opción por los pobres,
de los más necesitados, destinatarios privilegiados del Evangelio”… (cf. PDP #3 p.24).
De la misma manera, se afirma que “debemos hacer una Pastoral Social-Caritas mejor
organizada para que nuestra voluntad de compartir nuestros pensamientos y doctrina
social, nuestros bienes materiales,… no se desperdicie por falta organización…” (PDP
p.18) La Pastoral Social-Caritas Caritas, como brazo social y humano de la Diócesis de
la Verapaz, se desenvuelve en la misma jurisdicción geográfica de ella, en los 17
municipios de Alta y 8 de Baja Verapaz. Los destinatarios de sus servicios son
comunidades indígenas campesinas excluidas, pobres y más vulnerables, siendo
mayoritariamente los beneficiarios y beneficiarias población del área rural, sin embargo
también se acompaña a población de áreas urbanas que necesitan el mismo, así como
a los agentes sociales y pastorales.1
1 Plan estratégico Pastoral Social-Cáritas Diócesis de la Verapaz.2012-2016.Cobán Alta Verapaz, Mayo de 2012.
5
1.3 Tamaño y cobertura:
La pastoral social trabaja con comunidades de Alta y baja Verapaz coordinadas con
sus respectivas parroquias, que constituyen la jurisdicción eclesiástica de la diócesis de
la Verapaz.
Además cuenta con instalaciones propias, mobiliario y equipo, vehículos y
motocicletas y con un total de 32 personas que laboran dentro de la institución.
1.4 Ubicación:
La pastoral social se localiza en 1era avenida 1-31 zona 3 Convento Santo Domingo
Cobán Alta Verapaz, Telefax: 79513466, tel. 7951-2910
E-MAIL:[email protected]/pastoral.coordinació[email protected]
Coordinadora General: Dra. Conchita Reyes.
1.5 Estructura organizativa:
Las decisiones emanadas de la Diócesis a través de la respectiva Comisión
diocesana de Pastoral Social –Caritas-, y en consonancia con las decisiones a nivel
Nacional, se plantea un esquema integrador, en donde la línea de comunicación y
dirección sea una sola, una sola Coordinación para todos los espacios, programas y
proyectos de que consta la Pastoral Social-Caritas, que involucra los temas de atención
tanto sociales como económicos. El esfuerzo realizado por diseñar un modelo
integrador, se plasma en el diagrama, que se presenta a continuación.
6
1.6 Organigrama.
Grafica 1.
Fuente: Plan estratégico 2012-2016, Pastoral Social
7
1.7 Misión y Visión.
Misión.
Somos una institución de la Iglesia Católica, que promueve el acceso a
oportunidades y través de diferentes acciones innovadoras, inspiradas a la luz del
evangelio, la doctrina social de la Iglesia y la experiencia de los cristianos, para la
dignificación y calidad de vida de las personas más necesitadas de bienestar en la
Diócesis de la Verapaz.
Visión.
Al finalizar el año 2,016 la Pastoral Social-Caritas de la Diócesis de la Verapaz cuenta
con una estructura sólida, y efectiva que coordina con entes diocesanos y otros aliados
afines, actuando en la promoción humana y preferentemente con los más pobres y
excluidos.
1.8 Valores:
Entre los valores definidos en el plan estratégico 2,012 – 2,016 se encuentran los
siguientes:
Honestidad: Fundamenta su trabajo en el que hacer cristiano, fidelidad a la doctrina de
la Iglesia actúa como una organización transparente, de servicio social y búsqueda del
bien común.
Solidaridad: Se interesa y compromete por el bien de los demás, sensible y
consecuente ante cualquier injusticia o atropello cometido contra la dignidad de la
persona humana, trabaja porque la justicia esté al lado de la verdad, quien se juega la
vida por la libertad y defensa de los derechos humanos de todos, cuantos luchan por la
paz por encima de toda forma de violencia.
Empoderamiento: Compromiso de mantener el respeto y la importancia de la
participación de las comunidades en la construcción de su propio derrotero que los lleve
al desarrollo y al bienestar.
8
Compromiso: Es la vocación de servicio el móvil de todo lo que realiza, siendo parte
sustantiva de la mística que impulsara el alcance de las tareas definidas frente y con las
comunidades para el alcance de la justicia, la paz y la equidad.
Igualdad: Creemos que todos los seres humanos son iguales en dignidad, por lo que la
ayuda y el trabajo en búsqueda del desarrollo sostenible que aportemos no hará
distingos de género, etnia u opciones políticas y religiosas. En particular velaremos por
la pertinencia cultural de nuestras acciones en el contexto multiétnico, plurilingüe y
multicultural de Guatemala.
Justicia: Creemos en la construcción basada en relaciones justas para hombres y
mujeres, para indígenas y ladinos, para ricos y pobres; trabajamos con el valor de la
equidad fundamentada en el privilegio de que se es justo cuando se manifiestan
acciones sin privilegios para nadie.
Responsabilidad: Nuestro compromiso de trabajo por la verdad, el respeto a los
Derechos Humanos, el desarrollo y la igualdad de la mujer se efectúa con el apego a
ratificar en la práctica cotidiana una práctica responsable y consecuente con la voluntad
de servicio que dignifica nuestro trabajo.
Respeto: Confiamos en la participación comunitaria por ello se guarda un respeto
profundo por la voluntad de las mismas personas, por su sabiduría para tomar
decisiones y por su contribución cotidiana con su esfuerzo para superar sus
condiciones actuales.
Transformación: Nuestras acciones se orientan a contribuir a generar procesos de
transformación social y humana, puesto que es la garantía del cambio en las
condiciones de vida de las poblaciones que acompañamos.
Integralidad: Nuestra visión del trabajo está orientada a lograr que cada una las
acciones que se realizan sea complementaria de la otra, no hay acciones aisladas o
dispersas, todas componen un todo que se traduce en apoyar los procesos de
desarrollo comunitario.
9
Fraternidad: Confiamos en la articulación de relaciones fraternas entre todos los
pueblos del mundo, es nuestra práctica de trabajo en el acompañamiento que
realizamos a las comunidades desposeídas y marginadas con las que trabajamos.
Tolerancia: Promovemos la misma como una forma para articular relaciones
armoniosas entre los hombres y mujeres, entre los pueblos y comunidades que
acompañamos y con las posiciones diversas que se presentan en el entorno social en
el que nos desenvolvemos.
1.9 Objetivos Estratégicos
Promover la defensa de los Derechos Humanos y el acceso a la justicia de la
población de la Verapaz, con énfasis especial en los grupos más vulnerables
como elemento fundamental de convivencia pacífica en el marco de realización y
la construcción de una sociedad democrática.
Mejorar las capacidades de la población, en lo individual y en lo colectivo para la
certeza jurídica de la tierra, producción, transformación, comercialización de
bienes y servicios agropecuarios, forestales, artesanales, comerciales minerales
y ambientales, con la participación de hombres y mujeres para mejorar sus
condiciones de vida y desarrollo de las comunidades.
Incidir en el mejoramiento de la calidad de vida a través de la salud integral como
proceso participativo y transformador, en coordinación y complemento con otros
organismos.
Promover y fortalecer la dignidad y los derechos de la mujer, la organización y
participación con equidad de género en todos los niveles, empoderándonos e
incidiendo en la toma de decisiones para el mejoramiento de su calidad de vida y
de la comunidad.
Elevar las capacidades de gestión de recursos y mejoramiento de
procedimientos y buenas prácticas administrativas y técnicas para la eficiencia
en el aprovechamiento de los recursos, y la atención a la población.
10
Contribuir a la reducción de la vulnerabilidad al riesgo y mejorar la respuesta
ante desastres en las áreas de intervención de los programas de la Diócesis de
la Verapaz.
1.10 Prioridades
Pastoral Social-Caritas ha establecido como prioridades de trabajo las siguientes Áreas
Programáticas integrando además a la Pastoral de la Salud:
Derechos Humanos, Acceso a Justicia (Pastoral de la Paz y reconciliación)
Desarrollo Social y Productivo (Pastoral de la Tierra)
Salud Integral (Pastoral de la Salud)
Mujer y Equidad de Género. (Pastoral de la Mujer)
Formación y fortalecimiento institucional
Gestión de Riesgo.
Incidencia Política
1.11 Ejes temáticos transversales de trabajo
Formación Social.
Equidad de Género.
Respeto y valoración de la cultura.
Organización.
Medio Ambiente.
Sostenibilidad.
VIH/SIDA
Espiritualidad.
11
1.12 Objetivo General.
Evangelizar con renovado espíritu misionero el mundo de la salud integral en una
opción preferencial por los pobres, enfermos y marginados participando de la
construcción de una sociedad justa y solidaria al servicio de la vida.
1.13 Objetivos Específicos.
Incidir en el mejoramiento de la calidad de vida a través de la salud integral como
proceso participativo y transformador, en coordinación y complemento con otros
organismos, Coordinar y prever la asistencia técnica que permita desarrollar programas
de prevención, promoción y atención en salud, de la población materno-infantil en las
comunidades sin acceso a los servicios de salud.
Promover la formación de agentes de Pastoral Social, más comprometidos con sus
comunidades y/o complementar las acciones de salud con las diferentes zonas
pastorales.
1.14 Población objetivo
La Pastoral Social-Caritas Caritas, como brazo social y humano de la Diócesis de la
Verapaz, se desenvuelve en la misma jurisdicción geográfica de ella, en los 17
municipios de Alta y 8 de Baja Verapaz, y los destinatarios de sus servicios son
comunidades indígenas campesinas, excluidas, pobres y más vulnerables, siendo
mayoritariamente los beneficiarios y beneficiarias población del área rural, sin embargo
también se acompaña a población de áreas urbanas que necesitan el mismo, así como
a los agentes sociales y pastorales.2
1.15 Área de intervención de práctica.
El área de intervención donde la estudiante realizará su proceso de Práctica Profesional
Supervisada (PPS) es el Programa de Salud Integral en el Proyecto Prevención de
VIH/SIDA en la Diócesis de la Verapaz basada en Derechos Humanos dialogo y
pertinencia cultural del Buen Vivir. “las organizaciones de base deben encaminar sus
acciones hacia el buen vivir, significa en respetar todos los espacios en donde se
2 Plan Estratégico Pastoral Social-Cáritas Diócesis de la Verapaz.2012-2016.Cobán Alta Verapaz, mayo 2012.
12
desenvuelven, la convivencia armónica con la naturaleza, respetando la vida, de las
personas y su entorno. En este sentido, para tener una visión más amplia del Buen
Vivir, se tiene el siguiente concepto:
En la visión del vivir bien, la preocupación central no es acumular. El estar en
permanente armonía con todo nos invita a no consumir más de lo que le ecosistema
puede soportar, a evitar la producción de residuos que no podemos absorber con
seguridad. Y nos incita a reutilizar y reciclar todo lo que hemos usado. En esta época de
búsqueda de nuevos caminos para la humanidad, la idea del buen vivir tiene mucho
que enseñarnos.
El vivir bien no puede concebirse sin la comunidad. Irrumpe para contradecir la lógica
capitalista, su individualismo inherente, la monetarización de la vida en todas sus
esferas, la desnaturalización del ser humano y la visión de la naturaleza como un
recurso que puede ser explotado, una cosa sin vida, un objeto a ser utilizado”.
(Arrieta, 2010)
1.16 Descripción del área de intervención.
Dirige sus acciones con el objetivo de disminuir el riesgo de infección, enfermedad y
muerte como consecuencia del VIH /SIDA, y desarrolla comportamientos que
promueven una mejor calidad de vida a través de la atención primaria de salud y
propone complementar las acciones que la Pastoral de Social desarrolla.
Se les da seguimiento al proceso formativo de jóvenes de Pastoral Juvenil de la
Diócesis y líderes religiosos (sacerdotes, catequistas o laicos) que desarrollan
actividades de salud en las diferentes parroquias que conforman la Diócesis. Para lo
cual se realizarán talleres de capacitación con los temas de: acompañamiento pastoral
a personas con VIH/SIDA, interculturalidad, estigma y discriminación actualización en
VIH/SIDA y violencia de género.
13
1.17 Justificación del área de intervención
El Trabajo Social, es una disciplina científica que analiza el comportamiento de
fenómenos sociales, orientando su intervención a problemáticas sociales fortaleciendo
el capital social para la búsqueda de alternativas de solución, a través de metodologías
participativas que viabilicen el diseño de propuestas que promuevan la sostenibilidad y
pertinencia en procesos de desarrollo social.
Trabajo Social es una profesión con proyección al desarrollo, que promueve la
resolución de conflictos, el empoderamiento, la participación ciudadana basada en
principios de Justicia Social y Derechos Humanos, a través del fortalecimiento de
capacidades y habilidades, generando cambios significativos en la población
vulnerable, la cual es el sujeto de intervención.
Una de las experiencias de trascendencia en la carrera universitaria de Trabajo
Social, es el proceso de la práctica profesional supervisada (PPS) en donde la
preparación académica adquirida del pensum de estudios queda evidenciada a través
de la vinculación de la teoría con la práctica para intervenir en situaciones reales dentro
de una institución social, con el objetivo de diseñar e implementar un proyecto social
que responda a las necesidades insatisfechas.
El centro de práctica asignado para la realización del proceso, fue: Pastoral Social-
Cáritas, de la Diócesis de la Verapaz. Dentro del Programa de Salud Integral en el
proyecto de Prevención de VIH/SIDA en la Diócesis de la Verapaz basada en
derechos Humanos dialogo religioso y pertinencia cultural del Buen Vivir. (Buen Vivir
nuevo modelo de desarrolloestá definido que las organizaciones de base deben
encaminar sus acciones hacia el buen vivir, significa en respetar todos los espacios en
donde se desenvuelven, la convivencia armónica con la naturaleza, respetando la vida
de las personas y su entorno. En este sentido, para tener una visión más amplia del
Buen Vivir).La razón por la cual se decidió intervenir en esta área, debido a que se
enfocan en dirigir sus acciones con el objetivo de disminuir el riesgo de infección,
enfermedad y muerte como consecuencia del VIH/SIDA y desarrolla comportamientos
14
que promueven una mejor calidad de vida a través de la atención primaria de salud y
propone complementar las acciones que la Pastoral Social desarrolla.
También se le da seguimiento al proceso formativo de jóvenes de Pastoral Juvenil
de la Diócesis y líderes religiosos (sacerdotes, catequistas o laicos) que desarrollan
actividades de salud en las diferentes parroquias que conforman la Diócesis. Para lo
cual se realizarán talleres de capacitación con los temas deacompañamiento Pastoral a
personas con VIH/SIDA, interculturalidad, estigma y discriminación, actualización en
VIH y sida y violencia de género. Se va a realizar un encuentro de jóvenes y uno de
líderes religiosos para presentar el plan de abordaje y conformar una Red Diocesana
de líderes y jóvenes en acción para la prevención del VIH/SIDA.
Mejorando la calidad de vida de las personas infectadas con el virus y concientizar y
prevención a la población, principalmente jóvenes. Debido que va en aumento el índice
de contagios por el virus.Las acciones descritas anteriormente guardan vinculación con
el rol de un trabajador social con énfasis en gerencia para el desarrollo debido a que
una de sus funciones es velar por el bienestar de la población.
15
Análisis Situacional. Capítulo2
16
2. Análisis Situacional
El análisis situacional es la fase de la práctica profesional supervisada I que consistió
en la reflexión de la problemática existente en el área de intervención de la estudiante,
se realizó a través de la técnica de lluvia de ideas, utilizando herramientas como la
identificación y priorización por frecuencia de problemas análisis de causa efecto, árbol
de problema, y red de actores vinculados.
Durante esta fase se identificaron las necesidades o problemáticas del área de
intervención seleccionada y se inició mediante la técnica de “lluvia de ideas”, también
denominada tormenta de ideas, es una técnica de grupo utilizada para la obtención de
un gran número de ideas sobre un determinado tema de estudio.3
La técnica de lluvia de ideas se desarrolló con el equipo Técnico y Coordinadora del
programa de Salud Integral en el proyecto de Prevención de VIH Sida en la Diócesis
de la Verapaz Basada en derechos Humanos diálogo interreligioso y pertinencia
cultural del Buen Vivir (nuevo modelo de desarrollo está definido que las organizaciones
de base deben encaminar sus acciones hacia el buen vivir, significa en respetar todos
los espacios en donde se desenvuelven, la convivencia armónica con la naturaleza
respetando la vida, de las personas y su entorno. En este sentido, para tener una visión
más amplia del Buen Vivir).Cobán A.V. con la finalidad de identificar necesidades y/o
problemas que obstaculizan el logro de objetivos planteados en dicha unidad; esta
técnica se desarrolló en un ambiente democrático en donde cada participante expuso
distintas problemáticas sin ningún tipo de manipulación facilitando el desarrollo de la
actividad de una manera confiable.
A continuación se presentan las necesidades generales identificadas por el equipo
técnico y Coordinadora del proyecto de prevención de VIH/SIDA en la Diócesis de la
Verapaz basada en Derechos Humanos diálogo interreligioso y pertinencia cultural del
Buen Vivir, de Pastoral Social Diócesis de la Verapaz.
3Geilfus,Frans. 80 herramientas para el desarrollo participativo diagnóstico, planificación monitoreo y evaluación. San Salvador, SV; Junio (1998).
17
2.1 Identificación de Necesidades Generales
Entre las necesidades y/o problemáticas identificadas por el equipo Técnico y
Coordinador de proyecto de prevención de VIH/SIDA en la Diócesis de la Verapaz
basada en derechos humanos diálogo interreligioso y pertinencia cultural del Buen
Vivir. Con la facilitación de la estudiante practicante de Trabajo Social, son los
siguientes problemas ámbitos internos y externo del proyecto:
1. Discriminación Familiar a personas con VIH/SIDA, Actualmente en la población
se ha visto un rechazo hacia personas con VIH/ SIDA con actitudes negativas
hacia las mismas, no son valoradas como personas siendo juzgadas, e
incomprendidas por la mayoría de la población.
2. Insuficientes recursos para continuar con las acciones.
3. Incremento de población con VIH/SIDA, En la actualidad va en aumento los
casos con VIH/SIDA
4. Pérdida de valores en algunos individuos de la población. Debido a que
actualmente los padres de familia no se preocupan por inculcarles valores a sus
hijos como el respeto, responsabilidad, honradez, humildad, equidad justicia,
tolerancia, cortesía etc. Que es parte fundamental para un ser humano, y así
tener una mejor convivencia y calidad humana.
5. Escasa información sobre sexualidad y VIH/SIDA las instituciones
Gubernamentales y no gubernamentales no le han dado mayor importancia a los
temas anteriores debido a que no han priorizado dichos temas que son
esenciales para poder combatirlas.
6. Bajo nivel de adherencia a la terapia en personas con VIH/SIDA, en proyecto que
impulsa la pastoral social, en la Diócesis de la Verapaz.
7. Barreras al querer impartir información a comunidades sobre VIH/SIDA
Sexualidad. Debido a patrones culturales.
18
2.2 Priorización de Necesidades
El listado de problemas del proyecto de prevención de VIH/SIDA. Identificado
anteriormente, fue vaciado en la matriz de priorización por frecuencias, con el objetivo
de comparar y decidir, a través de un consenso, cuál problema es el más sentido dentro
del equipo participante.
Previo a iniciar esta matriz, se dio la inducción para el desarrollo de la misma
enfatizando la importancia del ejercicio para priorizar el problema con mayor urgencia a
solucionar dentro del proyecto de prevención de VIH; el cual fue seleccionado a través
de la participación democrática y consensuada del equipo técnico Coordinadora del
Proyecto de prevención de VIH/SIDA.
2.2.1 Matriz de Priorización “Ponderación por frecuencias”
Matriz de Priorización por Frecuencia.
Tabla No 1.
Problema 1 2 3 4 5 6 7
1 1 3 4 1 6 1
2 2 4 2 6 2
3 4 5 6 7
4 5 6 4
5 6 7
6 6
7
Fuente: Ramírez Ponce Magnolia Teresita. Y equipo técnico Agosto 2014. PPSI.
Luego de la matriz de priorización “ponderación por frecuencias”, se realizó el conteo de
la cantidad de frecuencia que obtuvo cada problema analizado, obtenidos con la
participación del equipo Técnico y Coordinadora del Proyecto de prevención VIH/SIDA
en la selección de problemas, lo que se resume a continuación.
19
2.2.2 Resultados de Matriz de Priorización de Problemas
Tabla No.2:
Problemas
Frecuenci
a Rango
Discriminación familiar a personas con VIH/SIDA 3 3
Insuficientes recursos para continuar las acciones. 2 4
Incremento de población con VIH/SIDA 1 0
Pérdida de valores en algunos individuos de la población 4 2
Escasa Información sobre sexualidad y VIH/SIDA en población 2 4
Bajo nivel de adherencia a la terapia en personas con VIH/SIDA
en proyecto de salud que impulsa La Pastoral social en la
Diócesis de la Verapaz. 5 1
Barreras al impartir la información a comunidades sobre :
Sexualidad y VIH/SIDA (Por cultura) 2 5
Fuente: Ramírez Ponce Magnolia Teresita y Equipo técnico, PPSI Agosto 2104.
El problema priorizado por el equipo Técnico y Coordinadora del Proyecto de
Prevención de VIH/SIDA fue: Bajo nivel de adherencia a la terapia de personas con
VIH/SIDA, en proyecto de salud que impulsa la Pastoral Social en la Diócesis de la
Verapaz
Basado en el análisis del proceso de ponderación por frecuencia desarrollado por el
equipo técnico y Coordinadora del Proyecto de Prevención de VIH/SIDA, se obtuvo la
siguiente información: en la casilla denominada “Frecuencia” se establecieron el
número de veces que los participantes identificaron el problema como más importante y
latente sobre otro. En la casilla de “Rango” se describe al número que ocupa el
problema identificado que se repite más veces, enumerándolo con la frecuencia uno (1)
20
de menor a mayor, el cual es priorizado como problema central ante los demás, de
acuerdo a la priorización realizada.
Como resultado del proceso completo de análisis se estableció como Problema o
debilidad principal: BAJO NIVEL EN ADHERENCIA A LA TERAPIA DE PERSONAS
CON VIH/SIDA, EN PROYECTO DE SALUD QUE IMPULSA LA PASTORAL
SOCIAL DE LA DIOCESIS DE LA VERAPAZ, Ubicada en el rango uno (1), la cual se
identificó y priorizo.
El proceso permitió identificar la percepción del Equipo Técnico y Coordinadora
ubicando el problema principal que está obstaculizando el desarrollo del proyecto.
Exponiendo que este problema ha afectado el logro de indicadores y objetivos del
proyecto de Prevención de VIH, impidiendo que el proyecto obtenga resultados
eficientes y pertinentes que les permita alcanzar el éxito dentro del programa y sus
actividades.
2.3 Análisis de Causa Y Efecto.
Luego del proceso de priorización, se desarrolló el análisis de causa y efecto, para lo
cual se utilizó la herramienta “El Árbol de Problemas”, ubicándose el problema central
identificado por Equipo técnico y Coordinadora de Proyecto de Prevención de VIH: Bajo
nivel de Adherencia en personas con VIH en el programa de Salud que impulsa la
Pastoral Social en la Diócesis de la Verapaz, determinado a través de la lluvia de ideas
y la matriz de priorización.
A través de esta herramienta pudimos analizar el origen del problema identificado que
ha limitado el adecuado desarrollo de las actividades del programa de salud en
proyecto de Prevención de VIH y como ha influido en el logro de los objetivos.
El proceso para poder identificar las causas que origino el problema central, se
desarrolló de la siguiente manera: identificando las causas del problema de manera
haciendo la pregunta ¿por qué? Para poder visualizar las causas que están
influyendo, así mismo se hicieran la pregunta ¿qué pasa? para poder identificar los
21
efectos del problema identificado de acuerdo a su percepción basados en la experiencia
de cada uno.
Las personas del Equipo técnico y coordinadora, opinaron respecto al problema
principal identificado, de acuerdo al esquema elaborado a sugerencia de ellas. En la
parte inferior del problema central se anotaron las causas directas identificadas y en la
parte superior se anotaron los efectos de las mismas. En conclusión se realizó un
análisis y revisión de las causas y efectos identificados por el equipo técnico y
Coordinadora, ubicándolos de acuerdo a su importancia.
A continuación se presenta el árbol de problemas ya estructurado, en Figura
22
Ramírez Ponce Magnolia Teresita PPSI Agosto 2014
23
2.3.1.1Descripción del árbol de problemas.
Según la matriz de priorización “ponderación por frecuencia” se determinó que la
necesidad y/o problema identificado como prioritario por el equipo técnico y
coordinadora de Proyecto de prevención VIH es Bajo nivel de Adherencia a la
terapia en personas con VIH/SIDA en proyecto de salud que impulsa La
pastoral Social En la Diócesis de la Verapaz, para su mayor comprensión se
realizó la herramienta del árbol de problemas, identificando causas y efectos.
A continuación se describen las causas principales identificadas en la problemática y
efectos de las mismas.
2.3.1.2 Cultura y Religión.
La cultura es un conjunto de conocimientos, ideas, tradiciones y costumbres que
caracterizan a un pueblo, a una clase social, a una época etc.
En la población Indígena principalmente están apegados a ideas, costumbres y
tradiciones que para ellos son importantes respetarlas y obedecerlas.
Se han visto casos de personas con VIH, que prefieren ir a consultas con los
llamados chamanes, Brujos etc. Para lograr su sanación, debido a que es una
creencia bastante fuerte que impide la aceptación a la adherencia a la terapia debido
a que consideran que al asistir con personas como chamanes, y brujos van a
obtener una sanción total.
Por lo tanto es una barrera para poder lograr que personas con VIH/SIDA adopten la
adherencia a la terapia.
Entre otra postura encontramos la religión personas que acuden a líderes religiosos
que optan por recomendar ayunos y oraciones para obtener la sanación por fé.
Como cristianos se reconoce que la fé es parte fundamental para procesos de
sanación, pero se debe tomar en cuenta que combinar la fé con la adherencia a la
terapia son dos cosas importantes para obtener resultados positivos y mejorar la
calidad de vida de las personas con VIH/SIDA.
En algunas comunidades se ve los temas de sexualidad y VIH como un tema tabú se
refiere a la prohibición de hacer o decir algo determinado, impuesta por ciertos
24
respetos o prejuicios de carácter social o psicológico, es difícil poder abordar dichos
temas en ciertos lugares porque no los han aceptado los líderes o cocodes dentro de
su comunidad, existe un brecha grande de falta de información sobre dichos temas
no tienen una orientación adecuada principalmente para jóvenes.
Dentro de los efectos de dicha causa y sub-causas encontramos el rechazo a la
adherencia, por lo cual expone a las personas con VIH a adquirir enfermedades
oportunistas como: gripes, neumonías, fiebres etc. Y esto los puede llevar a la
muerte debido que su sistema inmunológico está muy bajo, por lo tanto el cuerpo no
tiene defensas. Lo cual los puede llevar a la muerte.
2.3.1.3 Rechazo y discriminación familiar.
Se ha visto que en la población realmente se tiene desconocimiento de formas de
transmisión del VIH, no conocen el tratamiento que se lleva a cabo, ni las
consecuencias en la salud al no prevenir el VIH/SIDA o adquirir un tratamiento no
adecuado de la persona con VIH/SIDA. Por lo tanto es importante que la población
tenga conocimientos de la prevención, y tratamientos a seguir para que las personas
con VIH/SIDA tengan una calidad de vida buena y extenderla. La familia es parte
fundamental para apoyar a la Persona con VIH/SIDA pero si no se tiene la
información adecuada o nula, podría causar el rechazo y Discriminación a la persona
con el virus de parte de su familia, por temor al contagio del VIH/SIDA. Causando el
abandono familiar a persona con VIH, llevándolo(a) a un aislamiento familiar y social,
y entrar en un estado emocional bajo entrando a una total depresión que puede
causar un suicidio, por la falta de aceptación familiar y abandono por ser VIH/SIDA
positivo.
2.3.1.4 Barrera Idiomática en población Indígena.
Uno de los problemas más significativos dentro de la población indígena es la
barrera del idioma, esto se refiere a que tienen una limitante bastante grande para
comprender los procedimientos a seguir, al ser VIH positivo. Debido a que las
personas encargadas de darles indicaciones del tratamiento a seguir y a explicar en
25
qué consiste la adherencia no hablan el idioma principalmente cuando son
transferidos al Hospicio San José en San Lucas Sacatepéquez ; como por ejemplo
el Q´eqchi´, Pocom que son los más comunes en la región. No entienden el
procedimiento a seguir y no comprenden lo que significa ser VIH positivo, se da el
incumplimiento de indicaciones y toma de medicamentos etc. Esto implica una mala
adherencia a la terapia en las personas VIH/SIDA positivas lo cual afecta la salud
como efectos secundarios, fiebres, malestar, etc. Debido al aumento de las cargas
virales lo cual puede provocar la muerte, si no se trata correctamente.
2.3.1.5 Discriminación en el ámbito Laboral y Social.
Lamentablemente en la población existe discriminación tanto en el ámbito laboral
como social hacia personas con VIH/SIDA. Al ser discriminados se les da un trato
distinto un trato de inferioridad por ser VIH/SIDA positivo asumiendo actitudes que
perjudican a las personas dentro de la sociedad, los estigmatizan esto quiere decir
que los señalan etiquetan o marcan como un grupo distinto al que no pertenece a la
sociedad, les desacreditan la honra, la reputación o el prestigio; por lo cual no tienen
acceso a trabajo o a pertenecer algún grupo aceptado dentro de la sociedad. No se
les da un trato de respeto e igualdad, y derechos humanos , en el ámbito laboral es
un problema bastante frecuente debido a que no les dan los permisos que requieren
para asistir a chequeos varias veces al mes cuando empiezan el tratamiento y tienen
que estar solicitando autorización para no asistir al trabajo, o en los perores casos los
jefes o patrones no saben que la persona que está laborando es VIH positivo y por lo
tanto el empleado no tiene justificación a las faltas al trabajo, por temor a quedarse
sin empleo por ser rechazado o discriminado.
Al no poder contar con un empleo la persona(as) se quedan sin acceso económico
para cubrir los gastos familiares esenciales como alimentos medicamento ropa etc.
Por lo tanto viven en pobreza debido a la falta de empleo, lo cual es un problema
serio debido a que no cuentan con alimentos para nutrirse adecuadamente, y sufren
de desnutrición que es un efecto negativo para la salud principalmente en personas
con VIH que la alimentación es parte fundamental dentro del proceso de adherencia
26
a la terapia es importante debido a que los medicamentos que ingieren son muy
fuertes y dañas el estómago si no se consumen alimentos antes de cada toma.
La discriminación laboral y social ha venido afectando gravemente a personas con
VIH debido a que es un impedimento para poder obtener un recurso económico para
la subsistencia tanto para la persona como para su familia, puede causar la muerte
de la persona (as) con VIH. Y dejar a sus hijos en la orfandad, (niños
desamparados).
2.3.1.6Predominio de cultura Machista.
En Guatemala ha existido la cultura machista ,una actitud de prepotencia de
hombres que creen ser superiores al sexo femenino, El machismo es una ideología
que engloba un conjunto de actitudes, conductas, prácticas sociales y creencias
destinadas a promover la negación de la mujer como sujeto indiferentemente de la
cultura, tradición, o contexto. Existen diferentes variantes que dependen del ámbito
que se refieran puede ser económica, sexual, laboral, legislativas, intelectuales etc.
El predominio de la cultura machista es un problema que viene desde siglos
pasados, el hombre cree que es intocable, tiene que ser respetado y obedecido no
acepta correcciones y todo lo hace bien. En los hombres se ha notado la no
aceptación al diagnóstico de VIH/SIDA por ser diferentes según su creencia
machista, que por ser hombre no puede contagiarse.
Se tiene desconocimiento de las formas de transmisión del VIH. Tienen creencias
erróneas como: la homosexualidad, se cree que las personas homosexuales son los
únicos que pueden infectarse con el VIH/SIDA. O simplemente no aceptar que el
VIH/SIDA existe y que es una enfermedad real que afecta la vida del ser humano
definitivamente, debido a que no existe una cura total para eliminar el virus, solo
contra-arrestarlo.
Existen hombres que debido a la no aceptación del diagnóstico VIH/SIDA o a no
creer que es una enfermedad real, entran en una etapa de total resistencia a toma
de medicamentos y adherencia, por lo tanto no quieren adquirir un compromiso
consigo mismos de mantenerse estables de salud.
27
Por lo cual no asisten a consultas y chequeos para poder monitorearlos y ver cómo
está avanzando el VIH/SIDA y administrarles tratamiento. Por lo tanto manejan un
nivel de inconciencia total. Es difícil mantener un control adecuado tanto para la
persona con VIH/SIDA, como para los que lo rodean (sociedad), por
desconocimiento e inconciencia y machismo aparecen nuevas infecciones por
VIH/SIDA en población.
2.4. Red de Actores VIH.
Es necesario delimitar específicamente que actores se involucran indirecta y
directamente con el componente VIH/SIDA teniendo como fin primordial entender la
dinámica en que interactúan las distintas organizaciones y personajes.
Para ello fue necesario utilizar la herramienta de diagrama de ven, previamente
teniendo el soporte de la herramienta lluvia de ideas; de esta manera los
participantes escribieron en fichas los nombres de las organizaciones con las que se
involucran para atender al grupo meta, procediendo en manera participativa a
eliminar los nombres repetidos.
Luego se les solicito que en la mesa de trabajo, se pusieran todas las fichas y las
clasificaran entre actores directos e indirectos, posteriormente se colocaron dentro
del diagrama de ven todos los actores directos y fuera los indirectos. Solicitándoles a
los participantes organizar de acuerdo a la importancia y al apoyo que reciben cada
uno de los actores internos, entrelazándolos con flechas de acuerdo a la manera
como estos se relacionan. Con esta misma dinámica se vuelven a ordenar los
actores externos. Obteniendo como resultado final, el siguiente listado de actores:
2.4.1 Actores Directos.
CAFOD:
Es el único financista del proyecto GUA 153 y por ende del componente. Más
conocido como Catholic Agency forOverseasDevelopment (CAFOD – Organización
Católica para el Desarrollo de Ultramar). La organización recauda fondos de la
comunidad católica y a través de legados, donaciones y subvenciones para prestar
apoyo a proyectos de justicia social y desarrollo a largo plazo. Y actividades de
28
sensibilización sobre cuestiones que afectan a las personas pobres en todo el
mundo.
Busca mejorar la capacidad de las co-partes de CAFOD en Guatemala
(principalmente co-partes de iglesia o relacionadas con la iglesia) para comprender y
trabajar hacia buenas prácticas relacionadas con la transversalización de género y el
empoderamiento de las mujeres a partir de hacer las conexiones entre Derechos
Humanos, VIH y Violencia contra las Mujeres (VCM).
PASTORAL SOCIAL:
Es la institución que se encarga de las proyecciones sociales de la iglesia católica,
promoviendo el acceso a oportunidades a través de diferentes acciones innovadoras,
inspiradas a luz del evangelio, la doctrina social de la iglesia y la experiencia de los
cristianos, para dignificación y calidad de vida de las personas más necesitadas de
Alta y Baja Verapaz.
LA IGLESIA CATÓLICA:
Se considera a sí misma un «sacramento», un «signo e instrumento de la unión
íntima con Dios y de la unidad de todo el género humano», por cuanto ella misma se
declara fundada por Cristo, Por ello el componente es un signo de fidelidad al amor a
Dios. Poniendo en práctica la moral y ética de la comunidad creyente teniendo como
objetivo principal practicar el amor cristiano de una manera técnica y organizada.
INSTANCIAS ECLESIALES:
Es todo el orden jerárquico de las autoridades de la iglesia católica, conformada
desde el obispo, comisión diocesana, padres, párrocos, líderes religiosos, y toda la
comunidad cristiana católica en general que actúan por medio de las encíclicas y
todos los mandatos religiosos basados en la biblia promueven el amor de Dios de
una manera organizada por medio de la Pastoral Social Diócesis de la Verapaz
quienes ponen a disposición sus doctrinas y aporte económico establecen los
principios religiosos que enmarcan las intervenciones comunitarias VIH/SIDA.
29
LIDERES RELIGIOSOS:
Los párrocos, son el contacto para organizar en la comunidad la logística para
realizar las capacitaciones, proporcionándoles instalaciones para realizarse las
capacitaciones. Y también son el contacto para referir a Personas con VIH/SIDA y
mujeres víctimas de violencia.
COORDINADORA GENERAL DE LA PASTORAL SOCIAL DIÓCESIS DE LA
VERAPAZ:
Se encarga de verificar la entrega de resultados departe del equipo
contrastándolos con la planificación. Es quien les brinda a poyo y retroalimentación
constante de conocimientos y de actividades prácticos que demanda el componente
VIH/SIDA.
EQUIPO DE COORDINADORES:
Está conformado por todos los coordinadores de los proyecto, tomando en cuenta
que está conformado por una gama de profesionales en diferentes disciplinas, que
apoyan y contribuyen con aportes significativos de conocimientos en las
intervenciones según sea su especialidad en el componente de VIH/SIDA.
COMPONENTE DE DERECHOS HUMANOS:
Está conformado por dos técnicos de campo que tienen el compromiso de dar a
conocer los derechos humanos de los pueblos indígenas y luchar por el cumplimiento
de los mismos dándole prioridad a las personas con VIH/SIDA.
COMPONENTE DE VIH-SIDA:
Está conformado por un técnico de campo y el apoyo constante de la coordinadora
general del proyecto, encargadas de la prevención de VIH/SIDA y brindarles atención
integral a los portadores; por medio de acompañamiento, capacitaciones etc. Que
busca sensibilizar a la población con VIH/SIDA y población en general para mejorar
la calidad de vida de estas personas dándole prioridad. VIH/SIDA apoya constante
30
a VCM en todas las diligencias técnicas, sobre todo para sensibilizar a las mujeres
sobre el riesgo que corren todas las personas de contraer VIH y considerando que es
mayor la vulnerabilidad de las mujeres que son víctimas de violencia y abusos
sexuales.
LIDERESAS COMUNITARIAS REPLICADORES DE INFORMACIÓN:
Son el vínculo directo entre el equipo técnico con la comunidad, se encargan de
volver a transmitir la información a toda la comunidad poniendo en práctica el efecto
de cascada en la formación y transformación de vida de los pueblos vulnerables.
BENEFICIARIOS:
Mujeres lideresas, principalmente son las que reciben las capacitaciones y se
encargan de replicar la información en su comunidad estudiantes de instituciones
públicas y privadas, líderes religiosos quienes reciben apoyo para atender las
necesidades que agobian a la comunidad cristiana y a la población en general por
medio de los spots radiales.
2.4.1.1 Actores Indirectos:
RED CONTRA LA DISCRIMINACIÓN Y RACISMO:
Es una red precedida por la CEJAV, Constituida por varias organizaciones que
unen esfuerzos para luchar contra discriminación y el racismo, por lo que juega un
papel fundamental para acoger y proteger a los beneficiarios que sufren de
discriminación y racismo, tratándoles de brindar respaldo legal para defender sus
derechos.
COMISIÓN MARC´S:
Comisión de interculturalidad, Derecho Indígena y Métodos Alternativos de
Resolución de Conflictos, representa el escenario de discusión y búsqueda de
31
soluciones vinculantes a la justicia penal y su rol ante la interculturalidad, a los
Métodos Alternativos de Resolución de Conflictos y el Derecho Indígena.
Para su conformación han sido invitados actores de la sociedad civil, operadores de
justicia, profesionales en el ámbito del derecho, todos conocedores de la temática
que profundiza su funcionamiento dentro de la CEJAV.4 Las instituciones que
conforman la comisión son: LITIGANTE, Procuraduría de los Derechos Humanos
PDH, FUNDACION MYRNA MACK, Comisión Presidencial de Derechos Humanos
COPREDEH, ONAM/MINTRAB, ALMG, ITERN-ITMES, Defensoría de la Mujer
Indígena DEMI, MERCY CORPS, COPREDEH, IDEMAYA, DIDEDUC, SECCIÓN DE
MULTICULTURALIDAD DE LA PNC y PASTORAL SOCIAL por medio del proyecto
GUA 153 que es parte de esta comisión, este proceso es interesante porque
integran una amplia gama de profesionales que buscan estrategias de otros métodos
de resolución de conflicto en las comunidades para que no lleguen a los juzgados.
Retroalimentando y enriqueciendo los conocimientos de cada profesional para
aumentar la calidad de la intervención como comisión e institucionalmente
fortaleciendo en este caso el proyecto GUA153 facilitando los procesos por medio
de la gestión entre instituciones.
COMISIÓN VIF:
Comisión de prevención de Violencia Intrafamiliar, Genero y maltrato Infantil se
encarga de implementar procesos de sensibilización a diversos sectores
especialmente a operadores de justicia, Maestros, Estudiantes y líderes
comunitarios, es una entidad coordinadora multisectorial y permanente está
integrada por diversos sectores estatales, ONG´S, OG´S y sociedad civil; que tienen
como fin primordial el mejoramiento de la atención de los casos de violencia
Intrafamiliar, maltrato de la niñez con enfoque de equidad de género5.
Revista informativa CEJAV Comité Ejecutivo de Justicia de Alta Verapaz/noviembre 2,009/edición Pamela Spiegeler/autores: Fabiola Caal, Pamela SPIEGELE, MARIA XOLR Revista informativa CEJAV Comité Ejecutivo de Justicia de Alta Verapaz/noviembre 2,009/edición Pamela Spiegeler/autores: Fabiola Caal, Pamela SPIEGELE, MARIA XOLR
32
Parte de esta comisión son: Médicos del Mundo (MDM), SEPREM, Defensoría de la
mujer indígena DEMI, Oficina Municipal de la Mujer OMM COBÁN, Procuraduría de
los Derechos Humanos PDH, Dirección de Área de Salud de Alta Verapaz DASAV
centro de apoyo Integral AK´YUAM, Instituto Nacional de Investigación de Ciencias
Forenses INACIF, Refugio de la Niñez, Policía Nacional Civil PNC, Fiscalía de la
Mujer, Defensa Publica Penal, Juzgado de Femicidio, Ministerio Publico MP, Hospital
Regional, Asociación PASMO, Asociación ALAS, Procuradora General de la Nación
PGN, MERCY CORPS, Sociedad Civil, Asociación Jóvenes para el Desarrollo
AJODER, ASECSA, Juzgado de Familia, Instituto Nacional de Estadística INE
Bufete Popular URL y Pastoral social por medio del componente de VIH del proyecto
GUA 153, esta integración beneficia a VIH en el enriquecimiento de los aprendizajes
sobre Prevención de VIH, la atención a víctimas de violencia sexual y física
psicológica , retroalimentando, agilizando los procesos legales, y al momento de
gestionar ayuda como lo hace el centro de apoyo integral AK´YUAM brindándoles
techo, atención psicológica, social, medica, jurídica y alimentación a las personas
sobrevivientes de la violencia principalmente. Y VCM le brinda ayuda a la comisión
proporcionándoles recurso humano, materiales educativos, viáticos, instalaciones
para reuniones ordinarias y extraordinarias, alimentación para organizar.
E implementar las capacitaciones de la comisión VIF en Alta Verapaz. (Teniendo
vinculación con el proyecto 153 VIH Cuando existen violaciones sexuales o a
Derechos Humanos).
CEJAV:
Comité Ejecutivo de Justicia de Alta Verapaz, es una entidad, coordinadora
multisectorial y permanente que propicia el encuentro, el dialogo y el consenso de
entidades que trabajan en pro del acceso a la justicia, promoviendo soluciones que
permitan su fortalecimiento dentro de un estado Democrático de Derecho y de
acuerdo a las necesidades de la población.6 Representando un espacio para la
sociedad civil organizada para tener acceso a la justicia y trato digno. La CEJAV le
Revista informativa CEJAV Comité Ejecutivo de Justicia de Alta Verapaz/noviembre 2,009/edición Pamela Spiegeler/autores: Fabiola Caal, Pamela SPIEGELE, MARIA XOLR
33
crea redes institucionales, formando parte de estas el componente de VCM por
medio de dos comisiones; VIF, MARC´S y la Red Contra la Discriminación y el
Racismo. (Siempre se vincula Con VIH).
RED MULTISECTORIAL VIH:
Esta red es una alianza de varias Organizaciones multisectoriales que se formó para
combatir, prevenir infecciones del Virus de VIH/ VIH Avanzado, y acompañamiento a
personas con VIH y Brindarles Apoyo a nivel departamental dentro de las cuales
encontramos: Pastoral Social ,Mineduc, DASAV, Gobernación PDH, Asecsa
Asociación PASMO, Asociación ALAS, APROFAM,CREOMPAZ,CRUZ ROJA
BOMBEROS VOLUNTARIOS, MEDICAL TEAMS, TULA SALUD, ADRI, URL(Bufete
popular) (Medicina)USAC (Bufete popular)(medicina), OSAR, Hospital Regional
Cobán ,Hospital Distrital Fray Bartolomé de las Casas, CAIMI, Laboratorio Táctic,
Centro de atención Permanente CAP-PANZOS, MIDES, AKÝUAM.
En el diagrama se podrá identificar la relación que tiene los actores, en el
componente de VIH por medio de la figura No 2.del Diagrama de Venn que se
presenta a continuación
34
2.4.1.2 FIGURA DE DIAGRAMA DE VENN.
COMISION
MARC´S
RED CONTRA
LA
DISCRIMINACI
ON Y
RACISMO
COMISION
VIF.
CEJAV
RED
MULTISECORIAL
VIH
Ramírez Ponce Magnolia Teresita PPSI Agosto 2014.
35
2.5 ANÁLISIS DE INVOLUCRADOS DIRECTAMENTE VIH/SIDA.
Al tener la perspectiva de actores directos e indirectos del proyecto es necesario
analizar para profundizar sobre quiénes son los actores principales para entender
sus valores, creencias, problemas y actitudes respecto al componente y de esta
manera identificar quienes podrían ser aliados, o al contrario. Mediante la
herramienta análisis de involucrados, utilizando una matriz de cuatro columnas y
nueve filas que representa el número de involucrados directos.
Se les explico la dinámica de la herramienta; dándoles a conocer que se instalaron
los actores directos identificados en el Diagrama de Venn, para la columna de
actores involucrados y así analizar qué intereses tiene sobre el componente, que
problemas perciben, y que recursos/mandatos tienen a disposición analizándolo por
cada actor.
CAFOD:
Tiene como principal interés; que las personas a través de la sensibilización logren
comprender y trabajar hacia buenas prácticas relacionadas con la transversalización
de género y el empoderamiento de las mujeres a partir de hacer las conexiones entre
Derechos Humanos, VIH/SIDA y violencia contra las mujeres. Identifican dos
problemas en el componente; que no se visualiza el impacto de las intervenciones
por la inexistencia de profundizar el detalle de las actividades realizadas en las
actividades en el informe, como las dramatizaciones, videos y entre otras
actividades. Brindando a disposición del componente recurso económico y técnico.
Poniendo como mandato presentar informes narrativos de las intervenciones con los
beneficiarios respetando sus principios, valores, lineamientos y todas las posturas en
general de CAFOD.
PASTORAL SOCIAL:
Tiene el interés de promover el acceso de oportunidades a través de diferentes
acciones innovadoras, inspiradas a la luz del evangelio, la doctrina social de la iglesia
36
y la experiencia de los cristianos, para la dignificación y calidad de vida de las
personas más necesitadas de bienestar en la Diócesis de la Verapaz. El problema
que puede percibir, es que la cooperación externa se está retirando del país.
Poniendo a disposición del proyecto; recurso humano, experiencia, financiamiento
credibilidad y el mandato de respetar es la doctrina social de la iglesia e encíclicas.
ver la tabla No.3. Análisis de involucrados.
INSTANCIAS ECLESIALES:
Están interesados en que VIH/SIDA, informe, prevenga y eduque a la población
para disminuir el VIH/SIDA en la población, respetar los derechos de los pueblos
indígenas despertando el interés de los pueblos por la paz y denunciar los actos de
violencia o abusos físicos y sexuales que puedan sufrir. El problema que percibe las
instancias eclesiales es que se violan constantemente los derechos de la población y
el incremento de VIH/SIDA. Ponen a disposición del componente; recurso humano y
como mandato la doctrina social de la iglesia.
LIDERES RELIGIOSOS:
Tienen el interés de atender las problemáticas y necesidades que afectan a las
mujeres , hombres y niños(as) de la comunidad cristiana por medio de VIH/SIDA, el
problema que perciben es que las mujeres no están acostumbradas a que se les
ayude y es difícil que se dejen ayudar, por pena, vergüenza ante su situación . Los
recursos que ponen a disposición al componente son las parroquias y la autonomía
como párrocos, que tienen en la comunidad para influenciar en la detección de casos
que pudieran ser atendidos y de la logística de las capacitaciones. Como mandato a
VIH/SIDA, se deben respetar los valores y principios cristianos católicos en todas las
actividades que se organizan.
COORDINADORA GENERAL DE LA PASTORAL SOCIAL DIÓCESIS DE LA
VERAPAZ:
Tiene el interés de promover y fortalecer la dignidad y los derechos humanos, la
prevención, la organización y participación, con equidad en todos los niveles
37
empoderados e incidiendo en la toma de decisiones para el mejoramiento de su
calidad de vida y la comunidad. Los problemas que perciben en VIH/SIDA son la
inexistencia de procesos de sistematización para lograr un pensum de capacitación
y la vez la inexistencia de un sistema de monitoreo y evaluación.
Los recursos que pone a disposición son; conocimientos, experiencia y un tiempo
para dar un constante acompañamiento de las diligencias que realiza VIH/SIDA. El
mandato que tiene es el manual de recursos humanos que estipula su
funcionamiento enmarcando la verificación de logro de resultados.
EQUIPO DE COORDINADORES:
Tienen interés por que se cumplan los objetivos establecidos del proyecto en la
planificación estratégica, el problema que perciben es el aumento de beneficiarios
solicitudes de acompañamiento por lo que el conglomerado de actividades
representa exceso de presión para los colaboradores. Poniendo a disposición del
proyecto los recursos; de conocimientos y experiencia respetando el mandato que
designa el manual de recursos humanos.
EQUIPO TÉCNICO:
Su interés es lograr que las personas tengan un buen vivir, reconociendo sus
derechos como seres humanos, tal y como está establecido en los artículos
93,94,95 de la Constitución de la República de Guatemala que el goce de salud es
un derecho fundamental del ser humano, sin discriminación alguna, que el estado
velará por la salud y asistencia social de todos los habitantes desarrollando
prevención, promoción, recuperación rehabilitación , coordinación y las
complementarias pertinentes a fin de procurarles el más completo bienestar físico
mental y social.
Los problemas que perciben son; que la población beneficiaria principalmente de
comunidades han tenido como barrera el idioma, por lo cual ha sido un poco difícil a
la hora de empezar la adherencia a la terapia, otro problema ha sido la limitación en
38
ciertas comunidades de impartir talleres y charlas de sexualidad y VIH/SIDA debido a
creencias culturales o patrones culturales, también el incremento de violencia en el
departamento. La ineficiencia del sistema de justicia para responder a las denuncias
de las personas violentadas en sus derechos, falta de cultura a la denuncia etc.
El mandato que deben cumplir es el manual de recursos humanos contribuyendo al
cumplimiento de lineamientos, objetivos y resultados solicitados por CAFOD.
LIDERESAS COMUNITARIAS REPLICADORES DE INFORMACIÓN:
Son las personas que directamente son capacitadas por VIH/SIDA siendo estas
lideresas de sus comunidades, teniendo salud y calidad de vida y así poder tener
una buena salud, tanto física, sexual, emocional. El problema que perciben es que al
momento de replicar la información no tienen material de apoyo para saber cómo
enseñar a su comunidad sobre los temas que han sido capacitadas(os). Los
recursos que ponen a disposición del componente son; humano, tiempo para ser
capacitadas y para replicar la información, dominan el idioma de la región, tienen
poder de influenciar dentro de la comunidad. El mandato que tienen en VIH, es que
todas las actividades vayan enfocadas a prevención, conocimiento de sus derechos
humanos, acompañamiento y por lo tanto promover el desarrollo de la comunidad.
RED MULTISECTORIAL DE VIH.
Esta es una red de alianzas de varias organizaciones que luchan para combatir
prevenir el Virus de VIH/SIDA, y brindarles apoyo a personas con VIH/SIDA a nivel
departamental dentro de las cuales Pastoral Social , Mineduc, DASAV Gobernación
PDH, Asecsa, Asociación PASMO, Asociación ALAS, APROFAM,CREOMPAZ,CRUZ
ROJA , BOMBEROS VOLUNTARIOS, MEDICAL TEAMS, TULA SALUD, ADRI,
URL(Bufete popular) (Medicina) USAC (Bufete popular)(medicina), OSAR, Hospital
Regional Cobán ,Hospital Distrital Fray Bartolomé de las Casas, CAIMI, Laboratorio
Táctic, Centro de atención Permanente CAP-PANZOS, MIDES, AKÝUAM. (Se colocó
en Análisis de involucrados porque se considera parte fundamental para combatir el
Virus VIH a nivel Departamental, esta red trabaja directamente con pastoral, y otras
organizaciones).
39
BENEFICIARIOS EN GENERAL:
Tienen el interés por seguir adquiriendo nuevos conocimientos de prevención
conocer sus derechos y fortalecer sus conocimientos mediante la impartición de las
capacitaciones y Charlas. El problema que manifiestan, es que tienen una inclinación
por las proyecciones de infraestructura, por lo que en algunos casos dificulta la
identificación de la proyección de VIH/SIDA de parte de la población porque le
restan importancia a la atención del bienestar físico, mental y psicosocial de las
personas. Los recursos que tienen a disposición para VIH/SIDA son: Prevención
VIH/SIDA, los derechos humanos y el mandato es la disposición de tiempo que ellos
prestan a las capacitaciones y las diferentes actividades enmarcadas por el
componente. Ver en la tabla No.3 análisis de involucrados.
Tabla No. 3
2.5.1 Análisis de Actores Involucrados.
ACTORES/
INVOLUCRADOS
INTERES PROBLEMAS
PERCIBIDOS
RECURSOS Y
MANDATOS
BENEFICIARIOS Seguir
adquiriendo
nuevos
conocimientos de
VIH/SIDA
prevención y
fortalecer sus
conocimientos
Tienen una
inclinación por las
proyecciones de
infraestructura, y no
le dan la importancia
al bienestar general
de la personas.
R/los derechos
humanos,
M/disposición de
tiempo
40
mediante la
impartición de las
capacitaciones y
Charlas.
LIDERES
RELIGIOSOS
Atender las
necesidades que
afectan a la
población
cristiana por
medio de
VIH/SIDA.
La Población no le
da mucha
importancia al tema
de VIH/SIDA , no lo
ven como un
problema
significativo e
importante.
R/humano,
parroquias,
autonomía como
párrocos dentro
de la comunidad.
M/respetar los
valores y
principios
cristianos de la
iglesia católica
en las
actividades que
se organizan.
COORDINADORA
GENERAL DE LA
PASTORAL
SOCIAL DIÓCESIS
DE LA VERAPAZ
Promover y
fortalecer la
dignidad y los
derechos de la
Población de su
calidad de vida y
La inexistencia de
los procesos de
sistematización de
las capacitaciones
para lograr un
pensum de
R/conocimiento,
experiencia y
tiempo para dar
acompañamiento
de las diligencias
que realizan de
41
la comunidad.
La prevención de
VIH/SIDA,
acompañamiento
y apoyo para el
bienestar físico,
emocional de la
población.
capacitación.
La inexistencia de un
sistema de
monitoreo y
evaluación del
impacto de las
capacitaciones.
VIH/SIDA.
M/ es el manual
de recursos
humanos que
estipula su
funcionamiento
enmarcando la
verificación de
logro de
resultados.
LIDERESAS
COMUNITARIAS
REPLICADORAS
DE LA
INFORMACIÓN
Tienen el interés
de adquirir
nuevos
conocimientos
como la
prevención de
VIH/SIDA para
tener una buena
salud mejorando
su calidad de
vida. Educando e
inculcando
valores a sus
Al momento de
replicar la
información no
tienen material
didáctico para
facilitar la enseñanza
que se imparte en
las comunidades.
R/humano,
tiempo, dominan
el idioma de la
región, tienen
poder de
influenciar dentro
de la comunidad.
M/que todas las
actividades
vayan enfocadas
a promover el
desarrollo de su
comunidad
42
hijos.
CAFOD Que las
personas atreves
de la
sensibilización
logren
comprender y
trabajar hacia
buenas practicas
relacionadas con
la prevención de
VIH/SIDA a partir
de hacer
conexiones entre
Derechos
Humanos,
Violencia Contra
la Mujer VCM.
No se visualiza el
impacto de las
intervenciones, poca
profundización del
detalle de las
actividades
realizadas en las
capacitaciones.
R/recurso
económico y
técnico.
M/hay que
presentar
informe narrativo
de las
intervenciones
con los
beneficiarios,
respetando sus
principios y
valores,
lineamientos y
todas las
posturas en
general de
CAFOD
INSTANCIAS
ECLESIALES
Informar y
educar para que
se disminuya el
VIH/SIDA ,
violencia en las
familias,
despertar de los
pueblos el
interés por la paz
y cuidar de su
salud.
Que han ido
perdiéndose los
valores y han sido
violentados los
derechos de la
población.
R/humano.
M/doctrina social
de la iglesia
43
EQUIPO TÉCNICO
Que las
personas tengan
un buen vivir,
reconociendo
sus derechos
como seres
humanos tal y t
como está
establecido en
los artículos
93,94,95 de la
Constitución de
la República de
Guatemala .
goce de salud
es un derecho
fundamental del
ser humano, sin
discriminación
alguna, que el
estado velará
por la salud y
asistencia social
de todos los
habitantes
desarrollando
prevención
promoción
recuperación
rehabilitación
coordinación.
Se han
incrementado los
índices casos de
VIH/SIDA en el
departamento y
Discriminación de
parte de la población
a personas VIH
positivas que afectan
en la Adherencia de
Personas VIH/SIDA .
pese a los
Estatus legales que
respaldan no se
cumplen en la
práctica.
Ineficiencia
del sistema de
justicia para
responder a
las denuncias
de las
persona de
las personas
que sufren de
Abusos
sexuales o
violencia.
Aún existen
ideas
R/Capacidad,
conocimientos y
experiencia
M/cumplir con el
manual de
recursos
humanos
contribuyendo al
cumplimiento de
lineamientos,
objetivos y
resultados
solicitados por
CAFOD
44
Promoviendo el
desarrollo en las
comunidades
atreves de la
manifestación de
sus necesidades
y toma de
decisiones como
ciudadanos.
erróneas
sobre VIH.
Y falta de
conocimientos
e información
de VIH.
EQUIPO DE
COORDINADORES
Cumplir con los
objetivos
establecidos del
componente de
la planificación
estratégica
Aumento de
solicitudes de
acompañamiento e
integración de
nuevos grupos.
R/conocimiento y
experiencia
M/el manual de
los recursos
humanos
45
PASTORAL
SOCIAL
RED
MULTISECTORIAL
VIH
Promover el
acceso a
oportunidades a
través de
diferentes
acciones
innovadoras,
inspiradas a la
luz del evangelio,
la doctrina social
de la iglesia y la
experiencia de
los cristianos,
para la
dignificación y
calidad de vida
de las personas,
para la
dignificación y la
calidad de vida
de las personas
más necesitadas
de bienestar en
la Diócesis de la
Verapaz.
Luchar contra el
Virus de
VIH/SIDA,
trabajando en
conjunto para
La cooperación
externa se está
retirando del país
Se han
incrementado el
Virus de VIH/SIDA
en A.V.
No se cuenta con un
registro real de
casos de VIH/SIDA.
R/humano,
experiencia,
financiamiento, y
credibilidad.
M/doctrina social
de la iglesia por
medio de las
encíclicas.
R/ Humano,
Capacidad,
conocimientos y
experiencia
M/ Cumplir con
los objetivos
establecidos
para la lucha,
prevención y
acompañamiento
46
Prevención
Atención,
Acompañamiento
a personas Con
VIH/sida. a nivel
departamental.
del VIH/SIDA a
nivel
departamental
Ramírez Ponce Magnolia Teresita PPS I, Agosto 2014.
2.6Demandas Institucionales y Poblacionales.
Demandas Institucionales.
Fortalecimiento a personas con VIH/SIDA beneficiarias del proyecto.
Evaluación del impacto del programa de salud en las personas de VIH/SIDA.
Fortalecimiento a las acciones del programa de salud del Proyecto.
Visualización de las fortalezas y debilidades en proyecto.
Charlas de sensibilización a beneficiarios del proyecto en la inversión en
recurso humano y financiero que hace la Pastoral Social
47
Demandas Poblacionales.
Talleres de sensibilización a líderes y a personas claves para la prevención
de VIH/SIDA.
Promoción de prueba de diagnóstico.
Charlas de valores y sensibilización a comunidades.
2.7 Proyectos Futuros.
Continuidad en los procesos de acompañamiento incidencia y prevención.
Contar con un centro de atención integral a personas con VIH/SIDA a nivel
departamental.
Contar con un mejor registro de casos de VIH/SIDA en Pastoral (mejorar la
base de registro actual).
48
Análisis Estratégico .Capitulo 3.
49
3. Análisis Estratégico.
Para definir las estrategias que se implementarán en la realización del proyecto de
intervención en el centro de práctica, es importante considerar la realización de un
análisis de las fortalezas-oportunidades-debilidades-amenazas (FODA).
Este análisis se dividen en dos partes: a) fortalezas y debilidades, que incluye el
ámbito interno del proyecto de prevención de VIH en la diócesis de la Verapaz
basada en derechos Humanos, dialogo inter-religioso y pertinencia cultural del Buen
Vivir, las cuales se pueden aprovechar con acciones oportunas. b) Las oportunidades
y amenazas que incluyen el ámbito externo, las mismas se pueden captar y
neutralizar mediante acciones que se tomarán en el proceso de la práctica.
A continuación se presenta la Matriz de análisis, FODA que se construyó junto
con equipo técnico de La Pastoral Social, del proyecto de VIH/SIDA para poder
realizar el análisis estratégico.
50
3.1 Matriz de Análisis, FODA.
Tabla No. 4
FODA : Bajo nivel de adherencia a la terapia en personas con VIH/SIDA en
proyecto de salud que impulsa Pastoral Social en la Diócesis de la Verapaz.
FORTALEZAS. OPORTUNIDADES
F1. Personal multidisciplinario con
actualización contínua de VIH/SIDA.
F2. Atención y acompañamiento
demandas comunitarias en programa
de salud (VIH/SIDA).
F3. Abordaje con pertinencia cultural
social y política.
F4. Implementación de estrategias de
IEC. Para el programa de VIH/SIDA.
F5. Estar integrada en alianza de
redes multisectorial.
F6. Si cuentan con una base de datos
de beneficiaros.
F7. Empoderamiento de condición
serológica (a consultas mensuales a
clínica pastoral)
F8. Coordinación para la intervención
de acciones de VIH/SIDA través de la
alianza en Redes.
F9. Grupos de autoayuda (ayuda entre
O1. Gestión de fondos con agencias
bilaterales para fortalecimiento y
seguimiento del proyecto de VIH/SIDA
de la pastoral social.
02. Aprovechamiento del Marco
Legislativo sobre VIH/SIDA, D.D.H.H,
VCM.
03. Estrategias que se tiene con
Universidades para Fortalecer
acciones de proyecto VIH/SIDA.
04. Sensibilización y coordinación de
Líderes comunitarios y Religiosos
para la inserción de proyectos de VIH
en comunidades.
O5. Fortalecimiento intra y extra
institucional, para personal.
F6 .Disponibilidad institucional para la
integración de Guía de consejería de
acuerdo al contexto, antes durante y
después de la consejería a
beneficiarios con VIH/SIDA.
F7- se cuenta con apoyo del ministerio
de salud (DASAV) auto apoyo a
51
beneficiarios)
F10. Visitas domiciliares a personas
que han abandonado TAR (tratamiento
anti retroviral)
beneficiarios.
DEBILIDADES. AMENAZAS
D1.Bajo nivel de adherencia a la terapia
en personas con VIH/SIDA.
D2. Barrera idiomática por parte de
personal para el desarrollo de
actividades del proyecto y darle
indicaciones a beneficiarios.
D3. Carencia de guía de consejería. pre
y post prueba. Y de posible resultado.
D4.Abandono de adherencia a la
terapia.
D5. Re victimización en beneficiarios.
A1. Discriminación en ámbito laboral,
social
A2. Aumento de la demanda por la
poca capacidad de respuesta del
Área de salud.
A3. Predominio de cultura machista
(Prácticas sexuales.)
A4. Aumento de casos con
VIH/SIDA.
A 5. Alcoholismo en personas con
VIH/SIDA.
A6. Inexistencia de una clínica integral
en A.V.
FODA análisis Estratégico. Ramírez Ponce Magnolia Teresita y Equipo técnico PPS
I Agosto 2014.
52
3.1.1 Descripción de FODA.
FORTALEZAS.
Es la parte Positiva de Pastoral social, un análisis nivel interno, es decir que son
los productos, resultados o servicios que de manera directa se tienen con la
capacidad de controlarlos e implementarlos y que se reflejan el esfuerzo y la
correcta toma de decisiones para contribuir al alcance de los objetivos propuestos
como resultado de la unificación de esfuerzos del personal institucional.
Resultados Obtenidos:
Pastoral Social, cuenta con un personal multidisciplinario con actualización
continua de VIH/SIDA, que han sido implementados mediante capacitaciones
a equipo técnico , lo cual permite a los técnicos de campo iniciar con
capacitaciones a lideresas de comunidades y con ello dar a conocer las
temáticas necesarias para el fortalecimiento de lideresas en tema de
VIH/SIDA.
Atención y acompañamiento a demandas comunitarias en programa de salud
(VIH) , Pastoral social da atención a personas con VIH/SIDA , consultas por
enfermedades oportunistas, chequeos de rutina, medicamentos y evolución
de beneficiarios (clínica Familiar de pastoral), y traslados a hospicio San José
ubicado en KM. 28.5 carretera a Bárcenas Santa Lucía Milpas Altas
Sacatepéquez, a beneficiarios debido a que en Hospicio les brinda
medicamentos dándoles una atención integral como: clínica médica, ayuda
Psicológica, nutrición, educación, terapia física y rehabilitación, clínica dental
laboratorio clínico, Asistencia de cuidado infantil.
Abordaje con pertinencia cultural social, y política.
Es decir, conforme a su cosmovisión, idioma, valores y creencias y sus formas
propias de organización, tanto social como política.
Implementación de estrategias de IEC para el programa de VIH/SIDA.
Es una la estrategia que se utiliza para dar información, educación y
comunicación, por frecuencia radial urbana y comunitaria para población en
53
general, también se utiliza afiches, playeras, gorras, para difundir tema de
VIH/SIDA y prevención.
Estar integrada en alianza de red multisectorial.
Esto se refiere a que pastoral social forma parte de una red donde se
encuentran varias organizaciones como MINEDUC, PDH, ASECSA
APROFAM, TULA SALUD, ADRI, URL, OSAR etc. Para unificar esfuerzos
para la lucha de VIH para atender grupos afectados y prevenir, coordinando
con la red, para actividades que se realizan y su facilitación de acuerdo al
sector de salud, educación.
Se cuenta con una base de datos de beneficiarios.
Todos los beneficiarios están integrados en una base de datos para verificar
cuantos beneficiarios asisten a la Pastoral Social.
Empoderamiento de condición serológica (consultas mensuales a clínica
familiar de Pastoral.)
Coordinación para intervenciones de acciones a través de alianza en redes.
Grupos de auto apoyo.
Se refiere que los beneficiarios se brindan apoyo entre sí, compartiendo
experiencias y auto-cuidado, acompañamiento a la hora que se requiera un
traslado a Hospicio San José debido a que nuevos beneficiarios no tienen
conocimiento donde se encuentra hospicio San José.
Visitas Domiciliares de parte de técnica de proyecto a personas que han
abandonado el tratamiento TAR (Tratamiento antirretroviral) y la inasistencia
a consultas y chequeos a pastoral, para tener conocimiento de lo que está
pasando con los beneficiarios y así poderles seguir dando continuidad a los
tratamientos.
54
OPORTUNIDADES.
Las oportunidades se generan de un ambiente externo, es decir, que no se tiene
un control directo sobre las mismas , puesto que son factores positivos ,que se
generan en el entorno donde se desarrolla Pastoral Social y una vez identificadas
estas oportunidades pueden ser aprovechadas para mejorar el desempeño de sus
actividades.
Resultados Obtenidos.
Gestión de fondos con agencias Bilaterales para fortalecimiento y
seguimiento del proyecto VIH/SIDA. De la Pastoral Social.
Se cuenta con reuniones para presentación de resultados de proyectos a las
agencias Bilaterales y seguimiento de los mismos de acuerdo a los
resultados obtenidos para poder obtener más fondos para continuar con
proyecto de VIH/SIDA.
Aprovechamiento del Marco Legislativo de VIH, DD.H.H., VCM.
Se cuenta con una ley de VIH/SIDA específicamente, que es la ley general y
reglamento para el combate del virus de Inmunodeficiencia Humana-VIH y
síndrome de inmunodeficiencia Adquirida SIDA- y de la promoción, protección
y defensa de los derechos Humanos ante el VIH/SIDA.
(Actualmente Se le llama al SIDA, VIH AVANZADO.)
Estrategias que se tiene con Universidades para fortalecer acciones de
proyecto VIH/SIDA.
Esto se refiere que Pastoral Social tiene la oportunidad de obtener apoyo de
parte de Estudiantes de Universidades como: Universidad Rafael Landívar
(URL) Universidad de San Carlos (USAC) para fortalecer acciones de
proyectos, contribuyendo al fortalecimiento de las acciones de los mismos.
Sensibilización y coordinación de líderes comunitarios y religiosos para la
inserción de proyectos de VIH en Comunidades.
Esto quiere decir que Pastoral social se aboca a líderes comunitarios y líderes
religiosos para que por medio de ellos se dé la apertura de espacios en
55
comunidades para la facilitación y aceptación de proyectos como el de
VIH/SIDA.
Fortalecimiento Intra y Extra institucional para personal de pastoral Social.
Se refiere que el personal de pastoral continuamente recibe capacitaciones
dentro y fuera de la institución para incrementar conocimientos y acciones en
proyectos.
Disponibilidad institucional para la integración de guía de consejería
adecuado al contexto local. de parte de proyecto de VIH/SIDA para darles a
los beneficiarios una orientación antes, durante, después de la consejería.
La Pastoral social tiene disposición de integrar propuesta de estudiante para
fortalecer las acciones de proyecto de VIH/SIDA.
Se cuenta con apoyo de ministerio de salud (DASAV) auto apoyo a
Beneficiarios.
Para mejorar la salud psicológica y social, puesto que son grupos de
beneficiarios que comparten experiencias, y su condición de ser portadores de
VIH/SIDA. Con apoyo de Ministerio de Salud.
AMENAZAS.
Este análisis también se realizó al externo de La Pastoral Social, puesto a que son
situaciones negativas que podrían limitar el desarrollo de las actividades de la
organización.
Resultados Obtenidos.
Discriminación en Ámbito Laboral y Social.
En personas con VIH/SIDA se ve la discriminación que se da de parte de la
población debido a su condición , no son aceptados tanto en el ámbito social
como laboral, se les da un trato distinto , un trato de inferioridad por motivos
de salud y raciales , que perjudican grandemente a personas con VIH/SIDA,
los estigmatizan son señalados de pertenecer a un grupo de personas con
diferentes condiciones de salud, desacreditan su honra, reputación y prestigio
social, esto les limita o niega la posibilidad de laborar y contar con una
aceptación social.
56
Aumento de la demanda por la poca capacidad de respuesta del área de
salud.
Esto se refiere a que el Área de Salud no responde a las necesidades
sentidas de la población que vive con VIH, no les brindan una atención
integral, ni semi-integral , el Área de salud no responde a la atención
adecuada a personas con VIH/SIDA , por lo tanto se incrementa el número de
personas con VIH atendidas en pastoral social . (Aunque se cuenta con el
ministerio de salud (DASAV) en la realización de acciones que contribuyen al
fortalecimiento de la lucha contra el VIH/SIDA).
Predominio de cultura machista (prácticas sexuales etc.)
Actualmente en la mayoría de hombres ha existido la cultura machista, una
actitud de prepotencia de hombres que creen ser superiores al sexo
femenino, El machismo es una ideología que engloba un conjunto de
actitudes, conductas, prácticas sociales y creencias destinadas a promover la
negación de la mujer como sujeto indiferentemente de la cultura, tradición o
contexto. Y algunos hombres con cultura machista que están infectados con
el Virus de VIH no toman conciencia de lo que es el virus y siguen teniendo
prácticas sexuales, sin protección y no solo con una sola pareja, por lo tanto
el incremento de contagios se ha estado dando.
Aumento de casos de VIH/SIDA.
Es uno de los graves problemas que actualmente se da debido a la
orientación inadecuada, a la falta de información sobre VIH, prevención, auto
cuido, violaciones etc. Y el virus se está propagando en población.
Alcoholismo en personas con VIH/SIDA.
Existen personas portadoras del virus VIH/SIDA que tienen adicción al alcohol
lo cual les dificulta la recuperación tanto física como psicológica y por lo tanto
no se adhieren a la terapia que se les brida. Dificultando su salud y aumento
de cargas virales en su organismo.
Inexistencia de una clínica integral en Alta Verapaz.
57
No se cuenta con una clínica específica integral que atienda a personas con
VIH donde se les brinde servicios de salud, medicamento, terapias
Psicológicas, laboratorios (para verificar cómo están sus cargas virales) etc.
DEBILIDADES.
Este análisis permitirá identificar las deficiencias que afectan de manera
directa y negativa el desarrollo de las actividades de La Pastoral Social, pero
que podrían ser orientadas si se aplican medidas correctivas para su buen
funcionamiento.
Resultados obtenidos.
Bajo nivel de adherencia a la terapia de personas con VIH/SIDA.
Esto se refiere al apego hacia los medicamentos y citas médicas es el factor
más importante que se debe tener bajo control para que el tratamiento
antirretroviral tenga éxito en el cuerpo. Y estar consciente de que se necesita
tomar medicamentos y mejorar y mantener mi salud y ajustarme con exactitud
a las indicaciones médicas con respecto al tratamiento, porque si no se lleva a
cabo lo anterior se corre el riesgo de desarrollar resistencia viral y aumento de
cargas virales.
Barrera Idiomática por parte de personal de pastoral social para el desarrollo
de actividades de proyecto y dar indicaciones a beneficiarios.
Carencia de guía de consejería pre y post prueba y de posible resultado.
No existe una guía de consejería adecuada al contexto local de parte de
proyecto VIH/SIDA, para darle una orientación antes durante y después de la
Consejería, a beneficiarios del proyecto.
Abandono de tratamiento de adherencia.
Esto consiste en el abandono de la toma de medicamentos, asistencia a citas
médicas, instrucciones dadas por el medico etc.
Re victimización en beneficiarios.
58
Esto se refiere a que algunos beneficiarios ya no aspiran trabajar, solo
desean ayuda económica y medicamentos, excusándose que están enfermos
y no pueden laborar.
3.2 Identificación de estrategias de Acción FODAE.
Para la identificación y formulación de las estrategias, se realizó el análisis mediante
el cruce de la información contenida entre cada uno de los cuadrantes que integran
la matriz de FODA, con la Matriz Mini-max obteniendo como resultados las siguientes
estrategias:
Estrategias FO (fortalezas y oportunidades, maxi-maxi)
La formulación de estrategias a este nivel es la acción de atacar. Ello implica que
las vinculaciones efectuadas entre la maximización de fortalezas y oportunidades,
producirán líneas de acción que tienen mayores posibilidades de éxito.
Se realizaron las siguientes vinculaciones, para obtener las estrategias de acción.
Fortalezas 1,3
1. Personal multidisciplinario con actualización contínua de VIH/SIDA.
3. Abordaje con pertinencia cultural social y política.
Oportunidades: 2, 6.
2. Aprovechamiento del marco legislativo sobre VIH, D.D.H.H.
6 .Disponibilidad institucional para la integración de guía de consejería de acuerdo
al contexto, de personas con VIH/SIDA.
59
Proyectos o estrategias de Acción.
Guía Contextualizada de consejería sobre Adherencia a la terapia VIH/VIH
AVANZADO. Para la formación de La capacidad técnica de Pastoral Social
Diócesis de la Verapaz.
Diseño y aprobación de materiales gráficos y audiovisuales utilizando
estrategia de IEC para promover la consejería sobre adherencia a la terapia
contextualizada por personal técnico de pastoral social (Video, rota folio
contextualizados)
Personal técnico de la Pastoral Social, capacitados en uso de guía y material
contextualizado para utilizarlo con beneficiarios , con un propósito de lograr un
70 % de beneficiarios adherentes a la terapia del proyecto de Prevención de
VIH/SIDA
Estrategias DO (debilidades y oportunidades mini-maxi)
La exigencia central para la elaboración de esta estrategia, se centra en la acción de
movilizar, lo que permitirá la utilización de todos los recursos y capacidades
humanas y materiales que aumenten las posibilidades de aprovechar las
oportunidades en el entorno de la organización.
Se realizaron las siguientes vinculaciones para obtener las estrategias de acción.
DO (mini-maxi)
Debilidades 1, 2,4
1. Bajo nivel de adherencia a la terapia en personas con VIH/SIDA.
2. Barrera Idiomática por parte de personal para el desarrollo de actividades del
proyecto y darle indicaciones a beneficiarios
4. Abandono de tratamiento de adherencia a la terapia.
60
Oportunidades 2, 3, 4, 5,7.
2. Aprovechamiento del marco legislativo sobre VIH, D.D.H.H, VCM.
3. Estrategias que se tiene con universidades para fortalecer acciones de proyecto
VIH/SIDA
4. Sensibilización y coordinación de Líderes comunitarios y Religiosos para la
inserción de proyectos de VIH/SIDA en comunidades.
5. Fortalecimiento intra y extra institucional, para personal.
7- se cuenta con apoyo del ministerio de salud (DASAV) auto apoyo a beneficiarios.
Proyecto o estrategia de Acción:
Fortalecimiento a grupos de auto apoyo a través de personal técnico de red
multisectorial y Pastoral Social a través de estrategia IEC
Debilidades 4.
4. Abandono de tratamiento de adherencia.
Oportunidades. O6
6 .Disponibilidad institucional para la integración de guía de consejería de acuerdo
al contexto, de personas con VIH/SIDA.
Proyecto o estrategia de acción:
Elaboración de material audiovisual, para promover la consejería a través de
la red multisectorial de VIH/SIDA
Estrategia FA (Fortalezas y amenazas, maxi-mini)
Estas estrategias tienen como propósito la acción de defender, puesto que
orientan la capacidad y alcance de las fortalezas institucionales, para que en la
práctica se pueda defender de las amenazas del ambiente externo en que se
desarrolla el problema.
Se realizaron las siguientes estrategias para obtener las estrategias de acción.
61
Fortalezas: 1, 3, 4, 5, 8, 9,10
1. Personal multidisciplinario con actualización contínua de VIH/SIDA.
3. Abordaje con pertinencia cultural social y política.
4. Implementación de estrategias de IEC. Para el programa de VIH/SIDA.
5. Estar integrada en alianza de redes multisectorial.
8. Coordinación para la intervención de acciones de VIH/SIDA través de la alianza
en redes.
9. Grupos de autoayuda (ayuda entre beneficiarios)
10. Visitas domiciliares a personas que han abandonado TAR (tratamiento anti
retroviral)
Amenazas: 1, 3, 4,5.
1. Discriminación en ámbito laboral, social.
3. Predominio de cultura machista,( prácticas sexuales.)
4. Aumento de casos con VIH/SIDA.
5. Alcoholismo en personas con VIH/SIDA.
Proyecto estrategia de acción.
Elaboración y diseño de kit de materiales para su utilización a través de la
estrategia información, educación, comunicación) IEC. para replica (rota folio,
tri- foliares, afiches, spot televisivos y radiales).
Fortalezas: 1,2, 6
1. Personal multidisciplinario con actualización contínua de VIH.
2. Atención y acompañamiento demandas comunitarias en programa de salud
(VIH).
6. Si cuentan con una base de datos de beneficiaros.
Amenazas: 2.
2. Aumento de la demanda por la poca capacidad de respuesta del área de salud.
62
Proyecto o estrategia de acción:
Personal de Pastoral Social da atención y acompañamiento integral a
beneficiarios del programa de VIH/SIDA a través de la guía de consejería
sobre adherencia a la terapia.
Fortalezas: 4,5 8
4. Implementación de las estrategias IEC, para el programa de VIH/SIDA.
5. Ser parte de la alianza en redes multisectorial.
8. Coordinación para la intervención de acciones de VIH/SIDA a través de la alianza
en redes.
Amenaza: 2
Aumento de la demanda por la poca capacidad de respuesta del área de salud.
Proyecto o estrategia de acción.
Capacitar a capacitadores de red multisectorial a través de la estrategia IEC y
guía contextualizada sobre Adherencia a la terapia(VIH/SIDA)
Estrategias DA (Debilidades Amenazas, mini-mini)
El resultado de este análisis corresponde a minimizar tanto las debilidades así como
las amenazas, orientando las acciones a la elaboración de estrategias para reforzar
debido a que la información recogida a este nivel evidencia las condiciones de
mayor vulnerabilidad del área de proyección.
Se realizaron las siguientes Vinculaciones para obtener las estrategias de acción.
Debilidades: 1,4,5
1. Baja adherencia de personas con VIH/SIDA.
63
4. Abandono de tratamiento de adherencia.
5. Re victimización en beneficiarios.
Amenazas: 1,3,4 ,5.
3. Predominio de cultura machista,( prácticas sexuales.)
4. Aumento de casos con VIH/SIDA.
5. Alcoholismo en personas con VIH/SIDA.
Proyecto o estrategia de Acción.
Capacitación y concientización a beneficiarios para obtener una vida
saludable y elevar su autoestima (aceptación de vivir con VIH/SIDA) y la
importancia de adherencia a la terapia
Debilidades: 2
2. Barrera idiomática por parte de personal para el desarrollo de actividades del
proyecto y darle indicaciones a beneficiarios.
Amenazas: 1
Discriminación en ámbito laboral y social.
Proyecto o Estrategia de Acción.
Apoyo a personal técnico con materiales didácticos para facilitar procesos de
consejería sobre adherencia a la terapia.
Debilidad 5:
5. Abandono de tratamiento, re victimización.
Amenazas: 4,5.
64
4. Aumento de casos de VIH/SIDA.
5. Alcoholismo en personas con VIH/SIDA
Proyecto o Estrategia de Acción.
Diseño y ejecución de una campaña de sensibilización y auto cuidados para
personas con VIH/SIDA.
A continuación se presenta la matriz de priorización, donde se enlistan los proyectos
o estrategias de acción de las vinculaciones realizadas del análisis estratégico, y se
priorizaron de acuerdo a los siguientes aspectos: carácter social interés para la
institución, posibilidad de obtener recursos para la ejecución en un plazo de 14
semanas, facilita el aprendizaje. Y el total de punteo que obtuvo cada proyecto o
estrategia de acción el mayor punteo es de 25 puntos. Y luego se prioriza de
acuerdo a los punteos del más alto al más bajo
65
3.2.1 MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROYECTO DE INTERVENCIÓN. Tabla No. 5.
Proyecto de VIH/SIDA, Pastoral Social A.V.
No. Nombre del Proyecto
Carácter
Social
Interés para la
Institución.
Posibilidad de obtener
recursos para la
ejecución
Ejecutar en un
plazo de 14
semanas
Facilita
aprendizaje Total
5 5 5 5 5 25
1
Desarrollo de guía contextualizada de
consejería sobre Adherencia a la
terapia VIH/SIDA para la formación de
la capacidad técnica de Pastoral Social
Diócesis de la Verapaz.
5 5 5 5 5 25
2
Diseño y aprobación de materiales
gráficos y audiovisuales utilizando
estrategia de IEC para promover la
consejería sobre adherencia a la
terapia contextualizada por personal
técnico de pastoral social (Video, rota
folio contextualizados).
5 5 5 5 4 24
3
Personal técnico de la Pastoral Social, que
integra la red multisectorial de VIH/SIDA
capacitada en el uso de guía de
adherencia a la terapia antirretroviral y
materiales gráficos y audio visuales
5 5 4 5 5 24
66
contextualizados, con un 70 % de
beneficiarios adherentes a la terapia del
proyecto de prevención de VIH/SIDA.
4
Fortalecimiento a grupos de auto
poyo a través de personal técnico de
red multisectorial y pastoral social a
través de estrategia IEC.
3 4 4 4 4 19
5
Elaboración de material audiovisual,
para promover la consejería a través
de la red multisectorial de VIH.
4 3 3 4 3 17
6
Elaboración y diseño de Kit de
materiales para su utilización a través
de Estrategia IEC. Para replica.
(Afiches, tri-foliares spot radiales etc.)
3 3 3 4 3 16
7
Personal de pastoral da
acompañamiento a beneficiarios del
programa de VIH/SIDA a través de
guía de consejería sobre adherencia a
la terapia.
4 4 3 4 4 19
8
Capacitar a capacitadores de red
multisectorial a través de la estrategia
IEC y guía contextualizada sobre
adherencia a la terapia VIH/SIDA
4 4 4 3 4 19
67
Fuente: Ramírez Ponce Magnolia Teresita y equipo técnico proyecto VIH/SIDA. PPSI agosto 2014.
9
Capacitación y concientización a
beneficiarios para obtener una vida
saludable y elevar su autoestima y la
importancia de la adherencia a la
terapia
3 3 2 3 3
14
10
Apoyo a personal técnico con
materiales didácticos, para facilitar
procesos de consejería sobre
adherencia a la terapia.
4 4 3 4 4 19
11
Diseñar y ejecutar Campaña de
sensibilización y auto cuidados Para
personas con VIH/SIDA.
4 3 3 2 3 15
68
3.3 Definición del Área de intervención.
Como resultado del análisis situacional, se detectó y priorizo, que existe bajo nivel
de adherencia a la terapia en personas con VIH/SIDA en proyecto de salud que
impulsa la Pastoral Social en la Diócesis de la Verapaz. Precisando de una vez que
el área de intervención se focalizará en el “Desarrollo de guía contextualizada de
consejería sobre adherencia a la terapia VIH/SIDA para la formación de la
capacidad técnica de Pastoral Social Diócesis de la Verapaz”.
Puesto que es parte fundamental, la orientación y consejería contextualizada al área
local, que abarca el proyecto de VIH/SIDA a ser útil y beneficioso para las personas
con VIH/SIDA que asisten a Pastoral Social.
Aspecto importante debido a que un profesional de trabajo social actualmente debe
ser con una visión innovadora a través de la aplicación de instrumentos y
metodologías que deben ser adaptadas al contexto local, para que los procesos de
formación se adapten a las necesidades de los beneficiarios del proyecto VIH/SIDA.
3.4 Propuestas de proyecto de intervención
Para la operativización de la práctica profesional supervisada y de acuerdo a las
líneas de estrategias de acción diseñadas, se proponen cinco estrategias de
intervención congruentes con misión de La Pastoral Social y que pueden contribuir
gradualmente a la problemática planteada:
Guía Contextualizada de consejería sobre Adherencia a la terapia antirretroviral
VIH/VIH AVANZADO. Para la formación de La capacidad técnica de Pastoral
Social Diócesis de la Verapaz.
Diseño y aprobación de materiales gráficos y audiovisuales utilizando
estrategia de IEC para promover la consejería sobre adherencia a la terapia
contextualizada por personal técnico de pastoral social (Video español/Q´eqchi´
y rota folio contextualizados).
Personal técnico de la Pastoral Social, capacitado en uso de guía y material
contextualizado para utilizarlo con beneficiarios, con un propósito de lograr un
69
70 % de beneficiarios adherentes a la terapia del proyecto de Prevención de
VIH/SIDA.
Elaboración y diseño de kit de materiales contextualizados.
Fortalecer los canales de comunicación entre alianza de red multisectorial.
3.5 Priorización del proyecto de Intervención.
De acuerdo , al análisis del árbol de problemas se determinaron cinco áreas de
intervención como posibles alternativas de solución al problema central
priorizado y detectando el análisis situacional , en ese mismo sentido se
implementó la herramienta del FODA y el cruce de información , para obtener
estrategias de acción a corto plazo que respondan específicamente a la
problemática consistente en la baja adherencia en personas con VIH/SIDA en
proyecto de salud que impulsa La Pastoral Social en la Diócesis de la Verapaz.
A continuación se enlistan las estrategias de acción o proyectos en orden de
priorización.
1. Guía Contextualizada de consejería sobre Adherencia a la terapia
antirretroviral VIH/VIH AVANZADO. Para la formación de La capacidad técnica
de Pastoral Social Diócesis de la Verapaz.
2. Diseño y aprobación de materiales gráficos y audiovisuales utilizando
estrategia de IEC para promover la consejería sobre adherencia a la terapia
contextualizada por personal técnico de pastoral social (Video
español/Q´eqchi´ y rota folio contextualizados).
3. Personal técnico de la Pastoral Social, capacitado en uso de guía y material
contextualizado para utilizarlo con beneficiarios, con un propósito de lograr un
70 % de beneficiarios adherentes a la terapia del proyecto de Prevención de
VIH/SIDA.
4. Fortalecimiento a grupo de auto-apoyo a través del personal técnico de la
red multisectorial y pastoral social.
5. Elaboración de material audiovisual, para promover la consejería a través de
la red multisectorial de VIH/SIDA
70
6. Elaboración y diseño de kit de materiales para su utilización a través de la
estrategia información, educación, comunicación) IEC para replica (rota
folios-trifoliares, afiches, spot televisivos y radiales).
7. Personal de Pastoral Social da atención y acompañamiento integral a
beneficiarios del programa de VIH/SIDA a través de la guía de consejería
de adherencia a la terapia.
8. Capacitar a capacitadores de red multisectorial a través de la estrategia IEC
y guía contextualizada sobre adherencia a la terapia.
9. Capacitación y concientización a beneficiarios para obtener una vida
saludable y elevar su autoestima (aceptación de vivir con VIH/SIDA) y la
importancia de la adherencia a la terapia.
10. Apoyo a personal técnico con materiales didácticos para facilitar procesos
de consejería.
11. Diseñar y ejecutar campaña de sensibilización y autocuidados a personas
con VIH/SIDA
Sobre la base de las consideraciones anteriores, se han seleccionado tres
estrategias de intervención complementarias entre sí de acuerdo al consenso
realizado con el personal técnico y coordinadora del proyecto VIH/SIDA por lo cual se
determinó como proyecto de intervención la integración de estas tres estrategias de
solución obtenidas del análisis estratégico. Consistentes en:
Guía Contextualizada de consejería sobre Adherencia a la terapia
antirretroviral VIH/VIH AVANZADO. Para la formación de La capacidad
técnica de Pastoral Social Diócesis de la Verapaz
Diseño y aprobación de materiales gráficos y audiovisuales utilizando
estrategia de IEC para promover la consejería sobre adherencia a la
terapia contextualizada por personal técnico de pastoral social (Video,
español/ Qéqchi´y rota folio contextualizados).
Personal técnico de la Pastoral Social, capacitado en uso de guía y
material contextualizado para utilizarlo con beneficiarios, con un propósito
71
de lograr un 70 % de beneficiarios adherentes a la terapia del proyecto de
prevención de VIH/SIDA.
3.6 Resultados esperados en el periodo de la PPSII.
Resultado 1 Guía Contextualizada de consejería sobre Adherencia a la terapia
antirretroviral VIH/VIH AVANZADO. Para la formación de La capacidad técnica de
Pastoral Social Diócesis de la Verapaz.
Resultado 2.Diseño y aprobación de materiales gráficos y audiovisuales utilizando
estrategia de IEC para promover la consejería sobre adherencia a la terapia
contextualizada por personal técnico de pastoral social (Video. Español/Q´eqchi´ y
rota folio, contextualizados).
Resultado 3. Personal técnico de la Pastoral Social, capacitado en uso de guía y
material contextualizado para utilizarlo con beneficiarios, con un propósito de lograr un
70 % de beneficiarios adherentes a la terapia del proyecto de prevención de VIH/SIDA.
3.7 Alcances y Limites.
La implementación del proyecto contribuirá de forma directa al buen desarrollo de la
capacidad técnica y alcances de objetivos de la Pastoral Social en proyecto de
VIH/SIDA. A través de la implementación de guía de consejería sobre adherencia
contextualizada para el mejoramiento de consejería (ante, durante, después) a los
beneficiarios que hacen un total de 56 personas del proyecto de VIH/SIDA de
Pastoral Social, complementándose con la capacitación técnica para el uso
adecuado de guía, y con material de apoyo gráfico y audiovisual.
Límites.
La falta de voluntad de personal técnico para el uso de guía de consejería y la
utilización de material audiovisual.
Carencia de un presupuesto establecido por el programa de Salud de Pastoral
para apoyar la implementación de la propuesta de intervención.
72
Proyecto de Intervención .Capítulo 4.
73
4. PROYECTO DE INTERVENCIÓN.
4.1 Ficha Técnica.
Proyecto: Estrategias para el desarrollo y fortalecimiento del proyecto de prevención
VIH/SIDA Pastoral Social-Cáritas Diócesis de la Verapaz.
Persona enlace: Silvia Requena.
Responsable: Magnolia Teresita Ramírez Ponce Carné: 2023806
Institución: Pastoral Social-Caritas-Diócesis de la Verapaz.
Periodo de Ejecución: enero a mayo 2015.
Costo de proyecto: Q50, 470.00
4.2 Descripción General del proyecto.
El proyecto de intervención, responde a la necesidad de fortalecer las
capacidades metodológicas del personal técnico del proyecto de VIH/SIDA del
programa de salud que impulsa la Pastoral Social. Puesto que son quienes
desarrollan la parte operativa del proyecto de VIH/SIDA, desarrollando como primer
paso una guía de consejería sobre adherencia a la terapia contextualizada, que
permitirá el fortalecimiento del personal técnico. Con el objetivo de agregar medidas
correctivas al proceso de consejería e integrar otras metodologías que promuevan la
adherencia en beneficiarios
Dicha guía se elaboró en el lapso de tres meses (enero, febrero, marzo) por
estudiante con apoyo de coordinadora de Proyecto VIH para ir verificando temas
que se abordaron dentro de la guía sobre adherencia contextualizada.
Se estableció y promovió un conjunto de acciones o intervenciones recursos y
materiales gráficos como un sistema articulado que facilitara el proceso de
enseñanza y aprendizaje de los beneficiarios del proyecto, a través de la estrategia
IEC con énfasis a beneficiarios que no saben leer ni escribir , y de esta manera
facilitar al personal técnico a la terapia en beneficiarios de proyecto VIH/SIDA
74
comprensión del tema de adherencia y por lo tanto alargar y mejorar la calidad de
vida de las personas con VIH/SIDA que asisten al proyecto.
Todo esto a través de capacitaciones dirigidas a personal técnico que juegan un rol
importante dentro de la Institución, contribuyendo de esta manera al desarrollo
integral del programa de salud en proyecto de VIH/SIDA que impulsa la Pastoral
Social .
4.2.1 Ámbito Institucional, social, político y cultural en el que se inserta.
El proyecto de intervención benefició al programa de salud en el proyecto de VIH
que impulsa Pastoral Social, logrando la adherencia en beneficiarios mejorando la
calidad de vida.
De acuerdo al análisis situacional y estratégico donde se fundamentó el área de
intervención, se logró una buena adherencia a la terapia en los beneficiarios(as) del
proyecto de VIH, con el apoyo del personal técnico que facilitó la información y
consejería en el desarrollo adecuado referente al apego de los antirretrovirales e
instrucciones médicas a seguir.
2.4.2 Plan o programa en el que se inserta
Según se ha citado en el marco institucional del presente informe, la Pastoral
Social cuenta con los siguientes componentes para el desarrollo del programa de
salud. Del proyecto de VIH/ SIDA en la Diócesis de Verapaz con énfasis en
derechos humanos y en el abordaje del estigma y discriminación con pertinencia
cultural y espiritual.
Prevención (VIH/SIDA)
Derechos Humanos.
Violencia contra la mujer.
En tal sentido el componente de Prevención de VIH/SIDA es una estrategia que
permitió que cada individuo mejorara la calidad de vida a través de un proceso de
75
consejería y educación no formal, característica que es la base de proyecto de
intervención.
4.2.3 Justificación del Proyecto.
En Guatemala, según informe ONUSIDA (2013) el primer caso de sida fue detectado
en 1984. La epidemia de VIH/SIDA es un problema social que no tiene fronteras,
nos afecta a todos y todas por igual ,es un problema que afecta las dimensiones
física, espiritual, social, y emocional de las personas, impactando en los ámbitos:
individual, familiar y comunitario .Cuando no hay una adecuada respuesta a las
necesidades que genera la epidemia, esta tiene un impacto negativo en el desarrollo
humano integral de las personas, afectando estructural y fundamentalmente a las
familias y deterioro de la economía de los estados.
Según Boletín 4. Que comprende el periodo de Enero a Junio 2012 , presentado
por el centro Nacional de epidemiologia del Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social desde 1984 hasta junio 2012, habían 26,978 casos de VIH, el 91% de los
casos registrados han adquirido la infección por vía Sexual , el 61% son de sexo
masculino y el 38.5% de sexo femenino; el grupo de personas más afectadas está
comprendido entre 15 a 39 años de edad, y lo que es alarmante que sigue
aumentando la población con VIH/SIDA , no existe un registro real de casos
actualmente debido a que existe un sub registro de casos de VIH/SIDA a nivel
nacional.7
En el departamento de Alta Verapaz la situación de falta de empleo hace que grupos
de hombres tengan que migrar a otros departamentos del país en busca de empleo y
así mejoras económicas, específicamente migran a las fincas bananeras azucareras
mineras, fincas de plantación de palma africana, inserción al ejército grupos de
seguridad (uniformados),etc. Separándose de su familia por tiempo prolongado, lo
cual hace que los hombres tengan conductas sexuales de riesgo acudiendo a
lugares de comercio sexual en su mayoría ilegales, incrementando así el abuso de
7 Informe anual de pastoral Social Cáritas de la Diócesis de la Verapaz proyecto GUA 153 (CAFOD) Septiembre 2013/marzo 2014.
76
bebidas alcohólicas, en ocasiones hay pérdida de memoria y por consiguiente,
riesgo, luego regresan a sus hogares e infectan a sus esposas aumentando también
la transmisión vertical, es decir, cuando el virus se transmite de madre a hijo.
En el departamento de Alta Verapaz específicamente, en el área del Polochic los
grupos más vulnerables son los adolescentes, las mujeres, la población indígena,
mujeres trabajadoras del sexo y los uniformados.
El trabajo social con énfasis en el desarrollo es de suma importancia puesto que
como profesionales del área social el trabajar con grupos vulnerables y personas de
escasos recursos o personas en riesgo, es de vital importancia debido a que como
profesional se cumple una diversidad de roles que traducidos al quehacer diario se
cumplen indistintamente, como gerencia consiste en brindar estrategias herramientas
conocimientos a través de criterios como la eficiencia, eficacia.
Lo social tiene énfasis en el desarrollo humano, en la generación de valor público es
decir satisfacer las necesidades básicas de la población de forma integral para su
buen desarrollo, por lo tanto como trabajadores sociales se debe velar por el
bienestar social de manera integral.8
“EL BUEN VIVIR” (nuevo modelo de desarrollo se refiere a que las organizaciones
de base deben encaminar sus acciones hacia el buen vivir, significa respetar todos
los espacios en donde se desenvuelven, la convivencia armónica con la naturaleza,
respetando la vida, de las personas y su entorno). El proyecto de prevención de
VIH/SIDA en la Diócesis de la Verapaz basado en derechos humanos dialogo inter
religioso y pertinencia cultural “ el buen vivir, dirige sus acciones con el objetivo de
disminuir el riesgo de infección, enfermedad y muerte como consecuencia del
VIH/SIDA, y desarrolla comportamientos que promueven una mejor calidad de vida a
través de la atención primaria de salud y propone complementar las acciones que la
Pastoral de Salud, se les brinda atención a personas con VIH/SIDA para que mejoren
su calidad de vida y salud , la Pastoral Social a través del equipo técnico de proyecto
8GrajedaBradna Geraldine, Arenales Callejas Otto Edwin, Castillo Roberto Carlos. Universidad Rafael Landívar Gerencia Social I. Guatemala (2008).
77
VIH/SIDA debe bridar acompañamiento, consejería constante , prevención e
incidencia.Uno de los problemas que tiene la Pastoral Social es: bajo nivel de
adherencia a la terapia y la barrera del idioma Q´eqchi´ es una de las limitantes para
que el personal técnico de La Pastoral Social lleve a cabo con éxito la parte
operativa del proyecto al referirse al apego a los antirretrovirales e instrucciones
médicas (adherencia), limita el desarrollo de conocimientos e indicaciones y acciones
de los beneficiarios del proyecto de VIH/SIDA por lo tanto es de suma importancia
darle solución a dicho problema.
La ejecución del proyecto de intervención contribuirá a que los técnicos del proyecto
tengan nuevas capacidades y puedan dar una mejor consejería contextualizada con
guía y material audio visual y gráfico de manera clara y comprensible permitiendo
así una buena adherencia a la terapia en beneficiarios del proyecto de VIH/SIDA
4.2.4 Objetivo del proyecto.
Fin:
Mejorar la calidad de vida de las personas con VIH/SIDA, a través de la adherencia a
la terapia antirretroviral del proyecto VIH/SIDA que impulsa Pastoral Social-Caritas
Diócesis de la Verapaz
Propósito:
Para finales del año 2015 Pastoral Social cuenta con estrategias para el
fortalecimiento del personal técnico de Proyecto de prevención VIH/SIDA.
4.2.5 Población destinataria y resultados previstos.
Población Destinataria:
De acuerdo, al propósito del proyecto, se capacitó al personal técnico de la Pastoral
Social de la Diócesis de la Verapaz que trabaja con población de Alta Y Baja
Verapaz.
78
Por las consideraciones anteriores se buscó beneficiar a las personas que asisten al
proyecto de VIH/SIDA.
a) Destinatarios Directos
Personal técnico de Proyecto de VIH
Los Beneficiarios del proyecto VIH que impulsa La Pastoral Social de la
Diócesis de la Verapaz.
Familia de beneficiarios.
b) Destinatarios Indirectos.
Líderes religiosos, los otros dos componentes del proyecto (Derechos
Humanos, VCM) y población en general.
4.2.6 Resultados Previstos:
a) Resultado 1. Guía Contextualizada de consejería sobre Adherencia a la terapia
antirretroviral VIH/VIH AVANZADO. Para la formación de La capacidad técnica de
Pastoral Social Diócesis de la Verapaz.
b) Resultado 2.Diseño y aprobación de materiales gráficos y audiovisuales
utilizando estrategia de IEC para promover la consejería sobre adherencia a la
terapia contextualizada por personal técnico de pastoral social (Video, rota-folio,
español/ Q´eqchi´ contextualizados)
c) Resultado 3.Personal técnico de la Pastoral Social, capacitado en uso de guía y
material contextualizado para utilizarlo con beneficiarios, con un propósito de lograr un
70 % de beneficiarios adherentes a la terapia del proyecto de Prevención de VIH/SIDA
4.2.7 Fases del proyecto.
a) Primera fase.
79
Socialización del proyecto de intervención con el equipo de trabajo del componente
de (Prevención VIH/SIDA) y las beneficiarias (os) del componente de (VIH/SIDA) del
contexto de las Verapaces.
Socializar el proyecto con la persona enlace.
Socializar el proyecto con el equipo técnico de los proyectos de, VIH-SIDA
DERECHOS HUMANOS, VCM.
Socialización del proyecto con los beneficiarios del proyecto.
b) Segunda Fase
La estudiante de la práctica profesional supervisada, sistematizó la
información e investigaciones necesarias y pertinentes para la elaboración de la
guía contextualizada con temas específicos, que permitió una mejor consejería
del proyecto de VIH/SIDA para el desarrollo de sus capacidades técnicas y
contribuir la adherencia a beneficiarios del Proyecto de VIH/SIDA.
c) Tercera fase
Presentación de guía contextualizada a coordinadora general de proyecto
VIH/SIDA junto con coordinadora general de Pastoral Social y personal técnico
de los dos componentes de programa (DD.HH. VCM). Explicación de temas y
utilización de guía.
d) Cuarta Fase.
La estudiante realizó y diseñó material utilizando la estrategia IEC
(información, educación, comunicación) video y rota folio contextualizado para
complementar la guía a utilizar ya aprobada, en esta etapa se aplicaron los
dibujos de guía en rota folio y grabo video sobre adherencia a la terapia y no
Adherencia a la terapia (positivo-negativo).
e) Quinta fase.
80
En esta fase se presentaron ya elaborados los materiales audio-visuales y
gráficos. A coordinadora de proyecto VIH/SIDA y coordinadora general, equipo
técnico de los componentes (VIH, DD.H.H., VCM) para su validación.
f) Sexta Fase
Se coordinó con el equipo técnico la implementación de los talleres de
capacitación, para la utilización de guía, material audiovisual y grafico; e
implementación de las dinámicas a utilizar dentro de las capacitaciones Sobre
adherencia a la terapia a beneficiarios. Esto permitió evaluar la apropiación del
mismo.
g) Séptima Fase
Se desarrollaron dos talleres uno con equipo técnico, y luego se desarrolló
dos talleres uno con grupos de auto apoyo para que la estudiante de la
práctica profesional supervisada evalué y monitoree la aplicación guía y
material de acuerdo a los planes de acción propuestos en la sexta fase, y se
realizó una evaluación sobre temas a beneficiarios, para medir su
conocimiento de los mismos.
h) Octava Fase.
Se elaboró y entrego el producto final consistente en el informe final de la
práctica profesional supervisada, en forma física y digital a la persona enlace
y a la coordinadora general de la institución y Universidad Rafael Landívar.
81
4.2.8 Marco Lógico Tabla No 6Matriz de Marco Lógico.
Proyecto: Estrategias para el desarrollo y fortalecimiento del proyecto de prevención VIH/SIDA Pastoral Social-Cáritas
Diócesis de la Verapaz.
Jerarquía de Objetivos Indicadores objetivamente
verificables
Medios de Verificación Supuestos o Hipótesis
FIN Mejorar la calidad de vida de las personas con VIH/SIDA, a través de la adherencia a la terapia antirretroviral del proyecto VIH/SIDA que impulsa Pastoral Social-Caritas Diócesis de la Verapaz.
Existe Voluntad del personal técnico que integra el proyecto de VIH, para innovar e Implementar procesos de capacitación.
PROPOSITO
Para finales del año 2015 Pastoral Social cuenta con estrategias para el fortalecimiento del personal técnico de Proyecto de prevención VIH/SIDA.
No. de personas atendidas.
No. De entrevistas a Beneficiarios
Planillas
Fotografías.
Visitas comunitaria.
Técnicos
Personal de proyecto de VIH gestiona fondos para Conseguir ejecución del proyecto.
RESULTADO 1 Guía Contextualizada de consejería
sobre Adherencia a la terapia
antirretroviral VIH/VIH AVANZADO.
Para la formación de La capacidad
técnica de Pastoral Social Diócesis de
la Verapaz.
Guía de consejería contextualizada sobre adherencia a la terapia Validada.
Planillas
Fotografías
Carta extendida por pastoral social de validación de proyecto.
La coordinadora General de pastoral social reconoce las ventajas e importancia de la Guía de Adherencia y material Audiovisual para Beneficiarios de Proyecto deVIH.
RESULTADO 2. Diseño y aprobación de materiales
gráficos y audiovisuales utilizando
estrategia de IEC para promover la
consejería sobre adherencia a la
VIDEO validado.
Rota folio Validado.
No. De videos
No. De Rota folios entregados a Personal Técnico.
Planillas
Fotografías
Ministerio de Salud ha aprobado y está interesado en la difusión y reproducción material validada por pastoral Social.
82
terapia antirretroviral por personal
técnico de pastoral social (Video,
rota folio contextualizados español/
Q´eqchi´)
RESULTADO 3. Personal técnico de la Pastoral Social, capacitados en uso de guía y material contextualizado para utilizarlo con beneficiarios , con un propósito de lograr un 70 % de beneficiarios adherentes a la terapia del proyecto de Prevención de VIH/SIDA
Número de personas capacitadas del personal Técnico de pastoral social.
Numero de Guías contextualizadas de Adherencia entregadas al personal técnico.
Material gráfico y audio visual
Fotografías
Agenda
Plan de capacitación.
Instrumento de monitoreo y evaluación.
Red multisectorial se interesa por aprender a utilizar la Guía Contextualizada y Material audiovisual.
Actividades / Resultado 1
Descripción
Cantidad y costo
Fuentes de Verificación
1.1 Socializar la propuesta
Reunión con coordinadores de proyectos y coordinador general.
Reunión con coordinadora de proyecto para revisar propuesta
1.1.1 Alquiler de cañonera por hora.
1.1.2 Combustible 1.1.3 refacciones
1 cañonera 2 horas Q200. Comb.Q 37 Refa. Q90
Planilla Agenda Fotografías informe.
1.2 Diseño de Guía de Adherencia 1.2.1 Impresión de Guía. 80 Equipo de computo
83
Diseño de dibujos de guía.
Entrevistas beneficiarios/doctores.
1.2.2 Horas de internet impresiones Q300. 125 horas int.Q700
Internet Espacio físico.
1.3 Coordinar reunión con
personal técnico y
coordinadora de proyecto
de VIH para priorizar temas de
guía y revisión de dibujos de la
misma.
1.3.1 Hojas Bond.
1.3.2 lápices. 1.3.3 combustible. 1.3.4 Almuerzos
50 hojas Q 5.00 8 lápices Q 8.00 1 galón Q 37.00 6 almuerzos Q 150.00
Planilla. Agenda. Fotografías Facturas informe
1.4 Reunión para última revisión con coordinadora general y de Proyecto
de VIH /SIDA la guía y así mismo su validación.
1.4.1 Cañonera alquiler por hora. 1.4.2 Computadora(mantenimiento) 1.4.3 Refacciones. 1.4.4 combustible
1 cañonera 2 horas Q 200.00 1 computadora (mantenimiento)Q 100 6 refacciones Q 90.00 1 galón Q 37.00
Fotografías Agenda.
Actividades /Resultado 2 Descripción Cantidad y Costo Fuentes de Verificación.
2.1 Diseñar materiales utilizando la estrategia IEC, para promover La consejería por personal de La Pastoral social contextualizada (Video, rota folio contextualizado)
2.1.1 Horas de servicio de internet. 2.1.2 Refacciones. 2.1.3 impresión de Guía De adherencia. 2.1.4 Diseños de Dibujos.
125 horas Q 700.00 6 refacciones Q 90.00 1 guía Q 300.00 50 dibujos Q 1,500.00
Equipo de computo Internet. Espacio físico.
2.2 Coordinar reunión con coordinadora de proyecto VIH y personal técnico para socializar la propuesta de material.
2.2.1 Alquiler de cañonera por hora. 2.2.2 combustible. 2.2.3 Refacciones
1 cañonera 2 horas Q 200.00 1 galón Q 37.00 6 refacciones Q 90.00
Planilla Agenda Fotografías. Facturas. informe
84
2.3 Socializar y presentar con coordinadora general y de proyecto VIH técnicos el diseño de video y rota folio
2.3.1 Alquiler de cañonera por hora 2.3.2 combustible. 2.3.3 almuerzos.
1 cañonera 2 horas Q 200.00 1 galón Q 37.00 6 almuerzos Q 90.00
Planilla Agenda Fotografías. Facturas. informe
2.3 programar Reunión con coordinadora de proyecto y coordinadora general para validar material contextualizado para
Capacitaciones.
2.3.1 mantenimiento computadora. 2.3.2 Pago de grabaciones de
video. Y material vinílico para rota
folios.
2.3.3 Almuerzos. 2.3.4 Combustible
1 computador Q 150 2 videos
Español/q´eqchi´ , Q 2,500.00
6 almuerzos Q 150.00 1 galón Q 37.00
Archivo electrónico de diseño e impresión de diseño.
2.4 Coordinar reunión con coordinadora General , coordinadora Proyecto VIH y técnicos para
ver materiales
contextualizados impresos y
grabados.
2.5.1 Alquiler de cañonera por hora 2.5.2 combustible. 2.5.3 almuerzos
Cañonera 2 horas Q 200 1 galón Q37.00 6 almuerzos Q 150.00
Planilla Agenda Fotografías.
Actividades / Resultado 3.
Descripción Cantidad y costo Fuentes de verificación
3.1 Personal técnico de la Pastoral Social, capacitados en uso de guía y material contextualizado para utilizarlo con beneficiarios , con un propósito de lograr un 70 % de beneficiarios adherentes a la terapia del proyecto de Prevención de VIH/SIDA
3.1.1 Horas de servicio de internet 3.1.2 Alquiler de cañonera.
120 horas Q 600.00 1 cañonera dos horas Q 200.00
Equipo de computo Internet Espacio Físico.
3.2 Programar reunión con coordinadora y Técnicos para establecer fechas de las capacitaciones a personal
3.2.1 Alquiler de cañonera por hora. 3.2.2 combustible 3.2.3 Refacciones
1 cañonera 2 horas Q 200.00 1 galón Q37.00 6 refacciones Q 90.00
Planillas Agenda Fotografías Facturas.
85
técnico de proyecto VIH.
Informe
3.3 Ejecutar capacitaciones para personal técnico del proyecto de VIH/SIDA.
3.3.1 Hojas bond. 3.3.2 Lápices. 3.3.3 combustible 3.3.4 marcadores. 3.3.5 Papelógrafos 3.3. Almuerzos y refacciones
100 hojas Q 10.00 10 lápices Q 20.00 1 galón Q 37.00 20 marcadores Q 100.00 25 Papelógrafos Q 50.00 6 almuerzos y 6 refacciones Q 300.00
Planillas Agenda Fotografías Facturas. Informe
3.4 Monitorear y evaluar a personal técnico con instrumento elaborado por coordinadora. (cuando se apliquen en grupos de auto apoyo)
3.4.1 Hojas Bond 3.4.2 lápices 3.4.3 computadora (mantenimiento) 3.4.4 Refacciones y almuerzos 3.4.5 Alquiler de cañonera. 3.4.6 Papelógrafos 3.4.7 Masking tape 3.4.8 Combustible
50 hojas. Q 5.00 50 lápices Q 60.00 1computadora (mantenimiento) 25 refacciones Q 375.00 25 almuerzos Q 625.00 Cañonera 3 horas Q 300.00 50 Papelógrafos Q 50.00 3 masking tape
Q 40.00
1 gaón Q 37.00
Planillas Fotografías. Instrumento de monitoreo y evaluación. Agenda.
Fuente: Ramírez Ponce Magnolia Teresita PPS1 Agosto 2014.
86
4.2.9 Cronograma Tabla No. 7
Nombre del proyecto: Estrategias para el desarrollo y fortalecimiento del proyecto de prevención de VIH/SIDA Pastoral
Social-Cáritas Diócesis de la Verapaz.
Actividades/Fases Tareas E F M A M
R1.
1.1 Diseñar Guía de Adherencia a
la terapia antirretroviral
Contextualizada.
1.1.1 Recopilación de fuentes
Bibliográficas
1.1.2 Análisis de fuentes
Bibliográficas y temas.
1.1.3Elaboración del diseño de
la Guía.
Estudiante PPSII
1.2 Socializar la propuesta y
utilización de Guía
y su aprobación.(Personal Pastoral
Social)
1.2.1 Elaborar la presentación
del diseño.
1.2.2 Solicitar espacio para la
presentación de Guía En digital
1.2.3 Preparar equipo de
cómputo y cañonera.
1.2.4 Encargar refacciones para
personal de Pastoral Social.
Estudiante PPSII y enlace
institucional
1.3 Coordinar reunión con personal
técnico y coordinadora de proyecto
de VIH para priorizar temasy
revisión dibujos de guía.
1.4 entrevistas, doctores y
beneficiarios.
1.3.1 Análisis de temas para
priorizarlos
1.3.2 Elaboración guía de
entrevistas
1.3.3 Encargar los Almuerzos.
Estudiante PPSII Y enlace
institucional
1.4 Revisar con Coordinadora
General y de proyecto de VIH.
material y validarlo
1.4.1 Elaborar la presentación de
Guía.
1.4.2 Presentación de Guía en
Estudiante PPSII y Enlace
Institucional
87
digital e impresa.
1.4.5 Encargar refacciones.
R2.
2.1 Diseñar materiales utilizando la
estrategia
de IEC, para promover la consejería
por personal Técnico de Pastoral
Social Contextualizada (video, rota
folio en idiomas Q ´eq´chi y
Español)
Construcción del
Diseño de dibujos a utilizar.
Elaboración de Dibujos.
Formato de videos
Estudiante de PPSII.
2.2 Coordinar reunión con
coordinadora de proyecto VIH y
personal técnico para socializar la
propuesta de material
2.2.1 Elaborar presentación de
cómo se piensa hacer el material.
2.2.2 Solicitar espacio para
presentación.
2.2.3 Analizar propuesta
2.2.4 Encargar almuerzos
Estudiante de PPSII y
enlace Institucional
2.3Coordinar reunión con
coordinadora General y de proyecto
VIH , técnicos, para
presentar el diseño de video y
rota folio .
2.3.1 Elaborar presentación de
rota folio y formato de videos.
2.3.2 preparar equipo de
cómputo.
2.3.3 Solicitar espacio y salón.
2.3.4 presentación de Dibujos A
utilizar .
2.3.5 Encargar almuerzos
Estudiante de PPS II
Y enlace
Institucional
2.4 Coordinar reunión con
coordinadora de proyecto VIH y
Coordinadora
general Y equipo técnico para
presentar y validar los videos y
rota folio contextualizado para
2.4.1 Preparar equipo de
cómputo para presentar en
digital material.
2.4.2 Encargar almuerzos.
Estudiante de PPS II
Y enlace
Institucional
88
capacitaciones .
R3.
3.1 Personal técnico de la Pastoral
Social, capacitados en uso de guía y
material contextualizado para
utilizarlo con beneficiarios con un
propósito de lograr un 70 % de
beneficiarios adherentes a la terapia del
proyecto de prevención de VIH/SIDA
3.1.1 Organizar la logística del
Evento.
3.1.2 elaborar planilla
3.1.3 Elaborar agendas.
3.1.4 preparar equipo de
Cómputo.
Estudiante de PPS II
Y enlace
Institucional
3.2 Programar reunión con
coordinadora y técnicos
para establecer fechas de las
capacitaciones a personal técnico de
proyecto
VIH.
3.2.1 llenar planificador.
3.2.2 programar fechas.
3.2.3 solicitar refacciones
Estudiante de PPS II
Y enlace
Institucional
3.3 Realizar talleres de capacitación
para Personal técnico del Proyecto
VIH.
3.3.1 Preparar material Guía,
videos, rota folio.
3.3.2 preparar equipo de
computo
3.3.3 preparar material para
dinámicas, Papelógrafos
masking tape, lápices,
Marcadores etc.
3.3.4 Elaboración de planes de
acción.
3.3.5 encargar almuerzos y
refacciones
3.3.6 Solicitar espacio para
talleres.
3.3.7 desarrollo de talleres.
Estudiante de PPS II
Y enlace
Institucional
3.4 Monitorear y evaluar a personal 3.4.1 preparar equipo de enlace
89
técnico por coordinadora de
proyecto,
( cuando se apliquen con grupos de
auto-apoyo).
Cómputo.
3.4.2 preparar planillas,
materiales, cámara etc.
3.4.3 solicitar salón para taller
3.4.4 Encargar Almuerzos y
refacciones.
3.4.5 Monitoreo y evaluación
A personal técnico en aplicación
de guía y materiales.
Institucional
4.1 Redacción de informe final Estudiante PPS II
Ramírez Ponce Magnolia Teresita PPSI Septiembre 2014.
90
4.3 Entorno Externo e interno
4.3.1 Posición del proyecto en Organización.
Este proyecto vendrá a fortalecer al personal técnico para una consejería adecuada
para promover la adherencia a la terapia a beneficiarios de proyecto VIH/SIDA que
impulsa la Pastoral Social, puesto que a través de guía contextualizada y material
audiovisual y gráfico lo cual beneficiara al proyecto VIH/SIDA para poder brindar una
consejería adecuada a beneficiarios del mismo , al mismo tiempo se promoverá una
mejor adherencia en beneficiarios mejorando la calidad de vida , al mismo tiempo se
promoverá una mejor comunicación con la población en general que podría acudir y
beneficiarios así lograr un mejor reconocimiento de la institución a nivel comunitario y
contribuyendo a que los beneficiarios (grupos de auto-apoyo) intercambien
conocimientos y experiencias en reuniones programadas.
4.3.2 Funciones específicas del estudiante y de otros involucrados.
a) De la Estudiante de PPS: Realizó investigación, para validar guía y
materiales. Diseñar la guía contextualizada de adherencia a la terapia VIH/VIH
AVANZADO, y material audio-visual; realizó capacitaciones a técnicos de
proyecto de VIH, coordinó talleres con equipo técnico, organizó, socializó
sistematizó información.
b) Del Equipo técnico: Coordinar, programar, desarrollar reuniones y
capacitaciones con beneficiarios, permitiendo así crear un enlace entre
beneficiarios, estudiante, y Pastoral Social.
c) De Pastoral Social: Acompañar y apoyar el desarrollo de la práctica
profesional supervisada durante la primera y segunda fase, así mismo
monitorear el cumplimiento de las actividades programadas del estudiante y
brindar información de la misma, con tutor responsable de la Universidad
Rafael Landívar.
91
d) De la URL. Asesorar, monitorear y evaluar el desarrollo de la práctica
profesional supervisada durante la primera y segunda fase de intervención.
4.3.3 Coordinación Interna.
Para el desarrollo del proyecto de intervención, se socializo el cronograma de
actividades con la coordinadora de programa de VIH/SIDA de Pastoral Social, quien
aprobó y facilitó insumos para implementar actividades programadas.
4.3.4 Coordinación con red externa:
Se coordinó la ejecución del taller a nivel municipal con los párrocos de las
iglesias católicas para la participación de las líderes(as) comunitarios (as).
4.3.5 Incidencia del proyecto en la región.
La implementación del proyecto , pretende fortalecer y promover la adherencia a la
terapia VIH/SIDA en beneficiarios del proyecto, actitudes y actividades que
contribuyó a mejorar la calidad de vida, a través del desarrollo de una guía
contextualizada y materiales de apoyo , Permitiendo de esta manera que el proyecto
tenga más incidencia en población con VIH/SIDA.
4.3.6 Implicaciones éticas a considerar.
La profesión de trabajo social en gerencia para el desarrollo se fundamenta en la
vocación del servicio respeto, tolerancia, solidaridad, unión, compromiso de velar por
el bienestar de los grupos vulnerables. Y en este caso beneficiarios del proyecto de
VIH/SIDA. Para el desarrollo de la práctica profesional se propiciaron actitudes
positivas entre el personal de La Pastoral Social, y beneficiarios promoviendo un
trabajo en equipo puesto que existe una diversidad cultural e ideológica , que debe
ser respetada y valorada , para conocer la realidad y las necesidades de los
involucrados.
92
4.3.7 Identificaciones de conflictos que el desarrollo del proyecto puede
provocar y la propuesta de manejo de los mismos.
El proyecto de: “Estrategias para el desarrollo y fortalecimiento del proyecto de
prevención VIH/SIDA Pastoral Social –Cáritas Diócesis de la Verapaz” durante su
ejecución se considera que no existe conflictos que influyan potencialmente en las
decisiones que contribuyen a la proyección dentro de la sociedad.
4.4 Recursos y presupuesto:
4.4.1 Recurso técnico y humano
Durante la realización de este diagnóstico, el diseño y la ejecución del
proyecto uno de los recursos primordiales es el recurso humano para su elaboración
ya que en base a sus requerimientos, conocimientos y experiencias laborales se
elaboran las tres etapas, clasificando el recurso humano de la siguiente manera:
Recurso técnico: Asesoría técnica /expertos en el tema, tutoría
URL.
Recuso humano: estudiantes de PPS, colaboradores de VIH, y los
colaboradores de los otros dos componentes. DD.H.H Y VCM.
4.4.2 Recursos materiales y monetarios
Para la ejecución de resultados, actividades del proyecto “Estrategias para el
desarrollo y fortalecimiento del proyecto de prevención VIH/SIDA Pastoral Social-
Cáritas Diócesis de la Verapaz”:
equipo de computo
servicio de internet
cañonera
paleógrafos
marcadores
93
lápices
hojas Bond
impresiones de material de apoyo
impresión de Guía Contextualizada
maskintape
combustible
alimentación
servicio a computador
Presupuesto proyecto de intervención
TABLA No. 8
4.4.3 PRESUPUESTO DE PROYECTO
Recursos cantidad Costo total Financiamiento
propio CAFOD
Honorario por
prestación de
servicios técnicos
del estudiante
360 días (12
meses x 30
días de c/m)
Q36,000.00 Q36,000.00
Asistencia técnica
de parte de los
colaboradores de
VIH/SIDA
30 horas Q3,000.00 Q3,000.00
Equipo de
cómputo y uso de
cañonera
21 Horas Q 2,000 Q2,000.00
Servicio de
internet
370 horas Q. 2,000.00 Q2,000.00
Marcadores 20 Q. 100.00 Q 50.00 Q. 50.00
paleógrafos 100 Q. 100 Q 50.00 Q. 50.00
Maskingtape 2 Q. 40 Q 20.00 Q 20.00
Hojas Bond 150 Q 15.00 Q 15.00
Lápices 68 Q 68 Q 34.00 Q 34.00
Combustible 11 galones Q.407.00 Q 407.00
Refacciones y
almuerzos
colaboradores
VIH/SIDA y
algunas personas
61 R.
55 A. Q. 915.00
Q 1,525.00
Total.
2,440.00
Q 1,220.00 Q. 1,220.00
94
4.4.4 RESUMEN DE PRESUPUESTO.TABLA No. 9
Fuente Aporte
CAFOD Q. 6,524.00
Propio Q.43,946.00
total Q 50,470.00
4.5 Monitoreo y Evaluación del proyecto.
El proceso de monitoreo y evaluación de la fase uno y dos de la práctica profesional
supervisada, está bajo la responsabilidad del asesor asignado por la universidad
quien se rige en base al cronograma propuesto para la ejecución del proyecto de
intervención y de acuerdo a los lineamientos del curso. Así mismo en el centro de
práctica el responsable de monitoreo y evaluación, es la persona enlace quien
verifica el cumplimiento de las actividades, así como los resultados propuestos.
4.5.1 Indicadores de Éxito Específicos.
Resultado 1Guía contextualizada de consejería sobre adherencia a la terapia
antirretroviral VIH/VIH AVANZADO. Para la formación de La capacidad técnica de
Pastoral Social Diócesis de la Verapaz.
Resultado 2.Diseño y aprobación de materiales gráficos y audiovisuales utilizando
estrategia de IEC (informar, educar y comunicar) para promover la consejería sobre
de grupos de auto
apoyo
Pago de dibujos 50 dibujos Q. 1,500.00 Q 750.00 Q750.00
Reproducción de
material didáctico
guía, material
contextualizado
Videos
Rota folio
Impresión
Guía.
Q. 2,000.00
Q 500.00
Q 300.00
Q 1,400.00 Q 1,400.00
TOTAL Q.50,470.00 Q.43,946.00 Q 6,524.00
95
adherencia a la terapia contextualizada por personal técnico de pastoral social
(video español/Q´eqchi´, rota folio contextualizados)
Video validado.
Rota folio validado
No. De videos.
No. De rota folios entregados al personal técnico.
Resultado 3.Personal técnico de la Pastoral Social, capacitado en uso de guía y
material contextualizado para utilizarlo con beneficiarios, con un propósito de lograr
un70%beneficiarios adherentes a la terapia del proyecto de Prevención de VIH/SIDA
No. De Personas de Personal Técnico de pastoral social capacitadas
No. De Guías contextualizadas entregadas al personal técnico.
4.5.2 Indicadores de Éxito Generales.
No. de técnicos capacitados.
No. De evaluaciones, aplicadas a equipo técnico para conocer sus niveles de
apropiación y manejo de materiales.
Como medios que permitirán a que: a finales del 2015 , el personal técnico del
proyecto de VIH/SIDA dan una consejería adecuada y adaptada al contexto
aplicando los conocimientos adquiridos por medio capacitación en el uso de guía de
consejería sobre adherencia a la terapia y material gráfico y audio visual a
beneficiarios del programa y grupos de auto apoyo. En Alta Verapaz.
96
4.5.3 Plan de Monitoreo y evaluación del proyecto. Tabla No. 10
Fase/Actividad Indicadores de
cada Actividad
Medios de
Verificación
Fecha de
monitoreo
Fecha de
Evaluación
Responsable
Primera Fase: Socializar
proyecto de intervención con
el equipo de trabajo del
componente de (Prevención
VIH) y los beneficiarias del
componente de (VIH) del
contexto de las Verapaces.
Actividades:
Ppresentación del
proyecto perfilado con la
persona enlace de
Proyecto VIH para dar a
conocer las actividades
planificadas y así lograr
alcanzar el objetivo
general del proyecto, con
cronograma de
actividades y puedan ser
insertados dentro de la
planificación institucional
del año 2015.
Para finales del año
2015 Pastoral Social
cuenta con
estrategias para el
fortalecimiento del
personal técnico de
Proyecto de
prevención VIH/SIDA.
Fotos.
Planilla
Carta extendida
por pastoral
social de
validación de
proyecto
Enero 2015
Enero de 2015
Estudiante PPS
Persona Enlace
Institucional
Coordinadora
proyecto.
97
Elaboración de
cronograma el cual fue
compartido con la
persona enlace para la
coordinar las fechas.
Aprobación de
cronograma y primeras
actividades de ejecución
del proyecto
segunda fase/ resultado 1
sistematizó la información e
investigaciones necesarias y
pertinentes para la elaboración
de la guía contextualizada con
temas específicos
Actividades:
Investigación
bibliográfica acerca de
adherencia, VIH,
consejería sobre
adherencia etc.
Desarrollo de entrevistas
dirigidas a beneficiarios
del proyecto VIH y a
personal médico que
Guía de Consejería
de Adherencia VIH
Contextualizada
Validada.
Planillas
Fotografías.
Carta extendida
por pastoral de
Enero 2015
Enero 2015
Persona enlace
Estudiante de PPS
Tutor de PPS
98
apoya a Pastoral Social
y equipo técnico de
proyecto, para la
identificación de temas
que respondan a la
estructuración de temas
principales que se
incluyeron en guía.
Socialización de
hallazgos de entrevistas
al equipo de Proyecto de
prevención de VIH de
Pastoral social.
Clasificación,
elaboración de temas
que incluye la Guía.
Validación de
proyecto.
tercera fase/ Resultado 1
Presentación de guía sobre
adherencia contextualizada a
coordinadora general de
proyecto VIH/SIDA junto
con coordinadora general de
Pastoral Social y personal
técnico de los dos proyectos
Guía de consejería
de adherencia a la
terapia VIH/SIDA
contextualizada.
valida
De febrero a
De febrero a
99
de programa (DD.HH. VCM).
Explicación de temas y
utilización de guía
Actividades
Coordinar reunión con
coordinadora general y
de proyecto.Para
revisión de guía y
validarla
Fotos
Planillas.
Marzo 2015 marzo de 2015 Estudiante de PPS
Cuarta fase/ resultado 2
La estudiante realizara
diseño de material
utilizando la estrategia
IEC(información,
educación
comunicación) video y
rota folio
contextualizado para
complementar la guía a
Utilizar ya aprobada,
en esta etapa se
diseñaran los dibujos a
utilizar en rota folio y
grabara video sobre
Adherencia y No
Videos Validados.
Rota folio Validado.
No. De Videos
No. De Rota-folios
entregados a
personal técnico.
Planillas
Fotografías-
Abril 2015
Abril 2015
Coordinadora
Proyecto VIH,
persona Enlace
Estudiante PPS
Tutor PPS
100
Adherencia (positivo-
negativo).
Actividades
Coordinar reunión
con coordinadora
de proyecto y
personal técnico
para socializar la
propuesta del
material.
Coordinar reunión
con coordinadora
General y de
proyecto de VIH,
técnicos para
presentar el
diseño de video y
rota-folio .
Coordinar reunión
con coordinadoras
y equipo técnico
para validar los
videos y Rota-
101
folio
contextualizados.
Quinta fase / resultado: 2
En esta fase se presentará ya
elaborados los materiales
audio-visuales y gráficos.
Actividades.
Coordinar reunión para ver
materiales impresos y
grabados a coordinadora de
proyecto VIH y técnicos.
Video Validado.
Rota folio Validado.
No. De Videos
No. De Rota-folios
entregados a
personal técnico.
Planillas.
Fotografías.
Abril 2105
Abril 2015
Estudiante PPS
Persona Enlace.
Coordinadora
general.
Sexta Fase. / resultado:3
Se coordina con el equipo
técnico la implementación de
los talleres de capacitación,
para la utilización de Guía
material audiovisual y grafico
e implementación de las
dinámicas a utilizar dentro de
las capacitaciones.
No. De personas
capacitadas del
personal técnico de
Pastoral Social.
No. De Guías
contextualizadas de
Adherencia
entregadas al
personal de pastoral
Fotografías.
Agendas.
Abril 2015.
Abril 2015.
Estudiante PPS
Coordinadora
Proyecto VIH
Tutor PPS
102
definir un plan de acción, el
cual será monitoreado para
verificar la utilización correcta
de la guía y material
contextualizado.
Actividades.
Coordinar reunión con
coordinadora de proyecto y
técnicos para programar las
capacitaciones a persona
técnico de proyecto
VIH/SIDA.
Talleres de capacitación para
personal técnico del proyecto
VIH/SIDA.
social.
No. De
planificaciones
elaboradas para la
consejería.
Séptima Fase/. Resultado3.
La estudiante de la
Práctica Profesional
Supervisada de
proyecto VIH/SIDA
evaluará y
monitoreará la
aplicación guía y
material (cuando se
No. De personas
capacitadas del
personal técnico de
pastoral Social
No. De Guías
contextualizadas
Fotografías
Agendas.
Instrumento de
Monitoreo y
Evaluación.
Abril 2015
Abril 2015
Enlace
Institucional.(Coordi
nadora proyecto VIH
103
apliquen con grupos de
auto apoyo, para
evaluar al personal
técnico)
Actividades.
Monitorear y evaluar a
personal técnico por
estudiante con instrumento
elaborado por coordinadora
de proyecto(cuando se aplique
con grupos de auto apoyo)
entregadas al
personal técnico.
No. De
planificaciones
elaboradas para la
consejería
Octava Fase:
Elaboración y entrega de informe
de práctica Profesional, impreso y
en digital.
Entrega de Informe
de práctica
Profesional.
Informe
Entregado
Mayo 2105
Mayo 2105.
Estudiante PPSI
Ramírez Ponce Magnolia Teresita PPSI, Septiembre 2014.
104
Presentación de Resultados. Capítulo 5.
105
5. Presentación de resultados.
5.1 FASE I Socialización.
La socialización de proyecto se realizó con todos los coordinadores de proyectos
de Pastoral Social y coordinadora general, donde se explicó paso a paso de cómo se
abordó el proyecto y los resultados que conlleva y como se ejecutarían, de acuerdo
a lo establecido en práctica profesional que lleva como nombre: Proyecto Estrategias
para el desarrollo y fortalecimiento del proyecto de prevención VIH/SIDA Pastoral
Social-Caritas Diócesis de la Verapaz, la socialización de proyecto resulto positiva
puesto que los coordinadores coincidieron en la importancia de la ejecución del
mismo y así contar con materiales y guía contextualizados en Pastoral para proyecto
de prevención VIH.
5.1.1 Resultados previstos
Reunión con coordinadores de proyectos y coordinador general.
Reunión con coordinadora de proyecto para revisar propuesta
5.1.2 Indicadores de Éxito.
Para finales del año 2015 Pastoral Social cuenta con estrategias para el fortalecimiento
del personal técnico de Proyecto de prevención VIH/SIDA.
5.1.3 Resultados No previstos.
Asistencia a reuniones de Red Departamental VIH/SIDA en Área de Salud.
Asistencia Reuniones generales mensuales de institución.
Apoyo en diferentes actividades realizadas dentro de la institución.
106
5.1.4 Actividades
Para la socialización del proyecto se realizaron varias actividades que permitieron
que los coordinadores de proyectos, coordinadora general y de proyecto VIH
conocieran y apoyaran el proyecto de PPSII, entre dichas actividades se encuentran:
Se realizó la ppresentación del proyecto perfilado con la persona enlace de Proyecto
VIH para dar a conocer las actividades planificadas y así lograr alcanzar el objetivo
general del proyecto, con una planificación y cronograma de actividades y puedan
ser insertados dentro de la planificación institucional del año 2015.
Se elaboró cronograma el cual fue compartido con la persona enlace para la
coordinar las fechas.
Aprobación de cronograma y primeras actividades de ejecución del proyecto
5.2 FASE II Sistematización de Información pertinente y necesaria para la
elaboración de Guía contextualizada con temas específicos.
Resultado 1.Guía Contextualizada de consejería sobre Adherencia a la terapia
antirretroviral VIH/SIDA. . Para la formación de La capacidad técnica de Pastoral
Social Diócesis de la Verapaz.
5.2.1 Resultados previstos
Se diseñó guía de Adherencia contextualizada.
Se realizaron las entrevistas a beneficiarios, Doctores y personal médico de Pastoral
Social.
Se realizó y Coordino reunión con personal técnico y coordinadora de proyecto de VIH
para priorizar temas de guía.
Se realizó la reunión para revisar con coordinadora general y de Proyecto de VIH
/SIDA.
107
5.2.2. Indicadores de Éxito.
Guía de consejería contextualizada sobre Adherencia a la terapia VIH/SIDA.
5.2.3 Resultados no previstos
Apoyo en la realización de un Stan informativo para la visita de Monseñor Rodolfo
Valenzuela en institución.
Presentación de proyecto a beneficiarios, y una breve explicación de temas.
Participación en Reuniones generales mensuales de institución.
Apoyo y participación en organización para la carrera del día de la Mujer (8 de marzo)
a CEJAV.
5.2.4 ACTIVIDADES
Se realizó investigación bibliográfica acerca de adherencia, VIH, consejería sobre
adherencia etc.
Se desarrolló de entrevistas dirigidas a beneficiarios del proyecto VIH y a personal
médico que apoya a Pastoral Social y equipo técnico de proyecto para la
identificación de temas que respondan a la estructuración de temas principales que
se incluyeron en guía.
Se socializo los hallazgos de entrevistas al equipo de proyecto de prevención de VIH
de Pastoral social.
Se Clasifico y se estructuraron temas que incluye la guía.
Elaboración de diseño de dibujos incluidos en guía.
Cambios de algunos dibujos de guía, propuestos por coordinadora general.
108
5.3 FASE III. Presentación de Guía contextualizada a coordinadora general,
coordinadora de proyecto y equipo técnico.
5.3.1 Resultado 1.
Guía Contextualizada de consejería sobre Adherencia a la terapia antirretroviral
VIH/SIDA. . Para la formación de La capacidad técnica de Pastoral Social Diócesis
de la Verapaz, explicación de temas y utilización de guía.
5.3.2 Resultados previstos.
Se coordinó reunión con persona técnico y coordinadora general y de proyecto para
presentación de la guía.
Se validó la guía contextualizada de consejería sobre adherencia a la terapia
antirretroviral VIH/SIDA.
5.3.3 Indicadores de Éxito.
Guía contextualizada sobre adherencia a la terapia antirretroviral Validada.
5.3.4 Resultados no previstos.
Participación en reunión general con personal de proyectos para la reestructuración de
la política de Género institucional.
5.3.5. Actividades
Se realizó una reunión para revisión de guía contextualizada sobre adherencia a la
terapia antirretroviral VIH.
Se realizaron los cambios de guía, propuestos por coordinadora general, y de
proyecto.
Se realizó la validación de la guía.
109
RESULTADO 1.
“Guía Contextualizada de consejería sobre Adherencia a la
terapia VIH/SIDA. Para la formación de La capacidad técnica
de Pastoral Social Diócesis de la Verapaz”
Elaborada por: Magnolia Teresita Ramírez Ponce.
Licenciatura en trabajo social con énfasis en gerencia del desarrollo.
Universidad Rafael Landívar.
110
”NO DISCRIMINENOS A PERSONAS CON VIH Y
VIH AVANZADO, APOYEMOS”.
GUÍA CONTEXTUALIZADA DE CONSEJERÍA SOBRE
ADHERENCIA A LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL.
Con el apoyo de :
111
INTRODUCCIÓN.
En Pastoral Social-Cáritas, en el marco del programa de salud integral y en el del
proyecto de prevención de VIH y SIDA en la Diócesis de la Verapaz con pertinencia
cultural, dialogo interreligioso y derechos humanos, ve la necesidad de contar con
una guía contextualizada de adherencia a terapia antirretroviral, con el fin de utilizarla
como estrategia para incrementar el porcentaje de beneficiarios para mejorar la
calidad de vida logrando una adherencia a la terapia.
Por tanto la presente guía se diseñó y se elaboró en base a la información obtenida
en entrevistas a personas con VIH, médicos, personal técnico del proyecto de
prevención de violencia e investigaciones que dan como resultado los criterios,
contenidos y metodología a emplear metodología Andragógica y Estrategia IEC
(informar, educar y comunicar) de una forma clara y sencilla de comprender,
tomando en cuenta que la mayoría de personas/Beneficiarios ya son adultos (as).
La presente guía es parte de los materiales que se utilizarán para el proceso de
consejería, También se utilizará un rota folio y un video contextualizado .para que
las personas / Beneficiarios que asistan a la consejería comprendan los temas que
se incluyen la misma y también poder trabajarlos como instrumento de prevención
con jóvenes como talleres informativos.
Considerando que las personas están día a día expuestas a infectarse con el Virus
VIH, y que el índice de personas que contraen el Virus va en aumento, actualmente
se ve afectada la población en general pero está afectando principalmente a
comunidades indígenas, por desconocimiento, por infidelidades por tener varias
parejas sexuales, por violaciones sexuales etc.
Por lo cual es de suma importancia prestar una buena consejería para las personas
que viven con VIH/ VIH AVANZADO, tanto para mantener su estado de salud
estable y una buena calidad de vida.
Y así mismo como un instrumento de prevención para evitar que otras personas sean
infectadas con el Virus de VIH.
112
METODOLOGIA.
La presente Guía se ha diseñado con una metodología cumpliendo con los principios
fundamentales Andragógicos la participación, horizontalidad. La ciencia de la
Andrología es considerada como “la ciencia que se ocupa de investigar y analizar
sistemáticamente la educación de los adultos, de una forma sencilla y clara”9
En este enfoque metodológico nace a partir del rescate conocimientos y experiencias
adquiridos de las intervenciones comunitarias que ha realizado el personal técnico
tanto en campo como en Oficina/Clínica.
La metodología pretende En el proceso enseñanza-aprendizaje en adultos,
encontrar en los Beneficiarios/personas, una actitud positiva y voluntaria de
cumplimiento al proceso de consejería que permite el logro de los objetivos; El
proceso de enseñanza aprendizaje requiere participación de los involucrados
logrando con ello los mejores resultados al establecerse una verdadera
comunicación.
Las aportaciones de todo el movimiento Andragógico a la educación de personas
adultas han tenido y siguen teniendo una gran trascendencia, la metodología es
participativa lo que es de suma importancia pueden reflexionar e incentivarse a
nuevos aprendizajes y prácticas poniendo en práctica los dos principios ya
mencionados a las necesidades educativas de los beneficiarios/personas.
Este instrumento posiciona al consejero y personas/beneficiarios(as) en una postura
crítica positiva para incentivar para contribuir el empoderamiento en los temas
insertos en esta guía a las personas y alcanzar los objetivos de la consejería lograr
una buena adherencia en las personas y así mejorar su calidad de vida y alargarla y
disminuir los índices de VIH en Alta Verapaz.
9 Documento de Andragógia. Adolfo Alcalá(1999)
113
Esta Guía y sus materiales de apoyo, son instrumentos para el abordaje de temas
específicos en la consejería, dando pautas al proceso a seguir. El fin principal fin es
ir innovando e incentivando herramientas para mejorar el proceso de consejería y
así aumentar la calidad de la misma de manera constante y eficaz.
114
COMO UTILIZAR LA GUIA.
1. CONOCER: la persona que dará la consejería, debe de dar lectura a esta
guía, para su mejor comprensión y por cada sesión educativa y orientadora
conocer el objetivo de cada tema a abordar, para así lograr una mejor
comprensión, para incrementar el impacto en Población/ beneficiarios.
2. CONCEPTUALIZAR: La consejera(o) deberá apropiarse del significado de los
temas de acurdo al contexto, para que exista una real facilitación de
aprendizaje ya que al momento de conceptualizar se le facilite la utilización de
la guía de manera adecuada.
3. APLICACIÓN: En los nuevos conocimientos diarios de su vida, para tener un
real empoderamiento de los temas, para lograr incitar a las personas/
beneficiarios(as).
4. REFORZAR: Es importante que la consejera (o), previamente al proceso de
capacitación en la utilización de materiales, fortalezca el proceso de los temas
y vinculaciones de los mismos .
5. SENSIBILIZAR: La consejera (o) debe hacer o lograr que la persona se dé
cuenta de la importancia de ser adherente (y todo lo que abarca) , o que
preste atención a lo que se dice o se le indique como consejo para mejorar
su calidad de vida y como una prevención.
115
Objetivo general.
Brindar estrategias para el fortalecimiento del proyecto de prevención de VIH en la
Diócesis de la Verapaz, para aumentar los porcentajes en adherencias de personas
con VIH
Objetivos específicos:
Brindar los temas indispensables en el abordaje de la adherencia
Contextualizar los contenidos e imágenes para una mejor comprensión
de las personas.(beneficiarios)
Situación Actual Sobre VIH/VIH AVANZADO en Alta Verapaz.
116
Guatemala es el país de Centroamérica con mayor número de personas con
VIH. Según estimaciones, sólo en 2011 se dieron 8.958 nuevos casos, lo que
significa que 24 personas adquieren VIH cada día. La epidemia en Guatemala es
concentrada, el 91 % se infecta por vía sexual, 7 % vía vertical y un 2% vía
parenteral.10
Alta Verapaz, es un municipio que se ve afectado por el VIH, los casos
reportados de VIH /SIDA son: 768 casos registrados en los últimos 10 años. Está
afectando a toda la población pero principalmente a personas de áreas rurales
debido a falta de educación, educación sexual no tener acceso a salud; Las más
afectadas son mujeres, los hombres que tiene sexo con hombres las mujeres
trabajadoras sexuales, y jóvenes en riesgo social, Estas poblaciones son las más
afectadas, pero también las más olvidadas, las menos atendidas y las más
discriminadas socialmente.
Los limitados recursos dirigidos a estas poblaciones para ofrecer prevención y
atención dificultan que Alta Verapaz, pueda llegar a cero nuevas infecciones por VIH
cero estigmas y discriminación y cero muertes relacionadas con el sida. Actualmente
existe un sub registro de casos de VIH, debido a que la mayoría de la población no
tiene conocimiento sobre este tema y no se ha sensibilizado lo suficiente, tienden a
señalar, discriminar a personas que son portadoras de VIH; por lo cual muchas de
ellas tienen temor de exteriorizar su diagnóstico, por miedo a ser discriminados (as)
por la sociedad.
Lamentablemente Alta Verapaz, es uno de los departamentos que más se
violentan los Derechos Humanos, el tema de salud es uno de los principales
conflictos serios, debido a que existen violaciones a los derechos humanos, por falta
de atención médica, escases de medicamentos, maltratos a personas de parte de
personal médico en hospitales públicos y centros de salud. Por el cual existen
denuncias en la procuraduría de los Derechos Humanos.11
10 Estudio de línea final del fondo mundial, 2010. 11 Charla realizada por procurador de los derechos Humanos, (A.V.), Lic. Carlos A. Guillermo Artola.
117
Por lo tanto es importante que se unan esfuerzos para poder avanzar en el tema
de VIH, sensibilizando a la población, e ir orientando y apoyando a personas
portadoras del virus, no verlo como tema tabú, e ir cambiando la ideología de la
población, e ir erradicando la discriminación.
“NO DISCRIMINEMOS APOYEMOS”
118
CAPITULO I
CONSEJERIA PRE-PRUEBA Y POST PRUEBA.
119
CONSEJERIA PRE PRUEBA – POST PRUEBA.
QUE ES CONSEJERIA?
Es el conjunto de actividades realizadas para preparar y confrontar a la persona
con relación a sus conocimientos, prácticas y conductas de riesgo (sexuales
sanguíneas y perinatales) y de protección antes y después de la realización de las
pruebas diagnósticas; esta se llevará a cabo por personal entrenado y calificado para
dar información, educación y apoyo Psicológico y actividades de asesoría a la
persona infectada y sus familiares, debe de ser un dialogo estrictamente confidencial
entre el consejero(a) y la persona afectada.12
La única forma de saber
Si es portador de VIH es
realizarse una prueba
de sangre.
En un laboratorio.
La consejería es un instrumento como estrategia de prevención, busca ayudar a
personas con VIH O VIH AVANZADO, sobre cómo manejar su infección, elevar su
auto estima, mejorar las relaciones familiares, apoyo en el tratamiento o terapia anti
retroviral, y prevenir que infecten a otras personas.
12 Manual de consejería pre y post VIH Y SIDA .Fundación .Manuel Antonio Velandía Mora. Apoyemonos.colombia 2002.
OBJETIVO: que las personas que asistan a pastoral social tengan información
adecuada y pertinente; una buena orientación en proceso de consejería pre-y
post .
120
Perfil de una consejera(o)
Con calidez, sensible, cariñosa, respetuosa.
Amable.
Capacidad de establecer empatía.
Habilidad para comunicarse.
Actitud abierta, sin juzgar, y tener criterios éticos-racionales que garanticen el
respeto y dignidad del beneficiario.
Habilidad en el manejo de ira, ansiedad, tristeza etc.
Coherencia entre los comportamientos que promueve durante la consejería y
los que asume para su propia vida
Conocimiento apropiado de la legislación pertinente.
Actualizarse sobre tema de VIH/VIH AVANZADO (índices, medicamentos etc).
La consejería NO debe ser:
Una oportunidad para juzgar a las personas.
Imponerle acciones.
Una oportunidad solamente para transmitir información.
La consejería debe de servir para:
Orientarlo en su futuro e invitarlo a cambios de comportamientos.
Prácticas sexuales seguras.
Para lograr la adherencia.
Apoyo Psicológico.
Busca brindarles apoyo, asesoría adecuada.
Mejorar su autoestima, sus relaciones sexuales y afectivas.
Mejorar su calidad de vida y alargar el tiempo de vida.
Consejería PRE Prueba.
Es la actividad de apoyo que se realiza, con el fin de prepararle a la persona
emocionalmente, para el manejo del diagnóstico cual fuera y de sus consecuencias
esta charla se realiza antes de que se tome la muestra de sangre, que será realizada
en un laboratorio, con una prueba presuntiva y otra diagnostica de la infección por
121
VIH o por otro microorganismo causante de una ITS (Infecciones de transmisión
sexual).
Objetivos principales de la consejería Pre Prueba.
Preparar a la persona para la eventualidad
Evaluar la indicación de la prueba, conductas de riesgo, según condiciones
criterios clínicos etc.
Informar de los aspectos generales de la infección por VIH(que es VIH
Formas de transmisión prevención etc)
Disponer al paciente para la posibilidad de un resultado No reactivo.
Informar al paciente de la necesidad de realizar pruebas de carga viral y
conteo de células CD4 en caso que el diagnostico sea Positivo.
Buscar que la persona determine posibles acciones a seguir teniendo en
cuenta las ventajas y desventajas de las mismas.
Tener el consentimiento de la persona que realizara la prueba de forma
voluntaria (firmar algún documento donde el paciente autoriza realizarse la
prueba).
Se le debe de informar a la persona que si en caso fuera negativo su
resultado, deberá estar en un periodo de ventana (o periodo de espera es el
tiempo que una persona infectada tarda en desarrollar los anticuerpos al virus.
Para el 97% aproximadamente de las personas infectadas, el periodo de
ventana es de 3 meses. Después de 6 meses casi todas las personas que
tengan el virus habrán desarrollado anticuerpos al mismo. un resultado No
reactivo no es muy confiable puesto que puede que no exista suficiente
volumen de anticuerpos para ser detectados en la prueba de laboratorios.
Consejería POST Prueba.
Es un dialogo para la entrega de resultados .Luego de realizarse la prueba de
VIH, se cita a la persona para entregarle su resultado, se debe de estar preparado
para responder a la reacción del paciente o beneficiario frente al resultado de la
prueba.
122
Si el resultado fuera negativo, es suficiente con entregarle el resultado. (Ya
habiéndole explicado en la consejería Pre prueba de los riesgos a los que se expone
comportamientos de riesgo, prácticas sexuales inseguras etc.), sin embargo se le
debe de explicar que si el resultado es negativo o No reactivo se debe de realizar
otra prueba para verificar (entra en un periodo de ventana, explicado anteriormente).
Consejos importantes si el resultado es No reactivo.
Aconsejar que NO done sangre, plasma ni órganos si se tiene un
comportamiento de riesgo.
Que evite comportamientos de riesgo.
Importancia de fidelidad entre pareja, (No tener varias parejas) o Abstinencia
Discutir la reducción de riesgo con parejas potenciales.
Aconsejar asistir a grupos de apoyo si hubiera otros riesgos de infección
como: drogadicción. (Compartir jeringas, o utilizar las mismas jeringas en una
misma persona)
Si el resultado fuera Positivo Se debe de dar en un ambiente privado y
confidencial, se debe aclarar dudas que pudieran quedar de la pre consejería, sin
entrar a especular sobre un tiempo determinado de vida, o sobre consecuencias
físicas o deterioro que puede causar la infección.
Esta es la ocasión para brindarle a la persona apoyo, acompañamiento.
Consejos importantes si el resultado es Positivo o Reactivo.
Asegurarse que es el beneficiario correcto.
Asegurarse si el resultado es presuntivo o Diagnostico.
Entregar de forma directa y rápida.
Explicar el significado claro y concreto.
Revisar situación del momento y brindar apoyo.
Informar de la realización del examen de carga viral y conteo de células CD4.
Entregar material de apoyo (si hubiera) y dar una nueva cita.
Establecer un plan para brindarle apoyo médico y Psicológico.
Dar una orientación para la prevención y auto cuidados re- infectarse, etc.
123
Darle seguimiento y evaluación al paciente o beneficiario(a) (control talla peso
cargas virales conteo de células CD4)
NOTA: La presente Guía, incluye un video donde brevemente se relatan dos
historias de personas adherentes y no adherentes a la terapia antirretroviral y
un rota-folio donde se explican temas esenciales y las dos rutas, tanto la
positiva como la negativa sobre Adherencia, Y páginas de donde se
encuentran los temas en guía, (antes de utilizar rota folio leer previamente guía
contextualizada para tener conocimientos sobre temas.
La prueba de ELISA es la primera que se hace porque resulta barata sencilla y da resultados confiables. Si la prueba de ELISA sale negativa, no se hacen más pruebas. Cuando sale positiva, es preciso practicar la IFA o la Western Blot para confirmar los resultados. La consejería es algo compleja y extensa, es necesario consultar más artículos, documentos o libros sobre la misma para obtener más información.
124
CAPITULO II
SEXUALIDAD Y SEXO.
125
SEXUALIDAD Y SEXO.
QUE ES SEXUALIDAD:
La sexualidad está conformada por los elementos biológicos, es decir, el sexo; los
psicológicos como es el sentirse y pensarse como hombre o mujer; y los sociales que
hacen referencia al comportamiento que establece la sociedad para cada sexo.
Entonces se puede entender por sexualidad a la forma en la que cada ser humano
se manifiesta como hombre o como mujer, de acuerdo a las normas y valores
propios de su cultura y de su época.13
Los seres humanos en todas sus acciones manifiestan su sexualidad desde la
forma de vestir hablar, caminar, etcétera, hasta en aquéllas en que se demuestran
los afectos, las relaciones con los demás.
La sexualidad tiene como fin intrínseco el amor, precisamente el amor como
donación y acogida como dar y recibir, la sexualidad orientada, elevada e integrada
por el amor adquiere verdadera calidad humana.
13 Información básica para adolescentes, Consejo Nacional de fomento educativo,(CONAFE) cuarta edición México 1999.
El objetivo del tema de sexualidad y sexo. Es reconocer que es parte del ser
humano y de suma importancia. La sexualidad es un aspecto central del ser
humano presente a lo largo de su vida, comprende todos los aspectos de la
persona humana en la unidad de su cuerpo y de su alma, se experimenta o se
expresa en forma de pensamientos, fantasías, creencias roles y relaciones, por el
cual es de suma importancia que conozcan que es la sexualidad y sexo y como
cuidarla.
126
Componentes de la sexualidad.
Biológica: cuerpo, sentimientos y emociones
Psicológica: pensamientos y sentimientos.
Social: Vínculos relaciones para interactuar y compartir para desarrollarnos, roles
sociales, patrones culturales, moral y ética.
Espiritual: valores religiosos, morales.
Intelectual: razonamiento, pensamiento.
Características de la sexualidad Humana.
Atemporal: no tiene tiempo.
Ubicua: No tiene un lugar en el cuerpo ni en el espacio.
Multiforme e impredecible
Depende de: Cultura, Educación, Valores Educación en la Fé.
Actitudes negativas con respecto a la sexualidad:
Pena, vergüenza, tabúes, machismo, discriminación, violencia sexual, alta
vulnerabilidad para adquirir ITS.(infección de transmisión sexual) Todo esto por falta
de información.
¿Qué son relaciones sexo- genitales?
Es un conjunto de acciones que realizan dos personas en las que aparecen varios
componentes como: amor, afectividad, deseo sexual, excitación y placer, implica el
contacto con los genitales. (Pene y vagina).
La genitalidad es parte de la sexualidad es un don de Dios, destinada a crear
vínculos duraderos y a la procreación para construir una familia.
Tipo de Relaciones Sexo genitales o prácticas sexuales.
Sexo Vaginal.
Sexo oral.
Sexo anal.
Relaciones sexuales sin penetración.
127
Educación sexual.
Debe de estar integrada a la educación global de la persona, actualmente existen
muchos medios para que las personas conozcan sobre sexualidad.
Familia: principalmente los padres son los indicados en primer lugar de hablarles de
la sexualidad a sus hijos y orientarlos de una forma adecuada de acuerdo a las
edades.
Religión: los guías religiosos deben de orientar desde el punto de vista religiosa,
que es parte de dones que estipulo Dios en su palabra, y que es algo natural y
divino.
Escuelas: El área educativa es la encargada de darles a conocer el tema de
sexualidad como conocimiento general y hablarles desde el aspecto educativo.
Medios de comunicación: Actualmente existen muchos medios de comunicación,
como internet, radio televisión, revistas etc. Donde hablan sobre sexualidad, pero el
problema de esto es que no toda la información es con fines educativos y existe
información no adecuada ni verídica sobre el tema.
La sexualidad es algo natural de todos los seres humanos y una necesidad biológica, se
debe de cuidar y tomar en cuenta los riesgos que se tienen empezar las relaciones sexuales,
debemos de ser responsables para tomar la decisión de acuerdo a nuestra edad, no
debemos de avergonzarnos hablar de sexualidad porque es parte de todos los seres
humanos. Lo ideal es que se empiece a educar sobre el tema desde el ámbito familiar,
porque desde este ámbito se les inculcan los valores a nuestros hijos.
128
QUE ES SEXO:
El sexo de una persona se refiere a las características del cuerpo y a las funciones
que desempeña cada órgano que permiten la diferencia física y psicológica entre el
hombre y la mujer, que al complementarse tienen la posibilidad de la reproducción.
Estas características biológicas no se refieren sólo a los órganos sexuales, sino
también a diferencias en el funcionamiento de nuestros cuerpos, precisamente las
diferencias de los organismos del hombre y la mujer.
Identidad sexual: es la forma como una persona se identifica como hombre o mujer.
Genitalidad.
Se refiere a los órganos genitales y su función.
Es la expresión genital de la sexualidad guiada por la efectividad.
Se manifiesta a través de las relaciones sexo genitales o prácticas sexuales.
Las relaciones sexo-genitales constituyen la máxima expresión de amor del ser
humano. (no es la única).
Orientación sexual.
Es la forma o preferencia de expresar la genitalidad, se manifiesta en los
comportamientos, pensamientos, fantasías, o deseos sexuales, puede transformarse
o cambiar pero es un ámbito privado de cada persona.
Salud sexual: se refiere a un acercamiento positivo y respetuoso hacia la sexualidad
y las relaciones sexuales, así como la posibilidad de obtener placer y experiencias
sexuales seguras y responsables, libres de discriminación o violencia.
Beneficios de hablar de amor humano, afectividad y la sexualidad:
Permite un crecimiento y desarrollo personal y familiar, social positivo.
129
Conocer y respetar y no condenar otras formas de vivir la sexualidad sin estigma y
discriminación.
Preparar y orientar a las personas principalmente jóvenes para convertirse en
adultos afectivamente y sexualmente responsables y sanos.
Manejo de abstinencia (evitar las relaciones sexo genitales prematuramente)
Resistencia a presión de iniciar las RSG durante el noviazgo.
Disminuir riesgos de ITS Y VIH.
Disminuir abusos y la industria sexual (pornografía).
¿Qué son los Derechos Sexuales y Reproductivos?
Son los derechos que se poseemos y debemos conocer para decidir libre e
informada mente sobre todos los aspectos de la sexualidad integral, Incluyendo el
acceso a la información y servicios de cuidado de su salud sexual y reproductiva
todas las personas deben de ser conocidos, ejercidos, respetados y protegidos.
El sexo se refiere a las características del cuerpo humano, las diferencias que existen entre un
hombre y una mujer físicamente y pensamientos diferentes entre hombres y mujeres. No
debemos discriminar a nadie por su orientación sexual, todos tenemos los mismos derechos y
obligaciones y somos seres humanos creados por un mismo Dios.
130
CAPITULO III
VIH Y VIH AVANZADO.
131
VIH Y VIH AVAZADO.
¿Qué es VIH?
Es una infección provocada por un virus que ingresa al cuerpo humano y causa
el deterioro del sistema de defensas del cuerpo humano, afectan principalmente las
células llamadas CD4 que son las encargadas de defender cuerpo humano de
cualquier anticuerpo o enfermedad que le esté afectando, cuando el virus va
multiplicándose las defensas van bajando y nuestro sistema de defensas se vuelven
deficientes y las personas pueden enfermarse más continuamente.
Siglas VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana.
Virus: Es un microorganismo compuesto de material genético protegido por un
envoltorio proteico, que causa diversas enfermedades introduciéndose como parásito
en una célula para reproducirse en ella.
Inmuno: Se refiere al sistema de defensas del cuerpo.
Deficiencia: Es un estado patológico en el que el sistema inmunitario no cumple con
el papel de protección que le corresponde dejando al organismo vulnerable a
la infección. Las inmunodeficiencias causan a las personas afectadas una gran
susceptibilidad a padecer infecciones
Humana: Qué específicamente se transmite solo a los seres humanos. (No
animales)
El objetivo: fortalecer conocimientos sobre estos temas, que es VIH y que es VIH
Avanzado como se transmite, como prevenirlo, y síntomas de la infección entre
otros.
132
Formas de transmisión de VIH.
Forma Vertical: esta vía se refiere cuando una mujer embarazada con VIH positiva
le transmite a su bebé el virus durante el embarazo, parto vía vaginal o cuando da
de mamar (lactancia).
Forma Sexual: Esta forma es cuando una persona adquiere la infección por tener
relaciones sexo genitales, secreciones vaginales, semen, conocidas comúnmente
relaciones sexuales, estas incluyen relaciones anales, vaginales y orales con una
persona con VIH.
133
Forma Parenteral: Esta vía se refiere cuando una persona adquiere la infección de
VIH por medio de transfusiones de sangre o cualquier derivado de sangre que este
infectado por el virus.
Prevención para No adquirir la infección por VIH.
Como podemos prevenirlo por Vía Vertical:
Realizar pruebas de VIH a mujeres sexualmente activas por lo menos cada año.
Mujeres embarazadas con VIH y proporcionarles tratamiento adecuado para
disminuir el riesgo de contagiar a su bebé durante el embrazo. Brindar cuidados
especiales y controles prenatales y establecer el nacimiento del bebé por medio de
una cesárea para minimizar el riesgo de que el bebé adquiera la infección y no darle
leche materna, debido a que la leche materna está infectada.
NO
134
Como podemos prevenirlo vía Sexual:
Retrasar el inicio de las relaciones sexuales, esto quiere decir NO iniciar las
relaciones sexo genitales a temprana edad, sino esperar tener una madurez y
responsabilidad para afrontar cualquier situación que se pueda dar.
Practicar Abstinencia: No tener relaciones sexuales con ninguna persona.
Fidelidad Mutua: Esto quiere decir que las dos personas que forman una pareja soló
deben de tener relaciones sexo genitales entre ellos mismos con ninguna otra tercera
persona, (mantener una persona fija como pareja).
135
Formas de prevenir la infección por Vía Parenteral:
Asegurarse que la sangre que se transfunda no este infectada con VIH.
Utilizar material médico, quirúrgico y jeringas desechables y estériles.
Como NO se transmite el VIH.
Por donar sangre.
Por utilizar los mismos sanitarios, regaderas, ropa o teléfonos.
Por abrazar, dar la mano, por picadura de Zancudos.
Por estar y compartir o convivir en el mismo lugar, en el trabajo, oficinas, hospital
escuela, etc.
Fluidos corporales que No transmiten la infección por VIH.
Saliva, lágrimas y sudor.
El VIH NO SIGNIFICA TENER VIH AVANZADO (SIDA) / EL VIH ES EL VIRUS QUE
CAUSA EL SIDA/VIH AVANZADO.
QUE ES VIH AVANZADO (SIDA)
Cuando una persona entra a esta etapa de VIH Avanzado, se refiere que su
sistema de defensas está gravemente afectado y debilitado, por lo tanto no es capaz
de defenderse de las infecciones comunes sus células CD4 son pocas se pueden
encontrar por debajo 200 células por milímetro cubico de sangre Esta etapa es
136
delicada debido a que es urgente un tratamiento antirretroviral para empezar a
combatir el virus y elevar sus células CD4.
Siglas (SIDA) VIH Avanzado.
Síndrome: Conjunto de signos y síntomas.
Inmuno: Se refiere al sistema de defensas del cuerpo.
Deficiencia: Que el sistema inmunológico está deficiente, y propenso a
enfermedades oportunistas o virus.
Adquirida: quiere decir que no es una enfermedad hereditaria ni congénita, sino una
enfermedad que se adquiere.
¿Qué son las infecciones oportunistas?
Se les llaman así debido a que se aprovechan de la baja de defensas del
organismo para atacar al cuerpo humano.
Cuando se desarrolla el VIH AVANZADO se debe de tomar cuanto antes
medicamentos antirretrovirales para tratar infecciones oportunistas y mejorar el
estado de salud y evitar que empeore el estado de salud, debido a que si no se trata
podrían morir por causa de infecciones oportunistas.
Infecciones oportunistas
Dentro de las infecciones oportunistas más frecuentes podemos encontrar:
Cáncer de cérvix ( del cuello de la matriz)
Tuberculosis.
Candidiasis.
Linfoma
Toxoplasmosis
Encefalopatía.
Crisptosporidiasis.
Neumonía por Pneumocistiscarinni (PCP)
Candidiasis
137
Citomegalovirus
Histoplasmosis.
Herpes Zoster
Sarcoma de Kaposi, entre otras.
Síntomas frecuentes de infecciones oportunistas.
No se puede decir con exactitud que síntomas específicos presentaran las personas
debido a que todas las personas desarrollan diferentes síntomas, dentro de los más
frecuentes y comunes se encuentran:
Problemas de ojos.
Fiebre.
Diarreas.
Pérdida de peso.
Sudores nocturnos.
Falta de apetito
Tos.
Debilidad.
Dolor de cabeza
Problemas en la piel.
Dolor de garganta y lesiones bucales.
Dolor de músculos o ardor, entre otras.
Como prevenir infecciones oportunistas:
Asistir a chequeos periódicamente conforme citas dadas en clínica.
Las mujeres deben de realizarse el examen ginecológico (Papanicolau) cada 6
meses
Tomar medicamentos antirretrovirales de acurdo a las instrucciones del
médico o personal de la clínica encargada(o)
138
CAPITULO IV
.
AUTO CUIDADOS.
139
AUTO CUIDADOS
Nutrición:
Los nutrientes que llegan a la boca a través de los alimentos y los suplementos
nutricionales, tienen un gran impacto en aquellos que viven con el VIH y quieren
continuar saludables por mucho tiempo. Si mejoran su nutrición, pueden ayudar a
que su cuerpo combata al VIH/VIH AVANZADO y al mismo tiempo, mejorar la
calidad de vida, ya sea eliminando síntomas, mejorando los niveles de energía o el
estado general de salud.
La razón fundamental por la que los nutrientes pueden tener estos importantes
efectos es simple. Los nutrientes proveen la base para construir la estructura física
del cuerpo (sus células, tejidos y órganos) y para realizar sus tareas, incluyendo la
respuesta inmunológica y otros aspectos de su funcionamiento diario. Esto es
importante para cualquiera, pero para alguien que vive con el VIH /VIH AVANZADO
es particularmente crucial.
¿Por qué la nutrición es tan importante?
Hay varias maneras en las cuales una nutrición adecuada puede ayudar a que las
personas VIH positivas se mantengan saludables:
Combatir el VIH, proteger al cuerpo, mejorar la calidad de vida, ayuda a reponerse al
sistema de defensas.
Objetivo: Tener el conocimiento de los autocuidados que se refiere de incorporar
buenos hábitos de vida, conductas para sentirse bien con sí mismos. Y así evitar
complicaciones de salud y poder llevar una vida adecuada y salud estable, como por
ejemplo tipo de alimentación, higiene personal, ejercicio, descanso, trabajo, vivienda,
salud mental, vida sexual.
140
Una buena nutrición es fundamental para sentirse bien. Para tener energía y
bienestar general, y para prevenir o controlar muchos de los síntomas que se
producen por la falta de una buena nutrición (por ejemplo, fatiga, pérdida del apetito
problemas en la piel, pérdida de peso, cambios mentales [problemas de memoria o
dificultad para concentrarse], lesiones nerviosas, calambres musculares depresión,
ansiedad, y muchos otros), Los nutrientes son la materia prima con los cuales el
cuerpo se construye y repara a sí mismo. Por lo tanto, hay una continua necesidad
de estos materiales.
La presencia constante del virus significa que el sistema inmunológico debe
proveer permanentemente las células inmunológicas y los químicos requeridos para
luchar contra él. Como estas células y químicos son creados a partir de los
nutrientes, un suministro estable es necesario para que el cuerpo pueda contribuir al
control del virus.
HIGIENE EN LA PREPARACIÓN DE LOS ALIMENTOS
Debido al sistema de defensas de personas con VIH/VIH AVANZADO, están pre-
dispuestos a contraer enfermedades transmitidas por los alimentos en mal estado o
inadecuadamente preparados.
Se debe de tener sumo cuidado en la preparación e higiene de los mismos, para
evitar diarreas vómitos náuseas (pérdidas de peso) y que afecten a la persona y
ponga en riesgo su estado de salud.
Consejos:
Lave siempre sus manos con agua y jabón antes, durante y después de
preparar la comida o de comer o ir al baño.
Desinfecte y cubra las heridas (si tuviera) para evitar contaminar los alimentos
durante su preparación.
Mantenga el agua en un recipiente previamente lavado, y cerrado.
Hierba su agua antes de consumirla.(Evite utilizar hielo en sus bebidas porque
puede ser agua contaminada)
141
HIGIENE EN LA COCINA:
Mantenga limpia las superficies en donde preparan los alimentos.
Los utensilios que utilice que estén limpios, previamente lavados con agua y
jabón.
Lave frutas y verduras con agua y jabón (si tuviera cloro agregar unas gotitas
al jabón)
Cubra los alimentos para evitar que le caiga polvo o moscas.
Mantenga el bote de basura cerrado y afuera de la cocina.
Si tiene refrigeradora lavar con agua y jabón el interior para prevenir el
crecimiento de hongos.
NO CONSUMA ALIMENTOS EN LA CALLE (BOLSITAS DE FRUTAS, COMIDA
CALLEJERA), COMA EN LUGARES O COMEDORES LIMPIOS QUE USTED YA
CONOZCA.
142
RECOMENDACIONES Y ALIMENTOS CUANDO SE TIENE DIARREA:
No deje de comer,( pregunte al médico por medicamento para diarrea)
Coma pequeñas cantidades seguido.
Evite comer leche, queso, crema, puede tomar incaparina.
No consuma alimentos fritos o grasosos.
Coma plátanos, bananos, tomate, papa, para reponer minerales.
Coma frutas y verduras cocidas sin cascara.
Coma arroz, puré de manzanas o zanahoria, Mosh
No coma frijol, pepino, coliflor, rábano, brócoli, cebolla (porque causan gases y
cólicos).
Pollo cocido o a la plancha (sin pellejo)
Tortilla o pan tostado
RECOMENDACIONES Y ALIMENTOS CUANDO SE TENGA NÁUSEAS /
VÓMITOS.
Haga comidas varias veces al día, en pequeñas cantidades
No ingiera alimentos Sólidos, fritos o con mucho condimento ni alimentos
dulces.
Coma alimentos secos y salados pan tostado, tortilla, galletas.
Pregunte al médico por medicamentos para las náuseas.
Coma poco a poco y mastique bien.
Tome jugo de naranja o limonada.
Frutas en pedacitos pequeños.(Preferiblemente que no sean muy dulces)
Mangos verdes con limón y sal.
RECOMENDACIONES CUANDO HAY LESIONES EN LA BOCA.
No fumar, ni tomar.
No tomar bebidas calientes.
Ingiera alimentos fríos, helados, jugo de frutas frio.
143
Coma puré de verduras o frutas.
Utilice una pajilla para tomar líquidos, incaparina,mosh,pinol o atol de maicena
leche.
Reducir alimentos dulces como miel, jaleas o frutas muy dulces.
Haga enjuagues de bicarbonato, lávese los dietes y lengua después de comer.
No tomar café ni comer chile.
ALIMENTOS VARIOS QUE PUEDE CONSUMIR.
Arroz, Maíz, camote, papas, yuca
Lentejas, frijoles
lácteos (si no hay diarrea)
Huevos (bien cocidos, No tibios)
Frutas y verduras.(se recomiendan lavarlas con agua y jabón y pelarlas antes
de consumirlas)
Tome jugos naturales
Tome suficiente agua pura.
Incaparina, mosh, pinol, maicena, leche.
Pescado, pollo, hígado de res (bien cocidos).
Fideos, sopas de verduras.
Ensaladas (zanahoria, lechuga, tomate)
Elotes
Manías (si no hay diarrea)
Aguacate (si no hay diarrea)
Jaleas, miel ,azúcar (si no hay lesiones en la boca)
Hiervas, espinaca, puntas de güisquil, macui
Pan, tortillas.
ALIMENTOS QUE NO SE DEBEN DE CONSUMIR.
No consumir alimentos semi-crudos o crudos (ceviches, conchas, pescado
crudo etc.)
No comer huevos tibios.
144
No Jugo de toronja, té de pericón , uvas (porque interfieren con la acción de
los medicamentos)
No consumir bebidas alcohólicas, gaseosas
No comer bolsitas de tienda ejemplo: ricitos, o comidas muy condimentadas
No Comida chatarra o comida callejera.
Tomar vitaminas o antirretroviral después de comer, tomar suficiente agua
para mantenerse hidratado (a).
PREPARACION DE ALIMENTOS PARA UN BEBE.
No lactancia materna.
Hervir el agua que se le va a dar al bebé durante 10 minutos.
Que el agua este tibia al dársela al bebé.
Lavar y hervir las pachas antes de dársela al bebé.
Mantener un cepillo solo para lavar pachas.
Evitar darle agua pura u otras bebidas solo el medicamente que le indique el
médico.
Alimentarlo solo con leche durante 6 meses
Cuando cumpla 6 meses.
No darle comida condimentada.
No mezclar alimentos.
145
Preparar papillas en casa de manzana ,zanahoria ,banano, güisquil, papa,
cereal de arroz, melón, papaya ( No piña, naranja, mandarina ,limón fresas,
moras)
Al darle por primera vez otro alimento nuevo dejar 3 días de por medio entre
cada alimento.
8 a 9 meses de edad.
Todo lo anterior mencionado.
Frijol coladito.
Yema de huevo (bien cocida).
Plátano cocido machacado.
Pollo cocido
Tortilla suave desecha.
9 a 12 meses.
Todo lo que se mencionó.
Incaparina
Mosh.
Nutriatol
Maicena.
Leche entera previamente hervida.
Pescado bien cocido.
Frutas.
Pan.
Fideos.
146
HIGIENEN PERSONAL.
La higiene personal es muy importante para prevenir enfermedades y ayudará a
evita otro tipo de infecciones, conserva la salud y nos reanima.
Se recomienda lo siguiente:
Bañarse todos los días.
Mantener el cabello limpio y peinado.
Cortarse y limpiarse las uñas de manos y pies.
Lavarse los dientes por lo menos tres veces al día: después de cada comida
antes de dormir o después de que consuma cualquier alimento, revisarse los dientes
encillas, toda la parte interior de la boca y ver si no hay alguna lesión, si la hubiera
comentarlo en la consulta médica.
Las personas con VIH/VIH AVANZADO a menudo no comen lo suficiente porque:
la enfermedad y los medicamentos que toman pueden reducir el apetito alterar el sabor de los alimentos e impedir que el organismo los absorba;
síntomas como las inflamaciones de la boca, las náuseas y los vómitos dificultan tomar alimento
el cansancio, el aislamiento y la depresión reducen el apetito y la disposición para esforzarse en preparar alimentos y comer normalmente.
no hay suficiente dinero para comprar alimentos.(verificar cual es la razón) Comer antes de tomar vitaminas o antirretroviral (consultar al médico) comer varias y pequeñas comidas al día.
147
Cambiarse todos los días de ropa interior y exterior, y lavar la ropa sucia todos
los días, para cuando se necesite ropa se encuentre limpia.
Rasurarme todos los días.
No compartir artículos personales como: cepillo de dientes, rasuradoras.
Si existe alguna herida lavarla con agua y jabón, si alguien hace la curación
utilizar guantes para evitar riesgo de infectarse.
Lavarse las manos con agua y jabón; después de ir al baño, antes de comer o
después de tocar algo sucio o de ir algún lugar fuera de casa. No lavarse las
manos traen muchas infecciones gastrointestinales que causan diarreas y
problemas de salud.
VIVIENDA.
Es importante que en la casa (vivienda) se mantenga limpia, tratar de alejar a los
insectos como cucarachas, moscas y ratones.
Si se cuenta con sanitario, lavarlo todos los días con jabón y cloro.
Desinfectar mesas de la cocina lavarlas con agua y jabón o cloro.
Mantener la casa ordenada y limpia como ropa, muebles, barrer y trapear
todos los días (si el piso de la casa es de tierra barrerla bien).
Evitar filtraciones de agua en el techo, tratar de cubrir áreas donde se filtre
mucho el aire (con cartones, periódicos o nylon).
Mantener ordenada y limpia la casa ayudara a evitar infecciones, enfermedades y
una salud estable y mejora la estabilidad emocional y mantenerse con una actitud
positiva porque se rodea de un lugar limpio y seguro.
148
DORMIR Y DESCANSAR.
Es importante el descansar y dormir lo necesario, puesto que es para recargar
las energías que se pierden día a día y tener una buena resistencia física; (aunque
puede verse afectada por estrés o depresión en estos casos buscar apoyo familiar o
grupos de apoyo espiritual o grupos de autoayuda o si fuera posible Psicólogo (a).
Se recomienda:
Ingerir algo liviano de comer una hora antes de dormir.
No dormir con luz, utilizar cortinas obscuras.
Dormir 8 horas diarias y si se pudiera 30 minutos después de almuerzo.
Tener un horario para dormir y despertar (que contemple 8 horas de sueño)
Si existen problemas para dormir consultar al médico tratante.
Es indispensable dormir 8 horas diarias para que el organismo se recupere y se renueve esto
ayuda al sistema inmunológico a restaurarse, y así se tengan las energías necesarias para el
siguiente día.
149
EJERCICIO FISICO.
Para todo ser humano es indispensable el ejercicio físico, pero principalmente para
personas con VIH deben de ser ejercicios suaves y moderados para la relajación y
estimulación del apatito, ayuda al sistema de defensas y ayuda a prevenir la
obesidad y mantener un peso adecuado y mejorar la calidad de vida.
Se recomienda:
Hacer por lo menos ejercicio 3 veces a la semana durante
30 minutos (si la persona se siente fuerte ,bien y capaz
de hacer ejercicio sin malestares)
buscar un ejercicio que le guste y se sienta cómodo(a)
caminar acompañado (a) de una persona o un grupo
de personas.
150
VIDA SEXUAL.
Se debe tomar en cuenta que la vida sexual es algo natural en el ser humano, es
una necesidad biológica y es la máxima expresión del amor entre dos personas
muchas personas reaccionan con sentimientos negativos hacia las relaciones
sexuales por muchos motivos: por haber sido víctimas de violaciones sexuales, por
culpabilidad etc.
Lo importante e indispensable es discutirlo con la pareja (si se tuviera), con
personal de la clínica de atención a la que se asiste, o con guía espiritual o
Psicóloga(o);es un derecho que se tiene como ser humano pero se debe ser
responsable, tomando decisiones adecuadas para conservar mi salud, bienestar y la
de mi pareja.
Si en una pareja uno de los dos es VIH negativo (a), juntos deben de prevenir la infección,
ambos son responsables con el fin de que su comunión conyugal no sea destruida a causa
del VIH/VIH AVANZADO. Buscar apoyo en clínica o centro de salud, u hospitales; para
obtener una asesoría adecuada para que la persona que no está infectada no contraiga la
infección de VIH.
151
TRABAJO.
El trabajo es importante y dignifica a todas las personas, es importante que todos
los seres humanos cuenten con un trabajo para el sustento diario de la familia, así
contar con alimentos, gastos educativos, ropa calzado etc.
Primordialmente las personas que viven con VIH, puesto que se siente capaces y
útiles mejoran su autoestima y sustento diario, y aportar a su familia y ser
independientes.
Si las condiciones de salud permiten a la persona con VIH debe de realizar sus
actividades normales actividades laborales, esto permite relacionarse con todas las
personas y sentirse incluido dentro de su comunidad/Sociedad.
SALUD MENTAL
La salud mental es parte fundamental para un ser humano, puesto que es el
equilibrio entre una persona y su entorno social y cultural, es importante que las
personas se sientan bien con su familia personas del trabajo, la iglesia, amigos en
todos los ámbitos que se desenvuelvan.
Hay situaciones en las cuales se alteran los equilibrios, causando problemas que
afectan a cualquier persona y principalmente a personas con VIH/VIH AVANZADO.
152
Las personas que viven con VIH/VIH AVANZADO están más expuestos a
manifestar síntomas o manifestaciones de algunas enfermedades oportunistas.
Algunas manifestaciones que la salud mental está siendo afectada:
Problemas de movimientos o coordinación, debilidad, pérdida de equilibrio temblor
en el cuerpo, cambios de conducta, nerviosismo, impaciencia, dificultad para dormir
miedo, cambios de humor constantemente (enojado, feliz, triste) y depresión que es
la que más afecta a una persona, es una tristeza profunda que dura mucho tiempo, la
depresión puede afectar negativamente debido a que se pierde el interés de comer
preocuparse por higiene personal, toma de medicamentos etc. Se debe de contar
con alguna persona puede ser: amigo, familiar etc., para que vele por la persona
afectada y acuda a clínica de atención a consulta con psicólogo(a), para mejorar su
estado emocional.
Causas y síntomas de depresión:
Causas.
Actitudes de discriminación o estigma por su condición.
Muerte de algún familiar o ser querido.
Problemas con la pareja.
Problemas económicos
Pérdida de empleo.
Síntomas.
Aislamiento, tristeza profunda.
Problemas para dormir.
Problemas de concentración, poco interés en tareas o actividades.
Pérdida de peso y apetito
153
CAPITULO V
ADHERENCIA VIH.
154
ADHERENCIA VIH.
Comprensión de términos:
Carga Viral: Se refiere a la cantidad de virus en el cuerpo humano.
No Reactivo: se refiere cuando una persona no tiene el virus de VIH en su cuerpo.
Células CD4: son las células que responden a la defensa del cuerpo humano
cuando es atacado por alguna infección, virus etc. Cuando ingresa el virus de VIH,
utiliza estas células para reproducir el virus luego estas células CD4 mueren. (Estas
células son los soldaditos del cuerpo humano que luchan por mantener al cuerpo
libre de infecciones u otro anticuerpo)
La cantidad normal de células CD4 en una persona adulta es de 700 a 1,600
células por milímetro cubico de sangre, el conteo de células CD4 se realiza cuando
se diagnostica infección por VIH.
Si el conteo de células se encuentra arriba de 200 células CD4 se es portador de
VIH, y si se encuentran por debajo de 200 células CD4 se encuentran en la etapa de
VIH AVANZADO (SIDA) cuando se está en esta etapa es necesario inmediatamente
iniciar con el tratamiento o terapia antirretroviral y controles médicos cada 6 meses.
Abstinencia: No tener relaciones sexo genitales con ninguna persona.
Cambios de comportamiento: Modo de vivir su sexualidad, evitando la
promiscuidad, valores, tener una sola pareja, puesto que se transmite en un
objetivo : Mantener a personas con VIH en un buen estado de salud para que
puedan llevar una calidad de vida buena, debido a que la adherencia abarca
varios aspectos importantes como la toma de antirretrovirales, medicamentos
vitaminas instrucciones médicas, cambios de comportamiento etc. Que se
describen a continuación.
155
porcentaje alto principalmente por vía sexual, cambio de hábitos (como ser
higiénico(a), no fumar, tomar, drogarse etc.)
Infecciones oportunistas: Se refiere a infecciones o enfermedades que se
aprovechan que las defensas están bajas para atacar al organismo.
Prácticas sexuales: Las prácticas sexuales son en línea general los actos o
acciones, que una persona (hombre o mujer) realiza en busca de placer físico. Estos
actos pueden realizarse solo o acompañados de una o más personas.
Terapia anti retroviral: Se refiere a la toma de medicamentos anti retrovirales
(permite que no se reproduzca más el virus en el cuerpo) estas pastillas o
medicamentos permiten que se retrase el desarrollo de la enfermedad, por eso es de
suma importancia tomar la terapia anti retroviral.
¿QUÉ ES ADHERENCIA?
Es el apego básicamente hacia los medicamentos Antirretrovirales,
medicamentos, vitaminas y citas médicas. El objetivo del tratamiento antirretroviral es
la supresión profunda y duradera de la replicación viral.
Pero también abarca varios aspectos importantes que influyen en ser adherente
o no ser adherente como estilo de vida, cambios de comportamientos, cuidados
nutricionales, prácticas sexuales entre otros que veremos a continuación.
La importancia de la adherencia a los antirretrovirales.
La adherencia es importante especialmente cuando se trata del tratamiento de la
infección con el VIH. A partir del momento en que el VIH entra en el cuerpo, el virus
está activo constantemente, buscando células CD4 para infectarlas y así poder
reproducirse. El objetivo del tratamiento del VIH es impedir este proceso lo más
posible, logrando en definitiva reducir la carga viral, mantenerla en niveles no
detectables, y conservar recuentos altos de células CD4, la adherencia también
incluye aspectos importantes que se deben de tener muy en cuenta puesto que
pueden influir negativamente o positivamente.
156
Consejos para lograr ser Adherente:
Asistir periódicamente a consulta médica y realizar exactamente las
indicaciones dadas.
Asistir a consultas de consejería.
Utilizar condón siempre que se vaya tener relaciones sexuales.
Se aconseja No tener varias parejas. (fidelidad mutua)
Tener una pareja estable.
Alimentarse bien
(No comida chatarra etc, consultar Cap.4)
Tomar los medicamentos y vitaminas adecuadamente
a la hora que se indique.
Cambios de comportamientos negativos a positivos.
Si se es soltero practicar la abstinencia (sino se practicara la abstinencia
buscar apoyo en consejería y platicarlo con la pareja).
No abandonar la terapia anti retroviral.
Fuerza de voluntad y persistencia (resistencia a efectos secundarios como:
vómitos, fiebres, nauseas etc. (Consultar Cap. 4), para ver qué tipo de
alimentos se pueden consumir en caso de vómitos, diarreas, náuseas etc.
157
Consejos simples para ayudar a tener una mejor adherencia al medicamento
antirretroviral.
Colocar o guardar los medicamentos en un lugar donde tenga algo que utilice
todos los días por ejemplo en su ropero, en una mesita donde coloque sus
llaves de la casa, en una canastita en la cocina que vea todos los días.
Colocar una nota cerca de su cama recordándole tomar sus pastillas.
Si se cuenta con un celular programar la alarma que suene todos los días a
las horas u hora de la toma de sus pastillas.
Si va salir o viajar llevar sus pastillas en su bolsa o mochila en un lugar
seguro, donde no se le puedan caer.
Contar con una persona que viva en la misma casa para recordarle tomar
las pastillas a la hora que se le indica, y de manera continua.
Si tiene que tomar varios medicamentos sepárelos para tomarlas diariamente,
colóquelas en bolsitas de nylon.
158
Preguntas comunes a la hora de tomar los anti retrovirales:
¿Cuántas pastillas de cada uno de los medicamentos deben tomar cada vez?
No todas las personas con VIH toman la misma cantidad de pastillas debido a
que no se encuentran en el mismo estado de salud, por el cual es importante que
asista a sus chequeos médicos y medir sus cargas virales y conteo de células CD4.
Y el médico le indicara.
¿Deberían tomar las pastillas con el estómago vacío o con comida?
Algunos medicamentos para el VIH tienen algunos requerimientos. Esto significa
que deben tomarse con o sin alimentos para que se puedan absorber
adecuadamente. De la misma manera, la presencia o falta de alimentos en el
estómago cuando se toman los medicamentos puede empeorar o aliviar los efectos
secundarios. Afortunadamente, la mayoría de los medicamentos para el VIH se
pueden tomar con o sin alimentos (pero se debe de asegurar de que sea así, y sigue
cualquier tipo de requerimiento alimentario que tenga sus medicamentos, pero
normalmente se toman con comida en el estómago para que no afecte al estómago,
consultar a su médico).
¿Qué deberían hacer si se le olvida o deja de tomar una dosis?
Olvidarse o dejar de tomar una dosis de medicamento de vez en cuando, es
humano. El consejo de su doctor sería de tomarlo cuanto antes, si está más cerca
del horario originalmente establecido que del horario de la dosis siguiente. Por
ejemplo, si está tomando un régimen de una dosis al día y han pasado menos de 12
horas desde que no tomo su dosis, tómela inmediatamente. Si han pasado más de
12 horas desde que no la tomo espere, y tómela la próxima dosis que le
corresponda. Si se encuentra en una situación repetitiva en la que no toma su
medicamento u olvida la dosis, es fundamental que trate de buscar la causa y de
resolverla.
159
Como tomar adecuadamente los medicamentos
Establecer un horario para tomarlos, se debe de hablar con el médico para
establecer un horario adecuado para tomar los medicamentos, a manera de poder
cumplir los horarios de la toma de pastillas.
Se debe de conocer todas las pastillas que lleva el tratamiento y se debe de
saber cuántas pastillas debe de tomar (preguntar al médico si no se entendió bien,
para que explique de nuevo hasta que usted entienda bien que debe de hacer y
cuales debe tomar).
Se debe saber que medicamentos se toman antes y o después de comer, para
que el cuerpo lo absorba bien.
Algunos efectos secundarios de tratamiento antirretroviral:
Vómitos, nauseas, Diarreas, fiebres, malestares generales, desgaste físico, dolores
de cabeza entre otras.(No todas las personas presentan los mismos efectos
secundarios).
Factores negativos que influyen en la adherencia a la terapia.
Cuidar de otros ser tutor de niños u otros adultos que se encuentren enfermos
o sean discapacitados puede generar tensión en cualquiera. Las necesidades
160
y preocupaciones de las personas de las cuales se está a cargo pueden ser
abrumadoras y convertirse en prioridad para usted.
Poco apoyo o nulo de familiares (actitudes de discriminación, abandono,
rechazo)
No aceptación del diagnóstico, consumo de alcohol, cigarro, drogas.
NO
No estar convencido del porque y para que tomar los antirretrovirales y los
demás aspectos influyentes en la adherencia.
El estado de ánimo es parte importante, debido a que si se tiene depresión se
les dificulta adherirse al régimen de la terapia (No toman los medicamentos,
falta de interés en su salud etc)
Estrés, por problemas en casa en el trabajo, problemas económicos, de pareja
etc.
situación laboral y económica inestable o nula.
Falta de empleo.
Mala calidad de vida ejemplo: nutrición, vivienda inadecuada (expuestos a
cambios climáticos agresivos)
Abandono de la terapia por poca tolerancia a los antirretrovirales o
medicamentos.
161
No tomar dosis diarias adecuadamente ni número de unidades.
Poca resistencia a los medicamentos o TAR. (terapia anti retroviral)
Entorno social.
Trabajar de noche (no descansar adecuadamente ni las horas necesarias.
Cuando no se adquiere una buena adherencia ponemos en riesgo nuestro estado
de salud y vida quedando expuestos a enfermedades oportunistas (disminuyendo las
células CD4), resistencia al medicamento, elevando las cargas virales. Y todo esto
puede llevar hacia la muerte.
Factores Positivos que influyen en la Adherencia a la terapia.
Apoyo familiar y de amigos o comunidad.
Cambios de hábitos de higiene y comportamientos.
Tolerancia a la terapia y fuerza de voluntad.
Buen estado emocional, buena autoestima
Estado laboral estable
Aceptarse así mismo con su condición.
Trabajar en horarios adecuados de día preferiblemente.
Asistir a consejería y chequeos médicos o citas médicas, conteo de células
CD4 y Cargas virales.
162
Una buena alimentación (de acuerdo a su situación económica, tratar de
consumir comida sana como frutas, verduras, hiervas)
Buena calidad de vida.
Cero vicios (No fumar, No beber alcohol, No drogas).
prácticas sexuales responsables como el uso de condón (Preservativo) para
no re- infectarse (esto quiere decir que no incrementen las cargas virales de
la pareja, puesto que casi nunca se tienen las mismas cargas virales y al no
utilizar el condón la persona que tenga más elevada su carga viral, le
transfiere virus a su pareja y sube su carga viral) o infectar a mi pareja si es
No reactiva, y fidelidad mutua entre parejas o abstinencia (no relaciones
sexuales).
Para detener la replicación del VIH y mantenerla controlada exitosamente, es necesario que
los niveles de los medicamentos para el VIH en la sangre se mantengan en niveles
suficientemente altos las 24 horas del día. Si los niveles disminuyen mucho, el VIH puede
comenzar a reproducirse. Y si esto sucede cuando los niveles de los medicamentos están
bajos en la sangre, el virus puede cambiar su estructura (mutar) y convertirse en resistente a
uno o más de los medicamentos que estuvieras tomando. Esto se llama “resistencia a los
medicamentos”, puede causar que sus medicamentos dejen de funcionar adecuadamente y
puede limitar futuras opciones de tratamiento.
163
Prácticas más seguras.
Además de proteger a la persona de alguna re- infección o la transmisión de alguna
enfermedad de trasmisión sexual, la práctica de sexo más seguro también reduce el
riesgo de contraer o transmitir otras enfermedades, como la clamidia, la gonorrea, el
herpes y la hepatitis. Todas ellas pueden ser particularmente inquietantes para las
personas con un sistema inmunológico debilitado. A continuación se ofrecen unos
cuantos consejos que pueden servir de protección durante la práctica del sexo.
El condón debe usarse desde el comienzo mismo de la relación sexual,
cualquiera sea el tipo de práctica que se trate: vaginal, anal o bucal.
Debe colocarse después de la erección (cuando el pene este rígido y erecto, sin
antes tener ningún contacto de fluidos con la pareja). Al colocarlo debe dejarse en la
punta un espacio de 1cm. libre sujetándolo con los dedos para expulsar el aire, y
luego deslizarlo por completo hasta la base del pene. Al concluir el acto sexual y
retirar el pene, debe sujetarse el preservativo desde su base anillada para evitar todo
derrame de semen. Debe impedirse todo contacto de los fluidos corporales entre
miembros de la pareja.
Consejos sencillos para tener un sexo más seguro
Utilice condones de látex y cantidades abundantes de lubricante a base de
agua tanto para el sexo vaginal como anal. Si usted es sensible (alérgica (o)
al látex, ensaye los condones de poliuretano. Sin embargo los condones de
poliuretano podrían romperse con más frecuencia que los de látex.
No utilice lubricantes que contenga aceite, como: Vaselina, aceite para bebe o
lociones, cremas ya que pueden arruinar el condón.
Muchas personas evitan los productos con el espermicida. Algunos estudios
recientes muestran que puede causar irritación que a su vez podría facilitar
infecciones de transmisión sexual.
164
Al practicar sexo oral con un hombre, lo más seguro es utilizar siempre el
condón.
Evite cepillarse los dientes o usar seda dental desde dos horas antes y hasta
dos horas después de practicar sexo oral para minimizar la aparición de
pequeños cortes. Tenga cuidado si las encías están sangrando o descubre
cortes o heridas sobre o dentro de la boca.
Utilices guantes de látex para los trabajos manuales (sexo con las manos).
Para compañeros(as) que sean alérgico al látex utilice guantes de poliuretano
o con talco libre de látex.
Evite el contacto con la sangre, el semen, y los fluidos vaginales y anales. Si
utilizo cualquier tipo de objeto en el acto sexual, no deberían usarse con otra
persona y desinfectarlos con agua y jabón o agua con unas gotitas de
cloro.(No se recomienda utilizar ningún tipo de objeto en el acto sexual,
puesto que puede causar otro tipo de infección)
La palabra adherencia suena muy sencilla pero es muy compleja y complicada puesto
que abarca varios aspectos importantes que se deben tomar en cuenta. Se necesita
mucha fuerza de voluntad para alcanzarla; debido a que se debe ser responsable y
tolerante respecto a los medicamentos anti retrovirales, cambios de comportamientos
negativos a positivos, prácticas sexuales seguras y responsables .Si se logra ser
adherente y así mejorar el estado de salud general y tener una buena calidad de vida y
por lo tanto un tiempo prolongado de vida.
165
CAPITULO VI
VIH/VIH AVANZADO VISTO COMO UN ESTIGMA SOCIAL, AMBITO LABORAL,
PSICOLOGICA Y FISICA.
166
VIH/VIH AVANZADO VISTO COMO UN ESTIGMA SOCIAL, ÁMBITO LABORAL
PSICOLÓGICA Y FÍSICA.
VIH/VIH AVANZADO VISTO COMO ESTIGMA SOCIAL.
“La exclusión social es entendida, como la ausencia, para unos, del conjunto de
oportunidades vitales que otros sí tienen, como la imposibilidad o dificultad muy
intensa de acceder a los mecanismos de desarrollo personal e inserción socio-
comunitarios y, a los sistemas preestablecidos de protección” y citando los ámbitos
de exclusión y colectivo de afectados, donde se enumeran los principales ejes que
configuran la exclusión social, entre los que se citan:
1) Pobreza en el sentido de ingresos económicos.
2) Dificultad en la inserción laboral.
3) Dificultad o acceso a la educación.
4) Carencia de salud, de capacidad psicofísica y de asistencia.
5) Ausencia o insuficiencia de apoyos familiares, comunidad etc.
6) Ámbitos de marginación social.
7) Falta de sensibilización y movilización de la población en
general ante la exclusión social.
La mayoría de las personas que padecen de VIH/VIH AVANZDO se encuentran
inmersos en un círculo cerrado en el que están incluidos todos los puntos citados, y
que presumiblemente, en este caso, unos lleven a otros completando un círculo sin
fin que sólo en determinadas ocasiones se rompe, cuando el apoyo social y la
solidaridad hacen su entrada. Desafortunadamente, no siempre ocurre esto, y es en
la mayoría de los casos cuando la enfermedad se convierte en un estigma social los
enfermos son tratados como los leprosos en la antigüedad, que eran señalados
apartados de la sociedad por miedo al contagio.
El VIH NO afecta de la misma manera a las personas de distinta condición
socioeconómica. Hay una marcada tendencia a “castigar” más a quienes se
encuentran en situación de mayor vulnerabilidad. Se produce, entonces, una especie
de sobre-exclusión, es decir, la exclusión social de los ya excluidos por otras razones
167
(homosexuales, drogadictos, prostitución, etc). Existen informaciones que indican
que la pobreza y el analfabetismo son dos factores que tienden a elevar el riesgo de
adquirir ETS incluyendo el VIH / VIH AVANZADO.
Algunos ejemplos específicos sugieren que las personas de bajos ingresos no
pueden pagar condones ni el tratamiento de una ETS. Algo parecido sucede con las
personas con bajos niveles educativos, éstos no tienen acceso a la información
preventiva o bien la misma no se realiza de forma que puedan comprenderla con
facilidad.
La cultura y la religión podrían jugar un papel de prevención, pero en la práctica
sucede todo lo contrario. Ambos elementos contribuyen a la exclusión de los
infectados por VIH/VIH AVANZADO. Algunas características socioculturales
asociadas a la infección se expresan en los planos de la inequidad de género por
ejemplo, en Guatemala donde el machismo está muy presente. Los hombres pueden
tener múltiples parejas (sin ser señalados) y el uso del condón presenta una baja
frecuencia, y las mujeres carecen de autonomía para tomar decisiones sobre su
sexualidad y por lo tanto para protegerse de la enfermedad (debido a que son
manipuladas por sus esposos, y enseñadas a obedecer, principalmente en áreas
rurales de población indígena).
Suponemos que la mayoría de las personas saben que es VIH/VIH AVANZADO
cuáles son sus consecuencias y cómo se contrae. Sin embargo este conocimiento no
alcanza para frenar el avance de la enfermedad y la discriminación que existe
en la sociedad, ya que la gente sigue manteniendo conductas riesgosas como si
fueran invulnerables. La pregunta es ¿realmente se sabe tanto sobre esta
enfermedad, por qué no se puede con ella desde lo preventivo?
La educación y la prevención son herramientas fundamentales para combatir el mal y que las
campañas oficiales resultan, hasta aquí, incompletas escasas y poco efectivas. Aseguran que las
actividades de educación deben ir más allá de una simple publicidad televisiva: deben estar
destinadas a cada tipo de público, con lenguajes simples y comunes. Además, se podrían trabajar
con campañas en escuelas por ser población joven. No se trata de desatar miedo, sino de enseñar a
protegerse y valorar la vida y salud, y sensibilizar a los jóvenes.
168
AMBITO LABORAL.
En la actualidad la realidad para las personas con VIH/VIH AVANZADO ha
cambiado mucho en los últimos años respecto a la esperanza y calidad de vida
debido a los resultados de las nuevas terapias antirretrovirales. La infección por VHI
afecta con especial crudeza al tramo de la población entre los 20 y los 40 años, es
decir, a personas en plena edad productiva. Frente a las situaciones de incapacidad
que se daban anteriormente, hay ahora muchos hombres y mujeres seropositivos
con perfecta capacidad de incorporación al mundo laboral y con pleno derecho a una
mejora en su calidad de vida.
Los trabajadores, al igual que las empresas, deben aprender a aceptar una nueva
obligación social, que es reducir el riesgo de VIH, eliminar la exclusión basada en el
miedo y promover la solidaridad, prestando el apoyo necesario a los afectados y
manteniendo la solidaridad.
La tarea más importante es prevenir y combatir la discriminación en el empleo por
motivo de infección por VIH, pero también facilitar la reinserción laboral de los
afectados cuyo estado de salud así lo aconseje, de forma que les permita una mayor
autonomía personal y auto-responsabilizarse de su propia vida. Las estrategias y
actividades en esta materia deben establecerse conjuntamente entre los
trabajadores, los empresarios y las organizaciones. Cuando sea adecuado, con la
administración y las organizaciones de afectados.
En el ámbito de la inserción socio-laboral es fundamental tener en cuenta el
protagonismo del mundo empresarial, que son en último término los que tienen que
contratar a las personas discapacitadas y, concretamente, a las personas
seropositivas. Por ello será necesario establecer vías de colaboración con las
organizaciones empresariales, sindicatos y ONG específicas.
Lamentablemente en Guatemala existe mucha discriminación a personas con
VIH, se les es difícil encontrar un empleo, y si explican su condición, la mayoría de
personas ocultan que son VIH positivos por miedo a ser despedidos de su empleo.
169
Se le es difícil a la persona portadora del VIH puesto que necesita permisos para
citas médicas, principalmente si está empezando el tratamiento, esto también
conlleva a posibles faltas al trabajo por efectos secundarios del antirretroviral, lo cual
es indispensable que la persona empleadora sepa su condición.
PSICOLOGICO
Cuando una persona le diagnostican VIH, la mayoría experimenta sentimientos de
tristeza, desesperación, depresión, pérdida de autoestima, sentimientos de culpa etc.
Se ve afectada gravemente en su salud situación Psicológica y bienestar.
El mayor problema para una persona positivo (a) es el miedo a darle a conocer de
su estado a su familia por temor a ser rechazado (a) o por vergüenza que rodean a la
enfermedad en el hogar, escuelas, hospitales, comunidades etc. Esto sucede en
todas las clases sociales y económicas.
Algunos consejos sencillos, para hacer sentir mejor a una persona con VIH/VIH
AVANZADO.
Haz que se sienta útil. Que él mismo participe en su cuidado, que ayude en
las tareas del hogar (siempre y cuando se sienta bien de salud) que tome
decisiones domésticas.
Invítala (o) a mantener conversaciones, a tener contacto humano, a que
reciba visitas de amigos.
Mostrarle afecto proximidad, respeto y paciencia.
Mantener vida social, salir de paseo, acudir a eventos, visitar a amigos.
El apoyo familiar es fundamental para una persona con VIH/VIH AVANZADO se deben
informar y educar respecto al tema, para así poder apoyar a al familiar afectado, buscar apoyo
(grupos de auto-apoyo), para comprenderla aceptarla(o) y apoyarla(o) eliminando el miedo
que se pudiera sentir al convivir con una persona con VIH y no juzgarlas y darles un trato
humano digno y con amor.
170
FISICA.
La infección por VIH causa deterioro de la salud física, principalmente cuando se
está en la etapa de VIH AVANZADO, debido al deterioro máximo de esta etapa
puesto que desarrollan enfermedades oportunistas, que afectan gravemente a la
persona, que la mayoría de veces no les permiten llevar una vida normal
lamentablemente muchas personas no buscan atención integral o centros de salud
debido a que han sido discriminadas o por miedo a serlo, que afecta gravemente su
estado de salud tanto que si se deja al tiempo puede ocasionar hasta la muerte.
¿Qué es Discriminación?
Tomar actitudes perjudiciales y negativas hacia las personas con VIH, dándoles
un trato distinto de inferioridad a un grupo de personas o a una persona, por motivos
de salud, motivos raciales, étnicos políticos etc.
En la realidad se ve como son discriminados (as) las personas que viven con la infección, tanto
por su familia, comunidad, o servicios de salud, puede ser por falta de información, ignorancia o
poca calidad y solidaridad humana. Es primordial e importante tratar a una persona como nos
gustaría que nos trataran a nosotros mismos, tratarlos con igualdad y respeto.
172
MARCO LEGAL.
“Derecho a la salud no significa derecho de gozar de buena salud, ni tampoco
que los gobiernos de países pobres tengan que establecer servicios de salud
costosos para quienes no disponen de recursos. Significa que los gobiernos y las
autoridades públicas han de establecer políticas y planes de acción destinados a que
todas las personas tengan acceso a la atención a la salud en el plazo más breve
posible. Lograr que esto ocurra es el reto al que tienen que hacer frente tanto la
comunidad encargada de hacer frente tanto la comunidad encargada de proteger, los
derechos humanos, como los profesionales de la salud pública”.14
El estado de Guatemala tiene 3 tipos de obligaciones:
Respetar: El estado debe de abstenerse de denegar o limitar el derecho al disfrute
del más alto nivel posible d salud.
Proteger: El estado debe de adoptar medidas que prevengan e impidan que terceras
partes, tales como ONG, empresas, farmacéuticas, o personal médico afecten
negativamente el derecho a la salud de la persona.
Cumplir: El estado debe de adoptar diferentes medidas que faciliten y permitan el
disfrute a la salud tales como leyes, políticas nacionales programas de inmunización,
medidas contra la contaminación del medio ambiente, un sistema e infraestructura de
salud pública y velar para la apropiada formación del personal relacionado con la
salud.
Obligaciones básicas del estado de Guatemala relacionados a la salud.
Adoptar medidas para conseguir la plena realización del derecho a la salud.
Garantizar el acceso a la salud sin discriminación.
Garantizar la atención primaria básica de la salud.
Asegurar el acceso a alimentación esencial mínima, nutritiva adecuada y
segura.
Garantizar condiciones sanitarias básicas y agua potable.
14 Mary Robinson, Alta comisionada de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos.(1997 a 2002)
173
Facilitar medicamentos esenciales, según la Organización Mundial de la Salud
(OMS).
Velar por la distribución equitativa de todas las instalaciones, bienes y
servicios de salud.
Proporcionar inmunización contra principales enfermedades infecciosas.
Adoptar medidas contra las epidemias y enfermedades endémicas (como el
VIH/VIH AVANZADO).
Proveer información sobre los principales problemas de salud, así como los
métodos para su prevención y tratamiento o curación.15
Identificación jurídica en la falta de aplicabilidad positiva de las leyes
vinculantes con el decreto 27-2000 y su reglamento en acceso a una atención
integral y humana por parte de personas con VIH/VIH AVANZADO.
El marco jurídico es amplio relacionado con el VIH en Guatemala, partiendo
desde la constitución de la Republica, como máximo instrumento legal que garantiza
y protege los derechos humanos de todos los guatemaltecos y todas las
guatemaltecas.
Existen diferentes instrumentos jurídicos nacionales que están relacionados en
aspectos de servicios, operativos, como protección, respeto a los derechos de las
personas con VIH/VIH AVANZADO.
1. Constitución de la República de Guatemala.
Los artículos siguientes están relacionados con las acciones para la prevención,
tratamiento y apoyo con relación la pandemia, y los derechos de las personas.
Artículos: 3. derecho a la vida, 4. Libertad e igualdad 5. Libertad de acción 26.
Libertad de locomoción 44. Derecho inherente a la persona humana 93. Derecho a la
salud 94. Obligación del estado, sobre salud y asistencia social. 95 La salud bien
público. 100. seguridad social. 101. Derecho al trabajo.
15 Compendio de leyes para la acción en salud reproductiva en Guatemala, Agosto de (2014)
174
2. Ley General para el combate del virus de inmunodeficiencia Humana VH,
y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA y de su promoción,
protección y defensa de los derechos humanos ante el VIH-SIDA.
Es la norma jurídica relacionada al VIH y VIH AVANZADO por excelencia. Norma
y regula la institucionalidad de la respuesta en lo relacionado a los mecanismos
necesarios para la educación, prevención y vigilancia epidemiológica, investigación,
atención y seguimiento de las ITS (Infecciones de transmisión sexual), el VIH y VIH
AVANZADO.
Artículos relacionados con la atención a las personas. 2. Objeto de la ley. 19. La
confidencialidad y voluntariedad de las pruebas. 24. De la información a la persona.
29 de la prohibición de la investigación; 30. Medidas de prevención 32. Derecho a la
atención. 34. Prohibición de las pruebas. 35. De la atención de las personas. 36 de la
confidencialidad. 41. Derecho a la movilización. 42. Derecho al trabajo 43. De las
condiciones de trabajo. 44. Derecho a la educación. 45. Derecho al deporte y a la
recreación. 46 derechos a la salud sexual y reproductiva. 47 derechos a las personas
en situaciones especiales. 48. derecho a los servicios de atención, 49. Derecho a la
seguridad social. 50. derecho al no aislamiento, 51. Derecho a una muerte digna.
3. Decreto 90-97, Código de Salud.
Es la norma jurídica que regula la responsabilidad del estado por la salud de
todos los guatemaltecos y Guatemaltecas, así como todo lo relacionado a la teoría
del ministerio de salud pública y Asistencia Social .Norma las intervenciones y
establece el mandato de diseñar y ejecutar las políticas de los temas de salud
prevalecientes.
Artículos relacionados al VIH Y VIH AVANZADO: 1. Derecho a la salud. 4.
Obligaciones del estado.
6. información de Salud y Servicios. 7. Ley de Observancia General; 18. Modelo de
atención integral en salud. 55. Acceso a servicios. 62. Enfermedades de transmisión
sexual y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
175
4. Decreto 57-2000, reforma al código penal, artículo sobre la discriminación,
decreto número 17-73 del congreso de la Republica.
Norma que establece las condiciones, criterios, define los delitos y las
penalizaciones para los casos en que compruebe y demuestre la comisión de un
delito. Artículos relación 202 bis. Discriminación.
Decreto 27-95 ,Ley sobre bancos de sangre y servicios de medicinas
transfusional, 1995 y su reforma. Decreto Numero 64-98.
Artículos relacionados con VIH. 17. De la responsabilidad de quien prescribe la
transfusión, 18. De la corresponsabilidad del personal técnico; 20.Reformado de las
pruebas de sangre.
6. Decreto 81-2002, ley de promoción educativa contra la discriminación.
Artículo relacionado: 1. De a promoción de los valores de respeto y tolerancia.
7. Decreto 42-2001, ley de Desarrollo Social.
Establece que el VIH es parte de la salud reproductiva y manda a la secretaria de
programación y presupuesto de la presidencia (SEGEPLAN), a elaborar la política
Nacional de la población y desarrollo que incluye las líneas de acción en materia de
VIH.
Es importante que personal de la salud en todas sus áreas, verifique la aplicación
de la ley a nivel judicial para aquellos abusadores sexuales, que abusan y violan a
tanto jóvenes como a mujeres conociendo o no su condición de portador positivo
VIH; sin que esto menoscabe su situación.
La Ley General para el combate del virus de inmunodeficiencia Humana VH, y
el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA y de su promoción,
protección y defensa de los derechos humanos ante el VIH-SIDA. (Toda la ley
es de suma importancia conocerla a fondo) pero es importante que las
personas portadoras de VIH/VIH AVANZADO, conozcan artículos principales
como los que se describen a continuación:
Capítulo 3.
176
Artículo 8. De la educación y la información: Las acciones de la promoción,
educación e información para la salud en la prevención de ITS/VIH/SIDA, a la
población Guatemalteca, estarán bajo la coordinación y supervisión del Ministerio de
Salud Pública y Asistencia social a través del PNS y del ministerio de educación.
Artículo 9. El ministerio de Educación, en coordinación con el M.S.P y Asistencia
Social, por medio de PNS, deberá incluir dentro del contenido educativo la educación
formal e informal para prevenir ITS y el VIH/VIH AVANZADO durante el ciclo
escolar, a nivel primario desde quinto grado , tanto a nivel público como privado.
Artículo 13. Divulgación de métodos de prevención: Se difundirá ampliamente todos
los métodos de prevención científicamente probados actualizados de las ITS/VIH
/VIH SIDA garantizando el fácil acceso y disponibilidad a los mismos.
Artículo 15. Participación comunitaria: las iniciativas para reducir la transmisión del
VIH/SIDA impulsadas por instituciones públicas o privadas, nacionales o extranjeras,
promoverán la participación de las comunidades y de las organizaciones de base
comunitarias.
Capitulo IV. Del Diagnóstico.
Artículo 19. De la confidencialidad y voluntariedad de las pruebas: la realización de
toda prueba para el diagnóstico de la infección por el VIH y sus resultados deberán
respetar la confidencialidad de las personas, deberá realizarse con respeto de la
persona solicitante, con la asesoría y orientación antes y después de la prueba, salvo
las excepciones previstas en la presente ley.
Artículo 20. De la autorización excepcional de la prueba. Se prohíbe la autorización
de las pruebas para el diagnóstico de infección por VIH de manera obligatoria. Salvo
en los casos siguientes:
a. Cuando a criterio médico, el cual constará en el expediente clínico, exista
necesidad de efectuar la prueba para fines exclusivamente de la atención de
salud del paciente, a fin de contar con un mejor criterio de tratamiento.
b. Cunando se trate de donación de sangre y hemoderivados, leche materna,
semen, donación de órganos y tejidos.
177
c. Cuando se requiere para fines procesales penales y con previa orden de la
autoridad judicial competente.
Artículo 22 .Excepciones a la realización de la prueba de VIH: No se solicitará la
prueba serológica para el ingreso al país, acceso a bienes y servicios, a trabajo, a
formar parte de instituciones educativas o para recibir atención médica ,
exclusión de algún centro educativo, evacuación de una vivienda o salida del
país, tanto en personas nacionales como extranjeras.
Artículo 25. De la información del diagnóstico a la pareja: cuando la persona que
vive con VIH/SIDA se negare o no pueda notificar a su pareja habitual o casual
de su diagnóstico, el médico tratante o personal de salud deberá notificar a la
misma (se le dará un lapso de 10dias para informarle a su pareja), respetando en
todo momento su dignidad humana, derechos humanos y la confidencialidad de
las personas.
Artículo 26. Del registro de los casos: Para fines exclusivamente epidemiológicos
que demuestren la evolución y avance de la epidemia de VIH/VIH SIDA, es
obligatorio brindar la información de los casos al Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social a través de PNS, tanto de los establecimientos públicos como
privados que dan atención integral en salud, garantizando la confidencialidad de
las personas.
Capítulo V. De la vigilancia epidemiológica
Artículo 29. Ninguna persona infectada podrá ser objeto de experimentación de
medicamentos y técnicas asociadas a la infección por el VIH sin haber sido
advertida de la condición experimental de estos, de riesgos etc. Y Con
consentimiento previo de quien legalmente esté autorizado a darlo. En todo caso, las
investigaciones científicas en seres humanos relacionadas con el VIH no serán
permitidas cuando se expongan en peligro su vida.
Artículo 30 y 31. Medidas de prevención a personas privadas de libertad definir y
poner en práctica políticas y actividades educativas tendientes a disminuir el riesgo
de adquirir VIH/ITS, disponibilidad de métodos preventivos: El ministerio de
178
Gobernación con coordinación con el PNS, dispondrá y facilitará métodos de
prevención científicamente probados, a las personas privadas de libertad, durante el
periodo de su detención y disminuir el riesgo de contraer VIH/IT.
Capítulo VI. De la promoción y defensa de los derechos Humanos ante el SIDA
Artículo 37. De la discriminación: se prohíbe la discriminación de las personas que
viven con VIH/SIDA, contraria a la dignidad humana a fin de asegurar el respeto a la
integridad física y psicológica de estas personas.
Artículo 38. De la Confidencialidad: La confidencialidad es un derecho fundamental
de todas las personas que viven con VIH/SIDA, cuyo objetivo es no afectar la vida
privada y social. Ninguna persona podrá hacer referencia al padecimiento de esta
enfermedad sin previo consentimiento de la persona que vive con VIH/SIDA, salvo
las excepciones contempladas en la ley.
Artículo 40. De la comunicación a la pareja: La persona que vive con VIH/SIDA tiene
derecho a comunicar su situación a quien lo desee. Sin embargo las autoridades
sanitarias correspondientes, de conformidad con la presente ley, deberán
recomendarle a la misma, la obligatoriedad de comunicarle a su pareja habitual o
casual para que tome medidas de prevención necesarias.
Artículo 41. Derecho a la movilización: Toda persona será libre movilización y
locomoción en el territorio nacional y no podrá negarse al ingreso o salida del mismo.
Artículo 42. Derecho al trabajo: Las personas que viven con VIH/SIDA, tienen el
derecho al trabajo y pueden desempeñar labores de acuerdo a su capacidad y
situación, No podrá considerarse la infección por el VIH como impedimento para
contratar no como causal para la terminación de la relación laboral.
Artículo 43. De las condiciones al trabajo: No constituirá requisito alguno para
obtener un puesto laboral la prueba de VIH/SIDA. Ningún patrono está autorizado a
solicitar dictámenes y certificaciones médicas a los trabajadores sobre infección del
VIH/SIDA para efectos de conservar o terminar una relación laboral, ni se les negará
los beneficios económicos laborales a los que tiene derecho.
179
Artículo 44. Derecho a la educación Las personas que viven con VIH/SIDA y sus
familias tienen derechos a la educación. Todo estudiante podrá oponerse a la
presentación de pruebas de detección de VIH/SIDA como requisito de ingreso o
continuación de estudios. No podrá limitárseles al acceso a los centros educativos.
Artículo 45. Derecho a la recreación y deporte: tienen derecho a practicar cualquier
deporte y participar en actividades recreativas, siempre y cuando su condición física
se lo permita, y no presente un riesgo de infección por exposición a fluidos
corporales infectantes.
Artículo 46. Derecho a la salud sexual y reproductiva: tienen derecho a recibir
información, consejería y servicios de salud sexual, reproductiva y de planificación
familiar.
Artículo 48. Derecho a los servicios de atención: El ministerio de salud pública y
asistencia social proveerá servicios de atención a las personas que viven con
VIH/SIDA, que le aseguren consejería, apoyo y tratamiento médico actualizado de
manejo individual o en grupo. Esta atención podrá ser domiciliaria, o ambulatoria y
estará diseñada para atender sus necesidades físicas, psicológicas, y sociales, Así
mismo a través del programa de accesibilidad a medicamentos-PROAM- ministerio
de finanzas publicas y de Economía implementaran un programa que permita a nivel
nacional e internacional el acceso a medicamentos antirretrovirales de calidad, A
precios accesibles a las personas que viven con el VIH/SIDA.
Artículo 50. Derecho al no aislamiento: Cuando sea necesario el tratamiento
intrahospitalario de las personas que viven con VIH/SIDA, no se justificará su
aislamiento, salvo que sea benéfico de estas, para su protección y la de otras
personas.
Artículo 51. Derecho a una muerte digna: Las personas que viven con VIH/SIDA
tienen derecho a recibir una atención humana y solidaria que les permita una muerte
digna. Respetando su concepción sobre la vida y la muerte, de acuerdo a su religión
o sus creencias. Nadie debe de ser discriminado en sus horas y servicios fúnebres
180
por haber fallecido como consecuencia del SIDA. Tampoco se tomará ninguna
medida extraordinaria para el manejo de los cadáveres de la persona que fallece.
Capitulo VII Contravenciones y Sanciones.
Artículo 52. Contravenciones: Se sancionará de acuerdo con le código de salud o el
código penal, a quien o quienes realicen las siguientes contravenciones.
a. A las personas que con fines epidemiológicos se encuentren obligadas a
informar de los resultados de la infección por el VIH/SIDA, al ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social, y no lo hagan.
b. A las personas que conociendo del estado de infección por el VIH/SDA , de un
paciente, sin su consentimiento y sin justa causa de conformidad con lo
establecido en la siguiente ley facilitaren información, hicieren referencia
pública o privada o comunicaren acerca de dicha infección a otra persona.
c. Al patrono que solicita a un empleado o a una persona que va a contratar, el
examen diagnóstico de infección por el VIH.
d. A los profesionales y personal de salud y asistencia social, que se nieguen a
prestar atención a persona que vive con VIH/SIDA.
Artículo 53. Otras contravenciones: Las contravenciones no establecidas en el
presente capítulo, serán sancionadas de acuerdo con lo establecido en el código de
salud, o en caso en código penal, en las leyes y reglamentos respectivos.
NOTA: se recomienda leer La Ley General para el combate del virus de
inmunodeficiencia Humana VH, y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA
y de su promoción, protección y defensa de los derechos humanos ante el VIH-SIDA.
Decreto 27-2000 con un Acuerdo 317-2002, para obtener más información.
181
Bibliografía.
Ángel R. VillariniJusino, Ph.D. en su publicación titulada "Félix Adam: Desarrollo
humano, pedagogía y Andragogía" (consultado en línea en:
http://www.monografias.com/trabajos37/pedagogia-andragogia/pedagogia-
andragogia.shtml)
Subcomisión nacional de salud CONFERENCIA EPISCOPAL.CELAM. Guía para
Pastoral de Salud: “Discípulos y Misioneros en el Mundo de la Salud.(2010)
Santiago de chile (2003) http///www.zenit.org/spanish/archivodocumentos
consultado en línea
Manual práctico. López de Munain P. “Lo que se debe saber la persona que vive con
el VIH/SIDA”. Publicaciones Permayer.(2001) Barcelona.
http/www.thebody.com/content/art 5638.html consultado en línea.
Información básica para adolescentes, Consejo Nacional de fomento
educativo,(CONAFE) cuarta edición México 1999.
Manual de consejería Pre y pos prueba VIH/SIDA. Manuel Antonio Mora.
Bogotá.(2002). Colombia. Fundación Apoyémonos
Informe Final. Documentación de casos de violación de derechos Humanos a
personas con VIH en el departamento de Alta Verapaz con énfasis en la Jurisdicción
Municipal de Cobán y Chisec. Licda. Olga Choc. Agosto 2013 y febrero 2014.
Pastoral Social. (CAFOD)
USAID (2008).Política Pública 63-2005. Respecto a la prevención a las infecciones
de Transmisión Sexual –ITS- y a la respuesta a la epidemia del Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida-Sida. Avance y Retos. Guatemala
(2008).Diagnostico de la situación y respuesta al VIH/SIDA en Guatemala. ANALISIS
Y CONCLUSIONES. USAID/Guatemala. Consultado en línea en
http///www.pasca.org/node/68
182
LEYES.
Asamblea Nacional Constituyente, Constitución de la República de Guatemala 1985.
Congreso de la República de Guatemala, decreto 90-97, Código de salud.
Congreso de la República de Guatemala, decreto 27-2000 Ley general para el
combate de VIH/SIDA.
Congreso de la República de Guatemala decreto 42-2001 Ley de Desarrollo Social.
Compendio de leyes para la acción en salud reproductiva en Guatemala .Agosto
2014.
183
ANEXO.
Casos reportados de VIH y consolidado de pruebas (2014), taza de incidencia.
En Alta Verapaz:
Tabla No. 1
Casos VIH/SIDA reportados en los últimos 10 años
No Distritos 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 ACU
MUL
AD
O
1 COBAN 21 18 16 6 12 8 15 5 8 7 12 128
2 SAN
CRISTOBAL
9 8 6 11 3 4 5 2 7 3 2 60
3 CARCHA 7 8 10 2 3 5 4 3 3 7 4 56
4 CAHABON 0 3 0 0 1 0 0 4 0 0 5 13
5 SENAHU 0 1 5 1 1 1 3 1 3 2 1 19
6 TUCURU 3 1 2 1 5 2 3 1 2 0 1 21
7 TACTIC 1 6 10 5 4 8 5 1 3 1 9 53
8 TELEMAN 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 3
9 CHISEC 7 1 1 0 3 5 3 10 2 9 10 51
10 F.B. CASAS 0 4 0 4 1 2 4 0 1 7 1 24
11 CHAHAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
12 LANQUIN 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4
13 LA TINTA 4 8 10 14 8 2 4 4 0 5 6 65
14 CAMPUR 0 2 0 0 1 0 0 0 1 1 2 7
15 PANZOS 1 1 0 2 5 12 81 53 19 15 28 217
16 CHAMELCO 0 1 0 2 2 3 0 1 1 1 2 13
17 TAMAHU 0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 5
18 SANTA CRUZ 3 5 5 1 0 0 2 2 4 1 2 25
19 RARXUHA 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 3
TOTAL (AREA) 59 70 65 50 51 52 129 90 54 61 87 768
Fuente: Fichas de notificación VIH/SIDA, Unidad de Epidemiologia.
184
Tabla No. 2
Consolidado pruebas de VIH/SIDA 2014 en Alta Verapaz
No DISTRITO EMBARAZADAS POBLACION GENERAL TOTAL
1 CHISEC 928 196 1124
2 CARCHA 1341 618 1959
3 SAN CRISTOBAL 1156 415 1571
4 SENAHU 427 245 672
5 TUCURU 523 136 659
6 CAMPUR 286 5 291
7 TACTIC 900 208 1108
8 CAHABON 677 538 1215
9 COBAN 667 156 823
10 SANTA CRUZ 331 52 383
11 TAMAHU 490 514 1004
12 CHAHAL 0 385 385
13 PANZOS 284 126 410
14 TELEMAN 190 234 424
15 RAXRUHA 116 86 202
16 LANQUIN 371 195 566
17 CHAMELCO 347 152 499
18 LA TINTA 1400 564 1964
19 FRAY BARTOLOME 2812 3177 5989
TOTAL 13246 8002 21248
Fuente: Informe mensual Red de laboratorios del sistema de salud de Alta Verapaz.
185
6.46
7.586.82
5.08
5.03
4.97
11.96
8.09
4.71 5.16
7.52
0.00
5.00
10.00
15.00
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Tasa
* 1
00
,00
0 H
ab.
Dirección de Área de Salud de Alta Verapaz, Tasa de Incidencia VIH/SIDA, Años 2,004 -
2,014
Años
186
Carta de Validación de guía.
187
5.4 FASES IV Y V. Realización de diseño y aprobación de material utilizado la
estrategia IEC, que consta de un video y rota folio contextualizado, como
complemento de guía.
Resultado 2:
Diseño y aprobación de materiales audio visuales utilizando estrategia IEC para
promover la consejería sobre adherencia a la terapia contextualizada por personal
técnico de pastoral social (video y rota folio).
5.4.1 Resultados previstos.
Se diseñó los materiales utilizando estrategia IEC.
Se coordinó reunión con coordinadora de proyecto y personal técnico
para socializar la propuesta de los mismos
Se socializo y presento con coordinadora general y de proyecto y
personal técnico el diseño de video y rota folio.
Se validó el material audio visual.
5.4.2 Indicadores de éxito.
Video validado
Rota folio validado
1 rota folio, entregado a personal técnico y coordinadora de proyecto
1 video entregado a personal técnico y coordinadora de proyecto.
5.4.3 Resultados no previstos.
Capacitación sobre temas de VIH/SIDA a nivel básico de instituto tecnológico
vocacional Marco Tulio de la Cruz Morales, San Cristóbal A.V.
Ensayos con jóvenes de instituto para realización de dramatización de video,
en San Cristóbal A.V.
Búsqueda de lugar de filmación para video.
Elaboración de Guion para la dramatización del video.
5.4.4 Actividades.
Se coordinó reunión con coordinadora de proyecto y personal técnico para
socializar la propuesta del material.
Se llevó a cabo una reunión para modificaciones de material propuesto.
Elaboración de presentación para explicar cómo se elaboraron los materiales.
188
Reunión para presentación de materiales a coordinadora general y de
proyecto, personal técnico (video y rota folio.)
Se realizaron cambios pertinentes para mejorar el material.
Reunión para presentación final de materiales y validación de los mismos.
Reunión para establecer fecha de entrega de materiales impresos (guía y rota
folio) y grabados (video).
189
RESULTADO 2.
“Materiales audio visuales contextualizados rota-folio y
video (complemento de guía contextualizada de consejería
sobre adherencia a la terapia VIH)”.
Elaborado por: Magnolia Teresita Ramírez Ponce.
Licenciatura en trabajo social con énfasis en gerencia del desarrollo.
Universidad Rafael Landívar.
190
Rota-folio de guía contextualizada
de consejería sobre adherencia a la
terapia ANTIRRETROVIRAL.
CON APOYO DE:
ROTA-FOLIO: VIH, VIH AVANZADO
ADHERENCIA A LA TERAPIA
ANTIRRETROVIRAL
191
Sugerencias para realizar taller………………………………………………………....….Pág. 1
Dinámicas rompe hielo y Ejercicios de conocimiento………………………………..…...Pág 2
Información general……………………………………………………………………………....pág. 3
Lámina 1 :VIH/VIH Avanzado…………………………………………………………………….pág. 4
Lámina 2: Vías de transmisión………………………………………………………..…….……Pág. 5
Lámina 3: Como No se transmite el VIH…………………………………………………..…Pág. 6
Lámina 4:Auto cuidados …………………………………………………………………………..Pág. 7
Lámina 5: Que es Adherencia ……………….…………………………………………………..Pág. 8
Lamina 6: cómo podemos prevenir la infección de VIH por vía vertical…………….pág.9
Lámina 7: cuidemos nuestra salud sexual y reproductiva……….…….pág.10
Lámina 7 :Ruta Positiva de Adherencia a la Terapia………………….….……………Pág. 11
Lámina 8: Ruta Negativa de Adherencia a la terapia………………..………………….Pág. 12
INDICE.
192
SUGERENCIAS PARA REALIZAR TALLER
Realizar el taller en un salón donde exista ventilación y luz.
La persona que imparta dicho taller deberá leer la Guía contextualizada de consejería
sobre Adherencia a la terapia VIH, antes de realizar taller o charla sobre temas de
VIH/Adherencia, para tener conocimiento de temas.
Debe de ser una persona amigable, que genere confianza entre
personas/beneficiarios(as) que asistan a Taller o charla, para que tengan la libertad
de hacer preguntas o aclarar dudas.
Tener a la mano materiales a utilizar como: Guía, Rota folio, palelógrafos,
marcadores etc.
Realizar una agenda para realizar talleres.
Agenda
1. Bienvenida.
2. Oración (encender vela).
3. Presentación de personal de Institución.
4. Presentación de personas/Beneficiarios presentes.
5. Técnica Rompe Hielo. (15 minutos)
6. temas: VIH/ VIH Avanzado, Vías de transmisión, como No se
transmite VIH, Autocuidados.
7. espacio para responder preguntas o comentarios.
7. Receso. (20 minutos)
8. Seguimiento de temas: Que es Adherencia, ruta positiva de
Adherencia a la terapia VIH, Ruta negativa de Adherencia a la terapia.
9. Espacio para responder preguntas o comentarios. (15 minutos)
10. Espacio para ver video Adherencia.
11. Ejercicio de conocimiento. (20 minutos)
11. Despedida.
Nota: Esta agenda, sugerencias y técnicas rompe hielo solo son
sugerencias, por si se quisiera utilizar el rota folio como apoyo para un
taller, no es obligatorio llevar a cabo el taller o charla de esta manera,
este rota folio principalmente es para utilización en consejería.
193
(NOTA: las Dinámicas anteriores, se pueden utilizar si se realizara un taller)
TÉCNICAS ROMPE HIELO.
1. El rey de los elementos
Tiempo: 15 min
Materiales: una pelota de cualquier tipo
Participantes: ilimitado
Desarrollo: Se forma un circulo con todos los
participantes, el animador tendrá la pelota y se la pasara
a cualquiera, cuando la tire debe mencionar un elemento
(Aire, Agua o Tierra) el que atrape la pelota debe
mencionar un animal que pertenezca al elemento que
mencionaron ejemplo. (Agua: tiburón) y pasársela a otro
diciendo un elemento antes que la atrape el otro
participante, no se vale repetir animales y debe
responderse rápido, los que pierden van saliendo hasta
elegir al ganador.
2. Partes del Cuerpo
Tiempo: 20 min
Materiales: música
Desarrollo: El animador invita a formar dos círculos
(uno dentro del otro) con igual número de personas y
pide que se miren frente a frente. Es recomendable tener
una música de fondo.
Pide que se presenten con la mano y digan su nombre,
que hace, que le gusta y que no le gusta.
Inmediatamente el animador da la señal para que se
rueden los círculos cada uno en sentido contrario, de tal
forma que le toque otra persona en frente.
El animador pide que se saluden dándose un abrazo y
pregunten a la otra persona las mismas preguntas que
hicieron antes, después vuelven a girar de nuevo y esta
vez se saludan con los pies, posteriormente con los codos,
los hombros, con la cabeza, rodillas.
EJERCICIOS DE CONOCIMIENTO.
1. Dibuja lo que comprendiste.
Tiempo: 20 minutos.
Materiales: papelógrafos y marcadores.
Desarrollo: se hacen 3 grupos con la
cantidad de personas, y se le pide al grupo 1
que dibujen la ruta negativa de Adherencia, al
grupo 2 se les pide que dibujen la ruta positiva
de adherencia y al tercer grupo los
autocuidados.
Luego los participantes de cada grupo
explicarán los dibujos que hicieron.
2. Bombones de colores.
Tiempo: 20 minutos.
Materiales: Bombones.
Desarrollo: se hace un círculo con todos los
participantes, se le entregan los bombones a
una (o) participante con un bombón menos de
la cantidad de participantes , la coordinadora
(or) debe de estar dentro del círculo con los
ojos cerrados, cuando la coordinadora
empiece a aplaudir , la persona que tiene los
bombones debe de ir pasando uno por uno los
bombones, cuando deje de aplaudir, los
participantes ya no se pasan los bombones;
entonces la coordinadora hace una pregunta
sobre tema o temas vistos a la última persona
que tiene el bombón (si la persona no puede
responder pedir apoyo a compañeros para responder) y así sucesivamente.
194
¿QUE ES UN ROTAFOLIO? Es una herramienta educativa de apoyo para él o la profesional que imparta el taller o charla que brinda información importante sobre tema de VIH/VHI AVANZADO, ADHRENCIA. Está conformado por un conjunto de láminas (papel) que permite plasmar ideas y/o gráficos en una secuencia lógica y ordenada. La información se ilustra claramente en cada lámina con gráficos y textos que contienen ideas para desarrollar mejor los temas, que se encuentran en la Guía Contextualizada de consejería sobre adherencia. ¿CUAL ES SU UTILIDAD?
Se usa en acciones de información, orientación individual o grupal sobre diversos temas.
Permite ordenar la información, dosificarla y hacer más dinámico este proceso de Orientación y consejería.
Pueden ser utilizados en sesiones de consejería así como en charlas, jornadas de Salud, talleres.
¿QUE CONSIDERACIONES GENERALES DEBEMOS TOMAR EN CUENTA PARA EL USO ADECUADO DEL ROTAFOLIO? Asegurarse de conocer y manejar el rota folio. Es necesario saber y manejar los Contenidos de la Guía que sustentan las láminas, así como los respectivos dibujos de cada Una de ellas y el número de las mismas. Utilizar el tiempo necesario. Los beneficiarios (as) tienen que ver las ilustraciones y entender Claramente los contenidos de cada lámina, para esto se debe considerar el tiempo necesario para la explicación y comprensión de cada una de ellas. Puede usar el rota folio por tema. Para una mejor orientación, se puede tratar por temas señalando de manera clara los contenidos. NO es necesario explicar todo el rota folio, puede elegir las láminas de acuerdo a las necesidades del /la del usuario(a), según el motivo de consulta. Asumir una actitud atenta ante las pregunta. Cuando se presente alguna pregunta que corresponda a la lámina puede responderse inmediatamente, cuando la pregunta se refiera a otra lámina posterior se debe señalar que luego se tratará ese punto. Hablar mirando al beneficiario (a) /consultante o grupo. Es importante mantener el contacto visual con el (la) Beneficiaria (o)/ consultante mientras se realiza la explicación de la lámina, esto contribuirá a su atención y mejor comprensión de los mensajes abriendo la posibilidad del diálogo y preguntas sobre el tema.
Información general
QUÉ ERRORES MÁS FRECUENTES SE DEBE EVITAR? Leer lo que está en la lámina. Esto genera que el rota folio pierda su principal función la de «apoyo»
en la transmisión de conocimientos, convirtiéndose en un simple discurso, ello sucede por el desconocimiento de los contenidos, lo que exige mayor revisión de los temas a tratar.
Pasar de manera rápida todas las láminas del rota folio. Esto afecta la motivación e interés del /la Beneficiaria (o) y consultante debido a que los contenidos son tratados de manera superficial sin lograr la aclaración o comprensión de los mismos.
Salirse del tema que se está tratando. Se puede caer en la equivocación de hablar de algo ajeno a
la lámina que tenemos delante, se termina hablando de una cosa y viendo otra, lo que afecta la comprensión de los contenidos.
195
VIH Y VIH AVANZADO (Lámina 1)
Que es VIH? Es una infección
provocada por un virus que ingresa al
cuerpo humano y causa el deterioro del
sistema de defensas del cuerpo humano.
SIGLAS:
Virus: Es un agente infeccioso
microscópico acelular que solo puede
multiplicarse dentro de las células de
otros organismos.
Inmunodeficiencia: Se refiere a
la baja capacidad o desaparición de la
defensa del sistema, para luchar contra
los agentes extranjeros, como virus,
enfermedades.
Humana: que solo afecta a los humanos.
Que es VIH AVANZADO?
Es cuando el sistema inmunológico ya no
es capaz de defender al cuerpo humano
de agentes externos y enfermedades
oportunistas, y deterioro del organismo y
salud general.
SIGLAS:
Síndrome: Conjunto de signos y
síntomas.
Inmune: Se refiere al sistema de
defensas del cuerpo.
Deficiencia: que esta deficiente para
responder a cualquier virus o
enfermedad.
Adquirida: quiere decir que no es una
enfermedad hereditaria ni congénita,
sino una enfermedad que se adquiere.
196
Lámina 1.
A la hora de realizar la charla o taller, se debe leer previamente capítulo 3 páginas 17,21 y
22 de Guía contextualizada en estas páginas habla sobre que es VIH y VIH AVANZADO.
Cuando se esté llevando a cabo el taller o charla hacer las siguientes preguntas:
1. Alguien sabe que es VIH?
2. Que es VIH AVANZDO/SIDA?
Deje un espacio para respuestas, espere para ver si hay respuestas de beneficiarios
o grupo con el que se está trabajando.
Si no responden o si son correctas o no, no corregir a las personas si su respuesta
no es correcta, empiece a explicar el tema de VIH, luego deje un espacio de 5
minutos para responder dudas o preguntas, si no hay preguntas o dudas continuar
con el siguiente tema.
Cuando una persona es detectada (o) con VIH, es importante que mantenga un chequeo
médico, e ir verificando el estado de salud de la persona; si estuviera en la etapa de VIH
AVANZADO ; es indispensable el tratamiento estricto de los antirretrovirales por lo tanto es
necesario que tenga una atención integral.
La atención integral comprende estrategias de prevención, tratamiento y rehabilitación que
se ofrecen a todas las personas sanas, aquellas que viven con el VIH, asintomáticas o con
síntomas.
La atención integral tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de las personas:
Adultos/as, niñas y niños, con un impacto importante en la familia y en su entorno.
Hay una creencia generalizada de que la mayoría de las necesidades de atención en
salud de las personas que viven con VIH/VIH Avanzado podría abordarse plenamente
garantizando el acceso a los medicamentos, en particular a los tratamientos antirretrovirales
(este es un enfoque biomédico). Sin embargo, esto no logra satisfacer de manera eficiente
toda la gama de las necesidades médicas, emocionales, sociales y económicas de dichas
personas.
Implica que la atención se brindará teniendo en cuenta todas las esferas de nuestra
vida: biológica, psicológica y social (enfoque biopsico-social), con la participación del
equipo técnico del programa de salud integral y en el del proyecto de prevención de VIH y
SIDA en la Diócesis de la Verapaz con pertinencia cultural, dialogo interreligioso y derechos
humanos.
197
1. VIA VERTICAL:DE MADRE A
HIJO.
2. V 2. VIA PARENTERAL
2.2.
3
3.VIA SEXUAL
3. VIA SEXUAL
VIAS DE TRANSMISION DEL VIH (Lámina 2)
198
Lámina 2
Existen 3 vías de transmisión de VIH
Explicar las tres vías de transmisión de VIH, dejar siempre espacios para dudas o
preguntas, para que no existan dudas entre los beneficiarios(as) o el grupo.
Para explicar este tema ver páginas: 18, 19, 20, 21 de guía, también en estas páginas habla
sobre las prevenciones de cada vía de transmisión.
Vía Vertical: esta vía se refiere cuando una mujer embarazada con VIH positiva le
transmite a su bebé el virus durante el embarazo, parto vía vaginal o cuando da de
mamar (lactancia).
Vía Sexual: Esta Vía es cuando una persona adquiere la infección por tener contacto
sexo genitales, secreciones vaginales, semen, conocidas comúnmente relaciones
sexuales, estas incluyen relaciones anales, vaginales y orales.
Vía Parenteral: Esta vía se refiere cuando una persona adquiere la infección de VIH
por medio de transfusiones de sangre o cualquier derivado de sangre que este
infectado por el virus.
Es importante hacer conciencia a las personas que ya tienen VIH, que deben de ser
muy cuidadosas (os), con las prácticas sexuales, debido a que en un porcentaje alto
se ha transmitido por vía sexual, la utilización del condón es indispensable.
Y a mujeres embarazadas, hacerles conciencia que es importante consultar a
médico, para empezar un tratamiento específico para ellas, para ir minimizando la
posibilidad de que su bebé Positivo.
199
1. POR DAR LA MANO.
2. POR PICADURA DE ZANCUDOS.
3. POR ABRAZAR A ALGUIEN.
Lámina 3
COMO NO SE TRANSMITE EL VIH (lámina 3)
200
Es importante que se concientice y aclare a las personas que solo
existen tres vías científicamente comprobadas de transmitir el VIH,
puesto que existen varios mitos alrededor de las formas de
transmisión de VIH.
Como NO se transmite el VIH.
Por donar sangre.
Por utilizar los mismos sanitarios, regaderas, ropa o teléfonos.
Por abrazar, dar la mano, por picadura de Zancudos.
Por estar y compartir o convivir en el mismo lugar, en el trabajo,
oficinas, hospital, escuela, etc.
Fluidos corporales que No transmiten la infección por VIH.
Saliva, lágrimas y sudor
Luego de explicar el tema, recuerde siempre dejar un espacio de
dudas o preguntas, (aclarar antes de impartir charla o taller a
beneficiarios o grupo con que se trabajará, que se les suplica no
interrumpir cuando se esté abordando el tema, que se dará un
espacio para dudas, preguntas o comentarios.
201
NUTRICION BAÑO DIARIO
DESCANSO Y SUEÑO
LAVAR MANOS Y DIENTES
AUTO-CUIDADOS. (Lámina 4)
202
Lámina 4
Se les debe de hacer conciencia que los únicos responsables de mantearse con
una salud estable son ellos mismos, que es un deber u responsabilidad para con
ellos mismos
El autocuidado es una actitud y capacidad que tienen todas las personas para tomar decisiones adecuadas y realizar acciones informadas con respecto a su salud. Es un deber, una responsabilidad para consigo mismo, que implica todas las actividades que se pueden realizar para mantener la salud estable y bienestar. Para lograr el bienestar o una buena salud se deben realizar una serie de actividades como: Cuidar la alimentación, el descanso, el tiempo de trabajo, no consumir sustancias que puedan dañar nuestro organismo como: drogas, alcohol, cigarros etc. Mantenernos en contacto con la naturaleza, llevarnos bien con nuestra familia, cuidar a nuestros(as) amigos(as) y, sobre todo, querernos a nosotros/as mismos/as. Por lo tanto es necesario: Superar los temores respecto al VIH. Muchos sienten que su diagnóstico es su sentencia de muerte. Esta asociación genera muchos temores que son necesarios desterrar para conocer las posibilidades de mantener una vida saludable teniendo el VIH y conociendo como vivir con él. Sentirse bien consigo misma. El tener VIH no debe ser tomado como un castigo ni como motivo de vergüenza. Es cierto, que en nuestra sociedad existe la tendencia a juzgar a las personas que viven con el VIH, pero lo más importante es que la persona que vive con VIH no se sienta mal y asuma su vivencia con el VIH de una manera responsable, segura y con ganas de seguir disfrutando de la vida.
Para ampliar este tema ver páginas: 25 a la 37 de guía. Donde está más
específico cada tema sobre auto-cuidados
203
¿QUE ES ADHERENCIA? Lámina 5
¿QUÉ ES ADHERENCIA?
Es el apego básicamente hacia los
medicamentos Antirretrovirales,
medicamentos, vitaminas y citas médicas.El
objetivo del tratamiento antirretroviral es la
supresión profunda y duradera de la
replicación viral.
Pero también abarca varios aspectos
importantes que influyen en ser adherente
o no ser adherente como estilo de vida,
cambios de comportamientos, cuidados
nutricionales, prácticas sexuales etc.
Es de suma importancia asistir a chequeos médicos para revisar peso/talla, cargas
virales, conteo de células CD4, y consejería para aclarar dudas, problemas etc.
Lugares donde podemos recibir orientación si en caso no pudiéramos asistir a lugar
donde se trata la infección: Hospital regional, Centro de salud cercano o bien a clínica de
Pastoral Social Diócesis de la Verapaz.
204
Lámina 5
La adherencia es de suma importancia para las personas con VIH/VIH AVANZADO.
Es el apego básicamente hacia los medicamentos Antirretrovirales, medicamentos vitaminas
y citas médicas.El objetivo del tratamiento antirretroviral es la supresión profunda y
duradera de la replicación viral.
Dentro de la adherencia está el aspecto nutricional que es de suma importancia
Existen grupos de alimentos que favorecen alguna función específica en el organismo, los cuales han sido clasificados de la siguiente manera: Alimentos constructores: Son los que favorecen el crecimiento, el cuidado y renovación de los tejidos y protege contra las infecciones. Los encontramos en: leche Huevos, pescados, arroz, frijoles, quinua, arveja. Alimentos energéticos: Favorecen la actividad física, el mantenimiento de las funciones básicas del organismo, mantenimiento de la temperatura corporal. Se encuentran en: azúcar, miel, mantequilla, camote, trigo. Alimentos reguladores: Permiten regular las funciones de nuestro organismo, y brindan resistencia contra las infecciones. Se encuentran esencialmente en las vitaminas y minerales: plátano, papaya, espinaca, zanahoria, tomate Para más información ver páginas: 25 a la 30.(nutrición)
Otro aspecto de suma importancia es la toma de antirretrovirales.
Terapia anti retroviral: Se refiere a la toma de medicamentos anti retrovirales (permite que
no se reproduzca más el virus en el cuerpo) estas pastillas o medicamentos permiten que se
retrase el desarrollo de la enfermedad, por eso es de suma importancia tomar la terapia anti
retroviral y Cambios de comportamiento: Modo de vivir su sexualidad, evitando la
promiscuidad, valores, tener una sola pareja, puesto que se transmite en un porcentaje alto
principalmente por vía sexual, cambio de hábitos (como ser higiénico(a), no fumar, tomar,
drogarse etc.) Prácticas sexuales: Las prácticas sexuales son en línea general los actos o
acciones, que una persona (hombre o mujer) realiza en busca de placer físico. Estos actos
pueden realizarse solo o acompañados de una o más personas de cualquiera de los sexos.
Para ampliar tema y obtener más información: ver páginas 39 a la 48 (capítulo V) de Guía
Contextualizada sobre adherencia VIH.
205
POR CÉSAREA SI LECHE DE FÓRMULA. (Leer pág. 19)
COMO PODEMOS PREVENIR LA INFECCION DE VIH POR
VIA VERTICAL (MADRE E HIJO) (Lámina 6)
206
UTILIZAR CONDÓN
NO TENER VARIAS PAREJAS.
UTILIZAR EL CONDÓN.
FORMA ADECUADA DE COLOCARSE UN CONDÓN.
CUIDEMOS NUESTRA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (Lámina 7)
207
Lámina 7
Hacer enfasis de la importancia de la fidelidad mutua y el uso de condón.
La Reinfección El VIH es un virus activo y en constante mutación (cambio). Si se está infectado(a) por el VIH se tiene que tomar medidas de prevención cuidando la salud y porque se está expuesto a Re infectarse, es decir a incorporar cepas de virus distintas al que se encuentra en el organismo. Empeorando de esta manera la situación y la efectividad de la medicación (en caso de estar bajo tratamiento). Aún cuando no se presente ningún signo de la enfermedad, una persona con VIH puede transmitir el virus desde el primer momento de la infección. Independientemente de estar bajo tratamiento con medicación, una persona puede transmitir aun cuando la carga viral está indetectable. Enfatizar que aunque ambos sean Positivos es necesario tener relaciones sexuales Protegidas. Se tiene derecho a disfrutar de una vida sexual placentera pero ello también implica tener obligaciones y ellas están relacionadas a vivir una sexualidad placentera y libre de riesgo de reinfección y de infectar a otros-as.
Se sugiere de preferencia abordar con ambos miembros de la pareja los aspectos
relacionados a la sexualidad, la salud sexual y reproductiva para ello se debe tener en
Cuenta que:
• Vivir con VIH no limita a las personas a disfrutar de su sexualidad, entendida esta
como la expresión de lo que somos, pensamos y sentimos. La sexualidad es parte de
nuestra naturaleza humana y debemos disfrutarla y vivirla saludablemente.
• Existen mitos y creencias erróneas que pueden llevar a comportamientos sexuales
de riesgo, por ello es importante hablar de ellos siempre con respeto, privacidad y
Confidencialidad.
Las personas que viven con el VIH deberán plantearse la necesidad de hacer ciertos
cambios con respecto a la forma de vivir, dentro de estos cambios están aquellos
relacionados a su sexualidad, entendida como la posibilidad del intercambio de
afectos y con el ejercicio del placer corporal. En primer lugar tenemos que entender
que la sexualidad es algo positivo, que hace agradables nuestras vidas.
El temor a transmitir el virus a otra persona altera aún más la vida sexual. La pareja en algunos casos puede abandonar el hogar al enterarse de su estado, y esto repercute aún más su vida sexual. Luego de esto la persona puede tener temor a iniciar una nueva relación por el rechazo que pueda causar por ser VIH positivo o dejar de comunicar su diagnóstico por el mismo motivo, asociado en muchos casos a la no protección.
208
RUTA POSITIVA DE ADHERENCIA A LA TERAPIA. (Lámina 8)
TOMAR ANTIRRETROVIRALES Asistir a centro de salud o clínica a
chequeos y citas médicas.
Fidelidad Mutua en pareja
Utilizar preservativo al tener
Relaciones Sexuales.
Alimentación Adecuada
Dormir y descansar
Trabajar Normalmente
Limpieza en hogar, e higiene
personal diaria.
SER ADHRENTE = MANTENER MI SALUD
ESTABLE, Y UNA FAMILIA FELIZ
209
RUTA NEGATIVA (Lámina 9)
No utilizar el condón al
tener relaciones sexuales
No tomar antirretrovirales No se cuida la higiene No asistir a citas médicas.
Fumar y beber alcohol
Consumir drogas y no alimentarse bien
MUERTE
210
Carta de Validación de materiales gráficos y audio Visuales.
211
5. 5 FASE VI Y VII. Implementación de los talleres de capacitación para la
utilización de guía y materiales contextualizados.
5.5.1 Resultados previstos.
Se estableció una reunión con coordinadora de proyecto para establecer
fechas de capacitación a personal técnico.
Se llevaron a cabo las capacitaciones a personal técnico en la utilización de
guía y materiales contextualizados.
Se evaluó el desempeño de personal técnico, para la utilización de materiales
y guía.
5.5.2 Indicadores de éxito.
Capacitación a personal técnico (4)
1 guía entregada a personal técnico.
Material gráfico y audio visual (1 rota folio y 1 video)
5.5.3 Resultados no previstos.
Visitas domiciliares a Chisec A.V, para la desparasitación a beneficiarios y
entrega de vitaminas y revisión general. (junto con practicantes de medicina,
USAC, de clínica familiar Pastoral Social.
Dos talleres con beneficiarios para presentar materiales y explicación de
temas.
5.5.4 Actividades.
Se programó reunión con coordinadora para establecer fechas de
capacitaciones a personal técnico.
Grabación de video en CD.
Preparación de presentación de materiales.
Elaboración de agenda de talleres y planillas.
Preparación de técnicas rompe. Hielo cuando se utilizó en taller.(beneficiarios
y grupo auto ayuda)
Llenado de planillas.
Ejecución de taller con personal técnico en utilización de materiales y guía.
Ejecución de taller con beneficiarios y grupo de auto apoyo.
Evaluación de conocimiento de beneficiarios y grupo de auto apoyo sobre
temas de guía.
212
5.5.5 Resumen de informe de proceso de realización de talleres.
En esta fase se llevaron a cabo los talleres de capacitación para el personal técnico
del proyecto de prevención VIH, un taller fue específicamente para Técnicas del
proyecto, el segundo taller que se llevó a cabo se aplicó con el grupo de auto ayuda,
la implementación de los talleres fue de suma importancia debido a que por medio de
estos se logró conocer, utilizar y aplicar las herramientas dadas en este proceso de
práctica profesional supervisada; que consta de una guía contextualizada de
consejería a la adherencia a la terapia antirretroviral VIH.
El día 4 de mayo de 2015, se llevó a cabo el primer taller que iba dirigido a
personal técnico, el proceso se llevó acabo en salón de Pastoral Social; se
capacitaron a 4 personas que forman parte del proyecto integral (VIH, Derechos
Humanos, Violencia) debido a que es personal multidisciplinario que colaboran en los
tres proyectos a la hora de ejecución.
El proceso de capacitación se realizó de la siguiente manera:
de acuerdo a la agenda que se estableció, previamente revisada por coordinadora
de proyecto de prevención VIH, se llevó a cabo una bienvenida, y una oración antes
de empezar el proceso de taller; seguidamente se implementó una dinámica rompe
hielo, para generar un ambiente cómodo y de confianza, posteriormente se presentó
la guía que se trabajará en proceso de consejería, abordando los temas que incluye
dicha guía, luego de la explicación y utilización de guía, se presentó el rota folio, que
va orientado específicamente a tema de adherencia a la terapia antirretroviral y
video contextualizado de ruta negativa y positiva sobre adherencia a la terapia; se
designó un espacio para cuestionamientos o dudas sobre la utilización de
materiales.
Día 5 de mayo de 2015, se llevó a cabo la implementación de taller para personas
que pertenecen al grupo de auto ayuda, el grupo de auto ayuda es un grupo de
personas que son VIH positivas, por lo cual era de suma importancia que se les
dieran a conocer y presentarán los materiales, y explicación de la utilización e
213
información que incluye los mismos, puesto que son personas que replican
información; el taller se llevó a cabo en salón de Pastoral social, previamente con
autorización por coordinadora general y de proyecto; con una agenda revisada y
autorizada.
El taller se llevó a cabo con el orden anterior: una bienvenida y presentación de
practicante seguida de una oración, para generar un ambiente adecuado y de
confianza se les pidió se presentará cada uno de los participantes, seguidamente se
aplicó otra dinámica rompe hielo que permitió generar confianza dentro del grupo que
fue útil para generar un ambiente cómodo y adecuado para llevar a cabo dicho taller.
Seguidamente se explicó en que consistió el proceso de práctica profesional y las
etapas de la misma, y como se llegaron a obtener los resultados para dar una
consejería adecuada y con materiales contextualizados de proyecto de prevención
de VIH; posteriormente se presentó la guía de consejería y se dio la explicación de
cada tema incluido dentro de la misma y de la importancia de cada tema
seguidamente se les presentó el rota folio que está enfocado en tema de adherencia
a la terapia y video contextualizado; seguidamente se dio un espacio para aclarar
dudas de temas explicados o comentarios, se pudo notar el interés inmediato de las
personas que pertenecen al grupo de auto ayuda, puesto que fue de suma
importancia que ampliarán sus conocimientos sobre tema de adherencia a la terapia
antirretroviral , debido a que el tema de adherencia es de suma importancia y que es
básico, para mejorar el estado de salud de las personas que viven con VIH, y así
mismo lograr una buena calidad de vida.
6. FASE VIII. Elaboración y entrega del producto final consistente en el informe
final de la práctica profesional supervisada, en forma digital y física a la
persona enlace de la institución y coordinadora general de la misma y
Universidad Rafael Landívar.
214
Análisis y discusión de resultados .Capítulo 6.
215
Análisis y discusión de resultados.
7. Introducción.
Dentro de la formación del profesional en trabajo social con énfasis en gerencia
del desarrollo, los profesionales focalizan iniciativas sociales en personas vulnerables
que viven en una situación de extrema pobreza, diseñando estrategias herramientas
que generen valor público, es decir, las personas son protagonistas en la gestión de
oportunidades que le permitan satisfacer necesidades básicas dejando por un lado el
papel de espectadores recibiendo de manera paliativa beneficios temporales.
El trabajo social, como profesión con proyección al desarrollo, busca alternativas
de solución para problemas y conflictos existentes en una comunidad, institución o
sociedad, establecido sus acciones en el marco de los derechos humanos, ética, el
respeto y fortalecimiento de la participación de la población vulnerable en la auto
gestión de oportunidades en mejorar la calidad de vida de las personas.
Para el desarrollo del proceso de práctica profesional supervisada, se seleccionó
como centro de práctica a: Pastoral Social-Cáritas de la Diócesis de la Verapaz, que
apoya a la población verapacense por medio de distintos proyectos con proyección
social, dentro de los cuales se encuentra el proyecto de prevención de VIH, el cual se
asignó a practicante.
A través de un diagnóstico institucional realizado en la práctica profesional
supervisada en su fase I, se identificó como problema principal: Bajo nivel de
adherencia a la terapia en personas con VIH , por lo cual se elaboró como propuesta:
Estrategias para el desarrollo y fortalecimiento del proyecto de prevención VIH/SIDA
el proyecto mencionado fue ejecutado en el proceso de la práctica profesional
supervisada en su fase II, y se contempló por tres resultados que permitieron
alcanzar el objetivo general, contribuir que los beneficiarios del proyecto de VIH, que
impulsa Pastoral Social, mejore sus condiciones de vida, que consiste en adherencia
a la terapia antirretroviral y cambio de comportamientos.
216
Cada uno de los resultados, facilitaron alcanzar el objetivo general del proyecto
siendo el primer resultado la elaboración de una guía contextualizada de consejería
sobre adherencia a la terapia; que consistió en temas específicos para abordar
adecuadamente el proceso de consejería y mejorar la adherencia en beneficiarios
de proyecto, por lo cual dicha guía fue tomada como base para realizar del segundo
resultado que consistió en elaboración de material contextualizado utilizando
estrategia IEC, de una forma clara y sencilla. Consta de un rota folio sobre
adherencia a la terapia, y un video contextualizado. Debidamente validados. El
proceso de validación permitió identificar correcciones, observaciones o sugerencias
del contenido del material, estructuración, metodología, diseño de gráficos
contextualizados al área comunitaria y el material audio visual.
Como tercer resultado, fue la capacitación al equipo técnico en la utilización de
guía contextualizada sobre adherencia a la terapia y materiales audio visuales
contextualizados que consta de un rota folio y un video sobre adherencia a la terapia
para mejorar el proceso de consejería a beneficiarios de proyecto de prevención de
VIH, como material de apoyo de guía y proceso de consejería.
Aportes obtenidos del proyecto ejecutado:
Nivel Institucional: Pastoral Social, en proyecto de prevención VIH, a
través del proyecto de intervención posee estrategias para fortalecer el
proceso de consejería contribuyendo al nivel de aprendizaje y
conocimientos de los beneficiarios en temas de adherencia y su
importancia para mejorar su calidad de vida, permitiendo mantener la
credibilidad de la institución hacia la población y asimismo a lograr mejorar
la calidad de vida de la población que vive con VIH en el departamento.
Nivel beneficiario: Los beneficiarios de proyecto de prevención VIH
respondieron adecuadamente al proyecto de intervención a través de la
asistencia y participación del taller ejecutado, que incluyó la presentación de
217
resultados: guía de consejería contextualizada y materiales audio visuales y
explicación de temas de dicha guía, herramientas que contribuyen a
proceso de consejería y por lo tanto mejorar la calidad de vida de
beneficiarios de proyecto.
Nivel social: El proyecto de intervención, además de generar impacto a
nivel institucional y de beneficiarios, fortalece a la población en general que
acuda a pastoral social, y tener conocimientos sobre de tema de VIH/VIH
AVANZADO, e ir disminuyendo la discriminación dentro de la población
hacia personas con VIH, y poder mejorar la calidad de vida de personas que
viven con VIH.
7.1 Resultado 1-Guía Contextualizada de consejería sobre Adherencia a la
terapia antirretroviral VIH/VIH AVANZADO. Para la formación de La capacidad
técnica de Pastoral Social Diócesis de la Verapaz.
el año 2014,el proyecto de prevención VIH, participó en la realización de un
diagnóstico institucional elaborado por la estudiante practicante de Trabajo Social de
la Universidad Rafael Landívar, en donde se identificó como problema principal: Bajo
nivel de adherencia a la terapia en beneficiarios del proyecto que impulsa Pastoral
Social considerándolo como el problema de mayor importancia a intervenir; debido a
que ha afectado calidad de vida y deterioro de salud en beneficiarios/as de proyecto.
Como estrategia de acción para contrarrestar la problemática identificada se propuso
el proyecto denominado: Estrategias para el desarrollo y fortalecimiento del proyecto
de prevención VIH/SIDA, que tiene como objetivo general: Mejorar la calidad de vida
de las personas con VIH/VIH SIDA, a través de la adherencia a la terapia
antirretroviral del proyecto que impulsa Pastoral Social Diócesis de la Verapaz.
218
Una de las causas identificadas en la problemática del proyecto de prevención
VIH, fue la carencia de una guía de consejería contextualizada que abarcara temas
esenciales para mejorar la adherencia a la terapia de los beneficiarios/as, por el cual
era complicado dar consejería a beneficiarios/as puesto que la mayoría son de áreas
rurales y analfabetos y Q´eqchíes, por lo consiguiente como primer resultado se
elaboró una guía contextualizada de consejería donde se abarca todos los temas de
suma importancia para lograr una buena adherencia a los beneficiarios/as, y de igual
forma tener conocimientos de las leyes que los amparan; dicha guía se basó en parte
en la metodología andragógica, por ser clara y sencilla.
Alta Verapaz, es un municipio rico culturalmente, pues posee muchas
tradiciones, leyendas, costumbres, idiomas, celebraciones, creencias religiosas, etc.,
que identifican a la población Alta Verapacense; La población indígena en el
departamento representa más del 80 %, siendo la comunidad lingüística Q'eqchí la
dominante con porcentajes mayores del 90% en siete municipios: Panzós, La Tinta,
Senahú, San Pedro Carchá, San Juan Chamelco, Lanquín, Cahabón y Chahal, en
tres municipios con porcentajes entre el 75 y 89%, Tucurú, Chisec y Fray Bartolomé
de las Casas y únicamente en el municipio de Cobán con 69%.
Pero es un departamento donde lamentablemente los casos de VIH van en
aumento, y existe un sub registro de casos que ha ido complicando la situación en el
departamento, se prevé que por cada caso de VIH existen diez casos más de
personas con dicha infección.
Se ha visto que los grupos más afectados son grupos de áreas rurales de población
indígena, puesto que son personas con un nivel educativo bajo o nulo, que no
cuentan con información de dicho tema e ignoran la gravedad del problema de salud
al adquirir esta infección y consecuencias.
Guatemala posee un bajo gasto total en salud, situación que se ve agravada con una
distribución inequitativa del mismo, que reproduce las desigualdades y refuerza los
obstáculos para que la población tenga acceso a servicios de atención integral y de
calidad
219
Por otra parte el Ministerio de Salud al aceptar un presupuesto deficiente, coloca
metas que están muy por debajo de la realidad del país y de la demanda que se
presenta. La falta de incrementos presupuestarios orilla al país a un deterioro mayor
de los servicios y por ende a una privatización por desgaste, que se da al forzar a la
población a comprar servicios de salud ante la mala calidad de los servicios públicos.
El departamento de Alta Verapaz no está excluyente a esta situación decadente de
servicios de salud, y poca respuesta ante esta epidemia. Por lo cual pastoral Social
trabaja a nivel departamental prestando servicios de consejería en oficina de Cobán
A.V. y apoyo a personas con VIH para adquirir su tratamiento antirretroviral.
Pastoral Social, en el proyecto de prevención presta servicio de consejería a
personas de proyecto de prevención de VIH, pero no contaba con material específico
para consejería donde abarcara todos los temas, dentro de ellos adherencia a la
terapia, por lo cual se estructuro una guía de consejería contextualizada sobre
adherencia a la terapia, enfocada específicamente a personas de áreas rurales
puesto que se ha visto que son las más afectadas, se contextualizo para que las
personas se sintieran identificadas dentro de su contexto y así poder lograr una
mejor comprensión sobre temas que se encuentran dentro de la guía, y poder lograr
una buena adherencia a la terapia; se utilizaron dibujos contextualizados para que lo
vean de una forma gráfica y tengan una idea clara a qué se refiere cada tema
mejorando su calidad de vida, y así mismo prevenir que sigan aumentando los casos
de personas con VIH.
Lamentablemente existe mucha discriminación a personas con esta infección existe
una ley que los ampara, pero no se cumple a cabalidad, debido a que no se le ha
dado la importancia y el cumplimiento de la misma. Existe rechazo en distintos
ámbitos para personas con esta condición, se estigmatizan y discriminan por lo cual
se incluyó dentro de dicha guía el marco legal, para que tengan conocimiento de sus
derechos y se hagan valer por medio de la ley para el combate de Virus VHI/SIDA y
de promoción, protección y defensa de los derechos humanos que los ampara.
El estado es indiferente ante esta problemática, debido a que existe poca inversión
en áreas de salud, para prevención y tratamiento de dicha infección, es alarmante
220
saber que los casos van en aumento y el estado no hace nada para combatir
adecuadamente y de forma integral el servicio de salud específicamente a personas
infectadas con el virus, dicho problema de salud de carácter urgente.
Por lo tanto es indispensable que la población tenga conocimiento de este tema y
lograr prevenir la infección apoyando a las personas que ya tienen VIH, por lo cual
Pastoral social ya cuenta con una guía sobre Adherencia a la terapia VIH y temas
específicos, para poder impartir una consejería contextualizada, de fácil
comprensión.
Al no contar con esta guía sería difícil poder llevar a cabo dicha consejería, puesto a
que no contaban con una guía ilustrada y contextualizada incluyendo tema de
adherencia a la terapia, lo cual les dificultaba a los beneficiarios/as comprender los
temas y poder lograr una buena adherencia a la terapia, y por lo tanto prevenir
nuevas infecciones.
Es conveniente, agregar que está investigación permitió adquirir nuevas
experiencias de aprendizaje y conocimientos importantes para beneficio de personas
que soliciten apoyo o consejería adecuada ante dicho tema, a través de entrevistas a
doctoras y beneficiarios/as e investigaciones y aportes de personal técnico de
proyecto de acuerdo a su experiencia, esto permitió tener un panorama de la
realidad en la que se encuentra inmerso el departamento de Alta Verapaz y
pobladores que viven con VIH.
El proyecto de prevención de VIH, consideró la guía contextualizada de consejería
una herramienta importante para fortalecer el proceso de consejería, que permite que
los beneficiarios conozcan tema de adherencia a la terapia antirretroviral e
importancia de temas de dicha guía, y así mismo mejorar la calidad de vida de
beneficiarios/as y adquirir la adherencia a la terapia de forma adecuada.
Así mismo no se contaba con una guía contextualizada de consejería sobre
adherencia a la terapia, lo cual es fundamental para proceso de consejería, esta guía
221
se estructura con temas específicos sobre VIH, VIH AVANZADO, Nutrición, auto
cuidados, entre otros y marco legal.
Se establecieron los siguientes criterios dentro de la guía:
Consejería pre y post.
Prevención de VIH.
Adherencia a terapia antirretroviral.
Información general de VIH/VIH AVANZADO.
Aceptación de persona de su diagnóstico.
Derechos de la persona que vive con VIH.
Auto -cuidados que debe tener una persona con VIH.
Marco legal.
Finalmente dicha guía, es parte fundamental para el proceso de consejería que
viene a fortalecer a personal técnico de proyecto y por ende a los beneficiarios/as
puesto que amplían sus conocimientos y comprenden de una mejor manera clara y
sencilla, promoviendo la educación a personas con VIH, conocimientos de las leyes
que amparan a personas con VIH, y conocer sus derechos, dicha guía permitió
generar materiales gráficos y audio visuales contextualizados para desarrollo de
proceso de consejería de una forma adecuada y completa.
7.2 Resultado 2- Diseño y aprobación de materiales gráficos y audio visuales
utilizando estrategia IEC, para promover la consejería sobre adherencia a la
terapia contextualizada (rota-folio y video).
Al hablar de contextualización, se cree y se piensa rápidamente en traducciones
textuales sobre contenidos de material sobre temas diversos, de acuerdo al contexto
socio-cultural donde se hará uso de este, que se utilizará en Alta Verapaz.
Esto facilitará a equipo técnico de proyecto la transmisión de información clara y
sencilla donde beneficiarios se identificaron con el contexto que los rodea como
ejemplo: trajes típicos de la región, áreas rurales; debido a que la mayoría de
222
población de Alta Verapaz son Q´eqchies, lo cual vendrá a beneficiar de gran manera
los materiales contextualizados para que se sientan identificados dentro del mismo.
Ahora bien, para responder a la necesidad de contextualización que es requerido
para impartir la consejería adecuada se generaron las siguientes preguntas:
a) Que aspectos socioculturales hay que tomar en cuenta?
Un 90% de la población meta es monolingüe solo hablan idioma local.
Pastoral Social tiene cobertura en los departamentos de Alta Verapaz.
b) Quienes son los usuarios de material contextualizado?
Personas adultas.
Hombres y mujeres.
Personas Analfabetas
c) En qué ambiente de aprendizaje será utilizado?
Comunidad.
En algún espacio específico (clínica de pastoral social)
Todos los aspectos anteriores se tomaron en cuenta para la realización de materiales
contextualizados, analizados específicamente en contexto de Alta Verapaz, por el
cual se elaboraron materiales gráficos y audio visuales como parte complementaria
de guía, puesto que se consideró necesario e importante contar con materiales
gráficos y audio visuales e innovadores para poder captar el interés de beneficiarios
hacia temas a tratar, y así poder sensibilizarlos sobre la importancia de la adherencia
a la terapia y como puede influir positivamente si se lleva un proceso adecuado en
consejería y cambios de comportamiento; y lo negativo que puede ser si no se lleva a
cabo el proceso a la adherencia a la terapia correctamente y poner en riesgo la vida
de las personas que viven con VIH.
La concientización de tema de adherencia es importante debido a que deben de
tener claro, que es VIH, y los problemas de salud serios que conlleva la infección por
VIH, y como llevar un proceso adecuado a la adherencia a la terapia, para evitar
223
caer a una crisis de salud y evitar a que entren a la etapa de VIH Avanzado, por lo
tanto se realizó un video de dos rutas de adherencia a la terapia una positiva y una
negativa, para que lo vean como una reflexión para la vida de cada beneficiario/a
mejorando la calidad de sus vidas, y hacer que actúen responsablemente y
conscientemente para mejorar la calidad de vida.
Los materiales entregados a la institución fueron presentados previamente a la
coordinadora de red departamental de VIH/SIDA, puesto que Pastoral Social
pertenece a dicha red, y las diferentes instituciones que integran la red apoyan a
personas con VIH.
Es importante que se comparta dicho material, para sensibilizar a personas que
no asisten a pastoral social, sino a otras instituciones, y tengan conocimiento de que
es VIH, prevención y de la importancia que tiene la adherencia a la terapia, para
poder llevar una salud estable y por lo tanto mejorar la calidad de vida de muchas
personas, puesto que la información sobre VIH/VIH AVANZADO es fundamental que
se divulgue para que tengan conocimiento de estos temas que son fundamentales
para prevención de esta infección, y minimizar el incremento de dicha infección.
Dicho material puede ser utilizado para realizar charlas o talleres a población en
general, como estudiantes de distintos establecimientos educativos, puesto que son
los jóvenes que formarán la sociedad futura del departamento.
Se considera que la red departamental de VIH, es una plataforma principal para
divulgación de dicha información sobre prevención y tratamiento de la misma, y por
lo tanto adherencia a la terapia y que estos temas sean considerados de suma
importancia para la población en general, debido a que el Ministerio de salud pública
es el ente indicado para divulgar dichos temas con apoyo de Pastoral Social.
Es importante exponer que para este proceso de elección de material
contextualizado se utilizaron los dibujos incluidos en guía de consejería(rota folio)
debido a que son dibujos contextualizados y así poder comprender de una mejor
224
manera los temas que se tratan , para la realización del video se tomó muy en cuenta
el contexto que rodea a la población indígena, es importante que se cuente con
materiales audio visuales, puesto que facilitan el aprendizaje de personas con VIH, y
es una forma de educar clara y sencilla.
Final mente se validó material, previamente con cambios realizados como parte de
guía para apoyo a proceso de consejería, por parte de coordinadora general y
coordinadora de proyecto.
Es relevante mencionar que es necesario el traslado a idioma Q´eqchi´ el video
contextualizado entregado a Pastoral, es importante realizarlo y buscar alianzas
para poder cubrir los costos del mismo puesto que es elevado, debido a que la
población que atiende Pastoral Social, es principalmente personas de áreas rurales
y Q´eqchi´es y así poder lograr un mayor impacto en beneficiarios/as.
7.3 Resultado 3- Personal técnico de Pastoral social, capacitados en uso de
guía y material contextualizado para utilizarlo con beneficiarios, con un
propósito de lograr un 70% de beneficiarios adherentes a l terapia del proyecto
de prevención de VIH.
En esta etapa se procedió a la programación de actividades de capacitaciones para
la utilización y empoderamiento de guía y materiales contextualizados obteniendo
fechas programadas por coordinadora de proyecto, y así mismo iniciar con el
proceso de implementación de la guía y materiales diseñado por practicante para
lograr un proceso de consejería de éxito, alcanzando metas para mejorar la calidad
de vida de las personas con VIH.
La actividad más relevante para el proyecto fue la capacitación de personal
técnico en la utilización de guía contextualizada y materiales audio visuales de
consejería sobre adherencia a la terapia, el motivo de la capacitación de los técnicos
responde a la contribución y fortalecimiento para una consejería adecuada y
contextualizada a Alta Verapaz, y así mismo generar conocimientos y contar con
nuevo material e innovador e interesante, debido a que no existía material
225
contextualizado manejado en consejería, lo que obstaculizaba dicho proceso y
generaba poco interés y comprensión de parte de beneficiarios/as, debido a que no
se identificaban dentro de su contexto, puesto que no existían materiales gráficos y
audio visuales solo se contaba con dos guías de VIH/VIH SIDA, pero no
contextualizadas ni con temas unificados y marco legal ; y tema de adherencia a la
terapia ni materiales de apoyo para proceso de consejería.
Es importante mencionar que el área de salud de Alta Verapaz no cuenta con
una guía completa para procesos de consejería adecuados, ni tema específico de
adherencia a la terapia, ni materiales audio visuales y gráficos sobre Adherencia a la
terapia, por lo tanto fue satisfactoria la elaboración y entrega de guía y materiales
audio visuales a la institución, por lo cual los talleres realizados son de suma
importancia puesto que el personal técnico capacita cada tiempo determinado a
grupos de auto ayuda, sobre diferentes temas relacionados al VIH, ya que los
grupos de auto ayuda, son replicadores de esta información; para ayuda a personas
con VIH, tienen que tener información clara y sencilla para su réplica en
comunidades o grupo específico por lo cual es indispensable que conozcan los
temas y los comprendan.
Se realizaron dos talleres de capacitación, un taller fue dirigido a personal técnico
y otro a grupo de auto ayuda anticipadamente socializados, para dar a conocer los
materiales ya terminados y corregidos previamente, Durante el proceso de
capacitación a personal técnico y grupo de auto ayuda surgieron algunos
comentarios positivos a la entrega de materiales contextualizados debido a que no
contaban con los mismos, lo que mejorará el proceso de consejería de proyecto de
prevención VIH, e incrementará el interés de beneficiarios y personas que asistan a
proceso de consejería, puesto que será una consejería verbal clara y sencilla y
además gráfica y audio visual, para mejor entendimiento de la misma.
Esta actividad participativa fue recibida positivamente tanto por personal técnico
como por grupo de auto ayuda, puesto que se vio el interés y conformidad de las
226
dos partes y motivación a la hora de realizar explicación de utilización de guía y
materiales puesto que consideran que esto promoverá y mejorará procesos de
consejería e incrementará el interés en personas por mejorar su calidad de vida, la
participación de las mismas fue activa e interesante en taller realizado, puesto que
expresaron que los materiales son de fácil comprensión, y se vio el cambio al ver
principalmente el video, que es un material fácil de utilizar y aporta de gran manera al
proceso educativo de personas que viven con esta infección, así mismo lograr una
mayor responsabilidad social, cuidando la salud de ellos mismos/as como la salud de
la población general que no está infectada, y poder minimizar los casos de VIH en el
departamento de Alta Verapaz.
227
Capítulo 7. Plan de sostenibilidad de proyecto.
228
8. Plan Operativo de Sostenibilidad del proyecto.
Objetivo: Garantizar la utilización de guía contextualizada de adherencia a la terapia VIH /SIDA y material audiovisual y gráfico implementando
estrategia IEC con personal técnico, para que beneficiarios del proyecto de VIH /SIDA sean adherentes.
Resultados Esperados Actividades Responsable Cronograma correspondiente al segundo bimestre
del año 2015.
Pastoral Social
Promueve la
adherencia a la terapia
de sus beneficiarios
del proyecto
VIH/SIDA a través de
guía contextualizada y
material audiovisual y
gráfico (IEC).
Coordinar reunión con
red multisectorial para
informar y darles a
conocer el material.
Coordinar reunión para
hacer entrega de
materiales para su
reproducción para el
desarrollo de
capacitaciones de
equipos técnicos.
Coordinar reunión con
red m. para establecer
fechas de capacitaciones
a técnicos de red m.
Coordinadora y
personal técnico del
proyecto de VIH que
impulsa Pastoral
social, diócesis de la
Verapaz.
Jul. Ago. sept Oct Nov Dic.
Técnicos de red
Multisectorial utilizan
material audio visual
y gráfico
contextualizado para
Capacitación a técnicos
de red multisectorial.
Monitoreo y evaluación
Técnicos de Pastoral
Social.
229
el desarrollo de sus
capacitaciones, con
beneficiarios de
Pastoral Social.
de procesos de
capacitación de Equipos
Técnicos.
Programar
actividades de
capacitación de
equipos técnicos de
red. Multi-sectorial, y
Pastoral Social .
Evaluar y monitorear
la utilización de guía
y materiales audio-
visuales, cada
determinado tiempo,
estipulado por
coordinadora del
proyecto
Presentación de
informes y resultados
de proceso de
capacitación con la
utilización del material
audiovisual y gráfico
contextualizado Sobre
Adherencia a la terapia
VIH/SIDA.
Coordinar talleres con
grupos de auto ayuda o
beneficiarios, para
reforzar temas de guía.
Equipos técnicos de
Red Multisectorial y
Pastoral Social.
Coordinadora del
proyecto.
Pastoral Social busca
alianzas, para
trasladar a idioma
Q´eqchi´ el video
contextualizado, que
es parte de Guía
entregada por
Coordinar reunión con
coordinadora general de
pastoral social, para
exponerle la traducción
a idioma Qéqchi´ del
video entregado por
estudiante y buscar los
Coordinadora de
proyecto de prevención
VIH/SIDA
230
estudiante.
Debe de haber un
proceso de
capacitación de
inducción a nuevo
personal y
beneficiarios nuevos.
fondos para realizarlo.
Coordinación con
coordinadora general y
gestionar recursos para
llevar a cabo
capacitaciones.
Coordinadora de
proyecto VIH.
Ramírez Ponce Magnolia Teresita PPSI , Septiembre 2014.
231
CONCLUSIONES.
1) Durante el proceso de la práctica profesional supervisada, se obtuvo
conocimientos y experiencias que se desconocían sobre tema de
VIH/VIH AVANZADO, y se conoció la realidad de Alta Verapaz, respecto
al tema de VIH/VIH AVANZADO.
2) Durante el proceso de práctica se contribuyó y fortaleció el proceso de
consejería del proyecto de prevención de VIH, por medio de estrategias
que incluyen una guía de consejería sobre adherencia a la terapia
antirretroviral y materiales audio visuales contextualizados, debido a que
la mayor parte de personas atendidas en Pastoral son de áreas rurales y
analfabetas.
3) Los materiales contextualizados han facilitado los procesos de
consejería para una mejor comprensión de temas a beneficiarios de
proyecto.
4) El proyecto de estrategias para el desarrollo y fortalecimiento del
proyecto de prevención VIH/SIDA, ha contribuido de forma acertada y
oportuna al fortalecimiento del proceso de consejería.
5) El proyecto de Prevención de VIH, ya cuenta con material
contextualizado y una guía contextualizada y consolidada de temas
importantes y específicos en abordaje de temas de adherencia y un
proceso de consejería integral.
232
RECOMENDACIONES.
1) Completar información de forma anual del contenido de guía e ir
actualizando la misma, por medio de coordinadora de proyecto y
personal técnico.
2) Traducir el video contextualizado al idioma Q´eqchi´ entregado a
Pastoral Social, ya que la mayoría de beneficiarios hablan el idioma
Q´eqchi´,y lograr con ello, una mejor comprensión del material.
3) Capacitar a nuevo personal que se integre al equipo técnico en el
manejo de guía y material contextualizado entregado.
4) Replicar materiales entregados y guía para compartirlo con red
multisectorial de VIH de Alta Verapaz.
5) Realizar monitoreo y evaluación constante de utilización de guía y
materiales por personal técnico, a cargo de coordinadora de proyecto.
6) Construir un cuestionario para aplicarlo con beneficiarios y conocer los
avances en conocimientos de temas que se incluyen en la guía y
material entregado.
233
Marco Teórico Conceptual Capitulo 8.
234
9. MARCO TEORICO CONCEPTUAL.
9.1 ¿Qué es Trabajo Social?
El trabajo social es la profesión que promueve el cambio social, la búsqueda de
soluciones a los problemas en las relaciones humanas o de la sociedad para el
fortalecimiento y mejorar sus niveles de vida. El trabajo social pretende que las
personas interactúen con su entorno. Sus principios fundamentales son los
derechos humanos y la justicia social.
El trabajo social en sus distintas manifestaciones se dirige a las múltiples y
complejas relaciones entre el ser humano y su entorno, su misión es facilitar a las
personas desarrollar con plenitud sus potencialidades, mejorar su calidad de vida
y buscar soluciones a sus problemas a través del cambio de actitud. Los
trabajadores sociales son agentes de cambio en la sociedad y en las vidas de las
personas familias y comunidades para las que trabajan, ya que el Trabajo Social
es un sistema de valores, teoría y práctica interrelacionadas entre sí.
El trabajo Social se basa en ideales humanitarios y democráticos, sus valores
se basan en el respeto a la igualdad, el valor y la dignidad de todas personas.
Desde sus comienzos, hace más de un siglo, la práctica de Trabajo Social se ha
centrado en hacer frente a las necesidades humanas y desarrollar el potencial
humano. Los derechos humanos y la justicia social constituyen la motivación y la
justificación de la acción del Trabajo Social. En solidaridad con quienes están en
desventaja, la profesión lucha por mitigar la pobreza y liberar a los vulnerables,
excluidos y oprimidos, promoviendo el fortalecimiento de estos y su inclusión
social. Los valores del Trabajo Social están expresados en los códigos de ética
profesional nacionales e internacional.
El Trabajo Social basa su metodología en un cuerpo sistemático de
conocimientos sustentados en la experiencia y derivados tanto de la investigación
y evaluación de la práctica incluida los contextos locales e indígenas. Reconoce la
complejidad de las interacciones entre los seres humanos y su entorno.
235
Un trabajador social busca coadyuvar a las transformaciones estructurales
mediante la organización social, el perfil e implementación de proyectos sociales
encaminados al cumplimiento de los derechos humanos, promoviendo la
participación ciudadana entre los sujetos de intervención. Además de que el
profesional en trabajo social, diseña metodologías participativas que permiten que
los resultados propuestos sean alcanzados eficientemente y que adquiera
sostenibilidad para los sujetos de intervención.16
9.2 La Gerencia Social.
La Gerencia Social como campo de acción y conocimientos estratégicamente
enfocados en la promoción del desarrollo social, tiene como objetivo principal
garantizar la creación de valor público por medio de su gestión, contribuyendo a la
reducción de pobreza y desigualdad, así como al fortalecimiento de los estados
democráticos y de la ciudadanía. Su intervención se focaliza en la población
vulnerable, es decir en las personas que sufren de extrema pobreza
Multiculturalidad: su análisis y perspectivas a la luz de sus actores, y clima
organizacional prevalecientes en un mundo globalizado.
Cecilio Contreras Armenta Bernardo Díaz Castillo, Ezequiel Hernández Rodríguez.
Para comprender de una mejor manera lo qué es la gerencia social, se debe
definir qué es la gerencia y qué es lo social.
La gerencia consiste en conocimientos, estrategias, herramientas que permiten
lograr rendimiento organizacional, a través de criterios como economía, eficiencia
y eficacia.
Lo social tiene su énfasis en el Desarrollo Humano, en la generación del valor
público, es decir, satisfacer las necesidades básicas de población vulnerable.
16 Autores Varios. (1985); Trabajo social en América Latina Balance y perspectivas; Ed.Humanitas-Celats; Bs.As.
236
La creación del valor público genera la satisfacción de necesidades de la
población garantizando de esta manera una mayor y mejor calidad de vida; lo cual
se traduce en el éxito gerencial en el sector público y población en general.
La gerencia social consiste en la capacidad de gestión de capacidades
humanas o capital humano, recursos o capital físico, financiero, entre otros, con la
finalidad de fortalecerse institucionalmente y adquirir aprendizaje organizacional
en donde se generen cambios dentro del ambiente de trabajo y para el diseño de
iniciativas que velen por el mejoramiento de condiciones de vida de la población
en general.
Un gerente social tiene que estar actualizado de acuerdo a los cambios que se
existen en el escenario social, con la finalidad de dar respuestas estratégicas que
sean pertinentes al ambiente en donde se encuentra inmerso. Además el gerente
social debe contar un perfil político y no ser ajeno a este campo social; ya que
para que un país alcance resultados eficaces se debe de contar con profesionales
comprometidos a trabajar iniciativas sociales y no por satisfacción de intereses
propios. Haciendo énfasis otro de los objetivos de la gerencia social, que es
fortalecer la democracia participativa es decir, que la población participe
plenamente en propuesta, ejecución y evaluación de iniciativas sociales.
La creación del valor público genera la satisfacción de necesidades de la
población garantizando de esta manera una mayor y mejor calidad de vida; lo cual
se traduce en el éxito gerencial en el sector público y población en general.
La gerencia social consiste en la capacidad de gestión de capacidades
humanas o capital humano, recursos o capital físico, financiero, entre otros, con la
finalidad de fortalecerse institucionalmente y adquirir aprendizaje organizacional
en donde se generen cambios dentro del ambiente de trabajo y para el diseño de
iniciativas que velen por el mejoramiento de condiciones de vida de la población
en general.17
17 52 Teorías contemporáneas. El perfil ideal. PROFASR,URL. Extraído desde Gurdián, Guzmán y otras.(1992) El perfil ideal. Planificación y evaluación curricular en Trabajo Social.Alaets-Celats. Costa Rica.Pag 43-53.
237
9.3 Que es VIH?
Virus de Inmunodeficiencia Humana, Cuando este virus ingresa al cuerpo de la
persona causa infección por VIH.
Esta infección provoca un deterioro del sistema inmune o sistema de defensas.
Afectando principalmente las defensas llamadas: células T CD4.
Conforme el virus se multiplica en el cuerpo , las defensas van disminuyendo
es cuando decimos que el sistema inmune se vuelve deficiente y las personas
pueden enfermarse frecuentemente.
9.4 Vías de transmisión de VIH.
Vía Sexual:
Se refiere a cuando una persona adquiere la infección por tener contacto con
semen o secreciones vaginales de una persona con VIH durante las relaciones
sexo-genitales, generalmente llamadas relaciones sexuales, incluyendo las
relaciones anales y orales o vaginales.
Vía Vertical o de la Madre al Hijo o Hija, También llamada: vía Perinatal.
Se refiere cuando una mujer embarazada VIH positiva transmite el virus a su
hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia materna.
Vía Parenteral.
Se refiere cuando una persona adquiere la infección por VIH a través de una
trasfusión de sangre o de cualquier derivado de la sangre, que contenga el virus.
9.5 Examen o prueba de VIH:
Es una prueba o examen de sangre que se realiza en un laboratorio, para
determinar si es positiva o negativa la prueba.
9.6 Consejería pre-prueba:
Es un dialogo entre la persona que se va a realizar la prueba y la persona del
laboratorio, allí se evalúan las conductas que ha tenido la persona para adquirir
la infección y se da información general sobre el VIH y sobre los posibles
resultados de la prueba.
238
9.7 Consejería post-prueba:
Es un diálogo para la entrega del resultado de la prueba, allí se invita a la
persona a cambiar la conducta que lo pone en riesgo de adquirir la infección o
bien se apoya a la persona para informarse y formarse sobre cuál es la mejor
manera de vivir con el VIH.18
9.8 Fluidos corporales:
Son aquellas sustancias que pueden fluir o que se producen en el interior de
los seres vivos, ya pueden ser líquidos o gases, incluso los sólidos finamente
pulverizados, la sangre y los fluidos corporales como la saliva, el semen y el fluido
vaginal pueden contener virus. Estos pueden transmitirse de una persona
infectada a otros. Si entra en contacto con la sangre o los fluidos corporales de
alguien y no usa medidas preventivas, se está arriesgando a contraer el VIH, la
hepatitis B o la hepatitis C. Otros fluidos corporales como el sudor, las lágrimas, el
vómito o la orina pueden contener y transmitir estos virus si hay sangre presente
en el fluido, pero el riesgo es menor.19
9.9 QUE ES SIDA?
Las siglas: Síndrome Inmuno y Deficiencia Adquirida.
Cuando la infección por VIH ha afectado gravemente el sistema inmune o sistema
de defensas de la persona, debilitándolo tanto que no le es posible defenderse de
las infecciones comunes se dice que la persona está en período sida o VIH
avanzado.
El diagnóstico del período sida lo realiza un médico, quien debe indicar el
tratamiento a seguir. Una persona con sida necesita urgentemente los
medicamentos antirretrovirales y otros medicamentos para tratar las infecciones
oportunistas, por lo que deben acudir inmediatamente a un médico. Si la persona
18 Sub-comisión de VIH, comisión Nacional de salud, Conferencia Episcopal de Guatemala (prevención de la infección del VIH. 2012. 19 British Columbia Health link BC SpanishNúm. 97 Octubre.2103. www.healthlinkBC.ca/healthfiles.
239
acude al médico y toma correctamente los medicamentos, mejora su estado de
salud. Una persona con sida o VIH avanzado puede vivir muchos años. Teniendo
una buena calidad de vida.
Al contrario, si no acude pronto al médico, puede morir por causa de las
infecciones oportunistas.
9.10 Infecciones oportunistas?
A las infecciones que desarrolla una persona con VIH avanzado o sida, se les
llama Infecciones oportunistas, porque para desarrollarse, aprovechan la
oportunidad de que las defensas están bajas. Se tiene conocimiento que la
mayoría de infecciones oportunistas tienen tratamiento.
9. 11 VIH y sida es lo mismo:
No, no es lo mismo. Cuando una persona adquiere la infección por VIH las
defensas pueden mantenerse en niveles normales por varios años antes de
empezar a bajar lentamente.
Pueden pasar desde 4 hasta 10 años para que las defensas bajen al nivel en
donde se desarrolla el periodo sida. Esto es diferente en cada persona y depende
de muchos factores que el médico puede explicar.
Tener VIH significa que la persona vive con la Infección por VIH, significa
que sus defensas se encuentran en un nivel que permite al cuerpo
defenderse de las infecciones.
Tener sida o VIH Avanzado significa que la persona vive con VIH pero sus
defensas están tan bajas que el cuerpo no es capaz de defenderse de las
infecciones, por lo cual desarrolla infecciones oportunistas que de no ser
tratadas a tiempo pueden causar la muerte. Las personas con sida o VIH
avanzado deben tomar los medicamentos antirretrovirales para recuperar
su salud.
240
9.12 Estigmatizar significa:
Señalar, etiquetar o marcar a alguien. También significa desacreditar la honra,
la reputación o el prestigio de una persona. Poner un apodo o sobrenombre a una
persona es una forma de estigmatizar.
9.13 Discriminar significa:
Dar un trato distinto, un trato de inferioridad a una persona o grupos de
personas, por motivos raciales, religiosos, políticos, de salud, etc. Discriminar es
asumir actitudes que perjudican a las personas que pertenecen a un grupo
estigmatizado o señalado.
Las actitudes cargadas de estigma y discriminación afectan a la persona en
todas sus dimensiones, entre ellas las siguientes:
Psicológica:
Cuando a una persona le diagnostican infección por VIH puede experimentar
sentimientos de tristeza, depresión, pérdida de la autoestima, culpa, miedo y otros
sentimientos que afectan la salud y el bienestar.
Física:
La infección por si misma causa deterioro de la salud física, principalmente
cuando la persona está en el periodo sida o VIH avanzado, pues experimenta
síntomas y desarrolla enfermedades que muchas veces no le permiten vivir como
siempre lo ha hecho. Muchas personas aunque estén muy enfermas no buscan
atención en las clínicas de atención integral o se alejan de estos servicios por
miedo a ser maltratadas y discriminadas, lo cual repercute directamente
empeorando su estado de salud.
Social:
Muchas veces las personas que viven con VIH sufren rechazo por parte de su
propia familia y comunidad pero también pueden ser maltratados en los servicios
de salud y de educación. Se han observado casos en donde los niños que viven
241
con VIH o que sus padres viven con VIH, son expulsados de los centros
educativos. En otros casos se observa que las personas son despedidas de su
lugar de trabajo por ser personas con VIH. Las personas prefieren aislarse,
encerrarse por temor a ser maltratados. Todas las actitudes de estigma y
discriminación constituyen una violación a los Derechos Humanos de las personas
con VIH y además repercuten directamente en su ámbito social, causando el
aislamiento social lo cual redunda en el deterioro de su salud.
La iglesia católica ante la pandemia del VIH. Desde los inicios de la pandemia
de VIH, la Iglesia Católica ha brindado diferentes servicios a las personas
afectadas por la infección. A nivel mundial la Iglesia Católica brinda atención al 30
% de las personas que viven con VIH. Las causas y el impacto negativo que
provoca la pandemia de VIH en el desarrollo de los pueblos, son una
preocupación constante para la Iglesia. En la Conferencia de Obispos realizada en
Aparecida, Brasil en el 2007, se expresaron así:
“Consideramos de gran prioridad fomentar una pastoral con personas que viven
con VIH… en su amplio contexto y en sus significaciones pastorales, que
promueva el acompañamiento comprensivo, misericordioso y la defensa de los
derechos de las personas”.20
En Guatemala, los Obispos de la Conferencia Episcopal preocupados por el
impacto negativo que la epidemia de VIH provoca en la dignidad de la persona y
en el desarrollo humano integral, crearon en el 2006 a través de la Comisión
Nacional de Salud, la Subcomisión de VIH, que es la voz de la Iglesia Católica en
el tema de VIH y trabaja en la Prevención de la Infección por VIH y en el
Acompañamiento Pastoral: espiritual y humano a las personas y familias
afectadas.21
20 Documento conclusivo de apariencia, No. 421. 21 CELAM, Guía para Pastoral de la salud: “Discípulos y Misioneros en el mundo de la salud”, año 2010.
242
La epidemia es un problema social que no tiene fronteras , nos afecta a todos
y todas por igual problemas que afecta las dimensiones física, Espiritual ,
emocional social de las personas , impactando ámbitos: individual , familiar y
comunitario Cuando no hay una adecuada respuesta a las necesidades que se
genera la epidemia, esta tiene impacto negativo en el desarrollo humano integral
de las personas , afectando estructural y fundamentalmente a las familias y
deteriorando la economía.
En Guatemala la principal vía de transmisión es la sexual, pues el 94% de
personas con VIH, lo han adquirido por esta vía, la infección por VIH si se puede
prevenir. Es responsabilidad de todas y todos informarnos como prevenirla.
Debemos de tratar con respeto e igualdad a todas las personas.
No debemos tener actitudes de estigma ni discriminación hacia ninguna persona
debemos informarnos y educarnos sobre las vías de transmisión y formas de
prevención de la infección por VIH, esto nos ayudará a eliminar el miedo que
sentimos de relacionarnos con las personas que viven con VIH y así podremos
comprenderlas, aceptarlas y acompañarlas, sin juzgarlas.22
La dignidad de la persona humana es el valor fundamental de la reflexión ética y
sólo puede realizarse plenamente en una sociedad justa y solidaria en la que
ninguno sea atropellado en sus derechos fundamentales.
9.14 Ley y reglamento:
Para el Combate del Virus de Inmunodeficiencia Humana – VIH- Y del
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida –SIDA- y de Promoción, Protección y
Defensa de los Derechos Humanos ante el VIH/SIDA.
DECRETO. 27-2000 ACUERDO 317-2002.
Considerando: Que la constitución de la República de Guatemala establece en sus
artículos 93, 94,95, que el goce de la salud es fundamental des ser humano, sin
discriminación alguna.
22 CELAM, Guía para Pastoral de la salud: “Discípulos y Misioneros en el mundo de la salud”, año 2010.
243
Es importante el accionar contundente del estado en la prevención y el control
del Virus de inmunodeficiencia Humana VIH y del síndrome de inmunodeficiencia
adquirida SIDA, pandemia que está tomando dimensiones alarmantes sin que
avizore aún una estabilidad en su prevención y control.
Objeto de la ley: la ley Para el Combate del Virus de Inmunodeficiencia Humana
VIH- Y del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida –SIDA- y de Promoción
Protección y Defensa de los Derechos Humanos ante el VIH/SIDA. Tiene por
objeto la creación del marco jurídico que permita implementar los mecanismos
necesarios para la educación, prevención, vigilancia epidemiológica, investigación,
atención y seguimiento de las infecciones de transmisión sexual –ITS- , Virus de
inmunodeficiencia Humana –VIH- y el Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
SIDA- , así como garantizar el respeto, promoción, protección, y defensa de los
derechos humanos de las personas afectadas por estas enfermedades.
Capítulo 1: Objeto y Ámbito de la ley, Capitulo 2: del programa nacional de
prevención y control de VIH/ITS/SIDA y la comisión Multisectorial. Capítulo 3: de
la educación y la información, Capitulo 4: del diagnóstico. Capítulo 5: de la
vigilancia Epidemiológica. Capítulo 6: de la promoción y defensa de los Derechos
Humanos ante el sida. Capítulo 7: Contravenciones y Sanciones. Capítulo 8 del
presupuesto y fiscalización Capitulo 9: Disposiciones transitorias y finales.
9.15 Política Pública: 638-2005
(Respecto a la prevención a las infecciones de transición sexual-ITS- y a la
respuesta a la epidemia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida SIDA.)
El Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social (PNS/MSPAS) con el apoyo técnico y financiero de USAID
Iniciativa de Políticas en Salud (USAID | HPI) y la participación de ONUSIDA y
representantes de organizaciones no gubernamentales (ONG) de la sociedad civil
inició un esfuerzo conjunto para monitorear los avances en la implementación de
la Política Pública 638-205 respecto de la prevención a las Infecciones de
244
Transmisión Sexual –ITS –y a la respuesta a la epidemia del Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida –Sida de Guatemala.
El propósito de esta iniciativa fue identificar los avances y los retos en la
implementación de la Política Pública en ITS, VIH y Sida e identificar las áreas por
fortalecer para lograr mayores avances.
9.16 Que es Adherencia:
Apego hacia medicamentos, citas médicas e instrucciones médicas, la adherencia
es el factor más importante que se debe tener bajo control para que el tratamiento
antirretroviral tenga éxito en el cuerpo.23
9.17 Que es contexto: medio que rodea a un individuo u objeto sobre los que
influyen íntimamente.
9.18 Contextualizar:
Cuando hablamos de contextualizar, nos estamos refiriendo a la acción de poner
algo o alguien en un contexto específico. Esto significa rodearlo de un entorno y
de un conjunto de elementos que han sido combinados de una manera única y
probablemente irrepetible a fin de permitir que se obtenga una mejor comprensión
del todo. La contextualización: es una herramienta característica de las ciencias
sociales que suponen que los individuos nunca pueden ser aislados de su entorno
como sucede con las ciencias naturales y que, por tanto, deben ser analizados
siempre en relación con el conjunto de fenómenos que los rodean.
Nuevo océano uno diccionario enciclopédico (2006).Barcelona España
9.19 Proyectos Sociales
Un proyecto social se puede definir como al conjunto de acciones que viabilizan la
satisfacción de necesidades de determinada población. Los proyectos sociales
23CatholicReliefServices, Guía para personas con VIH, viviendo positivamente. Guatemala, Julio 2009.
245
surgen como respuesta del sector vulnerable de una sociedad. Por lo tanto se
deben identificar objetivos, actividades y determinar que recursos son importantes
para la satisfacción de carencias.
“Se entiende por proyecto una tarea innovadora que tiene un objetivo definido, que
debe ser efectuada en un cierto periodo, en una zona geográfica delimitada y para
un grupo de beneficiarios, solucionando de esta manera problemas específicos o
mejorando una situación. La tarea principal es capacitar a las personas e
instituciones participantes en el proyecto, para que ellas puedan continuar las
labores en forma independiente y resolver por sí mismas los problemas que surjan
después de concluir la fase de apoyo externo”.
Un proyecto social es un conjunto de actividades que se acompaña de la
participación de la población para la sostenibilidad de la iniciativa, permitiendo que
los mismos sean gestores de su propio desarrollo y que después de finalizar el
proyecto puedan continuar con las misma acciones sin necesidad de respaldo.24
9.20 Estudios sociales: Tal como lo dice su nombre, los estudios sociales son
todos aquellos estudios, investigaciones y análisis que se realizan sobre la
sociedad ya sea en su conjunto como en forma individual a los miembros que la
componen. Los estudios sociales han sido siempre de gran utilidad e importancia
para el hombre porque son los que le permiten conocer aquellos fenómenos
relacionados con sus estructuras sociales, su comportamiento, su historia, sus
intereses, etc.25
9.21 Estrategia IEC:Estrategia de información, educación y comunicación en el
abordaje de las ITS y VIH.
Esta estrategia es para Establecer las acciones de información, educación y
comunicación en el abordaje de ITS/VIH, que permitan al personal de Pastoral
24 GTZ Deutsche GesellschaftfurTechnischeZusammerabeit(s.d) Zoopresumido.s.l 25 Este material fue elaborado con Información tomada desde definición ABC . http://www.definicioabc.com/social/estudios-sociales.php#ixzz3ERSy6Mqa
246
Social el desarrollo de la promoción del cambio de comportamiento en
Beneficiarios del proyecto de prevención de VIH, en las Verapaces, informar,
educar, comunicar de una forma sencilla y entendible de acuerdo al contexto.
9.22 Guía de Adherencia VIH: documento de fácil comprensióndonde da
explicación de temas específicos, para educar a personas sobre temas de VIH
cuidados específicos como: auto-cuidados, prevención, nutrición etc.
9.23 Medicamentos Antirretrovirales: Son medicamentos usados para el
tratamiento del VIH avanzado. No son una cura, pero permiten que las personas
demoren el desarrollo de la enfermedad por muchos años. Funcionan reduciendo
la reproducción del VIH en el cuerpo.
9.24 Auto cuidado: Es incorporar en mis hábitos de vida, conductas que me
permitan sentirme bien con migo mismo y me permitan mejorar y mantener mi
estado de salud adecuado. Son conductas simples y rutinarias que al mejorar mi
calidad de vida complementan también los tratamientos médicos. Podemos
mencionar: la alimentación, ejercicio físico, higiene personal, sueño, descanso
vivienda, vida sexual, trabajo y salud mental.
9.25 Grupos de auto-apoyo: Es un grupo de personas que tienen una condición
de vida en común, (VIH Y VIH Avanzado) y que a través de compartir sus
experiencias de vida, de empatía, de identificación y de confrontarse y mirarse en
el espejo de otras personas, cada uno de sus miembros tiene la posibilidad de
aprender a ser expresarse, y mejorar su situación psicológica y social.26
9. 26 Sistema Inmunológico:
A todos los seres vivos pueden atacarlos agentes causantes de enfermedades.
Incluso las bacterias, tan pequeñas que un millón de ellas cabrían en la cabeza de
26Guía para personas con VIH, Viviendo Positivamente.CatholicReliefServices(CRS) Guatemala Julio (2009
247
un alfiler, tienen sistemas de defensa contra las infecciones por virus. Este tipo de
protección se hace más sofisticado conforme los organismos se hacen más
complejos. El sistema inmunológico humano tiene dos niveles de inmunidad
específica y no específica. A través de la inmunidad no específica, también
llamada inmunidad innata, el cuerpo humano se protege en contra de cuerpos
extraños que percibe como nocivos. Se puede atacar a microbios tan pequeños
como los virus y las bacterias, al igual que a organismos más grandes como los
gusanos. Colectivamente, a estos organismos se les llama patógenos cuando
pueden provocar enfermedades en el huésped.27
9.27 Que es Carga Viral VIH:
Para decirlo en pocas palabras, una prueba de carga viral mide la cantidad de VIH
que hay en la sangre. La prueba de la carga viral ha sido una de las herramientas
más importantes cuando se toman decisiones de tratamiento. Si bien algunas
veces se usa para determinar si se debería comenzar con la terapia anti-retroviral
(los pacientes VIH positivos con cargas virales elevadas, y sin tratamiento anti-
retroviral pueden progresar rápidamente al SIDA), la carga viral se usa más
comúnmente cuando la persona está bajo tratamiento, para asegurarse de que los
medicamentos están funcionando correctamente. En términos generales, si tu
carga viral se hace detectable o continúa aumentando mientras estás bajo
tratamiento, podría ocurrir que tengas que cambiar de régimen para controlar el
virus, proteger las células CD4 y la salud.28
9.28 Que son las células TCD4.
27(Hunt R. Virology: Rhinoviruses. Microbiology and Immunology Online.University of South
Carolina.http://pathmicro.med.sc.edu/virol/rhino.htmAccesado el 31 julio 2014.)
28El contenido de esta lección fue escrito por el fundador y los escritores de AIDSmeds.com, y revisado por
nuestro editor médico, el Dr. Howard Grossman. Nov. 2011)
248
Cuando el VIH infecta a humanos, las células que infecta con más frecuencia son
las CD4, y cuando ellas se multiplican para combatir infecciones, también hacen
más copias del VIH/SIDA.
Cuando alguien ha estado infectado con el VIH por mucho tiempo, el número de
células CD4 (recuento de células CD4) disminuye. Este es un signo de que el
sistema inmune se ha debilitado. Cuanto más bajo sea el recuento de células CD4
más posibilidades de que la persona se enferme.
Existen millones de familias diferentes de células CD4. Cada familia está diseñada
para combatir a un tipo específico de germen. Cuando el VIH disminuye el número
de células CD4, algunas de esas familias pueden desaparecer. Usted puede
perder la capacidad de combatir algunos de los gérmenes para los que dichas
familias estaban diseñadas. Si eso sucede usted puede desarrollar una
enfermedad oportunista.
El recuento de células CD4 es una medida clave para determinar la salud del
sistema inmune. Cuanto más daño haya hecho el VIH, más bajo será el recuento.
De acuerdo con el Centro para el Control de Enfermedades (CDC), se considera
con SIDA a cualquier persona que tenga menos de 200 células CD4 o un
porcentaje de CD4 menor al 14%.
El recuento de células CD4 se usa junto con la carga viral, para estimar cuánto
tiempo alguien se mantendrá saludable. El recuento de células CD4 también se
usa para determinar cuándo iniciar tratamiento con medicamentos.29
9.29 Prevención de VIH
Preparación y disposición que se hace anticipadamente para evitar algún riesgo
de cualquier tipo o ejecutar algunas acciones. La pandemia de VIH sigue siendo el
problema infeccioso más grave desde el punto de vista de la salud pública
29(Junia Parodi y LúciaBischoff. Terra networks,( 2014)
249
mundial. Cada día se infectan 6800 personas y mueren más de 5700 porque no
tienen acceso a servicios de prevención, tratamiento y atención del VIH.30
9.30 Que es Marco Lógico.
El ML, modelo de Marco Lógico, es un instrumento para la planificación de
proyectos orientada a objetivos. El método también puede usarse para análisis,
valuación, La utilización del método depende del rol de los usuarios y de sus
necesidades. El ML se basa en la idea que el usuario, el propietario del proyecto,
asume la responsabilidad principal en el proceso de planificación. Sin embargo, la
asistencia en la planificación puede ser necesaria y útil. El ML tiene como meta
mejorar la calidad de las operaciones de proyectos y esto sólo se puede alcanzar
si el usuario conoce a fondo el método y lo usa a través de todo el ciclo de
proyecto.31
9.31 Presupuesto:
Coste anticipado de un proyecto u obra, como gastos a realizar. Pago a
trabajadores, materiales, etc.
9.32 Cronograma:
Un Cronograma es una representación gráfica y ordenada con tal detalle para que
un conjunto de funciones y tareas se lleven a cabo en untiempo estipulado y bajo
unas condiciones que garanticen la optimización del tiempo. Los cronogramas son
herramientas básicas de organización en un proyecto, en la realización de una
serie pasos para la culminación de tarea, son ideales para eventos, son la base
principal de ejecución de una producción organizada.32
30Organización Mundial de la Salud, Departamento de VIH/SIDA Suiza (2013) http://www.who.int/hiv
31ÖrtengrenKari.Un resumen de la teoría que sustenta el método de Marco Lógico Asdi septiembre (2005) 32(Conceptodefinición.de . C. Educación .David Orozco, octubre 2011)
250
9.33 Grupos vulnerables:
El concepto de vulnerabilidad se aplica a aquellos sectores o grupos de la
población que por su condición de edad, sexo, estado civil y origen étnico 299 se
encuentran en condición de riesgo que les impide incorporarse al desarrollo y
acceder a mejores condiciones de bienestar. Se consideran como grupos
vulnerables a mujeres, niñas, niños, jóvenes, adultos mayores y pueblos
indígenas, que más allá de la vulnerabilidad como al vivir en una situación de
pobreza, está en riesgo al ser discriminados según estigmas sociales impuestos
por una clase social.
9.34 Desarrollo Social
Según James Midgley, desarrollo social es “un proceso de promoción del
bienestar de las personas en conjunción con un proceso dinámico de desarrollo
económico.”57 De acuerdo a este autor, el desarrollo social busca un estado de
bienestar para la población de una sociedad, además de cada una de ellas
experimente incremento económico en cada integrante de la familia; el bienestar
tiene distintas concepciones sociales; debido a que para algunos se puede
interpretar a través de la satisfacción de todas las necesidades básicas como
salud, educación, vivienda, seguridad nutrición, etc.; mientras que otros autores la
interpretan a un estado de felicidad sin importar las condiciones económicas y
sociales en las que se encuentre.33
9.35 SIGLAS:
IEC: Es una estrategia para informar, educar y comunicar de una forma clara y
sencilla cualquier tema o información.
33(Entrevista a la diputada Laura Elena Martínez Rivera por LaskmanaSumano Arias, Canal del Congreso, el
17 de marzo de 2004. 57 James Midgley, Social Development: TheDevelopmentalPerspective in Social Welfare, Londres, Sage, 1995, 8.)
251
10. Fuentes consultadas.
Plan Estratégico Pastoral Social-Cáritas Diócesis de la Verapaz.2,012 – 2,016
.Cobán Alta Verapaz, mayo ( 2012)
Up, P. d. (07 agosto de 2014).Diagnostico Institucional/identificación y priorización
de problemas. (M. T. Ramírez, Facilitadora)
Up, P. d. (08 de agosto de 2014). FODA/Análisis Estratégico. (M. T. Ramírez,
facilitadora).
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Compendio de leyes para la acción en salud reproductiva en Guatemala .Agosto
2014
255
11. ANEXOS.
Fotografías de talleres práctica I . Diagnostico Institucional.
256
Agendas. Agenda día 7 de agosto 2014. Taller. Actividad encargada Hora.
Bienvenida Practicante 8:00 am
Dinámica rompe hielo Practicante 8:15 a 8:30 am.
Técnica lluvia de ideas Practicante 8:30 a 10:30
Refacción 10:30 a 11:00
Priorización de problemas y necesidades
Practicante 11:00 a 12:00
Almuerzo Todas 12:00 a 1:00 p.m.
Priorización de problemas por frecuencia (matriz de priorización por frecuencia)
practicante 1:00 a 2:00 p.m
Análisis de causa y efecto (árbol de problemas)
2:00 a 5:00 p.m
Agenda día 8 de agosto 2014. Taller Actividad encargada Hora.
Bienvenida Practicante 8:00 am
Dinámica rompe hielo Practicante 8:15 a 8:30 a.m.
Red de actores Practicante 8:30 9:30 a.m.
Refacción todas 10:30 a 11:00
Practicante
Almuerzo 12:00 a 1:00 p.m.
Análisis estratégico (FODA)
practicante 1:00 a 3:30 p.m.
Se priorizo el Día 15 de agosto, Utilizando la matriz de priorización Proin.
Después de realizar las vinculaciones (Análisis Estratégico).
257
Carta de Aceptación de la Institución.
258
Planilla del primer taller 07 de agosto 2014.
259
Planilla del Segundo taller, 08 de agosto 2,014.
260
Socialización de proyecto de intervención 30 febrero 2015.
GUION DE DRAMATIZACION.
Ruta positiva. Adherencia.
José – Margarita: Pareja.
Angélica: Comadre.
Pedro: Amigo de José.
Angélica: Hola, fíjate que me contaron que estabas algo enferma por eso te vine a
visitar qué te pasa???
Margarita: Hay si fíjate, me he sentido un poco mal, algo enferma, me duele la
cabeza muy seguido, a veces la garganta o me da fiebre y me canso mucho.
Angélica: hay pobre tu comadre ¡!! Deberías de ir al centro de salud o a la clínica
de pastoral social en cobán, a ver que te dice el doctor.
Margarita: Sí, eso voy hacer, porque me he sentido mal ya hace ratos, y José
también se ha enfermado mucho, saber qué será?
261
Angélica: Si comadre buena ya me voy solo pase a ver como estabas y a
saludarte.
Margarita: hay gracias comadre, hay me saludas a mi compadre y a tus hijos.
Angélica: gracias comadre igualmente a mi compadre José, hay platicamos
después que regreses del centro o de la clínica, voy a pasar a verte la otra
semana para ver como estas, Adiós…..
_________________________________________________________________
Margarita: José fíjate que voy a ir al centro de salud, o a la clínica de Pastora
Social porque dice mi comadre que allí puede ir cualquier persona y no cobran la
consulta para ver qué es lo que tengo.
José:Noooo a que vas a ir, espera a ver como seguís, yo ya me siento bien, tal
vez gripe nos quiere dar, ya se nos va pasar.
Margarita: Noooo yo voy a ir José, tú también deberías de ir, para ver que
tenemos, talvez tenemos una enfermedad seria.
José: ajajajajajajaja como vas a creer, pero bueno si quieres ir anda tú, yo mejor
voy a ver mi milpa y después voy a ir al pueblo.
__________________________________________________________________
Margarita: (llorando)
Angélica: Buenas tardes, compermisoooo!!!!! Que te pasa comadre porque estas
llorando que te hizo José.
Margarita: Hay Dios comadre fui a ver como esta mi salud, y me dijo la seño que
tenía VIH, pero yo no muy creo.
Angélica: Haaaay comadre!!!! Como va ser eso… he oído de esa enfermedad
pero no sé qué es… y porque da o como se pega.???
262
Margarita: Pues una seño me explico que es una infección que está en la
sangre. Se transmite por: relaciones sexuales, por transfusiones de sangre, o
cuando una mujer está embarazada y se lo transmite a su bebé. Y hay que tomar
medicamentos para mejorar.
Angélica: y como te infectarías, no será que José te ha engañado con otras
mujeres en el pueblo???
Margarita: hay no sé, la seño me pregunto varias cosas, y me dijo que necesitaba
hablar con José… pero a ver si quiere ir.
Margarita: José que has estado haciendo???? Me dijeron que tenía VIH, y talvez
tú has estado con otras mujeres!!!
José: Noooo, porque, esas son mentiras, saber tu con quienes has estado, talvez
tú me has engañado yo nooo.
Margarita: cómo vas a creer, solo lo decís porque no sabes que decirme… tienes
que ir con la seño hablarle porque me dijo que necesitaba hablarte, vamos a ir
juntos, porque tenemos que ver que hacemos.
________________________________________________________________
Pedro: Que tal José como estas? Te miro algo preocupado o enojado, que te
pasa?
José: pues siiii estoy enojado, porque Margarita talvez me engaño, fíjate que está
enferma dice que tiene VIH.
Pedro: Puchicas vos José , pobre Margarita!!!! , Pobre!!!
José: Que voy hacer y eso se pega creo yo.
Pedro: pues no sé , pero no creo que Margarita te halla engañado vos, andas con
varias mujeres, talvez alguna te pego eso!!!.
263
José: Ahhhhhnoooo, no creo… Pero voy a ir hacerme los exámenes que le
hicieron a ella para ver si yo también estoy enfermo.
Pedro: Siii deberías ir mejor…. A ver qué te dice la seño o el doctor.
José : Margarita, perdóname, yo no sabía que había una enfermedad que se llama
VIH por tener relaciones sexuales con varias mujeres, y no usar preservativo,
perdóname, que puedo hacer ahora si ya estamos infectados los dos. No lo
vuelvo hacer.
Margarita: me es difícil perdonarte, porque me engañaste, si yo soy tu esposa,
para que queres andar con un montón de mujeres, eso no es bueno, ero juntos
podemos cuidar nuestra salud y familia
José: gracias Margarita, tenemos que ir con la seño para ver que vamos hacer a
hora, y podamos empezar a tomar los antirretrovirales para que el virus no se
multiplique en nuestro cuerpo y mejoremos de salud. Y hacer todo lo que dice la
seño.
Margarita: Siii eso vamos hacer.
_________________________________________________________________
Antirretrovirales:
José: Hay margarita, yo me siento mal fíjate, tengo nauseas, diarrea ya no
aguanto mejor ya no voy a tomar la medicina que me dieron.
264
Margarita: yo también me he sentido mal, pero acordate que la seño y el doctor ya
nos explicaron que la reacción del medicamento antirretroviral es así… mientras
nuestro cuerpo se acostumbra al medicamento.
José: Hay cuesta porque me siento peor que antes… pero voy a luchar porque sé
que después vamos a mejorar y Nuestra salud va estar mejor.
Margarita: Siii Dios nos va ayudar para que tengamos fuerzas, y debemos de No
comer cosas que nos hace daño como: Gaseosas, alcohol, cigarro o Drogas, y
tratar de comer cosas sanas y bastante agua pura.
José: Si y debemos de bañaros todos los días, cortarnos las uñas, lavarnos los
dientes, peinarnos, limpiar nuestra casa, tratar de Dormir y descansar para que
nuestro cuerpo se mejore y descanse.
(Escena en cuarto)
Margarita y José: Acostados en cama.
Margarita: hay nooo José, acordate que no podemos tener relaciones sexuales sin
preservativo, porque no tenemos la misma cantidad de virus en nuestros cuerpos
y eso nos afecta en la adherencia.
José :Siii Margarita tienes razón , usémoslo mejor.
Margarita (nace bebé)
Angélica: Hola comadre!!! Que alegre que ya nació tu hijo… como estas?
Margarita: Pues Bien gracias comadre… ya nació mi bebé gracias a Dios….
Angélica: pero fue cesárea verdad?
265
Margarita: Sí, porque las mujeres que tenemos VIH, podemos tener hijos pero
antes debemos seguir instrucciones y tomar medicamentos especiales que nos
receta el médico, y cuando nace el Bebé por cesárea para no infectarlo y No darle
de Mamar solo leche de fórmula , de la que viene en bote.
Angélica: Ahhh que bueno. La cosa es que tu bebé este bien, y que tome los
medicamentos que te dejo el doctor, así tiene posibilidades de que no se le
desarrolle el VIH.
Margarita: Si eso dice la seño. Primero Dios él no va desarrollar el VIH, pero hay
que hacerle unos exámenes y pruebas todavía detectar el virus si está o no en su
cuerpo y sangre.
Angélica: esta bueno, si haces caso a lo que te diga la seño y el doctor si primero
Dios , y no falten a sus citas médicas para ver cómo están los 3, y sigan tomando
los antirretrovirales y sus vitaminas.
Margarita: Siii , José se ha portado bien ya no sale con ninguna mujer me es fiel, y
es un buen esposo y como quiere a su hijo. Y vamos a estar juntos para
apoyarnos y criar a nuestro hijo.
Angélica: Si comadre eso es lo importante, sigan tomando su medicamento y
siguiendo las instrucciones de la seño y del doctor, cualquier duda o problema
que tengan pregunten para ver como lo solucionan.
RUTA NEGATIVA. No adherencia.
Josefina: Vecina de Margarita
Margarita: Vecina de Josefina.
José: esposo de Margarita.
Margarita: Ahorita vengo José voy a ver a josefina, está muy enferma dicen.
266
José: Anda vela, pobre a ella también le dijeron que tenía VIH, pero solo tres
veces fue a consulta y con la seño, y ya no quiso ir anda ve porque ya no fue, y
como esta.
Margarita: siii voy a ir ya vengo.
Margarita: Puedo pasar josefina, como seguís? Me dijo tu hija que estabas mal?
Josefina: Siii margarita, estoy muy mal ya no me puedo ni levantar tengo mucha
fiebre, y deje de tomar la medicina que me dieron para el VIH, porque me sentía
muy mal. Tal vez no me caía bien, pero hoy si estoy mal.
Margarita: Hay no Josefina, no hubieras dejado de tomar tu antirretroviral eso es
muy importante, yo ya pase por eso y es difícil acostumbrarse a que tu cuerpo lo
acepte pero, vas mejorando y después te sentís mejor y ya no te enfermas tanto.
Porque no fuiste a la clínica o aquí en la aldea al centro de salud?
Josefina: Hay no, no quise ir a Cobán, está muy lejos y no tengo dinero, y no
quiero ir al centro de salud de aquí.
Margarita: Me hubieras avisado, hubiéramos hecho algo para ver cómo te
llevábamos, porque mira cómo estás?
Josefina: Hay siii pero ahora ya no puedo ni caminar.
Margarita: Pero porque esperaste tanto tiempo!!! No Tomaste tu antirretroviral,
seguiste tomando alcohol, y seguiste trabajando donde ya te habían dicho que te
tenías que cuidar y no lo hiciste.
Josefina: Hay pero yo no creo que por tener relaciones sexuales, sin preservativo
uno se enferme más.
Margarita: Hay josefina y no te explicaron allá con la seño, de que debías hacer y
qué no.
267
Josefina: Hay es que cuesta margarita ir a Cobán y no tengo dinero, además
necesito trabajar.
Margarita: pero deberías de buscar otro trabajo, ya vistes que de todos modos ni
has ido a trabajar porque estas muy mal, tenes que ir a la clínica o centro de salud
para ver que te dicen.
Y lo malo es que después, si dejas de tomar tu antirretroviral, ya va costar más
que te recuperes.
Josefina: Hay será margarita? Hay pero yo si no quiero tomar esas pastillas que
me dan, de todos modos me siento mal.
Margarita: Es que eso así es tiene tu cuerpo que acostumbrarse al antirretroviral.
Y después vas a ver qué vas a sentirte mejor y te vas a enfermar menos, y si
haces caso a lo que te dice la seño y el doctor, vas ir mejorando, Porque me conto
tu hija que tomas gaseosas, comes en cualquier lugar en la calle, yo sé que estas
sola y no tenes una sola pareja, sino varias y eso es preocupante porque estas
afectando tu salud y a las demás personas.
Josefina: siiitenes razón, tal vez me ayudan a ir a Cobán o al centro de salud para
ver que me dan para que mejore.
Margarita: Si esta bueno, voy hablar con José y el grupo de auto ayuda para ver
cómo te apoyamos.
José: No miras Margarita que me dijo una vecina que Josefina que ya está mal
otra vez, no hace caso, la vez pasada la seño hablo con ella y el doctor, y solo
mejoro unos meses, pero ahora ya no está tomando su antirretroviral y sigue con
varias parejas sin protegerse (dice que no usa preservativo cuando tiene
relaciones sexuales) , y ya no va a su consulta ni chequeo médico.
Margarita: Hay Dios pobre Josefina, porque no hará caso y no solo está
embarazada que va hacer!!! , no asiste a sus chequeos ni consultas!!! Ya fui
268
hablarle cuando falto a sus citas, y me dijo que ya no iva a ir porque ya estaba
bien y se sentía bien, pero dice la seño que ya no llego.
Pedro: Solo venia avisarles que josefina murió, hay que prepararnos para el
velorio, yo me voy porque tengo que ir a mi parcela a ver el trabajo.
Margarita: Pobre su hija que va hacer tiene 14 años… quien va ver por ella, pobre
la muchachita.
José: Siiii , pero Mira Margarita, nosotros y otras personas la tratamos de ayudar y
apoyar, la fuimos a visitar varias veces pero ella no puso de su parte y no cambio
su forma de vivir ni actuar. Entonces que podíamos hacer. Gracias a Dios nosotros
a pesar de todo hemos tratado de hacer lo que nos dice la seño y el doctor
tomamos nuestros antirretrovirales, vitaminas y todo lo demás y cambie mi forma
de vivir.
Margarita: Siii eso sí es cierto, gracias a Dios Hemos logrado ser adherentes,
cumplir con los consejos de la seño y las indicaciones del doctor, chequeos
médicos y cualquier problema siempre vamos a consultarlo, para ver cómo
podemos solucionarlo.
José: Si y así podemos tener una buena calidad de vida para nuestro hijo y verlo
crecer y compartir con las personas, familiares, vecinos, y nuestros amigos.
